科研综述
刘晓颖，刘小溪，宋平，柳韦华 查看摘要
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介绍了目前国际上常用的社区长期照护评估量表和我国社区长期照护评估量表的使用，提出应制定适合我国社区状况及具有我国社区特色的评估量表。
林婕，纪忠红 查看摘要
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对国内外不同人群出现与疾病及死亡相关的预期悲伤的研究及护理进行综述，以帮助护理人员更好地为遭遇预期悲伤的人群体提供护理。
王婷，杨青敏 查看摘要
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对移动医疗的概念、服务模式及在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中的应用进行综述，为适应现代信息技术的发展，开发适合我国国情的COPD病人健康管理软件提供借鉴和参考。
从乳腺癌病人益处发现的概念、测评工具、影响因素、干预措施等多方面进行探讨，旨在为促进乳腺癌病人的心理健康提供参考。
张敏，路潜，张海燕 查看摘要
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介绍ICU成人机械通气病人客观疼痛评估工具及应用情况，提出研制适合中国文化的评估ICU成人机械通气病人的客观疼痛评估工具，以改善病人的疼痛管理及其预后。
白杨，陈彬，魏书婷 查看摘要
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对操作技能直接观察评估（DOPS）在国内外实践中的信效度、满意度和应用效果等方面进行综述，为DOPS在护理技能评估中的运用提供参考。提出DOPS能够全面客观评价护理工作人员的临床知识和技能，使之有效转化为职业能力。
刘国辉，王辰，马志伟，李丽华，冯秀娟 查看摘要
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对D型人格的概念产生、问卷开发进行归纳。分析了D型人格与心脑血管疾病的病人生活质量、疾病复发的关系，阐述了 D 型人格对于识别心脑血管疾病病人早期高危因素的临床预警价值，以期为改善D型人格的心脑血管病人的结局提供依据。
李琳波，康凤英，贺建霞，樊俐君 查看摘要
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从临床护理、护理管理、护理教育方面概述了我国护理信息化的发展现状，并对护理信息化存在的局限性进行分析，提出相关策略。
夏天慧，范玲 查看摘要
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对医养结合养老模式的产生背景、概念类型、现存问题等进行分析并提出若干建议，为未来医养结合养老模式的可持续发展提供理论参考。
崔玲玲 查看摘要
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综述老年心脏介入治疗并发迷走神经反射术前、术后的护理研究进展，提出老年病人机体功能逐步衰退，发生迷走神经反射有加重病情，导致手术失败，甚至死亡的风险，其防治关键在于积极避免诱发因素，给予病人相应的护理。
方森，陈燕，朱正刚 查看摘要
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对不同病程分期的慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年病人的康复治疗手段进行综述。提出应制定一套可量化、可操作、科学的康复治疗规范。
武玉洁，韩丽，刘盼盼，王爱敏 查看摘要
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介绍慢性病自我管理的概念，主要综述了国内外基于网络的慢性病自我管理研究进展，同时对我国未来基于网络的慢性病自我管理模式进行了展望并提出建议。
科研论著
郝楠，张昊，杨群草，张悠然 查看摘要
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［目的］了解肠造口病人的残疾接受度和病耻感的现状，探讨病耻感对残疾接受度的影响。［方法］采用一般资料调查表、残疾接受度量表、社会影响量表对便利抽样法选取的107例直肠癌永久性肠造口病人进行问卷调查。［结果］肠造口病人残疾接受度总分为（81.5±13.7）分，属于中度接受范围，多元线性逐步回归分析结果显示，病耻感、性别、年龄、造口术后时间是残疾接受度的影响因素，可解释总变异的53.8%。［结论］直肠癌肠造口病人残疾接受度受病耻感、性别、年龄、造口术后时间的影响，医护人员应以病耻感为切入点，制定以提高病人自我效能和社会支持为主要内容的干预措施，继而改善肠造口病人的残疾接受度，提高生活质量。
孔令瑜，毛春，黄春蓉，苏学华，魏晓丽 查看摘要
