科研综述
周兴梅，方芳，张瑶，张敏 查看摘要
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体外膜氧合支持存在内环境不稳；航空和/或陆地运输以及多次装载等外环境中的潜在风险；转运团队配合不良引起的人为偏差，发展中的体外膜肺技术不可避免的缺陷都有可能导致转运不良事件以及病人预后不良，转运成本大幅度升高。现综述近年来发现的转运不良事件并提出相应的对策。
潘佳颖，童莺歌，柴玲，刘冬华 查看摘要
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对临床常用的护理权限内的非药物镇痛措施——音乐疗法、分散注意力疗法、意象疗法的原理、实施以及应用进展进行综述，以期为临床护理人员实施非药物镇痛措施提供实践指导。
刘晓丹，刘景新，吴卫兵 查看摘要
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从氧化应激、炎症反应和营养不良3方面探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌自噬过表达的原因，阐述运动介导自噬对COPD骨骼肌功能障碍的作用机制，旨在为运动防治COPD骨骼肌功能障碍提供新的研究思路和指导。
米江梅，陈学艳，陈婷婷，谢姣 查看摘要
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介绍了国内外“互联网+护理”上门服务现状，分析了我国目前“互联网+护理”发展受限的原因，并对其未来在我国的发展进行了展望。
张蓉蓉，徐燕，唐文静，裘陈瑶 查看摘要
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宫颈癌是危害全球女性健康的常见妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌最主要的致病因素。现对HPV疫苗的研究进展和影响接种疫苗的因素进行综述，以期为HPV疫苗在我国的推广、研发、应用等工作提供参考。
张秋雅，俞海萍 查看摘要
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综述了质子、重离子的概念，质子、重离子放疗的临床应用现状及护理，提示护理人员应了解质子、重离子放疗原理，熟练掌握该放疗技术的护理要点。
王惠婷，龚国梅，李辉，纪小凤，叶景芳，骆俊宏 查看摘要
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介绍了长期照护概念及照护专员角色分析，对美国《老年长期照护》课程理念进行了综述，提示我国《老年长期照护》课程设置须面向照护场所，建立长期照护人才多层次培养输送体系。
李薇薇，何小俊 查看摘要
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从言语康复训练方法、语言形式等方面对脑卒中失语症言语康复训练研究进展进行综述，以期为脑卒中失语症病人的言语康复训练提供信息和指导。
王璐，何江娟 查看摘要
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综述了国内外器官移植受者心理弹性的测量工具，器官移植对其心理健康、生活质量等的影响以及干预措施，分析了现有研究的不足，为今后器官移植受者心理弹性研究提供参考。
张曼莉，李平，李菲，叶苓 查看摘要
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阐述延续护理的概念、银屑病病人延续护理服务内容、存在的问题，提出相关对策，以期为银屑病病人开展全面有效的延续护理干预，降低复发率，改善生活质量提供科学依据。
秦月兰，万欢，龚蓓，李珍，汤珂，袁平 查看摘要
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介绍巴林特小组的基本内容及其在国内外医疗领域应用研究现状，指出该模式能有效缓解护士职业倦怠，可为降低护士离职率、缓和护患关系提供新的途径和线索。
黄懿炘，岑慧红 查看摘要
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从居家养老护理服务的意愿、需求及强度、供给主体和供给方式、影响因素、效果与评价、存在的问题及对策等方面对居家养老护理服务的研究进展进行了综述，旨在提高居家养老护理服务质量，推动健康老龄化及居家养老护理事业的发展。
臧梦婷，顾海燕 查看摘要
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从抗血栓压力泵作用机制、适应证与禁忌证、使用方法、效果评价、依从性、局限性等方面对抗血栓压力泵预防下肢深静脉血栓形成的研究进展进行综述。
科研论著
师亚，王秀华，杨琛，刘莉，谭哲煜，欧阳煜 查看摘要
