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2018年 32卷 1期 刊出日期:2018-01-10 目录

护士处方权研究

新时代护士处方权内容专家共识

韩世范,王斌全,段志光,程金莲,杨辉,王益锵,朱瑞芳,王旭梅,樊建南,张倩,薛妮,李进鹏,李幸,韩慧慧,杨叶青,张根柱,李锐臻,宋华文,岳小丁,曹妍 查看摘要  在线阅览 

 目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加。2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革,美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程。本研究对护士处方权的相关内容进行了系统研究,初步确定了3种处方形式,27项临床决策情况,在特定情况下62项处方内容、107种药品和24项检查的护士处方权,希望为我国护士处方权相关法律法规的制定和规范实施提供理论指导。

安徽省护士处方权职权范围实践性研究

马冬花,丁萍 查看摘要  在线阅览 

安徽省以城市医联体建设为载体,率先在全国试行“护士处方权”,以解决社区医疗资源紧缺、分级诊疗等问题,且已明确提出护士处方权的形式、内容、服务对象等,但是目前还没有相应的政策及法律法规来保证护士处方权的规范性,同时还缺乏护士处方权实施的监管办法。
指南研究

中国癌症症状管理实践指南计划书

中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会 查看摘要  在线阅览 

为了促进我国癌症病人症状的科学管理,亟须构建指南进行指导和规范。《中国癌症症状管理实践指南》的制定严格遵循了美国医学研究所(IOM)最新指南定义,以世界卫生组织(WHO)标准版指南制定方法学为基本依据,证据分级及推荐意见制定采用GRADE及CERQual方法学,并参照指南研究和评价工具(AGREEⅡ)和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)标准和要求。本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程。
科研综述

症状群研究进展

石丹,李铮 查看摘要  在线阅览 

介绍症状群的定义及其研究的意义,对症状群研究方法及研究现状进行综述,指出目前的症状群研究大多局限于探索症状群的种类与构成,验证症状群管理有效性的干预性研究较少。

人工气道气囊工艺与压力监测技术的研究进展

吴彦烁,宿桂霞,尹彦玲,魏淑艳,高鹏 查看摘要  在线阅览 

从人工气道气囊类型、形状、材质方面介绍了气囊的工艺改进,重点综述了气囊压力的监测技术及其影响因素,提出提高气囊的性能、重视影响气囊压力的因素、应用时持续动态监测调控气囊压力监测装置是提高气囊管理效能、减少临床并发症的重要举措。

ICU专用Cubbin&Jackson压力性损伤风险评估表的临床应用

叶彤,何月,董丽 查看摘要  在线阅览 

对专为ICU病人设计的Cubbin & Jackson压力性损伤风险评估表的临床应用进行综述,包括该评估表的条目设计、临界值选择及信效度检验等,以期为ICU病人压力性损伤的风险因素筛查及管理提供参考。

SPOC模式在高职护理教学中的应用现状

周丽荣 查看摘要  在线阅览 

在分析小规模限制性在线课程(SPOC)产生的背景、定义和模式等的基础上,对SPOC在高职护理教学中的应用研究现状进行综述,为高职护理教育提供新的适应信息化时代的高效率教学模式。

PICC居家护理发展现状及其启示

周丹,胡惠芳,史朝亮,余缤虹 查看摘要  在线阅览 

对国内外经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)居家护理的发展现况进行综述,指出要构建适合我国的医院社区维护网络,开设PICC专科门诊,运用现代化通信工具如微信、远程视频,促进PICC病人居家护理的发展。

支气管哮喘病人治疗依从性的研究进展

王茜 查看摘要  在线阅览 

对支气管哮喘病人治疗依从性的影响因素及其干预措施进行综述,指出提高病人的认识,在临床实践中认真按照依从性管理方法实施,可提高病人的治疗依从性。

妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏的干预研究

刘星,龙德蓉,陈静,何亚林,俞劲 查看摘要  在线阅览 

综述了癌因性疲乏的概述以及妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏的特点及干预进展,指出妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏多采用综合干预手段。但目前尚缺乏系统、标准的措施来管理妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏,相关研究亟待完善和深入。

我国女性HIV感染者/AIDS病人患病研究现状及应对策略的研究进展

俞惠婷,肖璐,赵容,文静,陈燕华 查看摘要  在线阅览 

了解女性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的感染现状,阐述HIV/AIDS对女性病人造成的影响,并提出积极的应对策略,为今后女性HIV感染者/AIDS病人管理模式的发展提供参考。
科研论著

