科研综述
杜春燕，吴丝丝，刘红霞，胡阅，李嘉琪，尚雅彬 查看摘要
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综述肾移植受者症状经历的特点、评估方法及其对移植受者生活质量的影响、干预措施，旨在为今后开展相关研究以及实施干预策略提供参考依据。
刘娜，宋园园，谷岩梅 查看摘要
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脑卒中后发生血管性痴呆和认知障碍会严重影响病人的身体状况及其生活质量,采用非药物治疗的认知干预越来越受到关注。综述了针对有关脑卒中病人影响效果的认知干预方法,旨在为我国脑卒中护理工作提供依据。
阮佳音，周云仙 查看摘要
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从护生心理弹性的概念、测评工具、现状及影响因素4方面综述护生心理弹性的研究进展，提出我国开展相关研究的建议，以期为护理队伍培养出优秀、坚强的后备力量提供参考。
冯海丽，廖春燕，陈世娟，秦润秀 查看摘要
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从外科重症监护室（SICU）术后谵妄的临床特点、谵妄管理现状以及早期活动的预防措施进行阐述。
肖亚茹，黄素芳 查看摘要
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从吸痰前、吸痰中、吸痰后对国内外相关研究成果进行综述，旨在探索较为规范的吸痰流程，为临床护理人员提供参考，从而对病人实施更优质的吸痰护理。
陈沅，吴蓓雯，王维，奚蓓华 查看摘要
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阐述成人心血管手术压疮的发生现状，归纳其相关因素的研究进展，为进一步识别心血管手术压疮的高危病人提供依据，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。
肖敏，黄金，赵雪 查看摘要
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药物治疗和认知行为疗法是成人慢性失眠主要治疗手段。认知行为疗法副作用小，长远疗效好，被国外推荐为成人慢性失眠的初始治疗方案。我国医生因临床思维模式与西方国家存在差异、资源短缺等导致认知行为疗法治疗慢性失眠的应用并不广泛。从认知行为疗法在成人慢性失眠中的应用效果及评价方面进行综述，以期为我国的临床实践提供指导。
李飞，徐林霞，李显蓉 查看摘要
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对造口术前定位的实施现状、实施过程中的障碍和对策进行综述，指出医护人员认知有限及人员不足等是肠造口术前定位开展的阻碍因素，应继续加大医护人员知识技能的培训，针对造口定位开展多中心、大规模、高质量的随机对照试验，且造口管理者应不断创新当前的工作模式，使造口术前定位得以规范推广。
科研论著
孟晓红,袁秀群 查看摘要
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［目的］分析我院设立泌尿科全职造口专科护士后工作职责的完善，探讨该角色对病区、医院以及社会的影响。［方法］采用描述性研究对我院全职造口专科护士2012年—2016年的专科工作量、质量以及教学科研成果进行评价。［结果］自设立泌尿科全职专科护士后，伤口、造口和失禁的专科护理工作量每年都在大幅度提升；对院内压疮监控也取得了一定成效，虽然高危病人数量增多，但是压疮发生率从2012年0.584%逐年下降至2016年0.377%；住院病人伤口愈合率逐步提高，从2012年88.75%上升到2016年92.33%；同时病人满意度从2012年（95.31±2.17）%上升到2016年（99.67±2.10）%；对全院护士、专科护士、造口学校学员开展分层培训，创建专科护理团队，提高自身的专科业务能力。［结论］通过5年的工作实践证明设立泌尿科全职造口专科护士的必要性，有利于专科护士在工作岗位上发挥专科特长，提高病人的护理质量。
董菲菲，余曦昳，张雪燕，黄烨，闫亚敏，陆群峰 查看摘要
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［目的］了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿居家照顾者照顾负荷及需求现状，探讨相关影响因素，为改善照顾者照顾行为提供依据。［方法］采用照顾负荷量表和照顾者照顾知识需求问卷对某三级甲等儿童专科医院耳鼻喉头颈外科427例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的主要照顾者427人进行调查。［结果］阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的主要照顾者照顾负荷总分为37.78分±15.56分，负荷最大的前5项依次是睡眠受影响、休闲活动减少、生活习惯被打乱、压力增大、处于紧张状态。患儿年龄越小、照顾者为女性以及照顾者自身健康状况不佳均会增加照顾者的照顾负荷。照顾者对患儿术后疼痛干预、疾病饮食及用药指导方面的需求最为强烈。［结论］护理管理者需结合照顾者需求制定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿主要照顾者的照顾方案，以提高其照顾水平，降低照顾负荷，从而加速患儿康复。
黄凤毛，肖佳，李映兰，粟艳，袁素娥，向海燕，雷鸣 查看摘要
