指南研究
2017美国《成人高血压预防、检测、评估和处理指南》解读
王燕春，林华，林岚 查看摘要 在线阅览
2017年11月，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）等学术机构联合制定、发布了2017年高血压诊断治疗指南。该指南将高血压的诊断标准重新定义，并提出了启动药物治疗高血压新时机的观点。该指南的发布，势必对我国新版高血压指南的制定产生影响，也会对我国高血压病人的治疗、控制血压方式产生一定的影响。
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2018年 32卷 12期 刊出日期：2018-06-25 目录
科研综述
脑卒中病人延续护理模式研究进展
朱伟，蒋艳 查看摘要 在线阅览
从延续护理的概念、脑卒中延续护理服务理念、服务对象、提供者、干预策略、护理措施、应用效果、面临的挑战等方面对脑卒中病人延续护理模式研究进展进行综述。
糖尿病足溃疡创面清创方法研究进展
苏若琼 查看摘要 在线阅览
从溃疡创面清洗、溃疡创面清创两方面对糖尿病足溃疡创面清创方法研究进展进行了综述，提示医护人员应根据病人的情况，选择正确的创面护理方法，促进病人的康复。
护理敏感指标的研究及应用现状
邹思敏，徐依，陈杨，张银华 查看摘要 在线阅览
总结了我国通用与专科护理敏感性质量指标的研究进展、应用现状，旨在帮助和指导临床护理质量管理，并为我国护理敏感性质量指标的后续研究提供参考。
糖尿病前期临床研究现状
潘静,朱梅华,彭幼清 查看摘要 在线阅览
从糖尿病前期诊断标准、流行现状、危险因素及风险评估、转归及相关危害、国内外干预现状等方面对糖尿病前期临床研究现状进行综述，为糖尿病的一级预防提供依据。
科研论著
乳腺癌术后病人的体像水平及其影响因素研究
杜华,韩仁芳,潘发明,丁萍,马冬花 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨乳腺癌术后病人体像水平及主要影响因素，为临床制订护理干预措施提供理论依据。［方法］采用自行设计的一般情况调查表、体像量表（BIS）、社会支持评定量表（SSRS），对202例乳腺癌术后病人进行问卷调查，分析人口学特征、治疗因素、社会支持等因素对病人体像的影响。［结果］202例乳腺癌术后病人体像总分为（10.57±7.14）分。Spearman相关分析结果显示：年龄(rs=-0.140,P=0.047)、婚龄(rs=-0.181,P=0.013)与体像水平中的情感维度呈负相关；Logistic回归分析结果显示：职业［退休与自由职业:OR=0.206,95%CI（0.051，0.832），P=0.027］、手术方式［保乳术与非保乳术:OR=0.250,95%CI（0.065，0.966），P=0.044］、治疗方式［化疗与其他:OR=0.399,95%CI（0.187，0.848），P=0.017］、客观支持［8分~10分与＞12分:OR=0.232,95%CI（0.071，0.761）P=0.016］、主观支持［27分~29分与＞29分:OR=3.050,95%CI（1.103，8.440），P=0.032］是体像的影响因素。［结论］乳腺癌术后病人整体体像水平较低，应加强对年轻、婚龄短、自由职业、非保乳术、其他治疗方式的病人进行护理干预，最大限度地发挥社会支持对病人的积极作用，以期提高乳腺癌术后病人体像水平，提高其生活质量。
强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量及肢体功能的影响
张菁，谈晶，吴明珑，曹婷 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。［方法］选择2014年5月—2016年5月收治的120例行膝关节置换术的骨肉瘤病人，按照护理方式不同分成两组，对照组（n=60）给予常规护理与循证护理干预，观察组（n=60）在常规护理基础上给予强化护理及循证护理干预，观察不同护理方式对病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响。［结果］干预后观察组病人汉密尔顿抑郁量表评分（10.22分±2.01分）、汉密尔顿焦虑量表评分（8.45分±2.14分）以及视觉模拟评分（3.11分±1.24分）低于对照组（17.32分±3.45分、15.75分±3.67分、4.98分±2.51分）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组病人匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分（5.23分±1.64分）低于对照组（7.54分±2.84分），膝关节功能评分（86.57分±18.65分）高于对照组（72.63分±16.24分），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组病人对护理工作满意度（98.33%）高于对照组（80.00%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.439，P<0.05）。［结论］强化护理联合循证护理干预可促进膝关节置换术骨肉瘤病人肢体功能的恢复，提高病人的睡眠质量与护理满意度，同时还能减轻其负性情绪。
社区高龄老人用药安全照护需求状况及其影响因素
王建辉，宋琼，陈长香 查看摘要 在线阅览
［目的］了解高龄老人用药安全照护需求状况，分析衰弱程度、支持体系与用药安全照护需求的相关性。［方法］ 随机选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人，进行衰弱评估、老年人安全用药行为测评。［结果］3 448名高龄老人中，长期用药者2 534人，占73.5%，每天服用3种及以上药物者占39.3%，用药安全照护需求高者占49.8%；多因素分析显示：受教育程度、衰弱程度、日常活动能力、喜欢读书看报、社会支持、与子女交流是老人用药安全照护需求的影响因素。［结论］应加强对高龄老人用药安全照护，加强社会和家庭支持，鼓励老年人通过各种渠道获取相关知识，提升安全用药行为。
hs-CRP、TNF-α和IL-6在化疗大鼠压疮形成中的表达和相关性研究
兰园淞，廖海涛，韦义萍，杨立会，江锦芳，高文 查看摘要 在线阅览
