科研综述
杨淼淼，赵慧华 查看摘要
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对血液透析病人首选的血管通路即动静脉内瘘的自我护理行为现状、影响因素、测量工具、干预方法等进行综述，以提高护理人员对血液透析病人血管通路的关注，进而提高血液透析病人动静脉内瘘的自我护理能力，延长动静脉内瘘使用寿命。
段晓磊,周意,程洁,唐惠秋,尤敏 查看摘要
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对国内外相关研究进行综述,阐述前列腺癌病人症状负担的特点、评估工具、影响因素及干预研究,在此基础上提出对国内前列腺癌病人症状管理研究的思考,以及对临床实践的启示。
潘淑婷,龚晓霞 查看摘要
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对国内慢性病老年病人服药依从性的现状、发展趋势以及慢性病老年病人药物自我管理的临床干预、护理措施进行综述,提出设计适合慢性病老年病人使用的服药提醒装置需要被重视。
李晓乾 查看摘要
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综述Tilburg衰弱评估量表的发展及含义、构成、应用,以期对老年衰弱研究者在选择评价工具上有所帮助。
王艳梅，孙志强，王修 查看摘要
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经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是中晚期肝癌病人标准的治疗方法,而栓塞后综合征是其常见并发症，本研究主要从TACE术后并发肝癌栓塞后综合征概念、发生率、影响因素、预防及护理干预等方面进行综述。
科研论著
陈佳佳，童莺歌，黎晓艳，陈易，柴玲 查看摘要
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［目的］了解我国三级甲等医院护士疼痛护理实践现状及其影响因素,为提高临床疼痛护理实践提供参考和借鉴。［方法］采用自制的疼痛护理实践问卷对三级甲等医院的140名护士进行调查。［结果］护士疼痛护理实践总分为48.03分±10.38分，总体条目均分为4.00分±0.87分,其中条目“向病人宣教非药物镇痛措施”得分最低,条目“评估病人的疼痛部位”得分最高；不同经济带、科室、工作岗位护士的得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实施疼痛护理的时间不足、镇痛治疗知识不足和医生不够关注疼痛管理是护士实施疼痛护理的主要障碍因素。［结论］护士疼痛护理实践水平亟待提高,医疗机构需对护士进行疼痛护理知识和技能的培训，促进护士的知识和技能向实践转变。
邓菲菲,邓辉 查看摘要
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［目的］探讨高仿真模拟教学法对高职护生护理岗位胜任力及评判性思维能力的影响。［方法］选择我校2014级护理（急救护理方向）1班54名学生为对照组,2014级护理（急救护理方向）2班56名学生为观察组。对照组急危重症护理实训教学采用传统教学法,观察组采用高仿真模拟教学法。实训教学前及教学后1个月对两组学生采用客观结构化临床技能考核（OSCE）及评判性思维量表（CTDICV）进行测试,比较测试结果。［结果］实训教学后1个月观察组学生护理评估、护理操作技能、沟通、病例分析、健康教育得分及CTDICV评分均明显高于对照组（P＜0.01）。［结论］高仿真模拟教学可以有效提高护生的岗位胜任力、评判性思维能力，但在教学中尚存在一些问题,需进一步探索与完善。
王洋，顾玥琦，杨邦翠，陈金华，罗彩虹，宋燕 查看摘要
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［目的］调查了解三级甲等医院医务人员对脑卒中相关知识的认知情况,并分析其相关影响因素,为进一步开展和加强医务人员对脑卒中病人筛查和预防提供科学依据。［方法］采用自行设计的调查表对某三级甲等医院1 142名临床医务人员进行脑卒中相关知识问卷调查。［结果］该院医务人员对脑卒中相关知识总分为86.00分±23.77分；370名（32.4%）被调查者参加过脑卒中筛查相关知识培训；33.7%的调查对象不清楚脑卒中筛查的绿色通道流程,31.9%的调查对象不清楚脑卒中的叶酸药物干预；知晓率最高的是与脑卒中有关的基础疾病(88.7%)。影响医务人员脑卒中认知水平的因素主要有专业、学历、工龄、职称以及是否参加脑卒中筛查相关知识培训（P＜0.05）。［结论］三级甲等医院医务人员脑卒中认知水平总体较高,医院应鼓励和组织临床医务人员学习和掌握国内外最新的研究动态,全面把握脑卒中各类危险因素,将先进的研究成果自觉应用到脑卒中的临床筛查与预防中去。