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［目的］了解湖南省三级医院护理项目的实际成本，为护理服务项目定价提供参考。［方法］运用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版）》的相关研究成果，采取权数分摊法批量计算出护理项目成本并进行分析。［结果］急诊监护费、重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、新生儿护理、新生儿特殊护理费等，2016年现行的湖南省三级医院护理项目价格都严重低于实际的护理成本。［结论］护理项目成本核算结果可以向相关医疗主管部门提供科学合理的数据，为医疗护理收费项目合理定价提供正确的依据，以逐步建立有利于医院发展的补偿机制。
王佳，郝飞，周慧敏 查看摘要
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［目的］探讨“五心”护理结合Watson人文关怀理论在乳腺癌病人护理中的应用效果。［方法］选择2014年3月—2016年4月入住我院乳腺甲状腺诊疗中心的乳腺癌病人320例，将2014年3月—2015年4月入院的160例乳腺癌病人作为对照组，实施人文关怀优质护理服务工作；2015年5月—2016年4月入院的160例乳腺癌病人作为观察组，实施基于Watson人文关怀理论的“五心”护理服务。比较实施前后两组病人的癌因性疲乏程度及生活质量，比较两组实施后护士人文关怀满意度。［结果］实施后两组病人的癌因性疲乏程度及生活质量得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人实施后护士人文关怀满意度各条目得分及总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］“五心”护理结合Watson人文关怀理论可以改善乳腺癌病人的癌因性疲乏，提高病人的生活质量及护士的人文关怀能力。
廖菁，倪平，毛靖，周雯 查看摘要
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［目的］调查护理本科在校生学习风格现况及其影响因素。［方法］选择湖北省、山东省、江苏省8所高校的1 009名护理本科生对其进行问卷调查,采用Kolb学习风格量表和自主学习准备度量表翻译版测量护理本科生的学习风格类型及自主学习准备度情况。［结果］护理本科生学习风格构成情况为聚合型为297名(29.4%)，同化型为245名(24.3%)，发散型为240名(23.8%)，顺应型为227名(22.5%)。护理本科生学习过程得分情况：抽象概念为31.48分±7.00分，反思观察为30.74分±5.53分，主动实践为30.45分±6.52分，具体经验为27.33分±8.15分。自主学习准备度得分为148.42分±14.80分。性别、年级、毕业后打算、护理专业满意度、自主学习准备度、授课语言是护理本科生学习风格的主要影响因素。［结论］护理本科生具有不同的学习风格，其中聚合型所占比例最高，顺应型所占比例最低，护理本科生更多运用抽象概念来感知信息,缺少具体经验感知信息的能力。教育者可通过影响因素更直观地理解学生不同学习风格形成的原因，以便为不同学生提供合适的教学方法。
孙静，连冬梅，程蕾，薄海欣，陆朋玮 查看摘要
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［目的］探讨北京市三级甲等医院儿科护士职业倦怠及应对方式的现状，并了解应对方式与职业倦怠之间的相关性。［方法］采用马氏职业倦怠量表人类服务版(MBIHSS)以及简易应对方式问卷（SCSQ）对北京市5所三级甲等医院233名儿科护士进行问卷调查。［结果］职业倦怠3个维度中处于中度倦怠者均超过50%，情感衰竭中处于重度倦怠水平者最高，占总数的22.7%。积极应对方式得分高于全国常模，消极应对方式得分低于全国常模（t=5.10，P＜0.05;t=-12.60，P＜0.05）。积极应对方式与职业倦怠中去人格化维度显著相关（r=-0.236，P＜0.01）；消极应对方式与职业倦怠的3个维度均相关(r=0.246，P＜0.01；r=0.294，P＜0.01；r=-0.132，P＜0.05)。［结论］儿科护士群体存在较严重的职业倦怠，尤以情感衰竭维度最严重；护理管理者应引导护士尽量少采用消极应对方式。
刘君芳，温菊瑛，刘涯兰，陈丽霞 查看摘要
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［目的］探讨孕期个体化体重管理联合产时体位管理对孕妇分娩结局的影响。［方法］将2015年4月—2016年3月我院确诊的早孕妇女100例设为常规组，给予孕期常规护理措施。将2016年4月—2017年3月我院确诊的早孕妇女100例设为联合组，在常规护理基础上于孕期给予个体化体重管理，分娩时给予产时体位管理。统计两组产妇第二产程时间、用力屏气时间、出血量、产程疼痛、会阴保护情况、产妇分娩满意度、胎儿及新生儿情况。［结果］联合组第二产程、用力屏气时间及出血量均少于常规组（P＜0.05）；联合组疼痛耐受度、会阴完整率、分娩满意率高于常规组（P＜0.05）；联合组胎儿窘迫率及新生儿窒息率低于常规组（P＜0.05）。［结论］孕期个体化体重管理联合产时体位管理能有效改善孕妇分娩结局。
裘璘，刘丽霞 查看摘要
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［目的］探讨多项技能综合考核模式在护理专科生危急症护理实践教学中应用的可行性及其对护生综合素质的影响。［方法］将我校2013级高职护理4个班192名学生随机分为两组，其中实验组3个班采用多项技能综合考核模式；对照组1个班采用传统考核模式，技能考核结束后对两组护生进行问卷调查、考核成绩和抢救成功率的分析。［结果］实验组护生心肺复苏术的技术与非技术类考核成绩明显优于对照组（P＜0.01）；实验组心肺复苏术抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。实验组护生气管插管术考核中的抗压耐挫能力、语言沟通能力评分优于对照组（P＜0.05），三角巾包扎术考核中的语言沟通能力评分优于对照组（P＜0.05）。实验组大部分护生赞同多项技能综合考核模式，且认为此模式对提高护生非技术能力有帮助。［结论］多项技能综合考核模式在护理专科生危急症护理实践教学中应用是可行的，且有助于护生综合素质的提高。
