指南研究
2017年ISRNM《血液透析治疗期间饮食》专家共识解读
张帆，周文琴，黄柳燕 查看摘要 在线阅览
对2017年国际肾营养和代谢学会（ISRNM）《血液透析治疗期间饮食》专家共识中支持透析中营养支持的理由与反对透析中营养支持的理由进行解读，指出透析中营养应被视为血液透析病人标准护理实践的一部分，可提供给血流动力学稳定、无禁忌证且治疗期间无不耐受食物史的病人。
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2018年 32卷 14期 刊出日期：2018-07-25 目录
科研综述
老年衰弱症筛查及干预的研究现状
王文广，杨连招，陈玲，杨永，韦玉娟 查看摘要 在线阅览
对衰弱的定义、老年衰弱筛查的研究现状、老年衰弱的干预现状进行综述，指出老年衰弱逐渐得到关注，但国际上对衰弱的定义仍然存在争议，在临床或社区还没有一个公认的衰弱风险评估工具的“金标准”，基于证据的管理、预防和治疗老年衰弱症指导方针仍需要进一步研究。
翻身间隔时间在压疮护理中的研究进展
李飞，彭淼，李显蓉 查看摘要 在线阅览
目前对于翻身间隔时间的常规推荐意见是2 h，但是越来越多的研究者在临床实践中发现适当延长翻身间隔时间不会明显增加压疮发生率，在今后的研究中，应着眼于不同人群、采用不同翻身频率结合不同减压床垫对压疮发生率的影响。同时，应积极研发新工具和新技术以辅助人工翻身，在有效控制压疮发生率的前提下减少人力资源的耗费，促进翻身护理的人性化和个性化。
微生态制剂联合肠内营养在腹部手术术后病人中的应用进展
徐欣怡，许勤 查看摘要 在线阅览
从微生态制剂的定义、分类、作用出发，综述了国内外微生态制剂联合肠内营养在腹部手术术后病人的应用及效果，指出医护工作者不仅要尽可能地在术后早期开展肠内营养，还应考虑病情酌情添加益生菌益生元制剂，并且进一步探究如何合理使用微生态制剂，并对未来的研究进行了展望。
远程护理在社区老年高血压病人中的研究现状及展望
涂燕玉，杨连招，李鹏，李睿琳 查看摘要 在线阅览
对远程护理在国内外高血压病人中的应用现状及应用效果进行总结，提出远程护理在给病人及护理人员带来便利的同时，在实际应用中还有其局限性，应结合病人的需求，探索更便捷、实用的护理措施。
老年痴呆病人口腔健康状况的研究进展
叶盛，陈利群 查看摘要 在线阅览
对老年痴呆病人口腔健康的评估工具、口腔健康现状、影响因素及干预措施进行综述，指出当前研究中存在的问题，并提出相应的建议，为老年痴呆病人提供切实可行、可持续的口腔护理指导提供依据。
变革型领导与护士创新行为关系的研究现状
向御婷，熊莉娟 查看摘要 在线阅览
在阐述变革型领导和创新行为的相关概念与维度的基础上，简述变革型领导对护士创新行为的直接作用和变革型领导以心理授权、组织承诺或其他因素为中介变量对护士创新行为的间接作用，以揭示变革型领导和护士创新行为的关系。
契约学习法在临床护理实践中的应用研究进展
王亚菲，陈新华，衣艳凤，王妍，刘峰 查看摘要 在线阅览
介绍契约学习法的内涵、必要性、实施过程，并对契约学习法的临床应用进行综述，以期为改善临床护理实践和研究提供借鉴与指导。
临床护士心理资本的研究现状与展望
裘奕嘉，曹梅娟 查看摘要 在线阅览
对心理资本的概念、评价工具、影响因素以及目前国内外研究现状进行综述，分析现有研究中存在的缺陷，并从研究方法与内容、研究工具、研究对象3个方面对未来研究进行展望。
我国病人安全护理测评工具研究进展
王丽敏，赵秋利 查看摘要 在线阅览
对目前国内病人安全护理研究中应用较多的医院病人安全文化调查表(HSOPSC)、医疗机构病人安全氛围调查表(PSCHO)、安全态度问卷(SAQ)、曼彻斯特病人安全框架(MaPSaF)等测评工具的研究现状进行综述，并针对国内病人安全存在的问题提出对策建议，以期提高医疗护理服务中病人安全的保障水平。
直升机急诊医疗服务的国内外应用现状
梁琦，许虹 查看摘要 在线阅览
介绍直升机急诊医疗服务的概念及主要任务，综述德国、美国、瑞士、法国等急救系统较为发达国家的直升机急诊医疗服务的应用现状，总结国内近几年来直升机急诊医疗服务的开展情况，提出相关的思考与建议，以期促进我国直升机急诊医疗服务的发展，从而更好地完善我国的急救医疗系统。
临床护士医院伦理氛围感知的研究进展
王璐，魏万宏，刘真亚，尤家河，崔慧珍 查看摘要 在线阅览
就组织伦理氛围的含义、医院伦理氛围常用的测评工具以及医院伦理氛围量表的适用性、医院伦理氛围目前主要的研究方向进行综述，指出伦理氛围在医疗行业中的研究较少，提示调查国内护理人员医院伦理氛围感知的现状，并探讨其相关的影响因素及其对护理质量、离职率、工作满意度、组织公民行为等方面的影响，具有重要的现实意义。
科研论著
置管前风险评估预警PICC相关性血栓形成的Meta分析
李楠，王梅林，许红梅，杨佳 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价置管前风险评估经外周置入中心静脉导管（PICC）预警相关性血栓形成的研究现状。［方法］计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库中有关PICC相关性血栓形成风险评估的前瞻性和回顾性研究，采用Cochrane协作网RevMan5.3软件进行统计分析。［结果］纳入符合标准的文献12篇，合计样本量3 801例，其中干预组441例，对照组3 360例，血栓发生率为11.60%。Meta分析显示：对PICC置管病人进行风险评估可有效降低导管相关性血栓发生率［OR=0.56，95%CI(0.45,0.69),P<0.000 01］，降低导管阻塞发生率［OR=0.20，95%CI（0.07,0.60）,P=0.004］。［结论］对PICC置管病人进行风险评估可有效减少导管相关性血栓和导管阻塞的发生。
