指南研究
凸面造口产品使用的国际专家共识解读和临床应用启示
孟晓红，袁秀群 查看摘要 在线阅览
临床凸面造口产品使用已有较长时间，但是对于凸面造口产品的适应证以及临床使用中的注意事项并未有较多的证据。为了更好地发挥凸面造口产品作用，来自9个国家的15位造口护理专家根据现有文献制定了凸面造口产品使用的国际专家共识（共26条），强调凸面造口产品的全面评估和合理使用，将产品特性最大化，规范临床使用。
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2018年 32卷 13期 刊出日期：2018-07-10 目录
科研综述
护士专业角色在记忆门诊发展中的作用
刘敏，沈旭慧，王兆 查看摘要 在线阅览
根据记忆门诊的早期发展历史、当前发展方向和未来发展趋势，重点阐述了护士专业角色在记忆门诊发展中的作用，尤其是目前在初级卫生保健、早期诊断、护士处方及社区转诊方面的促进作用，以期为我国记忆门诊的建设及记忆专科人才的培养提供借鉴。
肥胖人群相关病耻感的研究进展
王传翠，赖金玲，钱珊珊 查看摘要 在线阅览
综述肥胖相关病耻感的概念、主要测评工具以及国内外研究现状，为临床医护人员和教育者应对肥胖相关病耻感提供参考依据，建议应用信效度良好的测评工具对国内肥胖相关病耻感进行系统研究，并据此开展针对性的干预，以改善肥胖人群的身心健康。
冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展
王毅，段霞，庄英，谈莉萍 查看摘要 在线阅览
从术前访视、减少重症监护室（ICU）环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施，旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。
正念减压疗法对癌因性疲乏干预的研究进展
季娟，杨益群 查看摘要 在线阅览
对正念减压疗法的形成及干预机制、国内外研究现状进行介绍，指出国内运用正念减压疗法减轻肿瘤病人癌因性疲乏的研究起步较国外晚，但近几年已将其应用于不同种类的肿瘤病人并取得了一定的效果。
日本感染管理专科护士培养现状及启示
李曲温，商临萍 查看摘要 在线阅览
通过对日本感染管理专科护士的设立目的、准入要求、教育课程和护理实践的介绍，结合我国专科护理发展现状，建议完善感染专科护士管理体制，建立统一的管理标准，全面发展专科护士教育，为我国感染管理专科护士的培养提供参考。
慢性病病人自我护理行为的研究现状
朱红玉 查看摘要 在线阅览
从慢性病自我护理行为的概念、各疾病病人自我护理行为的测量工具、慢性病病人自我护理行为的影响因素和干预措施4个方面进行了综述，指出目前国内外自我护理行为对慢性病方面的研究主要集中在心力衰竭、高血压、糖尿病等方面，在造口病人和乳房切除术后病人中的应用研究较少。
国内急诊预检分诊信息化管理的研究现状
周炜 查看摘要 在线阅览
综述了国内急诊预检分诊系统及其信息化管理的现状，指出国内急诊预检分诊系统已初步建立，信息化也有了初步的实践和发展。但分诊标准的不统一、急诊分诊质量控制体系缺乏以及分诊护士素质不齐仍是急诊分诊信息化建立亟待解决的问题。
手卫生消毒剂的研究现状
谭茗惠，王汕珊 查看摘要 在线阅览
通过对常用的手卫生消毒剂的消毒机制、有效成分、剂型、消毒效果的影响因素进行分析，指出理想的手卫生消毒剂应具有快速降低手部菌落数、长效抑菌及杀菌作用，且在污染液中不会减弱消毒效果、无毒无害、使用方便、易推广的特点。
积极心理学在脑卒中病人护理中的应用研究
张诗毅，陈伟菊 查看摘要 在线阅览
积极心理学在脑卒中病人中应用的相关研究主要体现在幸福感、创伤后成长、希望、自我效能方面，用于脑卒中病人的积极心理干预主要包括正念疗法、以人为中心疗法等，提出国内研究者应在总结和借鉴国外研究的基础上，结合本土文化，深入地了解病人的实际需求，合理应用积极心理学知识，提高脑卒中病人的生活质量。
科研论著
炎症性肠病病人感知病耻感与生活质量的相关性研究
罗丹，林征，卞秋桂，徐诺 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨炎症性肠病病人感知病耻感水平及其与生活质量的相关性。［方法］采用横断面调查的方法，选取江苏省4所三级甲等医院住院的炎症性肠病病人110例，采用一般情况调查表、炎症性肠病病人感知病耻感量表（PSSIBD）、炎症性肠病病人生活质量量表(IBDQ)进行调查，分析炎症性肠病病人感知病耻感水平、生活质量水平及其相关性。［结果］炎症性肠病病人PSSIBD得分为（65.66±36.70）分，40%病人存在中度、重度的感知病耻感；IBDQ得分为(155.08±31.89)分，除家人维度得分与全身症状维度得分无相关性外，感知病耻感其余维度得分与生活质量总分及各维度均呈负相关(r值为-0.51~-0.19,P＜0.05或P＜0.01)。回归分析显示疾病状态、从领导处感知病耻感、与医护人员沟通频繁程度可预测病人的生活质量(标准化回归系数为-0.62~-0.19)。［结论］炎症性肠病病人生活质量与感知病耻感水平密切相关，其感知病耻感问题应引起临床医护人员的关注。
养老护理员培训机构评价指标体系的构建
陶月仙，许虹，赵乐，徐难，陈以华 查看摘要 在线阅览