聂振清 查看摘要
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［目的］了解呼和浩特市三级甲等医院儿科护士组织气氛与工作沉浸相关性，探讨影响儿科护士工作沉浸的主要因素。［方法］采用护士组织气氛感知量表、工作沉浸量表对呼和浩特市4所三级甲等医院323名儿科护士进行问卷调查。［结果］呼和浩特市三级甲等医院儿科护士组织气氛得分为2.89分±0.40分，工作沉浸得分为4.21分±0.51分，均处于中等水平，儿科护士组织气氛各个维度及总分与工作沉浸各个维度及总分均呈正相关。多元逐步回归分析显示，组织气氛、收入、工作年限、学历、职称、年龄是儿科护士工作沉浸的影响因素。［结论］管理者应根据实际采取有效措施，提升组织气氛，提高护士工作沉浸。
任洁，杨蓉，曾继红 查看摘要
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［目的］探讨视网膜脱离病人术后生存质量现状及影响因素，为制定提高病人生存质量的干预策略提供理论依据。［方法］采用美国国立眼科研究所研制的视功能相关生存质量问卷25（NEIVFQ25)中文版调查502例视网膜脱离修复术后3个月以上病人的视功能相关生存质量，分析病人生存质量的影响因素。［结果］视网膜脱离术后病人视功能相关生存质量量表总分为22.35分～95.08分［74.91(23.86)分］，得分最低的条目分别属于总体视力、远距离运动和精神健康维度。不同性别、文化程度、经济状况、术前等待时间、手术方式、术眼视力和对侧眼视力的病人术后视功能相关生存质量得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］视网膜脱离术后病人的视功能相关生存质量较差，性别、受教育程度、经济状况、术前等待时间、手术方式和视力是病人术后生存质量的影响因素。
胡凯利，汪晖，官小莉，罗颖，王冰花 查看摘要
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［目的］了解护理人员对共享治理的认知、参与能力及参与意愿的现状及三者之间的相关性，探讨影响护理人员对共享治理参与意愿的因素。［方法］采用护理人员对共享治理认知调查表、护理人员参与构建共享治理意愿调查表、护理人员参与构建共享治理能力调查表对武汉市某三级甲等医院2 050名护理人员进行调查。［结果］护理人员对共享治理的参与意愿得分为21.00（20.00，25.00）分，对共享治理的认知得分为68.00（62.00，75.00）分，对共享治理的参与能力得分为36.00（33.00，41.00）分。Spearman相关分析显示：护理人员对共享治理的认知、参与能力与参与意愿三者之间均呈正相关（P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示：工龄、职务、对共享治理的了解程度是护理人员参与共享治理意愿的影响因素（P＜0.05）。［结论］护理人员对共享治理的参与意愿处于中等水平，护理管理者可从提高护理人员对共享治理的知识水平、认知程度以及护理人员自身能力水平的角度进行干预，促进共享治理的成功构建和实施。
吴琼，高阳，赵丽萍 查看摘要
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［目的］了解组织契合度对ICU护士工作积极行为的影响。［方法］应用个人组织契合度量表、员工工作积极行为测评问卷对沈阳市408名ICU护士进行问卷调查。［结果］ICU护士个人组织契合度得分为（38.65±6.98）分，工作积极行为得分为（66.17±10.54）分；工作积极行为与个人组织契合度呈正相关（P＜0.05）；月收入、专科进修经历、个人组织契合度及需求能力契合、需要供给契合、价值观契合是ICU护士工作积极行为的主要影响因素。［结论］ICU护士与组织契合度越高，其工作积极行为越佳。
杜佳敏，严静，马晓雯，赵元萍，谢红 查看摘要
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［目的］调查维持性血液透析病人的总体幸福感现状，并对其相关因素进行探讨。［方法］选取北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例病人，采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、家庭亲密度与适应性量表和总体幸福感量表进行调查。［结果］维持性血液透析病人的总体幸福感总分为（75.91±13.64）分，自我效能总分为(6.44±2.18）分，家庭亲密度与适应性量表总分为(103.08±16.99）分。多元逐步回归结果显示，病人的总体幸福感的影响因素为：症状管理的自我效能、疾病共性管理的自我效能、对疾病相关并发症的认知、医药费报销比例、家庭主要照顾者健康状况和家庭适应性（P＜0.05）。［结论］维持性血液透析病人的总体幸福感处于较低水平，通过提高病人的自我效能、有技巧地告知病人疾病相关信息、增强家庭的适应性、减轻家庭人员和经济负担，可改善病人总体幸福感水平。
杨晓莉，曹艳佩，陈靖，黄碧红，张晨，卢文文，王欣 查看摘要
