科研综述
高洪莲，韩杉，蒙婷婷，霍希盼，王瑞知，郭佩佩，方茜 查看摘要
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为了更深入地研究妊娠期高血压疾病术中保温的临床意义，从生理学体温热调节和低体温对妊娠期高血压疾病的影响及术中预防低体温措施的相关进展进行综述，旨在更好地预防妊娠期高血压疾病术中低体温的发生率，减少术后并发症的发生。
高娟,李国宏 查看摘要
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就国内外专科护理敏感质量指标的相关概念、理论基础、构建方法、构建过程、研究领域及存在的不足进行综述,提出我国护理管理者及研究者应以成熟的理论作为基础,采用科学的研究方法,逐步构建出符合我国的科学、灵敏、实用、统一及适合专科的护理敏感性质量指标体系。
袁平乔，苗晓慧，耿丹，王金垚，杨蓉 查看摘要
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从病人、照顾者、家庭经济状况及社会支持方面综述了影响肌萎缩侧索硬化病人照顾者心理健康及照顾负担的因素。指出应加强对照顾者群体的关注和支持。
李亮，王春霞 查看摘要
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介绍了护理结局分类系统（NOC）的发展史和结构框架，分析了NOC在护理领域中的应用及NOC在我国发展缓慢原因及对策。提出应基于我国国情，加速本土化进程，构建符合国情的标准化语言，使护理学科与国际接轨，提高护理服务质量。
张丽君,许虹 查看摘要
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从培训标准、师资、学员、机构及监管细则方面介绍国内外养老护理人员培训现状,分析了我国养老护理人员培训存在的问题,提出政校合作开展养老护理人员分级培训策略。
王位琼，孟庆勇 查看摘要
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介绍了老年综合评估的概念、内容、方法及工具，阐述了综合评估在国内外的应用及研究现状。提出应该进一步建立起适应我国国情的老年综合评估及管理体系。
龚玉枝，李小粉，钱新毅，陈力萌，黄红艳 查看摘要
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对老年病人风险特点、老年病医院病人安全风险管理现状分析，借鉴企业风险管理整合框架（COSOERM）全面风险管理理念，构建老年病医院安全风险管理体系，为老年病医院有效管理风险提供帮助，以降低老年住院病人的安全风险，保障老年病人安全。
吴超君，解卫平，缪晶，陈秀利，刘扣英 查看摘要
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综述曲前列尼尔静脉、皮下、吸入及口服等不同用药途径的护理，重点阐述了曲前列尼尔不良反应的评估、护理及预防，旨在促进我国曲前列尼尔给药途径多元化，减少不良反应发生以及改善临床结局和生活质量。
陈新华，刘峰，田敏，袁越 查看摘要
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对胜任力的定义、胜任力模型的构建方法及应用情况等进行总结，阐释了今后专科护士胜任力模型构建所面向的人群及研究领域，以期使这一方法真正应用于专科护士的管理之中。
陈沁，倪静玉，叶赟，万静波 查看摘要
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介绍了病耻感的概念及其发展,综述了糖尿病病耻感的测量工具及糖尿病病人病耻感的研究现状；提出需要研制有效的针对性的评估工具,对糖尿病病人的病耻感进行全面的横断面调查,为改善病耻感措施的制定提供基础信息。
科研论著
吴红艳,宋春燕,谭璇,戴红梅,陈冬萍 查看摘要
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［目的］了解慢性疼痛病人的疼痛困扰现状,并分析其影响因素,为采取针对性护理干预提供参考。［方法］采用一般资料调查表及简明疼痛程度量表对288例门诊慢性疼痛病人进行调查。［结果］慢性疼痛病人在过去1周遭受的疼痛程度为（4.82±1.79）分,慢性疼痛给病人带来的困扰依次为日常生活、工作、睡眠、情绪,其平均分均在5.00分以上。性别、职业、文化程度、个人月收入、年龄、疼痛部位数及病程不同,病人疼痛困扰的不同方面差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；回归分析显示,个人月收入、疼痛部位数及年龄是病人疼痛困扰的重要影响因素（P<0.05或P<0.01）。［结论］慢性疼痛病人承受着较为严重的疼痛折磨,疼痛给病人工作、日常生活、睡眠、情绪造成的困扰较大,低收入、疼痛部位多、老年、女性、农民、低学历、病程长的慢性疼痛病人,其感受到的疼痛困扰程度更高,应成为重点干预人群。
郭加佳，陈敏，陈娟 查看摘要