“延续护理APP”在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用
黄艳芳，郑思琳，张青碧，李帆，李世珍，邓丽，孙鸿燕 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨“延续护理APP”在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用效果。［方法］选取进行常规随访的83例处于化疗间歇期的乳腺癌术后病人作为对照组，使用“延续护理APP”的92例病人作为试验组，比较两组病人的随访成本、白细胞和中性粒细胞等临床指标、再入院率和生活质量等。［结果］试验组累计挂号费用、累计药物费用、交通费、总费用低于对照组（P<0.05）；试验组降低1%再入院率成本（643.21元/人）低于对照组（775.89元/人）（P<0.05）。［结论］使用节约护理人力成本的“延续护理APP”有助于降低病人的医疗开支，实现有限卫生资源的合理配置和使用。
基于治疗干预评分系统和护理工时测量的ICU护理人力资源配置模型研究
庄丽娟，梁桂仙，徐瑜涓，李若菲，杨肖蓉 查看摘要 在线阅览
［目的］通过建立护理人力资源配置数量与治疗干预评分系统28（TISS28）的数学模型，为合理、有效地配置重症监护室（ICU）护理人力资源提供依据。［方法］随机选取ICU 5周内收治的病人共133例次进行TISS28评分和护理工时测量，通过简单线性相关分析及简单线性回归分析建立TISS28评分和直接护理工时之间的关系模型，并进一步通过护理人力资源配置数量公式建立护理人力资源配置数量与TISS28评分的数学模型。［结果］TISS28评分越高，病人所需直接护理工时越多；直接护理工时与TISS28评分的Pearson相关系数为0.811，具有线性正相关关系；建立的护理人力资源配置数量与TISS28的模型为：所需护士人数=∑1n［42.5×（TISS28i）-124.3］/286.12。［结论］建立的护理人力资源配置数量与TISS28评分的数学模型可有效、简单、快速地预测ICU所需护理人员数量。
WebQuest模式在传染病护理教学中的应用
王雪，卜秀梅，刘曼，孙晓婷，聂恒卓 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨WebQuest模式在传染病护理教学中的应用效果。［方法］采用便利取样法选择护理本科生116人随机分为研究组和对照组各58人，研究组采用WebQuest模式，对照组采用传统教学方法，比较两组理论和综合考核成绩的差异，同时采用问卷调查法了解研究组学生对WebQuest模式的评价。［结果］研究组期末理论考核成绩优于对照组（P＜0.05）；研究组37名（63.79%）学生认为WebQuest模式的学习效果比传统教学方法好，同时研究组学生各方面能力均有提高，其中有中度以上提高的为自主学习、评判性思维、临床思维培养及组内协作能力；研究组教师同行教学质量评价结果优于对照组（P＜0.05）。研究组学生对WebQuest模式的兴趣得分（3.28±1.25）分，处于中等水平；回归分析结果显示，学生对WebQuest学习重要性、认知度和学习经历是影响WebQuest模式兴趣的因素。［结论］WebQuest模式可提高传染病护理教学效果，有助于提高学生的自主学习能力和评判性思维能力等。
乳腺癌认知问卷(Breast-CAM)的汉化及信效度检验
谭艳，谌永毅，李旭英，李金花，蔡欣，袁忠，魏涛 查看摘要 在线阅览
［目的］对乳腺癌认知问卷(Breast Module of the Cancer Awareness Measure,BreastCAM)进行汉化，并对中文版问卷的效度和信度进行初步评价。［方法］经过翻译、回译和文化调试，确定中文版BreastCAM问卷的条目。应用中文版BreastCAM问卷对216名住院病人的女性照顾者进行调查，通过探索性因子分析提取因子，通过计算Cronbach＇s α系数和重测相关系数，检验问卷的内在一致性信度和重测信度。［结果］中文版BreastCAM问卷的Cronbach＇s α系数为0.912，问卷的折半系数为0.836，重测信度为0.721；问卷共提取疾病症状的相关知识，与乳腺改变相关的信心、技能和行为，寻求医疗帮助的障碍，乳房筛查知识和危险因素5个公因子，36个条目。［结论］修订后的中文版BreastCAM问卷具有良好的信效度，可作为评估和测量女性人群对乳腺癌认知的测评工具。
维持性血液透析病人容量管理行为水平及其对再住院率的影响
石彬，王海芳，汪小华，王丽丽，吉小静，戴欢欢，张利华 查看摘要 在线阅览