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［目的］探讨“两课堂”全程医学人文素质教育对护理人才培养质量的影响。［方法］将湖北文理学院护理系学生作为研究对象，2013级61人为试验组，2012级63人为对照组；试验组实施“两课堂”全程医学人文素质教育机制，对照组未实施。对两组学生业务素质、床旁综合能力及综合素质进行对比分析，评价素质教育机制对人才培养质量的影响。［结果］两组业务素质、床旁综合能力及综合素质差异有统计学意义（P<0.05），试验组人才培养质量优于对照组。［结论］“两课堂”全程医学人文素质教育可实现素质教育与人才培养过程的全面渗透与融合，有利于学生将知识内化为人文精神和能力，提升素质，提高人才培养质量。
时宗泽 查看摘要
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［目的］探讨隔姜灸联合辨证施膳对艾滋病腹泻病人胃肠功能的影响。［方法］选取我院2016年1月—2017年6月收治的艾滋病腹泻病人72例为研究对象，将其随机分为两组，每组36例，其中对照组病人给予小檗碱片、糖盐水补液口服治疗，并在治疗期间进行腹泻常规饮食指导，观察组在此基础上给予隔姜灸联合辨证施膳，评价病人腹泻及胃肠功能改善情况，比较临床疗效，采用艾滋病生存质量量表(MOSHIV)评价病人干预前后生存质量。［结果］干预前两组病人大便频次比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d以及出院后3 d、7 d、10 d、20 d、1个月、2个月观察组病人大便频次明显低于干预前（P<0.05）；干预后7 d、14 d及出院后观察组病人大便频次明显低于同期对照组（P<0.05）；干预后7 d、14 d及出院后1个月、2个月观察组病人临床总有效率和胃肠功能改善总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；干预后14 d、出院后1个月、2个月观察组病人的生理功能和心理功能总分均显著高于干预前且明显高于对照组（P<0.05）；观察组满意度和依从性均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］隔姜灸联合辨证施膳可改善艾滋病腹泻病人临床症状，临床疗效好，且可改善病人胃肠功能，提高病人生存质量。
李莉，闫敏敏，董云燕，崔红宙，崔楠，张蓓，帅慧荣，吴鸥 查看摘要
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［目的］了解大疱性类天疱疮病人出院准备度现状，并分析其影响因素，为提高大疱性类天疱疮病人出院准备度提供理论依据。［方法］采用病人一般资料量表和出院准备度量表对我院皮肤科126例大疱性类天疱疮病人进行调查。［结果］病人出院准备度条目得分为（6.82±1.19）分。出院准备度各维度评分从高到低依次为预期性支持、个人状态和适应能力。合并症种类、是否有口腔黏膜糜烂与溃疡为出院准备度的主要影响因素（P＜0.05）；在各维度的研究中，疾病严重程度指数、年龄是个人状态的影响因素（P＜0.05）；年龄、文化程度、疾病严重程度指数、合并症种类是适应能力的影响因素（P＜0.05）；疾病严重程度指数是预期性支持的影响因素（P＜0.05）。［结论］ 大疱性类天疱疮病人出院准备度有待提高，医护人员应重视病人住院期间的出院准备度工作，针对具体情况，给予健康指导和护理措施，提高病人的出院准备度。
张先庚，韩国静，王红艳，彭思涵，刘月 查看摘要
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［目的］探讨社区老年高血压病人保护动机和生活质量的相关性。［方法］运用老年高血压保护动机问卷和生活质量问卷调查210名社区老年高血压病人保护动机及生活质量现状，并分析两者之间的关系。［结果］社区老年高血压病人生活质量总分为（74.27±9.39）分，处于中等水平。老年高血压保护动机中易感性、严重性、反应效能、自我效能与生活质量呈正相关（P<0.01）；内外部奖励、反应代价与生活质量呈负相关（P<0.01）。［结论］ 护理人员在对社区老年高血压病人的干预中，应注重提高病人对高血压易感性和严重性的认知，增强病人在建立健康行为中的反应效能和自我效能，降低病人的内、外部奖励，以及病人健康行为建立过程中的反应代价，从根本上激发社区老年高血压病人的保护动机，建立健康行为，从而控制血压，改善生活质量。
刘聪颖，陈泓伯，万巧琴，鲁寒，刘楠，吕铮，徐顺霖，冯晓琳，侯罗娅，尚少梅 查看摘要
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［目的］评价膝关节骨性关节炎（KOA）老年病人进行居家运动干预的可行性。［方法］采用前期研究中形成的KOA老年病人居家运动方案和基于跨理论模型（TTM）的运动依从性干预方案对纳入研究的KOA老年病人进行为期6个月的居家运动干预，对干预的执行情况、可接受性和有效性方面评价干预的可行性。［结果］整个干预过程未发生不良事件，病人的保留率为100.00%，运动依从率中位数为91.67%，所有病人的行为变化阶段均往前推进，病人对整个干预过程均表示满意。［结论］基于TTM的KOA老年病人居家运动干预具有良好可行性，能够帮助病人提高运动依从性、建立运动行为。