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［目的］探讨时间管理、职业成长对五年制高职院校教师工作投入的影响,构建三者的关系模型,为教师的管理提供依据。［方法］2017年3月—6月采用方便抽样法，从江苏省苏南、苏中和苏北地区各抽取1所医药卫生类五年制高职学校共300名在职教师作为调查对象,应用时间管理倾向量表、职业成长量表及工作投入量表进行调查，获得有效问卷285份。［结果］教师职业成长得分为（3.50±0.80）分,处于中下水平；时间管理和职业成长均与工作投入呈正相关（r为0.17～0.89,P＜0.05）,且职业成长在时间管理和工作投入3个维度间起到中介作用（β为0.031～0.195）；时间管理工作投入职业成长关系模型的适配指标,χ2/df=2.808,P=0.000,表明假设模型成立。拟合优度指数（GFI）=0.945,相对拟合指数（RFI）=0.910,基准化拟合指数（NFI）=0.921,非基准化拟合指数（TLI）=0.908,比较拟合指数（CFI）=0.946,增量拟合指数（IFI）=0.948,近似误差的均方根（RMSEA）=0.080。模型拟合效果良好。［结论］该工作投入路径模型可指导学校领导有效管理教师,稳定教师队伍。
何成雨，甘秀妮，崔念奇，张恬 查看摘要
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［目的］通过Meta分析评价心脏康复训练对冠心病病人的康复效果。［方法］计算机检索The Cochrane Library、OVIDEMbase、PubMed、EBSCOMedline、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI），以及万方数据库、维普数据库中关于冠心病病人心脏康复训练效果的随机对照试验。经筛选文献，提取资料与评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］最终纳入14项随机对照试验，2 427例病人。Meta分析结果显示，心脏康复训练不仅能有效提高冠心病病人代谢当量［MD=1.36，95%CI(0.83，1.89)，P<0.01］，改善病人高密度脂蛋白的水平［MD=0.05，95%CI(0.02，0.07)，P<0.01］，降低心血管事件的发生率［RR=0.74，95%CI(0.63，0.86)，P<0.01］，缩短病人住院时间［MD=-5.13，95%CI(-6.92，-3.35)，P<0.01］，还能提高6 min步行距离、射血分数及生活自理能力，但在改善血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、戒烟依从性方面未显示明显优势（P>0.05）。［结论］心脏康复训练能有效改善病人的心功能指标和生活自理能力，降低病人心血管事件发生率，但在改善病人心脏风险指标和心理疾病状况方面还需要开展大样本、多中心、长时间的深入研究。
王然,范卉 查看摘要
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［目的］探讨睡眠剥夺老年病人基于子午流注理论下安神贴联合耳穴压豆治疗效果。［方法］选取心脾血虚型睡眠剥夺老年病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用传统治疗与护理,观察组在此基础上实施子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆治疗。干预3个疗程后比较两组病人睡眠情况及中医证候积分。［结果］干预后观察组病人不寐改善程度优于对照组病人,中医证候积分显著高于对照组病人（均P<0.01）。［结论］子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆可有效地辅助治疗心脾血虚型睡眠剥夺老年病人的不寐,促进疾病康复。
佟阳,徐春兰，沈麒云，黄柳燕，陆海英 查看摘要
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［目的］探讨持续不卧床腹膜透析病人主要照顾者生活质量和社会支持的关系及影响因素,为提高腹膜透析病人主要照顾者的生活质量提供理论依据。［方法］采用世界卫生组织生活质量测定量表简表、社会支持量表和一般资料调查表对2017年5月—2017年9月于上海中医药大学附属龙华医院肾内科的130例持续不卧床腹膜透析病人主要照顾者进行调查，最终获得有效问卷120份。［结果］腹膜透析病人主要照顾者的生活质量在心理、生理、社会和环境4个领域得分均低于国内常模（P＜0.01）；腹膜透析病人主要照顾者的生活质量各个领域得分与社会支持呈正相关（P＜0.01）；多元逐步回归分析显示社会支持得分、累计照顾时间、家庭收入等因素主要影响腹膜透析病人主要照顾者的生活质量。［结论］腹膜透析病人主要照顾者生活质量有待提高,社会支持的改善有助于提高照顾者的生活质量。
柳丽娜,孙丽 查看摘要