刘霞，陈利群，江长缨 查看摘要
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［目的］探讨社区护士家庭访视对失智老人居家照顾者照顾负荷及生活质量的影响。［方法］选择上海市浦东新区南码头社区失智老人居家照顾者78人,随机分为干预组和对照组各39人,对照组实施社区常规管理,干预组按照本研究设置的社区护士家庭访视方案实施护理干预,包含照顾者培训、发放《失智症照顾者手册》及电话随访等,为期3个月。观察两组照顾者干预前后照顾负荷及生活质量得分的变化情况。［结果］干预后干预组照顾负荷得分明显低于对照组（P＜0.01）,生活质量得分高于对照组（P＜0.01）。［结论］社区家庭访视能够减轻失智老人居家照顾者的照顾负荷,提高他们的生活质量。
庄娜，于宏丽，邓红梅，张丽华 查看摘要
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［目的］观察家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人运动和非运动症状、心理状态和生活质量的影响。［方法］将160例帕金森病病人随机分为常规组和干预组,每组80例。常规组予以常规护理,干预组予以家庭跟进式分级护理。比较两组病人干预后6个月运动症状、非运动症状、社会活动功能、日常生活活动能力及生活质量改善情况,同时调查两组病人依从性和护理服务满意度。［结果］两组病人干预后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较干预前均明显增高,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、社会功能活动问卷（FAQ）、帕金森病致残量表夜间量表（SCOPANS）和日间量表（SCOPADS）评分均较干预前明显降低（P＜0.05）,且干预后干预组MoCA评分高于常规组,FAQ、HAMD、HAMA、SCOPADS、SCOPANS评分低于常规组（P＜0.05）；两组病人干预后改良Ashworth量表、统一帕金森病评估量表（UPDRSⅢ）、帕金森病生活质量问卷39项（PDQ39）评分较干预前均明显降低,平衡及步态评价量表（FGA）、改良Barthel指数量表（MBI）评分较干预前明显增高（P＜0.05）,且干预后干预组Ashworth、UPDRSⅢ、PDQ39评分明显低于常规组,FGA、MBI评分明显高于常规组（P＜0.05）；干预后干预组依从率和护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。［结论］家庭跟进式分级护理应用于帕金森病人居家护理可明显改善其负性心理、运动及非运动症状,提高其社会活动功能、日常生活活动能力,提高其整体生活质量。
龙成连,刘丽萍,曾健,周艳萍,莫国辉,王章安 查看摘要
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［目的］调查肿瘤医院护士创新力的现状,分析阻碍护理创新力的因素并探讨解决方法。［方法］采用尤金创造力测试量表、创新和改进护理器械情况调查表对某肿瘤医院护士252人进行调查，同时调查护士发表论文情况、开展课题研究情况和科研获奖、发明专利情况。［结果］252名护士创新力得分为（63.12±10.04）分,Logistic回归分析显示学历是护士的创造力的主要影响因素。护士人均每年发表论文0.13篇,近5年有3人申请专利,75.0%没有参加过课题研究,2015年获得广西医药卫生适宜技术推广三等奖15项。护士创新力自评属于强的占76.2%,很强的占2.0%。［结论］肿瘤医院护士创新潜力挖掘不足,发明成果较少,创新个体性格有待完善。
叶日春，朱乐英，彭雪密，许钦玲 查看摘要
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［目的］探讨家庭亲密度和适应性、心理韧性对脑卒中病人自我效能感的影响,并分析其具体作用路径。［方法］应用家庭亲密度和适应性量表、中文版心理韧性量表以及一般自我效能感量表对173例住院治疗的脑卒中病人进行调查。［结果］脑卒中病人的自我效能感得分为（29.73±5.17）分,其中122例（70.5%）得分在中等及低水平；Pearson相关分析结果显示,自我效能感与家庭亲密度和适应性以及心理韧性各维度得分呈正相关（P＜0.05）；回归分析结果显示,家庭亲密度、家庭适应性、坚韧、力量和乐观均进入以自我效能感为应变量的回归模型（P＜0.05）,共可解释53.1%的方差变异量；进一步路径分析可知,家庭亲密度和适应性对自我效能感既有直接影响又有间接影响,坚韧、力量和乐观对自我效能感具有直接影响。［结论］住院脑卒中病人的自我效能感水平相对较差,家庭亲密度和适应性以及心理韧性水平是影响自我效能感的重要因素。