［目的］了解维持性血液透析（MHD）病人容量管理行为水平现状，并分析容量管理水平对再住院率的影响。［方法］应用一般资料调查表、容量管理能力测评工具和自我效能量表等调查苏北人民医院血液透析中心212例MHD病人，分析MHD病人容量管理能力现状及其对病人再住院率的影响。［结果］MHD病人容量管理能力总分(67.07±1.65)分；相关分析提示：年龄、自理能力、容量管理能力水平与MHD病人再住院率相关（P＜0.05）；多因素分析显示:年龄、容量管理行为是MHD病人再入院率的影响因素。［结论］护理人员应对MHD病人开展容量管理教育，提高MHD病人容量管理行为水平，降低再住院率。
中医院校本科护生元认知能力现状及其影响因素研究
帅惠琼，王佳琳，张媛，叶娇 查看摘要 在线阅览
［目的］了解某中医院校本科护生元认知能力现状，并分析其影响因素。［方法］采用一般资料调查表和大学生元认知能力量表对分层整群抽样的350名中医院校本科护生进行问卷调查。［结果］中医院校本科护生元认知能力总分为（74.93±12.08）分；单因素分析显示：不同性别、年级、是否专业调剂、是否担任学生干部、学习成绩的本科护生的元认知能力得分不同（P＜0.05）；多元逐步回归分析显示，性别、学习成绩和是否担任学生干部为元认知能力的主要影响因素。［结论］中医院校本科护生元认知能力水平有待提高，护理教育工作者应积极探讨和实施提升本科护生元认知能力水平的教育策略，提高其元认知能力水平。
运用FOCUSPDCA程序降低外来医疗器械灭菌湿包发生率
孙惠华，杨利英，项梦娇，赵梨 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨运用FOCUSPDCA程序降低外来医疗器械灭菌湿包发生率的效果。［方法］运用FOCUSPDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析外来医疗器械灭菌湿包发生原因，制定改进措施。［结果］实施FOCUSPDCA程序干预后，外来医疗器械湿包发生率（0.72%）较干预前（4.32%）下降（P<0.001)。［结论］运用FOCUSPDCA程序可有效降低外来医疗器械灭菌湿包发生率，确保手术的正常进行。
基于CiteSpaceⅣ的健康信念模式研究热点的可视化分析
杨蓉，高学农 查看摘要 在线阅览
［目的］梳理健康信念模式研究脉络，以呈现其学科发展和研究热点，为我国健康信念模式的进一步研究提供参考。［方法］在Web of Science数据库中，以“health belief model”为主题词进行检索，检索时间为自建库至2017年1月，并对所得文献数据使用CiteSpace Ⅳ进行可视化分析。［结果］共检索得到609条文献记录，发文数量总体呈逐年上升趋势。现阶段研究热点主要集中于乳腺自检健康教育、健康信念、健康信念模式、基于健康信念模式的乳腺癌信念及注册前学位课程教育相关研究；更多的研究焦点由原来描述病人的护理问题转变为通过试验来探讨基于健康信念模式进行干预的效果。［结论］健康信念模式主要研究热点聚焦于提高健康行为益处和提高自我效能方面，未来应着眼于其在降低预防性障碍、改进文化适用性和健康信念模式方面的研究。
母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响
乐琼，吴丽芬，黄燕，杨春雪 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响。［方法］将60例极低出生体重早产儿按随机数字表分为两组，试验组采用母乳口腔运动联合母亲声音刺激的护理干预方法，对照组采用常规的口腔运动护理干预方法，比较两组早产儿在干预开始时、干预1周和干预2周后的口腔运动功能评分情况，以及在干预过程中早产儿喂养不耐受及口腔感染情况。［结果］干预1周和2周后，试验组早产儿口腔运动功能的正常形态评分高于对照组（P＜0.01），失调形态和障碍形态评分低于对照组（P＜0.05）；且试验组早产儿呕吐、腹胀、口腔感染发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］母乳口腔运动联合母亲声音刺激护理干预对极低出生体重早产儿有积极的意义，可提高早产儿口腔运动功能，改善喂养不耐受及口腔感染情况。
永久性结肠造口病人心理弹性、认知情绪调节与伤残接受度的关系研究
熊欢，张翀旎，宋玉洁 查看摘要 在线阅览
［目的］对永久性结肠造口病人心理弹性、认知情绪调节与伤残接受度进行调查，并探讨三者之间的关系。［方法］采用伤残接受度量表、中文版心理弹性量表、中文版认知情绪调节方式问卷对128例永久性结肠造口病人进行问卷调查，并建立结构方程模型进行路径分析。［结果］病人心理弹性评分为（55.36±6.52）分，处于较差水平；伤残接受度评分为（78.21±10.05)分，处于中度接受水平；病人应对压力时更多采用的是积极的认知情绪调节方式。心理弹性各维度与伤残接受度呈正相关（P＜0.01）；积极认知情绪调节方式与伤残接受度、心理弹性坚韧维度呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；消极认知情绪调节方式与伤残接受度、心理弹性各维度呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。认知情绪调节方式在心理弹性与伤残接受度之间的中介作用显著，中介效应分别占总效应的7.4%、14.4%。［结论］认知情绪调节在永久性结肠造口病人的心理弹性与伤残接受度之间起中介作用，可帮助病人建立合理的认知情绪调节方式，以提高其对造口的接受程度。
低龄老年人参与“时间银行”互助养老模式的意愿调查