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［目的］构建胸部肿瘤放疗专科症状管理护理质量敏感指标,根据敏感指标制作放疗专科症状管理护理评估卡并评价其应用效果。［方法］借鉴美国护理质量指标数据库系统,参考美国国立综合癌症网络指南,参考症状管理理论,结合专科特点,采用Delphi法进行两轮专家函询,确定胸部肿瘤放疗专科症状护理管理敏感指标的关键内容,在此护理敏感指标指导下构建放疗评估卡,进行放疗相关性症状管理。［结果］经过两轮专家函询最终确认构建了一套包含一级指标3项,二级指标11项,三级指标42项的胸部肿瘤放疗专科护理敏感指标体系。将胸部放疗专科症状管理敏感指标应用于放疗病人中,放疗三大并发症及便秘的发生比例明显下降（P＜0.05）。疼痛、睡眠、疲乏、营养及精神健康指标均得到了更好的预后,病人的整体满意度得到提高。［结论］通过对胸部放疗专科症状管理敏感指标的构建与实施,可明显降低病人因放疗引起的并发症，改善放疗病人预后，提高病人舒适度和当次就医的整体满意度。
乐霄，赵体玉，余云红，旷婉，张诗怡 查看摘要
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［目的］探讨术前等待间手术病人术前焦虑与信息需求水平之间的关联性及其影响因素。［方法］采用横断面调查法，以问卷调查法与病人主观评价相结合的方法调查术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求现状。［结果］研究发放调查问卷800份，收回有效问卷743份，问卷有效率为92.88%，手术病人术前焦虑总得分为（10.71±3.91）分，麻醉相关焦虑得分为（4.75±2.30）分，手术相关焦虑得分为（5.96±2.31）分，信息需求得分为（6.20±2.53）分；术前焦虑总得分与信息需求的关联度为0.481；麻醉体验、手术体验、术前晚睡眠情况、连台手术是术前等待间手术病人术前焦虑和信息需求共同的影响因素。［结论］术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求呈中等程度相关，且手术相关焦虑水平高于麻醉相关焦虑水平，医护人员需加强对有痛苦的麻醉和手术记忆、术前晚睡眠质量差、连台手术病人的信息支持和心理护理。
刘娜，柳琴，张银玲 查看摘要
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［目的］探讨调节模式对护士工作倦怠的影响。［方法］采用横断面调查方法,应用工作倦怠量表通用版及调节模式量表,对西安市3所三级甲等医院的365名临床护士进行问卷调查。［结果］护士工作倦怠各维度得分按均分由高到低排序为成就感低落、情绪衰竭、玩世不恭；运动模式与玩世不恭、成就感低落呈负相关（r=-0.457,P<0.01）；评估模式与情绪衰竭、玩世不恭呈正相关(P<0.01)；运动和评估模式与成就感低落存在线性回归关系（P<0.05）。根据调节模式得分情况,将护士分为高运动与低评估、高运动与高评估、低运动与高评估、低运动与低评估4个组,其中低运动与高评估护士工作倦怠各维度得分均最高,而高运动与低评估护士得分最低,两组差异有统计学意义（P<0.001）。［结论］调节模式对护士工作倦怠具有重要影响,本研究为筛选护理工作倦怠高危人群并对其采取积极干预措施提供重要理论依据。
程金莲，韩世范，陈琼，孙玉梅，白春爱 查看摘要
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［目的］分析我国临床护理零被引论文产生的原因，发现护理科研过程中存在的问题，为护理人员科研选题、期刊编辑人员选稿、组稿提供参考。［方法］通过数据库检索与手工检索相结合的方式获取2012年—2014年我国12种护理核心期刊临床护理零被引基金论文，利用文献计量学方法对论文专科分布、内容分布进行统计分析。［结果］临床护理零被引基金论文专科分布达41类，涉及内容为31个方面，且不同专科零被引论文内容构成不完全相同。［结论］我国临床护理基金论文零被引现象普遍存在，需引起护理科研人员及期刊编辑人员的高度重视，不断提高自身科研修养，端正学术思想及工作态度。
徐芙蓉，叶洁玉，董飞 查看摘要
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［目的］探讨髋关节置换术后病人的自我感受负担情况,及其与家庭关怀度、照顾者反应的相关性。［方法］选取2016年9月—2017年12月在我院行髋关节置换术的122例病人及其主要照顾者为研究对象；病人在出院前1 d填写一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度指数问卷；照顾者在出院前1 d填写一般资料调查表和照顾者反应评估量表。［结果］病人的自我感受负担总分为31.67分±8.02分；单因素分析显示,不同性别、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、照顾者健康状况的病人自我感受负担得分差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson 相关分析显示,病人的自我感受负担得分与家庭关怀度指数问卷各个维度及总分均呈负相关（P<0.05）；病人的自我感受负担得分与照顾者反应中自尊呈负相关（P<0.05）,与其余4个维度呈正相关（P<0.05）；多元逐步回归分析显示,照顾者健康问题、亲密度、性别、适应度、家庭人均月收入依次进入回归方程,可解释总变异的61.0%。［结论］髋关节置换术后病人的自我感受负担处于中等水平,自我感受负担受性别、家庭人均月收入、亲密度、适应度、照顾者健康问题的影响。