陈芬菲，陈丽霞，叶毅敏，李梅君，骆俊宏 查看摘要
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［目的］探讨老化教育课程对高职护生老化知识、对老人态度与老人照护意向的影响。［方法］以福建省某高职三年制护生112人为研究对象，以班级群体随机分为观察组、对照组，每组56人，观察组给予老化教育课程干预，对照组给予一般老年护理学课程干预，教学时间8周。教学干预前后应用老化知识、对老人态度、老人照护意向量表进行评价分析。［结果］高职护生的老化知识与照护意向呈正相关（r=0.69，P<0.05），对老人态度与老人照护意向呈正相关（r= 0.53，P<0.05）；教学干预后观察组高职护生老化知识、对老人态度及老人照护意向得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。［结论］高职护理专业开设老化教育课程教学，可提高护生老化知识水平，改善护生对老人正面的态度，增强护生从事老年照护工作的意向。
赵银华，张颖 查看摘要
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［目的］探讨怀旧疗法对老年阿尔茨海默病（AD）病人认知功能的影响。［方法］选取2016年1月—12月在我院住院治疗的老年AD病人74例，随机分为两组各37例，对照组给予药物治疗及老年精神科常规护理，观察组在此基础上实施怀旧疗法，在干预前后分别测评两组病人简易精神状态评定表(Mini Mental State Examination,MMSE)、世界卫生组织加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health OrganizationUniversity of California,Los Angeles,Auditory Verbal Learning Test， WHOUCLA AVLT)、瑞文标准推理测验(Raven's Standard Progress Matrices,RSPM)评分。［结果］两组干预前MMSE、WHOUCLA SVLT各维度评分与总分及RSPM成绩比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预1个月后观察组MMSE量表记忆力、回忆力、语言功能维度得分及总分明显高于干预前（P＜0.05），干预1个月后观察组MMSE量表记忆力、回忆力、语言功能维度得分及总分高于对照组（P＜0.05）；干预1个月后观察组WHOUCLA SVLT量表各维度评分均高于干预前（P＜0.05），干预1个月后观察组WHOUCLA SVLT量表各维度评分高于对照组（P＜0.05）；干预前组间RSPM成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月后组间RSPM成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］怀旧疗法能够改善老年AD病人的记忆能力及语言功能，但对病人推理能力无明显影响。
张停停，朱晓萍，傅珺，沈蓉蓉、毛雅芬，尹小兵，邱昌翠，施伟慧 查看摘要
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［目的］构建可操作性、适用性较高的本土化消毒供应中心质量指标体系。［方法］ 以“结构过程结果”质量模型为理论框架，结合WS310—2016行业标准设计专家函询问卷，进行两轮专家函询，对指标体系进行整合、完善及确定。［结果］两轮专家函询问卷有效回收率分别为90.00%（18/20）与100.00%（18/18），权威系数分别为0.92与0.93。指标体系包含3个一级指标、18个二级指标及35个三级指标。［结论］ 应用德尔菲法构建的消毒供应中心质量指标体系具有专科特色，实用性高，可为实际工作提供依据，有助于持续质量改进。
冷文娟,罗新 查看摘要
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［目的］ 探讨医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病的临床效果。［方法］ 选取2014年12月—2015年12月我院收治的住院恢复期精神病病人46例作为对照组，行常规护理管理；再选取2016年1月—2017年1月我院收治的住院恢复期精神病病人46例作为观察组，行医院家庭一体化管理模式。观察并记录两组护理前后康复效果、临床症状改善情况和自护能力情况，进行对比分析。［结果］ 观察组护理后3个月社交能力、工疗能力、生活能力、关心和兴趣、卫生状况评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后3个月社会能力、社会兴趣、个人卫生评分高于对照组，退缩、抑郁、激惹和精神症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后3个月日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病病人可提高其社交能力和社会功能，减轻临床症状，改善日常生活能力。
