科研综述
耿扬，李新雨，朱雪梅，李妮娜，李良秀，李会仿，董倩 查看摘要
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对基于手机社区健康教育方法的研究背景和研究现状进行综述，归纳总结其实施方法及各自的优缺点，并对其未来的发展进行思考和展望，以期为实施社区健康教育提供依据。
李雪娇，王晓媛，皮红英 查看摘要
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鼻饲给药已成为肠内营养常规的一项护理操作，在国外已有临床实践指南，本研究从药物选择、药物制备、给药操作等方面综述国外鼻饲给药临床实践及理论依据，以期为国内鼻饲给药规范实施提供借鉴。
汪雅静，张超，李兵晖，姚丽萍 查看摘要
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介绍间歇运动的概念、分类以及对糖尿病影响的机制，综述不同运动方式对糖尿病病人的影响及间歇运动处方的选择；提出间歇运动是一种不错的选择，在运动过程中要加强安全监测，以免引起损伤。
王振萍，习亚炜 查看摘要
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对拔罐疗法的相关量化指标研究及作用机制进行总结。现代研究表明，拔罐疗法局部变化与效应间存在量化的关系，同时作用机制的研究也取得了一定的进展，为指导临床提高疗效起到了积极的作用;但是其尚处于初级阶段，还有待于进一步研究。
张先庚，林琴，王红艳，付梦雪，李燕 查看摘要
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探讨同伴教育对学生的干预效果，为学生的艾滋病健康教育提供新思路、新技巧。检索国内外有关学生艾滋病同伴教育相关文献，分别从同伴教育的定义、干预模式、干预方法进行分析总结。国内外关于学生艾滋病同伴教育研究多，且干预效果良好。针对性的同伴教育可增强青少年学生对艾滋病知识学习的自主性、可行性和实用性，提高学生防治艾滋病意识，培养健康的生活方式，避免受到艾滋病病毒感染与侵害，促进艾滋病防治工作深入开展。
杨剑英，王海燕，李鹏斐，张岚 查看摘要
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总结糖尿病视网膜病变中西医护理模式，重点综述西医护理在常规护理的基础上发展的Orem自我护理、优质量、系统化护理、循证护理、路径护理、舒适护理、延续护理、预见性护理以及中医辨证施护整体观念在糖尿病视网膜病变病人中的应用及效果。
科研论著
王建芬，何华，王李莉 查看摘要
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［目的］调查重症监护病房（ICU）护士的心理授权水平，并探讨心理授权的人口学影响因素。［方法］采用自行设计的一般资料调查表和心理授权量表（Psychological Empowerment Scale,PES）对某市4所三级甲等医院的147名综合ICU护士进行调查。［结果］心理授权总分为（45.26±5.73）分，工作意义维度得分最高，工作影响维度得分最低。不同婚姻状况、工作年限、职务的护士心理授权得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而工作年限是ICU护士心理授权的主要影响因素（P＜0.05）。［结论］ 综合ICU护士的心理授权水平处于中等水平，并且受工作年限等因素影响，护理管理者应积极探索提高ICU护理人员心理授权的有效途径。
张树光，严杰，吴颖，陈璇 查看摘要
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［目的］对移动医疗干预糖尿病血糖效果的系统评价进行再评价。［方法］计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库，收集移动医疗干预糖尿病的系统评价和Meta分析。2位研究者分别独立进行文献筛选、资料提取，采用AMSTAR量表对纳入研究进行方法学质量评价。［结果］共纳入13篇系统评价。AMSTAR 评价结果显示，仅4篇为高质量，报告最差的条目为“是否提供了前期设计方案”（11篇），其次为“是否提供了纳入和排除的研究文献清单”（10篇）和“发表情况是否已考虑在纳入标准中”（9篇）。［结论］目前移动医疗对糖尿病干预效果的系统评价方法学质量总体不高。建议应用移动医疗协助2型糖尿病病人进行血糖管理，但长期干预效果及成本效益需进一步探讨和验证。
石丹，李铮，杨坚，刘邦忠，夏会 查看摘要
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［目的］对脑卒中病人症状特征进行分类，并探讨不同症状类别病人人口学特征和疾病特征的差异。［方法］采用方便抽样法选取上海市2所医院5个神经康复病房的275例住院脑卒中病人，使用自编脑卒中病人一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行调查，采用潜在类别分析（Mplus 7.0软件）将脑卒中病人按照症状特征进行分类，采用多项分类Logistic回归探讨不同类别病人人口学特征和疾病特征的差异。［结果］脑卒中病人按照症状特征可分为3个潜在类别（P＜0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为“症状高发，低认知障碍，高心理症状组”［96例（34.9％）］，“症状高发，高认知障碍，高心理症状组”［139例（50.5％）］，“症状低发，低认知障碍，低心理症状组”［40例（14.5％）］。文化程度、卒中部位和疾病分期是影响脑卒中病人症状特征分类的主要因素。［结论］脑卒中病人可按症状特征分为3个类别。脑卒中病人的心理症状在不同疾病分期呈现一个折线变化过程，相较于其他分期病人，康复早期和康复后期的病人发生心理症状的风险较高。相较于高学历的病人，低学历的病人发生心理症状和认知障碍症状的风险高。在临床实践中，应对脑卒中病人进行早期心理干预，并重点多关注低学历病人。
董佳，周郁秋，孙玉静 查看摘要