叶娇，王佳琳，张媛，帅惠琼 查看摘要
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［目的］了解在校本科护生学习倦怠与元认知能力现状及关系,分析影响学习倦怠的主要因素,为更好地开展护理教育提供参考。［方法］采用大学生学习倦怠量表、大学生元认知能力量表调查某中医院校384名在校本科护生。［结果］护生学习倦怠得分为（60.38±9.50）分,学习倦怠的发生率为50.9%；学习倦怠总分在性别、是否担任干部、是否为专业调剂、在校成绩分组内差异有统计学意义（P<0.05）；护生元认知能力得分为（74.93±12.08）分,元认知能力总分及各维度得分与学习倦怠总分及各维度得分呈负相关（P<0.001）；多元线性逐步回归分析显示,元认知能力、在校成绩、是否为专业调剂、性别是影响护生学习倦怠的主要因素。［结论］在校本科护生学习倦怠水平属轻中度范围,主要表现为学习成绩差、专业调剂、男护生的学习倦怠感水平高,元认知能力与学习倦怠密切相关。
［目的］探讨基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人依从性的影响。［方法］选取2015年7月—2016年7月我院神经内科老年脑梗死病人400例，采用随机数字表法将其分为两组，每组200例。全部病人住院期间采用常规护理，对照组采用常规出院指导，研究组采用基于家庭模式的延续性护理。采用依从性评定量表、FuglMeyer 评分量表、巴塞尔（Barthel）指数与生活质量测定量表评定两组治疗依从性、运动功能、日常生活自理能力与生活质量的差异。［结果］研究组治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。护理前两组FuglMeyer 评分、Barthel指数与生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组病人FuglMeger评分与Barthel指数明显高于护理前（P<0.05），且研究组病人明显高于对照组（P<0.05），护理后两组病人生活质量评分明显低于护理前（P<0.05），且研究组病人评分明显低于对照组（P<0.05）。［结论］基于家庭模式的延续性护理有助于明显改善老年脑梗死病人治疗依从性，从而改善运动功能、日常生活自理能力与生活质量。
综合研究
宋美璇，严莲，李飞，徐林霞，李显蓉 查看摘要
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［目的］比较两种护理方案应用于老年结直肠癌腹腔镜手术病人的效果。［方法］选取2015年1月—2016年10月我院胃肠外科收治的100例符合纳入标准行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年病人，采用随机数字法将病人分为两组。采用快速康复外科（FTS）护理干预的病人为FTS护理组，采用传统围术期护理的病人为传统护理组，比较分析两组病人围术期情况。［结果］本研究最终纳入老年结直肠癌病人96例，其中FTS护理组和传统护理组各48例。FTS护理组与传统护理组相比，各项术后恢复时间均提前，术后首次肛门排气时间分别为(95.5±31.1) h和(109.5±33.5) h，首次排便时间分别为(134.0±48.7) h和(154.0±47.7) h，首次进流质时间分别为(119.0±52.9) h和(144.5±57.8) h，术后住院时长分别为(269.5±48.3) h和(295.0±72.2) h，差异有统计学意义（P＜0.05）。FTS护理组术后并发症发生率（6.25%）低于传统护理组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。FTS组病人的住院总费用(41 876元±7 718元)少于传统护理组(47 005元±10 603元)，差异有统计学意义（P＜0.05）；FTS组与传统组病人在住院总时间上，差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］快速康复外科护理干预能加速老年结直肠癌腹腔镜手术病人术后肠功能的恢复，减少术后住院时间、住院总费用，且能降低术后并发症的发生率。
郭明贤，冯香艳，孙妍，卫华，万方芳 查看摘要
