指南研究
世界卫生组织老年人综合护理指南解读
杨敏，李琼 查看摘要 在线阅览
2017年世界卫生组织（WHO）发布了老年人综合护理指南，概述以老年人为中心的护理目标及护理计划，并提供自我管理支持等老年人综合护理过程中的注意要点。现对该指南主要部分进行解读，旨在为医护人员提供基于循证医学证据的指导，采取适当的措施来识别和管理老年人生理及心理功能下降。
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2019年 33卷 2期 刊出日期：2019-01-25 目录
科研论著
神经肌肉电刺激对ICU机械通气病人影响的Meta分析
张桂宁，杨丽，郭明娟，黄德斌，郑燕梅，陈卓 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价神经肌肉电刺激（NMES）对重症监护室（ICU）机械通气病人的影响。［方法］计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database（PEDro）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库（VIP）及万方数据库关于ICU机械通气病人行NMES的随机对照试验，经筛选文献，提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入5项随机对照试验研究，Meta分析结果显示，与常规护理相比，NMES在增强ICU机械通气病人肌力［MD=1.14，95%CI（-0.32，2.61），P=0.13］及手握力［MD=2.20，95%CI（-6.32，10.73），P=0.61］、缩短机械通气时间［MD=-1.35，95%CI（-3.04，0.34），P=0.12］及ICU入住时间［MD=-4.68，95%CI（-9.41，0.05），P=0.05］、降低ICU死亡率［RR=1.10，95%CI（0.49，2.45），P=0.82］、提高成功脱机率［RR=1.14，95%CI（0.90，1.46），P=0.28］方面均未见明显优势，合并效应无统计学意义（P＞0.05）。［结论］ICU机械通气病人行NMES对其肌力、手握力、机械通气时间、ICU住时间、ICU死亡率等无明显影响，未来尚需进行大样本、高质量、多中心的随机对照实验加以论证研究结果。
基于跨理论模型的牙周病病人健康行为管理的研究
岑琼，顾捷，陶春，乔臻，陈颖超 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨基于跨理论模型构建的健康教育模型对牙周病病人健康行为管理的影响。［方法］选择2016年2月—5月在我院就诊的340例牙周病病人作为研究对象，随机分为对照组（158例）和观察组（182例）。对照组实施常规牙周病治疗和传统健康教育方法，观察组实施常规牙周病治疗和基于跨理论模型构建的口腔健康行为管理。干预前后比较两组牙周病病人行为改变阶段、口腔健康行为管理水平、口腔卫生指数。［结果］干预后6个月观察组牙周病病人行为改变阶段明显前移，口腔健康管理水平明显高于对照组，口腔卫生指数显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］基于跨理论模型构建的健康教育，有助于提高牙周病病人口腔健康管理水平，对于牙周病的治疗起着积极作用。
老年STEMI病人介入治疗门球时间延误的相关因素分析
王明明，王保荣，周田田，邹圣强 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人门球时间（DTB）延误状况及其影响因素。［方法］回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料，分析其DTB延误状况及相关因素。［结果］125例病人中DTB＞90 min者36例，占28.8%。单因素分析结果显示性别、糖尿病史、病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、首次心电图—决定PCI时间、决定PCI—知情同意时间、启动导管室—球囊扩张时间是老年急性STEMI病人DTB延误的影响因素（P＜0.05）。对有统计学意义的8个变量进行Logistic回归分析结果显示，病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、决定PCI—知情同意时间是老年急性STEMI病人DTB＞90 min的独立危险因素。［结论］通过分析老年STEMI病人介入治疗DTB延误的影响因素，可为改善医院就诊流程，缩短DTB，改善病人预后提供参考依据。