曹梅娟，王亚婷 查看摘要 在线阅览
［目的］了解杭州市低龄老年人对“时间银行”互助养老模式的参与意愿.［方法］采用自行设计的“时间银行”互助养老模式参与意愿问卷调查杭州市60岁~69岁的397名老年人对参与地点、参与人群、服务时间、服务内容、组织管理和资金支持的参与意愿。［结果］愿意尝试“时间银行”互助养老模式的低龄老年人有316人，占79.6%；低龄老年人的参与意愿较高，但参与意愿有一定的差异。［结论］在“时间银行”目前的发展形势下，应关注低龄老年人对“时间银行”互助养老模式的参与意愿，促进该互助养老模式的可持续发展。
综合研究
以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士培训中的应用
刘娟，白朝晖，欧阳兰飞，申丽莉，程洁，许爱虹，杨彩霞 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士临床实践培训中的应用效果。［方法］以2014年和2015年全军骨科专科护士培训基地的86名学员为研究对象， 2014年的42名学员（对照组）采用常规护理个案管理模式进行临床实践教学培训，2015年的44名学员（观察组）采用以护理结局为导向的护理个案管理模式。对两组学员个案管理护理质量的基础指标、临床指标达成情况和综合能力进行比较。［结果］观察组学员在护理安全质量、专科护理质量、基础护理质量等临床指标方面均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组学员综合能力评分为（92±4）分，明显高于对照组（79分±6分），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在骨科专科护士临床实践培训中应用以护理结局为导向的个案管理模式，能在保证护理查体、护理诊断、护理措施、效果评价规范性和准确性的基础上，提高学员的临床护理质量和综合能力。
盆底康复延续性护理模式对初产妇产后性功能的影响
张紫琪，廖碧珍，杨光静，马晓婷 查看摘要 在线阅览
［目的］构建产后盆底康复延续性护理模式，并探讨其对初产妇产后性功能的影响。［方法］将产后6周~8周回院随访的282例初产妇随机分为干预组和对照组。干预组于回院随访时接受一对一个体化、产后性健康与女性盆底康复健康教育，在盆底康复治疗期间应用延续性护理模式对初产妇实施个体化、持续性电话随访指导，对照组仅接受常规健康教育及盆底肌电生物反馈，治疗期间常规电话随访，1个疗程结束时比较两组初产妇盆底功能、性功能和盆底主动康复锻炼依从性。［结果］干预组性功能各维度及总分优于对照组；干预组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌力高于对照组，盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度低于对照组；干预组治疗期间盆底主动康复锻炼依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用盆底康复延续性护理模式能有效改善初产妇盆底肌力及盆底肌疲劳度，提高初产妇产后性功能及盆底主动康复锻炼依从性。
快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用
崔映琴，赵华，李振苏 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。［方法］采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人，按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理，试验组则给予快速康复护理，比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。［结果］试验组术后24 h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组（均P＜0.001）；试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短（P＜0.001）；试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组（P＜0.001）。［结论］快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度，促进胃肠道功能恢复，缩短住院日并减少住院费用。
终末期肾病病人人格特质、社会支持与生存质量关系的路径分析
何军，王少清，游岚岚，汪力，李婉 查看摘要 在线阅览
［目的］分析人格特质、社会支持对血液透析病人生存质量的关系效应和影响路径，为提高终末期肾病血液透析病人的生存质量提供参考依据。［方法］采用艾森克人格问卷简式量表中国版、社会支持评定量表、简明健康调查简表对终末期肾病血液透析病人进行测评，并进行路径分析。［结果］血液透析病人社会支持得分为（40.81±6.38）分，生存质量得分（57.74±11.20）分。艾森克人格问卷简式量表中国版的精神质对生存质量有负向效应（β=-0.389，P＜0.01），神经质对生存质量有负向效应（β=-0.217，P＜0.01），内外向对生存质量有正向效应（β=0.248，P＜0.01），掩饰性对生存质量有正向效应（β=0.290，P＜0.01），人格特质还可通过社会支持间接影响生存质量。［结论］血液透析病人人格特质与生存质量相关，且可通过社会支持影响病人的生存质量。
