科研综述
栾伟，刘阳，陈烨，姜安丽 查看摘要
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积极老龄化概念框架下老年人健康自助行为的促进与研究为老年人健康促进和居家养老模式构建提供了新的视角，通过对国内外文献系统性回顾，探讨在积极老龄化概念框架下老年人健康自助行为的相关概念、行为类别及其影响因素、目前存在的问题等，为今后此领域的研究提供借鉴和参考。
袁磊，蒋逍达，季梦遥 查看摘要
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炎症性肠病（IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病症，包括溃疡性结肠病和克罗恩病，对缓解期IBD病人的护理，从缓解期IBD病人的教育、就业、心理、营养、生育和感染等方面进行综述，分析吸烟和接种两个有争议的因素对缓期解IBD病人的影响。
杨琳，阮洪 查看摘要
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介绍了柯氏模型和CIPP模型在医学培训中的应用现状，总结分析各模型在不同评估层次的具体应用情况，旨在为培训评估模型的应用提供参考。提出在医学培训中联合应用柯氏模型和CIPP模型进行评价可以起到互补的作用。
雷梦杰，刘婷婷，刘雅倩，孟丽娜，金昌德 查看摘要
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对概念图的理论基础、组成部分、发展过程及其在护理中的应用现状进行综述，重点对国内首次对概念图的评价标准及概念图与其他相关教学模式的联系进行分析，提出护理人员在应用概念图时要注重对概念图的评价，在相对标准化的评价中发现问题，进一步促进概念图在护理领域的规范化应用。
李凡，张会芝 查看摘要
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对国内外雾化吸入治疗的相关研究，包括对雾化吸入治疗的应用、常用药物、护理干预及雾化效果评价的现状进行综述，为制定雾化吸入操作规范提供相关参考。
曾兆兰，杨翔 查看摘要
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对老年慢性病住院病人家庭探视的心理需求状况及其影响因素进行分析，并提出相应的护理策略，以提升老年慢性病住院病人的社会支持功能和护理质量。
刘国彩，黄娟，曹娜，朱叶，张梦珂 查看摘要
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在介绍糖尿病自我管理理论的基础上，综述了糖尿病自我管理工具，提出我国糖尿病自我管理量表的研制还处于探索阶段，研制适用于我国国情及文化的自我管理工具非常必要。
杨琳，金瑞华，淮盼盼，薛俊琳，苗继凤 查看摘要
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针对不同教育层次护理人才对护理案例的不同需求，并结合当前各层次护理人才培养目标，就护理案例资源库在教学培养及护理技能考核方面进行阐述，提出相关建议，以期为新世纪护理人才的培养提供借鉴，从而全面提高护理质量，推动护教协同发展。
张桂菊，陈颖，马丽霞，谢舒棠，位文静，魏志华 查看摘要
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对国内外老年痴呆知识评估工具进行比较分析，为我国老年痴呆知识评估工具的研究提供参考，以研发和制定更适合我国老年痴呆知识评估工具。
任志玲，庞永慧 查看摘要
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通过对国内外巴林特小组有关研究文献的回顾，对巴林特小组相关概念及运用进行介绍，总结巴林特小组活动缓解医护人员心理危机的临床应用及意义，并对巴林特小组在我国的推广及医学教育领域的运用提出展望。
科研论著
石义容，胡慧，王凌，艾亚婷，董新秀，孙凯丽，李梦盈，姚巧灵，张瑜 查看摘要
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［目的］了解社区老年轻度认知损害（MCI）病人的知信行（KAP）现状及其影响因素。［方法］采用横断面调查的方法，应用一般资料调查问卷和知信行调查问卷对武汉市张家湾街道7个社区的248例MCI病人进行一般人口学资料、KAP情况的调查，采用SPSS 22.0统计学软件分析社区老年MCI病人KAP现状及其影响因素。［结果］本组社区老年MCI病人KAP问卷总分为（48.30±8.96）分，处于中等水平；知识维度得分(22.77±5.95)分，处于中等水平；信念/态度维度得分（9.53±3.53）分，处于较差水平；行为维度得分（15.97±3.59）分，处于中等水平。多元线性回归分析显示：女性、高龄、教育程度低、独居、很少参加社区活动的MCI病人，其MCI相关知识的知晓率低；独居、缺乏身体锻炼的MCI病人对疾病诊断的态度较消极；女性、教育程度低、兴趣爱好贫乏的MCI病人倾向于不健康的日常行为活动。［结论］社区老年MCI病人的KAP水平有待提高，性别、教育程度、居住状况、参加社区活动情况、身体锻炼情况、兴趣爱好种类等是影响MCI病人KAP水平的主要因素，社区医护人员需要重视针对性、多样化的健康教育，提高病人的KAP水平，以延缓疾病的进展。
冯月，刘珊珊，李俊英 查看摘要