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［目的］针对血液透析病人的透析间期体重增加进行分析和探讨，了解其影响因素，依据分析结果提出提高血液透析病人的摄水依从性的措施。［方法］选择2017年5月—2017年7月在上海市某医院持续血液透析病人120例。采用查阅病历法和问卷调查法，了解血液透析病人透析间期体重增加的影响因素。［结果］血液透析病人透析间期体重增加3.40 kg±0.69 kg，54.2%的病人液体摄入依从性好，血液透析病人液体摄入知识和能力得分为93.22分±10.18分。初中学历以上、透析龄≤12个月、干体重和液体摄入知识好、管理液体摄入能力好、与家人同住的病人的透析间期体重增加控制得较好。多元逐步回归显示，透析龄、干体重和液体摄入知识、居住条件是血液透析病人透析间期体重增加的影响因素。［结论］血液透析病人液体摄入行为很重要，还有部分病人摄水依从性不好，因此对病人的护理内容应该有所侧重，可以采用健康和饮食日记结合的方法，帮助病人管理液体摄入行为。
综合研究
万霞，陆群，朱亭立，谈静，姚孝娟，陈明珠，曹蓉 查看摘要
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［目的］探讨“集成共享”模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果。［方法］2016年1月从无锡市区所有社区卫生服务中心抽取10所进行糖尿病管理培训，每所选择4名社区护士。采用随机数字表法分成研究组和对照组各5所20名社区护士。研究组参加构建“集成共享”模式进行糖尿病递进式综合管理培训，对照组采取传统培训方法。干预前（入组时）和干预6个月后对两组社区护士进行糖尿病相关知识及技能知识问卷调查、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核，同时对就诊于该社区的糖尿病病人进行满意度调查。［结果］研究组干预后糖尿病相关知识及技能知识得分（69.55分±5.52分）高于对照组（32.86分±6.75分）（P＜0.01），胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核及格率高于对照组（P＜0.05），社区糖尿病病人满意度得分（4.41分±0.51分）高于对照组（3.50分±0.45分）（P＜0.01）。［结论］“集成共享”管理模式有助于提高无锡市基层护士糖尿病相关知识及技能知识、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术及社区糖尿病病人满意度，为构建适合无锡市社区特点的护士培训模式提供参考。
陆秋云，唐华英，黄迎春，莫杏能 查看摘要
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［目的］探讨支持性护理干预联合Orem自理模式对妇科恶性肿瘤的癌性贫血及生活质量的影响。［方法］选择2010年1月—2013年12月确诊为妇科恶性肿瘤的癌性贫血病人268例，按照不同护理干预方式分为对照组（118例）和观察组（150例）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予支持性护理干预联合Orem自理模式干预。比较两组病人护理干预后血红蛋白及促红细胞生成素动态变化、癌症病人生活质量核心问卷（QLQC30）评分、综合医院焦虑/抑郁情绪量表（HADS）评分和满意率。［结果］干预后观察组病人QLQC30总分（67.41分±1.31分）、HADS评分（9.09分±4.98分）、满意率（94.67%）优于对照组（60.00分±1.23分、12.13分±5.00分、71.19%），两组比较差异有统计学意义（P<0.01)。［结论］支持性护理干预联合Orem自理模可有效改善妇科恶性肿瘤病人的生活质量，减轻病人焦虑、抑郁情绪，提高病人满意度。
黄璟，蒋盘华，陆浩雅，吴玟静 查看摘要
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［目的］研究责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育中对母乳喂养及自我效能的影响。［方法］选取2016年1月—2017年1月我院收治的初产妇120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组行常规护理，观察组行责任亲情交互护理模式。比较两组产妇母乳喂养、自我效能及分娩方式情况。［结果］观察组护理后母乳喂养率、阴道分娩率高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后技能、内心活动、母乳喂养评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育效果满意，可有效提高产妇母乳喂养率和阴道分娩率，改善自我效能。
张春瑾，郭三兰 查看摘要
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［目的］探讨微课在口腔医学实习生医院感染与职业防护教育中的应用效果。［方法］ 选择2016年6月—2016年11月在武汉市某三级甲等医院的实习口腔专业学生110名。随机分为实验组与对照组各55名。实验组采取微课教学法进行职业防护教育，对照组采取传统的临床教学法。比较两组实习生的考核成绩，并采用问卷调查方式了解实验组学生对微课教学的评价。［结果］实验组学生考核成绩高于对照组（P＜0.01）。实验组72.7%学生认同微课能够激发学习兴趣，81.8%学生认同微课能够提高自主学习能力，72.7%学生认同微课有利于系统掌握知识，69.1%学生认同微课能够提高学习效率，78.2%学生认同微课有利于掌握重点知识。［结论］借助微课的教育能帮助提高口腔医学实习生对医院感染与职业防护知识的掌握。
苗茂云，张向锋，刘云，郑硕 查看摘要