［目的］建立化疗大鼠压疮模型，寻找可以预测压疮发生的敏感指标。［方法］将80只健康SD大鼠随机分为空白组（n=10）、对照组（I/R组，n=30）和实验组（化疗+I/R组，n=40）。实验组通过腹腔注射5氟尿嘧啶建立化疗模型，再进行2个、3个、4个缺血再灌注(I/R)过程建立压疮模型，对照组对应进行相同的I/R循环建立压疮模型，空白组同期饲养，不做任何处理。实验后提取受压的皮肤、肌肉组织进行HE染色病理切片观察。实验前后提取3组大鼠血液及组织液，用Elisa检测血浆中的超敏C反应蛋白(hsCRP)含量，免疫印迹（WB）检测血清及组织液中的肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL6）蛋白表达量。［结果］实验后根据皮肤、肌肉组织光镜下的分级标准将大鼠进行损伤程度分级，实验组大鼠出现重度损伤13只，对照组仅有3只，组间比较差异有统计学意义（χ2=62.309，P＜0.01）；在34.7 kPa压强和相同I/R循环次数下，实验组大鼠血浆hsCRP含量、血清及组织液中TNFα蛋白表达量均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组大鼠血清中IL6的蛋白表达量高于实验组，而在组织液中，实验组表达量更高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经秩相关分析，大鼠血浆hsCRP含量、血清及组织液TNFα、IL6的蛋白表达量与皮肤肌肉损伤程度分布呈正相关（P＜0.01）。［结论］大鼠化疗后皮肤耐受性降低，组织损伤程度更重，与化疗药物刺激及缺血再灌注损伤后诱发机体炎性因子表达量增高有关，血浆中hsCRP蛋白及组织液中的TNFα的表达量变化对压疮的发生有一定的预测作用。
信息动机行为技巧模型在脑卒中病人早期康复护理中的应用研究
纪玉桂，罗青，王东亚，侯玉娟，周友田，申艳，聂玉平 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨信息动机行为技巧模型（IMB）在脑卒中病人早期康复护理中的应用效果。［方法］将206例脑卒中病人根据住院所在病区分为两组，对照组给予常规康复训练指导，观察组应用IMB模型进行康复训练指导。比较干预后两组病人的康复训练依从性、运动功能评分（FMA）及日常生活能力评分（Barthel index,BI）。［结果］观察组病人干预后康复训练依从性优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P=0.026）；观察组病人干预后FMA得分（48.11分±6.89分）、BI得分（57.13分±6.90分）均高于对照组（40.60分±6.84分、49.69分±6.92分），两组比较差异有统计学意义（均P=0.000）。［结论］将IMB应用于脑卒中病人的早期康复护理中，可以提高病人康复训练的依从性，促进肢体运动功能和日常生活能力的恢复。
高职学生认知灵活性及与应激、认知情绪调节策略的关系
董越娟，李彦芳，魏华，黄敬堂，赵旭 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨高职学生认知灵活性与日常社会和学业应激、认知情绪调节策略之间的关系。［方法］采用认知灵活性量表（CFS）、认知情绪调节策略问卷（CERQ）、学生日常社会和学业事件量表（SHS）对高职学生383人进行测评。［结果］高职学生CFS条目分均值（3.86分）高于中值强度（3.50分）；高职学生CFS评分与CERQ积极应对方式评分呈正相关，与重新关注计划、重新关注评价、学业应激（AH）评分呈正相关；CERQ评分与AH评分呈正相关；逐步回归分析显示：重新关注评价、AH是CFS的影响因素；AH是CERQ的影响因素。［结论］高职学生认知灵活性较高，适当的学业应激及认知情绪调节策略、积极应对方式影响高职学生认知灵活性。
基于自我效能理论的护理干预对2型糖尿病病人血糖、生活质量及负性情绪的影响
张海云，顾美容，王芳，王鑫蕾，王敏 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨基于自我效能理论的护理干预对2型糖尿病病人血糖、生活质量和负性情绪的影响。［方法］选择2016年7月—2016年12月南通大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病病人50例作为对照组， 给予常规护理；2017年1月—2017年6月收治的2型糖尿病病人50例作为观察组，给予基于自我效能理论的护理干预。比较两组病人护理前后自我效能、血糖、生活质量和负性情绪变化。［结果］观察组干预6个月后饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、急症处理评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组6个月后疾病、心理、社会、生理、满意度、生活质量总分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组6个月后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于自我效能理论的护理干预应用于2型糖尿病病人可提高其自我效能感，降低血糖水平，改善生活质量，缓解负性情绪。
微信集群干预对糖尿病前期病人饮食及血糖控制的影响
程远尊，祁梦君，张贤贤，张利霞 查看摘要 在线阅览
［目的］探究基于网络的微信集群干预模式对糖尿病前期病人饮食及血糖控制的干预效果。［方法］选取郑州市某三级甲等医院2016年6月—2017年12月筛查出的糖尿病前期病人121例为研究对象，按照护理干预方式分为两组，对照组实施常规健康教育，观察组实施基于网络的微信集群干预，比较两组病人干预前后日均饮食摄入达标情况、体重指数（BMI）、血糖、血脂等指标的变化。［结果］干预后两组血糖、血脂和日均饮食摄入达标情况均有所改善，观察组改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］微信集群干预模式有助于提高病人的自我管理能力，促进其进行饮食、运动等生活方式的调整，改善病人血糖、血脂情况。
基于内容分析法对支气管哮喘管理应用程序质量评价研究
关志芳，肖倩，孙柳，王艳玲 查看摘要 在线阅览