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［目的］探讨急危重症护理学应用型课改教学中小组合作与自主探究学习法的作用。［方法］采用教学实践、同期对照、量表问卷调查等方法，比较2014级123名护理本科生的学习效果与认知。［结果］观察组理论考试成绩（78.57分±6.99分）、总评成绩（86.87分±4.86分）、优良率（44.43%）均高于对照组（76.60分±7.45分,80.80分±7.04分，35.00%）（P<0.05或P<0.01）；观察组自主学习能力（77.87分±8.26分）高于自身课改前（70.76分±10.27分）、高于对照组（72.35分±9.35分）（P<0.01）；课后护生反馈满意教学过程与方法，观察组满意度明显高于对照组（P<0.001），认为该课程教学对急救护理的知识、技能、岗位能力及应急素质均有明显提升（P<0.01），对照组86.9%的学生需求合作探究学习法。［结论］护理专业应用型课改教学中采用合作探究学习法切实可行、效果明显。
姚巧灵,胡慧,王凌,艾亚婷,孙凯丽,李梦盈,张瑜 查看摘要
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［目的］了解武汉市社区60岁及以上老年人阈下抑郁现状及影响因素。［方法］2016年10月—12月,采取整群抽样的方法在武汉市洪山区7个社区对60岁及以上老年人进行阈下抑郁的调查,通过一对一问卷调查的形式,应用自制老年人一般情况调查表、流调中心用抑郁量表（CESD）、汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD24）进行调查。［结果］共调查368名老年人,阈下抑郁发生率为17.93%,不同性别、婚姻状况、兴趣爱好种类以及主诉记忆力是否下降对老年人阈下抑郁发生率有显著影响,女性（OR=2.122,P<0.05）、主诉记忆力下降（OR=4.802,P<0.01）是老年人阈下抑郁发生的危险因素。［结论］武汉市社区老年人阈下抑郁的发生率较高,应重视社区老年人群阈下抑郁早发现和早干预,防止向抑郁症发展,提高老年人的生活质量。
李洪艳,赵丽，王庆红，巩尊科，李瑶瑶，胡智艳 查看摘要
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［目的］探讨正念训练配合虚拟环境康复训练对脑卒中偏瘫病人康复效果的影响。［方法］选择在我院康复医学科住院的脑卒中偏瘫病人102例,随机分为干预组49例和对照组53例,干预组在常规康复治疗基础上增加正念训练与虚拟环境康复训练,对照组进行常规康复治疗,康复训练8周后观察两组病人的睡眠质量、抑郁状况、正念水平和偏瘫侧运动功能。〖JP2〗［结果］康复训练后，干预组的运动功能评分（70.26分±7.51分）优于对照组（65.30分±10.29分）,差异有统计学意义（P=0.007）,且两组病人在偏瘫侧运动功能等级分布差异有统计学意义（P=0.028）；干预组的睡眠质量、抑郁状况和正念水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］正念行为配合虚拟环境的康复训练方法可提高脑卒中偏瘫病人正念注意知觉水平,改善病人的睡眠质量,缓解抑郁情绪。
李鹏，李镇麟，易淑明，郑晓妮，陈烨 查看摘要
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［目的］探讨雨课堂在护理学实训课混合式翻转课堂教学中的应用效果。［方法］抽取2016级专科护理1班58名学生为观察组,使用雨课堂进行课前实训预习,包括视频、操作流程和注意事项等；抽取2016级专科护理2班60名学生为对照组,采用实训课常规教学。课程结束后,比较两组的成绩、学生满意度、学习能力及教师评价情况。［结果］观察组实训考核成绩为（88.45±5.28）分,对照组实训考核成绩为（82.33±8.79）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在认知能力、综合能力、学习能力及学生学习满意度高均都优于对照组（P＜0.05）；教师对基于雨课堂的护理学实训课翻转混合式教学有较高的满意度,认为基于雨课堂的护理学实训课翻转混合式教学可有效提高实训操作能力,实现护理学实训课的翻转混合式教学。［结论］基于雨课堂的护理学实训课翻转混合式教学能够实现较好的教学管理,能够对学生学习能力及实训成绩有明显的促进作用,实现护理学实训课的翻转混合式教学,实现护理学实训课的信息化、网络化、数据化管理。
曹红，任艳芳，李红梅 查看摘要
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［目的］了解三级甲等医院护理英语实际使用需求，并提出课程设计对策。［方法］采用自行设计的调查问卷，对省内外7所三级甲等医院的627名护士的护理英语实际使用需求进行调查。［结果］三级甲等医院护士在临床很多场合使用到护理英语，最常用的是晋升职称、阅读英文说明书、撰写英文摘要时；有关常见给药法、生命体征测量等基础护理项目及糖尿病、冠心病等内科系统疾病的护理英语表达是护士最为需要的护理英语常用内容；阅读能力是护士最为渴求掌握的护理英语技能。护理英语课程设计对策包括以临床需求为准则规划设置护理英语课程教学内容；以阅读能力的养成与提升为护理英语课程教学目标；依据护理英语使用场合确定护理英语课程教学方法。［结论］护理英语在三级甲等医院临床护理工作中存在着一定的使用需求，在此基础上提出的护理英语课程设计对策，并以培养临床护士在对外护理工作中的交流沟通能力和获取专业学术信息与对外学术交流的能力为重心，值得临床参考借鉴应用。
