科研综述
刘太芳,张爱华 查看摘要
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介绍了衰弱的概念、衰弱影响因素及健康结局,重点介绍国内外老年人衰弱的干预进展。提出分析老年人衰弱发生的高危因素,探索有操作性的健康干预方案,对提高老年人生存质量、实现我国健康老龄化具有较大的社会意义。
刘晓青，金爱萍，董琼，王文协，施雁 查看摘要
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从脑卒中病人个案管理的应用模式、核心人员、实施过程、效果评价及关键进行综述，提出需要尝试借鉴国外的经验和标准探索适合中国道路的脑卒中个案管理实践体系。
吴亚美,张春梅，郑小芬，王亦素，林海燕，林海玉 查看摘要
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从疾病获益感的理论基础、测量工具、表现水平、影响因素以及干预措施等方面对国内外疾病获益感研究现况进行综述,以期为我国学者及临床医护人员提供借鉴。
朱静，柏亚妹 查看摘要
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科学测算护理工作量是人力资源配置的基础,病人护理难度与护理工作量息息相关。本研究对国外病人护理难度概念及测评工具等内容进行综述,旨在为我国构建病人护理难度评价体系提供参考。
朱琳,陈晓莉,鲜于云艳 查看摘要
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为了提高肺癌病人的生存质量,指导医护人员采取针对性的支持性照顾措施,从支持性照顾需求的概念、评估工具、研究内容及影响因素等方面探讨国内外肺癌病人支持性照顾需求研究进展,认为系统了解肺癌病人的需求状况是十分有必要的,并对国内未来研究方向提出预测性的建议。
王红岩，夏春玲，范玲 查看摘要
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从国内外长期住院绝对卧床保胎孕妇疾病种类、住院天数、住院过程情感经历变化及其影响、心理护理干预等方面对其研究进展进行综述,旨在为重新审视、预防和护理此类病人提供实质性依据。
潘丛侠，张锦玉 查看摘要
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介绍了护生职业决策的相关概念、测量工具,重点论述了护生职业决策的现状及影响因素，提出培养护生良好的职业决策是提高我国护理教育、留住高学历护理人才的重要环节。
徐依，陈杨，张银华，彭小玉 查看摘要
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总结火疗法在腰背部疾患、膝和肩关节炎症、皮肤疾患、痛经、肝硬化腹水、强直性脊柱炎的临床应用进展。提出火疗法对于治疗痹症具有独特疗效。
陶清,方秀萍 查看摘要
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综述了周围动脉疾病有创性和无创检查诊断方法及护理,提出检查方法的更新,需要护理工作的与时俱进,才能获得更精准的检查结果,为疾病的诊断、治疗提供有价值的参考。
科研论著
韩辰燕,彭幼清 查看摘要
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［目的］调查上海市三级胸部专科医院肿瘤病区护士跨文化自我效能的现状水平,分析其跨文化自我效能的影响因素。［方法］ 采用跨文化护理自我效能量表（TSET）中文版,对上海市三级胸部专科医院504名胸部肿瘤病区护士进行现场调查。［结果］胸部专科医院肿瘤病区护士跨文化自我效能总均分为7.69分±1.42分,其中认知维度7.69分±1.71分,实践维度7.66分±1.58分,情感维度7.75分±1.58分;与上海市三级医院护士相比，跨文化自我效能认知维度及总均分差异具有统计学意义（P<0.05）。单因素方差分析显示不同英语水平、不同宗教信仰、不同文化程度、有无出国经历、不同护龄护士跨文化自我效能各维度得分及总均分差异均有统计学意义(P<0.05);是否参加人文课程在实践、情感维度及总分均差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士在认知及实践维度差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线形回归分析显示英语水平、宗教信仰、文化程度进入回归方程因素。［结论］上海市三级胸部专科医院的肿瘤病区护士跨文化自我效能总体优于三级医院水平,英语水平、宗教信仰、文化程度是专科医院护士跨文化护理自我效能的主要影响因素。
辛大君,叶盈,张婷，傅静 查看摘要
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［目的］运用中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对晚期癌症病人进行预感性悲伤反应状况调查，揭示影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素。［方法］运用一般资料问卷和中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对四川省不同地区的3所三级甲等医院388例晚期癌症病人进行调查，采用单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多重线性回归分析方法对影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素进行探讨。［结果］不同年龄、文化程度、家庭经济水平、性格、获知疾病诊断时间、疾病诊断晚期癌症病人中文版预感性悲伤量表得分差异具有统计学意义（P<0.05），预感性悲伤量表得分与性格呈正相关，与年龄、获知疾病诊断的时间呈负相关（P<0.05）。［结论］晚期癌症病人有不同程度的预感性悲伤反应，与病人的年龄、性格及获知疾病诊断的时间有关。