李漫漫，付轶男，吴茂春，王泽泉，李昆 查看摘要
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［目的］了解我国老年人日常生活活动能力（ADL）与认知功能的现状及其两者间的相关性。［方法］基于2013年中国健康与养老追踪调查数据，覆盖150个县级单位，采用Pearson相关系数及多元线性回归对我国4 167名老年人进行分析。［结果］不同性别、年龄、学历、婚姻状况、出生地老年人的ADL、认知功能得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；老年人ADL与认知功能总分呈负相关（r=-0.294，P<0.05）。对认知功能影响显著的因素依次为学历、ADL总分、年龄、性别、出生地（P<0.05）。［结论］ADL与认知功能密切相关。
杨梦娟，葛梅，杨晓琴 查看摘要
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［目的］了解实习护生自我领导力和自我效能感现状探讨其相关性。［方法］采用自行设计一般资料调查表、自我领导力量表（Revised SelfLeadership Questionnaire，RSLQ）和一般自我效能感量表（General SelfEfficacy Scale，GSES）对143名实习护生进行问卷调查。［结果］实习护生自我领导力总分为（136.69±16.99）分，实习护生一般自我效能感总分为（28.11±4.66）分，自我领导力与一般自我效能感呈正相关（r=0.544 P<0.001）。分层回归分析显示，自我领导力可独立解释实习护生自我效能感29.1%的总变异。［结论］实习护生自我领导力属于中等水平，与其自我效能水平呈正相关，可通过针对性的干预措施提高实习护生的自我效能，改善其自我领导能力。
曲丽莉，佘燕朝 查看摘要
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［目的］描述我国护理研究中干预性重复测量设计的特点及统计学处理情况。［方法］以近6年公开发表的45篇干预性重复测量设计的论文为研究对象，采用内容分析法从研究设计特点与统计学处理情况两大方面进行分析。［结果］设计方案以随机对照设计为主（68.9%）。大多数（77.8%）后测在干预期间进行，而且后测非等距的情况占46.7%并无相应统计学处理。失访率的范围在2.6%～34.6%，失访情况占31.1%，主要处理方法为剔除失访资料。有2篇文献的重测资料涉及分类数据，且采用了χ2检验进行统计学处理。在存在组间时间交互效应的37篇文献中，18篇未进行简单效应分析。［结论］随着我国护理研究的发展，护理工作者已经尝试采用干预性重复测量设计的方法，并能够正确选择重复测量资料方差分析进行处理，但在研究设计与统计学方面还存在诸多缺陷，科研水平有待提高。
黄月连，毛怡君，康凤英，李琳波 查看摘要
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［目的］ 对某医院以科室为单位进行多指标综合评价绩效评价，为医院绩效管理提供决策依据。［方法］应用TOPSIS法对2016年抽样月份8个科室的绩效进行综合评价。［结果］抽样月份各护理单元绩效排名评价结果与医院实际工作情况相符、单元认可度好。［结论］应用TOPSIS法对护理单元绩效进行评价，能反映某一时期综合绩效指标的状况。
综合研究
朱帆，傅荣，张子嫣，张宁 查看摘要
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［目的］探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果。［方法］将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例，首次入组教育后，观察组接受院外3个月的基础胰岛素优化管理项目管理，对照组实行常规健康教育。［结果］最终观察组149例病人完成3个月持续电话追踪随访管理，失访率为19.9%；观察组基础胰岛素优化管理项目干预后12周空腹血糖12周低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后2周、4周、8周空腹血糖均低于干预前空腹血糖，但差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后两组空腹血糖、糖尿病自护行为量表评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），两组病人的糖化血红蛋白值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］专科护士主导的基础胰岛素优化管理项目实施3个月后，病人自我管理能力得到提高，血糖控制良好。