基于WebofScience的移动医疗在慢性病管理中应用的文献计量学分析

罗梦丹,刘成媛,卢根娣 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于Web of Science数据库对移动医疗在慢性病管理中应用的相关文献进行分析,了解其研究现状和进展,为进一步研究提供参考。[方法]在Web of Science的SCIE数据库中采用高级检索中主题词字段检索,检索其收录的移动医疗在慢性病管理中应用的相关文献,时间跨度为建库至2017年6月,采用文献计量学方法对文献的年度、主题、期刊、研究方向、国家/地区、机构、作者、基金、论文被引用情况进行分析。[结果]本研究共纳入212篇文献,近两年文献增长较快,文献主要来源于《JMIR mHealth and uHealth》,研究方向主要聚焦于卫生保健科学服务,发文量最多的国家是美国(92篇,占43.396%),我国发文11篇,占5.189%;居前10位的研究机构中有5个来自美国,包括发文量最多的密歇根大学;文献主要的基金资助机构为European Commission和National Science Foundation,被引用率最高的10篇文献中,有4篇关于糖尿病。[结论]移动医疗在慢性病管理中的应用目前正处于快速发展阶段,美国处于领先地位,相关的文献载体已形成,但尚未形成核心作者群,此外,糖尿病管理成为移动医疗进行管理的热点问题。

急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的构建

李瑞艳,张沁莲 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标,为急诊科单病种进行科学的护理管理提供依据。[方法]课题组在查阅大量相关文献的基础上,结合专家访谈,初步构建了急性心肌梗死单病种护理质量指标体系。采用德尔菲专家咨询法,选取50名医疗、护理专家进行2轮专家咨询,并对咨询结果进行可靠性分析。[结果]专家参与咨询的积极性很高(90%以上),专家权威系数为0.836,专家的协调程度较高,最终确定3个一级指标、14个二级指标、47个三级指标。[结论]通过德尔菲法构建的急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标具有科学性、可靠性。

重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理效果的系统评价

方婷,庄一渝,赵明明,陈志霞,张秀伟 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者用Cochrane 文献评价工具对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入文献8篇,共526例病人。Meta分析显示:观察组与对照组在腹痛缓解时间[SMD=-1.24,P<0.000 01]、首次排便时间[MD=-1.99,P<0.000 01]、发热持续时间 [MD=-3.16,P<0.000 01]、腹胀缓解时间 [MD=-2.40,P<0.000 01]、平均住院时间[MD=-6.16,P<0.000 01],差异均有统计学意义。[结论]重症急性胰腺炎病人西医治疗联合使用芒硝外敷与常规单独采用西医治疗相比,在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热持续时间、首次排便时间、缩短平均住院时间方面效果较好。但限于研究方法学上的局限性,应开展高质量的随机对照试验。

基于卫生经济学及RBRVS的护理服务项目定价模型研究

李利,宋志坚,郑思琳 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建科学、合理的护理服务项目定价模型,推动我国医疗服务价格改革,促进护理学科的发展。[方法]在运用卫生经济学和RBRVS原理的基础上,根据服务项目确定实际所需人数及操作时间,从而保证直接成本与辅助成本尽可能接近真实情况,同时增加衡量地区、医院之间不同的差异系数,以不同级别护士进行静脉输液为例构建护理服务项目定价模型。[结果]构建的护理服务项目定价模型测算的收费项目包括服务项目所消耗的护士标准劳动成本和所需要的标准辅助成本,符合实际情况,能更科学地体现我国现行护理服务项目收费标准,体现护士人力成本,使价格与价值相一致。[结论]构建的护理服务项目定价模型能对护士劳务价值进行测量,能充分体现护理服务项目成本。

基于德尔菲法构建高职老年护理专业课程设置

张先庚,曹俊,王红艳,梁小利,王建鹏,付能荣,曹冰 查看摘要  在线阅览 

[目的]科学设置高职老年护理专业课程。[方法]通过规范拟定专家函询表,采用德尔菲法进行专家咨询。[结果]通过两轮专家咨询,最终设置我国高职老年护理专业课程,由4个课程模块(人文社会科学课程、公共基础课程、护理基础课程、老年护理专科课程)组成,包括必修课20门、选修课10门,共30门课程。[结论]构建的高职老年护理专业课程,突出老年护理专业特色课程,融入人文课程,着重专业前沿性教育,科学设置高职老年护理专业课程,可从根本上解决老年护理人才质量不高与数量不足的问题。