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［目的］了解乡镇卫生院护理人员继续教育内容需求情况，为制定护士继续教育计划提供依据。 ［方法］采用问卷调查法，对山东省13家乡镇卫生院368名护士进行问卷调查。［结果］有88.86%的护理人员认为有必要开展继续教育，低年龄、低职称、低工作年限的护士对继续教育的必要性认识较高，＞40岁、中级职称及工作30年以上的乡镇护理人员继续教育的必要性认识比较低；≤30岁，工作年限≤10年护理人员对人文素质维度培训需求比较高，中专学历的护士对知识维度培训需求比较高；≤30岁护理人员对病房组织管理能力和职业防护知识和能力培训需求较高；＞30岁护理人员对紧急救护的继续教育需求较高；不同职称护理人员均选择护患纠纷处理技巧作为需求程度较高的继续教育内容；不同工作年限护理人员均选择心肺复苏作为需求程度较高的继续教育内容。［结论］乡镇卫生院护理人员对接受继续教育持有积极的态度，能充分认识到继续教育的必要性；对继续教育内容的需求还处于较基础的内容，在以后的继续教育中除了护理专业知识和技能培训外，更应注重护理人文、护理科研等知识的培训，提高乡镇护理人员的整体素质和护理质量。
张闯，颜哲，李玉双，郝芹，高彩玉 查看摘要
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［目的］研究延续性护理对袖状胃切除术后生活质量和减重效果的影响。［方法］选取2016年1月—2017年12月我院收治的74例接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的肥胖症病人，随机分为实验组和对照组各37例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施延续性护理干预，观察记录病人干预前后生活质量及减重效果的变化。［结果］干预后两组病人生活质量总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月、3个月及6个月两组病人体重指数、空腹血糖及日平均血压比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对袖状胃切除术病人实施延续性护理可以有效改善病人出院后体重指数及生活质量，为开展临床延续护理提供理论依据。
汪涓，罗春梅，陈宇，邓旭，蒋小丽 查看摘要
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［目的］探讨重庆市某三级甲等医院实习护生的人际关系特征及其影响因素。［方法］采用人际关系综合诊断量表和人际交往能力问卷对重庆市某三级甲等医院278名实习护生进行调查,并分析其影响因素。［结果］115名（41.4%）实习护生人际关系无困扰或困扰较少,109名（39.2%）轻度困扰,47名（16.9%）中度困扰,7名（2.5%）重度困扰。实习护生人际交往能力得分为(135.76±19.70)分,22名（7.9%）人际交往能力较好，256名（92.1%）人际交往能力欠佳。性别、学历是实习护生的人际关系困扰和人际交往能力的影响因素。［结论］学校、医院应充分考虑不同实习护生人际交往能力的差异,加强对实习护生人际关系的培训。
李领,王丹心,陈恒 查看摘要
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［目的］探讨护士燕尾帽佩戴对医院感染发病率的影响，为燕尾帽佩戴改革提供依据。［方法］采用流行病学研究方法，回顾分析取消佩戴燕尾帽前1年（2015年9月—2016年8月）与取消后1年（2016年9月—2017年8月）全院医院感染情况。［结果］取消佩戴燕尾帽前1年与取消后1年医院感染发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.172,P＞0.05）。脱帽前后上呼吸道、泌尿道、表浅切口、血管相关、血液部位医院感染发病率差异无统计学意义（P＞0.05），但是脱帽后下呼吸道、胃肠道部位医院感染发病率降低（P＜0.05）。［结论］取消燕尾帽佩戴可以更加高效地开展护理工作，且对医院感染发生率无显著性影响，医疗机构可根据自身情况决定是否进行燕尾帽佩戴改革。
李宁，吴艳，徐丽琴，王秀娟，张海平，王晓骏 查看摘要
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［目的］探讨快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果。［方法］选择2015年1月—2016年1月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的病人104例，其中观察组48例,术后不留置胃肠减压管并早期进食；对照组56例接受传统围术期护理，常规留置胃肠减压管，直至恢复肛门排气，鼻饲饮食。比较两组病人术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间等临床指标，以及咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。［结果］观察组术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间较对照组均明显缩短；两组咽喉水肿、口腔感染、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用不仅加快病人术后胃肠功能的恢复，减少了肺部炎症等并发症的发生，同时并不增加吻合口瘘的发生。
赵爱华，韩爱荣，陶左荷 查看摘要
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［目的］探讨瑜伽运动对2型糖尿病女性病人血糖及生活质量的影响。［方法］采用随机数字表法将吕梁市3个社区65例2型糖尿病女性病人分为两组，观察组（n=31）病人参加5个月的集体瑜伽练习，对照组（n=34）病人给予常规糖尿病健康指导。比较两组病人干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白和健康调查量表（SF36）评分。［结果］干预5个月后，两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白和SF36量表8个维度评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］瑜伽运动能控制2型糖尿病女性病人的血糖，提高其生活质量，但需专业人员指导，坚持循序渐进的原则。