综合护理干预对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者的影响
王珊珊，徐霞，王玲，李秀珍，付闯，鲍亚丽 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担的影响。［方法］选取即将出院、Braden压疮风险评估表评分≤12分的压疮高危病人252例及主要照顾者252人为研究对象，并用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规出院指导，观察组在常规出院指导的基础上，实施为期6个月的以Orem自护理论为基础、参照2013版《中国压疮护理指导意见》制定的综合护理干预措施。出院时、出院后6个月比较两组照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担及病人压疮发生率、愈合率。［结果］干预6个月后，观察组病人照顾者的压疮知识和照顾行为得分高于对照组，照顾负担得分低于对照组；观察组病人压疮愈合率高于对照组、压疮发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案有利于提高压疮高危病人照顾者的压疮知识水平和照顾行为，减轻照顾者照顾负担，促进病人压疮愈合，降低压疮发生率。
基层医院肿瘤病人PICC置管依从性现状及干预效果分析
赖丽芳，徐小红 查看摘要 在线阅览
［目的］调查煤矿基层医院肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管依从性的现状，并探讨护理干预对提高置管依从性的效果。［方法］对108例肿瘤化疗病人进行问卷调查，并根据置管依从性影响因素给予针对性的护理干预。［结果］影响置管依从性的主要因素为家属不认同(81.21%)和费用太高(73.72%)，病人置管依从率由20.37%上升至87.96%。［结论］病人家属不认同和置管费用高是导致PICC 依从性差的主要原因，有效的护理干预可提高肿瘤病人置管依从性。
京津冀高等护理院校《护理学导论》课程设置与校际合作态度比较
吴雪，张瑞丽，高擎擎，尚少梅，张岩，金晓燕，万巧琴，周宇彤，耿笑微，王艳，王志稳 查看摘要 在线阅览
［目的］比较京津冀高等护理院校《护理学导论》课程设置与校际合作态度。［方法］采用自设问卷对北京市、天津市、河北省3所院校的《护理学导论》课程设置进行问卷调查，问卷内容包括院校资料、《护理学导论》课程教学内容与教学资源、校际合作态度与参与意愿。［结果］3所院校所属部门、本科录取批次、招生人数不同，在《护理学导论》课程学时安排差异有统计学意义（P＜0.01），3所院校对《护理学导论》校际合作态度和参与意愿差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］京津冀高等护理院校在《护理学导论》教学内容上各有所长，校际合作态度和参与意愿较强，具备进一步开展校际合作的基础。
个案管理对提高肠造口病人主观感受及生活质量的效果评价
孙晓敏，关琼瑶，王庆喜，肖梅玉 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨个案管理模式对提高永久性结肠造口病人的主观感受及生活质量的效果。［方法］选取行永久性结肠造口的148例病人分为试验组78例及对照组70例，试验组接受为期6个月的个案管理，对照组给予常规护理，干预3个月和6个月后采用自制的病人带造口生活主观感受评估量表和生活质量评价量表进行评定。［结果］出院后3个月，试验组对带造口生活的主观感受评分（41.78±2.12）分，对照组评分（33.70±1.66）分，差异有统计学意义（P=0.000)；试验组病人出院后的3个月、6个月的生活质量各维度评分均高于对照组（P=0.000）。［结论］对永久性肠造口病人实施个案管理可明显改善造口病人的主观感受，提高生活质量。
年轻女性乳腺疾病患病率及致病因素分析
陈春燕，师艳萍，要雪晴 查看摘要 在线阅览
［目的］分析甘肃省张掖市体检的1 500名年轻女性的乳腺疾病患病率及致病因素，为乳腺疾病的管理提供依据。［方法］选取完成合格筛查的1 500名年轻女性，将检出乳腺疾病的女性纳入病例组，正常女性纳入对照组，分析乳腺疾病的患病率及致病因素。［结果］乳腺疾病发生率22.73%。年龄、初次性生活＜18岁、乳腺癌家族史、乐观主义、有哺乳史者喂养时间是乳腺疾病发生情况的独立影响因素（P＜0.05）。［结论］年轻女性乳腺疾病患病率较高，应根据影响因素进行针对性的疾病管理。
基于区域护理联盟平台的专科护士实践基地建设与实践
李桂蓉，王海燕，黄华平 查看摘要 在线阅览
通过设立静脉治疗护士、麻醉护士、腔镜持镜护士、伤口造口护士、儿科护士专科实践基地，为区域护理联盟内医疗机构已取得专科护士证或有专科护士实践需求的护士提供理论及临床实践平台，通过“3+2”“1+1+3”的理论—操作—实训递进式分层培训模式，为区域护理联盟内县级及社区医疗机构培养专科护士225人，促进了区域内专科护士的能力提升，推动了区域内分级诊疗工作的顺利开展。