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［目的］初步构建适用于居家、社区及养老服务机构的普适性老年长期照护分级综合评价模型指标项目池。［方法］在文献研究、理论析取基础上，采用质性访谈法对长期照护老年人、照护人员以及专家分别进行深入访谈，研究小组充分讨论后建立模型指标项目池。［结果］质性访谈中，当访谈对象样本量达到10名老年人、9名照护人员、11名专家时，资料数据呈现出饱和状态；项目池共包括7个一级指标、133个二级指标，其中日常生活能力、认知能力、跌倒风险、压疮风险4个指标采用目前已被广泛应用且十分成熟的量表；异常行为、特殊医疗护理项目、自我照护知识储备3个指标由本研究自主建立。［结论］老年长期照护分级综合评价模型指标项目池的初步构建为模型指标体系的建立提供了明确方向，有助于老年长期照护的规范化、统一化、标准化。
李丽，韩琳 查看摘要
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［目的］构建科学、有效、合理的中医肿瘤专科护士培训方案指标体系。［方法］采用德尔菲法对13位专家进行两轮专家咨询，采用优序图法计算一级指标权重，采用组合权重表示二级、三级指标权重。［结果］专家权威系数为0.851，熟悉程度系数为0.923，判断依据系数为0.780。专家协调系数三级指标分别为0.490，0.452，0.400。最终确立中医护理知识、中医肿瘤专科护理知识、职业发展技能、专业技能4个一级指标、10个二级指标、35个三级指标。［结论］构建科学、有效的中医肿瘤专科护士培训方案指标体系，对培养中医肿瘤专科护士具有重要意义。
黄冬枚，董丽华，徐兵，曹庆英，容根南 查看摘要
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［目的］探讨基于专科疾病护理的情景剧在非心血管专科护士培训中的应用效果。［方法］2017年3月—4月，选取我院非心血管专科护士142人随机分为两组各71人，对照组采用传统培训方法，观察组应用基于专科疾病护理的情景剧进行培训。培训后进行理论考核及问卷调查，比较两组培训效果。［结果］培训后即刻以及培训后第1天、第3天、第7天观察组护士知识得分均高于对照组，经重复测量方差分析，两组护士的知识得分均随时间延长呈下降趋势，不同时间、组间评分比较，差异具有统计学意义（均P＜0.01）。观察组护士对培训方法激发学习兴趣，有利于对知识的理解和应用，增强交流能力、应急抢救能力、团队协作意识、满意度等方面的评价均高于对照组（P＜0.01）。［结论］应用基于专科疾病护理的情景剧对非心血管专科护士进行培训，可激发护士的学习兴趣，调动护士多感官融入培训，有助于护士对疾病知识的理解与记忆，适用于护士的专科疾病护理培训。
张洁，鲁剑萍，孙慧君 查看摘要
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［目的］探讨中医护理技术对脑卒中后上肢偏瘫痉挛状态、日常生活能力以及病人肢体运动功能的影响。［方法］选择82例脑卒中后痉挛性偏瘫病人随机分为两组，观察组在常规治疗及护理基础上进行闪罐、中药离子导入、砭石疗法和疏经通络操训练，对照组给予常规治疗及护理。治疗前后比较两组病人的临床痉挛指数、日常生活活动情况以及肢体的运动功能。［结果］治疗前后两组病人上肢偏瘫痉挛状态、日常生活能力以及病人的肢体运动功能比较差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后第2个月组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］中医护理技术的应用有助于缓解病人脑卒中后偏瘫痉挛状态。
刘一弦，蒋运兰，刘婉琳 查看摘要
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［目的］探讨杵针疗法结合五音疗法对消化系统恶性肿瘤心脾两虚型失眠病人睡眠质量的影响。［方法］选取2015年12月—2016年10月在四川省某中医院肿瘤科住院的105例消化系统恶性肿瘤心脾两虚型失眠病人为研究对象，随机分为对照组、杵针组和杵针五音组，各35例。对照组在常规治疗的基础上按不寐护理常规进行干预，杵针组在对照组的基础上实施杵针疗法，杵针五音组在对照组的基础上实施杵针疗法和五音疗法。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评3组病人干预前和干预4周后睡眠质量。［结果］杵针组、杵针五音组病人干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；杵针组和对照组、杵针五音组和对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；杵针五音组和杵针组入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍维度评分和总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］杵针疗法结合五音疗法可提高消化系统恶性肿瘤心脾两虚型失眠病人的睡眠质量，且效果优于单一使用杵针疗法。
巫秋霞，方丹，苏翠群 查看摘要