刘英秀 查看摘要
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［目的］分析全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生的效果。［方法］供应室使用全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路，监测其效果，并与集中清洗前科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率进行比较。［结果］供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路呼吸机相关性肺炎发生率明显低于科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率（P＜0.05）。［结论］供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路，清洗消毒流程合理符合消毒供应中心规范要求，清洗消毒干燥质量优于科室分散清洗。
邓学学，宋锦平 查看摘要
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［目的］了解四川省二级及以上综合医院住院病人跌倒监控管理现状。［方法］采用自行拟定的四川省综合医院住院病人跌倒监控调查问卷对173所四川省二级及以上综合医院进行调查。［结果］三级医院跌倒发生率低于二级医院，各级医院跌倒监控开始时间分布在2005年—2016年，均使用评估工具进行跌倒评估，但各级医院跌倒监控机构设置、使用的跌倒评估工具、评估要求、跌倒管理督查、跌倒事件发生管理、跌倒管理预警、跌倒监控人员培训与考核、跌倒管理的质量控制等跌倒管理要求各不相同。［结论］四川省二级及以上综合医院跌倒监控的结构、过程建立无统一标准，跌倒监控的结构指标及跌倒监控过程指标要求各不相同，缺乏统一标准，不利于更好地对住院病人跌倒进行防范。
车淑贞 查看摘要
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［目的］提高肿瘤外科病人随访工作效率与质量。［方法］设计肿瘤外科随访微信公众号，将我的首页、随访信息录入与查询、健康科普教育、病人居家管理、视频课程、在线互动、预约与提醒作为公众号的组成版块。［结果］实现了肿瘤外科病人随访工作的数字化、实时化、精准化与人性化，有助于医护人员全面了解与掌握病人的院外治疗、护理康复情况，促进肿瘤外科诊断治疗水平的提高，确保了随访率。［结论］肿瘤外科随访微信公众号的设计可有效提高随访工作质量，减少病人不必要的来院次数，密切医护患三方关系。
于明凯，张立芬，刘金花，张丽敏 查看摘要
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［目的］探讨临床护理团队效能与团队关系冲突对护士职业倦怠的影响。［方法］随机抽取3所三级甲等医院的600名护士，采用团队效能、团队关系冲突和护士职业倦怠量表进行调查。［结果］护理团队效能评分为41.96分±8.61分；团队关系冲突评分为20.12分±4.97分；职业倦怠评分为164.55分±41.97分；护理团队效能评分及各维度评分均与护士职业倦怠呈负相关（P<0.05）；团队关系冲突评分与护士职业倦怠呈正相关（P<0.01）；护士的聘用方式、护龄、护理团队效能和团队关系冲突为职业倦怠的影响因素（P<0.01）。［结论］护理团队效能较低，护士团队关系冲突明显，职业倦怠水平较高，医院护理管理者应从改善护理团队效能、缓解团队关系冲突入手，降低护士执业倦怠水平，保证临床护理服务质量。
续桂俊 查看摘要
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［目的］应用六西格玛（6 sigma）失效模式，规范术前准备、术中配合技巧及其术后护理过程,降低手术切口感染率。［方法］将我院实施失效模式和效果分析（FMEA）前（2015年7月—2016年6月）360例剖宫产手术病人作为对照组,将实施FMEA管理后（2016年7月—2017年6月）354例剖宫产手术病人作为干预组,比较两组病人剖宫产术手术部位感染率。［结果］对照组病人手术部位感染率为2.22%，干预组为0.28%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］应用FMEA可以有效降低剖宫产手术切口感染发生率。
高喜珍 查看摘要
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［目的］探讨造口袋在肝硬化顽固性腹水病人中的应用效果。［方法］选择2016年1月—2017年10月在我科接受顽固性腹水治疗的病人120例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。对照组采用常规穿刺引流，试验组在引流腹水时应用多功能防逆流造口袋引流，比较两组病人的腹水细菌培养结果及并发症发生率。［结果］试验组穿刺点腹水细菌以及造口袋细菌的阳性率低于对照组（P＜0.05），且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］应用造口袋引流腹水更利于降低顽固性腹水病人的并发症，提高其生存质量。
阎玉梅 查看摘要
