科研综述
曹娜，黄娟，刘国彩，张梦珂 查看摘要
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阐述病人授权的概念与理论框架，从卫生政策、应用领域、干预形式等方面对病人授权在国外应用现状进行综述，并分析病人授权在国内的应用现状和存在的问题，最后借鉴国外病人授权模式，提出相关发展策略，为病人授权在国内未来的应用与发展提供参考依据。
重症监护病房(ICU)病人的病情危重且波动大导致病房长期暴露于仪器报警中，医护人员对仪器报警的疲劳感成为ICU病房新的难题。ICU医护人员对仪器报警产生疲劳可导致病人病情恶化却未被及时发现与处理等严重后果，有效的管理和预防措施是解决ICU医护人员报警疲劳的关键。综述国内外ICU医护人员报警疲劳现状研究及其预防对策的相关文献，从仪器报警疲劳的定义、原因、危害以及管理现状出发，对ICU医护人员报警疲劳现状进行分析，并探讨其干预措施。
王东梅，孙云飞，毛亚男 查看摘要
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基于CIPP模式构建全日制护理专业硕士教育质量评价体系进行SWOT分析,分辨其优势与不足,认清机会与威胁,以期为构建科学、客观、有效的全日制护理专业硕士评价体系奠定基础。
于婵,段霞，夏杰，王可可，张佳男 查看摘要
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从相关概念、活动方案、影响因素及康复效果等方面介绍冠状动脉旁路移植术术后病人早期活动的研究进展,旨在为我国冠状动脉旁路移植术术后病人早期活动的实施提供借鉴。
贺晴雯,段功香 查看摘要
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早期识别和管理脑卒中病人情绪和社会功能障碍是至关重要的，选择合适的筛选工具对脑卒中病人进行评估，并采取针对性的干预手段，可以加快病人神经功能的恢复，减少复发率。为了让医务工作者更好地了解脑卒中病人情绪和社会功能障碍的评估工具，主要对国内外脑卒中病人情绪和社会功能障碍量表的研究现状及非药物治疗方法进行综述。
李月仪，陈伟菊 查看摘要
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介绍德尔菲法的应用步骤,分析其在护理管理学中的应用现状,根据目前的相关研究提出提高研究结果科学性的关键点，可为研究者提供参考。
岳欣,戴冬梅,张美玲 查看摘要
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介绍了专科护士的相关概念，从生活质量、再入院率、并发症、焦虑感、住院天数和满意度6个方面对国内外专科护士的临床应用效果评价进行综述与思考，以期为促进护理专科化发展、改善病人结局提供参考。
何月,叶彤,董丽 查看摘要
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从进阶管理模式、进阶标准、能力培训3方面对国内外护理管理者进阶管理的现状进行综述，为我国建立护理管理者进阶模式，明确进阶标准，设立有针对性的培训课程提供借鉴。
黄艺凡，孙霞 查看摘要
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主要针对以家庭为中心的护理模式在脑瘫康复中的应用原则、实施方法、实施现状进行综述。
李舒,朱雪娇 查看摘要
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综述计算机临床决策支持系统（CCDSS）的概念、功能及其在慢性病管理中的应用现状,旨在为CCDSS在我国社区中的使用及推广提供新思路。
章明阳 查看摘要
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在对国内外护士心理授权相关研究文献整理的基础上对护士心理授权相关变量进行综述,总结了护士心理授权前因变量、结果变量、中介变量、调节变量的相关研究,为我国在护士心理授权方面进行更深入的研究提供参考。
刘丽艳，张雅丽 查看摘要
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综述了疼痛管理、国内外疼痛专科护士现状,以及国内疼痛专科护士培养的必要性和挑战等，旨在为我国疼痛专科护士的培养提出参考性建议。
常小霞，袁丽 查看摘要
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随着抗菌药物的广泛使用，医院感染成为当今医学发展的重要问题。糖尿病病人由于机体长期代谢紊乱，是医院感染的高发人群。病人的年龄、血糖控制情况、糖尿病病程、侵入性操作、住院时间等都是医院感染的危险因素。医院感染不仅可以诱发糖尿病急性并发症，同时也是糖尿病的重要死因。综述糖尿病病人医院感染的现状、危险因素和护理干预，为更好地预防和控制糖尿病病人医院感染提供参考。
黄娜，沈旭慧，顾正凤，陈茂刚 查看摘要
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负压引流技术联合湿性理论是治疗重度压力性损伤的新方法,主要综述了重度压力性损伤的最新分段定义、该技术的应用原理、国内外应用进展、当前面临的问题及护理干预。