［目的］探索和建立养老护理员培训机构考核评价指标体系。［方法］在文献回顾、小组讨论和专家小组会议的基础上，初步拟定养老护理员培训机构评价指标体系，并通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询，获得专家的一致性意见，初步构建养老护理员培训机构考核评价指标体系。［结果］两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和90%，专家权威系数分别为0.880和0.865，协调系数分别为0.272和0.517，初步构建了包括5个一级指标、19个二级指标和49个三级指标的养老护理员培训机构考核评价指标体系。［结论］构建的养老护理员培训机构考核评价指标体系具有一定的科学性，可以为从事养老护理员培训机构的考核提供依据，但需要进一步的实证研究进行检验。
心脏移植受者术后心理健康状况对生活质量的影响
曾珠，李燕君，董芸，陈丽萍 查看摘要 在线阅览
［目的］调查心脏移植受者术后心理健康状况，分析其对生活质量的影响。［方法］对住院2005年—2014年在心血管外科进行心脏移植术的40例受者进行问卷调查，问卷包括症状自评量表（SCL90）、一般社会人口学问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及生活质量问卷（SF36），调查方式为面对面填写和电话填写，对心理状况影响生活质量的因素进行分析。［结果］心脏移植受者的SCL90得分为1.89分±0.58分，高于正常人；心脏移植受者SAS得分41.76分±8.82分，SDS得分48.17分±8.13分，均高于正常人，差异有统计学意义（P＜0.05）；受者的年龄、医疗费用支出方式对SAS、SDS评分有一定影响（P＜0.05）；多元线性回归分析显示受者焦虑、抑郁程度、术后再就业、术后生存时间是影响其躯体健康、心理健康等生存质量的关键因素（P＜0.05）。［结论］心脏移植受者的生存质量与年龄、性别、医疗费用支付方式、再就业情况等多因素有关。
SBAR标准沟通模式在我国护理工作中应用效果的Meta分析
王晓洁，高红梅 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价在我国护理工作中实施SBAR标准沟通模式前后的不良事件发生率、交接平均耗时、病人及医务人员满意度，评价其应用效果，为进一步广泛开展提供科学依据。［方法］计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、ScienceDirect、SpringerLink、WileyInterscience、OVID、MEDLINE、中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库等，同时通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献，查找对国内医院应用SBAR标准沟通模式后进行效果评价的研究文献（干预时间≥6个月），检索时限至2016年11月。［结果］最终纳入22篇文献，Meta分析结果显示：在交接过程中应用SBAR标准沟通模式后，不良事件发生率降低［OR=0.24，95%CI（0.22，0.27），P<0.00001］；亚组分析显示，在护理转运交接中应用SBAR效果尤为显著［OR=0.22，95%CI（0.17，0.27），P<0.00001］；交接平均耗时降低［MD=-7.18，95%CI（-8.77，-5.60），P<0.00001］；病人满意度提高［OR=5.08，95%CI（4.07，6.33），P<0.00001］，医务人员满意度提高［OR=4.30，95%CI（3.39，5.45），P<0.00001］。［结论］SBAR标准沟通模式较普通沟通模式相比存在优势，可有效降低不良事件发生率，缩短交接耗时，提高病人及医务人员满意度。
领悟社会支持量表在国内住院病人社会支持研究中的应用评价
张帆，朱树贞，邓平基 查看摘要 在线阅览
［目的］评价领悟社会支持量表（PSSS）用于国内住院病人社会支持研究时的信度和效度，为调查国内住院病人领悟社会支持现状提供科学严谨的测评工具。［方法］采用整群抽样方法，应用PSSS对200例糖尿病住院病人进行调查，对调查结果进行信效度检验。［结果］PSSS量表3个维度的联合解释变异量为67.139％，分量表之间的相关系数为0.290～0.398，比总量表之间的相关性要低，表明量表结构效度较高；3个分量表与总量表的相关系数为0.713～0.770，表明量表内容效度尚佳；运用验证性因子分析量表的理论模型，χ2/df=3.534,拟合优度指数（GFI）=0.866,近似误差均方根（RMSEA）=0.113；总量表与3个分量表的Cronbach′sα系数分别为0.840，0.818，0.820，0.813，其折半信度为0.741～0.791，表明该量表信度甚佳。［结论］PSSS信效度理想，但用于国内住院病人社会支持的研究时理论模型与实际观测值契合度较差，需适当调整个别条目。
构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系
冯金星，胡书凤，戴新娟，陈秀珍 查看摘要 在线阅览