品管圈活动对分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率的影响
杨素云，师晓丽，胡婷婷，刘丽娜，温佳，李立婷，张文光 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨品管圈活动对降低分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率的临床效果。［方法］选取我院核医学科2016年3月—2016年4月收治的33例分化型甲状腺癌病人作为对照组，实施常规护理模式；2016年6月—2016年7月收治的35例分化型甲状腺癌病人作为观察组，实施品管圈活动护理模式，比较两组病人全身碘扫描污染率。［结果］观察组病人全身碘扫描污染率（8.57%）低于对照组（33.33%），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］品管圈活动有利于降低分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率，可有效提升护理质量。
腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后效果分析
韩卫芳，双卫兵 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨腔镜手术器械清洗、消毒流程改进前后的效果。［方法］将流程改进前清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为对照组，流程改进后清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为观察组，比较两组器械的清洗消毒合格率、清洗不良事件发生率、手术感染率和手术医护人员满意度。［结果］观察组的器械清洗消毒合格率和手术医护人员满意度明显高于对照组，器械清洗、消毒不良事件发生率及手术感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］改进后的腔镜手术器械清洗消毒流程科学、合理，可提高器械清洗消毒合格率，降低器械清洗消毒不良事件发生率和手术感染率。
我国用药错误影响因素相关文献的计量学分析
刘芙蓉，林平，于奚 查看摘要 在线阅览
［目的］计量学分析我国用药错误影响因素的相关文献，明确目前该领域存在的主要问题，为进一步研究提供参考。［方法］检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中用药错误影响因素的相关文献，利用EndNoteX7和 Excel2013软件对文献进行分析。［结果］共纳入169篇文献，发文量总体呈逐年上升趋势；研究地区以南方沿海地区及北京为主；研究机构以医院为主，机构间的合作较少；研究类型以量性研究为主；仅有17.75%的文献属于基金论文。［结论］用药错误影响因素的研究已逐渐受到研究者的重视，研究者应加强机构间的合作，并开展质性研究，注重提高研究质量。
改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较
乔莉娜，樊慧，阮瑞霞，李豹，金鲜珍 查看摘要 在线阅览
［目的］比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。［方法］选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例，试验组采用改良负压吸引技术进行换药，对照组采用湿性敷料进行换药，换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。［结果］换药3周后，两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低（P＜0.05），试验组换药次数低于对照组（P＜0.05）。［结论］改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效，但采用改良负压技术换药次数较少。
护理干预对2型糖尿病住院病人胰岛素注射正确率及血糖的影响
张俊玲，芦璐 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨护理干预对改善2型糖尿病住院病人的胰岛素注射正确率及血糖的效果。［方法］选取使用胰岛素的2型糖尿病住院病人120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组予常规护理，观察组干预前调查胰岛素注射正确率并分析原因，制定相应整改措施，由糖尿病护理小组进行针对性胰岛素注射知识的培训。干预8周后，比较两组干预前后病人胰岛素注射正确率及血糖水平。［结果］干预8周后，观察组病人胰岛素注射正确率由38.33%提高至96.67%，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显下降，且均明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］给予糖尿病住院病人有针对性的护理干预，可提高病人胰岛素注射正确率，改善病人的血糖水平。
阻碍护理不良事件上报的原因分析及对策