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［目的］调查应用顺铂联合化疗方案治疗的肺癌病人心理状况。［方法］采用方便抽样法，于2016年4月—2017年3月选取在某医院胸部肿瘤科住院接受顺铂联合化疗方案的100例肺癌病人，调查工具采用自行设计的一般资料调查表、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、心理痛苦管理筛查工具（DMSM），于化疗前1 d及化疗第2天、第6天、第21天进行调查评估。［结果］最终85例病人完成问卷调查。研究结果显示：化疗前1 d及化疗第2天、第6天、第21天焦虑阳性症状病人分别占15.3%、12.9%、20.0%和5.9%，抑郁阳性症状病人分别占15.3%、16.5%、25.9%和11.8%；心理痛苦温度计高于4分的分别占15.3%、14.1%、25.9%和12.9%；心理痛苦问题列表相关问题根据描述的频率，化疗第6天病人主要为恶心/呕吐，疾病治疗、担忧、进食、疼痛、便秘、疲乏、睡眠、压抑、肿胀的感觉；Spearman相关分析显示，化疗前1 d及第2天、第6天、第21天心理痛苦得分与焦虑评分、抑郁评分及焦虑抑郁总分均呈正相关（P＜0.01）。［结论］在肺癌病人使用顺铂联合化疗方案中，焦虑、抑郁情绪发生率高，焦虑抑郁情绪越严重，心理痛苦程度越高。压抑和担忧成为病人主要的情绪问题。
童赟，胡国玉，李松波，李英文，林泽文，陈裕美 查看摘要
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［目的］对自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表进行实证性验证。［方法］选择2016年6月—2016年12月某三级甲等医院透析中心行维持性血液透析病人200例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各100 例，对照组给予常规健康指导，观察组在对照组基础上使用维持性血液透析病人体重管理量表进行指导，两组同时进行6个月院外追踪，观察病人体重管理的效果和自我护理能力。［结果］经6个月追踪，观察组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TF)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、实际体重占理想体重百分比(IBW％)与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；观察组改良定量主观评估表(MQSGA)评分显示营养状况明显改善(P＜0.05)；观察组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个维度得分及自我护理能力总分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。［结论］应用自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表对维持性血液透析病人进行体重管理，可提高病人的自我管理能力，有助于病人保持良好的营养状况，提高病人生存质量。
姚芳，薛莲，严杰，俞红 查看摘要
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［目的］系统评价刮痧对颈肩痛的治疗效果和安全性，为临床推广刮痧疗法提供循证依据。［方法］应用计算机检索PubMed、EBSco、Web of Science、Cochrane图书馆4个英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、万方科技期刊全文数据库（WanFang）、中国生物医学网（CBM）3个中文数据库中关于刮痧干预颈肩痛的随机对照试验，对纳入研究的文献进行偏倚风险评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入11项随机对照试验，涉及1 044例病人。Meta分析结果显示：刮痧疗法可有效地改善颈肩痛疗效［Rr=1.14，95%CI（1.08，1.19），P＜0.000 01］，提高颈部活动功能［MD=-6.11，95%CI（-10.44，-1.77），P=0.006］，但在缓解病人疼痛方面差异无统计学意义［SMD=-1.51，95%CI（-3.06，0.04），P=0.06］。［结论］刮痧治疗颈肩痛安全、有效，但是由于纳入研究的数量和质量均不高，其确切疗效还需要大样本的随机对照试验来验证。
王娇，张海燕，李文涛 查看摘要
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［目的］探讨在虚拟养老模式下护士职业紧张对自我和谐的影响。［方法］选取某市虚拟养老院长期服务的60名护士，应用职业紧张量表修订版、护士自我和谐量表进行问卷调查，了解护士职业紧张和自我和谐现状，并探讨两者关系。［结果］虚拟养老院护士职业紧张得分（398.36±28.87）分，自我和谐得分(100.92±5.84)分，职业紧张各维度与自我和谐各维度显著相关（P＜0.01）；回归分析显示，控制人口统计学变量后，任务不适、任务模糊、任务冲突、工作环境、心理紧张反应、人际紧张反应可以解释自我和谐53.0%的变异。［结论］虚拟养老院护士职业紧张水平与自我和谐总体水平均处于中等水平，职业紧张与自我和谐存在一定相关性，缓解护士职业紧张是提高自我和谐水平的有效途径。
祝让放，付伟，陈玉佳 查看摘要
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［目的］评价与行为阶段相匹配的干预措施改变血脂异常病人运动行为的效果。［方法］选择处于前意向阶段、意向阶段和承诺阶段的80例血脂异常病人，随机分为干预组40例和对照组40例进行类实验研究。干预组接受血脂异常健康教育、与运动阶段相匹配的干预措施；对照组接受血脂异常健康教育、WHO公布《关于身体活动有益健康的全球建议》和每月1次电话随访。干预前、后收集运动变化阶段、运动量、身体形态指标等数据资料。［结果］干预后两组运动阶段组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组运动改变方法（意识觉醒、情绪缓释、自我再评价、社会解放、替代行为、强化管理、自我解放、刺激控制）使用频率差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后运动自我效能、运动决策平衡、轻度运动、中度运动、运动行为总分差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］与阶段相匹配的干预措施能有效提高病人轻度运动量、中度运动量，且效果优于常规干预措施，能提高运动自我效能、自觉运动利益、运动改变方法的使用频率，降低自觉运动障碍，且效果优于常规的运动行为干预；两种干预措施均能帮助病人控制体重、体重指数、血脂指标。