［目的］构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系，科学评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量。［方法］应用德尔菲法对29名专家进行函询，确定指标内容及各指标权重系数。［结果］通过两轮专家函询，最终确定急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系，包括3个一级指标、16个二级指标、48个三级指标。［结论］构建的急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、特异性和实用性，可作为评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量的工具。
专科实习护生专业承诺与心理资本及社会支持关系模型的研究
刘丹 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨专科实习护生的社会支持、心理资本和专业承诺的现状，明确三者的关系模型。［方法］选取山东省4所医学院校的专科实习护生639名，采用一般情况调查表、社会支持评定量表、大学生心理资本问卷及护理专业承诺量表进行调查，并运用结构方程模型进行数据分析。［结果］专科实习护生社会支持、心理资本和专业承诺总均分依次为（3.34±0.51）分、（3.90±0.49）分及（2.76±0.67）分；社会支持对心理资本和专业承诺均具有直接（正向）效应（β分别为0.26，0.24，均P＜0.05）；心理资本对专业承诺具有直接（正向）效应（β=0.43，P＜0.05）；社会支持可以通过心理资本间接影响专业承诺。［结论］专科院校教育者与管理者应采取多种措施帮助专科实习护生获得更多社会支持，注重开发与培养实习护生的心理资本，由此稳定并增强他们的专业承诺水平，最终促进护理行业的发展。
新入职护士核心能力指标体系的构建
薛平，王香莉，张才慧，郭锦丽，张颖惠，刘玲玉 查看摘要 在线阅览
［目的］构建新入职护士核心能力指标体系，为新入职护士培训体系的设置、考核标准制定提供理论依据。［方法］采用文献分析法和头脑风暴法构建新入职护士核心能力指标体系框架，运用Delphi法对全国40名护理教育与临床护理专家进行两轮函询，整合专家意见，最终确定指标体系，通过层次分析法明确各指标权重。［结果］两轮专家函询的应答率均>95%，专家权威程度系数(Cr)为0.860，一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.390、0.331、0.439（均P＜0.01）。最终形成的新入职护士核心能力指标体系具有5个维度的核心能力，即一级指标，包括素质修养、专业能力、管理能力、个人特质及专业发展，一级指标下包括11个二级指标及54个三级指标。［结论］形成的新入职护士核心能力指标体系专家协调程度好，权威程度高，条目意见趋于一致，可以作为新入职护士的培训、考核及评价的参考依据。
基于CiteSpaceⅢ的我国产科护理相关文献的计量学分析
王志娟，毕琳，姜桐桐，史铁英 查看摘要 在线阅览
［目的］全面分析国内产科护理研究文献，探讨产科护理的研究现况、研究热点及发展趋势，为产科护理临床工作及科学研究提供理论依据。［方法］应用文献计量学CiteSpaceⅢ软件，以中国知网（CNKI）作为检索源，选取关键词为“产科护理”，对国内1981年—2016年产科护理有关研究文献进行统计分析。［结果］共检索出产科护理相关文献3282篇，文献量呈三段式上升趋势，发文量最多的机构是江苏省无锡市妇幼保健院，67.7%的作者发文量仅为1篇，产科护理知识图谱向3个方向延伸，高频关键词主要有护理人员、母乳喂养、自然分娩、初产妇等，护理干预和人性化护理等为高强度突现词。［结论］产科护理文献发文机构及作者间相互合作较少，尚需形成持续关注产科护理研究的核心科研团队；护理人员、母乳喂养、自然分娩、剖宫产、健康教育等是产科护理的研究热点，品管圈和人性化护理是产科护理的发展趋势。
亲子支持对社区空巢老人自我价值感的影响
王伟平，陈长香 查看摘要 在线阅览
［目的］了解社区空巢老人自我价值感现状，探讨社区空巢老人与成年子女之间的亲子支持与自我价值感的关系。［方法］采用成年人自我价值感问卷、老年人与成年子女社会支持问卷，对河北省唐山市社区1802名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。［结果］1802名老年人中有空巢老人1019人，占56.5%；社区空巢老人自我价值感得分为（111.34±10.61）分，不同年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心程度的社区空巢老人自我价值感得分差异有统计学意义（P＜0.05）；社区空巢老人自我价值感与亲子支持各维度呈正相关，多元回归分析表明子女给予老年人物质支持及老年人给予子女社会支持各维度对社区空巢老人的自我价值感有重要影响。［结论］年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心情况、亲子支持均是社区空巢老人自我价值感的影响因素，子女给予老年人物质支持及老年人给予子女情感支持、物质支持、服务支持能有效预测社区空巢老人的自我价值感。