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［目的］探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素。［方法］选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表（ISMI）、罗森伯格自尊量表（SES）、心理弹性量表(CDRISC)的调查。［结果］200例精神分裂症病人中无病耻感10.0%,轻度26.5%,中度53.0%，重度10.5%，病耻感评分为74.65分±10.52分，高于国内常模（P＜0.05）；自尊和心理弹性得分均低于国内常模（均P＜0.001）,并与病耻感均呈负相关(r=-0.402，r=-0.318)。多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低（β=-0.200），年龄越小（β=-0.227）、复发次数越多(β=0.462)，病耻感越强。［结论］青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强。
朱唯一，邱娴，查庆华，戚倩，吴蓓雯 查看摘要
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［目的］构建肿瘤专业护士培养与管理方案。［方法］以行动研究为方法，以Benner从“新手到专家”模型为框架，应用专家咨询法（Delphi法），构建基于能力的肿瘤专业护士分层管理方案。［结果］构建的方案包括肿瘤专业护士分层准入标准、核心能力及分层核心能力标准、分层培训计划、考核计划及晋级管理等。并实施方案，证实方案对于提升肿瘤专业护士能力、促进团队建设的作用。［结论］构建基于能力的肿瘤专业护士分层管理方案打破了目前护理人员的“平台式”管理模式，可为其他专业护理人员的分层管理提供借鉴。
须琼英，杨新，何晓艳 查看摘要
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［目的］探讨开放式职业技能训练对慢性精神分裂症住院病人康复效果的影响。［方法］选取2013年1月—2016年12月于我院住院治疗的精神分裂症病人80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组；观察组病人由经过专业技能训练的护士给予开放式职业技能训练和管理，对照组给予常规康复护理管理；两组病人分别在病人入组时及干预2周、4周、6周、8周和12周进行护士用住院病人观察量表（NOSIE30）和护士用简明精神量表（NBPRS）评估；分别在入组时及干预4周、8周和12周进行住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）评估。［结果］观察组病人干预2周、4周、6周、8周和12周NOSIE30评分均高于对照组同一时点评分（P<0.05）；干预2周、4周、6周、8周和12周NBPRS评分均高于对照组同一时点NBPRS评分（P<0.05）；治疗4周观察组病人的生活能力评分明显低于对照组（P<0.05），干预8周和12周观察组病人工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣等各项评分以及总分均低于对照组病人评分（P<0.05）。［结论］开放式职业技能训练可明显提高精神分裂症病人各项能力，有利于病人康复。
刘学明，陈长香，杨秀兰 查看摘要
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［目的］了解居家不出高龄老人的孤独情绪及其衰弱、失能、支持系统和人生观对其的影响，为采取应对措施提供依据。［方法］于2016年7月—2017年1月，采取分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市2所医院的10个社区卫生服务中心辖区≥75岁老年人，采用UCLA孤独量表、The CFAI衰弱综合评估工具、日常活动能力量表进行评测。［结果］居家不出高龄老人孤独感得分为（42.23±10.38）分，中等及以上孤独者占73.5%，失能率100.0%，衰弱率86.2%；多因素分析显示自觉生活总体幸福度、衰弱程度、失能程度、与子女关系、与子女交流、与邻里交往频率、与亲朋好友来往频率是居家不出高龄老人孤独情绪的影响因素。［结论］居家不出高龄老人孤独情绪较高，影响因素复杂，应加强支持体系的构建，改善失能与衰弱，以积极乐观的心态应对衰老。
戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍 查看摘要
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［目的］探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。［方法］将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例)；对照组采取常规随访管理模式，干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理；分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数（BMI）、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。［结果］干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善，低血糖发生率明显低于对照组(均P<0.05)；自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P<0.05)，但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P>0.05)。［结论］互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为，改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势，有利于糖尿病控制。
朱笑笑，夏海鸥，余燕飞，盛佳 查看摘要