精神科护士关怀能力与共情能力对工作满意度的影响 查看摘要
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［目的］了解精神科护士关怀能力、共情能力和工作满意度的现状及其相关性,为采取干预策略提供理论依据。［方法］采用方便抽样选取山东省某三级甲等精神专科医院181名临床护士,采用护士关怀能力量表（CAI）、护士共情量表(IRIC)、护士工作满意度量表（MMSS）进行问卷调查。［结果］精神科护士总体满意度为（3.08±0.59）分,处于中等偏低水平。精神科护士关怀能力、共情能力与工作满意度各维度存在一定相关性(P＜0.05或P＜0.01)；理解、观点采择、个人悲伤及一般人口学资料是精神科护士工作满意度的影响因素。［结论］精神科护理管理者应重视护士工作满意度的改善,通过心理干预提升护士的关怀能力和共情能力,将有助于提升护士的工作满意度,营造良好的护患关系。
彭亚,赵莉，沈梦蝶，凌丽，邹虹靖 查看摘要
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［目的］了解本科护生的死亡态度现状及其影响因素,为医学院校开展护生的死亡教育提供参考和依据。［方法］使用 Wong等编制的死亡态度描绘量表(修订版)(DAPR量表)和自行设计的一般资料调查问卷,对某高校802名本科护生进行调查。［结果］本科护生的死亡态度各维度得分为:自然接受(3.81±0.59)分,死亡恐惧(2.85±0.69)分,死亡逃避(2.83±0.72)分,逃离接受(2.53±0.78)分,趋近接受(2.47±0.65)分。死亡态度的影响因素主要为家庭所在地(P＜0.05)、年级(P＜0.05)、自觉身心健康状况(P＜0.05)、有无自杀念头(P＜0.05)。［结论］本科护生的死亡态度以自然接受为主,其态度主要受家庭所在地、年级、自觉身心健康状况、有无自杀念头因素的影响。
臧瑜,赵俊敏,齐伟静 查看摘要
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［目的］探讨肺癌病人的症状群种类及其与焦虑、抑郁的相关性。［方法］ 采用便利抽样法抽取河北省某三级甲等医院住院治疗的肺癌病人90例,使用中文版安德森症状评估量表（MDASIC）、肺癌特异性症状模块、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对肺癌病人进行调查。［结果］肺癌病人普遍存在与疾病和治疗相关的多种症状,其中咽喉痛、麻木感、苦恼、恶心、食欲下降症状较严重,探索性因子分析得出一般症状群、上消化道症状群、肺癌特异性症状群、疼痛相关症状群。肺癌病人焦虑得分（43.34±7.10）分,有76例（89.4%）存在不同程度的焦虑症状,肺癌病人抑郁得分（48.03±10.47）分,有30例（35.3%）存在不同程度的抑郁症状。多元逐步回归分析显示上消化道症状群和一般症状群是焦虑和抑郁症状的有效预测因子。［结论］肺癌病人存在多个症状群,且症状群对病人的焦虑、抑郁心理状况产生一定影响。
余遥,赵体玉 查看摘要
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［目的］构建麻醉专科护士培训体系,并在本院进行实践探索,为我国麻醉专科护士培训提供参考。［方法］通过文献研究,麻醉专科护士培训需求调查,借鉴国外麻醉护士培训体系,结合我国国情和本院麻醉专科护士具体工作拟定麻醉专科护士培训体系框架,并将麻醉专科培训知识和技术培训资料模块化,形成初步体系后进行两轮德尔菲专家咨询,最终构建较为完整的麻醉护理专科护士在职培训体系并初步实施。［结果］初步形成了包括5个一级指标、24个二级指标、74个三级指标的麻醉专科护士在职培训体系,并在本院进行了初步实践,完成了34人次的培训工作,培训参与率、满意度和考核成绩得到提升。［结论］本研究建立的麻醉专科护士在职培训体系涵盖了麻醉护理的主要工作,结构较为合理,有助于麻醉专科护士专业素质的提高和与麻醉医师科学化精细化分工的实现。
王建辉，宋琼，陈长香，安思琪 查看摘要
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［目的］了解高龄老人的衰弱进程、跌倒及用药安全照护需求状况,分析衰弱程度与跌倒及用药安全照护需求的相关性。［方法］选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人,采用衰弱综合评估工具（CFAI）、老年人跌倒危险评估量表、老年人安全用药行为量表进行测评。［结果］3 448例高龄老人衰弱率100.0%,随年龄的增加其衰弱程度呈加重趋势,其差异有统计学意义(P<0.05);高龄老人安全照护需求高者占25.9%,用药安全照护需求高者占49.8%;多因素分析显示年龄、衰弱程度是高龄老人跌倒安全照护需求的影响因素,文化程度和衰弱程度是高龄老人用药安全照护需求的影响因素。［结论］应加强对高龄老人安全,尤其是用药安全照护,依据衰弱程度提供相应的照护。
王蓉,谭玲玲，董红建，龚美英，吴艳平 查看摘要