陈文秀,仇海燕 查看摘要
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主要对国内外糖尿病高危足评估工具、糖尿病足溃疡分级系统、足溃疡伤口评估工具进行综述,旨在提高临床护理人员对糖尿病高危足和足溃疡伤口的评估能力。
杨巧菊,黄冉冉 查看摘要
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结合国内外护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)的教育现状，从培养目标、相关能力要求、课程设置、教学模式4个方面进行综述，为护理高等教育者提供建议，也为护理硕士专业学位研究生将来进入临床打下坚实基础。
吴世菊，龚国梅 查看摘要
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安宁疗护是对没有治愈希望的终末期病人及家属提供的减轻其不适与痛苦，改善生活质量的医疗护理服务，它是对生命的终极关怀。随着医学技术的不断进步，延长生命的医疗技术不断发展，我国疾病谱的改变，安宁疗护的开展势在必行。护士作为安宁疗护执行的主体，对安宁疗护知信行的情况将直接影响安宁疗护实施的效果。综述了国内护理人员对安宁疗护知信行现状，以期能为临床护士更好地实施安宁疗护提供依据。
科研论著
徐春艳，崔雪，张翠萍 查看摘要
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［目的］调查肝癌住院病人家庭状况及影响因素。［方法］选取2016年3月—2017年11月乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院肝胆胰外科320例肝癌住院病人家庭照顾者320人，应用修订的中文版家庭状况量表对其进行问卷调查。［结果］肝癌家庭状况量表中家庭功能得分为52.92分±3.11分，家庭正常化得分为44.44分±2.54分，治疗过程上的家庭支持得分为41.14分±2.17分，家庭参与专业护理得分为32.63分±1.07分，家庭经济和健康状况得分为26.66分±2.03分。家庭状况量表中家庭正常化的影响因素为家庭月收入、照顾者学历（F=1.29，P＜0.01，R2=0.891）；家庭功能的影响因素为费用支付方式、照顾者职业及照顾时间（F=371.942，P＜0.01，R2=0.780）；家庭经济、健康状况的影响因素为家庭月收入、照顾时间（F=350.536，P＜0.01，R2=0.690）；家庭参与专业护理的影响因素为照顾者学历（F=56.72，P＜0.01，R2=0.152）；治疗过程上的家庭支持的影响因素为照顾者学历、家庭月收入及照顾时间（F=79.785，P＜0.01，R2=0.432）。［结论］肝癌照顾者家庭状况较好，临床工作人员在临床中需加强对肝癌照顾者的关注，应采用多种方式提供有针对性的护理及干预措施，为进一步提高肝癌病人家庭状况提供依据。
刘瑶，赵晓云，赵雅宁 查看摘要
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［目的］调查稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的自我感受负担和康复依从性现状及相关性，为社区护理人员对稳定期中重度COPD病人的康复依从性干预策略提供依据。［方法］随机选取华北理工大学附属医院呼吸科2015年10月—2016年10月就诊的稳定期中重度COPD病人275例，采用COPD康复依从性量表及自我感受负担量表对稳定期中重度COPD病人进行调查。［结果］文化程度越高、付费方式为城镇医保、病情越严重和接受健康教育咨询越多的病人康复依从性水平越好；文化程度越低、人均月收入越低、疾病年限越长、每年住院次数越多、接受健康教育咨询越少的病人自我感受负担越高。稳定期中重度COPD病人的康复依从性得分与自我感受负担呈负相关(P<0.05)。［结论］医护工作者应全面评估稳定期中重度COPD病人身心社会适应状态，降低自我感受负担水平，促进病人提高康复依从性，提高生活质量。
彭青，闫雪梅，李雪，马丽娟，苏建萍 查看摘要
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［目的］对宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦程度进行评估并探讨其影响因素，旨在为进一步制订精准护理干预计划提供参考依据。［方法］应用心理痛苦筛查工具（DMSM）对某三级甲等肿瘤专科医院112例宫颈癌术后化疗期病人进行调查。［结果］112例宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦得分为(5.41±2.19)分，中度及以上心理痛苦检出率为81.25%；宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦相关问题中发生率居前10位的依次为经济问题、担忧、恐惧、紧张、疲乏、悲伤、手脚麻木、皮肤干燥、无时间和精力照顾孩子/老人、外表/体形。经单因素分析和Logistic回归分析，年龄、职业、家庭人均月收入、病理分期是宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦的影响因素。［结论］宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦发生率较高，情绪和身体问题是其心理痛苦的主要原因。医务人员应着重关注病人的心理状况并制订具有针对性的护理干预措施，减轻病人化疗期间的心理痛苦程度。