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［目的］评价芬太尼分娩镇痛对产后母乳喂养影响。［方法］计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data base of Systematic Reviews、Embase、PubMed、EBSCO、Web of Science、万方数据、中国知网、维普资讯中英文数据库中关于分娩中使用芬太尼镇痛对产后母乳喂养影响的随机对照试验(RCT)和类实验性研究(QES)，检索时限为建库至2016年11月1日，同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，运用RevMan 5.3软件对符合标准的RCT和QES进行Meta分析或进行描述性分析。［结果］共纳入8篇文献，其中有6篇RCT、2篇QES，共计2 476例病人。结果显示芬太尼用于分娩镇痛对初始母乳喂养率和6周纯母乳喂养率均没有影响，但高剂量的芬太尼组产后6周停止母乳喂养率增加；对母乳喂养持续时间没有影响；对12个月内的泌乳量没有影响；增加6周母乳喂养困难率，主要表现为婴儿不能含接住乳头等；缩短产后1 h内的泌乳始动时间；促进产后24 h和48 h血清泌乳素的分泌。［结论］芬太尼用于分娩镇痛，在缩短产后1 h内的泌乳始动时间，促进产后24 h和48 h的泌乳素分泌的同时，并没有影响产后早期纯母乳喂养率、6周纯母乳喂养率、母乳喂养持续时间以及母乳量，但是高剂量的芬太尼组可能增加产后6周母乳喂养困难率。故芬太尼用于分娩镇痛对产后母乳喂养而言是安全的，建议临床工作者使用时控制其剂量。
曹文竹,黄有义,席淑新 查看摘要
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［目的］通过Meta分析明确中国老年人跌倒的危险因素。［方法］计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、Ovid、Web of Science、CINAHL，收集公开发表的国内外中国老年人跌倒危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究。筛选符合标准的文献，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入23篇文献，5篇病例对照研究、3篇队列研究、15篇横断面研究，合计跌倒组4 582例、未跌倒组19 121例。中国老年人跌倒的危险因素及相应的OR、95%CI为：年龄≥75岁1.43［1.25,1.63］、女性1.43［1.32,1.56］、使用助行器2.39［2.10,2.73］、步态不稳4.18［2.72,6.43］、害怕跌倒2.47［2.00,3.06］、抑郁2.15［1.53,3.01］、合并慢性病3.39［2.49,4.62］、糖尿病史1.27［1.11,1.45］、中风史1.47［1.14,1.90］、心脏病1.31［1.13,1.52］、关节炎史1.80［1.48,2.19］、老年痴呆史2.27［1.30,3.97］、应用抗精神病类药物1.90［1.37,2.64］。保护性因素为独立自理0.37［0.29,0.46］。［结论］年龄≥75岁、女性、使用助行器、步态不稳、害怕跌倒、抑郁、合并慢性病、糖尿病史、中风史、心脏病史、关节炎史、老年痴呆史、抗精神病类药物、跌倒史为中国老年人跌倒的危险因素。独立自理是中国老年人跌倒的保护性因素。独居、有配偶、文盲、骨质疏松史、高血压史与中国老年人跌倒无关。因害怕跌倒限制活动、神经系统疾病史、头晕眩晕史、帕金森病史、眼部疾患、视力障碍、直立性低血压、排泄问题、降压药物、降糖药、抗心律失常药物需更多研究进一步证实。
尚星辰，林征，罗丹，卞秋桂，王美峰 查看摘要
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［目的］系统评价积极心理干预对炎症性肠病病人心理状况以及生活质量的影响。［方法］计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2017年第6期）、CINAHL、APA、CBM、VIP、WanFang Data和 CNKI 数据库中有关积极心理干预措施对炎症性肠病病人心理状况以及生活质量的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2017年6月23日。由两名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入文献的偏倚风险并进行交叉核对，最后用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。［结果］共纳入6项RCT，涉及535例病人。Meta分析结果显示，与常规护理/心理护理相比，积极心理干预措施在干预结束后可即刻改善炎症性肠病病人的焦虑［SMD=-0.37,95%CI(-0.60,-0.14),P=0.001］、抑郁［SMD=-0.82,95%CI(-1.64,-0.00),P=0.05］和正念水平［SMD=0.65,95%CI(0.19,1.11),P=0.005］，但未改善生活质量（P>0.05）；干预后6个月，积极心理干预组与对照组相比，正念水平仍有改善［SMD=0.48,95%CI（0.09,0.87),P=0.02］，但焦虑和抑郁改善差异无统计学意义（P>0.05）、生活质量和感知压力水平差异亦无统计学意义（P>0.05）。［结论］与常规护理/心理护理相比，积极心理干预措施可有效改善炎症性肠病病人的焦虑、抑郁情绪和正念水平，但对生活质量和感知压力水平的改善效果不明显。
张月，乔雨晨，王佳妹，孙静，常红 查看摘要
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［目的］探讨居家认知训练对改善轻度认知障碍病人认知功能的效果。［方法］将58例轻度认知障碍病人随机分为对照组和观察组各29例，对照组实施常规出院指导和随访，观察组在此基础上进行居家认知训练。在出院时和出院6个月后采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活能力评定（Barthel）对病人的认知功能进行评价。［结果］观察组出院6个月后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P＜0.05)，但Barthel评分未见明显变化（P>0.05)。［结论］对轻度认知障碍病人实施居家认知训练，能显著改善病人认知功能，延缓认知障碍的进展。