杨黎，田萌 查看摘要
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［目的］探讨本科护生主要积极心理品质的现状及其影响因素。［方法］采用大学生积极品质自评量表,对泰山医学院442名本科护生进行调查，有效人数434人。［结果］本科护生主要积极心理品质得分处于中等以上水平,其中均分最高的是“人性与爱”维度,均分最低的是“自我管理与谦逊”维度；年级及家庭教养方式是影响护生主要积极心理品质的因素（P＜0.05）,年龄、生源地、是否为独生子女对积极心理品质的影响差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］本科护生主要积极心理品质状况良好,受不同因素影响；高等护理院校及家庭应采取恰当的教育方式,提供良好的教育环境,引导护生形成积极的心理品质。
张建红，高红娟 查看摘要
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［目的］探讨思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征（OHSS）病人自我管理能力及健康行为的影响。［方法］选取2015年1月—2016年3月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为对照组,选取2016年4月—2017年6月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为观察组,采用历史对照的方法进行回顾性分析。对照组实施常规式健康教育,观察组实施思维导图式健康教育。采用自我护理能力测定量表（ESCA）及健康促进生活方式量表（HPLP）对两组病人的自我管理能力及健康行为进行评价。［结果］干预后观察组自我管理能力及健康行为自评总分均明显高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-3.706,-4.998；P＜0.05 ）。［结论］思维导图是一种有效的图形思维健康教育模式,可提高OHSS病人自我管理能力,改善健康行为,促进康复。
梁英，廖海涛，佘佐亚，常维纬，高文，黄洪柯，韦义萍 查看摘要
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［目的］探讨基于护理临床思维培养的情景教学在综合基础医学实验课的应用效果。［方法］2015级高职“2+3”1班学生为观察组,采用基于护理临床思维培养的情景教学法设计教学案例进行授课；2014级高职“2+3”1班学生为对照组,采用传统教学方式授课。在授课结束后发放自制问卷，内容包括学生评价表和测试题,比较两组学生对教学方式的认可度及测试成绩。［结果］观察组学生对教学方式的认可度为86%,而对照组仅为64%（P<0.05）,观察组测试题的基础题、应用题、案例分析题成绩均高于对照组（P<0.05）。［结论］学生对基于护理临床思维培养的情景模拟教学法的认可度高,有助于学生对知识的整体理解和掌握及护理临床思维能力的培养。
方素萍，苏若琼，张汉阳，黄叶清，陈慕贞，区鑑莲 查看摘要
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［目的］设计研发负压稳定、重量轻、体积小、轻便携带、操作简单的微型负压吸引仪并观察其在临床各类伤口中的应用效果,以期寻求更理想的实施负压伤口治疗的负压吸引仪。［方法］选取2014年1月—2016年12月在本科室进行伤口治疗病人,按入院时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用中心负压治疗,观察组应用微型负压吸引仪治疗,对比两组疗效、伤口愈合时间与换药费用。［结果］两组病人伤口愈合时间、换药费用比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.01）,两组病人伤口治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］微型负压吸引仪负压稳定,能有效缩短伤口愈合时间,降低住院费用。
姚丽，武敏，陈燕，李艳青，曹永军 查看摘要
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［目的］了解医学生情商水平现状及其影响因素。［方法］方便抽取天津市3所不同医学院校临床和护理专业学生1 050名,利用自编一般状况调查表和情绪智力量表进行调查，有效调查人数1 011人。［结果］天津市医学生情商得分为3.76分±0.50分；情绪智力4个维度得分由高到低依次为感知情绪、利用情绪、他人情绪管理、自我调控情绪。学生干部、本科医学生、参加协会者情商得分较高。［结论］医学生情商水平处于中等水平,学历、年龄、是否参加协会和担任学生干部会影响情商水平。
张毅涛，董温燕 查看摘要