邵阿末，许萍，曾金艳，程若莺，杨夏萍，朱馨侬，曹岳蓉 查看摘要
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［目的］编制五年制高职护生关键能力评价量表，并进行信效度检验。［方法］根据关键能力的操作性定义及已构建完成的五年制高职护生关键能力评价指标体系，通过文献查询、专家咨询及质性访谈，初步确定量表的理论结构，运用项目分析、探索性因子分析、主成分分析和信效度检验等方法对随机抽取的江苏省4所五年一贯制高职卫生院校1 883名护理专业学生进行正式测试,验证关键能力评价量表的信度和效度。［结果］五年制高职护生关键能力评价正式量表包括5个因子，共50个条目，即组织与控制能力、工作与学习的方法能力、社会交往与合作能力、创业者的特征心理素质及处理信息的能力。每个条目与总分均显著相关；各因子负荷在0.40～0.80，累积方差贡献率为55.776%；5个因子和总量表内部一致性系数（Cronbach′s α系数）分别为0.897,0.885,0.865,0.874,0.808,0.960，分半信度为0.878,0.764,0.791,0.770,0.768,0.889。［结论］本研究编制的五年制高职护生关键能力评价量表具有较好的信效度，可作为评价五年制高职护生关键能力培养效果的测量工具。
薛绍鸥，辛小林，李亚敏，张雷 查看摘要
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［目的］探讨本科护生专业承诺在希望与应对方式间的中介作用。［方法］采用成人希望特质量表、护理专业承诺量表和应对方式问卷对468名本科护生进行问卷调查。［结果］本科护生希望得分为21.56分±2.96分，专业承诺得分为86.94分±13.11分，成熟型应对方式得分为1.51分±0.26分，不成熟型应对方式得分为1.35分±0.72分，混合型应对方式得分为0.46分±0.23分。本科护生希望、专业承诺与成熟型应对方式呈正相关，与不成熟型应对方式呈负相关，而混合型应对方式与希望呈负相关；专业承诺在希望与成熟型应对方式之间存在部分中介效应，其中介效应值为0.17，占总效应的36.2%。［结论］本科护生希望对成熟型应对方式的影响可以通过专业承诺的部分中介效应来实现。
俞滢，贾芸，张蓉，谢丽君，朱梅，常丽菊 查看摘要
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［目的］探讨以社区糖尿病管理护士为主导的教育门诊在胰岛素注射病人中的应用效果。［方法］选择在金桥社区卫生服务中心糖尿病教育门诊就诊的胰岛素注射病人36例为调查对象，在社区糖尿病管理护士的主导下设立糖尿病教育门诊对病人进行注射技能的规范化教育与管理，比较教育前后病人注射技能、注射部位皮肤不良反应和血糖控制情况。［结果］教育前胰岛素自行注射能力总分为6.60分±2.58分，教育后6个月总分为10.31分±0.60分，教育前后胰岛素注射能力总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。教育后6个月注射部位局部皮肤疼痛和瘀斑发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较教育前有明显改善（P＜0.05）。［结论］ 以社区糖尿病管理护士为主导的教育门诊为病人提供了持续教育与规范管理平台，提升了病人胰岛素注射技能，改善了病人胰岛素治疗的疗效。
黄志云，王业梅，徐云云 查看摘要
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［目的］探讨针对性饮食指导结合延续性护理对慢性肾炎病人炎性因子水平及生活质量的影响。［方法］选择2015年1月—2016年1月我院收治的76例慢性肾炎病人，按随机数字表法分为干预组与对照组各38例。对照组病人给予常规饮食指导结合出院指导，干预组病人给予针对性饮食指导结合延续性护理，随访6个月。比较两组病人疾病控制评分、复诊情况、护理满意度、炎性因子［白细胞介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、超敏C反应蛋白（hsCRP）］、生活质量的变化情况。［结果］干预组疾病控制评分明显高于对照组，复诊率明显低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组IL6、TNFα及hsCRP水平低于干预前，且干预组低于对照组（P＜0.05）；干预后，两组各项生活质量评分均明显高于干预前，且干预组明显高于对照组（P＜0.05）。干预组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。［结论］采用针对性饮食指导结合延续性护理可提高病人对疾病的预防意识、生活质量与护理满意度，降低复发率，同时降低IL6、TNFα及hsCRP水平。