夏广惠,唐瑶,曹岚,薛静 查看摘要
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［目的］探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果。［方法］选取我院52例重叠综合征病人为研究对象，在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组26例。住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理，出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教，观察组在对照组基础上，制定个体化专科延续性护理方案；出院时和随访6个月后，以视觉模拟评分法（VAS）进行呼吸困难程度评分，以90项症状自评量表（SCL90）进行心理状态评分，采用多导睡眠监测仪（PSG）检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和睡眠期最低血氧饱和度，采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）及最大通气量（MVV）。［结果］出院6个月，VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低（P＜0.05），SCL90评分观察组与本组出院时比较明显降低（P＜0.05）；呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、睡眠期最低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转（P<0.05）；对照组FVC 、FEV1与出院时比较差异无统计学意义（P>0.05），而FEV1/FVC和MVV有明显改善（P<0.05），观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善（P<0.05）。［结论］专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度，改善病人的生存质量。
李素萍，牛亚琦，赵娟，张克让 查看摘要
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［目的］基于三维质量结构模式构建精神科开放病房护理质量评价指标体系，确立各指标权重系数，从而科学、客观地对精神科开放病房护理质量进行评价。［方法］查阅国内外大量相关文献，结合半结构式访谈，初步构建精神科开放病房护理质量评价指标体系雏形；选取专家33名，进行两轮德尔菲专家咨询，对各指标进行评价；采用层次分析法对各指标进行权重分析，最终确定精神科开放病房护理质量评价指标体系。［结果］构建的精神科开放病房护理质量护理质量评价指标体系，包括一级指标3个，二级指标12个，三级指标81个；一级指标中，环节质量的权重系数最高，为0.539 0。［结论］本研究构建的精神科开放病房护理质量评价指标体系较科学合理，可为评价精神科开放病房护理质量提供可靠的依据，从而规范护理行为，提升护理质量。
综合研究
霍雪琴，王建宁，周松 查看摘要
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［目的］对冠心病病人健康素养现状进行调查，分析其影响因素，为护理工作者建立科学有效的健康教育策略提供依据。［方法］本研究为横断面描述性研究,研究对象为南昌市3所三级甲等综合性医院心内科302例冠心病住院病人。采用病人一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对病人进行问卷调查。［结果］冠心病病人健康素养总分为（62.49±10.56）分，维度得分为：信息获取能力（15.91±8.20）分，交流互动能力（26.70±6.48）分，改善健康意愿（15.62±2.58）分，经济支持意愿（4.27±2.17）分。多元线性回归分析结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、住院次数是冠心病病人生活质量的主要影响因素（P＜0.05）。［结论］冠心病病人健康素养处于较低水平，年龄较小、已婚、文化程度高、住院次数多病人健康素养水平较高。
杨文晴,周谊霞 查看摘要
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［目的］探讨洗胃术智能训练系统（鼻饲技术）在护理临床技能实训中的应用效果。［方法］将我校护理2014级专升本甲班设为对照组，专升本乙班设为观察组；观察组采用虚拟仿真教学结合传统教学方法，对照组采用传统教学方法；课程结束后，采用理论考核和问卷调查评价学生的学习效果。［结果］对照组的学生技能知识考核的成绩为（52.44±15.45）分，观察组的学生技能知识考核成绩为（78.38±11.19）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生对虚拟仿真教学总体反馈较好。［结论］虚拟仿真教学结合传统教学的模式可有效提高教学效果。
程艳然，熊振芳，贺安妮 查看摘要
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［目的］为满足自闭症儿童的医疗保健需求，在实践中探讨自闭症儿童治疗护理的新模式，以提升自闭症儿童治疗护理的效果。［方法］医护人员深入社区与特殊教育机构合作，采用“医教结合”的自闭症儿童治疗护理模式，在自闭症儿童熟悉的环境中，结合患儿自身特征为自闭症儿童提供针对性的治疗护理12周。［结果］自闭症患儿自闭症行为量表得分，由干预前（89.13±16.88）分降至干预后（75.73±19.95）分，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 对自闭症儿童进行“医教结合”的治疗与护理效果明显，利于自闭症儿童的全面康复。