［目的］评价支气管哮喘管理应用程序（APP）的质量，以确定其是否满足支气管哮喘病人自我管理的需求。［方法］采用内容分析法，从自我管理教育内容、行为改变策略及网络健康信息规范性3个维度对110款支气管哮喘APP的质量进行评价。［结果］110款支气管哮喘APP自我管理教育内容全面性及准确性得分为0分～25分（11.26分±8.01分），行为改变策略得分为0分～21分（8.03分±5.09分），健康信息规范性得分为0分～9分（4.15分±1.87分）；超过一半的APP未提及书面行动计划的作用、支气管哮喘控制良好的个性化定义；付费与免费类APP的质量总分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］现有支气管哮喘APP在一定程度上可以帮助病人进行疾病管理，但仍存在很大的质量提升空间。
护士对病人安全文化认知的调查分析
朱永梅 查看摘要 在线阅览
［目的］了解护士对病人安全文化认知现状，为制定和改善病人安全策略提供依据。［方法］采用医院病人安全文化调查问卷对山西省某三级甲等医院217名护士进行问卷调查。［结果］护士对病人安全文化认知总体积极反应率为56.71%；不良事件上报率为39.05%。不同科室护士对病人安全文化认知总分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］护士对病人安全文化认知整体水平偏低，医院应营造非惩罚性上报文化，创新安全事件管理模式，改善护理人员配置不足现状，建立沟通分享机制。
不同强度运动对心血管病病人康复效果的Meta分析
郎振敏，闫薇，闫晗 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价不同强度运动对心血管病病人的康复效果，为临床进一步探讨心血管病人的运动康复提供循证医学证据。［方法］计算机检索多个中英文数据库中有关高等强度间歇性运动和中等强度持续性运动对心血管病人作用的随机对照试验，对符合纳入标准的文献运用RevMan 5.3.0进行Meta分析。［结果］共纳入7个随机对照试验，Meta分析显示:高强度间歇性有氧运动与中等强度的有氧运动相比，最大耗氧量增加，差异有统计学意义［MD=0.97，95%CI（0.13，1.81），P=0.02］。［结论］高强度间歇性锻炼与中等强度持续性锻炼降血脂、体重指数和提高生活质量的效果相当，但前者可增加最大耗氧量，且降血压效果较为明显。
综合研究
阶段性康复护理在心脏瓣膜置换术后病人护理中的应用效果观察
杨满青，詹惠敏，刘智，吴贤红，谢雪均，郭兰 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术病人的干预效果。［方法］选取2015年12月—2016年12月行瓣膜置换手术治疗且住院资料完整的心脏瓣膜病病人，按照入院顺序交替分组，对照组给予常规护理，研究组给予阶段性康复护理，比较两组病人术后住院时间、卧床时间及抗凝药物用药依从性、护理满意度、预后。［结果］对照组病人术后重症监护室（ICU）住院时间为（54.57±2.74）h，术后卧床时间为（72.62±7.74）h，住院时间（20.15±3.49）d，抗凝药物用药依从性为(7.04±1.16)分，护理满意率为91.18%；研究组病人术后ICU住院时间为（44.10±1.88）h，术后卧床时间为（41.09±7.75）h，住院时间（16.89±4.00）d，抗凝药物用药依从性为(10.02±1.18)分，护理满意率为97.78%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］心脏瓣膜置换术后病人给予阶段性康复护理可有效缩短病人住院时间，提高病人治疗依从性，促进病人的术后康复。
体重指数在血脂指标异常预测中的应用研究
程臻，黄欣欣，白淘 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨体重指数（BMI）对预测血脂异常的作用，为早期发现血脂异常提供参考。［方法］以2014年、2015年在我院体检的32 795名18岁以上成人为研究对象，采集其性别、年龄、身高、体重、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等指标，采用ROC曲线法判断血脂指标异常时BMI分界点。［结果］32 795人中,TC异常检出率30.1%，TG异常检出率36.8%，LDLC异常检出率8.6%，HDLC异常检出率16.1%；男性TC、TG、HDLC、LDLC异常检出率及高三酰甘油血症检出率均高于女性，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）；不同年龄、BMI分组TC、TG、HDLC、LDLC异常检出率及高胆固醇血症检出率、高三酰甘油血症检出率比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。经Pearson相关分析，TC、TG、LDLC测量值与年龄、BMI值呈正相关（P＜ 0.001）；HDLC测量值与年龄、BMI值呈负相关（P＜ 0.001）；ROC曲线法分析显示： BMI指数大于23.8 kg/m2，可作为判断高脂血症、高三酰甘油血症、HDLC异常及LDLC异常的危险因素。［结论］ TC、TG、HDLC、LDLC异常受性别、年龄及BMI指数的影响，其中BMI达到超重水平时，发生高脂血症和高三酰甘油血症的风险增加。
出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用
杜娟，童宇平，王子秀，冯贵龙，孙萍，武永彪，宋丽萍 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。［方法］选取急诊科 2016年 1月— 2016年 7月收治的创伤性颅脑损伤病人 60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育，观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教。比较两组病人日常生活自理能力评分（ADL）和颅脑损伤病人生活质量（QOLIBRI）。［结果］两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月 QOLIBRI量表评分比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。［结论］出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量。