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［目的］探讨品管圈活动在减少器械重复清洗率中的应用效果。［方法］成立品管圈，确定“降低器械重复清洗率”为活动主题，依品管圈活动步骤开展活动，分析导致器械重复清洗的原因，针对原因制定对策并实施。比较品管圈活动前后器械重复清洗率。［结果］实施品管圈活动后，器械重复清洗率为2.18%，显著低于实施前的5.21％（P＜0.05)。［结论］开展品管圈活动，可明显降低器械重复清洗率，提高工作质量与效益，促进护理人员工作积极性和团队凝聚力。
杨婷，汪晖，尹世玉，黄丽红，熊晓菊 查看摘要
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［目的］有效提升预防院内压疮护理质量，降低住院病人院内压疮发生率。［方法］我院从2016年开始使用闭环管理模式，完善质量控制管理组织架构及工作流程，借用护理质量管理信息化平台，选取关键指标进行监测，对全院压疮预防护理质量进行安全管理。［结果］闭环管理模式结合关键指标运行前后，院内压疮每百床位数发生率同比下降52.27%，且预防压疮质量关键监测指标落实率稳步提升。［结论］在闭环管理模式中充分运用关键指标实现了对压疮动态评估、实时上报、持续追踪、标准化维持的闭环管理，做到动态、全程、持续的管理，可有效降低院内压疮的发生，提升管理效能。
薛晓峰 查看摘要
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［目的］分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭病人护理中所发挥的护理效果。［方法］选择我院2014年9月—2016年3月诊治的老年慢性心力衰竭病人104例，根据护理方法的差异性将病人分为干预组和对照组各52例，干预组病人采用舒适护理干预，对照组病人采用常规临床护理，比较两组病人症状缓解情况、情绪状况和满意度。［结果］干预组病人焦虑与抑郁状态改善、临床护理满意度优于对照组（P<0.05）。［结论］在老年慢性心力衰竭病人临床护理中，舒适护理干预发挥了较好的护理效果，可缓解病人的焦虑与抑郁状态，提升病人对护理工作的满意度。
高凤兰，张晓静，张伟 查看摘要
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［目的］探讨行达芬奇机器人辅助下尿路手术病人体位的正确摆放和安全护理方法。［方法］对2017年5月—2018年3月我院泌尿外科开展的43例达芬奇机器人辅助下尿路手术体位护理进行总结。［结果］43例手术均顺利完成，无一例因手术中体位不当而出现意外；术后随访病人，均无下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症的发生。［结论］达芬奇机器人辅助下尿路手术病人的体位有一定的特殊性，正确的摆放手术体位，采取有效的护理措施，可以避免病人受到损伤或出现相关并发症，配合手术顺利进行。
韩丽鲜 查看摘要
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［目的］对安全有效处理常见型先天性巨结肠（HD）患儿的积粪提供指导。［方法］将我院2012年6月—2016年6月收治的常见型先天性巨结肠患儿70例分为对照组35例和观察组35例；对照组用生理盐水行结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠，观察组生理盐水行结肠灌洗前2 h予液状石蜡保留灌肠；观察术前发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间。［结果］观察组发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］在常见型先天性巨结肠患儿的积粪处理方面,采用生理盐水结肠灌洗之前2 h给予液状石蜡保留灌肠效果好，提高了灌肠效率及术中肠道清洁度,缩短术前肠道准备时间,且溶解的积粪在体内存留时间短,减少肠道对细菌毒素的吸收,降低发热发生率,缩短和术后住院时间等，优于结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠。
叶赟，万静波，张渊琛，张晗 查看摘要
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［目的］观察运用香薰按揉内关穴减少女性口服葡萄糖耐量试验病人不良反应的效果。［方法］选取住院女性口服葡萄糖耐量试验者305例,随机分为对照组（105例）给予常规护理,在对照组基础上干预1组（100例）给予单纯按揉内关穴、干预2组（100例）给予香薰联合按揉内关穴。比较3组病人头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率及发生程度。［结果］干预2组病人总不良反应发生率及胃肠道不良反应发生程度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］利用香薰按揉内关穴,能减少口服葡萄糖耐量试验中总不良反应及胃肠道不良反应发生程度,提高病人舒适度。
贾改香 查看摘要