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［目的］探讨脑动静脉畸形术后病人心理弹性与焦虑、抑郁的相关性。［方法］采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表（CDRISC）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对95例脑动静脉畸形术后病人进行问卷调查。［结果］脑动静脉畸形术后病人的心理弹性总分为（59.44±14.35）分，SAS、SDS量表得分分别为（52.65±12.63）分、（57.25±11.26）分；Pearson相关分析结果显示，心理弹性总分及各维度得分与SAS、SDS得分呈负相关（P＜0.05）；多元逐步回归分析结果显示，坚韧维度得分负向预测焦虑、抑郁（P＜0.05）。［结论］脑动静脉畸形病人的心理弹性水平较低，护士应重视病人心理弹性对负性情绪的保护作用，促进其有效地应对和适应。
张学敏，陈长香 查看摘要
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［目的］了解眼疾老年人孤独感现状及影响因素。［方法］ 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的眼疾老年人，采用孤独量表以面对面入户方式调查。［结果］ 412例眼疾高龄老年人孤独感评分为（43.08±10.59）分。多元线性回归分析显示，文化程度、与子女关系、与子女交流、子女是否听取父母意见、与邻里交往频率、因视力能否在家中安全行走是眼疾老年人孤独感的影响因素（P＜0.05）。［结论］唐山市眼疾老年人孤独感明显，子女应多关心、陪伴父母，满足其情感需求；社区应关注老年人的生活，鼓励邻里互助，缓解孤独情绪。
葛果，陈伟菊，周佩如，黄洁微，陈庆玲，李凤娇 查看摘要
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［目的］调查糖调节受损病人自我管理情况及影响因素，为个性化健康教育策略的制订提供参考依据。［方法］采用便利抽样法，应用一般资料调查表及糖尿病前期自我管理量表对216例糖调节受损病人进行调查。［结果］糖调节受损病人的自我管理总分为114（102,122）分，为中上水平；性别，医疗费用支付方式，接受相关健康教育，报刊、书籍，电视、广播是影响糖尿病前期病人自我管理水平的主要因素。［结论］糖调节受损病人的自我管理水平受到多种因素的影响，医护人员应根据病人的特点进行个性化指导，确保其掌握疾病预防和自我管理的相关知识，实现科学、有效的自我管理。
孟玉芝，周俊山，张颖冬 查看摘要
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［目的］探讨专职化层级护理模式对急诊脑梗死病人抢救效果及护理质量的影响。［方法］选取2015年5月—2016年4月在我院急诊抢救室进行重组人组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓或急诊数字减影血管造影（DSA）取栓治疗的60例病人作为对照组，实施常规护理模式；选取2016年5月—2017年4月在我院急诊抢救室进行rtPA静脉溶栓治疗或急诊DSA取栓治疗的140例病人作为观察组，实施专职化层级护理模式。比较两组抢救效果、护理质量、护理前后日常生活能力、神经功能缺损程度及护理满意度情况。［结果］观察组预检分诊至开始rtPA静脉溶栓治疗时间（DNT）、预检分诊至DSA室静脉取栓时间、病人在急诊抢救室滞留时间均短于对照组，观察组抢救成功率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组病区管理、消毒隔离、病历书写、急救药品器材、护理操作、规避纠纷、分级护理、应急能力、病人风险评估评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人家属对急诊预检抢救室工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］专职化层级护理模式用于急诊脑梗死病人，可提高抢救效果和病人日常生活能力，减轻病人神经功能缺损程度，改善护理质量，提高护理满意度。
赵晨晨，吕超，郝桂兰，曲桂玉 查看摘要
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［目的］系统评价延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量的影响。［方法］检索中国知网、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、SpringerLink、EBSCO数据库中关于延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量影响的随机对照试验，由２名研究者对文献质量进行评价和提取资料后，采用RevMan 5.3对符合要求的文献进行Meta分析，比较延续护理后的效果。［结果］共纳入5篇随机对照试验研究， Meta分析结果表明，与常规护理相比，延续护理能够降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸系统疾病特异性生存质量量表（SGRQ）得分［WMD=12.10,95%CI(-16.64,-7.56),P＜0.000 01］,改善营养状况［WMD=0.93,95%CI(0.40,1.16),P=0.000 6］,降低12项一般健康问卷（GHQ12）得分［WMD=-3.49,95%CI(-5.82,-1.16),P=0.003］。［结论］延续护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病病人的生存质量。