护理案例教学评价指标体系的初步构建
刘爱梅，李红梅，高欢玲，田朝霞 查看摘要 在线阅览
［目的］构建护理案例教学评价指标体系,为客观评价案例教学的效果提供科学依据。［方法］采用德尔菲法,对符合遴选标准的28位专家进行3轮问卷咨询，并对咨询结果进行分析和实证研究。［结果］专家权威系数是0.901，3轮问卷有效回收率均＞87%，3轮专家咨询Kendall协调系数依次为0.379，0.408，0.439（P＜0.001），各级指标重要性赋值均数均大于3.6，实证研究测得信度系数均＞0.84、评价者信度相关系数为0.911(P＜0.05)，3轮全体一致SCVI≥0.844,区分度为0.523，且每个条目与总分之间均相关(P＜0.05)，最终形成了包含3个一级指标、7个二级指标和33个三级指标的护理案例教学评价指标体系。［结论］本研究构建的护理案例教学评价指标体系结果可靠，信度、效度和区分度高，能为护理案例教学效果的评价提供客观的依据，促进案例教学质量的提升。
心理韧性对护理本科生职业成熟度的影响
陈燕雅，李泽楷，关炳生，罗梦娜，林思婷 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨心理韧性对护理本科生职业成熟度的影响。［方法］采用职业成熟度量表和ConnorDavidson心理韧性量表2对广东省的815名护理本科生进行调查。［结果］护理本科生职业成熟度总分为（111.61±10.80）分，心理韧性得分为（5.24±1.34）分，心理韧性与职业成熟度呈正相关（P＜0.01）。回归分析显示，控制一般资料后，心理韧性可解释职业成熟度15.2%的变异。［结论］心理韧性是护理本科生职业成熟度的重要影响因素，护理教育者应通过挫败教育等针对性措施引导护理本科生提升自身的心理韧性，增进护理本科生的职业成熟度。
老年慢性病病人健康赋权水平及其影响因素
杨阳,曾铁英 查看摘要 在线阅览
［目的］分析老年慢性病病人健康赋权水平及其影响因素，为进一步提升老年慢性病病人健康赋权水平提供参考依据。［方法］采用自行设计的一般资料调查表、老年慢性病病人健康赋权量表对武汉市医院和养老院的414例老年慢性病病人进行调查。［结果］老年慢性病病人健康赋权得分为(3.71±0.54)分，老年人的同住者、文化程度、医疗报销比例以及居住地是老年慢性病人健康赋权水平的影响因素（P＜0．05）。［结论］老年慢性病病人健康赋权水平受到多种因素的影响，家人和社会应给予老年人个性化的帮助和赋权教育，激发老年人的责任信念，促使其寻求支持并获得知识，鼓励其参与治疗，最终实现自我重建，提升健康赋权水平。
Snyder希望理论结合微信平台在喉癌病人术后康复中的应用效果
黄晓琳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨Snyder希望理论结合微信平台在喉癌病人术后管理过程中的临床效果及疗效评价。［方法］选择2016年1月—2017年6月在我院耳鼻喉科诊治且随访资料完整的72例喉癌病人作为研究对象，随机分为干预组36例和对照组36例，对照组实施常规健康宣教及定期随访，干预组在微信平台下实施Snyder希望理论的康复护理。干预前及干预后（出院后2个月）观察两组Herth希望量表（HHI）、自我护理能力测定量表（ESCA）及生活质量量表（QLICPHN）得分并进行效果评价。［结果］干预前，两组HHI、ESCA及QLICPHN评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组HHI、ESCA评分及QLICPHN评分均改善明显，干预组HHI评分、ESCA评分及QLICPHN评分与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于Snyder希望理论与微信平台制定的护理措施可以提高喉癌病人术后的希望水平，提升病人康复锻炼的依从性、自我管理效能，改善生活质量。
脑卒中住院病人口腔护理的循证实践
王乾贝 查看摘要 在线阅览