血管可视化技术辅助定位穿刺法及光照穿刺法在老年病人护理中的1）
寇京莉，张佟 查看摘要 在线阅览
［目的］比较血管可视化技术辅助定位穿刺法及光照穿刺法在老年疑难外周静脉穿刺中的应用效果。［方法］选取2016年8月—2018年2月北京市某三级甲等医院综合科外周静脉穿刺困难的老年病人100例为研究对象，按随机数字表法分为定位穿刺组和光照穿刺组，每组50例。定位穿刺组应用红外成像仪评估血管位置、深度进行定位标记，护士按定位标记进行留置针穿刺。光照穿刺组应用红外成像仪评估血管位置、深度，护士在红外成像仪光照下进行留置针穿刺。比较两组穿刺成功率及穿刺时间。［结果］定位穿刺组一次穿刺成功率96%，光照穿刺组一次穿刺成功率70%，定位组明显高于光照组(P＜0.01)；两组穿刺时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］血管可视化技术辅助定位穿刺法能提高一次穿刺成功率，减轻老年病人的痛苦，符合护士的操作习惯。
护患双方对病人出院准备度评估的差异性及其影响因素分析
汪晖，王冰花，杨纯子，王颖，尹世玉 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨护患双方对病人出院准备度评估的差异性及其影响因素，为提高护患契合度和完善临床实践提供依据。［方法］采用方便抽样方法在武汉市某三级甲等医院住院部选取1 125例出院前病人，在病人出院前4 h分别对病人及其责任护士进行调查，对收集的1 125例配对数据进行分析、比较。［结果］护患双方对病人出院准备度评分总分分别为（99.89±15.88）分、（94.43±20.30）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）；不同科室、护士职称、病人年龄以及病人服药种类数护患准备度评分差值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］护患双方对病人出院准备度的评估均处于中等偏上水平，但两者的评估存在差异；科室、护士职称、病人年龄以及病人服药种类数对护患出院准备度评估结果有影响，应给予病人更多的关注。
2000年—2016年系统性红斑狼疮护理研究文献计量分析
崔博，傅荣，徐任菊 查看摘要 在线阅览
［目的］对2000年—2016年我国系统性红斑狼疮护理文献进行文献计量学分析，为相关研究提供参考依据。［方法］检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台等中文数据库，对护理期刊上刊载的有关系统性红斑狼疮护理文献进行文献计量学分析。［结果］657名研究人员在21种护理期刊上共发文236篇，57篇为独著，总引频次为592次；涉及22个省、直辖市及自治区，发文量最多的是江苏省；11.9%的论文有基金资助，但均为省市级或者医院的小额基金；研究热点包括护理、健康教育、生活质量、心理护理、基础护理、并发症的护理等。［结论］我国系统性红斑狼疮护理相关研究仍处于较低水平，应加大科研支持力度，制定长期科研规划，提高系统性红斑狼疮护理研究的整体水平，促进科研成果的转化和应用。
中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察
沈灿，俞红，马茜 查看摘要 在线阅览
［目的］观察中药湿热敷结合中医辨证施护对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。［方法］将2015年10月—2016年10月收治的90例寒湿痹阻型LDH病人随机分为中药湿热敷组、中医辨证施护组和对照组各30例，对照组病人给予LDH常规护理；中医辨证施护组在常规护理基础上给予中医辨证施护；中药湿热敷组在常规护理基础上给予中药湿热敷及中医辨证施护。干预前及干预3周后根据国家LDH诊疗标准进行疗效评定，采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评价疼痛程度及腰椎功能、行走、活动能力，并记录6个月内病人再入院情况。［结果］干预3周后，中药湿热敷组VAS评分、JOA评分优于其余两组（P<0.05或P<0.01）；中药湿热敷组、中医辨证施护组病人6个月内再次入院率均低于对照组，中药湿热敷组JOA改善优良率、总有效率高于其他两组，但差异无统计学意义。［结论］中医辨证施护结合中药湿热敷能够缓解LDH病人的临床症状。
中国护理政策研究文献分析
王欣国，周丽凤，姚梅梅 查看摘要 在线阅览
以文献计量学分析方法系统梳理我国护理政策有关的研究文献，分析其研究现状，探寻其未来发展方向，为明晰护理政策概念、研制护理政策相关教材、开设护理政策课程等相关政策建议。
全程集束化护理对mCRPC病人化疗期生活质量的影响
程茹，付丽，黑蕾，潘晖 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）病人化疗期生活质量的影响。［方法］选择2016年1月—2017年1月在我科接受化疗的mCRPC病人60例,随机分为两组，对照组病人给予化疗和常规护理；观察组病人给予化疗和全程集束化护理干预，比较两组病人化疗前后生活质量。［结果］化疗后观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］全程集束化护理可以改善mCRPC病人化疗期生活质量。
自制中药封包联合体外电场热疗机治疗Ⅲ型前列腺炎的效果观察及护理
罗友华，余芳，陈波特，邱晓拂，刘跃加，汪天悦 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨自制中药封包联合体外电场热疗机治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。［方法］选取40例Ⅲ型前列腺炎病人，按照是否联合自制中药封包治疗将其分为两组，每组20例。对照组给予体外电场热疗机治疗，观察组给予自制中药封包联合体外电场热疗机治疗。比较不同治疗方案对慢性前列腺炎的疗效。［结果］观察组慢性前列腺炎症状指数（NIHCPSI）评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率优于对照组，但差异无统计学意义；观察组的前列腺液常规检查（EPS）白细胞少于对照组，卵磷脂小体多于对照组。［结论］Ⅲ型前列腺炎病人实行自制中药封包联合体外电场热疗机治疗有助于改善病人临床症状，减轻病人不适。