张帆，邓平基，柯攀，朱树贞 查看摘要
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［目的］汉化护理职业态度量表，并评价其信度、效度。［方法］依据国际公认的西方量表译本的评价程序，在湖北医药学院护理学院对2016级护理专业新生进行问卷调查，调查结果经项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析来测定量表的信度、效度。［结果］中文版护理职业态度量表保留27个条目，共3个维度，各维度与量表总分之间的相关系数为0.825～0.885，内容效度（CVI)为0.93，Cronbach′s α系数为 0.917，各维度Cronbach′s α系数为0.807～0.875，因子分析萃取3个公因子，累计方差贡献率为50.11％，验证性因素分析中各适配指标均拟合较好。［结论］中文版护理职业态度量表具有良好的信度、效度，可以用于评价我国护生护理职业态度。
马晓林，杨光静，杨婵娟 查看摘要
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［目的］探讨中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。［方法］ 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库，检索时间从各数据库建库至2017年9月,收集中药离子导入治疗膝骨关节炎的随机对照研究。应用Revman 5.3软件进行统计学分析。［结果］本研究共纳入17篇文献，涉及膝骨关节炎病人1 933例。Meta分析结果显示：试验组总有效率高于对照组［OR=4.59，95%CI（3.32，6.35），P<0.000 01］；治疗后关节疼痛程度低于对照组［WMD=-1.14,95%CI（-1.52,-0.76），P<0.000 01］；关节功能优于对照组［WMD=13.08，95%CI（10.70,15.46），P<0.000 01］。［结论］中药离子导入对膝骨关节炎有一定临床疗效，但需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实，为临床治疗提供更真实可靠的依据。
李婉丽，吴宏伟 查看摘要
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［目的］探究缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长的家庭亲密度适应性与其负性情感的相关性及其影响因素。［方法］选取2016年5月—2017年5月收治的缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长188人，采用医院焦虑抑郁量表（HAD）、家庭亲密度及适应性量表（FACES Ⅱ）调查患儿家长的负性情绪、家庭亲密度适应性情况。［结果］新生儿缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长的理想亲密度、亲密度不满意度、适应性不满意度评分高于国内常模，理想适应性、实际适应性评分低于国内常模，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。患儿家长焦虑、抑郁评分与亲密度不满意度、适应性不满意度呈正相关，与实际适应性、实际亲密度呈负相关。不同患儿月龄、患儿病情程度、康复疗程、患儿家长学历、性格特征、居住地、自我感觉压力家长焦虑、抑郁评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。患儿病情程度、患儿家长性格特点、患儿家长自我感觉压力、患儿家长居住地、患儿家长实际亲密度是影响新生儿缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长焦虑的主要因素（P＜0.05）；患儿康复疗程、患儿家长居住地、患儿家长自我感觉压力、患儿家长实际适应性是影响新生儿缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长抑郁的主要因素（P＜0.05）。［结论］应重视新生儿缺氧缺血性脑病恢复期患儿家长的心理状况及家庭功能，对其展开有效的心理干预，从而尽快帮助患儿机体康复。
综合研究
姜金霞，叶萌，梅爱红 查看摘要