杨珍，张宝珍，上官美琴，张敏，陈舞英，范雅蓓 查看摘要
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［目的］探讨结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用效果，以提高护理人员交接班质量，减少沟通不良导致的护理隐患，避免不良事件的发生。［方法］成立专案培训小组，对抢救室护理人员进行理论知识培训、工作坊实战演练、多形式临床推广等培训方式，规范急诊抢救室护理人员交接班流程。［结果］运用结构化沟通模式后，护理人员交班质量的评分值由(7.25±0.93)分提升至(8.07±0.62)分，接班质量的评分值由(7.23±0.91)分提升至(8.05±0.61)分，差异均有统计学意义（P＜0.01），结构化沟通模式实施后显著提高了急诊抢救室护理人员对于病人各项信息交接的完整率，总完整率由方案实施前的57.97%上升至实施后的96.90%，差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］结构化沟通模式规范了急诊抢救室护理人员交接流程，提高了护理工作效率，保障了护理安全。
崔博，傅荣，张子嫣 查看摘要
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［目的］分析总结病人使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的真实体验，为更好地指导病人使用PICC导管、减少并发症及更好地开展临床PICC相关工作提供科学依据。［方法］检索PubMed、EBSCO、Web of Science、The Cochrane Library、JBI Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，检索时间截至2017年6月。谨慎的文献质量评价之后，整合与分析PICC导管使用者真实感受的主题。［结果］共纳入14篇文献，其中中文8篇，外文6篇。将研究结果重新分析整合后，得出35个结果，合并为7个类别，并综合成病人使用PICC导管的身心体验、PICC导管给病人带来的挑战和影响、病人适应并受益于PICC导管3个整合结果。［结论］临床护理工作者应关注病人PICC置管、带管等整个过程的感受，了解病人的真实体验和需求，并及时、有针对性的为其提供帮助，使PICC的使用效果发挥到最大，使用PICC导管提升病人的生活质量。
胥世方，李纪超，王雪楠，王丹，罗羽 查看摘要
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［目的］ 深入了解病人在被实施身体约束护理行为后的身心感受，为彰显护理人文关怀、优化身体约束照护行为提供参考。［方法］ 对某三级甲等医院神经外科重症监护室17例曾被实施身体约束病人进行半结构式深度访谈，将转录所得的资料按照Colaizzi法进行分析。［结果］ 被实施身体约束护理病人的身心体验可归纳为以下4个主题:病人普遍对约束行为认知缺乏；身体约束对病人造成不同程度的身心影响；病人对于约束行为较理解和认可；约束工具及护理规程需完善和改进。［结论］ 护理人员应了解知情同意对病人配合身体约束护理行为的重要性，注重详细告知、提高病人对约束行为的认知度，以获得病人较好的支持与理解；适当对病人施以人文关怀可减轻病人的烦躁及恐惧心理，使病人更好地适应环境、安心接受治疗；规范合理地使用约束带有助于增加病人的舒适度，使病人较好地配合护理人员的工作。
王苑，张雪静，高艳平，吕少诚，崔臣，李先亮 查看摘要
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［目的］了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染发生情况，探讨相应的护理对策。［方法］对170例病人的临床资料进行总结和分析，了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的发生情况。［结果］本组170例病人中16例发生肺部鲍曼不动杆菌感染，发生率为9.4%，经治疗后均好转出院。［结论］落实交接班制度、合理使用抗生素和免疫抑制剂、加强消毒隔离和感染监测、严格执行手卫生、专业的肺部管理是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的重要环节。
周莹，张桂兰，胡艳 查看摘要