自制保湿凝胶在老年高血压及糖尿病口干症病人中的应用
王立娜 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨自制保湿凝胶在老年高血压或糖尿病口干症病人护理中的应用效果。［方法］选取107例老年高血压或糖尿病口干症病人，给予自制保湿凝胶，每日5次涂抹口腔黏膜，连续2个月，比较干预前后病人主观口干评分、客观口干评分、唾液pH、唾液流速。［结果］应用保湿凝胶2个月后，病人主观口干评分与客观口干评分分别为12.63分±7.57分和32.99分±10.24分，较干预前（24.13分±9.52分、76.44分±13.43分）明显降低(P<0.01)，同时唾液流速1.36 g/min±0.52 g/min，较干预前（0.82 g/min±0.23 g/min）显著增加(P<0.05)。［结论］自制保湿凝胶可作为唾液替代物，改善老年高血压或糖尿病病人的口干症状，有助于提高其生活质量。
加速康复外科理念在宫颈癌病人围术期护理中的应用
张清连 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨快速康复外科护理(FTS)在宫颈癌病人围术期护理中的应用效果。［方法］将 2015年12月—2017年5月因宫颈癌行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的92例病人随机分为两组，FTS组采用加速康复外科护理;对照组采用常规护理，比较两组病人术后下床活动时间、首次排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生率。［结果］两组病人术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05) 。［结论］加速康复外科护理用于宫颈癌根治术围术期护理，可促进病人胃肠功能恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生，加速病人术后康复，达到安全、经济、有效的护理。
老年晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量的关系
陈艳，王玲 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨老年晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量的关系。［方法］采用癌症疲乏调查表（CFS）、阿森斯评价表(AIS)、生命质量评价表（EORTC）对2015年3月—2016年8月在我院治疗的92例老年晚期肺癌病人进行癌因性疲乏、睡眠障碍、生命质量问卷调查，分析癌因性疲乏、睡眠障碍与生命质量间的相关性。［结果］CFS整体得分为（5.36±2.18）分，轻度疲乏占14.13%，中度疲乏占53.26%，重度疲乏占32.61%。AIS总分为（7.49±3.16）分，47.83%病人存在睡眠障碍。EORTC总分为（57.69±14.67）分，功能领域中认知功能评分最高，角色功能评分最低；症状领域中评分最高的为疲倦，最低的为恶心、呕吐；单测项目中评分最高的为经济困难，最低的为腹泻。Person相关性分析显示，病人CFS总分、AIS总分与EORTC中各功能领域整体呈负相关，与生命质量症状领域整体呈正相关（P＜0.05）。［结论］肺癌病人大部分存在较严重的癌因性疲乏以及睡眠障碍，导致生存质量较差。临床医护人员应采取相应护理措施缓解病人疲乏，改善睡眠障碍眠，进而提高病人生活质量。
静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用
翟晓梅，高俊平，秦素芳，赵华，田海燕，李育玲 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨静脉治疗护理实践指南在本科护生静脉输液临床教学中的应用效果。［方法］ 选择2016年1月—2016年12月在泌尿外科实习的本科护生106人为对照组，2017年1月—2017年12月在泌尿外科实习的本科护生100人为观察组，分析2016年实习护生静脉输液考核中出现的问题，结合《输液治疗护理实践指南与实施细则》针对性地制定改进措施，对2017年实习护生进行静脉输液相关知识讲解、技术演练、专题讲座、安全教育。［结果］两组实习护生静脉输液考核成绩、安全知识掌握情况（除换液发生浑浊外）比较差异有统计学意义（P＜0.01），观察组护生对教学改革反馈较好。［结论］静脉治疗护理实践指南在临床教学中的应用有助于提高本科护生静脉输液考核成绩和护生的安全意识。
微信平台健康教育对出院心肌梗死病人护理效果的影响
郭青，常晓红，王焦娇 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨微信平台健康教育对出院心肌梗死病人护理效果的影响。［方法］将心肌梗死病人200例随机分为两组各100例，对照组给予常规健康教育，观察组进行微信平台健康教育，比较两组病人心肌梗死疾病知识掌握情况、自我效能、病人出院后3个月心绞痛发作次数、持续时间、再次心肌梗死入院率。［结果］观察组病人心肌梗死相关知识掌握情况、自我效能明显高于对照组，心绞痛发作次数、持续时间和半年内复发再入院率明显低于对照组（均P＜0.05）。［结论］微信平台健康教育可提高病人对疾病相关知识的认知,最大限度地减少心肌梗死后心绞痛发作次数以及再入院率。
基于微信的适时教学模式在本科护生临床实习中的应用