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［目的］探讨翻转课堂教学模式在实习学生心肺复苏培训中的应用效果。［方法］选取我院实习学生257人，随机分为两组，观察组（n=128）采用翻转课堂教学模式,对照组（n=129）采用传统教学模式，比较两组心肺复苏操作考核成绩。［结果］观察组学生心肺复苏理论成绩、操作成绩及两者的优秀率均高于对照组（P<0.05），观察组学生自主学习能力高于对照组（P<0.05）。［结论］翻转课堂教学模式能有效提高实习学生心肺复苏培训效果，拓展学生的自主学习能力，提升教学质量。
王凤娟，方青枝，林艺君，邱雪梅，郑雪晶，叶敏宏，朱海华 查看摘要
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［目的］探讨长期卧气垫床高龄病人最佳翻身间隔时间。［方法］选取某三级甲等医院干部保健病房长期住院卧气垫床老年病人66例，翻身间隔设定为日间2 h 1次、夜间4 h 1次，侧卧翻身角度为30°，翻身时间严格遵循翻身卡设定时间，以保证试验的统一性，试验时间为15 d。［结果］压力性损伤发生率为3.08%，试验前后病人体重指数及Braden评分比较差异无统计学意义。翻身工作量每例病人每天节约（5.69±1.72）min。66.2%的病人及家属认为夜间4 h翻身间隔较试验前提高了病人的睡眠质量，对翻身相关综合满意度由试验前的76.0%上升至试验后的87.1%。［结论］长期卧床高龄病人使用气垫床、30°翻身侧卧及日间2 h、夜间4 h翻身1次未增加压力性损伤发生率，且提升了病人的睡眠质量及满意度，减轻了夜班护士工作压力，提高了护理工作质量。
康小玲，李德凤，蔡义红 查看摘要
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［目的］探讨精密过滤微调式输液器持续滴入冲洗加持续声门下吸引对气管切开病人的护理效果。［方法］选择我院重症医学科行气管切开机械通气的60例病人，随机分成观察组和对照组，在常规护理的基础上，分别采用精密过滤微调输液器持续冲洗和注射器间断冲洗两种方法，进行持续声门下吸引，比较两组的护理效果。［结果］两组下呼吸道耐药菌株感染率、气道损伤并发症、导管堵塞次数和呛咳反应次数，以及护理工时、操作依从性、护理质量评分和病人满意度等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］气管切开机械通气病人采用精密过滤微调式输液器持续滴入冲洗液加持续声门下吸引的方法，能简化操作流程，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少护理并发症，提升临床护理质量和病人的满意度。
刘璐，王秀清，孙钰，张倩倩，杨栋梁，邵路才，李旭，刘庆旺，公春兰，刘娟 查看摘要
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［目的］评价思维导图融合常规教学在《社区护理》教学中的应用效果。［方法］选取沧州医学高等专科学校2015级护理专业两个班级的学生作为研究对象，观察组采用思维导图与常规教学相融合的教学方法授课，对照组采用常规教学方法授课。比较两组学生期中和期末理论考试成绩，以及观察组学生对思维导图融合常规教学方法的评价。［结果］观察组学生的期中理论考试成绩（92.67分±3.16分）和期末理论考试成绩（89.88分±3.84分）均高于对照组（81.76分±6.52分、78.48分±4.80分），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生对思维导图融合常规教学方法持肯定态度。［结论］将思维导图与常规教学方法融合有利于调动学生的学习能动性，提高记忆能力，构建知识网，提高学习效率。
刘春霞，张坤，田溢卿，郝贵珍 查看摘要
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［目的］分析影响重症医学科感染性休克集束化治疗方案有效实施的原因，提高感染性休克病人救治成功率。［方法］根据国家卫生计生委2015年版重症医学专业医疗质量控制指标中规定的感染性休克3 h和6 h集束化治疗完成率要求，统计我院重症医学科2015年1月—2017年1月68例感染性休克集束化治疗措施中3 h、6 h达标率情况，分析集束化治疗措施未能有效实施的原因。［结果］68例病人，感染性休克3 h集束化治疗完成率为23.5%～98.5%；感染性休克6 h集束化治疗完成率为29.4%～100.0%。［结论］感染性休克病人3 h、6 h集束化治疗完成率低，应加强对医护人员的培训，制定临床护理路径，提高感染性休克集束化治疗方案的依从性及感染性休克病人的救治成功率。
刘辉，郑豫珍，胡明菲，张萍萍，刘桂梅，贾晓玲，蒋莉莉 查看摘要