马力凤，龚燕岚，唐虹 查看摘要
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［目的］观察在子午流注理论的指导下，不同时辰的中药保留灌肠对湿热瘀结型慢性盆腔炎病人的临床疗效观察。［方法］ 将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎病人随机分为干预组和对照1组、对照2组，每组30例。在采用常规抗生素治疗的基础上，干预组采用卯时进行复方藤酱汤保留灌肠，对照1组采用辰时进行复方藤酱汤保留灌肠，对照2组采用酋时进行复方藤酱汤保留灌肠，干预时间为2周，观察3组病人灌肠后30 min便意感程度和灌肠后排便时间的比较和治疗后的临床疗效。［结果］干预组病人灌肠后30 min便意感程度低于对照1组和对照2组,灌肠后排便时间晚于对照1组和对照2组（P＜0.01）。干预组、对照1组、对照2组总有效率分别为96.7%、70.0%、83.3%；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］采用子午流注法的卯时进行中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的病人，疗效满意。
张冰花，何梦雪，沈南平 查看摘要
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［目的］了解异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT）患儿营养状况的变化趋势及其相关因素。［方法］分别于移植前、移植后7 d、30 d、60 d、100 d对89例alloHSCT患儿进行身高、体重、体重指数Z值（z score of body mass index,BMIz）、三头肌皮褶厚度（TSF）、腹围（WC）、体脂百分比（percent of body fat，BF%）等营养指标测量，评价alloHSCT患儿营养状况的改变，并通过记录移植时间、患儿性别、疾病诊断、移植物来源、人类白细胞表面抗原（human leucocyte antigen,HLA）相合度等，分析影响患儿营养状况的相关因素。［结果］在移植后100 d内患儿BMIz、TSF均呈现先降后升趋势，在移植后第30天降至最低点，然后逐渐上升（P＜0.01）；腹围及BF%在移植后逐渐上升，并于移植后第60天达到峰值（P＜0.01）。BMIz值变化受移植前10 d的 BMIz值影响（P＜0.01）；TSF变化受疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10 d 的BMIz值的影响（P＜0.01）；腹围变化受性别、疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10 d 的BMIz值的影响（P＜0.01）；BF%变化受性别、疾病诊断、HLA相合度、移植前10 d的 BMIz值的影响（P＜0.05）。［结论］alloHSCT患儿在移植后100 d内营养状况随时间改变而改变。移植患儿的营养状况变化受性别、疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10 d的BMIz值多种因素的影响，尤其是移植前患儿的BMIz值直接影响移植过程中患儿的营养状况；女孩更容易引起中心型肥胖。
吴疆，肖红著，赵一 查看摘要
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［目的］探索护理绩效决策树分析流程的建立和实践，为护理绩效管理构建科学、便捷、公平、公正的评价方法。［方法］应用决策树分析方法对护理单元护理工作数量、质量、效率、业绩进行分类分析，为医院护理单元护理绩效评价与绩效奖金分配提供科学的分类依据与评价方法。［结果］从护理绩效决策树分析的客观性、适用性、公平性、接受性、效率性、总满意度对其应用的满意度进行调查分析，满意率均逐步提高，总满意度由77.42%提升到98.39%。［结论］护理绩效的决策树分析方法能有效提高护士对护理绩效评价的满意率，是护理单元护理绩效管理与绩效奖金分配行之有效的科学的评价方法。
何培仪，张正珊,王颖,肖丹婷,丁春燕,曾凯 查看摘要
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［目的］调查来华医学留学生跨文化效能及适应现状。［方法］采用方便抽样的方法抽取某医科大学医学留学生200人作为研究对象，采用一般资料问卷、跨文化效能量表、跨文化适应现状量表对研究对象进行调查。［结果］医学留学生跨文化效能得分为（3.63±0.54）分，各维度得分由低到高依次为跨文化察觉能力、沟通能力、处理心理压力能力、建立关系能力、文化同理心能力。医学留学生跨文化适应得分（3.13±0.29）分，各维度得分由低到高依次为学校适应、社会文化适应、个性适应、生活现状适应。医学留学生中男性在跨文化效能方面得分高于女性（P=0.002）；此外，医学留学生中来华前对华越了解者跨文化效能越高（P=0.021）；医学留学生的跨文化效能及跨文化适应之间者呈正相关（r=0.447,P=0.000）。［结论］ 医学留学生跨文化察觉能力及沟通能力有待进一步提高；医学留学生学校适应方面尚待提高；性别及对华了解程度是医学留学生跨文化效能的相关因素；跨文化效能与跨文化适应存在相关性。
王欣鹃，庞艳霞 查看摘要
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［目的］了解助产护理本科生专业认同的现状。［方法］应用护理本科生专业认同感量表，对166名某护理院校大学二年级到大学四年级助产专业本科生进行调查。［结果］助产护理本科生专业认同感较高，为（99.10±5.73）分；不同年级、不同就读原因、学习成绩水平、有无担任职务及家庭月收入对助产护理本科生的专业认同有影响（P<0.01或P<0.05）。［结论］社会、学校和家庭及其各界应当帮助助产护理本科生建立良好的专业认同的支持系统，提高其对专业认同感。
潘晓君，顾芬，黄李华，李玉梅 查看摘要