贺中云 查看摘要
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［目的］探讨多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人中的应用效果。［方法］选择2016年1月—2017年3月在我院住院的糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用脑梗死常规护理及透析常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用多学科团队的干预模式。比较干预前后两组病人的血糖值及卒中病人运动评估量表（MAS）、下肢运动评估量表（FMA）、日常生活能力评估（ADL）、透析病人自我管理能力评估量表(HDSMI)、生存质量评估量表(WHOQOL)、简易智能精神状态评估量表（MMSE）评分结果。［结果］观察组干预前及干预后6个月空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及MAS、FMA、ADL、HDSMI、WHOQOL、MMSE得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月两组FBG、HbA1c及MAS、FMA、ADL、HDSMI、WHOQOL、MMSE得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用多学科团队模式护理糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人可以更好地控制血糖，提高病人运动功能、透析病人的自我管理能力、日常生活能力、生存质量，改善精神状态，促进病人康复。
张君，俞翌，江蓉 查看摘要
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［目的］探讨康复运动干预对于帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响。［方法］选取2015年5月—2017年5月我院神经内科收治的200例帕金森病住院病人，分为研究组和对照组各100例。对照组给予帕金森病常规护理，研究组在此基础上实施康复运动干预。比较两组病人实施干预前后帕金森病评分量表Ⅲ（UPDRSⅢ）、Berg平衡量表（BBS）评分和Barthel指数的变化。［结果］干预1年后，两组病人UPDRSⅢ评分均较前有所下降（P＜0.05），且研究组较对照组下降更多（P＜0.05）。两组病人BBS评分均较前有所升高（P＜0.05），且研究组较对照组升高更多（P＜0.05）。两组病人Barthel指数均较前有所升高（P＜0.05），且研究组较对照组升高更多（P＜0.05）。［结论］康复运动干预可以明显改善帕金森病病人的肢体运动障碍，提高生活自理能力。
王艳琼，黄建琼 查看摘要
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［目的］翻译并修订自我感知歧视感量表（PSQ），并对修订后的量表进行信效度评价。［方法］遵循跨文化翻译原则，对量表进行翻译、修订、回译、再修订，采用便利抽样，对四川省某三级甲等医院的122例外观异常的病人进行调查，评价量表的信效度。［结果］汉化后的中文版自我感知歧视感量表水平的内容效度指数为1.00，条目水平的内容效度指数为0.83~1.00。探索性因子分析共提取了4个公因子，可解释总变异的80.496%。中文版自我感知歧视感量表的重测信度为0.982，量表总的Cronbach′s α系数为0.798，4个公因子的Cronbach′s α系数分别为0.964、0.965、0.874和0.898。［结论］中文版自我感知歧视感量表具有较好的信效度，可作为评定外观异常病人自我感知歧视感的评定工具。
毛孟婷，姜桂春 查看摘要
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［目的］翻译诺尔斯爱克斯里斯科特症状评分量表（KnowlesEccersleyScottSymptom,KESS），并验证其在我国肿瘤病人阿片类药物相关性便秘评估中的的信效度。［方法］通过翻译、回译以及文化调试确定中文版问卷，然后选取186例阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人进行调查，采用项目分析、结构效度、内容效度、效标效度、Cronbach′s α系数以及重测信度检验量表的信效度。［结果］中文版KESS量表经探索性因子分析提取2个因子，累积方差贡献率为46.511%。总量表内容效度指数（CVI）为0.850，总分与肠功能指数的相关系数为0.642，与便秘病人生活质量评估量表的各维度相关系数为0.515～0.672（P＜0.05）。量表总分及各因子的的Cronbach′s α系数为0.658～0.748，重测信度为0.683～0.727。［结论］中文版KESS具有良好的信度和效度，适合我国阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人测评。