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［目的］探讨姑息预后评估量表在终末期病人中运用的有效性。［方法］2017年1月—2017年12月，对332例生命预期小于6个月的终末期住院病人，进行姑息预后评估量表有效性的验证。［结果］根据姑息预后评估量表的评分标准，对332例病人进行评估，中位生存时间为25 d，肿瘤病人的30 d生存率分别为A级100.00%，B级35.00%，C级5.79%；非肿瘤病人的生存率分别为A级100.00%，B级64.10%，C级6.98%；均与姑息预后评估量表的生存概率相符。［结论］姑息预后评估量表能对终末期病人短期生存时间做出有效评估，在病人生命的最后阶段为其及家属制定针对性的护理计划提供依据。
王秋玲，徐林燕 查看摘要
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［目的］编制适合评价护理本科生健康评估观念的问卷。［方法］参考大量文献的基础上设计问卷，经专家反复修订形成初始问卷后，对246名护理本科生进行调查，采用区分度检验、相关系数法、信度检验、因子分析法4种方法分析筛选各个条目，形成正式问卷。［结果］正式问卷包括定位认知（4个条目）、基本内涵（5个条目）、沟通交流（5个条目）、价值意义（5个条目）、学习必要性（4个条目）5个维度共计23个条目，该问卷信度Cronbach′s α系数为0.925，5个维度Cronbach′s α系数为0.781~0.936，5个公因子累计解释变异量为60.220。［结论］护理本科生健康评估观念问卷具有良好的信度、效度，可以用来评价护理本科生的健康评估观念。
［目的］探讨耳穴压豆联合纳食护理对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状改善及生活质量的影响。［方法］选取2016年1月—2016年6月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人作为对照组，给予常规护理；选取2016年7月—2017年1月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人作为观察组，给予中西医综合护理干预。比较两组病人临床症状消失时间、肝功能水平及生活质量。［结果］观察组腹胀、腹腔积液、乏力、食欲缺乏及下肢水肿消失时间较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；6周后观察组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）水平均优于对照组，躯体功能、认知功能、情感功能及社会功能评分高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］耳穴压豆联合纳食护理有助于减轻慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人临床症状，改善肝功能水平，提高生活质量。
黄云英，石伟发，尹东，陈雄 查看摘要
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［目的］探讨全髋关节置换术病人围术期保温干预对氨甲环酸止血作用的影响。［方法］选取2016年1月—2017年6月在广西壮族自治区人民医院行人工全髋关节置换术的病人120例，根据围术期是否给予保温干预分为两组，每组60例。对照组不采取任何保温干预措施；研究组给予保护病人核心体温的策略，包括室温控制、使用可控式电热保温毯以及输入液加温，使病人体温维持在≥36 ℃。两组均在全髋关节置换术前30 min静脉输注1.0 g的注射用氨甲环酸，首次使用后3 h再次静脉输注1.0 g注射用氨甲环酸，拔除引流管后开始每日口服抗凝药物利伐沙班10 mg，术后均采取常规护理措施。比较两组病人术中出血量、术后引流量，以及术后血红蛋白变化。［结果］两组病人术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义(均P<0.05)；研究组术后返回病房即刻及术后第3天血红蛋白均高于对照组（P<0.05）。［结论］全髋关节置换术中采取保温干预策略，有助于减少围术期失血量，促进病人康复。
李育玲，刘娇娇 查看摘要
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［目的］了解我国二级、三级医院护士对静脉治疗专科护士的培训需求，为静脉治疗专科护士的选拔、培养与管理提供参考。［方法］采用自制的静脉治疗专科护士培训需求调查问卷，对我国20所医院684名护士进行调查。［结果］64.8％的护士认为非常有必要开展静脉治疗专科护士培训；6个培训模块需求排在前2位的分别是静脉治疗专科护理知识模块和各种血管通路技术操作模块，对循证科研教学模块的需求排在最后1位；47项(97.9％)二级培训项目评分在4分以上；最希望的教学方法是案例教学法（89.5％）；期望再认证时间为5年（53.1%）；不同级别医院、学历、职称、年龄的护士对各个培训模块内容的需求比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。［结论］应以需求为导向构建科学的静脉治疗专科护士培养模式，针对不同级别医院、不同层次的护士进行分级、分层培养，进一步增强培训效果。
尉颖，刘海燕，刘虹，何巧 查看摘要