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［目的］了解衡阳市产褥期妇女育儿胜任感的现状,分析其影响因素,为创新产科健康教育提供参考依据。［方法］采用一般资料问卷、中文版育儿胜任感量表及爱丁堡产后抑郁量表对衡阳市某三级甲等医院302例产褥期妇女进行调査。［结果］302例产褥期妇女育儿胜任感的总分为(69.15±9.13)分,效能分量表和满意度分量表得分分别为(34.25±5.47)分、(28.12±6.33)分。［产褥期妇女育儿胜任感与产后抑郁评分呈负相关（r=-0.479,P<0.01）］；产次、产后抑郁评分、家庭月均总收入是影响产褥期妇女育儿胜任感的主要因素。［结论］衡阳市产褥期妇女育儿胜任感处于中等水平,产次、产后抑郁评分、家庭月均总收入是产褥期妇女育儿胜任感的主要影响因素。
侯秀云，李荣，王蕾，张燕 查看摘要
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［目的］构建护理硕士专业学位研究生考核指标体系,为各护理院校护理硕士专业学位研究生培养方案的制定提供一定的参考依据。［方法］运用德尔菲法选取11个省市、地区45名护理教育、护理管理和临床护理等方面专家进行两轮专家函询,之后用层次分析法建立层次结构模型,构建判断矩阵并计算各级指标的权重,依据权重赋予学分值。［结果］思想道德素质考核共3学分;理论知识考核共25学分（必修课17学分,选修课8学分）;临床实践综合能力考核共12学分。［结论］形成一级指标3项,二级指标13项的护理硕士专业学位研究生考核指标评价体系。
郑晓娜,强万敏,李莉 查看摘要
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［目的］分析我国肿瘤护理质性研究现状和发展状况为肿瘤护理质性研究的进一步发展提供参考。［方法］通过中国期刊全文数据库（CNKI）,维普中文科技期刊数据库和万方学术论文数据库检索自建库至2016年12月有关肿瘤护理质性研究的文献并进行计量学分析。［结果］纳入符合标准的文献214篇,文献数量总体呈上升趋势;文献期刊分布集中于护理专业期刊(166篇,77.57%);文献主要来源于上海、北京、江苏等经济发达地区;169篇(78.97%)文献来自医院机构;基金论文占 29.90％;病人为主要研究对象(150篇,70.09%);研究疾病种类主要是乳腺癌50篇(23.36%)、白血病16篇(7.48%);171篇(79.91%)文献采用现象学研究方法;206篇(96.26%)文献使用访谈法收集资料。［结论］我国肿瘤护理质性研究日益受到重视,但在质性研究方法、质性研究与量性研究联合使用、研究病种等方面仍有不足之处,文献质量有待提高,需要进一步探索。
兰鹏,袁帅,刘金梅 查看摘要
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［目的］研究灌肠护理后磁共振(MRI)对直肠癌病人临床分型的判断价值。［方法］选取2016年1月—2017年8月我院收治的直肠癌病人32例为研究对象,另取同期我院收治的非直肠癌病人32例为对照。分别于未灌肠状态下以及灌肠状态下对所有研究对象进行MRI检测，并比较灌肠前后MRI对直肠癌病人的检出情况,同时观察灌肠后MRI对直肠癌病人术前分期、有无淋巴结转移以及侧切缘侵犯的诊断情况。［结果］灌肠后MRI诊断直肠癌的敏感度、特异度以及准确度分别为100.00%(32/32)、87.50%(28/32)、93.75%(60/64),均明显高于灌肠前MRI的65.63%(21/32)、62.50%(20/32)、64.06%(41/64),组间比较有统计学意义(均P＜0.05)。灌肠后MRI诊断直肠癌T1～T2期的准确度为81.82%(9/11),诊断直肠癌T3期的准确度为85.71%(12/14),诊断直肠癌T4期的准确度为85.71%(6/7),总体准确度为84.38%(27/32),其中低估肿瘤分期1例,高估肿瘤分期4例。灌肠后MRI诊断直肠癌淋巴结转移的敏感度为78.95%(15/19)、特异度为69.23%(9/13)、准确度为75.00%(24/32)。灌肠后MRI诊断侧切缘侵犯的敏感度为88.89%(8/9)、特异度为95.65%(22/23)、准确度为93.75%(30/32)。［结论］灌肠后MRI检查对直肠癌病人具有较高的诊断价值,有利于术前分期,且可在一定程度上诊断直肠癌病人淋巴结转移情况,同时可有效确定侧切缘侵犯情况。
张文玲，朱娓，张明君，周新华，马依热古丽•尼斯尔，张翠萍 查看摘要
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［目的］研制能够反应护理人员在癌症化疗病人消化道症状管理中的临床实践活动状况的问卷。［方法］选取13名护理专家,采用德尔菲法开展两轮专家咨询,统计分析每轮咨询专家意见的积极系数、权威程度、协调程度、集中程度。［结果］两轮函询问卷的有效回收率为100%;专家的权威系数为0.84;协调系数分别为0.236和0.231;变异系数分别波动在0.00～0.33和0.00～0.23,该问卷的一致性较好,可信度高。两轮专家函询后,最终形成了包含4个维度、38个条目的护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动问卷。［结论］应用德尔菲法编制的护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动问卷具有较高的可靠性,该问卷可用于调查护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动状况。
综合研究
莫露璐,高国贞,廖瑶姬 查看摘要