［目的］制订和应用脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案，规范护理人员口腔护理实践行为，提高口腔护理效果。［方法］结合最佳证据和情景分析，形成脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案和脑卒中住院病人口腔护理标准护理流程，并将证据应用于神经内科病房脑卒中住院病人。审查小组制定了5条审查指标，对35名护士及30例脑卒中住院病人进行基线审查，经过对护理人员进行培训和开展临床实践3个月后进行第2轮审查。［结果］两轮审查显示，35名护士接受系统的口腔护理方案培训，行为依从率从11.43%～57.14%升至100.00%，质量审查前后病人口腔卫生评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于循证的质量审查项目可以改善护士应用最佳证据的执行行为，有效提高脑卒中住院病人的口腔护理效果。
视频宣教结合回授法对肠造瘘病人自护能力及生活质量的影响
杭秦雯，张立，哈彩炼，安利群 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨视频宣教结合回授法对肠造瘘病人自我护理能力及生活质量的影响。［方法］选取2016年1月—2016年12月在我科行肠造瘘的病人23例为对照组，2017年2月—2017年11月在我科行肠造瘘的病人25例为观察组。两组病人在住院期间均实施直肠癌根治手术护理常规和健康宣教，观察组在对照组常规健康宣教基础上采用视频宣教结合回授法进行健康宣教。由责任护士分别在病人造口开放前、病人出院当天发放自我护理能力测量表、生活质量测量表、满意度调查表进行评估。［结果］观察组病人出院时自我护理能力、生活质量、满意度明显高于对照组（P＜0.05)。［结论］视频宣教结合回授法健康教育是一种有效的健康宣教方法，提高了肠造瘘病人自我护理能力、生活质量及满意度。
护理学生完成能力量表的汉化及信效度检验
杨梓涵，谢菲 查看摘要 在线阅览
［目的］汉化护理学生完成能力量表（Nursing Students Competence Instrument，NSCI）并验证其信效度。［方法］在征得原作者授权后采用Brislin翻译模式进行正译、综合、回译，通过专家小组讨论，选择30名护理学生进行预调查，进行跨文化适度调适形成中文版NSCI；选择护理学生339名，验证该量表的信效度。［结果］中文版NSCI共27个条目，探索性因子分析共提取4个公因子，累计方差贡献率为72.17%。总量表的Cronbach′s α系数为0.909，各维度的Cronbach′s α系数为0.728～0.866。总量表的重测信度为0.835，各维度的重测信度为0.727～0.828。总量表的分半信度为0.803，各维度的分半信度为0.720～0.761。［结论］中文版NSCI具有良好的信效度，可用于评估护理学生的完成能力，同时为后续研究者了解护理学生的完成能力水平及实施相应的教育措施提供依据。
心理弹性在乳腺癌病人领悟社会支持与生活质量关系中的作用
钟梦诗，李晓波，唐楠，陈星，范廷婷 查看摘要 在线阅览
［目的］在了解乳腺癌病人领悟社会支持和生活质量现状的基础上，探讨心理弹性在两者关系中的作用。［方法］采用领悟社会支持量表、心理弹性量表及乳腺癌病人生活质量测定量表对124例乳腺癌病人进行调查，采用Pearson相关分析、中介效应检验分析其中的关系。［结果］乳腺癌病人领悟社会支持得分为（61.69±11.37）分，处于中等水平，朋友支持得分最低；心理弹性得分为（53.58±19.77）分，处于较低水平，乐观维度得分最低；生活质量得分为（84.15±20.23）分，处于中等水平；领悟社会支持、心理弹性、生活质量两两呈正相关（P＜0.01）。心理弹性在领悟社会支持和生活质量间起中介作用（P＜0.01），中介效应为60.6%。［结论］乳腺癌病人生活质量有待进一步提高，可以通过加强领悟社会支持尤其是朋友支持来直接提高，也可以通过提高心理弹性水平尤其是对力量性格的锻炼来间接提高。
儿科护士大五人格、共情及工作场所暴力的相关性研究