袁慧，孙慧敏 查看摘要
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［目的］探索积极应对在老年痴呆病人家庭照顾者自我效能感与心理弹性之间的关系。［方法］采用ConnorDavidson韧性量表简易版（CDRISC10）、一般自我效能感量表（GSES）、简易应对方式问卷（SCSQ）对老年痴呆病人照顾者180人进行问卷调查。［结果］老年痴呆病人家庭照顾者的心理弹性总分为（24.83±7.58）分，自我效能感得分为（2.44±0.63）分，积极应对方式得分为（1.92±0.51）分，消极应对方式得分为（1.27±0.48）分；心理弹性得分与自我效能感及积极应对呈正相关(P＜0.01)；自我效能感对照顾者的心理弹性水平具有正向的预测作用,自我效能感通过积极应对的中介效应影响照顾者的心理弹性水平,中介效应量达33.60%。［结论］老年痴呆病人家庭照顾者的心理弹性处于中等水平,其自我效能感有待提高,照顾者的自我效能感与心理弹性密切相关,积极应对在照顾者自我效能感和心理弹性间起部分中介作用。
张晓红，罗如珍，张春梅，刘彦慧，刘慧慧，张培培 查看摘要
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［目的］探讨护理本科生自主学习准备度与问题解决能力的关系,进一步考察学业自我效能感在自主学习准备度与问题解决能力之间的中介作用。［方法］采用自主学习准备度量表、学业自我效能感量表、问题解决调查问卷对天津市某医科大学429名护理本科生进行问卷调查。［结果］护理本科生自主学习准备度得分为149.98分±15.73分，学业自我效能得分为76.26分±8.16分，问题解决能力得分为85.14分±10.08分。护理本科生自主学习准备度与学业自我效能感、问题解决能力呈正相关（P＜0.01）,自主学习准备度对问题解决能力的提高有直接影响作用,学业自我效能感在自主学习准备度与问题解决能力的关系中具有部分中介作用。［结论］护理教育者在培养护生自主学习以及问题解决能力的同时,应注重自我效能感在护生学习中的积极作用,使他们在完成学业时更有信心。
桑甜，丁淑贞，路岩，张伟 查看摘要
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［目的］探讨原发性高血压病人健康素养对自我管理行为的影响。［方法］采用慢性病病人健康素养问卷及高血压病人自我管理问卷对某市1所三级甲等医院高血压门诊419例原发性高血压病人进行调查。［结果］原发性高血压病人健康素养得分为(85.30±9.11)分，自我管理行为得分为(70.67±9.20)分；健康素养与自我管理行为呈正相关(P＜0.01)；回归分析显示,控制一般资料后,健康素养对自我管理行为变异量的解释增加了17.5%,进入回归方程的2个维度为信息获取能力和改善健康意愿。［结论］对高血压病人自我管理行为进行干预时,应注重健康素养培养和提升,进而达到有效控制血压的目的。
张婷婷，米雪，于宏丽 查看摘要
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［目的］探讨时机理论指导下的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者照料负担、心理状态及生活质量的影响。［方法］将阿尔茨海默病病人主要照顾者160人分为常规组和干预组,每组80人,常规组行神经内科常规延续护理,干预组则予以时机理论指导下的延续护理。比较两组照顾者干预前后Zarit照料者负担量表（ZBI）、症状自评量表（SCL90）及世界卫生组织生存质量测量简表（WHOQOLBREF）得分情况。［结果］干预1年后两组照料者负担较干预前明显减轻（P＜0.05）,干预组干预后照料者ZBI评分（24.35分±2.68分）明显低于常规组（35.65分±4.28分）（P＜0.05）；干预后两组照顾者SCL90量表各维度及总分均较干预前明显降低（P＜0.05）,干预后干预组各维度和总分均明显低于常规组（P＜0.05）；干预后两组照顾者WHOQOLBREF量表四个领域及总分均较干预前明显增高（P＜0.05）,干预组各领域和总分均明显高于常规组（P＜0.05）。［结论］应用时机理论指导下的延续护理可明显减轻阿尔茨海默病病人照顾者的照料负担,改善其心理状态,提高其生存质量。