延续护理对脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析
李琴，李春花，孙玲，郑媛钰 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价脑卒中病人实施延续护理对日常生活能力（ADL）的影响。［方法］计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等多个数据库，收集关于脑卒中病人实施延续护理的临床研究文献，使用文献信息提取表进行相关数据的提取，选择符合要求的随机对照试验（RCT）研究文献进行Meta分析，采用RevMan5.3统计软件进行处理。［结果］共纳入文献18篇，涉及2271例，其中观察组1139例，对照组1132例；Meta分析结果显示：脑卒中病人实施延续护理1个月对BI干预效果有统计学意义［MD=4.44,95%CI(1.07,7.82),Z=2.58,P＜0.010］；6个月时延续护理对BI的影响有统计学意义［MD=5.27,95%CI(2.68,7.58),Z=4.00,P＜0.0001］；按中文、英文语种文献不同进行亚组分析，纳入英文文献Meta分析结果显示1个月、3个月时延续护理对提高病人ADL的干预效果无统计学意义（P＞0.05）；纳入中文文献Meta分析结果显示1个月、6个月时延续护理对提高病人ADL的干预效果有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对脑卒中病人实施延伸护理在国内外得到广泛关注，国内外相关研究得到的结论存在差异，中等证据表明延续护理能够提高脑卒中病人的日常生活活动能力，改善病人肢体运动功能。
综合研究
无抗凝CRRT体外循环管路冲洗护理对病人凝血指标的影响研究
郭宏晶，王建荣 查看摘要 在线阅览
［目的］探索生理盐水冲洗与免冲洗两种方法对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗（CRRT）病人凝血指标的影响。［方法］将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的48例病人随机分为对照组（采用生理盐水冲洗）和观察组（免冲洗），在上机时及上机后1h、3h、6h时将血流速度调至100mL/min后1min时从动脉端采集血标本，通过酶联免疫分析（ELISA）测定两组病人的凝血酶原片段1+2（PF1+2）和β血小板球蛋白（βTG）的变化。［结果］两组PF1+2和β-TG的变化值差异均无统计学意义（P>0.05），两组病人因压力高限报警下机时间均在5h以上，初步推断生理盐水冲洗与免冲洗在5h内均能顺利完成治疗，对体外循环管路凝血影响不大，但超过5h时，采用生理盐水冲洗的病人因压力高限报警下机例数明显少于免冲洗病人。［结论］采用生理盐水冲洗对于预防5h以上CRRT体外循环管路的凝血有一定的作用。
糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性研究
徐亚青，郑宋宋，许敏霞，郑建娣，莫建娣，周玉琴 查看摘要 在线阅览
［目的］研究并探讨糖尿病肾病的中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间的相关性，为糖尿病肾病的临床心理干预提供借鉴和帮助。［方法］于2014年1月—2017年1月应用非概率抽样方法在我院内分泌科和肾内科住院病人中抽取200例年龄25岁~75岁的糖尿病肾病病人作为研究对象，由专科医生及护士根据病人的主诉和临床症状进行中医辨证分型，统计其中医辨证分型情况，再采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对病人的抑郁、焦虑程度进行测评，比较不同中医辨证分型糖尿病肾病病人的SDS评分、SAS评分，比较抑郁组和无抑郁组、焦虑组和无焦虑组病人中医证候积分，并采用皮尔逊相关分析法分析糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性。［结果］200例糖尿病肾病病人的中医辨证分型主要为气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证，分别占24.50%、20.00%、13.00%、6.50%、9.00%、14.50%、12.50%；不同中医辨证分型病人SDS、SAS评分比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），抑郁组、焦虑组病人中医证候积分明显高于无抑郁组、无焦虑组（P<0.05）；糖尿病肾病病人中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间存在密切关联（P<0.05）。［结论］糖尿病肾病的中医辨证分型以气虚证、阴虚证较为多见，多伴有抑郁、焦虑症状，且抑郁、焦虑症状与其中医辨证分型及证候积分相关，临床上可根据糖尿病肾病病人的中医辨证分型对其实施针对性的心理干预。
老年护理专业在职硕士研究生培养关键问题探讨
王元媛，李峰，韩杰，盖若琰 查看摘要 在线阅览