石志宜，顾平，赵青茹，马婉贞 查看摘要
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［目的］评估孕早期空腹血糖（FPG）联合体重指数（BMI）对妊娠期糖尿病发生风险的临床预测价值。［方法］选择2016年12月—2017年5月在江苏省某三级甲等医院产科建卡，并在孕24周～28周确诊妊娠期糖尿病的病人153例为妊娠期糖尿病组，随机选取同期正常健康孕妇153例作为对照组。分析两组临床基本资料、孕早期FPG及BMI等参数；并采用多因素Logistic回归分析确定妊娠期糖尿病发生独立危险因素，绘制受试者工作曲线（ROC），记录曲线下面积(AUC)分析孕早期FPG及BMI预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。［结果］妊娠期糖尿病组孕早期FPG及BMI值明显高于对照组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，孕早期FPG及BMI是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析表明：孕早期FPG及BMI用于预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.651，0.613，联合预测妊娠期糖尿病的AUC为0.673。［结论］孕早期FPG及BMI联合检测对妊娠期糖尿病发病具有一定预测价值，孕早期FPG、BMI过高可增加妊娠期糖尿病发生风险。
刘娜，柳琴，孙世皎，张银玲 查看摘要
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［目的］探讨完美主义人格对护士工作倦怠和工作投入的影响，为管理者采取措施缓解护士工作倦怠、促进工作投入提供依据。［方法］采用中文版Frost多维完美主义量表、Maslach工作倦怠量表通用版(Maslach Burnout InventoryGeneral Survey，MBIGS)和工作投入量表（UWES），对西安市3所三级甲等医院364名护士进行调查。［结果］护士积极完美主义人格倾向处于中等偏高水平，消极完美主义人格倾向处于中等偏低水平。364名临床护士中筛选出消极完美主义者10人（2.75%），消极完美主义倾向者32人（8.79%）。积极完美主义与成就感低落呈负相关（P＜0.01），消极完美主义与玩世不恭和情绪衰竭呈正相关（P＜0.01），积极完美主义、消极完美主义与工作投入均呈正相关（P＜0.01）。［结论］完美主义人格特质是影响护士工作倦怠和工作投入的重要因素。
［目的］探讨基于跨理论模型的社区延续护理干预对哮喘病人生活质量的影响。［方法］选取2016年1月—2017年1月我院呼吸内科住院部哮喘病人150例，采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组各75例。对照组采用常规护理，研究组采用基于跨理论模型的社区延续护理干预。采用自我护理能力测定量表（Exercise of Selfcare Agency，ESCA）与哮喘病人生命质量评分（Asthma Quality of Life Questionnaire，AQLQ）评价两组护理前后的自我护理能力与生活质量，比较两组临床疗效与护理满意度。［结果］研究组治疗有效率、护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。护理前两组ESCA、AQLQ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组病人ESCA、AQLQ评分明显高于护理前（P＜0.05），研究组ESCA、AQLQ评分明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］基于跨理论模型的社区延续护理干预有助于改善哮喘病人临床疗效，提高自我管理能力，提升生活质量与护理质量。
黄琳,刘琴,刘月 查看摘要
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［目的］测定围绝经期评定量表（MRS）中文版的信度和效度。［方法］应用MRS中文版对126例围绝经期女性进行测量，对测定结果进行信度和效度分析。［结果］MRS中文版总的Cronbach′s α系数为0.890，3个维度的Cronbach′s α系数为0.731～0.868；总问卷的重测信度为0.887，3个维度的重测信度为0.661～0.883；探索性因子分析表明MRS中文版包括3个因子，共11个条目；3个因子可以解释总方差的73.68%；验证性因子分析显示数据拟合良好（χ2/df为1.170，近似误差均方根（RMSEA）为0.050,规范拟合指数（NFI）为0.894。［结论］MRS中文版具有良好的信度和效度，适合测量中国围绝经期妇女的生活质量。
综合研究
王筱筱，段宏为，林航，王爱红 查看摘要