王敏，张海宏 查看摘要
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［目的］探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。［方法］将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。［结果］观察组产程时间均明显低于对照组（P＜0.05）,会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。
综合研究
田梦莹，冶广秀，侯振华，周心怡，朱倩文，张春梅 查看摘要
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［目的］评估慢性病病人的家属对姑息护理的接受度，探究影响家属对姑息护理接受度的因素。［方法］采用自行编制的家属姑息护理接受度量表对273名慢性病病人家属进行调查。［结果］家属姑息护理接受度得分为64.64分±11.39分。家属婚姻状况、家属年龄、家属患病状况3个因素影响家属对姑息护理的接受度。［结论］慢性病病人家属的姑息护理接受度处于中等偏上水平，可从家属婚姻状况、年龄、病程3个方面实施干预，提高家属姑息护理接受度。
邹桂元，卢庆华，滕伟钰 查看摘要
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［目的］分析精神科护士遭受暴力伤害行为的影响因素。［方法］回顾我院2013年1月—2016年9月上报至护理部遭受精神疾病病人暴力伤害护理人员的档案资料,进行统计分析。［结果］发生暴力伤害行为106起,共140名护士遭到暴力伤害。男护士、年龄＜40岁、护士及护师职称、工作年限≤5年的精神科护士更易遭受暴力伤害；年龄＜40岁、住院时间＜7 d、精神分裂症病人更易发生暴力伤害行为。［结论］精神科护士遭遇暴力攻击行为发生率较高,对精神科护士进行针对性暴力行为应对技能培训,提高其防护意识,有助于减少暴力伤害行为发生,维护护士身心健康。
韩静，唐娟，张晓萍，李丽，张小曼 查看摘要
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［目的］编制养老护理员核心胜任力评价指标体系。［方法］采用半结构访谈法建立条目池，应用Delphi法确定养老护理员核心胜任力评价指标，选择8名专家进行3轮函询。［结果］根据访谈结果,建立5个维度和32个条目的初步评价指标体系,根据8名专家3轮的函询结果进行修订,最终确立5个维度和27个条目的养老护理员核心胜任力评价指标。8名专家在3轮函询中均给予有效回复,专家积极性系数为100%。问卷内容效度为0.83；采用因子分析检验问卷的结构效度,KMO值为0.847,Bartlett’s球形检验的α值为4 798.245 5（自由度为1 521）（P＜0.05）；Cronbach’s α系数为0.879 5；使用20名大学生间隔2周重复填写该问卷,获得该问卷的重测信度为0.894。［结论］养老护理员核心胜任力评价指标体系具有较强的科学性和可靠性，适合养老护理员的自评和他评。
王洁，莫永珍，褚静，李咏阳，沈晓星 查看摘要
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［目的］观察老年住院病人出院18个月后老年综合评估结果的变化。［方法］选择江苏省老年医院住院的老年病人49例为研究对象,采用问卷调查的方法,在老年病人入院24 h内进行基线老年综合评估,包括认知功能、抑郁、压疮、跌倒、日常生活能力、营养及疼痛7个方面。出院18个月后进行复评,比较两次评估结果的变化。［结果］出院18个月后老年病人简易智能评估量表（MMSE）得分下降，跌倒发生风险评分增加，Logistic回归分析结果显示，老年住院病人MMSE评分每减少1分,死亡的发生风险增加10.9%。［结论］出院18个月后,老年住院病人的认知功能下降,跌倒风险增加,且认知功能与病人18个月生存情况有关,在临床实践中应重视对老年病人认知功能及跌倒风险的评估、干预及监测。
张晓雪，王欣然 查看摘要