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［目的］探索护理人员作为哮喘顾问通过微信对门诊哮喘患儿实施门诊家庭延续性护理的效果。［方法］成立哮喘顾问延续性护理小组,哮喘顾问应用微信为门诊哮喘患儿提供从门诊延续到家庭的护理服务。［结果］经门诊常规健康教育后,家长仍存在许多疑问,哮喘顾问能针对家长提出的问题进行解答;干预后哮喘患儿用药方法、自我监测、家庭环境管理较干预前明显改善（P<0.01）;干预后患儿哮喘控制水平较干预前明显提高（P<0.01）。［结论］通过微信平台对门诊哮喘患儿实施门诊家庭延续性护理可弥补门诊教育的不足,改善门诊哮喘患儿居家管理、改善哮喘控制。
陶雪梅,张丽婷，张春瑾，郭三兰 查看摘要
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［目的］探讨基于照护者跟踪式口腔健康教育对混合牙列期儿童口腔的影响。［方法］采用便利抽样法抽取武汉市某小学一年级两个班共90名儿童,随机分为试验组及对照组,各45人。于2015年4月—2016年10月,给予试验组基于照护者的跟踪式口腔健康教育,给予对照组常规口腔健康教育,于干预前后1个月收集研究对象资料。［结果］对全程参与研究者进行分析,其中试验组42人,对照组44人。两组儿童、照护者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组儿童简化口腔卫生指数低于基线,低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);试验组儿童口腔知识、行为优于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);试验组照护者口腔知识、自身口腔行为、对儿童口腔健康态度优于对照组照护者,差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］基于照护者跟踪式口腔健康教育有利于提升儿童口腔卫生状况,提升儿童、照护者口腔知识及改善其口腔行为,并能改善照护者对待儿童口腔健康态度,进一步证明了照护者在儿童口腔行为习惯养成中的积极作用。
徐倩，胡慧，艾亚婷，廖靖竹，王凌，胡镜清 查看摘要
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［目的］了解入住老年公寓的老年人不同社会交往频率及其对生活质量的影响。［方法］于2014年7月—9月对某老年公寓中自愿参加问卷调查的108例老年人进行问卷调查。［结果］该老年公寓老年人生活质量总体处于中等以上水平,总分为101.28分±15.14分。不同婚姻状况、居住方式,与子女、亲戚、社工、寓友、朋友的不同交往频率,对老年人生活质量的影响均有统计学意义（P＜0.05）。与子女、亲戚交往频率为2次/月～4次/月的老年人生活质量明显高于小于2次/月的老人（P＜0.01）。与社工、朋友交往频率＜2次/月与2次/月～4次/月的比较差异无统计学意义,其他两两比较均有统计学意义（P＜0.01）,交往的频率越高,老年人生活质量越高。与邻居交往频率在5次/月～7次/月及7次以上的老年人生活质量均高于交往频率为2次/月～4次/月者（P＜0.01）。［结论］在老年公寓中要重视社会交往频率对老年人生活质量的影响,保持适度的社会交往频率,提供社会支持,以提高老年人的生活质量。
房兆,马晓飞,邵红英,胡敏 查看摘要
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［目的］构建基于岗位需求的高职实习护生核心能力评价指标体系,为高职护理教育提供改革依据。［方法］通过文献回顾、理论分析构建高职实习护生核心能力评价指标,采用德尔菲法组织两轮专家咨询,确定评价指标体系的结构和各指标的权重。［结果］确定了临床护理能力、专业素养、沟通协作能力3个一级指标、8个二级指标、36个三级指标的高职实习护生核心能力评价指标体系。［结论］该指标体系体现了高职护理教育特点,专家积极性和权威程度高,意见协调程度好,可用于高职实习护生核心能力测评。
张金利，路楷 查看摘要
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［目的］探讨多感官促醒护理模式应用于高血压性脑出血术后昏迷病人对其神经功能、苏醒时间和并发症的影响。［方法］选择2014年10月—2016年10月我院收治的高血压性脑出血术后昏迷病人88例,按随机数字表法分为两组,各44例。两组均进行针灸康复治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组在治疗基础上实施多感官促醒护理模式。观察并记录两组护理前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、功能障碍评分（DFS）、并发症发生率和苏醒时间,并进行比较、分析。［结果］观察组护理2周、4周GCS评分高于对照组,DFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后4周便秘、压疮、肢体痉挛畸形和下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］多感官促醒护理模式应用于高血压性脑出血术后昏迷病人可有效改善病人神经功能,促进病人尽快苏醒,降低并发症发生率。
吴玉玲,邢爱红，任美健 查看摘要
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［目的］调查专科护理专业男学生生涯适应力的现状,探讨生涯辅导需求对生涯适应力的影响。［方法］采用中文版生涯适应力量表和生涯辅导需求问卷对269名专科男护生进行调查。［结果］专科男护生生涯适应力得分为(3.72±0.43)分,生涯辅导需求得分为(4.14±0.56)分,均处于中等偏上水平,且专科男护生的生涯辅导需求与生涯适应力呈正相关(P<0.05);年级、参加社团活动、对护理专业满意程度及学习成绩是影响专科男护生生涯适应力的主要因素(P<0.05)。［结论］培养男护生对护理专业的认同感,满足男护生生涯辅导需求,可以提高专科男护生的生涯适应力。