王彤，陈莉军，尹永田，郭芳伶 查看摘要
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［目的］编制高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表，为在校实习生和毕业生的追踪提供调查工具。［方法］依据我国“本科医学教育标准——护理学专业”的规定与要求，结合现代研究情况制定量表的框架；通过文献查阅拟定量表的条目，采用便利抽样法抽样并对量表进行信度、效度检验。［结果］构建的高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表结构效度良好，内在一致性系数为0.903，分半信度为0.738，重测信度为0.913。［结论］高等中医药院校护理实习生与毕业生追踪量表整体可接受性好，具有良好的信度和效度，可供护生追踪研究应用。
综合研究
蒋凤碧，卢瑞鸽，袁欣琦，周家吉 查看摘要
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［目的］专职化护理干预对急性呼吸窘迫综合征患儿预后及Murray和Marshll评分的影响。［方法］以2014年1月—2016年1月于我院治疗的37例急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和专职化护理模式，观察两组机械通气时间、住院时间和住院费用，记录两组患儿的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及血氧饱和度（SaO2），记录两组患儿的Murray和Marshll评分。［结果］对照组患儿机械通气时间为（12.53±2.75）d，住院时间为（20.21±3.45）d，而观察组分别为（8.35±2.34）d和（16.23±3.54）d，且观察组住院治疗费用为（42 806.53±3 152.74）元，明显比对照组（66 588.95±2 142.53）元少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；护理1周后两组患儿PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05），且观察组比对照组患儿更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组SaO2水平也显著高于对照组和护理前（P＜0.05）；出院时两组Murray和Marshll评分明显低于入院时（P＜0.05），但观察组患儿两项评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］建立专职化护理小组，可以显著缓解急性呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，有效改善其肺功能，加快患儿康复。
张惠珍，吴冬梅，刘珠，李智，钟慧红 查看摘要
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［目的］探讨吴茱萸+苍术+厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴预防及缓解痔病术后便秘的效果。［方法］将我院2016年7月—12月60例痔病术后病人随机分为观察组和对照组，观察组术后当天起应用吴茱萸+苍术+厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴加痔康片口服，对照组仅口服痔康片。对观察组护理前后排便症状评分进行比较，同时比较两组临床疗效。［结果］观察组护理后排便症状评分均较护理前减小，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；观察组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］在应用痔康片的基础上进行吴茱萸+苍术+厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴比单用痔康片能更有效地预防及缓解痔病术后便秘症状。
李芸芸，边静，张兰凤 查看摘要
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［目的］ 探索我国护士核心能力研究领域的动态，分析发展变化和趋势，为未来进行护士核心能力深入研究提供借鉴。［方法］采用EndNoteX7.0文献管理软件和Excel 2013数据管理软件，对检索到的299篇文献，从年度分布、期刊分布、研究对象分布、研究类型、方法方面进行较为系统的统计分析。［结果］299篇文献总体呈逐年递增趋势，平均每年发文50篇，2016年达79篇，占5年文献量的26.42%；文献发表于109种期刊上，研究主题几乎分布所有学科，其中面向普通护士的研究占17.06%，面向低年资护士的研究占11.37%；文献类型以调查研究为主（68.56%），其次为各类指标和模型的构建（14.72%）。［结论］有关我国护士核心能力研究较多，但核心内容研究尚未到达理论体系要求，科学性和创新性薄弱，可从多角度，采用概念分析、定量内容研究、质性研究等方法，深入开展科学的护士核心能力研究。
张瑜，胡慧 查看摘要