程红萍，刘佳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨阻碍护理不良事件上报的原因及对策。［方法］对某三级甲等医院护理人员按职称结构分层，发放护理不良事件调查问卷进行调查。［结果］护士面对不良事件时：选择“不会”比例最高的是“不说出来”，占74.3%，选择“不确定”比例最高的是“向不良系统汇报”，占33.6%，选择“会”比例最高的是“报告主管医生”，占86.6%；阻碍护理不良事件上报原因中：“我可能会受到批评处罚”得分最高，为3.83分±1.27分；“我的科室没有上报的传统”得分最低，为3.02分±1.08分。［结论］良好的安全文化是不良事件管理的基础，阻碍上报的原因主要是惩罚性氛围，不良事件网报系统的构建势在必行。
罗伊适应模式在肺癌术后病人护理中的应用
赵艳丽 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨罗伊适应模式在肺癌术后病人护理中的应用效果。［方法］抽取肺癌术后病人100例随机分为对照组和试验组各50例，对照组采用常规护理模式，试验组采用罗伊适应模式，干预后比较两组病人的生命质量。［结果］试验组病人角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况、腹泻方面优于对照组。［结论］对肺癌术后病人采用罗伊适应模式进行干预可提高病人的生命质量。
改良式肩部约束带在妇科腹腔镜手术头低足高位摆放中的应用
段红霞，王秀梅，杨荣卓，翟莎莎 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨改良式肩部约束带在妇科腹腔镜手术头低足高位摆放中的应用效果。［方法］选取行妇科下腹部腹腔镜手术的病人224例，按照病人住院号末位数的奇偶数分为观察组和对照组各112例，比较两组病人体位垫放置所需时间、肩颈皮肤受压情况和术后肩颈部疼痛程度。［结果］观察组病人体位垫放置所需时间为（3±1）min，明显优于对照组（7±2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人术后皮肤压痕、红斑发生率及肩颈部疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在妇科腹腔镜手术头低足高位摆放中应用改良式肩部约束带，可有效缩短体位垫放置所需时间，降低体位相关性并发症的发生率，减轻与缓解肩部疼痛与皮肤受压情况。
糖尿病专科护士参与口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人护理的效果
曹丽君，范慧芳，郭艳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨糖尿病专科护士参与口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人护理的效果。［方法］选取口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人78例，随机分为观察组与对照组，各39例，对照组病人给予常规护理，观察组病人由糖尿病专科护士进行护理，干预2周后比较两组病人血糖控制情况、平均住院日、对胰岛素注射和血糖监测满意度与血糖管理健康教育知识掌握程度。［结果］观察组病人糖化血红蛋白和空腹血糖水平低于对照组，病人对胰岛素注射与血糖监测的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］糖尿病专科护士护理口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人，可改善病人血糖控制效果，提高疾病人相关知识掌握情况。
中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜的效果评价
赵志新，高丛珊 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜的效果。［方法］选取首次确诊并住院治疗的48例腹型过敏性紫癜病人，按入组时间分为治疗组25例和对照组23例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色辨证护理联合中药直肠滴入疗法，比较两组病人皮疹、腹痛、呕吐等主要症状的缓解时间，并随访12个月，比较两组病人的疗效。［结果］治疗组病人皮疹消退时间、呕吐缓解时间、便潜血转阴时间短于对照组（P＜0.05）；随访12个月，治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。［结论］中医辨证施护联合中药直肠滴入治疗腹型过敏性紫癜，可缩短皮疹、腹痛、呕吐等主要症状的缓解时间，提高疗效。
吸痰后给予囊上冲洗吸引对呼吸机相关性肺炎的疗效观察
乔书秀 查看摘要 在线阅览