针对我国步入老龄化社会后老年护理专业化人才队伍建设问题，以“老年护理专业在职硕士研究生”培养为切入点，探索构建一套适合我国国情且符合大数据时代背景的培养体系和模式，并顺应整个社会对老年护理专业人才的需求，同时满足老年护理相关从业人员继续深造的要求，全面提升老年护理人员的理论知识和护理水平，为教育决策部门制定相关政策提供依据。
智能化手术室临床教学培训与考评系统设计与应用效果
牛丹丹，高兴莲，余文静，李婷婷，余雷 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨智能化手术室教学培训与考评软件系统的临床应用效果，旨在提高手术室护理人员在职培训质量。［方法］采用整群抽样、随机分组、同期培训考评方法，试验组应用智能化手术室临床教学培训与考评系统，对照组应用传统人工培训与考评方法，评价两组在培训内容完成率、出卷耗费时长、考评时间、考评空间选择、阅卷时间、成绩汇总方法、问题分析、资料保存方法、考核执行率方面是否存在差异。［结果］两组培训内容完成率、出卷耗费时长、考评空间、阅卷时间、成绩汇总、问题分析、资料储存、考核执行率各项指标均具有统计学差异（P＜0.05）；两组考评时间差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］智能化手术室临床教学培训与考评系统的应用，有机结合了手术室工作特点，实现了临床培训与考评形式的多样化、考试空间自由化、考试时间便利性、阅卷评价智能化，有效地提高了临床在职人员教学培训质量。
意义疗法对晚期乳腺癌病人生命态度和生活质量的影响
李江华，赵立辉，刘会英，杨芳，孙玉倩 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨意义疗法对晚期乳腺癌病人生命态度和生活质量的影响。［方法］采用自身对照研究的方法，选取2016年5月—12月入院的42例乳腺癌晚期病人，由实施小组应用意义疗法进行访谈治疗，分别于干预前及干预１个星期后采用生命态度剖面图量表（LAP）和乳腺癌病人生活质量测定量表（FACTB）进行测评。［结果］干预后病人的生命态度和生活质量得分与干预前相比，差异有统计学意义（P＜0.001），仅生理状况维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］将意义疗法应用于晚期乳腺癌病人，可有效提高病人的生命意义感，改善其生活质量。
基于医院信息化管理系统的静脉血栓栓塞症病人临床特点分析
陈亚萍，邓海波，王晓杰，徐园，马玉芬 查看摘要 在线阅览
［目的］综合分析全院静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床特点，提高医护人员VTE疾病预防和识别能力。［方法］对2015年1月—2016年4月全院通过医院信息化管理系统上报的VTE病人相关资料进行综合分析。［结果］共上报VTE病人242例，男99例（40.9%），女143例（59.1%），年龄60.5岁±16.1岁，182例（75.2%）为手术科室病人；肺栓塞19例，其中10例（52.6%）存在症状，主要表现为憋气（9例）和呼吸困难（5例）；深静脉血栓230例，其中130例（56.5%）存在症状，主要表现为患肢肿胀（86.9%）和患肢疼痛（49.2%）；下肢远端VTE引起肢体肿胀的发生率明显低于近端，隐匿性强（P＜0.05）；对于症状性下肢血栓病人所出现的症状中，手术病人的疼痛发生率明显高于非手术科室。［结论］VTE病人女性略多于男性，以中老年为主，疾病趋于年轻化；重症病人为高发人群，是将来预防工作的重点对象，需加强下肢远端血栓的识别。对于无明显诱因出现下肢疼痛的手术科室病人，更需警惕血栓形成。
南京地区护士对姑息护理认知及其态度调查研究
宋宇娟,武丽桂，袁玲，郭苗苗，吴斌，王丹若 查看摘要 在线阅览
［目的］调查南京地区不同等级医院护士的姑息护理认知现况，为后期的姑息护理培训提供参考。［方法］采取方便抽样法调查不同等级医院护士共396名，采用一般资料问卷、Ross的姑息护理知识问卷（PCQN）和Bradley的态度问卷。护士一般人口学资料选择描述性统计，PCQN评分和态度评分均选择单因素方差分析，PCQN总分以及各维度与态度总分之间的相关性应用Pearson相关性分析。［结果］南京地区护士的PCQN总分为（10.04±2.37）分，态度总分为（37.28±3.58）分。单因素方差分析显示：不同工龄、科室以及职称护士PCQN总分差异有统计学意义（P＜0.05）；不同工龄、科室、职称、职务护士态度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。护士态度评分与PCQN评分存在相关性，而与PCQN各维度评分无相关性。［结论］南京地区护士姑息护理知识掌握情况有待改善，要加强对低工龄、非肿瘤科以及非专科护士知识和态度的培训。
翻转课堂联合PBL教学法在医学教育应用中的SWOT分析
王丽芹，陈茜，李振南 查看摘要 在线阅览
借助SWOT分析法，对近年来文献中应用于医学教育的翻转课堂联合PBL教学法进行梳理，分析了两者融合的优势、劣势、机遇及威胁，以期为医学高校教育教学模式的改革提供新的思路。
护理本科生自主学习能力及其影响因素研究
焦艳会，宋梅 查看摘要 在线阅览