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［目的］了解社区脑卒中病人自我效能和希望水平现状，分析其相关性，为社区护理工作的高效开展提供参考。［方法］采用一般自我效能量表（GSES）及Herth希望量表（HHI）对社区300例脑卒中病人进行调查。［结果］社区脑卒中病人GSES得分为（19.58±6.94）分，HHI得分为（32.13±3.41）分，HHI各维度得分依次为对现实与未来的积极态度（10.18±1.44）分，采取积极的行动（11.23±1.65）分，与他人保持亲密的关系（10.72±1.02）分；自我效能与总体希望水平及各维度均呈正相关（P＜0.01）。［结论］社区脑卒中病人希望水平处于中等水平，自我效能越高的病人其希望水平可能相应较高，可关注社区脑卒中病人自我效能与希望水平现状，帮助其正确认识自身健康状况，消除自卑、焦虑等负性情绪，树立战胜疾病的信心，从而有效提升社区脑卒中病人的希望水平。
陈雪红 查看摘要
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［目的］分析某医学高等专科学校护生手机依赖综合征对睡眠质量的影响，以及手机依赖综合征与人格特质之间的关系。［方法］采用自编一般资料及手机使用情况调查表、大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、艾森克人格问卷（EPQ）对750名专科护生进行问卷调查。［结果］专科护生手机依赖综合征检出率为12.4%，手机依赖者比非手机依赖者每天手机使用时间长，每周睡前使用手机次数多（P＜0.05)；手机依赖者睡眠质量低于非手机依赖者（P＜0.05)；手机依赖组神经质、精神质两个维度的得分高于非依赖组（P＜0.05），手机依赖综合征与神经质、精神质呈正相关，与掩饰性呈负相关。多元逐步回归结果显示，每天手机使用时间、睡前手机使用次数、PSQI总分、神经质、精神质均是手机依赖综合征的影响因素。［结论］手术依赖者比非手机依赖者睡眠质量差，手机依赖越严重者，睡眠质量越差，每天手机使用时间越长，睡前手机使用次数越多、高神经质、高精神质的专科护生更易发生手机依赖综合征。
王晶，顾海燕，王萍 查看摘要
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［目的］探究颈椎前路手术病人引入失效模式和效应分析对其呼吸道梗阻发生率、住院时间和满意度的影响。［方法］将2015年4月—2016年3月来我院行颈椎前路手术治疗的病人40例设为对照组，2016年4月—2017年3月来我院行颈椎前路手术治疗的病人40例设为研究组。对照组采取传统的护理照护，研究组在对照组基础上应用失效模式和效应分析实施干预。比较两组病人呼吸道梗阻发生率、住院时间和满意度情况。［结果］研究组病人5项高风险因子的RPN值均低于对照组，呼吸道梗阻发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对颈椎前路手术病人应用失效模式和效应分析模式，可以降低病人的呼吸道梗阻发生率，缩短住院时间，提高病人满意度。
裴建琴，蒋菊芳，张紫娟，许玉芳，郁京萍，姚惠珍 查看摘要
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［目的］探讨多学科合作延续护理对抑郁症伴糖尿病病人自我护理能力和生存质量的影响。［方法］将58例抑郁症伴糖尿病病人按住院号单双号分组，单号为干预组（29例），双号为对照组（29例）。两组病人住院期间均予以常规护理和健康教育，出院时给予健康指导，出院后干预组给予基于团队的延续护理，两组病人均随访6个月。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评定病人的自我护理能力和生活质量，用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖(2 hPBG)控制状况。［结果］出院后6个月末，干预组ESCA总分和4个因子得分均高于对照组(P＜0.05），WHOQOLBREF中生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组(P＜0.05)，FPG和2 hPBG低于对照组(P＜0.01)。［结论］多学科合作延续护理可提高抑郁症伴糖尿病病人自我护理能力，改善生存质量。
张嘉鹏，宋阳，陈佩仪 查看摘要
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［目的］探讨基于临床护理工作过程的教学实践体系在中医护理学基础教学实践中的应用效果。［方法］选取我校2013级本科护生81人作为对照组，2014级本科护生93人作为实验组。对照组沿用原有的中医护理基础教学实践体系，实验组采用基于临床护理工作过程的教学实践体系。课程学习后对两组中医护理理论知识、中医护理技能、辨证施护能力和团队合作能力4个指标进行评价。［结果］实验组中医护理技能、理论知识、团队协作及辨证施护能力均优于对照组（P＜0.05）。［结论］基于临床工作过程的教学实践体系可以提高本科护生中医护理综合能力。
张冰冰,聂琴琪,王婉洁,林博,张忠,杨梅 查看摘要