［目的］对比定时囊上冲洗和吸痰后即给予囊上冲洗吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。［方法］选取在重症医学科进行机械通气治疗的病人60例，按住院先后顺序分为对照组与观察组各30例，对照组定时冲洗清除气囊上的滞留物，观察组吸痰后即给予冲洗吸引清除气囊上滞留物，比较两组病人气囊上滞留物吸引量、机械通气时间、VAP发生时间和发生率。［结果］观察组VAP发生率（13.3%）低于对照组（23.3%），VAP发生时间（8.42 d±2.81 d）短于对照组（13.84 d±3.94 d），机械通气时间（22.06 d±5.82 d）短于对照组（30.33 d±6.62 d），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对经皮气管切开使用呼吸机的病人，吸痰后即给予气囊上滞留物吸引冲洗，不仅可提高吸引效果，而且可减少并发症的发生。
青光眼滤过性手术病人发生感染性眼内炎的相关因素分析及护理对策
赵忠华，李勇，史静华 查看摘要 在线阅览
对12例青光眼滤过性手术后感染性眼内炎病人的病历资料进行回顾，分析其术后发生感染性眼内炎的原因。分析发现，导致青光眼病人滤过性手术后发生感染性眼内炎的原因包括抗增殖药物丝裂霉素的使用、病原微生物的侵袭、病人自身的因素等，提示临床应加强对青光眼滤过性术后眼内炎病人的病情观察以及健康宣教，告知病人注意眼部卫生，促使病人早日康复。
麻醉复苏室全身麻醉术后病人发生低氧血症的原因分析及对策
康效艳 查看摘要 在线阅览
对麻醉复苏室全身麻醉术后病人发生低氧血症的原因进行分析，提出应强化病人入室评估、明确高危因素做到早期干预，加强病人实时监测、及时处置，并给予有针对性地分类护理，以迅速纠正低氧血症，降低和避免术后低氧血症的发生，保证术后病人生命安全，帮助病人顺利渡过麻醉期。
综合护理干预在银屑病病人中的应用
孙丽燕 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨综合护理干预在银屑病病人中的应用效果。［方法］选取120例银屑病病人随机分为对照组与观察组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，干预15 d后比较两组病人的临床疗效。［结果］干预15 d后，观察组病人治疗总有效率（96.67%）高于对照组（78.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对银屑病病人进行综合护理干预有助于提高病人的临床疗效。
本科护生积极心理资本与逆商的相关性研究
王丹妮，吴善玉，唐欢，王爽 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨护生积极心理资本的影响因素，研究护生积极心理资本与逆商的相关性，为提高护生面对逆境的能力提供依据。［方法］采用一般情况调查表、逆境商量表、积极心理资本量表调查延吉市某综合大学的234名在校本科护生。［结果］护生逆商总分为(127.47±13.98）分，居于中等水平；积极心理资本的总均分为（4.64±0.71）分，稍高于一般水平；与父母关系、与同学关系、学习成绩是影响在校本科护生积极心理资本的主要因素（P＜0.05）；逆商与积极心理资本呈正相关（r=0.379，P=0.000）。［结论］护生在校期间应积极开发其积极心理资本，提高其承受逆境的能力。
TIPS病人术中疼痛的影响因素分析
宿伟，李伟 查看摘要 在线阅览
［目的］评估经颈内静脉肝内门腔分流术（TIPS）术中病人的疼痛程度并分析其影响因素。［方法］采用病人人口学特征资料表和视觉模拟法对行TIPS术治疗的50例病人进行调查。［结果］50例病人术中均有不同程度的疼痛，其中1例病人因疼痛无法继续手术。病人中重度疼痛居多，分别为28例（56%）、20例（40%）。多因素分析显示，病人性别、年龄、文化程度等均与疼痛无相关性（P＞0.05）。［结论］局部麻醉下，TIPS术会引发病人的疼痛体验，但大多数病人可耐受并顺利完成手术。
家庭护理干预对晚期胃癌病人生存质量的影响
刘红霞 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨家庭护理干预对改善晚期胃癌离院病人生存质量的效果。［方法］采用随机数字表法将68例晚期胃癌病人随机分为对照组和干预组各34例。对照组出院后按常规进行门诊随访、复查，干预组在出院后给予家庭护理干预，干预6个月后比较两组病人的生存质量。［结果］干预6个月后，干预组病人生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。［结论］ 家庭护理干预有助于提高晚期胃癌病人的生存质量。
肾移植病人术后心理痛苦现状及影响因素分析
张华，罗燕，温月，李雪芹，刁永书 查看摘要 在线阅览
［目的］调查肾移植病人术后的心理痛苦现状，并分析其原因和影响因素。［方法］使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、焦虑自评量表、抑郁自评量表对住院的104例已完成肾移植手术的病人进行横断面调查。［结果］肾移植病人心理痛苦得分为（3.7±2.0）分，其中有显著心理痛苦53例，占51.0%；引起肾移植病人心理痛苦的主要原因为经济问题、排尿改变、担忧、记忆力下降/注意力不集中、身体活动受限制、睡眠问题等；多元回归分析显示职业、心态、抑郁、有无合并慢性疾病和康复水平是病人心理痛苦的影响因素。［结论］肾移植病人存在较为明显的心理痛苦，躯体问题是其心理痛苦的主要原因。医护人员应针对病人的心态、合并症和康复水平等因素进行干预，以减轻病人的心理痛苦水平。