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［目的］探索中医院校本科老年护理人才创新培养模式。［方法］于本科教育第2学期结束前，成立中医特色老年护理教学改革试点班，构建课程教学内容，其中理论教学48课时、实践教学48课时，以点—线—面一体创新人才培养模式进行实践，于第3学期末进行考核，并抽取非教学改革试点班学生21名作为对照。［结果］试点班学生课程总成绩（76.36±3.87）分，案例分析得分（31.52±2.06）分，明显高于对照班（71.55分±5.65分，28.67分±2.19分）。［结论］我校在创立中医老年护理试点班的基础上，运用多元化的教学方法将老年护理学内容嵌入核心课程,并联合多方参与，统一理论和实践于点—线—面—体多维度人才培养模式改革之中，为中医院校老年护理人才的培养提供了参考。
韦柳青，杨西宁，覃纲，赖天为 查看摘要
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［目的］探索预防人工气道行机械通气病人气道堵塞更优的方法。［方法］将2014年1月—2015年6月入住我院重症医学科（ICU）行机械通气病人230例作为对照组，将2015年7月—2016年12月入住ICU行机械通气病人230例作为观察组。对照组给予常规气道护理，观察组运用六西格玛（6Sigma）管理方法对气管导管堵塞情况进行定义、测量、分析、改进、控制5个步骤的管理，寻找气管导管堵塞的真因，并借助因果图、改进模式等工具，制定留置气管导管病人关键的护理干预措施，改进护理操作流程。两组病人均随机采用人工气道护理质量考评表评价各100次，记录项目执行准确率，并统计导管堵塞率。［结果］观察组气管导管堵塞发生率（3.6%）明显低于对照组(10.9%，P<0.05)。［结论］将六西格玛管理法应用于人工气道护理中，有效地降低了气管导管堵塞发生率。
董应兰，王明明，邬庆莲，张巧云，韦阳萍 查看摘要
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［目的］在ICU严重创伤牵引病人中应用两种不同牵引架进行牵引并对其效果进行观察。［方法］选择2011年1月—2016年12月ICU收治的严重复合伤并下肢骨折病人125例病人，随机分成研究组和对照组，研究组采用本科研制的自行组装可调式牵引架进行牵引，对照组予布朗式架进行牵引，观察并比较两组病人牵引后骨折复位情况、舒适度及睡眠质量。［结果］研究组病人骨折复位情况与对照组牵引效果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组病人的舒适度和睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。［结论］采用自行组装可调式牵引架可以达到有效的牵引效果，并提高病人舒适度及睡眠质量。
屈敬婷，钟娟，黄春艳，赵俊伯 查看摘要
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［目的］探讨医护技一体化管理预防机械通气病人呼吸机相关性事件（VAE）的效果。［方法］回顾性分析2015年1月1日—2015年12月31日某三级甲等医院急诊ICU（EICU）和神经科ICU（NICU）两个病区196例有创机械通气病人在常规管理模式下VAE发生情况，作为对照组。对2016年1月—12月此两个病区208例有创机械通气病人采用医护技一体化管理（观察组）。观察两组有创机械通气病人发生VAE的情况。［结果］与对照组相比，观察组采用医护技一体化管理后，VAE例次发生率显著降低（38.25%比27.80%，P=0.000）。［结论］实施医护技一体化管理比常规管理模式能更有效地降低VAE发生率。
傅桂芬，张艳萍，肖惠花,吴迪，韩佳夏，雷小雪 查看摘要
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［目的］了解南宁市社区空巢老年糖尿病病人自我管理能力，并分析其影响因素。［方法］采用发放调查问卷的形式，对225例社区空巢老年糖尿病病人发放糖尿病病人自我管理知识、态度、行为评价简化量表。［结果］病人空腹血糖值为（8.34±2.60）mmol/L，糖化血红蛋白值为（7.61±2.11）%，自我管理能力知识、态度、行为评价量表得分为（58.75±18.34）分，整体水平不高，病人的病程、文化程度、月收入、子女探视次数以及是否少食多餐与自我管理能力相关（P＜0.05）。［结论］南宁市部分社区空巢老年糖尿病病人自我管理能力较低，缺乏相关疾病知识；医院及社区应加强对社区空巢老年糖尿病病人的管理力度。
柳亚男,季英,潘利智 查看摘要
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［目的］探讨加速康复外科理念下围术期营养支持在髋关节置换病人中的应用效果。［方法］将2015年10月—2016年9月我院行髋关节置换且符合纳入标准的94例老年病人为试验组，对其进行加速康复理念下的营养干预。将2014年10月—2015年9月在我院行髋关节置换且符合纳入标准的75例病人作为对照组。观察两组入院第2日、术后第4日、术后第2周血红蛋白、血清白蛋白、前蛋白值以及血制品使用率、并发症发生率、病人离床日、平均住院日方面的差异。［结果］与对照组相比，试验组术后第4日及术后第2周的营养学指标有明显改善（P＜0.05），血制品使用率降低（P＜0.05），伤口感染和肺部感染发生率降低（P＜0.05），病人离床日及平均住院日明显缩短（P＜0.05）。［结论］围术期给予加速康复理念下的营养支持，能有效改善老年髋部骨折病人的营养状况，降低血制品使用率，降低并发症发生率，缩短病人离床日及平均住院日，促进病人康复。
叶景云,陈佩仪,张洁婷 查看摘要