改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用研究

王蕾,谢小华,谭薇,陈晖,黄文龙,潘璐,钟娟,荣慧萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用及效果。[方法]采取方便采样方法,选择某三级甲等医院1 331例急诊科就诊病人为研究对象,应用改良智能化急诊分级分诊系统,回顾性分析其急诊分诊级别分布、时间分布、时间点就诊量变化幅度分布、分诊次数分布。[结果]1 331例急诊科就诊病人,共分诊1 399次。级别分布:Ⅰ级4例(0.30%),Ⅱ级89例(6.69%),Ⅲ级267例(20.06%),Ⅳ级971例(72.95%);高峰时段分布:10:00~12:00和16:00~18:00分别分诊241例(18.11%)和195例(14.65%);各级最大时间点变化幅度分布:Ⅰ级病人就诊量在18:00和20:00前后,Ⅱ级病人在16:00前后,Ⅲ级病人在22:00前后,Ⅳ级病人在12:00前后;同一病人二次分诊人数占总分诊人数2.18%。[结论]改良智能化急诊分级分诊系统,在提高分诊工作效率的同时,能客观、快捷、准确地辅助识别病情,并实时共享急诊就诊数据、动态监测病情变化,从而提高分诊质量,为合理优化急诊资源分配及落实弹性排班提供客观依据,实现其辅助决策分诊的重要意义。

前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的构建

汤爱玲,许方蕾 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,为护理人员实施标准化康复措施提供参考依据。[方法]以循证护理为基础,通过病历回顾、问卷调查、文献回顾、质性访谈及德尔菲法专家咨询,确定前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的具体内容。[结果]构建了一套包含6个维度、89个条目的前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,专家权威系数>0.9,各条目变异系数<0.25,条目的重要性赋值均数为4.58分~5.00分。[结论]前列腺术后病人排尿功能康复训练方案包括6个维度、89个条目,经检验具有科学性和实用性。

风湿免疫病病人疾病不确定感与自我效能的相关性研究

刘齐,唐美香,刘桂瑛 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查风湿免疫病病人疾病不确定感和自我效能状况,并探讨两者之间的相关性。[方法]采用Mishel疾病不确定感量表(MUISA)和一般自我效能感量表(GSES),于2016年6月—11月对南宁市某三级甲等综合医院风湿免疫科住院的176例病人进行调查,并采用Pearson相关分析法确定两者之间的相关性。[结果]病人疾病不确定感总分为98.76分±13.56分,一般资料中影响病人疾病不确定感总分的因素有文化程度,付费方式、工作情况影响疾病不确定感复杂性维度得分(P<0.01),生活自理能力影响不明确维度得分(P<0.05);病人自我效能感得分为2.29分±0.73分,疾病不确定感及其4个维度均与自我效能感呈负相关(P<0.01)。[结论]风湿免疫病病人的疾病不确定感与自我效能感密切相关,常年反复发作、病程迁延的风湿免疫病病人存在较高的疾病不确定感,并产生较低的自我效能感。

淋巴瘤化疗期病人正念水平影响因素的调查研究

苏建萍,马丽娟,朱娓,闫雪梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨淋巴瘤病人化疗期间正念水平及其影响因素。[方法]采用病人一般资料调查表、正念注意量表(MAAS)对2017年1月—2017年4月新疆维吾尔自治区肿瘤医院150例淋巴瘤化疗期住院病人进行调查,比较不同人口学特征及临床特征的淋巴瘤化疗病人正念水平,分析病人正念水平的影响因素。[结果]淋巴瘤化疗病人正念水平得分为(70.15±8.79)分,其中不同伴随症状、居住地、学历、职业、经济负担、陪住人员、对住院环境和医疗服务态度、化疗疗程以及有无最信任的朋友或亲人、宗教信仰的病人正念水平差异均有统计学意义(P<0.05);而多重线性回归分析结果显示化疗疗程、居住地、学历、陪住人员、疾病造成的经济负担、伴随症状是影响病人正念水平的主要因素。[结论]临床护理人员可针对影响淋巴瘤化疗病人正念水平的主要因素,如化疗疗程、居住地、学历、陪住人员、疾病造成的经济负担、伴随症状,为病人进行有针对性的护理干预,以提高其正念水平。

多学科协作团队模式下压疮防治管理指标体系的构建

林代琼,李长英,曾连,曾成姚,熊骊龙,袁平宗 查看摘要  在线阅览 

[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理。[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,最终确定压疮防治管理指标体系。[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系。[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订。