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［目的］探讨青年2型糖尿病病人糖尿病自我管理与糖尿病知识、糖尿病自我管理态度的相关性，为进一步采取针对性干预措施提供依据。［方法］采用一般情况调查表、糖尿病自我管理活动问卷、糖尿病知识问卷及糖尿病自我管理态度量表对183例青年2型糖尿病病人进行问卷调查。［结果］病人糖尿病自我管理（3.34±1.30）分；自我管理态度（0.88±0.11）分；糖尿病知识（62.84±16.36）分；运动、遵医用药、糖尿病自我管理总均分与糖尿病知识得分呈正相关（P＜0.05），糖尿病自我管理各维度得分及总均分与糖尿病自我管理态度得分呈正相关（P＜0.05）。［结论］青年2型糖尿病病人糖尿病知识水平越高，运动、遵医嘱用药自我管理的水平越高；自我管理态度越好，其糖尿病自我管理水平越高。
田淳，杨辉，张剑，范枝枝，巩晓梅，王晓黎，李璐 查看摘要
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［目的］比较1∶10芦荟汁、净化过的市政用水、525 mg/L次氯酸钠3种溶液对牙科综合治疗台水路消毒效果。［方法］选择山西医科大学第一医院口腔科21台独立水源的综合治疗台，分为3组，每组7台综合治疗椅。A组采用净化后的市政用水，B组采用525 mg/L次氯酸钠，C组采用1∶10芦荟汁，从周一至周五连续5 d于18:30分别采集消毒前后的水样，进行细菌培养和菌落计数。另外选择山西医科大学第一医院口腔科14台独立水源的综合治疗台，分为两组，每组7台牙科综合治疗椅，D组为1∶10芦荟汁溶液，E组为1∶100芦荟汁溶液，分别对7台牙科综合治疗椅，进行消毒前后水样采集，连续4 d。［结果］消毒前A组细菌菌落为2.359（1.890，3.786）cfu/mL、B组细菌菌落为2.761（2.183,3.512）cfu/mL、C组细菌菌落为2.119（1.232,3.183）cfu/mL；消毒后A组细菌菌落为1.321（1.164,2.006）cfu/mL，B组细菌菌落为1.009（0.226,1.236）cfu/mL，C组细菌菌落为0.357（0.117,1.209）cfu/mL，3组消毒前后比较差异均有统计学意义（Z值分别为-5.159，-5.169，-5.259，均P<0.001）；B组与C组消毒效果比较，差异具有统计学意义（Z=-1.001，P=0.048）；D组消毒前后菌落数差异M值为2.13（1.21，2.90）cfu/mL；E组消毒前后菌落数差异M值为0.50(-0.98，1.21) cfu/mL，不同浓度芦荟汁消毒效果比较差异有统计学意义（Z=-5.097，P<0.001）。［结论］次氯酸钠与1∶10芦荟汁对综合治疗水路的消毒均能达到国家标准（≤200 cfu/mL）的要求，且1∶10芦荟汁的消毒效果优于次氯酸钠,建议使用1∶10芦荟汁对综合治疗台水路进行消毒。
李鹏，李镇麟，易淑明，郑晓妮，陈烨 查看摘要
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［目的］探讨雨课堂在虚拟班级教学管理中的应用效果。［方法］2017年9月—11月选取某医学院校2016级护理学专业男专科护生51人为研究对象，按自愿报名方式分组，观察组为自愿报名参加基于雨课堂急救专科小组培训的护生，共26人，进行基于雨课堂的专科小组培训和虚拟班级日常管理；对照组为未报名参加急救专科小组培训的2016级专科男护生25人，其急救知识讲授与培训采用常规教学方式。培训结束后，比较两组理论成绩、满意度、学习能力及教师主观评价。［结果］培训后，观察组理论考核成绩为（87.500±3.698）分，对照组为（80.210±4.537）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生在认知能力、综合能力、学习能力方面优于对照组（P＜0.05）；护生、教师对基于雨课堂的虚拟班级管理和教学管理有较高的满意度，认为基于雨课堂的虚拟班级管理有助于提高学习效果，实现常规班级建制以外的信息化、网络化、数据化虚拟班级管理。［结论］基于雨课堂的虚拟班级管理对护生学习能力及学习成绩提高有促进作用，实现常规班级建制以外的信息化、网络化、数据化虚拟班级管理。
刘永琴，胡雅静，赵宏彩 查看摘要
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［目的］ 调查全喉切除术后气管造口病人的病耻感现状及其影响因素。［方法］ 采用一般人口学资料调查问卷、社会影响量表（SIS）对98例喉癌全喉切除术后气管造口病人的病耻感进行调查,并分析其影响因素。［结果］全喉切除术后气管造口病人的社会影响量表得分为（67.65±11.87）分,92.86%全喉切除术后气管造口病人病耻感水平处于中高水平，自我形象认可度、家人对造口的接受程度、语言交流方式、工作情况、年龄、参加无喉者联谊会是其病耻感的主要影响因素（P<0.05）。［结论］全喉切除术后病人病耻感水平较高，临床医护人员应加强对病人及家属的心理行为干预,指导病人接受气管造口,定期召开无喉者联谊会,鼓励病人参加食管发音培训。