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［目的］基于酸甘化阴理论,观察乌梅喷雾剂对血液透析口渴多饮病人体重的影响。［方法］方便选取某三级甲等医院辨证为气阴两虚、湿浊血瘀证的维持性血液透析伴口渴病人60例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗基础上采用乌梅喷雾剂,对照组常规治疗基础上采用温开水喷雾剂,观察两组的临床口渴程度及透析间期体重增加量及体重增加相对值。［结果］喷雾前,两组病人的一般资料、口渴强度及透析间期体重增加量及体重增加相对值差异无统计学意义(P＞0.05）。喷雾后,观察组与对照组口渴程度评分分别是（2.37±1.13）分与（5.80±1.03）分,观察组显著低于对照组(P<0.01)；观察组与对照组喷雾后平均透析间期体重增加量分别是（2.50±0.77）kg与（2.92±0.86）kg,两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组透析间期体重增加相对值第2周与第0周分别是（4.40±1.35）%与（4.81±1.20）%,差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］乌梅喷雾剂可有助于缓解血液液透析口渴多饮病人的口渴症状、减少透析间期体重增加量和降低透析间期体重增加相对值。
蔡志玲，张婉 查看摘要
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从医疗政策、管理模式和显著特点等方面介绍香港特别行政区的医疗体制，对内地公立医院在医院护理管理的某些方面进行分析，提出对内地公立医院护理管理的启示：将护理人员的职能最大化，医院与护士应建立新型的关系，强化“全人服务理念”。
吴丽芬，刘恋 查看摘要
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［目的］探讨基于全人护理理念开展的游戏疗法提高儿童肿瘤病人住院适应性的效果。［方法］选择游戏疗法实施前即2016年1月—2016年6月住院的儿科肿瘤患儿50例为对照组，选择游戏治疗实施后即2016年7月—2016年12月住院儿科肿瘤患儿50例作为试验组，试验组在开展普通游戏的基础上启动“医院游戏项目”后，由医务人员、医务社工、志愿者三方进行有效合作，开展医院游戏疗法，实施全人护理模式。应用特质应对方式问卷以及儿童社交焦虑量表对护理后效果进行评价。［结果］试验组患儿积极应对评分明显高于对照组患儿，并且其消极应对评分及社会焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］基于全人护理理念基础开展的医院游戏疗法能提高儿童肿瘤病人积极应对问题的能力及与人沟通的能力，使社交焦虑感降低，能很好地适应住院生活。
查丽玲，周松，江榕 查看摘要
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［目的］探讨ICU行连续性肾脏替代治疗（CRRT）病人枸橼酸抗凝非计划性下机的相关影响因素，为CRRT病人的治疗与护理提供参考借鉴。［方法］采用便利抽样法，选取2015年2月—2017年2月ICU行CRRT且抗凝方式为枸橼酸抗凝的187例病人，进行CRRT非计划性下机相关因素研究。［结果］187例病人共行CRRT 517例次，其中非计划性下机349例次，占总例次的67.5%；有明确诱因的52例次，包括因股静脉留置双腔导管位置不佳、血流量不足导致血泵多次停转而下机29例次，护士操作不当11例次，病人烦躁不配合致机器多次报警12例次；无明确诱因的297例次。Logistic回归分析显示血流速、机器型号、置换液前稀释、管路离子钙水平、脱水速度是非计划性下机的影响因素。［结论］ICU病人在实施枸橼酸抗凝的CRRT治疗过程中，血流速、机器型号、置换液前稀释、管路离子钙水平、脱水速度是非计划性下机的影响因素，医护人员应熟练掌握枸橼酸抗凝原理、监测目标及其影响因素，及时排除和处理各种报警，保证CRRT治疗的安全性和连续性。
蒋雪飞，廖志雯，吴慧娟，李晓梅，陈晓静 查看摘要
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［目的］观察玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效。［方法］纳入2016年1月—2017年5月于佛山市中医院骨伤综合科就诊的急性腰扭伤病人共110例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各55例，对照组采用常规治疗与常规护理，治疗组在对照组处理基础上给予玉龙散外敷治疗。记录并对比分析两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、RolandMorris功能障碍调查表(RMQ)、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）以及随访治疗后3个月内复发率等情况。［结果］2个疗程结束后，治疗组临床总有效率（96.36%）明显优于对照组（85.45%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于治疗前，且治疗组VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月内治疗组复发率（14.55%）明显低于对照组（36.36%）（P＜0.05）。［结论］ 在常规治疗基础上应用玉龙散外敷治疗急性腰扭伤可改善腰部疼痛，促进功能恢复，同时降低复发率。
王潇，段培蓓，胡月 查看摘要
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［目的］全面回顾国内外胃肠癌病人症状群的调查研究，系统描述和分析胃肠癌病人症状群的特征及存在问题。［方法］计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中截至2017年5月发表的有关胃肠癌症状群研究的中英文文献，纳入关于胃肠癌病人症状群的所有调查性研究文献，并进行描述性统计分析。［结果］最终检索到符合标准的文献8篇，最早发表于2012年，其中7篇为横断面研究、1篇为纵向研究。经统计，方法学问题可能是产生差异结果的主要障碍，包括症状群定义界定、样本人群、研究设计、评估工具及统计学方法等；每篇文献提取的症状群数量为2个~5个，群中症状数目2个~12个；其中7篇文献存在消化道症状群，7篇文献存在疲乏相关症状群，8篇文献均存在情感心理症状群。［结论］国内外关于胃肠癌症状群的研究少且对胃肠癌病人症状群调查结果存在争议。需要进一步开展高质量的胃肠癌病人调查研究，并进行长期动态观察，从而探索出具有临床共识的胃肠道肿瘤症状群，促进未来临床实践中胃肠癌肿瘤症状的管理。