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［目的］了解北京市三级甲等医院ICU护士对失禁性皮炎的知信行现状及知识需求情况。［方法］运用自行设计的失禁性皮炎知信行及知识来源与需求调查问卷对北京市3所三级甲等医院重症监护室的护士250人进行问卷调查。［结果］ICU护士失禁性皮炎相关知识得分为22.83分±7.42分；ICU护士对于失禁性皮炎的态度重视,得分为26.23分±2.71分；失禁性皮炎护理行为得分较低,得分为17.11分±3.76分。59.6%的ICU护士认为目前所掌握的有关失禁性皮炎的知识不能满足临床需求，ICU护士失禁性皮炎知识主要来源有在校学习、工作经验积累、学术会议讲座、同事交流和学习班培训。［结论］北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎相关知识不能满足临床需求,需要加强护理人员失禁性皮炎的培训,提高护理人员失禁性皮炎护理能力。
施翠芬，邹芳，张群芳 查看摘要
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［目的］探讨设问案例教学法对实习护生临床护理能力的影响。［方法］将171名实习护生随机分为观察组85人和对照组86人,观察组采用设问案例教学法进行临床实践教学,对照组采用传统的临床带教方式。［结果］观察组实习护生临床护理能力总分及专业理论、护理技术操作、评估判断能力、实施能力、沟通能力及教学能力的考核成绩均优于对照组（P＜0.05）。［结论］设问案例教学法有助于培养实习护生的临床护理能力,提高带教老师的临床实践教学水平。
彭春雪,李蓓,袁鑫,端琛宇,季永凤,曹洁 查看摘要
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［目的］探讨精益护理模式在机器人腹腔镜下高危前列腺癌根治术病人围术期护理中的应用。［方法］回顾性分析2015年6月—2016年11月上海市某三级甲等医院75例采用精益护理模式在机器人辅助腹腔镜下高危前列腺癌根治术病人围术期中的临床资料。［结果］本组病人年龄（66.89±7.34）岁,前列腺特异抗原（PSA）值为（34.60±2.17）ng/mL，Gleason评分为（7.4±5.9）分,术程顺利，无严重并发症发生,住院时间为（5.10±1.03） d,均顺利康复出院。［结论］针对高危前列腺癌病人的特点,采取高效化的术前护理、精细化的术后护理和延续性的出院护理,可使病人顺利度过围术期。
张翠娣，王岩梅，鲁剑萍，杨旭静，周红蔚，赵娟，李思琪 查看摘要
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［目的］了解“90后”护士职业价值观、正负性情绪和自我效能之间的关系。［方法］采用护士职业价值观测试量表、正性负性情绪量表和自我效能量表对上海市2所三级甲等医院230名“90后”在职注册护士进行问卷调查。［结果］“90后”护士职业价值观中得分较高的因素是智力刺激、舒适、人际关系,得分较低的因素是变异性或追求新意、独立性、安全感；自我效能感与职业价值观因素的智力刺激、人际关系、舒适、独立性、安全感及正性情绪呈正相关，与负性情绪有影响（P＜0.05）；正向情绪与职业价值观中的智力刺激、人际关系因素呈正相关，负性情绪与人际关系呈负相关（P＜0.05）。［结论］“90后”护士具备良好的社会适应能力,管理者应依据员工的价值取向,积极培养护士形成良好的职业价值观,降低护士负性情绪,提高自我效能感。
金艳兰，张海林，胡红霞，王江燕 查看摘要
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［目的］了解护士参加继续教育学习动机现状及影响因素,为护理管理者制订管理对策提供依据。［方法］采用教育参与量表对1 054名在职临床护士进行调查。［结果］护士教育参与量表总体得分为(2.48±0.52)分,不同年龄、工作年限、职称、婚姻、健康状况的护士教育参与量表得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］护士学习动机处于适中水平,且参与继续教育多出于自己的需求和意愿,护理管理者应从学习需要的角度出发,全方位激发其学习动力,提高护士参与继续教育的主动性。
卢德霞，岳俊秋，伊美娜 查看摘要
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［目的］探讨负压脉冲注洗法对危重患儿留置尿管内壁微生物膜形成的影响。［方法］将90例患儿分为对照组和观察组各45例。对照组常规膀胱冲洗方法；观察组采用负压脉冲注洗法清理尿管导管内壁,每日3次。比较两组尿管内细菌检出率、导尿管相关性尿路感染、生命体征变化。［结果］留置尿管7 d后观察组细菌培养阳性率、导尿管相关性尿路感染率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿心率、呼吸、血压与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组留置尿管1 d、3 d、7 d拔管患儿菌落计数明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］负压脉冲注洗法能够有效阻断留置尿管内细菌黏附,减少导尿管相关性尿路感染的发生。