儿科护士遭受医院工作场所暴力及其上报的现况调查

潘继红,颜斐斐,刘宴伟,刘丽君,张颖,盘清霞,谭晓静,舒梦雅,王一茜,梁志江,练红英 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解儿科护士遭受医院工作场所暴力的发生及上报情况,探讨其影响因素,为预防及减少发生提供依据。[方法]对广东省18个地市区的52所医院的儿科护士采用一般资料调查表及工作场所暴力调查表进行横断面调查。[结果]964名调查对象中有588名(61.0%) 1年之内遭受工作场所暴力,其中心理暴力发生率为60.0%,躯体暴力发生率为10.1%,性暴力为3.3%;不同医院等级、工龄、婚姻状况、独生子女的护士遭受工作场所暴力差异有统计学意义(P<0.05),不同医院等级、工龄、年龄、人事状况、婚姻状况的护士上报率差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、人事状况是工作场所暴力发生的影响因素,职称、人事状况是上报的影响因素;暴力发生与上报呈中到高度相关(r为0.622~0.840,P<0.01),在护士站(57.2%)、操作不成功(72.8%)、护患沟通不良(69.7%)时常发生暴力;暴力发生后以口头报告(83.5%)为主,不知晓方法(45.3%)及不愿意(42.3%)导致未上报,56.7%护士会采取积极处理。[结论]儿科护士医院工作场所暴力发生率较高,以心理暴力为主,护士需提高沟通及操作技能,医院及主管部门应针对儿科护士采取培训预防及应对措施,减少发生及提高应对能力。

乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷的研制及信效度检验

易红杰,王爱平,潘柯楠,赵倩妮,杜晓妍,刘叶 查看摘要  在线阅览 

[目的]研制乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷,并检验其信度和效度。[方法]应用文献回顾的方法,设计乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷各维度的概念框架和初始条目;对240例乳腺癌内分泌治疗病人进行问卷调查,并检验问卷的信度和效度。[结果]乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷的初始化问卷包括35个条目,经过筛选后最终包含4个维度、33个条目,4个因子的累积贡献率为69.010%;问卷的内容效度指数为0.966;Cronbach’s α系数为0.972,各维度的Cronbach’s α系数为0.895~0.949;重测信度为0.913。[结论]本研究研制的乳腺癌内分泌治疗病人自我管理效能问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地评价乳腺癌内分泌治疗病人的自我管理效能。

循证中医护理国内外发展现状的文献计量学及关联度分析

王浪,赵丽,李红,陈华更,庞晓丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析我国循证中医护理发展现状以及存在的不足,为今后发展提供借鉴。[方法]通过检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library关于循证中医护理的文献,利用文献计量学方法、社会网络化分析、系统评价再评价等方法对纳入的文献进行多维度分析。[结果]共纳入109篇文献,通过分析获知我国循证中医护理研究相对较少,内容较局限,理论性研究多于实践性研究,机构合作欠缺,作者合作少,基金资助少,文献质量不高。[结论]循证中医护理发展仍处于初期发展阶段,应拓展研究的广度和深度,理论与实践共同发展,加强机构间的合作,加大基金投入,提高研究质量,以此推动中医护理的发展。

不同握力方式对前臂预行动静脉内瘘血管条件的影响

殷莹,郑璇,刘双玉,包静 查看摘要  在线阅览 

[目的]通过研究不同握力方式对前臂预行动静脉内瘘血管条件的影响。[方法]选择我院肾内科终末期肾病预行动静脉内瘘成形术但血管条件较差的病人88例,随机将病人分为4组:A组为使用手握握力器强档组(用力15.1 kg~20.0 kg),B组为中档组(用力10.1 kg~15.0 kg),C组为弱档组(用力5.0 kg~10.0 kg),D组为徒手握拳组;分别在锻炼前和锻炼后第2周、第4周进行血管彩色多普勒超声检查,观察桡动脉血流速度和头静脉血管直径变化。[结果]4组病人在锻炼前及锻炼2周后桡动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),在锻炼4周后桡动脉血流速度差异有统计学意义(P<0.05);4组病人在锻炼前头静脉血管直径比较差异无统计学意义(P>0.05),在锻炼2周后和4周后头静脉血管直径差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于预行动静脉内瘘术但血管条件较差未能达到手术要求的病人,早期进行握力器功能锻炼,可一定程度改善头静脉血管直径和桡动脉血流速度。

膝关节置换术后病人家庭康复治疗有效性的Meta分析

陈宇,罗春梅,汪涓,骆书兰 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价家庭康复治疗对膝关节置换术后病人生理功能、疼痛、关节活动度有效性的研究。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有膝关节置换术后家庭康复治疗的随机对照试验和临床对照研究,由2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:试验组(家庭康复治疗)与对照组(常规康复治疗)相比,家庭康复治疗3个月内关节屈曲度得到显著改善[Z=3.91,P<0.000 1,MD=-4.13,95%CI(-6.21,-2.05)],但只是一个短期的意义,没有长远的效果;生理功能和疼痛缓解都没有显著改善。[结论]家庭康复治疗的干预措施能在短期内显著改善膝关节置换术后病人的关节活动度。
综合研究