王永梅 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨基于微信的适时教学模式在护理本科生临床实习教学中的应用效果。［方法］选取在心内科实习的两个班本科护生83人为研究对象，1班实习护生为观察组（n=41），采用基于微信的适时教学模式带教；2班实习护生为对照组（n=42），采用传统临床带教方法。比较两组护生出科考试理论成绩、技能成绩及自主学习能力。［结果］观察组护生理论成绩、技能成绩、自主学习能力总分（83.15分±7.48分、90.60分±7.61分、111.23分±14.42分）均高于对照组（76.29分±7.13分、81.76分±8.23分、103.50分±12.31分），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于微信的适时教学模式有助于提高护生的理论、技能考核成绩和自主学习能力。
全程护理干预在膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓预防中的应用
周香萍 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨全程护理干预在膝关节置换术后深静脉血栓预防中的应用效果。［方法］选取我院2016年1月—12月收治的膝关节骨性关节炎病人200例,随机分为两组各100例,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用全程护理干预，观察两组病人下肢深静脉血栓发生情况、功能锻炼正确及相关知识掌握情况。［结果］观察组 2例病人术后发生下肢深静脉血栓,对照组9例病人术后发生下肢深静脉血栓,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d、7 d两组病人功能锻炼及相关知识掌握情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］膝关节置换术病人实施全程护理干预有助于降低术后下肢深静脉血栓发生率。
DMAIC模式在ICU护士培训中的应用研究
赵文芳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨六西格玛管理法中的DMAIC模式在重症监护病房（ICU）护士培训中的应用效果。［方法］将ICU 70名护士按照能级随机分为两组各35人，观察组运用DMAIC模式进行培训管理，对照组采用ICU传统培训方式，6个月后对两组护士的培训效果进行比较。［结果］培训后两组护士理论成绩均高于培训前（P＜0.05）；观察组护士培训后技能考核成绩高于培训前（P＜0.05）；观察组护士理论成绩和技能成绩均高于对照组（P＜0.05）。［结论］基于六西格玛管理法中的DMAIC模式在ICU护士培训中的应用有助于提高ICU护士的培训效果。
口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后两种口腔护理方法效果比较
葛鋆，冯晓玲，张丽萍，吴娟 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后口腔护理方法。［方法］将80例口腔癌根治同期组织瓣修复病人随机分为两组各40例，对照组给予常规口腔护理，研究组给予改良口腔护理，比较两组病人术后口腔清洁度、误吸发生率及主观舒适度。［结果］研究组口腔护理操作过程中呛咳发生率为25.0%，对照组呛咳发生率为62.5%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后3 d研究组病人口腔清洁度及主观舒适度优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］改良口腔护理方法可以改善口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后早期口腔清洁卫生，减少误吸反应，提高病人口腔舒适度。
青少年首发抑郁障碍病人家庭功能和家庭环境调查
张宇珊，李欣，王颖，张燕丽，唐蕊 查看摘要 在线阅览
［目的］研究青少年首发抑郁障碍病人家庭功能和家庭环境的特点。［方法］招募126例首发青少年抑郁障碍病人为研究组，选取年龄、性别匹配的健康青少年126例为对照组。采用家庭功能评定量表（FAD）和家庭亲密度与适应性量表（FACES）评估病人的家庭功能与家庭环境。［结果］研究组病人在FAD量表的沟通、角色、问题解决、情感反应、情感卷入、行为控制和总功能方面评分均高于对照组（P<0.05）；两组病人在FACES量表的亲密度和适应性两个维度评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组在家庭亲密度和适应性类型分布方面差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］首发青少年抑郁障碍病人的家庭功能、亲密度及适应性方面均存在功能失调，为进一步研究及临床治疗提供了参考依据。
综合护理干预在天疱疮病人中的应用效果观察
闫晓倩 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨综合护理干预在天疱疮病人护理中的应用效果。［方法］将70例天疱疮病人分为观察组及对照组，每组35例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组护理效果。［结果］观察组总有效率（97%）高于对照组总有效率（83%）。［结论］综合护理干预可促进天疱疮病人的康复。
多学科协作模式在脑卒中后吞咽功能障碍病人康复护理中的应用
陈彩林，张瑞玲 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨多学科协作模式在脑卒中病人吞咽功能障碍康复护理中的应用效果。［方法］选择2016年1月—2017年6月收治的脑卒中吞咽功能障碍病人122例，随机分为两组，对照组62例实施常规护理；观察组60例实施多学科协作模式康复护理，观察两组病人吞咽功能改善情况，并对其生存质量、日常生活能力进行测评。［结果］干预后观察组吞咽功能改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组日常生活能力评分（88.67分±5.24分）、生存质量评分（91.30分±8.69分）高于对照组（82.00分±6.43分，89.80分±7.24分），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］多学科协作模式康复护理有助于改善脑卒中病人吞咽功能，提高日常生活能力及生存质量。
专病一体化管理在慢性心力衰竭病人中的应用