随兰侠，程丽萍 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨儿科护士大五人格、共情与工作场所暴力的相关关系。［方法］采用自制护士一般资料调查表、大五人格量表、人际反应指针量表及工作场所暴力量表对我市3所三级甲等医院共93名护士进行调查。［结果］过去1年内，儿科护士工作场所暴力发生率为82.80%（77/93）；儿科护士的性别、年龄、学历、职称及工作年限可对其遭遇工作场所暴力情况产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。护士大五人格特征得分中，严谨性得分最高（40.21±6.82）分，而神经质得分最低（28.92±7.16）分；共情得分总分为（63.43±7.21）分，条目均分为（2.88±0.33）分。单因素Logistic回归分析结果显示，儿科护士的年龄、学历、职称、工作年限、宜人性、严谨性、共情（同情关注及观点采择）对其遭受工作场所暴力情况有负向预测作用，而其性别及神经质对其遭遇工作场所暴力有正向预测作用（P＜0.05）。［结论］儿科护士的大五人格以严谨性人格为主，其运用共情技巧处理临床问题的能力较好，但其遭遇工作场所暴力的情况仍不容乐观。护理管理者应结合护士大五人格特征及共情对工作场所暴力的影响作用，有针对性地对其进行职业暴力防范培训，从而降低工作场所暴力的发生率。
加速康复外科住院病人满意度调查表的研制及信效度检验
王霄霄，杨祯，方秀新，吕小芹，周希环 查看摘要 在线阅览
［目的］构建加速康复外科住院病人满意度调查表，并对其进行信效度检验，为评价加速康复外科病区服务质量提供客观测量工具。［方法］通过文献研究、德尔菲（Delphi）专家咨询法初步制定加速康复外科住院病人满意度调查表，并进行预调查。采用便利抽样法向某三级甲等医院加速康复外科病区病人221例发放调查问卷，并对其进行信度和效度检验。［结果］经专家咨询及预调查，最终形成包含4个因子17个条目的量表，总量表的内部一致性信度（Cronbach′s α系数）为0.907，各因子的Cronbach′s α系数为0.719~0.843；分半信度分别为0.868和0.817，两部分间的相关系数为0.667。采用主成分分析法提取出4个公因子，累积贡献率为63.662%。各因子间Pearson相关系数为0.237～0.402，各因子与量表总分的Pearson相关系数为0.216～1.000。［结论］初步形成了信效度较好的加速康复外科住院病人满意度调查表，为加速康复外科病区临床护理工作的评价提供良好的测评工具。
住院病人老年综合征共患情况调查
王凌颖，刘祚燕，胡秀英 查看摘要 在线阅览
［目的］了解住院病人老年综合征罹患现况，为下一步的综合管理提供参考。［方法］对成都市某两家三级医院老年科住院病人376例进行老年综合评估。［结果］住院病人老年综合征发生前5位的分别是日常生活能力下降、营养不良风险及营养不良、慢性疼痛、多重用药、慢性便秘。不同性别老年病人跌倒高风险、慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄老年病人跌倒高风险、尿失禁、多重用药、慢性便秘、慢性疼痛、压疮风险发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同婚姻状况老年病人慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。老年人患老年综合征（4.71±2.13）种，310例（82.45%）老年人同时患3种及以上老年综合征。［结论］随着年龄增加，老年人患老年综合征数量增加，老年综合征共患问题明显，医务工作者应在未来的工作中加强对老年综合征的评估及管理，推进老年人照护发展。
护理大数据的研究热点和趋势分析
魏良云，周军 查看摘要 在线阅览
通过检索大数据应用于护理领域的研究论文和科研项目，进而分析该领域的最新发展热点和动向。首先检索中国知网学术期刊网络出版总库和Web of ScienceTM核心数据库中有关护理大数据的相关文献，然后搜索美国国家科学基金官网公共访问库（NSF Public Access Repository，NSFPAR）中护理大数据相关研究项目。共检索出31篇中文研究论文、706篇英文研究论文和56项科研项目，采用CiteSpace工具进行文献计量学统计和分析，获取高频关键词统计、关键词共现网络分布以及研究热点的演化趋势，最终得出当前3个主流的研究热点，涵盖护理安全、护理管理和精准化医疗。
科研综述
加速康复外科的应用研究进展
刘成媛，乔琼，罗梦丹，武文文，卢根娣 查看摘要 在线阅览
加速康复外科（ERAS）通过优化机体术前器官功能，减轻手术造成的不良应激反应，促进外科手术病人早期康复。ERAS方案的主要内容包括术前咨询、优化营养、标准化镇痛及早期活动等，尽管目前有大量的证据表明ERAS能使病人获益，但由于ERAS挑战了传统的手术原则，因此，ERAS在临床实践中的实施进展一直很慢。主要综述了ERAS的基本原理、医疗效果和经济效益、多学科合作模式、相关的指南及专家共识、ERAS实施的监测。