［目的］根据信息动机行为理论(IMB)模型建立健康指导模式,帮助剖宫产产妇提高自我效能,帮助术后康复。［方法］按照随机数字表法将2015年12月—2017年1月抽取的剖宫产产妇90例分为观察组和对照组(各45例),对照组术后接受常规产后护理,观察组则另加IMB模型的健康指导;对比两组自我效能、自我管理行为、产后康复情况。［结果］观察组自我效能总均分为3.4分，显著高于对照组的2.3分；症状管理自我效能均值为3.5分，高于对照组的2.5分；产后康复共性管理自我效能均值为2.8分，高于对照组的2.1分；观察组心理韧性均值31.8分、日常生活管理均值11.8分、疾病管理均值9.8分、情绪管理均值9.5分均显著高于对照组(22.6分、9.3分、7.3分、6.8分),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后康复锻炼完全完成率为88.89%，高于对照组的55.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］根据IMB模型建立的健康指导能够提高剖宫产产妇自我效能,促进产后锻炼持续进行,监督其完善自我管理,科学合理地从信息、动机、行为3个方面促进产后康复。
单玉香，唐凤平，刘佳，李静 查看摘要
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［目的］ 调查护理专科生的社交焦虑的影响因素。［方法］应用大学生交往焦虑量表对558名护理专科生进行问卷调查。［结果］护生的社交焦虑高于大学生常模,与同学相处、年级、是否担任班干部、生源地、月生活费是护生社交焦虑的影响因素。［结论］学校应采取相应措施改善护生的社交焦虑。
李安琪，刘芳 查看摘要
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［目的］比较陕西省三级甲等中医医院与综合性西医医院临床护士人文关怀能力的差异。［方法］采用一般资料调查量表和人文关怀能力调查量表对陕西省三级甲等中医医院和综合性西医医院的临床护士进行问卷调查。［结果］共1 106人纳入本研究,陕西省三级甲等中医、综合性西医医院临床护士人文关怀能力总分分别为（75.54±8.38）分、（73.77±8.54）分,且差异有统计学意义（P<0.05）；在灌输信念和希望、健康教育、促进情感交流、人道利他价值维度评分比较差异均有统计学意义 （P<0.05）。［结论］陕西省三级甲等中医医院与综合性西医医院临床护士人文关怀能力总体处于中等水平,且中医医院较同级别综合性西医医院临床护士的人文关怀能力总体水平高。
宋平,刘小溪,刘晓颖,曲鹏玮,柳韦华 查看摘要
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［目的］了解失能老人的生活质量、心理弹性及社会支持情况,并探讨心理弹性、社会支持与生活质量之间的相关性。［方法］采用便利抽样法选取泰安市某社区的失能老人为研究对象,采用一般资料问卷、心理弹性量表(CDRISC)中文版、领悟社会支持量表(PSSS)和生活质量量表简表(WHOQOLbref)对215例失能老人进行问卷调查及相关因素分析。［结果］失能老人心理弹性得分与生活质量总分及各维度得分均呈正相关(r为0.607～0.917,P<0.05);社会支持总分与生活质量总分及各维度得分均呈正相关(r为0.591～0.809,P<0.05);心理弹性与社会支持得分呈正相关(r=0.917,P<0.05)。［结论］社区失能老人的心理弹性、社会支持与其生活质量两两之间存在正相关关系,心理弹性与社会支持均能预测失能老人的生活质量。
周春燕，张亿琴，张勤，周芳芳，陈亮 查看摘要
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［目的］探讨在传统的精细管腔器械的清洗流程基础上增加专用毛刷，刷洗管腔内部的清洗质量。［方法］选用直径≤2 mm精细管腔类器械 200支,随机分为对照组和观察组各100支,对照组清洗流程为回收拆卸后按照传统方法进行清洗,观察组在传统清洗流程的基础上,增加专用清洗刷清洗,通过5倍放大镜下镜检、杰力试纸、ATP生物荧光测试、微生物培养检测清洗质量。［结果］放大镜镜检、ATP生物荧光、杰力试纸、微生物培养3种检测结果显示观察组清洗合格率高于对照组(P<0.05,P<0.01)。［结论］根据精细管腔内径的大小,选择合适的专用清洗刷可提高清洗质量。
邵秀慧，陈亚兰，程丽云，张金成 查看摘要
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［目的］研究家庭式护理对提高断指再植病人术后恢复效果的有效性。［方法］选择2014年7月—2015年7月在我院接受断指再植术的病人共120例,按照随机分组法分为观察组与对照组，每组60例,对照组采用常规家庭护理方法，观察组在常规家庭护理方法的基础上实施家庭护理路径，并对两组病人的情志状态、疼痛与手功能康复状态进行分析。［结果］观察组情志状态、手功能恢复程度(恢复优良率81.67%)均优于对照组,疼痛程度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］建立家庭式护理路径可改善断指因植术后病人的情志状况，降低病人的疼痛等级,提高病人的手功能康复程度。
张艳，孙静，刘翱搏，向娜，陈妍君，宋红梅，李杨 查看摘要