李浩，于静蕊 查看摘要
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［目的］探讨外科合同制护士遭受横向暴力的现状及横向暴力对健康相关工作效率低下的影响。［方法］采用护士横向暴力调查问卷和中文版工作受限情况调查问卷对某综合三级甲等医院136名外科合同制护士进行问卷调查。根据横向暴力问卷的调查结果把研究对象分为暴力组和非暴力组,然后比较两组对象的工作能力受限情况。［结果］70.6%的外科护士遭受过横向暴力,其中显性暴力占8.8%,隐性暴力占47.8%,两者都有占14.0%。遭受横向暴力组护士的工作受限总分及脑力/人际交往、产出需求、脑力需求、时间管理4个维度得分均高于非暴力组（P＜0.05）。［结论］外科合同制护士遭受横向暴力现象普遍存在,同时横向暴力会造成护士的健康相关工作效率降低,应引起护理管理者的重视。
蔡冬梅，陈玉珍，吴国鑫 查看摘要
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［目的］评价智能氧疗系统在神经外科重型颅脑损伤吸氧病人中的临床应用效果。［方法］将80例重型颅脑损伤吸氧病人随机分为对照组和观察组各40例,观察组使用智能氧疗系统（湿化液含抑菌剂ε聚赖氨酸和乳酸链球菌素）,对照组使用传统吸氧方法（湿化液为无菌蒸馏水）。对两组病人湿化液染菌情况、血气分析值、护士工作量进行分析。［结果］两组氧疗24 h、25 h～48 h、49 h～72 h湿化液细菌阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组吸氧期间血气分析PO2波动值、PCO2波动值及实际碳酸氢盐波动值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组护士更换湿化瓶所需时间及观察氧疗效果所需时间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］智能氧疗系统可以动态修正氧气输出流量,有效改善肺通气功能,提高氧含量。
宋丽华，樊艳霞 查看摘要
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［目的］观察中医穴位疗法对高血压脑出血病人术后康复的促进作用。［方法］将60例高血压脑出血实施微创术治疗的病人分为对照组与试验组各30例,对照组采取常规护理干预,试验组在此基础上实施中医穴位疗法干预。比较干预前后两组病人Barthel指数、FuglMeyer评分与治疗效果。［结果］干预后2周试验组病人Barthel指数、FuglMeyer评分与疗效均明显优于对照组(P＜0.05)。［结论］中医护理；穴位疗法可以改善高血压脑出血病人术后的日常生活能力、运动功能与疗效。
［目的］了解肿瘤化疗病人恶心、呕吐健康教育需求现状，并采取相应的护理对策，进而减轻肿瘤化疗病人恶心、呕吐症状。［方法］采用自行设计的问卷对188例肿瘤化疗病人进行调查，内容包括最恐惧的化疗毒性反应、最希望得到预防恶心、呕吐症状的方法、希望得到的健康教育方式等。［结果］188例肿瘤病人的整个治疗过程中均出现恶心、呕吐的症状，69.35%的病人没有预防恶心、呕吐的方法，61.70%的病人最恐惧的化疗毒性反应为恶心、呕吐，59.57%的病人希望得到预防恶心呕吐症状的方法为饮食指导，50.00%病人希望得到护士一对一宣教。［结论］针对病人的健康需求给予相应的护理措施，可以降低病人恶心、呕吐程度，提高病人的满意度。
陈之颀 查看摘要
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［目的］研究护士工作要求、工作资源与工作投入的关系,从工作要求资源模型探讨提高护士工作投入的方法。［方法］采用护士工作要求资源量表、工作投入量表对219名武汉市某三级甲等医院护士进行问卷调查。［结果］护士工作要求得分为56.02分±9.70分，工作资源得分为30.55分±6.99分，工作投入得分为31.75分±9.34分。护士工作要求与工作投入总分及活力、奉献维度呈负相关（P<0.01）,护士工作资源与工作投入总分及各维度呈正相关（P<0.01）。护士工作要求资源作为自变量可独立预测工作投入情况。［结论］护士工作要求资源会对工作投入产生直接影响,护理管理者应从工作要求资源着手,提高护士工作投入度,进而提高护理质量。