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［目的］探讨治疗决策辅助在改善长期机械通气病人家属决策困难与焦虑状况中的作用。［方法］选取2016年4月—2017年4月在我院ICU住院接受治疗病人家属81名，随机分成干预组41人和对照组40人,对照组采取常规医生指导与健康教育,干预组发放决策支持手册与医务工作者共同参与治疗决策。采用决策困境量表与医院焦虑抑郁量表的焦虑分量表分别在干预前、干预结束时、干预后1个月进行评估。［结果］重复测量方差分析结果显示,干预组家属决策困境、焦虑得分的改善程度优于对照组（P＜0.05）。干预结束时、干预后1个月干预组决策困境、焦虑得分均低于对照组（P＜0.05）。［结论］治疗决策辅助可有效改善病人家属治疗决策困境,缓解病人家属的决策焦虑。
李红赞，何茜茜，栗瑞娟 查看摘要
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［目的］探讨预防护理对甘露醇发生外渗的影响。［方法］选取2016年1月—2018年1月在我院接受静脉输注甘露醇病人70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行预防护理。比较两组静脉输注20%甘露醇外渗发生率和护理满意度。［结果］观察组甘露醇外渗发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］预防护理可有效控制甘露醇外渗的发生，降低甘露醇外渗发生率，提高护理满意度。
刘冰新，李红英，范瑞霞，王芳芳 查看摘要
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［目的］探讨护士人际关系技能培养的重要性以及方法和途径，并通过人际关系技能培养提高护士的人际容纳程度，最终达到提高病人满意度的目的。［方法］选择我院内科病房2017年5月—2018年3月在职护士38人作为研究对象；2017年5月—2017年10月护士资料作为培训前，2017年11月—2018年3月护士资料作为培训后。对护士进行系统的人际关系技能培养，具体包括影视熏陶、沟通技能培训、护士礼仪培训、客观结构化情景模拟演练。比较培训前后护士人际容纳程度及病人满意度。［结果］培训前后护士人际容纳得分及病人对护士满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］影视熏陶、沟通技能培训、护士礼仪培训、客观结构化情景模拟演练等人际关系技能培养可以提高护士人际容纳程度，提高病人对护士的满意度。
滕云，刘美丽，张雪梅 查看摘要
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［目的］通过探讨医院家庭一体化延续化护理，提高老年糖尿病病人的自我管理能力。 ［方法］选取2017年1月—2017年4月在医院门诊就诊的160例2型糖尿病病人，随机分为观察组80例和对照组80例，对照组进行常规糖尿病教育，观察组在常规糖尿病教育基础上开展延续化护理。6个月后比较两组糖化血红蛋白（HbA1c）值及SDSCA6量表评分。［结果］干预6个月后，观察组HbA1c低于对照组，SDSCA6量表评分明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］开展医院家庭一体化延续化护理可以提高老年糖尿病病人的自我管理能力，为糖尿病治疗提供有力保障。
蔡丽丽，王会英 查看摘要
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［目的］调查胃癌病人灵性照护的需求现状，探讨分析其影响因素。［方法］选择2016年10月—2017年10月在天津市某三级甲等医院胃部肿瘤科病房住院的胃癌病人139例，使用中文版灵性护理需求量表对其灵性护理需求程度进行分析。［结果］胃癌病人灵性照护需求得分为32.94分±4.98分，处于中等程度。影响胃癌病人灵性护理需求的因素主要有宗教信仰、生病前劳力状态和月收入。［结论］胃癌病人具有灵性护理需求，应根据病人具体情况选择性进行灵性照护。
江方正，杨钰颖，叶向红，吴莉莉，李维勤，赵允召，任建安 查看摘要
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［目的］探讨每日唤醒联合早期功能锻炼在ICU获得性肌无力机械通气病人中的临床应用效果。［方法］选择2014年12月—2016年12月我科收治的ICU获得性肌无力机械通气病人60例，在常规镇静镇痛治疗和每日唤醒计划基础上随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规被动功能锻炼方案，观察组实施早期组合式功能锻炼套餐方案。观察并记录两组病人实施每日唤醒联合早期功能锻炼后24 h、48 h、72 h、168 h的MRC得分及机械通气时间、ICU住院时间；观察两组病人实施每日唤醒联合功能锻炼期间非计划性拔管发生率。［结果］两组病人在实施每日唤醒和功能锻炼168 h后MRC得分及ICU住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人实施每日唤醒联合功能锻炼期间非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］每日唤醒联合早期组合式功能锻炼的干预策略在预防ICU获得性肌无力病人中的应用取得满意效果，有利于促进重症病人肌力恢复，减少ICU住院时间，促进病人康复。