［目的］了解本科护生自主学习能力现状及其影响因素。［方法］选取某医学院校557名护理本科生，应用护理专业大学生自主学习能力测评量表、教育环境评估测量表、一般自我效能量表进行调查。［结果］护理本科生自主学习能力总分为（85.82±9.29）分；护理本科生自主学习能力总分与一般自我效能感、教育环境总分及其5个维度均呈正相关，差异均有统计学意义（P＜0.05）；回归分析显示，图书浏览频率、网络期刊浏览频率、一般自我效能感、学生的学术自我知觉、学生的社交自我知觉5个因素进入自主学习能力的回归方程（R2=0.351，P＜0.01）。［结论］本科护生自主学习能力受多种因素影响，充分利用图书馆资源培养护生阅读兴趣、增强自我效能感、优化教育环境可提高护理本科生自主学习能力。
DEU护理教育病房的创建及在实习教学中的应用
肖峰，周建英，田亚琴，陈利，李琳，陈俊如 查看摘要 在线阅览
［目的］借鉴南澳洲弗林德斯大学DEU（dedicatededucationunits）教学模式，使之本土化，初步形成“重医DEU模式”，以进一步完善我国护理实习教学模式，从而提高护理人才培养的质量及其综合素质。［方法］选取某医药专科学校2014级护理专业学生48名（试验组）和2013级护理专业学生47名（对照组），同时抽取另一所专科学校2014级学生作为对照组，试验组创建DEU病房，对照1组和对照2组采用常规实习方法，比较同一学校前后两届毕业护理学生的实习考试成绩及实习满意度，以及与对照2组的比较。［结果］在DEU病房轮转结束的学生无论满意度还是出科考试成绩，均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］DEU病房通过营造一个整体的病房教学氛围，同伴教育的运用，以及建立有效的院校合作模式，使紧缺的教育资源得到充分运用，使学生取得更好的实习成绩以及实习效果，获得满意的评价。
结构化程序护理评估工具的制定及应用分析
吴前胜，陈娟，徐蓉 查看摘要 在线阅览
［目的］研制一种能够满足各临床科室评估需求的结构化程序护理评估工具。［方法］以护理程序及SBAR沟通模式为理论指导，通过头脑风暴及研究小组成员讨论，构建评估工具的基础模板，再由各专科根据专科疾病特点进行专科化修改。并通过10个临床科室3个月的实践应用进行论证。［结果］制定出《结构化程序护理评估指引单》及《结构化程序护理评估表》，各专科化修订后，经临床实践应用反馈积极，也存在一定改进之处。［结论］该评估工具结构布局合理，形式灵活，内容全面，能够满足不同专科的评估需求，能够帮助责任护士梳理护理工作重点，有助于提高临床护士的护理评估技能。
胶原创伤止血材料（无菌型）应用于手术创面的疗效观察
马玲，刘中国，何振瑞，闫欣 查看摘要 在线阅览
［目的］观察比较使用胶原创伤止血材料和普通敷料的疗效。［方法］选取符合标准的手术病人80例，随机分为试验组和对照组，试验组手术创面使用胶原创伤止血材料，对照组手术创面使用普通敷料，治疗期间3d观察1次，观察时间为15d，观察比较两组创面大小及应用的安全性。［结果］试验组平均创面面积由治疗前的4.0cm2降为1.5cm2，缩小了70.0%；对照组平均创面面积由治疗前的4.5cm2降为3.5cm2，缩小了31.1%，试验组明显优于对照组（P＜0.01）；且试验组色素与瘢痕以轻度为主，对照组以中度和重度为主；完成治疗的病人均生命体征正常，血、尿、生化指标无异常变化。［结论］胶原创伤止血材料（无菌型）适用于躯干、四肢术后创面的处理，可抑菌止血、促进创面愈合，预防瘢痕形成。
高职护理专业三段递进式社区家庭护理实践教学的探索
刘笑梦，王冬晓，王芳，张彦芳，张志友，王娜丽 查看摘要 在线阅览
［目的］探索高职护理专业社区家庭护理实践教学在专业人才培养中的应用效果。［方法］采用文献研究法和调查研究法，明确高职护理专业教育教学与社区护理岗位需求之间的差距；随机抽取1个班级作为试验组（41人），另1个班级作为对照组（39人），试验组开展认知、模拟、实践三段递进式社区家庭护理实践教学，对照组采用常规教学；3学年后，比较两组护生的学业成绩及其对教学的评价。［结果］试验组护生第2学年及第3学年的理论考试、基本技能和综合能力的测评成绩高于对照组，护生对护理专业课教学内容、教学活动、教学效果以及教师引导作用的评价优于对照组。［结论］在社区护理教育体系尚不健全的情况下，在高职护理专业开展认知、模拟、实践三段递进式的社区家庭护理实践教学，能有效培养高职护生的社区家庭护理实践能力。
糖尿病肾病维持性血液透析病人实施以亚麻酸膳食为主的综合护理对动静脉内瘘的影响
赵亚琴 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨糖尿病肾病维持性血液透析病人强化富含α亚麻酸食物的综合护理措施对其动静脉内瘘的影响。［方法］将在我院行血液透析的120例糖尿病肾病病人随机分为常规组和综合组各60例，常规组实施一般护理，综合组在一般护理基础上实施以亚麻酸膳食为主的综合护理，比较两组病人动静脉内瘘并发症发生率、内瘘成熟时间和血流量。［结果］综合组动静脉内瘘并发症发生率、内瘘成熟时间、血流量、1年通畅率均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］包括强化富含α亚油酸食物的综合护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析病人进行护理，有利于提高动静脉内瘘护理质量。