李五妹，曹鲁梅，卞恒杰 查看摘要
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［目的］探讨中药贴敷择时脐疗对预防腰椎后路椎间融合术后病人便秘的临床疗效。［方法］将116例腰椎后路椎间融合术后病人随机分为对照组、择时脐疗组、传统脐疗组，对照组予脐部施行预防按摩及健康指导，择时脐疗组、传统脐疗组单取神阙穴贴敷药物，传统脐疗组于术后1 h贴敷，择时脐疗组于术后第1天05：00贴敷，每次6 h，5 d后进行综合疗效评价。［结果］择时脐疗组首次排便时间（30.66 h±4.97 h）、便秘总评分（36.08分±14.56分）低于传统脐疗组（34.41 h±5.51 h，48.26分±13.24分）、对照组（40.45 h±6.48 h，58.74分±9.80分），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］择时脐疗对腰椎后路椎间融合术后病人的便秘改善效果优于传统脐疗法。
［目的］探讨专科护生学习投入现状及其与护生医学教育环境感知之间的相关性。［方法］采用学习投入量表、医学教育环境量表对260名专科护生进行问卷调查。［结果］专科护生学习投入得分为（59.95±8.12）分,与医学教育环境感知总分及护生对教育环境的学习知觉、教师知觉、学术自我知觉、环境知觉、社交自我知觉均呈正相关（P＜0.01）,其中教师知觉、学术自我知觉是学习投入的重要预测因子,联合解释了学习投入25.6%的变异量。［结论］护理教育者可从教育环境着手,通过针对性医学教育环境设计优化专科护生学习投入。
史亚楠，方柳絮，孙秋华 查看摘要
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［目的］分析抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人生活质量的影响。［方法］采用横断面调查,选择2016年7月—2016年9月杭州某社区卫生服务中心及各个站点355名老年人,采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍病人154例，老年抑郁量表评估抑郁情绪，阿尔茨海默病生活质量量表评估生活质量,校正社会人口学资料、健康状况和主观记忆下降等因素,通过多元回归分析抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人生活质量的独立影响。［结果］老年轻度认知障碍病人抑郁情绪的发生率为31.82%,校正混杂因素之后,抑郁情绪对老年轻度认知障碍病人的生活质量具有显著影响(P=0.002)。［结论］抑郁情绪会降低老年轻度认知障碍病人的生活质量,医务人员应该意识到老年轻度认知障碍病人抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪。
李璐良 查看摘要
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［目的］探讨硕士研究生职业成熟度现状及与核心自我评价、心理压力的关系,为提高硕士职业成熟度提供理论依据。［方法］采用硕士研究生职业成熟度量表、核心自我评价量表以及研究生心理压力问卷对556名硕士研究生进行问卷调查,对数据进行相关分析和逐步回归分析。［结果］硕士研究生职业成熟度得分为2.02分±0.30分；硕士研究生职业成熟度与核心自我评价呈正相关（r=0.496,P＜0.05）,与心理压力呈负相关（r=－0.208，P＜0.05）。回归分析显示，核心自我评价、心理压力是职业成熟度的影响因素。［结论］硕士研究生职业成熟度水平较低，硕士研究生核心自我评价、心理压力是预测职业成熟度的重要因素。
赵银华,张智 查看摘要
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［目的］探讨在老年阿尔茨海默病病人中应用触摸疗法对控制病人激越行为的效果。［方法］选择2016年1月—12月在我院住院治疗的老年阿尔茨海默病病人104例,按入院顺序分为A组34例、B组35例、C组35例。A组给予常规护理,B组同时实施标准化的手部触摸疗法,C组给予标准化的手部触摸疗法,并在穿衣、沐浴等各项护理操作前实施触摸疗法。比较3组干预前后身体活动参数、CohenMansfield激越行为量表(CMAI)、功能活动调查表（FAQ）、老年性痴呆病人生活质量调查表（QOLAD）评分。［结果］3组干预前身体活动参数无明显差异（P＞0.05）,干预1个月后C组身体活动量低于B组,B组身体活动量低于A组（P＜0.05）；3组干预前CMAI量表评分无明显差异（P＞0.05）,干预1个月后B组、C组CMAI量表躯体攻击行为、语言激越行为维度得分及总分均低于A组（P＜0.05）,干预1个月后C组躯体攻击行为维度、语言激越行为维度及CMAI总分低于B组（P＜0.05）；3组干预前FAQ评分与QOLAD评分无明显差异（P＞0.05）,干预1个月后C组FAQ评分低于B组,B组FAQ评分低于A组（P＜0.05）,C组QOLAD评分高于B组,B组QOLAD评分高于A组（P＜0.05）。［结论］触摸疗法能够有效减少老年阿尔茨海默病病人激越行为,改善社会活动功能与生活质量，在标准化触摸疗法的基础上,结合各项生活护理操作实施触摸疗法,效果更加理想。