基于管理学视角的护理人员情绪智力研究进展
肖芳,熊莉娟 查看摘要 在线阅览
对管理学视角下护理人员的情绪智力研究进行回顾和总结，整理了在护理组织中情绪智力对管理因素的影响和基本框架，并分析了今后基于情绪智力护理人力资源管理的策略，为医院护理工作者更好地利用情绪智力提高工作绩效和人力资源管理提供一些思路。
高龄产妇产后抑郁及护理干预措施研究进展
刘璐，姬栋岩 查看摘要 在线阅览
妊娠作为女性生命中的特殊时期，易出现焦虑、紧张、抑郁、睡眠障碍等抑郁情绪,产后抑郁严重影响产妇及胎儿的身心健康。综述了高龄产妇产后抑郁的影响因素，并对其护理干预措施现状进行分析，从而为进一步制定适合我国高龄产妇特征的相关干预措施提供理论依据。
围术期老年结直肠癌病人尿失禁的研究进展
张翠红，许方蕾，益伟清 查看摘要 在线阅览
随着老龄化社会的来临，老年结直肠癌病人手术逐年增多，由于各种原因导致的尿失禁也成为一个困扰手术预后及老年人生活质量的重要因素。主要通过文献检索了解围术期老年结直肠癌尿失禁的影响因素及改善措施，为围术期老年结直肠癌病人尿失禁问题的研究提供理论参考依据。
老年护理人才培养模式研究进展
许馨文，傅映平 查看摘要 在线阅览
剖析了老年护理人才培养模式的概念，阐述了研究老年护理人才培养模式的意义，总结了国内外老年护理人才培养模式的现状，并对未来的研究提出建设性的意见和建议。
自我超越理论在护理领域的应用进展
李宏洁,张艳,张倍倍,张慧颖,余自娟,王荣华 查看摘要 在线阅览
对自我超越理论的来源和主要内容进行介绍，分析并总结了该理论在国内外的应用进展，包括测量工具的发展、自我超越相关因素探索以及干预研究等内容，以期为今后自我超越理论在我国的研究和应用提供参考。
住院病人预防跌倒安全管理策略的研究进展
郭晓贝，王颖 查看摘要 在线阅览
总结了预防住院病人跌倒的安全管理现状，涵盖跌倒风险评估、跌倒风险级别界定、预防跌倒干预措施及质量控制、跌倒事件规范化上报和分析等，从评估、干预到质量控制的预防跌倒闭合管理体系进行全面梳理，从而有效降低住院病人跌倒发生率和伤害率，保障病人安全，为探索预防住院病人跌倒的最佳安全管理实践提供依据。
结直肠癌病人术后非计划性再入院的研究进展
贺育华，杨婕,蒋理立 查看摘要 在线阅览
介绍了各国非计划性再入院概念的异同、不同研究中结直肠癌病人术后非计划性再入院的发生率，对再入院的原因及影响因素的相关研究进行了综述，并在此基础上提出对策分析，以期为减少再入院和提高医疗服务质量提供依据。
维持性透析病人营养状况及护理相关影响因素的研究进展
辛彦雨，王爱平 查看摘要 在线阅览
对维持性透析病人营养现状、营养状况评估的指标与方法以及营养状况的护理相关影响因素进行综述，以期为评估病人的营养状况和营养需求，改善病人营养状况，并进一步制定护理干预措施提供参考和理论依据。
成年维持性血液透析病人蛋白质能量消耗研究进展
范建桢，魏红，汪亚文，周薇，张渊 查看摘要 在线阅览
对成年维持性血液透析病人蛋白质能量消耗的诊断、评估方法及发病机制和干预方法等进行综述，以期为临床实践提供参考。
加速康复外科中围术期体温控制的研究进展
方丹灵，田梅梅，鲍园园，刘莉 查看摘要 在线阅览
对加速康复外科中围术期意外低体温（IPH）的危险因素、IPH对病人结局的影响、IPH的预防控制措施进行综述，为加速康复外科理念的深入研究提供依据。
经鼻高流量氧疗在心脏术后的应用现状
任梅惠，侯春英，王乐乐，周文娟，高娟 查看摘要 在线阅览
通过阐述经鼻高流量氧疗的作用机制，综述了经鼻高流量氧疗在急性肺水肿、气管插管前后、心功能不全和呼吸衰竭病人中的应用现状和局限性，为今后护理工作者在心脏术后使用经鼻高流量氧疗提供依据。
综合研究
“以护士为主导，以病人为中心”的舒化浅镇静方案对我国镇静镇痛临床实践的启示
周丹，杨青敏 查看摘要 在线阅览
2013年《ICU成人病人疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南》（PAD）对镇静镇痛、谵妄管理的最佳证据进行了临床推荐，但是镇静镇痛不足或过度仍然是临床较为常见的问题。本研究对Vincent教授提出的“以护士为主导，以病人为中心”的舒化浅镇静理念进行整理分析，讨论其对我国临床镇静镇痛护理实践的启示，旨在为以后的临床研究和应用提供理论基础。