老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的质性研究

王丹丹,苗秀欣,董玉珍,蒋家翔,刘海燕,郭小靖 查看摘要  在线阅览 

[目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受。[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈。[结果]老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为以重复动作最为常见,照顾者对于病人经常出现的激越行为感到疲惫,病人部分激越行为多为需求未被满足。[结论]中重度认知障碍老年痴呆病人激越行为表现多样,病人照顾者应针对病人需求采取相应的护理措施。

常用护理技术训练视频在线数字资源多终端发布的应用与效果评价

孙停瑞,余惠琴,孟明,叶碧容,陈岚 查看摘要  在线阅览 

[目的]开发常用护理技术训练视频在线数字资源,辅助学生课前自学及课后自训,提高学习方便性和实训效果。[方法]遴选常用护理技术10项,拍摄制作训练视频,多种视频格式多终端发布。自制调查问卷,调查学生使用情况及效果。[结果]93.59%学生认为在线数字资源对学习护理技能很有帮助,88.97%学生认为对完成课前自学很有帮助,91.46%学生认为对课后复习很有帮助。72.60%学生认为手机微信学习平台发布形式最方便使用。[结论]常用护理技术训练视频以全程操作、关键动作、重点选段多种制作形式,手机、电脑、平板等多种终端形式发布,学生可在课前自学、课后复习及实习阶段多空间学习,可提高实训效果。

极/超低出生体重儿入院即刻核心温度与颅内出血等并发症发生的关系研究

袁瑞琴,杨传忠,熊小云,陈丽莲,黄颖穗,曹爱芬 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨入住新生儿重症监护病房(NICU)极/超低出生体重儿入院即刻核心温度与颅内出血等并发症发生的关系。[方法]收集2015年1月1日—2016年2月28日在我院NICU收治的极/超低出生体重儿临床资料,依据入院核心温度分为3组:≤35.9 ℃为中重度低体温组,36.0 ℃~36.4 ℃为轻度低体温组,36.5 ℃~37.5 ℃为正常体温组,比较3组间早产儿常见并发症发生情况。[结果]共245例极/超低出生体重儿纳入研究,低体温发生率为86.1%,体温35.80 ℃±0.66 ℃;3组间颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、败血症、低血糖发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而支气管肺发育不良发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]极/超低出生体重儿入院即刻核心温度对颅内出血等并发症发生率无明显影响。

护理本科生创新能力的培养策略分析

祁艳霞,王若维,杨庆爱,牟善芳 查看摘要  在线阅览 

介绍了影响护理专业本科生创新能力的因素,分析了护理专业本科生创新能力的培养策略,旨在提高我国护理本科生的创新能力,以适应社会发展对护理人才的需要。

以岗位胜任力为核心的社区护理学课程改革方案的应用

侯淑肖,孙静,刘宇,郭桂芳,尚少梅,万巧琴,李葆华,邹宝红,陈捷文,张劲春 查看摘要  在线阅览 

[目的]发展以胜任力为核心的社区护理学课程改革方案并验证其教学效果。[方法]采用类实验性研究的方法,试验组采用以岗位胜任力为核心的护理学课程改革方案,根据课程内容采用不同的方法;对照组采用传统的教学方法,比较两组学生成绩及学生课程评价得分差异,并对学生课程主观评价进行分析。[结果]对照组和试验组学生课程成绩分别为(92.79±2.33)分和(92.45±2.04)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.832,P>0.05),试验组学生对课程评价得分为(98.17±4.48)分,高于对照组(93.34±7.72)分,差异有统计学意义(t=3.653,P<0.05),且学生对改革后的课程内容和教学方法主观评价较好,满意度较高。[结论]以胜任力为核心的课程内容设置符合专业人才培养目标的要求,根据课程内容设计教学方法符合教育学的基本理念,以形成性评价为主的考核方式能够全面客观地评价学生的服务能力。

维持性血液透析病人延续性护理需求的调查分析

罗燕,张华,李雪芹,周芹,刁永书 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨维持性血液透析病人对延续性护理的需求情况及影响因素,为制订延续性护理措施提供科学依据。[方法]采用自行设计的“维持性血液透析病人延续性护理需求调查问卷”,对253例进行规律血液透析的病人进行调查。[结果]维持性血液透析病人对延续性护理内容需求较高,尤其是透析通路的观察与维护、家庭支持、血压的控制与监测;延续性护理实施方式需求得分最高的是电话短信随访及互联网平台沟通,最低的是家庭访视和社区交流;透析时间是影响延续护理需求的因素。[结论]维持性血液透析病人对延续性护理服务的需求强烈,应注重专科护理的指导,提供具有针对性的护理延伸服务,提高血液透析病人的生活质量。