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［目的］调查长期口服糖皮质激素青春期患儿的激素用药现状。［方法］采用便利抽样方法,选取长期口服糖皮质激素≥3个月的青春期患儿181例,采用自行设计的患儿一般资料调查表、激素用药状况调查表以及用药依从性问卷(患儿版及家长版)进行调查。［结果］青春期患儿累计服用糖皮质激素的时间长,中位数为23个月,以7个月~36个月的患儿居多(44.2%),口服剂量以小剂量［<0.5 mg/(kg•d)］为主;同时服用的药物种类数多,55.2%的患儿同时服用包括激素在内的4种或5种药物;88.4%的患儿参与服药,参与程度较高。服用激素后副作用的发生率较高,包括皮质醇增多症、肥胖、生长发育延迟、骨密度下降、代谢性改变及激素相关性眼病等,以皮质醇增多症的发生率最高,其中满月脸、向心性肥胖的发生率分别为95.6%，92.3%;其次为生长发育延迟(59.7%)、骨密度下降(29.3%)、高眼压(34.3%)、高血压(33.1%)等。患儿报告糖皮质激素的用药依从性得分为14.88分±1.65分,总依从率为46.4%。家长报告与患儿报告的依从性水平差异无统计学意义;相关性检验显示,两者报告的用药依从性得分及依从率均呈正相关(r=0.611,P<0.001;r=0.567,P<0.001)。［结论］长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药时间长,激素副作用较明显,用药依从性水平也不高。
薛小静，杨小林 查看摘要
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为了提高护工人力资源利用率,将护工服务作为三级医院护理工作的有利补充;开展护工服务倒班制,构建护工培训体系,提高护工服务能力,有效提高护工专业能力,减轻病人负担,保障病人安全。
谭柳纯，黄雪霞，邹优兰 查看摘要
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［目的］探析便携式多头腹带在肝硬化腹水病人中的应用价值。［方法］以本院100例肝硬化病人为观察对象,将100例肝硬化腹水病人随机分为对照组和治疗组,对照组采取传统的多头腹带,治疗组采用便携式多头腹带,比较两组病人的依从性、舒适度及满意度。［结果］治疗组病人依从性、舒适度、满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．01)。［结论］肝硬化腹水病人应用便携式多头腹带专利技术,可明显提高依从性、舒适度及满意度。
黄素芬，李辉 查看摘要
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［目的］探讨空巢老年人社会支持现状及影响因素。［方法］采用自行设计的空巢老年人一般资料调查表及社会支持量表对泉州8个社区的214名空巢老年人进行调查。［结果］空巢老年人社会支持度总分为56.74分±9.56分;各维度得分分别为15.28分±2.39分、21.68分±7.06分、10.52分±2.65分、9.27分±2.77分。多重线性分析显示,生活费主要来源、子女在身边、性别和月平均收入是空巢老年人社会支持水平的主要影响因素(P＜0.01)。［结论］空巢老年人的社会支持水平不高,应针对其影响因素采取干预措施提高空巢老年人社会支持水平。
胡琼燕，王志英，毛丽莉，韩佳夏 查看摘要
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［目的］了解三级医院不同能级护士对继续教育培训需求的现况,为制定不同能级护士规范化继续教育培训方案及培训效果提供客观依据。［方法］采用问卷调查方式,了解不同能级护士对继续教育的需求,包括培训内容、形式、时间安排、必要性和目的、组织部门。［结果］不同能级护士培训内容、培训目标和培训形式比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］不同能级护士对培训内容需求、期望达到培训的目标及愿意接受的培训形式有差异,现代护士继续教育培训模式应顺应护理新模式的发展需求。
陈热花，陈清，杨华，涂杳然 查看摘要
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［目的］通过对医用推车防雨装置的构思、设计及在危重病人转运中的应用效果,评价其实用性和安全性,解决雨雪天医院因无室外连廊而导致危重病人转运延误的问题。［方法］风、雨、雪天不便于病人转运时,均使用折叠式医用推车防雨装置,评估其使用安全性、病人的舒适度、病人转运的及时性、家属的满意度。［结果］设计的折叠式医用病床和推车防雨装置,解决了雨雪天医院因无室外连廊而导致危重病人转运延误的问题。［结论］在雨雪天,使用折叠式医用推车防雨装置转运危重病人,不仅避免了因室外无连廊带来的限制,还缩短了病人在急诊科的滞留时间,为病人的诊断和治疗争取了有效的时间。
华筱娟，余惠琴，孙停瑞 查看摘要
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［目的］针对客观结构化临床考试（OSCE）在护生考核中出现的问题进行分析和探讨。［方法］便利选取226名护生对OSCE考核模式的认知及评价情况进行问卷调查，并随机选取40名护生进行10站OSCE考核并分析。［结果］构建10站OSCE考核评价模式，考核总耗时85.37 min。护生对护理技能操作掌握情况良好，而病史采集、健康教育能力欠缺，护生沟通交流能力较弱，综合分析与表达能力有待提高。多数护生认为:OSCE考核模式具有较高真实性、客观性、全面性等优点，但在考站数量的设置上不宜过多，6站接受度较高。［结论］OSCE考核在评价护生临床综合实践能力上具有可行性和必要性。围绕护士岗位核心能力，优化考站设置和考试内容，采用模块化评分标准、引入标准化病人等措施有助于进一步完善OSCE考核。