生活空间应用于跟踪经皮冠状动脉介入术后心脏康复的可行性探讨
程康耀，张硕，李晨露，章隽宇 查看摘要 在线阅览
经皮冠状动脉介入术能够有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，但术后多种身心并发症高发和再次入院率居高不下，提示应重视病人术后心脏康复情况。生活空间能够预测和全面评估术后心脏康复情况，替代原本复杂烦琐的评估指标，但目前其应用于该方面的研究仍十分欠缺。本研究围绕冠状动脉介入术后心脏康复现状、生活空间研究应用现状、生活空间用于心脏康复跟踪的全面性、预测性和量表工具展开可行性探讨，以期为其在临床的推广应用提供参考和借鉴。
双花饮中药漱口水围化疗期治疗口腔黏膜炎的应用效果
程洁，刘丽坤，汪欣文，黄婷，郭婷婷 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨双花饮中药漱口水在围化疗期预防、治疗口腔黏膜炎的临床疗效。［方法］选择2014年3月—2016年5月在我院肿瘤科住院部接受化疗的恶性肿瘤病人180例，随机分为治疗组与对照组，每组90例。治疗组给予双花饮中药漱口水，对照组给予维生素漱口液，评价两组疗效。［结果］治疗组病人围化疗期出现口腔黏膜炎比例低于对照组，且平均愈合时间短（P＜0.05）。治疗组出现口腔黏膜炎的病人，口腔黏膜炎第1天、第3天、第5天、第7天口腔黏膜炎每日自评问卷（OMDQ）、化疗导致味觉改变量表（CiTAS）得分均明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］双花饮中药漱口水预防、治疗化疗相关性口腔黏膜炎安全、有效。
永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用
牛丽红，焦鸿梅，王锐，张晓丽，党志莉，威菲菲，马莹 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用效果。［方法］通过文献分析法、质性研究法及德尔菲（Delphi）专家咨询法，根据Donabedian的结构过程结果三维质量评价模式，构建永久性尿路造口延续护理方案；将入选的86例病人，按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组在常规护理与随访的基础上实施延续护理方案，对照组接受尿路造口常规护理与随访。分别统计两组干预前、干预后6个月和12个月时的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分。［结果］干预前，两组病人的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分比较差异无统计学意义（P＞0.05），随着干预时间的推移，观察组的尿路造口知识掌握程度、自我护理能力及生活质量得分均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］基于Donabedian的结构过程结果三维质量评价模式构建的永久性尿路造口延续护理方案，不仅使延续性护理工作有效落实，而且病人的造口知识知晓率、自我护理能力和总体生活质量得到了有效提升。
住院老年病人吞咽障碍与进食体位的相关性
徐小凤，陈茜，张蒙，胡秀英 查看摘要 在线阅览
［目的］了解住院老年病人吞咽障碍与其进食体位相关性。［方法］采用方便抽样的方法，利用中文版标准吞咽功能评估（SSA）对成都市某三级甲等医院的351例老年住院病人进行吞咽障碍和其进食体位相关性调查。［结果］进食时采取卧位(＜60°)的老年病人吞咽障碍发生率高于采取坐位或半坐位（≥60°）的病人（P=0.025）;进食后采取半坐位的老年病人吞咽障碍发生率高于采取平卧位、端坐或直立的老年病人(P＜0.001)。［结论］低体位进食会增加老年病人吞咽障碍的发生率，应重视住院老年病人进食时以及进食后的体位，根据病情协助其采取正确而舒适的体位，防止吞咽障碍的发生，提高临床护理质量。
积极心理干预对新护士转型冲击的影响