中医护理程序与Orlando护理理论的解读
陈静，郭天鹅，赵子煜，张嘉鹏，陈佩仪 查看摘要 在线阅览
通过文献资料法，结合纵向分析和横向分析法，系统收集整理中医护理程序与Orlando护理理论的一系列文献，从多角度研究对比两者概念、发展历程、护理程序、对护理核心概念的诠释等方面，明确了二者的异同，探讨中医护理程序发展的方向，对中医护理理论完善和临床实践有一定的现实意义。
剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理
李翠红 查看摘要 在线阅览
［目的］总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理。［方法］收集本院2015年6月—2017年9月收治的16例瘢痕子宫妊娠病人，其中2例因误诊早孕行剖宫产后大出血急诊来我院行宫腔镜手术、妊娠瘢痕灶清除术，5例行子宫动脉栓塞术，6例行米非司酮联合氨甲蝶呤药物治疗，在B超下行清宫术，3例行腹腔镜手术。［结果］16例瘢痕子宫妊娠病人无一例因大出血行子宫切除术，均保留了生育功能，未发生护理相关并发症，痊愈出院。［结论］早诊断、早治疗、合理护理能促进病人术后早日康复。
医学本科生学术诚信认知现状及影响因素调查
张晓瑞，张华 查看摘要 在线阅览
［目的］了解医学本科生学术诚信认知现状及影响因素，为医学本科生学术诚信教育提供理论依据。［方法］采用横断面调查法，按分层抽样法从某医科大学护理学院、口腔医学院、基础医学院和药学院一年级到三年级共抽取389名本科生，采用学术诚信知识和学术诚信态度、学术诚信影响因素问卷进行调查，应用单因素方差分析及Logistic回归分析影响因素。［结果］医学本科生学术诚信知识总得分29.63分±3.95分，不同年级各条目得分存在差异。多因素分析结果显示母亲学历低、本科阶段没有做过科研、未参加过学术诚信培训为影响医学本科生学术诚信知识得分的危险因素。［结论］医学本科生对学术诚信知识及相关规定掌握处于中等偏上水平，但在一些方面对于学术诚信知识掌握不足。应加强学术诚信相关知识的宣教或讲授，完善监督机制，以提高医学本科生学术诚信水平。
聚焦冥想对中老年高血压病人焦虑水平和睡眠质量的影响
张茵，徐蕾，赵雅莉，胡淑霞 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨聚焦冥想对中老年高血压病人焦虑水平和睡眠质量的影响。［方法］将伴有焦虑和睡眠问题的80例1级、2级高血压中老年病人随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组进行常规治疗和健康教育，观察组在此基础上采用聆听录音的方式进行聚焦冥想，每晚睡前聆听30min或35min，干预8周，干预前后采用焦虑自评量表（SＡS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行测评。［结果］干预后观察组SＡS得分均较对照组和干预前显著下降（P＜0.01），PSQI总分及除催眠药物外的6个因子得分均较对照组和干预前显著下降（P＜0.05或P<0.01）。［结论］聚焦冥想能有效降低中轻度高血压中老年病人的焦虑水平，改善其睡眠质量。
2006年—2016年我国护理博硕士学位论文有关量表研制的文献计量学分析
敖博，刘国辉，闫娜，康宁，于雅枫，郎玉玲 查看摘要 在线阅览
［目的］了解我国护理博硕士学位论文中量表研制的现状、趋势、选题热点和动向，为今后护理研究生量表研制和选题的进一步完善提供参考。［方法］采用文献计量学方法，以题名和主题词分别为“量表”和“护理”在中国知网、万方数据库中检索2006年—2016年我国大陆正式发表的护理博硕士学位论文，利用Excel进行统计分析。［结果］共纳入文献100篇，发文量最多的年份是2013年（21篇）；发文量最多的研究机构是山西医科大学；被引频次最高为45次；研究内容以专科护理（31%）和人力资源管理（33%）为主。［结论］量表开发作为研究热点受到了我国护理研究生的关注，其研究内容相对宽泛，存在抽样范围较小、样本代表性不足、研究设计较单一、量表条目过多等不足之处。提示应在借鉴国外现有的护理量表和先进的科研方法基础上，提升量表在我国临床的适用性和实用性。
心搏骤停病人自主循环恢复后实施目标温度管理的效果评价
温亚 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨目标温度管理（TTM）在心搏骤停病人自主循环恢复（ROSC）后的应用效果。［方法］选择我院急诊科2016年1月—2017年1月62例心搏骤停自主循环恢复后的病人，将其随机分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用TTM技术，对照组采用传统头部降温法，观察两组病人在达到目标温度的例数和时间、神经功能预后（NIHSS量表）及病死率方面有无差异。［结果］观察组病人达到目标温度的例数多于对照组，所用时间短于对照组，复苏后72h以后NIHSS总分、病死率均较对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］TTM应用于心搏骤停自主循环恢复后的病人，可以促进病人神经功能恢复，改善远期预后，提高病人的生存率。