邓金莹，张广清 查看摘要
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［目的］了解并分析近4年国外麻醉护理的研究热点、麻醉护理的现状及发展趋势。［方法］搜索PubMed数据库中2013年1月1日—2016年12月31日近4年发表的有关麻醉护理研究文献的主题词，使用Bicomb软件和gCLUTO软件对主题词进行词频分析和图形聚类分析。［结果］共纳入相关文献1 167篇，截取高频主题词28个。通过双向聚类分析结果显示，近4年国外麻醉护理形成4个研究热点：麻醉护理教育、教育方法；术后疼痛的治疗护理和管理；术后麻醉并发症的控制和护理；病人的安全和满意度。［结论］近4年国外麻醉的研究热点主要是麻醉护理教育、术后疼痛的治疗护理和管理、术后麻醉并发症的控制和护理以及病人安全等方面，可对国内目前相关的研究方向提供参考和借鉴作用。
王宜庭，邹圣强，韦燕君，王婷 查看摘要
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［目的］鼻咽通气管引导下进行纤维支气管镜检查，以观察声门上部位黏膜及会厌，查找全身麻醉手术后病人声音嘶哑的原因。［方法］选取我院麻醉苏醒室2016年9月—2017年2月全身麻醉气管导管拔除后出现声音嘶哑的25例病人，选择合适的鼻咽通气管于一侧鼻孔置入，将可视纤维支气管镜经通气孔进入观察声门部位情况，记录鼻咽通气管置入前后以及引导纤维支气管镜检查时1 min、3 min、5 min时病人血压、心率、血氧饱和度的变化及其有无疼痛、呛咳、恶心呕吐、鼻黏膜出血等不良反应。［结果］与置入前相比，鼻咽通气管置入后及使用纤维支气管镜3 min、5 min时血压、心率无明显变化（P＞0.05），1 min时上升（P＜0.05），鼻咽通气管置入后、使用纤维支气管镜1 min时血氧饱和度有所提高（P＜0.05），5 min时略有降低（P＜0.05）；检查结果声带闭合良好者24例，声带闭合不良者1例，声门水肿者4例，操作过程中出现呛咳反应2例；未出现恶心呕吐以及鼻黏膜出血等不良反应。［结论］鼻咽通气管引导下利用纤维支气管镜能够及时诊断病人声音嘶哑的原因，并且观察期间病人能够较好耐受。
张铁松，马帅茹，何晓庆，侯明岩，王金云 查看摘要
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［目的］探讨脊髓损伤出院病人延伸康复护理干预对病人自理能力、生活质量及心理状态的影响。［方法］随机将60例脊髓损伤病人分为观察组和对照组各30例，对照组出院后进行常规随访管理，观察组病人出院后进行延伸康复护理，于病人出院时及出院6个月后应用日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表进行测评。［结果］出院6个月后观察组病人日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表得分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。［结论］对脊髓损伤出院病人进行延伸康复护理能有效提高病人自理能力及生活质量，并明显改善病人的心理状况。
张帆，周文琴 查看摘要
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基于2017年“中国肾脏病网络”系统发布的首个年度报告，中国人群的慢性肾脏病患病率较高，并在此基础上探讨慢性肾脏病的管理模式。
钟扬，林细吟，杨静萍 查看摘要
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［目的］通过Web of Science数据库了解近10年肿瘤病人护理的研究现状，为相关研究者提供参考。［方法］选择Web of Science的核心合集数据库，采用标题检索，检索词为cancer、tumor、neoplasm、carcinoma、oncolog，发表年份限定为2007年—2016年，研究方向限定为Nursing。利用Web of Science数据库提供的分析功能以及Excel和书目共现系统对检索结果从发表年份、国家/地区、机构、作者、出版物来源、关键词、高被引文献情况等方面进行分析。［结果］共检索到4 275篇相关文献，发表文献数量呈逐年递增趋势；美国的研究机构发表的文献数量最多；发文数排名前10位的中国机构中，7个来自台湾地区，3个来自香港；刊载文献数量最多的期刊是Cancer Nursing；肿瘤护理研究在国内外尚未形成核心研究团队，肿瘤护理研究者关注的疾病主要是乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等高发病率癌症，研究热点集中在症状管理、生活质量、姑息护理及社会支持等方面。［结论］肿瘤护理正处于发展阶段，症状管理、社会支持、姑息护理、生活质量等是肿瘤护理关注的重点。
杨婵娟，眭建，朱竹清 查看摘要
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［目的］探讨在COX健康行为互动模式指导下构建的护理干预方案对老年糖尿病足病人自我护理能力、无能为力感的干预效果。［方法］将90例老年糖尿病足病人随机分为对照组和研究组,每组45例,研究组在常规护理基础上，以COX健康行为互动模式为指导进行综合性护理，对照组给予常规护理，于干预前和干预6个月后采用自我护理能力测定量表、糖尿病足溃疡无能为力感量表对两组病人进行测评。［结果］干预后研究组自我护理能力各维度得分及总分均高于对照组(P＜0.05)，无能为力感知觉控制的情绪反应、自我感知的决策能力维度得分及总分明显降低( P＜0.05)。［结论］实施在COX健康行为互动模式指导下构建的护理干预方案，比单纯实施常规护理更能提高老年糖尿病足病人的自我护理能力，改善病人的无能为力感。