孟召霞，徐志钦，王慧玲，南桂英，汪启荣，李娜，刘桂芹，刘霞，张倩倩 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨积极心理学视角下的干预方案对新护士转型冲击的影响。［方法］选取沧州市2所规模、薪酬、转型冲击水平等相近的医院，用投币法将其分为观察组和对照组。采用便利抽样的方式抽取A医院52名新护士为观察组，B医院51名新护士为对照组。对照组参与医院组织的常规业务培训，观察组新护士在接受常规业务培训外，还进行为期4周的积极心理干预，干预形式主要为专家讲座、课堂互动、课下学习等。干预前后采用新护士转型冲击量表进行评定。［结果］干预后观察组新护士转型冲击得分低于对照组（P＜0.001），观察组新护士干预后转型冲击得分低于干预前（P＜0.001）。［结论］积极心理学视角下的干预措施对于缓解新护士的转型冲击体验具有积极效果。
“互联网＋”产褥期护理随访系统的构建与实施
高倩，徐旭娟，周聪聪，李婷婷，沈美云，顾宏梅，谢娟 查看摘要 在线阅览
［目的］搭建基于“互联网＋”的产褥期随访系统，构建以单病种为基础的治疗、护理知识库，为产褥期妇女进行全程健康管理干预。［方法］选择2017年7月—2017年9月在我院住院分娩的孕产妇167例作为研究对象，按照电脑生成随机法单数纳入对照组82例，双数纳入研究组85例。对照组采用传统随访法进行跟踪随访干预，研究组采用基于“互联网＋”的产褥期随访系统进行随访干预。比较两组门诊预约复诊率、急诊使用频次、并发症发生率、二次返院率、母乳喂养成功率、产后抑郁情况、健康教育知晓率及生活质量得分。［结果］两组急诊使用频次、母婴并发症发生率、健康教育知晓率及出院后生活质量得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］建立基于“互联网＋”的产褥期随访系统，可规范随访工作，提高随访效率，降低远期并发症。
老年病人的特殊护理问题及对策
胡俊英 查看摘要 在线阅览
老年病人存在的睡眠异常、老年痴呆、意外跌倒、尿潴留、尿失禁等特殊问题，对于疾病康复有着较大的负面作用。特别是老年人由于年老体弱，在患病的同时发生意外跌倒等现象，直接加重了病情，对老年病人存在的特殊问题加强全面护理，对于其康复有着重要的意义。
凹槽式功能枕在急性脑卒中病人良肢位摆放中的应用效果
廖婵娟，韦仕菊，黄凤枝 查看摘要 在线阅览
［目的］研制凹槽式功能枕并应用于脑卒中病人早期良肢位的摆放中，通过凹槽式功能枕的应用，进行规范的良肢位摆放，达到提高病人患肢运动功能、日常生活能力，减少废用综合征发生的目的。［方法］选择2016年1月—2017年7月在我院神经内科、康复科住院的脑卒中病人120例，根据单双日入组分为治疗组和对照组各60例。治疗组使用凹槽式功能枕对病人进行良肢位摆放，对照组使用普通枕为病人行良肢位摆放。比较两组治疗前后FuglMeyer运动评分及日常生活能力评分，观察两组良肢位摆放维持的时间，比较两组病人的满意度。［结果］两组治疗后FuglMeyer、日常生活能力评分及病人满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用凹槽式功能枕进行良肢位摆放可以提高瘫痪侧肢体运动功能及日常生活能力，提高病人生活质量，从而提高病人满意度。
全闭环输液监测管理系统的设计及应用效果
王文丽，谭晓菊，赵丽萍，赵兴娥 查看摘要 在线阅览
［目的］利用输液监测系统、医嘱系统、静脉输液配制中心、移动护理管理系统等数据平台组成全闭环输液监测管理系统，并探讨其应用效果。［方法］选择2017年4月—2017年7月住院静脉输液病人379例为研究对象，2017年4月—5月实施全闭环输液管理系统前2个月，共调查187例病人；2017年6月—7月实施全闭环输液管理系统后2个月，共调查192例病人。比较实施全闭环输液监测管理系统前后病区输液纠纷投诉发生率、输液相关信号灯呼叫率。［结果］实施全闭环输液监测管理系统后，病区输液纠纷投诉发生率由实施前的12.30%降低到实施后的1.56%，病区信号灯呼叫率从实施前的43.43%降低到实施后的10.07%；且实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］全闭环输液监测管理系统能降低病区输液纠纷投诉率及输液相关信号灯呼叫率。
新护士组织气氛感知状况及其影响因素
时璇，林艳，温秀兰，冯丽婵 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨新护士组织气氛感知状况及其影响因素。［方法］采用护士组织气氛感知量表对广州市某三级甲等医院102名新护士进行问卷调查。［结果］新护士组织气氛感知状况总分为（109.55±17.59）分，总均分（2.96±0.48）分，其中44.1%的新护士总体组织气氛感知程度较好。不同专业满意度得分的新护士组织气氛感知状况得分比较差异有统计学意义（F=6.569，P＜0.01）。［结论］新护士组织气氛感知状况总体处于中等水平，还有较大的提升空间，护理专业满意度高的新护士组织气氛感知状况较好。