荧光标记法评价医院环境表面清洁依从性的效果观察
郝春霞，张丽萍 查看摘要 在线阅览
［目的］采用荧光标记法评价医院环境物品表面清洁依从性。［方法］选取26个病区在使用中的低度危险性医疗器械、设备表面和病室环境表面做荧光标记，24h后与保洁主管、病区保洁员、病区护士长应用LEDUV手电查看荧光标记清除情况，1周后重新标记并查看，对比反馈前后的依从率。［结果］反馈前使用中的低度危险性医疗器械、设备表面清洁依从率为39.10%，反馈后清洁依从率为75.78%，差异有统计学意义（χ2=28.010，P＜0.001）；病室环境表面反馈前清洁依从率为31.85%，反馈后清洁依从率为79.50%，差异有统计学意义（χ2=45.388，P＜0.001）。［结论］荧光标记法可作为医疗机构检测环境表面清洁依从性的首要方法，通过反馈法可提高清洁人员的清洁依从率。
住院脑卒中病人焦虑与抑郁现状及影响因素分析
王素芳，常晋霞，柏雪 查看摘要 在线阅览
［目的］了解住院脑卒中病人的焦虑与抑郁现状，探讨其相关因素。［方法］采用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表(SAS)调查186例脑卒中病人，分析其影响因素。［结果］筛查出抑郁病人56例，发病率为30.1%，SDS得分64.53分±3.53分；筛查出焦虑病人32例，发病率为17.2%，SAS得分67.00分±5.70分；脑卒中抑郁的发生与职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、发病情况及有无功能障碍有关；脑卒中焦虑的发生与职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、发病情况及是否独居有关；脑卒中病人抑郁以精神运动性障碍为主，焦虑以运动性紧张为主。［结论］脑卒中病人心理问题的发生与一些社会家庭因素有关，在康复护理中应关注这些相关因素，同时要关注病人的运动性症状，及时发现焦虑和抑郁，尽早干预，防止不良事件的发生。
血液透析病人应用NICHIBAN止血贴与蝶形按压法止血效果比较
张光 查看摘要 在线阅览
［目的］观察维持性血液透析病人应用NICHIBAN止血贴与蝶形按压法用于血液透析结束拔针后内瘘止血效果。［方法］收集2015年12月—2017年12月在我院血液净化中心规律行血液透析病人57例，按照完全随机化方法将病人分为观察组和对照组，观察组血液透析结束拔针后采用NICHIBAN止血贴止血，对照组采用蝶形按压止血法止血。为每例病人连续采用每种方法20次，比较两组病人止血时间、疼痛程度、创面愈合程度、舒适度及内瘘并发症（皮下渗血、皮下血肿、内瘘闭塞、假性动脉瘤）发生情况。［结果］观察组与对照组相比，止血时间、疼痛程度、创面愈合程度及皮下渗血及皮下血肿发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］维持性血液透析病人应用NICHIBAN止血贴行内瘘止血，可以缩短止血时间，促进创面修复，增加病人舒适度，减少内瘘并发症的发生。
多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用
秦秀芳 查看摘要 在线阅览
［目的］研究多学科协作护理模式在急诊外科危重病人院内转运中的应用。［方法］采用偶遇抽样法，以2016年4月—2017年8月临汾市人民医院急诊外科就诊的200例危重病人为研究对象，随机分为两组：常规护理组和多学科团队护理组，统计分析两组病人院内转运期间的不良事件发生情况、平均转运时间、满意度及转运成功率。［结果］多学科团队护理组和常规护理组急诊外科危重病人转运不良事件发生率分别为24%和9%，不良事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；多学科团队护理组平均转运时间显著低于常规护理组（P＜0.05）；多学科团队护理组病人/家属、护士及医师的满意度均高于常规护理组（P＜0.05），且多学科团队护理组转运成功率高于常规护理组（P＜0.05）。［结论］多学科协作护理模式的应用，可有效降低急诊外科危重病人转运不良事件的发生，缩短转运时间，提高医患满意度及转运成功率。
机器人在分化型甲状腺癌术后碘131隔离病人健康教育中的应用
周慧敏，李素云，赵莉 查看摘要 在线阅览
［目的］解决分化型甲状腺癌（DHC）术后碘131隔离病人对健康教育知识获取的局限性。［方法］选择2016年9月—12月DHC术后在我科行碘131隔离治疗的216例病人为研究对象，按照病人入院时间顺序分为观察组（109例）和对照组（107例），观察组应用机器人智能化技术，辅助医护人员从隔离环境、隔离注意事项、饮食、用药指导、出院指导对病人进行健康宣教；对照组采用传统的健康宣教模式。出院时比较两组病人对机器人健康教育知识知晓情况。［结果］观察组健康教育知晓率（92.66%）和满意度（97.25%）显著高于对照组（76.64%，83.18%）。［结论］机器人在DHC术后碘131隔离病房的应用，能帮助病人获取更多健康教育知识，减少医护人员核辐射影响。