龙友爱 查看摘要
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［目的］分析国内集束化护理发展趋势和研究现状，明确目前研究的进展及存在的问题，为今后的研究提供参考。［方法］检索中国期刊网数据库、万方数据库和维普数据库中关于集束化护理的研究文献，检索年限截至2016年12月，对文献发表年代、地区、著者、期刊、关键词、基金支持等信息进行分析。［结果］检索共获得1 225篇集束化护理有效文献，发表在231种期刊上，文献年发表量呈增长趋势；共涉及1 187名第一作者，文献合作度为2.51，高频关键词界值为39，共有13个高频词；研究机构较集中，但基金论文较少，文献质量欠佳。［结论］集束化护理研究逐渐受到研究人员重视，但研究质量、研究深度不够。
顾敏媛，王洁 查看摘要
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［目的］探讨老年胆囊炎手术病人感恩水平状况及其影响因素。［方法］采用一般资料调查问卷、六项目感恩问卷（GQ6）、家庭关怀度指数问卷对216例老年胆囊炎手术病人进行调查。［结果］本组216例老年胆囊炎手术病人GQ6得分28.48分±3.42分，不同年龄、文化程度、婚姻状况、退休金、医疗费用支付方式、合并其他慢性病、是否与子女同住、家庭关怀度的老年胆囊炎手术病人GQ6得分差异有统计学意义（P＜0.05），不同性别、病程的老年胆囊炎手术病人GQ6得分无明显差异（P＞0.05）；多元线性回归分析显示文化程度、婚姻状况、是否与子女同住、家庭关怀度是老年胆囊炎手术病人感恩水平的影响因素（P＜0.05）。［结论］老年胆囊炎手术病人感恩水平处于中等水平，文化程度、婚姻状况、是否与子女同住、家庭关怀度是其影响因素。护理人员应根据影响因素，制定针对性的干预措施，从而提高病人的感恩水平，改善病人的心理状况。
高蓓蓓，张霞 查看摘要
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［目的］观察冷热交替式口腔护理对提高脑卒中吞咽障碍病人功能恢复的效果。［方法］选取脑卒中伴吞咽障碍的病人100例,按照随机方法分为观察组和对照组,对照组采用传统的冰水刺激康复训练方法，观察组采用冷热交替冲吸式口腔护理；观察两组吞咽障碍病人功能恢复的有效性及恢复时间。［结果］两组病人吞咽功能恢复有效性、吞咽功能恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］冷热交替冲吸式口腔护理应用于脑卒中吞咽功能障碍病人,可有效提高吞咽功能,缩短病人功能恢复所需的时间。
张建林，汤青云 查看摘要
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［目的］观察体重管理在肾病综合征水肿病人应用的效果，规范肾病综合征水肿病人体重管理健康宣教。［方法］选取2015年8月—2016年8月在我科住院的80例肾病综合征病人为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组各40例，对照组行常规宣教，试验组实施体重管理，干预6个月后比较两组病人体重管理能力、体重监测依从性、6个月内的非计划性再入院率以及实验室指标。［结果］入院时两组病人的体重管理能力、体重监测依从性及实验室指标差异均无统计学意义（P＞0.05），干预6个月时试验组病人体重管理能力、体重监测依从性、实验室指标均明显优于对照组（P＜0.05），6个月内的非计划性再入院率低于对照组（P＜0.05）。［结论］体重管理能够提高肾病综合征水肿病人的体重管理能力及体重监测依从性，降低肾病综合征水肿病人的非计划性再入院率，有利于改善肾病综合征水肿病人的实验室指标。
李育玲，刘晓梅，孟艳君，李硕 查看摘要
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［目的］调查综合医院非精神科医护人员对医院开展心理健康服务认知情况。［方法］选取2018年4月山西省某三级甲等综合医院222名非精神科医护人员，采用医疗机构心理健康服务现况调查问卷调查医护人员开展心理健康服务意愿、心理健康服务现状、临床心理健康服务实施困难的原因。［结果］非精神科医护人员对开展心理健康服务意愿得分水平较高，不同性别、职称、学历、工作年限、职业对医护人员开展心理健康服务意愿之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；77.0%医护人员能正确理解心理健康服务，但58.1%医护人员认为自己具备的知识不足以应对临床工作；92.8%医护人员认为临床心理健康服务实施困难的原因主要体现在缺乏专业知识和技能。［结论］综合医院非精神科医护人员普遍认为有开展心理健康服务的必要性，并有意愿开展心理健康服务，而由于自身知识不足、人力资源短缺等现状影响心理健康服务的开展和推进。
王小菊，蔺建宇，孙倩美，姜珊 查看摘要
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［目的］分析住院老年衰弱病人与直立性低血压及跌倒的关系并探讨护理对策。［方法］纳入老年科年龄≥65岁住院病人87例，采用临床衰弱量表（CFS）将病人分为衰弱组和非衰弱组，分别对两组病人进行卧位、即刻立位和立位3 min血压监测，并调查两组病人近1年来跌倒发生次数。［结果］衰弱组直立性低血压发生率为52.5%，非衰弱组直立性低血压发生率为25.5%，两组发生率差异有统计学意义（P<0.05）；衰弱组病人近1年发生跌倒22例（55.0%），非衰弱组病人近1年发生跌倒13例（27.6%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］衰弱老年病人因心血管调节功能下降，易于出现直立性低血压，衰弱合并直立性低血压是跌倒的高危人群，护理上应重视识别衰弱病人，评估直立性低血压，予合理的护理干预，避免跌倒。