严晓霞，毛燕君 查看摘要
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［目的］探讨医疗助理师在提升肺部手术病人住院体验中的作用。［方法］便利选取2016年1月—2017年1月上海市某专科医院肺部手术病人160例，按照随机数字表法分为观察组80例、对照组80例，对照组采用常规治疗、护理方法、观察组在其基础上增加医疗助理师干预。出院1周后采用住院病人体验量表（IPEQ）测评，比较两组病人的住院体验。［结果］ 两组病人在可及便利体验（条目2~4）、服务态度体验（条目6~8）、情感支持体验（条目11，12）、疾病交流体验维度（条目24~27）得分差异具有统计学意义(P<0.05)；两组病人3个服务满意条目得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。［结论］医疗助理师干预可以提升病人住院体验及对医疗服务的总体满意度。
王巧倩，张文光 查看摘要
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［目的］分析给药不良结局护理中断事件的原因，探讨如何减少护理中断事件。［方法］回顾性分析某三级甲等医院2013年—2016年上报的给药不良结局护理中断事件，对26例次给药不良结局中断事件的特点、原因进行分析。［结果］病人D类（需要监测错误对病人造成的后果，并根据后果需要判断是否需要采取措施和减少伤害）损伤结局占46%，C类（错误发生，但未给病人造成伤害）损伤结局占23%；由于护理中断事件造成给药不良结局多发生在白天交接班、夜班护理人员不足时；病人错误和药物错误占62%，剂量错误和药物漏给占26%。［结论］护理管理者应针对给药不良结局中断事件原因采取针对性措施，为护士营造良好的执业环境，保证给药安全。
王有连，王杨周，王佳佳，胡晓芳 查看摘要
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［目的］探讨集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房（ICU）机械通气病人中的应用效果。［方法］选择2016年7月—2018年6月在我院ICU接受机械通气治疗的200例病人，按照入住ICU的时间顺序分为两组，对照组100例，行常规镇静护理；观察组100例，实施常规镇静护理+集束化镇静护理干预。比较两组临床相关指标及干预效果。［结果］两组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间，镇静药物使用剂量，呼吸机相关性肺炎、谵妄发生率，28 d生存率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。［结论］ICU机械通气病人实施集束化镇痛镇静护理干预有助于缩短疗程，提高生存率，降低谵妄发生率，促进病人康复。
蒋晶红 查看摘要
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［目的］观察穴位注射联合腹部按摩治疗慢性功能性便秘的疗效。［方法］以方便抽样方法选取2014年11月—2015年10月在天津市某三级甲等中医医院住院的慢性功能性便秘病人74例，随机分为两组，每组37例。对照组采用常规护理和腹部按摩，干预组在常规护理和腹部按摩的基础上加用穴位注射，于干预前、干预1周、干预2周进行便秘症状评分，并进行临床效果评定。［结果］ 两组病人便秘症状评分经重复测量方差分析，F组间=4.145，P<0.05;F时间= 509.147，P<0.05;F交互=28.807,P<0.05；干预组、对照组总有效率分别为81.08%、72.97%，两组比较差异无统计学意义。［结论］穴位注射联合腹部按摩能明显改善慢性功能性便秘病人的症状。
周翠玲 查看摘要
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［目的］探讨Bobath躯干控制训练对早期脑卒中病人康复效果的影响。［方法］选取急性脑卒中病人60例，按入院单双日分为两组各30例，观察组实施Bobath躯干控制训练模式；对照组实施传统的功能训练模式。观察两组病人干预前及干预后6周日常生活活动能力(ADL)、平衡功能及躯干控制能力的变化情况。［结果］两组病人经6周干预后，Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、躯干控制能力测试(TCT)评分高于干预前(P＜0.05)，观察组干预后MBI、BBS、TCT评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］早期脑卒中病人实施Bobath躯干控制训练，能改善平衡功能及躯干控制功能，提高日常生活能力。
李玉亭，吴洁 查看摘要
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总结1例子宫瘢痕妊娠孕妇行子宫动脉栓塞术加宫腔镜检查、吸宫术的护理，强调病人治疗过程中应加强病情观察、健康教育、配合完善相关检查。