周爱华 查看摘要
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［目的］探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响。［方法］将120例老年COPD稳定期病人按病区不同分为观察组与对照组，各60例。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，干预时间1个月。比较两组干预前后肺功能指标变化，并评价Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。［结果］干预后观察组SAS评分、SDS评分、PSQI各维度评分及总分低于对照组，FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。［结论］综合护理干预能够改善老年COPD稳定期病人的心理状态，提高肺功能及睡眠质量。
吴超，温尊甲，沈梅芬，沐爱萍，吴竹，王云霞，张海英，徐颖 查看摘要
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［目的］探讨高渗盐水雾化吸入对气管切开早期病人痰液的影响。［方法］选择我院神经外科ICU行气管切开的61例病人，根据雾化盐水浓度不同分为两组，采用0.45%盐水雾化病人31例为A组，采用0.45%和3%联合盐水雾化病人30例为B组。雾化干预1周后观察两组病人痰液黏稠度、平均吸痰量及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。［结果］雾化干预1周后两组病人痰液黏稠度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；B组平均吸痰量高于A组（P＜0.05）；两组病人VAP发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］联合使用0.45%和3%盐水进行气道雾化管理可以增加诱导的排痰量，降低病人的痰液黏稠度，建议在临床做进一步验证使用。
段志珍，孙艳梅，肖黎 查看摘要
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［目的］探讨适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响。［方法］回顾性分析2007年7月—2016年6月我院住院分娩的422例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料。［结果］妊娠合并心脏疾病病人以心律失常发生率（45.02%）最高；心功能分级越高，早产儿、出生低体重儿、围生儿死亡发生率明显增加；风湿性心脏病和先天性心脏病经过手术可以有效改善心功能。［结论］妊娠合并心律失常的发生率有升高趋势，妊娠合并心脏病孕产妇可通过手术、药物维持、定期监测随访等适时干预方法将心功能状态维持在Ⅰ级、Ⅱ级，可有效改善妊娠结局。
陈玉珍，刘艳珍，闫慧荣 查看摘要
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［目的］探讨手术室器械护士胜任力培训效果。［方法］选择我院手术室28名在岗器械护士进行胜任力培训，比较培训前后器械护士的相关知识、技能与态度情况及手术医生满意度。［结果］培训后手术室器械护士的知识、技能与态度考核评分及手术医生满意度较培训前明显提高（P＜0.01）。［结论］通过对手术室器械护士进行胜任力培训，可有效提升器械护士的专业素质，提高手术医生满意度。
曲薇轩，王涛，何竞贤 查看摘要
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［目的］了解大学3年级护生安全感评价现状，分析安全感与自我效能感的关系。［方法］采用目的抽样法，应用安全感问卷（SQ）、一般自我效能感量表（GSES）对293名大学3年级护生进行问卷调查，分析该群体安全感水平以及不同人口学特征的安全感特征，对大学3年级护生的安全感得分和自我效能感进行相关性分析及一般线性回归分析。［结果］大学3年级护生安全感得分为（52.660±10.726）分，处于中等水平；自我效能感得分为（2.339±0.462）分，不同性别护生自我效能感得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护生自我效能感与人际安全感、确定控制感两个因子呈正相关；回归分析表明，自我效能感能够很好地预测护生安全感，其中自我效能感对人际安全感的预测作用为14.3%，对确定控制感的预测作用为9.6%。［结论］护生的安全感和自我效能感都有待提高，护生安全感与自我效能感存在正相关关系，且自我效能感对护生的安全感有预测作用，因此，通过提高护生的自我效能感可帮助护生更好地提升安全感。
陈丽莲 查看摘要
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介绍了笔者在德国纽伦堡医院进修学习时的见闻，包括德国的医保制度、护士培养模式、纽伦堡医院儿科的护理理念、护士管理以及临床护理模式等，为国内的护理工作开辟新思路。