杨文琴，许喜喜，张俊梅，鲍素辉 查看摘要
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［目的］通过开展品管圈活动，有效地降低造口粪水性皮炎的发生率及提高病人的生活质量。［方法］以2014年12月—2015年12月来山西省肿瘤医院就诊的100例肠造口病人为对照组，采用常规护理方法护理；2016年1月—2016年12月来医院就诊的100例肠造口病人为观察组，在常规护理的基础上开展品管圈活动。比较两组造口粪水性皮炎的发生率及病人舒适度、疼痛度、满意度情况，同时记录更换造口袋时间。［结果］ 观察组病人造口粪水性皮炎发生率明显低于对照组（P＜0.01）；两组病人舒适度、满意度、疼痛程度及更换造口袋时间差异也具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］通过品管圈活动，有效地降低了造口粪水性皮炎的发生率，提高了病人护理质量。
［目的］探讨安全护理对眼科超声乳化手术后病人跌倒发生情况的影响。［方法］选取2016年10月-2017年10月在我院接受超声乳化术治疗的124例眼科病人，按护理方案不同分为两组各62例，对照组行常规护理，观察组以安全护理为主，比较两组跌倒情况及护理质量、生活质量。［结果］观察组跌倒发生率（6.45%）低于对照组（41.94%，P＜0.05），观察组Morse跌倒风险评分(22.01±5.12)分，低于对照组(33.26±6.11)分(P＜0.05)；观察组主动介绍病区、预防跌倒教育、固定放置物品、专人陪护离床、卧床教育与用药须知等评分均比对照组高(P＜0.05)；观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、总体健康得分均比对照组高〖CM（56〗(P＜0.05)。［结论］眼科超声乳化手术病人应用以安全为主护理，有效降低了跌倒风险，减少跌倒事件发生，并提升护理及生活质量。
李卓，田小荣，侯泽荣，王宁，李永新，赵舸 查看摘要
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［目的］比较应用普通电刀、超声刀和手术烟雾排除系统产生的手术烟雾中PM浓度，为临床选择理想的电外科设备提供依据。［方法］采用普通电刀、超声刀和手术烟雾排除系统，对手术过程使用3种不同设备手术时产生的手术烟雾进行PM10.0、PM2.5和PM1.0浓度的监测和分析。［结果］普通电刀组和超声刀组产生的烟雾中PM浓度都达到严重污染状态，应用新型专利产品柯惠（现美敦力）生产的“手术烟雾排除系统”烟雾污染程度明显减低。［结论］应用手术烟雾排除系统可明显减低手术烟雾污染，其效果优于应用普通电刀和超声电刀。
黄玲，胡莉萍，周危 查看摘要
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［目的］提高代谢综合征病人出院后的遵医行为，改善疾病控制相关各项指标。［方法］将240例代谢综合征病人随机分为观察组和对照组各120例。对照组病人出院后给予电话和短信回访，不适随诊。观察组设计代谢综合征病人智能手机应用程序，将疾病相关知识、用药指导、健康指导内容融入其中，用图文并茂的方式对病人进行健康指导，实施动态管理，评价使用后的效果。［结果］病人出院6个月后，观察组病人饮食、运动、限酒、心理状态改善效果均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；观察组干预后病人的收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油下降程度均优于对照组（P＜0.05）。［结论］代谢综合征病人应用智能手机应用程序进行延伸护理，可提高病人出院后的遵医行为，改善疾病控制相关各项指标。
刘婷婷 查看摘要
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［目的］探讨互动达标理论在乳腺癌术后护理中的应用效果。［方法］采用便利抽样法，选取2015年6月—2016年6月在我院行乳腺癌改良根治术的女性病人100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用互动达标理论指导下的护理，比较两组病人心理状况、生活质量、并发症发生情况及病人满意度。［结果］观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05），生活质量评分优于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05），病人对护理的满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］互动达标理论在乳腺癌术后护理中的应用，能有效减轻病人焦虑、抑郁程度，提高病人生活质量及满意度。
刘秀，鄢建军，李江波，杨瑞 查看摘要
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［目的］研究动态静脉压监测在预测血液透析病人动静脉内瘘狭窄中的应用价值。［方法］将我院2015年1月—2017年1月85例血液透析病人随机分为对照组43例和观察组42例，对照组予以动静脉内瘘常规护理，观察组在对照组常规护理基础上增加动态静脉压力监测，比较两组动静脉内瘘狭窄的早期发现率。［结果］ 对照组早期发现通路压力异常4例,观察组14例，对照组早期发现通路压力异常率低于观察组（P＜0.05）；对照组早期诊断内瘘狭窄2例，观察组12例，对照组内瘘狭窄早期诊断率低于观察组（P＜0.05）；对照组第1年内瘘通畅率为79.07%，观察组为97.62%；对照组第2年内瘘通畅率为67.44%，观察组内瘘通畅率为92.86%，对照组第1年、第2年内瘘通畅率均低于观察组（P＜0.05）。［结论］动态静脉压监测能提高内瘘狭窄的早期发现率，在血管通路还没有完全闭塞之前及时发现通路的功能不良，及时进行血管造影或介入治疗，以延长内瘘使用时间。