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［目的］探讨音乐节律操在脑梗死病人被动肢体功能锻炼中的效果观察。［方法］选取2016年3月—12月我院收治的60例脑梗死病人作为研究对象，将其随机分为两组，每组30例。两组病人均接受神经内科常规治疗护理，观察组在常规治疗、护理的基础上，运用自编的音乐节律操对病人进行早期肢体被动功能锻炼，比较两组病人治疗前后日常生活能力、抑郁焦虑程度及功能锻炼依从性。［结果］治疗后两组病人日常生活能力、抑郁焦虑程度及功能锻炼依从性明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］音乐节律操运用于脑梗死病人被动肢体功能锻炼中有助于改善病人焦虑、抑郁的情绪，提高病人功能锻炼的依从性及日常生活自理能力。
王伟娟 查看摘要
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［目的］探讨我院自主研制的一次性套管式胃管在急性重度有机磷农药中毒病人急救中的应用价值。［方法］选取2014年1月—2016年10月我院收治的急性重度有机磷农药中毒病人228例作为研究对象，将病人随机分为观察组和对照组，每组114例，其中观察组病人给予自主研发的一次性套管式胃管置入洗胃，对照组病人给予常规胃管置入洗胃，两组病人均给予舒适护理。比较两组病人的急救成功率、胃管置入时间、首次置管成功率、病人满意率以及病人并发症情况。［结果］观察组病人的急救成功率（98.25%）明显高于对照组病人（89.22%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组病人首次置管成功率（97.37%）明显高于对照组病人首次置管成功率（79.41%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组病人的满意率（98.25%）明显高于对照组病人的满意率（92.16%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组病人的胃管盘曲、恶心呕吐、窒息和反射性心搏呼吸停止的发生明显高于观察组病人相应并发症的发生率，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用自主研发的一次性套管式胃管洗胃，同时给予舒适护理，可提高急性重症有机磷中毒病人的急救成功率和首次置管成功率，提高病人满意度，并且降低术后并发症的发生率，有利于病人临床救治。
黄式环，梁家凤，覃铁娜 查看摘要
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［目的］探讨3D打印技术在脊柱手术病人健康教育中的应用。［方法］将在脊柱外科住院的80例病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组按常规实施健康教育，观察组利用3D打印技术，打印出病人自身病变部位的模型，实施健康教育。［结果］观察组病人相关知识掌握情况和康复依从性均显著高于对照组（P＜0.05）。［结论］利用3D打印技术打印出病人自身病变部位模型进行健康教育较常规健康教育更直观，更能满足病人个性化的需要，有利于提高健康教育效果。
王晓玲，雷莹，郭菊红，陈茜，钟文逸 查看摘要
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［目的］探讨黄连扑粉联合红外线照射对治疗老年卧床病人失禁性皮炎的临床效果。［方法］选取2015年7月—2016年10月入住我科的患有失禁性皮炎的老年卧床病人60例，随机分成观察组和对照组各30例；对照组在常规皮肤护理基础上采用我科传统失禁性皮炎的治疗方法，即聚维酮碘溶液与生理盐水按1∶9比例稀释后湿敷皮炎处每天3次，每次敷30 min。观察组则在常规皮肤护理的基础上采用黄连扑粉联合红外线照射进行治疗，外敷黄连扑粉每天2次，并用红外线照射30 min，观察两组临床疗效。［结果］对照组的治愈率为53.3%，治愈时间为8.5 d±2.5 d，总有效率为80.0%；观察组的治愈率为76.7%，治愈时间为5.5 d±1.5 d，总有效率为93.3%，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］黄连扑粉联合红外线照射治疗老年卧床病人失禁性皮炎，具有良好的治疗效果。
苏向妮，徐莎莎，尼春萍，邵佩，胡珊博，肖婷 查看摘要
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［目的］探索社区老年人营养状况及其与生活质量的相关关系，为开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据。［方法］采用面对面访谈法，运用微型营养评定简表（MNASF）、健康调查简表(SF36)等对随机抽取的863名西安市社区老年人进行问卷调查，单因素分析采用t检验、χ2检验、秩和检验，多元线性逐步回归用于探讨营养状况与生活质量的相互关系。［结果］ 社区老年人营养不良风险的发生率为52.5%，自理能力、文化程度、生活质量总分、社会功能和总体健康维度与老年人营养状况密切相关（P<0.05）。［结论］生活质量差、文化程度低、自理能力障碍是导致社区老年人营养状况不良的主要危险因素。