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［目的］探讨Ⅲ级紫癜性肾炎患儿行甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理。［方法］选取2016年1月—2018年2月在山西省儿童医院肾内科初治并经肾活检病理诊断为紫癜性肾炎Ⅲ级的51例患儿，采取甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗，给予常规护理以及针对药物副作用的综合性护理措施。［结果］本组51例病人中出现消化道症状8例(15.69%)，水肿4例(7.84%)，感染6例(11.76%)，脱发3例(5.88%)，无一例发生出血性膀胱炎及静脉渗漏。治疗期间及治疗后血压升高5例(9.80%)，血糖升高2例(3.92%)，白细胞减少6例(11.76%)，肝酶增高5例(9.80%)，经对症治疗后症状及体征缓解。［结论］采用甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的Ⅲ级紫癜性肾炎患儿，针对治疗中出现的不同程度的不良反应采取科学、规范、细致的综合性护理是确保治疗顺利实施的关键，对患儿恢复及预后具有重要意义。
李翠丽，郎小娥，宋苗，薛晓燕 查看摘要
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［目的］探讨护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响。［方法］选择2016年9月—2017年12月就诊于我院精神科门诊符合入选标准的产后抑郁障碍病人82例，按照接受的护理模式不同分为优质护理组43例和常规护理组39例。常规护理组的产妇在产前、产后和产时都是接受的产科常规护理,优质护理组的产妇接受了以家庭为中心的产科优质护理。观察两组顺产、难产和新生儿情况，测定甲功五项、血细胞分析和C反应蛋白（CRP）水平，比较两组汉密尔顿17项抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和阴性与阳性症状量表（PANSS）得分。［结果］常规护理组病人的HAMA、HAMD和PANSS得分，以及伴有精神病性症状的发生率、有自杀观念及自杀未遂的发生率、难产率和新生儿异常率明显高于优质护理组（P＜0.05或P＜0.01）。产后抑郁障碍病人的HAMD得分与其血清CRP水平、WBC计数、血清TSH水平和ATPO水平均相关（P＜0.05）。［结论］产科优质护理可以降低产后抑郁障碍产妇焦虑和抑郁症状的严重程度，降低其自杀观念及自杀未遂的发生率。
［目的］了解我国老年人用药安全护理研究现状，为规范老年人合理用药，确保老年人用药安全提供参考和借鉴。［方法］检索中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库中老年护理安全用药护理有关的文献。［结果］共检索出相关文献239篇，以综述为主，论著类文献较少，研究设计包含调查研究、资料回顾分析、对照研究、管理类、质性研究和案例分析；研究内容包含老年人合理安全用药措施和原则、老年人用药安全的影响因素、老年人安全用药知信行研究、药物不良反应分析等方面。［结论］我国老年人用药安全问题逐渐得到重视，但相关研究的设计和方法有待加强，应规范老年人安全用药护理研究科研设计，拓展老年人安全用药护理研究领域，同时开展循证护理研究，构建符合我国国情的老年人安全用药管理指南，保障老年人用药安全。
刘冰新，薛平，王芳芳，倪泽蓉 查看摘要
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［目的］降低经外周置入中心静脉导管（PICC）病人导管相关性血栓的发生率。［方法］选择2016年1月—12月符合纳入条件的病人作为对照组，进行回顾性分析；选择2017年1月—12月符合纳入条件的病人作为观察组，建立多学科诊疗模式（MDT）。比较两组病人PICC一次性穿刺成功率、维护合格率、PICC相关性血栓发生率。［结果］观察组一次性穿刺成功、维护合格、PICC相关性血栓发生情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］多学科诊疗模式使PICC穿刺、维护更加科学、规范，能降低PICC相关性血栓的发生率。
肖克珍,李秀雅,杨虹 查看摘要
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总结6例儿童急性鼻窦炎合并眶内并发症围术期风险控制的护理安全管理经验。围术期风险控制的护理安全管理主要包括应激性心理障碍的风险护理、降低疾病风险的安全护理、继发颅内感染风险护理、眼部症状观察及护理、长期使用抗生素并发症的预防及病人意外风险安全防范。通过实施有效的护理观察及疾病风险安全管理措施，术后患儿眼部症状明显改善，眼睑及眶周红肿逐渐消退，未再出现眼痛、鼻塞及发热症状，患儿住院期间未发生护理不良事件，患儿均顺利出院。
程玉红，黄榕，殷婷婷，涂银芳 查看摘要
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［目的］了解厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握现状，探讨其干预效果，为进一步在学校普及急救知识和技能提供参考。［方法］分层整群抽取厦门市3所中学高中学生461名，自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷，对其心肺复苏知识掌握情况进行调查，再通过理实一体化综合教学模式开展干预，并行干预效果评估。［结果］干预前41.00%的学生曾接受过心肺复苏知识培训，6.07%的学生从未听说过心肺复苏，34.06%的学生不知晓心肺复苏的作用，91.76%的学生不敢为他人行心肺复苏，87.20%的学生觉得有必要学习心肺复苏，心肺复苏理论考试合格率为12.15%，操作考试合格率为2.39%。干预后学生心肺复苏知识水平明显提高，干预前后学生对心肺复苏的知晓程度及理论与操作考试成绩比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握率较低，建议学校及各级教育部门应重视急救技能的宣传与培训，提高学生的自救与互救能力。