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［目的］探讨经皮穴位电刺激法对肺癌病人化疗后末梢神经炎发生率的影响。［方法］使用便利抽样方法，共选取300例初次进行奥沙利铂化疗的非小细胞肺癌病人，分为常规组100例，穴位组100例，假穴位组100例，常规组对病人实施预防性使用营养神经药物结合常规护理；穴位组是在常规组的基础上经皮穴位电刺激合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲穴5个穴位；假穴位组是在常规组的基础上在以上5个穴位旁的肌肉上给予经皮电刺激。分别在化疗第1天、第5天、第8天、第14天、第28天，由责任护士在病房为病人实施穴位电刺激后观察病人末梢神经炎发生情况以及病人舒适度以及肝功能情况。［结果］在化疗后的第5天、第8天、第14天、第28天穴位组的周围神经炎发生率显著低于其他组，差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗后第8天，穴位组的舒适度评分显著高于其他组，差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗后第8天,穴位组病人的血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）指标低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］经皮穴位电刺激能有效预防铂类药物引起的末梢神经炎的发生，增加病人舒适度，延缓化疗药物对病人肝脏的损害，确保化疗顺利进行。
李碧稳,方汉萍,陈小芹,屈晓玲 查看摘要
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［目的］了解前列腺癌病人治疗护理决策参与的期望与实际参与程度并分析现状，为护理人员开展决策支持辅助工作提供理论依据。［方法］在病人知情同意的基础上，采用质性访谈的方法深入了解前列腺癌病人在理想和现实情况下如何综合考虑临床治疗护理决策，并采用问卷调查方式收集武汉市某三级甲等医院前列腺癌病人一般资料、决策参与意愿、实际决策参与程度。［结果］决策参与意愿调查显示，32例(44.44%)属主动型，决策参与程度最高；16例（22.22%）属合作型，希望由医患双方共同做出决定；24例（33.33%）属被动型，希望以医生意见为主；实际决策参与调查显示，23例(31.94%)属主动型，10例(13.89%)属合作型，39例(54.17%)属被动型。前列腺癌病人决策参与意愿与实际参与程度存在差异。在半结构访谈中，部分病人表示一切应该听医生的；部分病人认为参不参与决策，不由他们主观控制，而与他们对疾病知识的掌握程度、家庭环境、经济条件以及疾病的严重程度等客观因素有关；另一部分病人认为自身对疾病知识了解的较多，倾向在选择治疗的过程中占主动地位，反之，倾向于被动地位；很少有病人意识到参与决策的好处，觉得只要不影响正常的治疗就行。［结论］参与意愿有时与其实际决策参与的程度不完全一致；前列腺癌病人决策参与程度并不高，部分病人习惯依赖医生；病人的年龄、对疾病的了解程度等因素均会影响病人的决策参与程度。
王学林 查看摘要
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［目的］探讨计算机神经认知矫正训练对住院强迫症病人治疗效果的影响。［方法］选取2016年1月—2017年1月在我院住院并接受治疗的强迫症病人108例为研究对象。依病人入院顺序进行编号,按照随机数字表法将病人分为观察组与对照组；观察组病人采用药物治疗联合计算机神经认知矫正训练,对照组病人仅接受单纯的药物治疗；观察并比较两组病人强迫症治疗效果以及汉密顿焦虑评分（HAMA）、汉密顿抑郁评分（HAMD）、生活质量评分、综合护理评分的差异。［结果］两组病人治疗前焦虑与抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义,治疗后两组焦虑与抑郁评分、生活质量评分均有改善且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组自我护理能力、认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］计算机神经认知矫正联合药物治疗,对强迫症病人具有明显的疗效,能够弥补药物治疗起效慢、疗程长的缺点。
胡丰阳，何虹 查看摘要
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［目的］探讨复方黄柏液联合维生素B12防治急性放射性皮炎的临床疗效。［方法］选取2016年1月—2017年6月我院放疗中心接受头、颈、胸部放射治疗的152例恶性肿瘤住院病人，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组76例；对照组给予常规皮肤防护剂利肤宁涂抹，试验组给予复方黄柏液联合维生素B12湿敷；比较两组病人急性放射性皮炎的发生率、分级、发生时间和持续时间。［结果］试验组急性放射性皮炎的发生率（84.21%）低于对照组（100.00%），（χ2=13.03，P<0.05），皮肤损伤程度较对照组明显减轻（Z=3.372，P<0.01）；试验组发生急性放射性皮炎的时间较对照组两组比较差异有统计学意义明显延迟（t=13.98，P<0.05），持续时间较对照组明显缩短（t=-15.513，P<0.05）。［结论］复方黄柏液联合维生素B12可降低急性放射性皮炎的发生，缩短皮肤损伤愈合时间。
李家莲，王美莲，全丽霞，韦红，陈荣姣 查看摘要