徐南娇，傅荣 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨慢性心力衰竭病人专病一体化管理效果。［方法］选取纽约心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级，左室射血分数(LVEF) ≤40%的住院心力衰竭病人124 例，按照是否能定期到心力衰竭门诊就诊将病人分为两组。对照组给予常规护理，出院后电话回访及心血管内科门诊就诊，观察组实施专病一体化管理，比较两组病人1年后心力衰竭自我护理水平、生活质量、心血管事件发生率。［结果］专病一体化管理干预1年后，观察组病人自我护理水平及生活质量均高于对照组，心血管事件发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］专病一体化管理干预能够有效提升病人心力衰竭自我护理水平，提高生活质量及治疗效果，降低心血管事件发生率。
212例产妇母乳喂养知识短期健康教育效果评价
常鹏环，林铃，陈彩云，李巧珍 查看摘要 在线阅览
［目的］了解产妇短期母乳喂养健康教育干预效果，为临床开展母乳喂养健康教育提供参考。［方法］采用自行设计的调查问卷对海口市人民医院212例产妇健康教育前后母乳喂养知识知晓情况进行调查。［结果］健康教育前产妇对母乳喂养知识总体知晓率较低，健康教育后产妇对母乳喂养知识总体知晓情况优于健康教育前(P＜0.05或P＜0.01)。［结论］短期针对性的母乳喂养知识宣教，可提高产妇相关知识知晓率。
限制性液体管理对急性肺损伤病人肺动态顺应性、呼吸机使用时间的影响
孙巨成 查看摘要 在线阅览
［目的］分析限制性液体管理对急性肺损伤（ALI）病人肺动态顺应性、呼吸机使用时间的影响。［方法］将2010年1月—2016年12月我院收治的急性肺损伤病人80例，按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组病人给予出入量平衡方式实施液体管理，观察组采用出入量负平衡方式进行限制性液体管理。［结果］治疗3 d，观察组病人肺动态顺应性、氧合指数高于对照组（P＜0.05）；治疗24 h、48 h、72 h，观察组病人急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）均低于对照组（P＜0.05）；观察组病人15 d内呼吸机使用时间短于对照组，死亡率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对急性肺损伤病人实施限制性液体管理，有利于提高肺动态顺应性，改善氧合功能和肺功能，缩短呼吸机使用时间。
预见性护理对HuntHess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的影响
周琍琳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨预见性护理对HuntHess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的影响。［方法］选取2015年10月—2016年10月在我院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的120例病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组，每组60例。两组病人均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施预见性护理，比较两组护理干预效果。［结果］观察组病人术后并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为35.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对HuntHess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施预见性护理,能有效降低术后并发症的发生率。
同伴教育对自然分娩高龄初产妇产后焦虑情绪的影响研究
王翠兰，陈改灵，王金娥 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨同伴教育对自然分娩的高龄初产妇产后焦虑的影响。［方法］将在我院分娩的高龄初产妇64例随机分为两组，对照组产妇产后给予常规延续性护理；观察组在其基础上进行同伴教育，比较两组产妇的焦虑状况。［结果］出院1个月时观察组焦虑自评量表（SAS）得分为（40.11±6.13）分，对照组为（54.11±9.36）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］高龄初产妇产后进行同伴教育有助于减轻其焦虑情绪。
40例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理
王芳，赵娟 查看摘要 在线阅览
介绍了40例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理，强调急性期应加强病情观察，做好发热护理、皮肤黏膜护理、用药护理、饮食护理；患儿出院后应注意患儿及其家长教育，做好随访，促进患儿康复。
老年病人肠镜检查前肠道准备的护理
延丽萍 查看摘要 在线阅览
［目的］总结老年病人肠镜检查前肠道准备的护理要点。［方法］选取2016年10月—2017年6月在我院行肠镜检查的老年病人98例，在肠道准备过程中给予综合护理干预，观察病人肠道清洁情况及舒适度。［结果］79例病人肠道清洁效果佳，结肠镜下视野清晰；16例病人肠道清洁效果较好，结肠内有少量粪渣或潴留较多的淡黄色液体，镜下视野比较清晰；3例病人肠道清洁度一般，经灌肠后顺利进镜到回盲部。87例病人没有任何不适感；9例病人有轻微的恶心、心悸以及腹胀等不适感；2例病人明显感到心悸、恶心、头晕以及腹胀等不适，但均能耐受，不影响检查。［结论］肠道准备期间给予综合护理干预，有助于提高肠道清洁质量及病人舒适度。
基于KANO模型分析剖宫产术后病人护理服务需求