负压封闭引流3种不同负压值对Ⅲ期、Ⅳ期压力性溃疡治疗效果的影响

刘凤,赵国平,秦汉兴,孙艳,刘俊莲 查看摘要  在线阅览 

[目的]比较3种不同负压值在负压封闭引流技术治疗压力性溃疡中的效果。[方法]将75例Ⅲ期、Ⅳ期压力性溃疡创面应用负压封闭引流技术治疗的病人,根据负压值不同,随机分为3组,每组25例,分别应用-127 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、-195 mmHg、-450 mmHg的负压,比较各组创面引流量、疼痛评分、并发症发生率、肉芽组织生长时间等指标。[结果]-127 mmHg组引流效果较-195 mmHg组、-450 mmHg组差,-195 mmHg与-450 mmHg组之间差异亦有统计学意义(P<0.01);但病人疼痛评分、并发症发生率及肉芽组织生长时间等,随着负压的不同,结果也随之改变,3组间差异均有统计学意义(P<0.01),-195 mmHg组创面引流量、疼痛评分、并发症发生率和肉芽组织生长时间等方面均较满意。[结论]负压封闭引流治疗压力性溃疡创面应用-195 mmHg压力效果较佳,可在减轻病人疼痛及减少堵管发生率的同时促进创面引流、肉芽组织生长及创面愈合。

益气敛汗脐贴对提高肿瘤自汗病人生活质量的临床研究

陈小红,徐爱琴,杭燕,朱玲,于德志 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价益气敛汗脐贴神阙穴贴敷应用于肿瘤自汗病人对其生活质量及临床疗效的影响。[方法]选取我院2015年8月—2016年3月收治的70例肿瘤自汗症病人,随机分成观察组和对照组各35例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上加用益气敛汗脐贴神阙穴穴位贴敷,应用欧洲肿瘤研究和治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQC30)评价两组病人生活质量,并对疗效进行评价。[结果]干预后观察组病人生活质量显著高于对照组(P<0.01),且汗症治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]肿瘤自汗病人应用益气敛汗脐贴可以缓解病人自汗症状,能有效提高病人生活质量。

不同层次护生法律法规认知的现况调查

向薇,冉龙鲜,黄群,邱月,杨琪云,胡文文,杨梅,吕雪,王秀红,王芸芸 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解专科、专升本、本科护生对护理相关法律知识的认知情况,探讨护生法律知识的培训方案。[方法]采用自行设计问卷对348名不同学历层次护生进行问卷调查。[结果]护生对护理法律法规的认知程度较低;实习后期护生独立进行有创护理操作次数较多。[结论]加强护生法律知识教育,构建符合护生法律知识的培训方案,为开展法律知识培训课程提供参考。

利用微信平台对玻璃体视网膜显微手术病人实施护理的效果观察

黄金玲,侯丽敬,孙俪 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨利用微信平台对玻璃体视网膜显微手术病人实施护理干预的效果,为后期的玻璃体视网膜显微手术病人的护理提供护理依据。[方法]选取2012年9月—2017年8月实施玻璃体切割眼内填充手术的视网膜病变病人72例作为研究对象,在对比一般资料的基础上分为观察组和对照组,每组36例。对照组实施常规护理方法,观察组在建立有效微信平台的基础上实施护理。对比两组病人相关知识掌握率、护理效果以及不良反应发生率。[结果]对照组手术风险知晓率、手术适应证知晓率以及手术注意事项知晓率均低于观察组,护理满意度明显低于观察组,不良反应发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施玻璃体视网膜显微手术后实施以微信平台为基础的护理干预,可以提高病人相关知识掌握率,提升病人护理效果,降低不良反应发生率。

延续性护理在经皮冠状动脉支架植入术后病人康复中的应用

李君,李寰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨延续性护理模式对经皮冠状动脉支架植入术后病人康复过程的干预效果。[方法]纳入2015年1月—2016年7月于我院心内科接受经皮冠状动脉支架植入术后病人280例,随机分为研究组及对照组,研究组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理,比较两组病人护理干预3个月后自我管理、自我效能水平以及生活质量的差异。[结果]两组病人自我管理除情感认知维度外,研究组其余维度及总分均显著高于对照组(均P<0.05);研究组自我效能中功能维持、症状维持得分及总分均显著高于对照组(均P<0.05),且西雅图心绞痛问卷各条目评分亦均显著高于对照组(均P<0.05)。[结论]延续性护理可以改善经皮冠状动脉支架植入术病人自我管理水平、自我效能水平以及术后生活质量。