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［目的］比较穿刺方向对不同内径自体动静脉内瘘功能状态的影响。［方法］选择2015年1月—2017年1月在本院行规律血液透析的慢性肾衰竭病人200例，随机分成向心穿刺组（内径3 mm~5 mm组、内径>5 mm组）及离心穿刺组（内径3 mm~5 mm组、>5 mm组）共200例，并记录两组病人的内瘘内径及随访6个月、12个月、18个月、24个月内瘘并发症，比较两种穿刺方向对不同内径内瘘的穿刺效果及内瘘并发症发生率的影响。［结果］离心穿刺组内径3 mm~5 mm组与>5 mm组比较，穿刺成功率及内瘘闭塞、血管瘤的发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05），但内瘘狭窄发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05），且内径>5 mm组的病人的血管瘤发生率约为内径3 mm~5 mm组的2倍；向心穿刺组内径3 mm~5 mm组与>5 mm组比较，内瘘闭塞、血管狭窄等发生率较高（P＜0.05），但穿刺成功率和血管瘤发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］根据病人内瘘内径选择合适的穿刺方向能提高一次穿刺成功率，降低假性血管瘤的形成并提高病人的满意度，临床上病人的内瘘内径3 mm~5 mm时可选离心方向穿刺，内径>5 mm时可选向心方向穿刺，以保护自体动静脉内瘘功能，以减少血管狭窄及闭塞的发来延长使用寿命，满足病人持续性血液透析的需求。
石美霞,吕丽芳,薛平,薛莉,郭倩楠，李姮 查看摘要
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［目的］构建医疗护理员标准课程体系，包括《医疗护理员理论培训体系》和《医疗护理员实践培训体系》。［方法］在查阅文献的基础上，列出规范的一级、二级条目，采取Delphi专家函询法，进行指标筛选，通过函询专家意见，使研究过程中使用的方法、指标更加贴近临床。［结果］按照标准实施医疗护理员的培训，山西省卫计委统一管理，自2016年7月以来，共培训医疗护理员26 154人，培训合格率为98.58%。［结论］构建标准化课程体系，实施规范化培训，使培训的学员达到同质化水平。
俞菊红，邹燕，翟保华，黄艳辉，程小红，程波，程洪波 查看摘要
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介绍了新型输液控制器液滴探测装置的工作原理、实现方法、优点及应用，为准确识别液滴，提供输液控制精度提供了工具。
王晓阳，杨丽霞，周瑾，罗茵，何海燕，潘琼 查看摘要
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介绍了1例先天性子宫阴道缺如综合征病人亲体子宫移植治疗的围术期护理要点，术后病人未发生严重并发症，顺利康复出院。
［目的］通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价，为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据。［方法］通过EXCEL2007建立数据库，对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析，并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价。［结果］2014年武汉市拥有医疗机构2 782个，卫技人员78 492人；注册护士总量为36 267人，占卫技人员46.20%，每千人口注册护士数4.38人；医护比1∶0.81，床护比1∶2.01。中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区；武汉市医疗机构占湖北省的7.7%，注册护士占全省注册护士25.22%，高于执业（助理）医师（18.31%）占全省的比例；注册护士占卫技人员比例方面，武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11%、33.47%、39.58%，武汉市配置比例较高；武汉市每千人口注册护士数4.38人，为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍。［结论］武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显；护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平，但仍有不足；按地理配置情况不容乐观，配置水平有待改善。
孙林丽，吴小霞，曹海梅，邓琛，谢建飞 查看摘要
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［目的］探讨减重代谢手术病人静脉穿刺方式的选择及应用效果。［方法］选择在我院接受减重代谢手术并接受中心静脉穿刺置管治疗的病人86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用耐高压注射型经外周置入中心静脉导管（Power PICC），对照组采用中心静脉导管（CVC），比较两组病人一次性穿刺成功率、导管相关性感染的发生率、导管留时间、置管导致的不良反应和病人满意度等。［结果］观察组一次穿刺成功率为95.35%，对照组为74.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组导管相关性感染率为2.33%，对照组为18.60%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组置管留管时间为（17.56±4.51）d，对照组为（10.86±2.45）d，两组比较差异有统计学意义；观察组置管导致的不良反应和并发症发生率为4.65%，对照组为30.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对减重代谢手术置管穿刺治疗的满意度为95.35%，对照组为76.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在减重代谢手术病人的治疗中观察组病人的置管穿刺治疗一次性成功率、导管留置治疗时间、对置管穿刺治疗的满意度明显高于对照组；导管相关性感染置管导致的不良反应和并发症明显低于对照组。
王小娟 查看摘要
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通过与德国17家学校、机构深入沟通，了解德国卫生健康事业、医疗护理、老年护理、家庭护理的现状及职业教育师资的认证、双轨制护理职业教育、专业课程设置、教学模式。介绍德国职业教育概况及护理专业职业教育培养模式，对专业设置、教师资质、专业实习、医院实践、专业考核、专业提升等方面进行分析，并思考进一步深化改革驻点教学人才培养模式的方法。