张凤平 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨KANO模型在剖宫产术后产妇护理服务需求分析中的应用效果。［方法］选取2017年1月—12月在我院妇产科行剖宫产手术的310例产妇为研究对象，基于KANO分析模型调查问卷，对剖宫产术后产妇护理服务需求指标进行归类分析。［结果］KANO模型分析显示，护理服务需求项目中必备属性9项，期望属性7项，魅力属性5项。［结论］KANO模型能准确、有效地筛选剖宫产产妇护理服务需求的质量属性，可以为我院改进妇产科护理服务质量提供指导。
综合护理干预对哺乳期急性乳腺炎疗效及机体炎性因子水平的影响
张冬梅，崔献梅，李燕平，李超 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨综合护理干预对哺乳期急性乳腺炎病人疗效及机体炎症水平的影响。［方法］选取2015年10月—2017年10月收治的哺乳期急性乳腺炎病人320例，随机分为两组，对照组应用常规护理，干预组采用新生儿吮吸结合推捏法排乳综合护理干预，比较两组疗效、护理满意度及白细胞计数、外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素1（IL1）、白细胞介素10（IL10）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达情况。［结果］两组病人的护理满意度、疗效比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗7 d后，两组病人的白细胞计数、CRP、PCT、IL1、TNFα均低于入院时（P＜0.05）。［结论］综合护理干预可提高哺乳期急性乳腺炎病人总有效率及满意度，对机体急性炎症相关因子水平的变化有积极促进作用。
循证护理在开胸术后病人动脉采血中的应用
王菊子，寻引平 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨循证护理在开胸术后动脉采血中的应用效果。［方法］选择 2016年 4 月—2016年 9 月在我院行开胸手术后需动脉采血进行血气分析的病人360 例，按入院时间先后顺序分为两组各 180 例。对照组按照常规方法进行动脉采血，观察组在动脉采血过程中进行循证实践。比较两组病人动脉穿刺一次成功率、疼痛程度、误穿静脉和血肿形成情况。［结果］观察组动脉采血一次成功率（86.7%）高于对照组（63.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组3级及3级以上疼痛发生率（4.4%）、血肿发生率（2.2%）、误穿静脉发生率（4.4%）低于对照组（15.0%、9.4%、14.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对开胸术后病人动脉采血过程进行循证护理，提高了一次穿刺成功率，减轻了病人疼痛程度，降低血肿形成率和误穿静脉率，利于配合抢救和治疗。
老年腹腔镜胆囊切除术后病人自主性感知研究
张锋利 查看摘要 在线阅览
［目的］评估老年病人腹腔镜胆囊切除术后自主性感知水平，为护理人员制定相应的干预策略提供建议。［方法］采用老年人自主性感知量表对2017年6月—2017年12月外科病房收治的老年腹腔镜胆囊切除术后病人进行评估。［结果］不同年龄、学历、居住状况、收入来源、医疗费用支付方式老年病人自主性感知总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］护士应鼓励老年病人参与护理治疗和决策，使其掌握正确的自我护理方法。
应用改良方法处置白头粉刺型痤疮效果观察
郭双云，翟少华，白彩萍 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨改良方法处置白头粉刺型痤疮的临床效果。［方法］将120例颜面部白头粉刺型痤疮（Ⅰ级）病人随机分为两组，对照组60例给予粉刺挤压器挤压及辨证施护；观察组60例给予改良方法(先挑刺后挤压)及辨证施护，两组均为每周处置1次，连续治疗3周。疗程结束后3个月进行效果评价。［结果］观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］颜面白头粉刺型痤疮（Ⅰ级）应用先挑刺后挤压法处置操作简单，效果较好。
预见性护理在浅表性膀胱肿瘤激光微创治疗术后护理中的应用
张姝，赵婷，张晓超，郭天媛 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨预见性护理在浅表性膀胱肿瘤激光微创治疗后病人护理中的应用效果。［方法］选取2016年8月—2017年8月因膀胱肿瘤行经尿道微创激光手术病人120例，按入院先后顺序分为两组各60例。观察组术后给予预见性护理，对照组术后给予常规对症护理，比较两组病人术后膀胱痉挛发生率、病人满意度、住院时间及使用解痉药物情况。［结果］观察组病人术后膀胱痉挛发生率（18.3%）、使用解痉药物例数（5例）、住院时间（6.80 d±0.47 d）均低于对照组（36.7%、13例、7.40 d±1.70 d），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度（86.7%）高于对照组（76.7%），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］预见性护理能有效降低膀胱肿瘤术后病人膀胱痉挛发生率，缩短住院时间，促进术后病人康复。
甘肃省城乡居民神经症患病率及危险因素抽样调查
马丽华，刘靖芳，傅松波，金静，焦彩虹，郭强，王晓林，杨芳，郭惠萍，汤旭磊 查看摘要 在线阅览
［目的］调查甘肃省城乡居民神经症患病率及其危险因素。［方法］2016年1月—2016年7月采用多阶段分层整群随机抽样方法，应用强迫症、社交恐怖、特殊恐怖、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍量表对甘肃省2个村庄和2个社区≥18岁居民进行现况调查，统计甘肃省城乡居民神经症的检出率，分析神经症发生的危险因素。［结果］2 650例调查对象中共检出神经症病人226例，检出率为8.5%，其中特殊恐怖症者占3.5%，强迫症者占2.3%，社交恐怖者占1.7%,惊恐障碍者占1.0%。多因素非条件Logistic回归分析显示：居住城市地区（OR=1.890）、年龄小于40岁(OR=1.507)是神经症发生的危险因素。［结论］甘肃省城乡居民中合并神经症多见，年龄、城乡差异对神经症的发生有影响。