MRKH综合征病人术后居家健康教育需求的质性研究

刘霞,李莉,田小娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解先天性无阴道(MRKH综合征)病人人工阴道成形术后健康教育需求,为建立MRKH综合征病人人工阴道成形术后健康教育模式及制定针对性护理方案提供依据。[方法]采用现象学研究法,对12例MRKH综合征行人工阴道成形术后病人进行半结构式深入访谈,运用Nvivo 8软件,采用现象学资料7步分析法,对访谈内容进行整理与主题分析。[结果]MRKH综合征术后病人主要在术后阴道模具佩戴、术后早期并发症的处理、负性心理应对及性健康教育方面存在健康教育需求,希望医护人员给予相应指导。[结论]MRKH综合征病人术后居家过程中在生理、心理和社会适应过程中会遇到一系列问题,医务人员可以为术后居家病人提供规范化、个体化远程健康教育,以提高病人治疗效果和生活质量。

在武装直升机上进行兔静脉穿刺实验研究

林玉丹,黄顺红,黄蓉蓉,郑月花 查看摘要  在线阅览 

[目的]总结在武装直升机上行兔耳缘静脉穿刺的经验,为今后使用直升机救援任务做静脉穿刺打基础。[方法]将兔子固定在直升机担架上,2名护士配合,1人固定兔子的耳朵,另1人应用24G头皮留置针进行耳缘静脉穿刺,穿刺后用3M透明敷贴固定,然后连接输液器。[结果]在武装直升机上对8只兔子进行耳缘静脉穿刺16次,穿刺失败2次,成功14次。[结论]在武装直升机上行兔耳静脉穿刺训练,应选择耳缘静脉穿刺,穿刺时手要随着直升机摆动与兔子耳朵的方向进行,见回血后再进针少许后抽出针芯,可提高穿刺成功率。

护理学专业硕士教育与专科护士培养模式衔接的可行性分析

穆欣,杨盼,代培方,周苗苗,刘明明 查看摘要  在线阅览 

分析国内外护理学专业硕士、专科护士培养方案,认为护理学专业硕士教育与专科护士培养模式两者的属性具有关联性,有衔接基础,二者衔接时需明确培养目标,注意培养方向,完善相关保障制度。

护士及护生对老年人态度相关研究的描述性系统评价

劳月文,程云,夏文兰 查看摘要  在线阅览 

[目的]通过系统性的文献回顾,分析总结护士及护生对老年人态度的评估工具,探讨其对老年人的态度现状及其影响因素,为护理教育者和临床管理者提高护生及护士对老年人态度及照护意愿提供依据。[方法]计算机检索EMBase数据库、PubMed数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)及中国知网数据库(CNKI),检索时限为2011年5月—2016年9月,根据纳入标准及排除标准筛选文献、提取资料、系统分析。[结果]研究最终纳入16篇文献,Kogan’s老年人态度量表(KAOP)是护士或护生对老年人态度测量最常用的量表,综合分析结果显示:护士及护生对老年人的态度处于中等及偏上水平,与老人相处的经历、照顾意愿、老化知识水平是护士及护生对老年人态度的重要影响因素。[结论]国内外护士及护生对老年人态度多采用普适性的量表进行调查,不能很好地反映护士及护生对老年病人的态度,希望今后发展针对性的量表来调查护士及护生对老年病人的态度。

医疗大数据时代护理亚专科建设的SWOT分析

朱榕,张莉,李娟,王莉,范皛 查看摘要  在线阅览 

运用SWOT分析法,对医疗大数据背景下护理亚专科建设的内部优势与劣势、外部机遇与威胁4个方面进行系统分析,并对护理亚专科的未来发展进行了展望。

耳掀针对改善肺癌化疗病人癌因性疲乏的效果观察

邵娟,吴颖 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨耳掀针改善肺癌病人化疗期间癌因性疲乏的效果。[方法]选择2015年11月—2016年10月在我院确诊为肺癌并初次进行化疗的病人80例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施耳掀针干预,干预前后使用Piper疲乏修订量表(PFS)对两组病人癌因性疲乏状况进行评价。[结果]干预前两组疲乏总分及各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05),干预后,除认知疲乏、情感疲乏外,观察组疲乏总分及行为疲乏以及感觉疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预后观察组疲乏程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规护理的基础上给予耳掀针干预,能够有效地缓解肺癌病人化疗期间的癌因性疲乏症状。