付保丽 查看摘要
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［目的］降低围术期病人低体温的发生率。［方法］以麻醉护士为主导，麻醉医师和手术室护士为主体，制定并实施护理专案。［结果］围术期低体温的发生由护理专案实施前的2.38%降低到了实施护理专案后的0.41%。［结论］实施护理专案可降低围术期低体温的发生率。
柳伟明 查看摘要
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［目的］探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果。［方法］对2017年1月—12月实施PDCA循环后的感染控制情况进行回顾分析，与2016年1月—12月实施PDCA循环前的感染控制情况进行比较。［结果］实施后医院感染发生率明显低于实施前；环境卫生学各项检测指标合格率均高于实施前；医护人员医院感染考核及格率也明显提升；差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ PDCA在医院感染管理中的应用，成效显著，可有效提高医院感染管理质量，降低医院感染发生率。
李晓彦 查看摘要
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［目的］探究利用治未病理念对亚健康人群健康指导后体重指数、血脂的变化。［方法］将2016年5月—2017年5月在我院体检中心体检后确定的80例亚健康者随机分成两组，对照组给予一般健康指导，研究组行中医治未病理念健康指导，1年后受检者再次复查体检。比较两组受检者的体重指数（BMI）与血脂水平。［结果］研究组的BMI指数与血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］治未病理念在体检亚健康人群健康指导中应用，可改善病人血脂水平与BMI指数。
邓云霞，徐正梅，陈平 查看摘要
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［目的］探讨不同时机气囊上滞留物冲洗对ICU气管插管病人发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。［方法］选择81例在我院ICU住院治疗并接受气管插管行机械通气的病人，随机分为对照组和干预组，两组均落实预防VAP的相关措施，干预组在每次口腔护理后给予氯己定液强化气囊上滞留物冲洗操作。比较两组病人VAP发生率、病死率及下呼吸道分泌物细菌学菌株分布的结果，比较气囊上滞留物引流量和下呼吸道分泌物细菌学菌株数量。［结果］干预组 VAP的发生率低于对照组（P＜0.05），两组病人的死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组气囊上滞留物每日引流量多于对照组（P＜0.05）；两组病人机械通气后各观察点的下呼吸道分泌物细菌培养结果均以革兰阴性杆菌为主,但是机械通气48 h后干预组培养出的细菌菌株数量明显少于对照组（P＜0.05）。［结论］ICU气管插管病人口腔护理后用氯己定液强化气囊上滞留物冲洗能降低VAP的发生率和下呼吸道细菌菌株数量。
陈玉芬，杨雪，罗娟子，李蔷 查看摘要
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回顾性分析了194例婴幼儿高压氧治疗中存在的意外伤害等安全问题，提出了相应的护理对策。
蒋婉，杨媛，耿炜 查看摘要
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［目的］探索用于伤口处理的医用造瘘装置在伤口处理过程中的效果。［方法］我科使用该造瘘装置共16例，其中使用负压装置5例，未使用负压11例，根据伤口大小在造瘘袋底盘剪切块上剪切出适合于伤口大小的孔，然后将造瘘袋底盘周边贴住伤口周围，同时使伤口内的引导管和配合管进行对接，然后将吸引管套住配合管的另一端，根据需要连接负压装置，根据伤口情况使用负压调节器调节负压大小，使脓液或者渗漏液吸入负压室中，完成伤口的处理，不需要负压的情况下，吸引管连接引流袋或配合管的外端通过密封盖进行密封，内端不与引导管对接，造瘘袋起到正常的收集渗液功能。［结果］使用该造瘘装置伤口愈合良好，周围皮肤无浸渍，减少了医务人员换药频次，减轻了病人经济负担。［结论］该造瘘装置通过负压室的负压将伤口内的渗漏液或脓液吸出，减少伤口内的残留，提高伤口处理的效果，密封盖的设计，在无须负压的情况下可以将配合口进行密封，使造瘘袋能够起到正常的收集功能，保护病人伤口周围皮肤，减少渗液对伤口周围皮肤浸渍，减少医务人员换药频次，减轻病人经济负担，取得良好效果。
［目的］探讨基于微课件的交互式教学在健康评估课程中的应用效果。［方法］抽取我校2015级高职护理两个专科班学生分别作为观察组和对照组；对照组在教学中采用传统教学方法教学，观察组进行基于微课的交互式教学；学期结束后对两组学生进行考核并比较其成绩，同时采用问卷调查了解观察组学生对基于微课件的交互式教学实施的评价。［结果］期末考核成绩观察组77.75分±9.19分，对照组66.25分±10.94分，两组比较差异有统计学意义（t=6.05，P<0.01）；观察组学生对基于微课件的交互式教学效果评价较好。［结论］基于微课件的交互式教学效果优于传统教学方法。
梁俊茹,周姗红,蔺亚莉 查看摘要
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［目的］分析达标互动理论在脑出血康复期病人护理中的应用效果。［方法］将2014年1月—2015年1月收住于我院的114例脑出血康复期病人为研究对象,随机分为对照组与试验组各57例,对照组与试验组分别接受常规康复护理干预和基于达标互动理论的康复护理干预,对两组干预后的疾病自我管理效能、治疗依从性以及康复效果进行比较。［结果］试验组干预后的疾病自我管理效能评分、治疗依从性评分、运动功能评分、认知功能评分均高于对照组,神经功能缺损评分则低于对照组（Ｐ＜0.05）。［结论］对脑出血康复期病人施以基于达标互动理论的康复护理干预,能够提高病人的疾病自我管理效能、治疗依从性以及康复效果。