叶雅雯，王丽姿，张琼霄，王思瑶，伍姗姗 查看摘要
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［目的］调查心血管内科护士对心房颤动脑卒中预防的知识、态度和临床实践，分析影响因素及对策。［方法］采用自行设计的调查问卷，便利抽样广东省7所三级甲等医院的心血管内科护士进行横断面调查。［结果］回收有效问卷150份，心房颤动卒中预防策略知识得分为（3.85±2.06）分，知识水平得分与护士的年龄、学历、职称和工作时间有关。态度得分为（16.87±3.79）分，且与年龄相关。临床实践上，用药指导和持续随访是护士认为能优化卒中预防的最有效方法，但临床上仅61.3%的护士给予药物指导，13.3%会坚持随访。［结论］心血管内科护士对于心房颤动卒中预防策略的知识水平较低，主动实施卒中预防策略的态度良好，但临床实践有待改善，护士需要加强自身的继续教育，提高卒中预防的意识以促进心房颤动的多学科管理。
吴丽红，刘宇，宋桂云，郭楠，张维，王培 查看摘要
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［目的］分析住院老年慢性病病人服药依从性与健康素养的相关性，为老年慢性病病人用药管理提供相关帮助。［方法］采用问卷调查法对北京市某三级综合医院60岁及以上的311例老年慢性病病人进行问卷调查，问卷包括自行设计的老年慢性病病人的社会人口学特征及慢性病基本资料、慢性病病人健康素养调查量表及药物治疗依从性量表。［结果］住院老年慢性病病人健康素养总得分为（75.84±11.61）分，62.1％的病人服药依从性不佳，49.2%老年慢性病病人忘记服药，32.2%老年慢性病病人在症状改善时停药。［结论］老年慢性病病人健康素养与服药依从性有相关性，健康素养越高，老年慢性病病人在症状改善时停药和出现“有时不经意服药”的例数就越少。在帮助老年慢病病人提高用药依从性时，有必要考虑要通过有针对性的健康教育提升老年慢病病人的健康素养。
李霞，刘军，仓艳红，蒋大丽，唐金凤 查看摘要
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［目的］分析使用口令操对全髋关节置换术后康复锻炼效果的影响。［方法］对2015年1月—2015年6月在徐州医科大学附属淮安医院行全髋关节置换手术病人21例，采用口头宣教的方法指导病人功能锻炼，对2015年7月—2015年12月在徐州医科大学附属淮安医院行全髋关节置换手术病人23例用录制好的口令操指导病人进行功能锻炼。［结果］两组病人术后Harris髋关节总评分、病人住院时间、病人满意度和并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］使用口令操后病人容易掌握功能锻炼的方法，从而促进病人髋关节功能恢复减少病人住院时间，同时提高了病人的满意度。
［目的］设计居家骨科护理平台，选取本院行膝或髋关节置换术后病人加入该平台，出院后由专科护士提供专业的居家护理。［方法］选取我院收治的200例行膝髋关节置换术后病人为研究对象，将病人随机分为观察组与对照组，每组100例，观察组术后给予居家骨科护理平台护理，对照组术后仅给予常规延续性护理，6个月后观察并对比两组病人髋关节功能情况、膝关节功能情况和生活质量。［结果］观察组出院经过居家骨科护理平台护理后3个月和6个月 Harris量表评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准评分、健康调查简表（SF36）评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。［结论］居家骨科护理平台可以让专科护士充分发挥自己的能力，为病人提供优质的居家护理服务。
周旭，孙国珍 查看摘要
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［目的］评价叙事教育用于院前急救课程的教学效果。［方法］随机选择2016级护理专业学生100名，开展院前急救课程，将学生随机分为两组，每50名；对照组护生接受传统规范教学模式，观察组接受叙事教育课程教学模式；课程结束，比较两组护生理论和操作成绩，运用自行设计问卷、深度访谈形式收集资料，评价叙事教育在护理教学的效果。［结果］观察组和对照组理论考试和操作技能考试成绩比较差异均有统计学意义（P<0.05）；96%观察组学生对叙事教育方式非常满意，认为叙事教育加深了对院前急救工作的理解，提高了职业认同感和同理心。［结论］叙事教育用于院前急救课程能提高教学效果，提高学生综合素质。
薛亮，闫海静，于晋 查看摘要