刘霞，田晓雁，王斌全，郭婧 查看摘要
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［目的］研究问题讨论教学法在内外科护理学教学中的应用效果。［方法］选择2014年1月—2015年1月在我校接受内外科护理学学习的200名学生作为研究对象，随机将学生分为对照组和观察组各100人。对照组学生采取传统的内外科护理学教学方法进行学习，观察组采取问题讨论式教学方法进行学习，比较两组学生的学习成绩。［结果］两组学生学习成绩等级比较差异有统计学意义（P＜0.05），对照组学生平均成绩低于观察组（P＜0.05）。［结论］将问题讨论教学法应用内外科护理学的教学中，可以提高课堂教学效率，增强学生学习的积极性，有助于提高学生的学习成绩。
李雪梅 查看摘要
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［目的］ 探讨护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响。［方法］ 选取2017年1月—2018年1月我院儿科收治的小儿支气管肺炎康复病人86例，随机分为观察组和对照组各43例。其中对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上开展药物护理、保持呼吸道通畅、饮食护理、健康宣教、心理护理等护理干预，观察并比较两组病人恢复情况、满意度和并发症发生状况。［结果］ 观察组病人的恢复情况、满意度及总体并发症发生情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］综合性护理干预可促进支气管肺炎患儿康复，减少并发症，提高病人满意度。
郎雪南，王斌全 查看摘要
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［目的］调查与分析3D打印教学在耳鼻咽喉头颈外科轮回见习中的教学效果。［方法］选取山西医科大学2013级八年制临床医学专业81名学生为研究对象，随机分为对照组40人和实验组41人。对照组采用传统的PBL教学方法，实验组采用3D打印教学。自编调查问卷在轮回见习后对两组学生进行问卷调查，比较两组轮回见习考核成绩。［结果］两组轮回见习考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组教学评价结果优于对照组。［结论］3D打印教学方法有助于培养和提高学生的临床能力。
［目的］将虚拟现实技术应用到护理学教学过程中，以提高教学质量和效果。［方法］选择2016年9月—2017年1月我校3年级的护理学本科学生176人作为研究对象，以内科护理学作为教学内容开展教学。根据教学需求，将学生随机分为实验1组62人、实验2组57人和实验3组57人。实验1组学生在课堂中采取传统的讲授法进行教学。实验2组学生将上课地点改为虚拟现实教学实验室，但教学方法仍然为讲授法。实验3组学生上课地点同样为虚拟现实教学实验室，采取改良情景模拟法进行教学。从学生本学期课堂教学中的学习感受和对知识掌握情况的自评结果两方面对教学效果进行评价。［结果］实验1组和实验2组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况和课堂学习氛围3方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验3组与实验1组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况、课堂学习氛围、教学环节设置和注意力集中情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验2组和实验3组学生在教学环节设置、课堂学习氛围和注意力集中情况3方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在对知识掌握情况的自评结果方面，实验1组和实验3组学生教材理论知识掌握率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验2组、实验3组和实验1组以及实验2组和实验3组学生实践护理技能掌握率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］在虚拟现实技术应用的背景下，采取改良情景模拟法进行护理教学，效果显著。
张红梅，薛志红，高利萍，常换英 查看摘要
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［目的］探讨品管圈在改善不孕症病人教育效果中的应用。［方法］选择2017年4月之前在我院治疗的153例不孕症病人为实施前，选择2017年4月—2018年4月在我院治疗的524例不孕症病人为实施后。采用品管圈实施方法，通过设立标准化流程，规范工作步骤，优化病人教育流程，合理安排护士工作,提升护士专业理论水平。［结果］通过应用品管圈手法，不孕症病人健康教育知晓率由84.5%提高到94.2%，病人满意度由85.0%提高到95.5%。［结论］品管圈活动提高了不孕症病人健康教育知晓率，提高了病人满意度。
袁莉华，欧阳利群 查看摘要
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对2015年6月—2016年12月收治的心力衰竭病人30例进行胸阻抗血流动力学监测，评估其心脏前/后负荷、心肌收缩力及心率。22例病人属于心肌收缩功能障碍，8例病人属于心肌舒张功能障碍，其中19例病人提示容量负荷过重，通过指导病人取半坐卧位，调整输液速度及输液顺序，严密观察生命体征变化情况，13例病人症状完全缓解，5例病人部分缓解,1例病人无缓解；8例压力负荷过重病人，通过调整血管扩张剂及利尿剂的给药速度，7例病人完全缓解，1例病人部分缓解。