改良口腔护理方法在食管癌术后病人中的应用效果
王菊子，寻引平 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨对食管癌手术病人行改良口腔护理的效果。［方法］选择2016年10月—2017年10月我院收治的食管癌手术病人70例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。对照组实施传统口腔护理，观察组实施改良口腔护理。比较两组病人的并发症发生情况、护理前后口臭分值、每天医疗费用和护理时间。［结果］观察组食管癌手术病人的并发症发生率（溃疡、口干、咽喉痛）相比于对照组明显降低（P＜0.05）；观察组食管癌手术病人每天医疗费用和护理时间明显低于对照组（P＜0.05）。护理后两组病人的口臭分值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对食管癌手术病人行改良口腔护理，可以有效控制口腔感染发生。
基于老年综合评估的结构化护理方案在老年人院外跌倒预防中的应用
孙丽凯，吴晓霞，杨剑霞 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨基于老年综合评估（CGA）的结构化护理方案在老年病人院外跌倒预防中的应用效果。［方法］将75例老年病人按照入院时间的先后顺序分为常规组（40例）和CGA组（35例），常规组实施跌倒的常规干预，CGA组实施基于CGA的结构化跌倒护理方案。随访6个月，比较两组病人跌倒的发生情况及预防跌倒效能。［结果］住院期间两组病人均未发生跌倒事件，出院后6个月内,常规组发生跌倒7例(17.50%),CGA组发生跌倒1例(2.85%)，两组病人跌倒发生率比较差异有统计学意义（χ2=6.728，P＜0.05）。常规组老年病人预防跌倒效能得分为（4.35±2.20）分，CGA组老年病人预防跌倒效能得分为（6.29±2.45）分，两组病人跌倒效能得分比较差异有统计学意义（t=-4.96，P＜0.01）。［结论］跌倒风险的复杂性决定了跌倒干预的综合性，通过CGA制订并实施了精准化的跌倒结构化方案，有效降低了老年病人院外跌倒的发生。
临床护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的调查分析
段红英，金晓燕，沈丽琼，侯罗娅 查看摘要 在线阅览
［目的］了解护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的实施现状，分析影响护士疼痛控制行为实施的因素。［方法］选择山西省25所三级甲等医院的481名护士作为研究对象，采用自行设计的疼痛控制行为问卷进行调查。［结果］临床护士疼痛控制行为问卷得分为（78.99±16.94）分，不同科室、职务的护士疼痛控制行为得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］护士安宁疗护实践中的疼痛控制行为处于中等水平，疼痛教育方面有待提高。提示管理者应加强院内及科室疼痛知识培训，指导疼痛控制行为的临床实施，促进安宁疗护的实践。
护士组织公民压力对组织认同及工作绩效的影响
刘娇，杨洪彬，郎晓慧，李丹丹，罗月琛，罗光宇，李惠艳 查看摘要 在线阅览
［目的］了解护士组织公民压力对护士工作绩效的影响，并阐释组织认同的中介机制。［方法］采用组织公民压力、组织认同和工作绩效量表对845名护士进行调查。［结果］护士组织公民压力得分为（1.67±0.64）分，处于中等偏下水平；组织认同得分为（3.35±1.17）分，工作绩效得分为（3.72±0.99）分，都处于中等偏上水平。护士的组织公民压力与组织认同（r=-0.336，P＜0.01）、工作绩效（r=-0.168，P＜0.01）呈负相关，组织认同与工作绩效呈正相关（r=0.504，P＜0.01）。护士组织公民压力对组织认同具有负向预测作用（β=-0.328，P＜0.01），组织认同对工作绩效具有正向预测作用（β=0.476，P＜0.01）。组织认同在组织公民压力与工作绩效的关系之间起中介作用。［结论］护士组织公民压力会破坏其自身对组织的认同感，进而威胁到自身的工作绩效水平。