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［目的］探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术围术期护理、手术配合及仪器管理的技巧。［方法］选取我院进行鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术的病人142例142只眼，由同一主刀医生完成手术，回顾性分析其临床资料，总结本组病人的手术室护理方法。［结果］术后冲洗泪道通畅，无溢脓溢泪现象，无并发症发生，全部病人治愈出院，对手术室护理工作满意。 ［结论］鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合手术是当前比较先进的微创手术，手术效果好，相比传统鼻腔泪囊吻合手术环节，需要周全的用物准备，护士的积极配合，掌握内窥镜仪器使用，优化手术流程，与医生共同完成，提高病人满意度。
杨丽红 查看摘要
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［目的］ 探讨个体化延续性护理在变应性鼻炎病人舌下特异性免疫治疗中的应用效果。［方法］选取2016年3月－9月在我院门诊确诊的变应性鼻炎病人98例，按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组各49例。对照组采用常规诊疗护理，观察组采用个体化延续性护理。比较两组病人在干预前及干预3个月、6个月后鼻部症状评分和生活质量评分。［结果］干预前两组病人的鼻部症状及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月、6个月后观察组病人鼻部症状及生活质量评分均明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。［结论］个体化延续性护理在变应性鼻炎病人舌下特异性免疫治疗中的应用效果显著。
王芳，张金梅，蔡霞，刘赛 查看摘要
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［目的］探讨影响急性缺血性脑卒中病人及时就医的原因，旨在为建立减少病人延误就医的干预策略提供依据。［方法］本研究主要采用质性研究方法，通过立意抽样法选取20例急性缺血性脑卒中病人，采用深度访谈法收集资料，Clolaizzi法分析资料并形成主题，采用奥马哈护理问题分类法归纳主题。［结果］运用类属分析法，归纳出影响急性缺血性脑卒中病人就医决策的领域主题:心理社会、健康相关行为、环境。［结论］为减少急性缺血性脑卒中病人延误就医的发生，应在心理社会、健康相关行为、环境这一系统框架的指导下，提出针对性的干预策略。
邓凤英 查看摘要
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［目的］探讨局部枸橼酸钠抗凝在连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗中应用效果和护理措施。［方法］选择我院2016年7月—2017年1月收治的70例多器官功能不全病人，根据病人体内凝血状态分为凝血正常组42例、凝血异常组28例，然后分别将两组病人按随机数字法再分为两组。凝血正常组分为A组21例采用枸橼酸钠抗凝，B组21例采用低分子肝素抗凝；凝血异常组C组14例采用枸橼酸钠抗凝，D组14例采用无肝素抗凝；记录管路及血滤器的使用时间，治疗前后的血肌酐、电解质、pH值、出血及透析器Ⅲ度凝血情况的变化，观察治疗中不良反应，并总结护理措施。［结果］治疗前后4组病人肌酐下降明显（P＜0.05），电解质、血气指标稳定，4组间差异无统计学意义（P＞0.05），A组、C组血滤器的使用时间、透析器Ⅲ度凝血、出血情况明显优于B组、D组（P＜0.05），4组高钠血症、碱中毒、低钙血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］体外枸橼酸钠抗凝比低分子肝素抗凝、无肝素抗凝更有效、经济和安全。
莫宏，龚仁蓉，侯林，许娟 查看摘要
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［目的］探讨安全、高效溶解冻干人纤维蛋白原的方法。［方法］ 将外用冻干人纤维蛋白粘合剂中冻干人纤维蛋白原加入灭菌注射用水进行溶解实验。实验分成4组，分别采用水域加温、常规溶解、降低药瓶内压力以及动态改变药瓶内压力4种方法完成溶解，比较4种方法冻干人纤维蛋白原完全溶解时间、药瓶内产生泡沫厚度、溶解过程中操作者轻摇药瓶次数及药物使用效果。［结果］4种方法溶解冻干人纤维蛋白原在溶解时间、轻摇药瓶次数方面差异均有统计学意义（P<0.05），而产生气泡厚度及药物使用效果方面差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 冻干人纤维蛋白原溶解采用初期适当增加药瓶内压力，溶解过程中动态改变药瓶内压力的方法可缩短其溶解时间，减少配制过程中操作者摇动药瓶次数，同时又不会增加药瓶内泡沫及影响药物使用效果。