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［目的］探讨和分析不同温度肠内营养液对重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡的影响。［方法］选取我院2013年1月—2016年12月收治的重型颅脑损伤病人229例，随机分为观察组115例和对照组114例,两组病人给予肠内营养支持,观察组肠内营养液温度为22 ℃～25 ℃,对照组肠内营养液温度为35 ℃～38 ℃。观察两组肠内营养后第1天、第3天、第5天、第7天胃液pH和胃液隐血阳性情况,统计两组腹泻发生情况。［结果］观察组在肠内营养后第1天、第3天、第5天和第7天胃液pH值显著高于对照组（P<0.01）,观察组胃液隐血阳性发生率在同一时间明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）,两组腹泻发生率和发生时间差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］低温肠内营养液对重型颅脑损伤病人应激状态下的胃黏膜具有保护作用,能减少应激性溃疡的发生,对腹泻无明显影响。
王琪，谢娟，刘军 查看摘要
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［目的］探讨移动护理信息系统在尿毒症病人护理中的应用效果。［方法］选取2016年1月—7月在肾内科应用移动护理信息系统护理的病人70例为观察组与2015年6月—12月使用原来的护理信息系统护理的病人70例为对照组,对两组进行比较研究。［结果］观察组对护理满意度为 95.71 ％,对照组为84.29％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05 )。观察组病人健康知识掌握情况在按时服药、合理饮食、血管保护、居家监测方面均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在肾内科尿毒症病人中使用移动护理信息系统护理，可以有效地减少不良事件发生率、使病人的护理满意度以及尿毒症相关知识掌握程度得以提高。
秦素芳，高俊平，胡操阳，翟晓梅，赵华，田海燕 查看摘要
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［目的］探讨梯度弹力袜标准作业流程（SOP）在经尿道前列腺电切术（TURP）后下肢深静脉血栓（DVT）预防中的应用效果。［方法］拟行TURP的病人，经筛选将符合标准的100例病人随机分为观察组和对照组，观察组应用我科DVT防治小组制定的梯度弹力袜SOP，对照组应用梯度弹力袜，但未执行SOP。观察两组病人下肢静脉血栓发生率、下肢静脉血流速度、足背皮肤温度、血浆D二聚体水平以及腓肠肌疼痛发生率等。［结果］术后观察组发生DVT（1例）低于对照组（7例，P<0.05)。观察组下肢股浅静脉和腘窝静脉血流速度均高于对照组(P<0.01)，对照组足背皮肤温度低于观察组(P<0.001)，对照组血浆D二聚体高于观察组(P<0.05)，观察组腓肠肌疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。［结论］梯度弹力袜SOP有效预防了TURP后DVT的发生，同时规范了临床弹力袜使用流程，降低了术后腓肠肌疼痛的发生率，有效改善下肢静脉血流和足背皮肤温度，同时有效降低TURP病人血浆D二聚体含量。
陈亚萍，马玉芬，邢颖，徐园，王晓杰 查看摘要
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［目的］探讨Caprini量表、Autar量表和JFK 医疗中心风险评估量表（简称JFK量表）预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症（VTE）风险的效果。［方法］使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对267例骨科手术后病人进行评估,观察并分析比较3种量表的整体预测效果。［结果］Caprini量表、Autar量表和JFK量表预测VTE形成的ROC曲线下面积分别为0.729±0.034,0.816±0.026,0.840±0.028,对ROC曲线下面积进行两两比较显示,Caprini量表与Autar量表、JFK量表比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,Autar量表与JFK量表比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］Caprini量表、Autar量表、JFK量表对于骨科术后病人发生VTE的风险均具有较好的预测能力；尤其是Autar量表、JFK量表具有更好的针对性。
郭利红，师文，张波 查看摘要
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介绍了机器人辅助腹腔镜自体肾移植术治疗肾血管性高血压的手术配合，并提出了配合手术的注意事项。