手术室护士工作适应障碍、情绪对生活质量的影响研究

王菲 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解手术室护士工作适应障碍、情绪与生活质量的关系,构建新入职护士工作适应障碍与生活质量的结构方程模型。[方法]采用工作适应障碍量表、简明健康状况调查问卷和正负性情绪量表对手术室新入职护士243名进行问卷调查,结合AMOS 7.0统计软件进行模型构建。[结果]工作适应障碍对生活质量有直接、间接作用,情绪管理在工作适应障碍对生活质量的作用中存在中介效应。[结论]工作适应障碍对手术室护士生活质量的影响不容忽视,护理管理者可以通过培训和教导护士采用合理的情绪管理来降低工作适应障碍对其造成的身心影响。

三级甲等医院临床护士职业抱负状况及影响因素调查

李洁,张卫红 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解石家庄市三级甲等医院临床护士职业抱负现状,为护士职业抱负管理提供参考依据。[方法]应用职业抱负量表(CAS)和护士职业认同量表,对石家庄市5所三级甲等综合医院的881名临床护士进行调查。[结果]三级甲等医院临床护士职业抱负状况得分为(17.01±6.78)分;职业抱负状况的影响因素包括性别、年龄、科室、赋予高于别人的权利、实习带教老师、继续教育的学习动机和护士职业认同感。[结论]三级甲等医院临床护士职业抱负状况处于中等水平,影响因素是多方面的,护理管理者应关注护士职业抱负状况的影响,开展相关教育与培训,使临床护士职业抱负得到科学的发展。

国内护理信息化建设的文献计量学分析

范皛,李娟,沈军 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析国内护理信息化建设的相关文献,了解研究现状及存在的问题,为今后的深入研究提供借鉴。[方法]以“信息化或信息化建设+护理”为主题检索2007年1月1日—2016年12月31日共10年间的相关文献并进行文献计量学评价。[结果]共检索出有效文献97篇,其中发表在统计源期刊文献72篇,类型以临床实践为主;2012年—2014年相关文献数量达到49篇,占总文献量的50.52%。[结论]护理信息化建设已经成为我国护理研究的热点并引起护理人员的重视,但护理人员对信息化系统认识不足,护理信息化的教育滞后,研究不足,护理管理者应加强支持和引导,给予更多的政策和资金支持,侧重对护理信息化系统的理论和操作培训,以提高护理人员综合素质。

HEI量表在冠心病病人焦虑抑郁情绪中的应用研究

王娇,王永刚 查看摘要  在线阅览 

[目的]研究华西心晴指数量表(Huaxi Emotionaldistress Index,HEI)在冠心病病人焦虑抑郁情绪中的测评效果。[方法]采用HEI量表和抑郁自评量表(SDS)联合焦虑自评量表(SAS)分别对2016年6月1日—2016年6月30日我院心内科收治的153例冠心病病人进行测评,比较应用两种量表测评结果和测评时间。[结果]HEI量表与传统的SDS联合SAS量表测评结果差异无统计学意义(P>0.05),但HEI量表测评时间短于SDS联合SAS测评时间,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]HEI量表能正确反映出病人的焦虑抑郁状态,且测评时间比传统SDS联合SAS量表测评更短。

负性情绪在感染性角膜溃疡病人中的表达水平及相关因素调查

丛卓林,李惠娜,赖钟祺 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨感染性角膜溃疡病人负性情绪的表达水平及其影响因素。[方法]采用抑郁焦虑压力量表(DASS21)对在我院治疗的118例感染性角膜溃疡病人进行横断面调查,研究其负性情绪表达水平和相关影响因素。[结果]感染性角膜溃疡病人抑郁、焦虑和压力3个分量表得分分别为(10.36±8.32)分、(11.04±8.65)分和(15.91±10.29)分,均高于中国成年居民(P<0.05);岭回归分析显示:年收入、溃疡面直径和疼痛程度进入回归方程,可解释负性情绪变异的87.7%。[结论]感染性角膜溃疡病人的负性情绪水平较高,并与年收入、溃疡面直径及疼痛程度相关。

日本透析认定护士的认证和培养现状及其启示

曹晓翼,陈林 查看摘要  在线阅览 

分析日本透析认定护士的认证流程、课程设置和培养特点,提出我国透析专科护士的认证和培养发展方向,以期建立统一、规范、普适的透析专科护士资格认证体系和培训体系,提升透析专科护士培养质量。
稿约

《护理研究》稿约

《护理研究》 查看摘要  在线阅览 

《护理研究》是中华护理学会及山西省卫生和计划生育委员会主管,中华护理学会山西分会、山西医科大学第一医院与山西医科大学护理学院联合主办,由山西医学期刊社编辑出版的国内外公开发行的护理类综合性学术刊物。本刊以“三个面向”为指导思想,立足全国,走向世界。办刊宗旨是:加强护理学术交流、提高护理质量。