［目的］探究改良式接产方法预防肩难产的临床效果。［方法］选取本院进行阴道分娩的产妇400例，随机分成观察组与对照组。对照组给予传统接产法，观察组采用改良式接产方法。比较两组产妇的肩难产情况及母婴情况。［结果］观察组肩难产率为1.5%，对照组肩难产率为8.5%；观察组新生儿Apgar评分为（9.91±0.77）分，明显高于对照组（8.23分±0.27分）；观察组新生儿臂丛神经损伤2例，对照组新生儿臂丛神经损伤9例；观察组新生儿骨折发生率为2.5%，对照组新生儿骨折发生率为7.5%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］改良式接产方法能有效降低肩难产发生率，提升新生儿Apgar评分，降低臂丛神经损伤率和骨折发生率。
汪小冬，吴美凤，徐莺 查看摘要
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［目的］探讨应用固本培元理论缓解慢性肾衰竭病人腰酸乏力的效果。［方法］选择60例在我院肾病科住院治疗的慢性肾衰竭并自感腰酸乏力的病人，护士在 固本培元理论的指导下，针对病人腰酸乏力实施中药封包（肾腧穴、命门穴），并按摩肾腧穴和命门穴，每天1次，干预7 d后观察病人腰酸乏力程度，同时调查病人对护理工作的满意度。［结果］干预后病人腰膝酸软和倦怠乏力症状改善明显（P＜0.05），病人满意度为100.0%。［结论］在固本培元理论指导下，选择中药封包和穴位按摩可改善肾衰竭病人腰酸乏力症状。
王颜佶,张玲霞 查看摘要
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［目的］对糖尿病合并高血压脑出血病人术后护理干预进行深入探讨,以期为护理干预选择提供依据。［方法］收集2015年1月—2016年12月我院收治的152例糖尿病合并高血压脑出血病人并分为对照组和试验组,分别采用常规护理和生活方式护理管理干预,比较两组病人的血糖水平、致残率、死亡率、并发症发生率及满意率。［结果］护理干预后试验组空腹血糖水平、死亡率、致残率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；护理干预后对照组的满意率为44.00%，明显低于试验组满意率（80.52%）,差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］采用生活方式护理管理干预可明显降低糖尿病高血压脑出血病人的致残率和死亡率以及并发症发生率,并且能显著提高病人对护理的满意率。
董菲菲，龚梅，李爱求，闫亚敏 查看摘要
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［目的］探讨360度全方位带教护士评价体系在儿科临床带教质量评价中的应用效果。［方法］采用自制上海市儿童医院带教护士教学工作质量评价表对我院2015年86名儿科临床带教护士带教1个月和3个月教学质量进行测评，评价指标包括教学态度、专业知识、专业技能、带教管理和带教技巧5个维度。采用自评、他评（被带学生、护士长/教育护士、医生、病人/家属）方式评价，取5个方面平均分作为评价成绩。［结果］带教1个月测评成绩为A级20人，B级54人，C级12人。3个月后成绩为A级57人，B级26人，C级3人。［结论］360度全方位带教质量评价体系可以提升儿科临床带教护士带教质量。
王卓，宫建美，张磊，王红霞 查看摘要
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［目的］探讨翻转课堂教学模式在儿科护理学实训教学中的应用效果。［方法］选择2012级4个班护生104人为研究对象，以班为单位随机分为观察组和对照组，每组52人，对观察组与对照组学生分别采用翻转课堂教学模式和传统教学模式进行教学,应用实训技能考试成绩和教学满意度调查问卷相结合的形式进行教学效果评价。［结果］观察组的考试成绩及教学满意度明显优于对照组。［结论］翻转课堂教学模式在儿科护理学实训教学中具有明显的应用优势,能够促进教学质量的提高。
高琼，林翠霞 查看摘要
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立足于新时期高等护理教育改革与发展中面临的现实问题,从护理学硕士研究生的教学内容、教学方法、考核评价、科研实践活动方面入手,阐述现行协同创新视域下护理学硕士研究生的创新能力现状,分析原因,并在产学研结合模式下进行教学设计改进,构建了护理学硕士研究生创新思维训练模型路径,以期提高我国护理学硕士研究生的创新能力,促进护理事业更好发展。
李芳,李莉,王传英,王珊珊,郑艳,连玉红,李敏,徐艳芳 查看摘要
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［目的］探讨个体化自我管理教育对乳腺癌PICC置管病人的护理效果。［方法］将在我院肿瘤科行PICC置管的乳腺癌病人160例分为对照组80例,观察组80例。对照组接受常规护理,观察组接受个体化自我管理教育,比较两组病人干预后1个月、3个月PICC导管自我护理能力、导管按时维护率、留置时间。［结果］观察组在干预后1个月、3个月自我护理能力分别为(84.56±3.45)分、(98.93±4.60)分,对照组自我护理能力分别为(78.72±1.21)分、(87.42±4.02)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组导管按时维护率、PICC留置时间均显著提高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］对PICC置管的乳腺癌病人开展个体化自我管理教育,可提高病人自我管理水平，延长PICC留置时间。