马晓欢,关红,张来军 查看摘要
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［目的］调查ICU病人环境压力源感知程度及影响因素,为临床医护人员采取干预措施提供理论依据。［方法］采用ICU环境压力源量表（ICUESS）和状态特质焦虑量表（STAI）对210例入住ICU清醒24 h后病人进行调查。［结果］ICU病人状态焦虑得分为(49.12±2.49)分,99例(47.1%)病人发生了状态焦虑；特质焦虑得分为(43.13±4.26)分,15例（7.1%）病人存在特质焦虑。ICU病人感知主要压力源是“被管道束缚”“没有自主性”和“口或鼻腔插管”等。多元线性回归分析显示，病人年龄、入住ICU清醒后时间、支付能力和状态焦虑水平是ICU环境压力源感知程度的主要影响因素。［结论］护理人员及管理者可以对可控压力源采取科学系统的干预措施,降低ICU病人环境压力源感知程度。
周少婧，吴玲，夏冬云 查看摘要
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［目的］采用循证护理方案治疗老年痴呆病人4期压疮。［方法］针对3例老年痴呆4期压疮病人的护理问题,检索治疗此类病人4期压疮的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。［结果］通过循证护理方案指导伤口处理,2例病人压疮愈合评价量表（PUSH）评分分别从17分减至0分、16分减至0分,经过179 d和117 d处理伤口愈合,1例病人PUSH量表评分从17分减至14分,经过28 d伤口床准备完成后通过手术治疗伤口愈合。［结论］采用循证方法提出的护理方案能规范并有效处理老年痴呆病人的4期压疮。
吴小钦，欧玉兰 查看摘要
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［目的］调查冠心病病人风险感知、医学应对方式的现状及相关性,为冠心病病人实施个性化心理干预提供参考依据。［方法］采用慢性病病人风险感知量表和医学应对方式量表对255例冠心病病人进行调查。［结果］冠心病病人风险感知总分为38.69分±7.63分，面对得分为17.34分±2.54分，回避得分为16.63分±2.84分，屈服得分为10.04分±2.12分。风险感知量表经济风险维度与回避、屈服呈正相关（P＜0.05）,风险感知总分、社会心理风险与屈服呈正相关（P＜0.05）,经济风险和社会心理风险是影响病人采取消极应对的影响因素。［结论］冠心病病人风险感知与医学应对方式相关,临床护理工作者可结合冠心病病人风险感知特点,为冠心病病人提供个性化心理干预及社会支持。
李秋萍，韩斌如 查看摘要
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［目的］调查外科住院老年病人衰弱的发生现状,并分析其影响因素。［方法］采用方便抽样的方法选取外科科室134例老年病人,收集病人的一般资料、健康状况及衰弱情况。［结果］外科住院老年病人衰弱发生率为23.88%。Logistic回归分析显示年龄、共病状态、生活自理能力、居住状态是衰弱发生的影响因素。［结论］外科住院老年病人存在衰弱状态,年龄、共病状态、生活自理能力、居住状态是衰弱发生的影响因素。
汪小康,赵媛 查看摘要
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睡眠卫生习惯、睡觉受光线和噪声干扰等因素影响,睡眠质量问题在大学生中普遍存在,成为当前困扰大学生身心健康的突出问题。
韩艳飞，张玉凤 查看摘要
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医用便捷式排气阀是在莫菲氏滴管和调节器之间的输液管增加一道可拆卸的排气阀,提高排气效率,省时省力,无污染；操作简单，方便，成本低，临床应用广泛，治疗护理效果好，医护使用依从性高,解决了以往临床输液走空排气不便难题。