张艳,陈雪琼,瞿佳 查看摘要
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［目的］分析母乳喂养研究的研究分布、发表期刊、作者分布、主题分布状况，为今后研究者的研究方向提供参考依据。［方法］以美国生物医学信息索引系统(MEDLINE)和中国生物医学文献数据库(CBM Web)为数据源,采用主题词检索的方法,检索1991年—2015年国内外公开发表的母乳喂养的研究文献。［结果］获得外文文献19 750篇,其中基金论文有7 131篇,中文文献共10 452篇（基金论文有932篇）。美国发文量最高,国内外母乳喂养均已形成核心期刊,《中国妇幼保健》《Journal of Human lactation》分别是国内外母乳喂养研究载文最多的期刊。国内外高产作者发文数占比分别为27.1%和50.2%,近5年国内外研究主要关注于母乳喂养影响因素与干预,质性研究、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）人群是国外母乳喂养热点。［结论］目前母乳喂养研究趋于成熟,我国可参考国外研究并结合移动互联网发展,运用互联网＋进行护理干预。
尤伟方,蔡恩丽,刘雪莲，金艳 查看摘要
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［目的］定量分析我国髋关节置换术病人实施延续护理的确切效果,为临床决策与实践提供科学有效、实用可行的证据。［方法］于中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、数字化期刊全文数据库(WanFang Data)、PubMed、外文医学信息资源检索平台 (FMRS精选版)中电子检索2016年11月前全文发表在国内期刊上的随机对照实验,由2名研究生分别独立筛选出符合纳入标准的文献并追踪其后所附参考文献,另手工检索《中华护理杂志》进行补充,根据各个结局指标测定时间的不同分成相应不同的亚组并采用Cochrane协作网的文献质量标准对文献质量进行评鉴,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,采用英国牛津大学循证医学中心发表的证据分级系统对Meta分析结果的质量和推荐级别进行分级。［结果］共5篇文献符合纳入标准,总体质量为中等;Meta分析结果、证据质量和推荐级别评价结果显示,观察组在病人出院后Harris髋关节功能评分［合并效应量WMD=5.07,95%CI(4.80,5.34),P<0.000 01)］、病人出院后Barthel指数评分［合并效应量WMD=6.17,95%CI(5.73,6.61),P<0.000 01］、降低病人出院后并发症发生率［合并效应量OR=0.22,95%CI(0.13,0.38),P<0.000 01］方面优于对照组(Ⅰa级证据,A级推荐),差异有统计学意义,但在降低病人出院后再入院率方面两组病人效果相当(Ⅰb级证据,A级推荐］),差异无统计学意义［χ2=1.857,P＞0.05］。［结论］延续护理在促进髋关节置换术病人髋关节功能恢复、提高病人自理能力和生活质量、降低病人出院后并发症发生等方面发挥着重要作用,但由于一定偏倚因素的影响,研究结果的真实性、可信性有待于更高质量的证据支持。
郭娜,吴欣娟，焦静，曹晶，李佳倩 查看摘要
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［目的］描述护士离职情况并探讨相关因素。［方法］回顾性分析2004年—2015年北京某三级甲等医院护士离职情况,收集其执业相关信息,通过Cox比例风险模型寻找护士离职的相关因素。［结果］多因素分析结果显示:入职学历为本科及以上、2010年及以后入职、在国际医疗部等特需病房工作以及在急诊工作的护士不易离职。离职与性别、是否北京院校毕业、是否上夜班、是否在手术科室以及是否在重症病房工作无关。［结论］合理配置人力资源,给予护士更多工作支持,降低工作负荷,改善工作环境及加强团队建设有利于减少护士离职的发生。
司树梅,王银萍 查看摘要
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［目的］了解太原市三级甲等医院呼吸科护士关于干粉吸入用药的认知现状及用药宣教临床执行情况。［方法］通过便利抽样选取太原市5所三级甲等综合医院呼吸科护士进行问卷调查。用一般资料调查表、护理人员对吸入给药临床宣教情况调查表、干粉吸入用药相关知识调查问卷分别测评呼吸科护士的一般资料、临床宣教情况和干粉吸入用药知识水平;同时研究者通过观察调查对象在临床工作中对病人进行用药指导的过程,根据吸入技术的10个标准步骤判断正确是否。［结果］呼吸科护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人关于吸入给药宣教指导情况总体得分为(2.70±1.26)分,在“从不”与“有时”之间,且得分情况不受年龄、文化程度、工作年限及职称的影响(P<0.05);超过50%的护士临床用药指导不全面;关于吸入用药知识方面,近1/3的问题正确率低于50%。［结论］太原市三级甲等医院呼吸科护士对吸入用药相关知识普遍缺乏,临床用药指导能力薄弱,应积极采取相应措施,提高吸入用药认知水平和临床用药指导能力。
王丽波,丛树楠,韩青,王金成,吴淑华 查看摘要
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介绍了双肘关节、肩关节、半肩关节、腕关节、半腕关节、翻修腕关节、膝关节、完整半骨盆置换、骶骨重建、距骨置换等手术中3D打印个体化植入物的消毒供应中心质量管理,使30余例各种严重骨缺损的病人植入手术正常开展保障病人安全。
