科研论著
方雪，吕桂兰 查看摘要
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［目的］评价运动疗法对提高干细胞移植病人生命质量的效果。［方法］检索Cochrane library、JBI library、MEDLINE、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及相关专业资料,收集关于运动疗法对提高干细胞移植病人生命质量的随机对照试验（RCT），利用RevMan 5.3软件行Meta分析。［结果］共纳入8个RCT，共487例病人。Meta分析结果显示，运动疗法提高了干细胞移植病人的躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能等，同时减轻了病人的疲乏、疼痛症状，提高了干细胞移植病人的整体生命质量［MD=6.37，95％CI(3.20，9.53)，P＜0.000 1］。［结论］运动疗法可以有效提高干细胞移植病人的生命质量。
曾钢，黎丽燕，谭丽芬，严夏舒，林伟成 查看摘要
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［目的］探讨“滴滴护士”在精神科封闭病房人力资源应急管理中的应用效果。［方法］病房设立“滴滴护士”岗位，配套资质要求、薪资标准及编班指引，2017年8月1日—12月31日，在常规APN排班及护理人力应急指引进行编班的基础上，引入“滴滴护士”，比较“滴滴护士”实施前后护士对排班的满意度、工作压力、焦虑、抑郁等的变化。［结果］病房实施“滴滴护士”期间出单24单，接单24单，接单成功率100%；“滴滴护士”实施后病人护理方面、工作量及时间分配方面、管理层及人际关系方面3个维度评分高于实施前，护士焦虑、抑郁评分低于实施前，实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］“滴滴护士”的实施有效缓解了护士的工作压力，降低了其焦虑、抑郁程度，在精神科病房人力应急管理中发挥了积极作用。
彭翠娥 查看摘要
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［目的］探索网络互动教育在口腔癌手术病人护理中的应用效果。［方法］选择2015年5月—2017年8月我院头颈外科收治的140例口腔癌手术病人，随机分为两组各70例，对照组实施口腔癌常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上，实施网络互动教育。采用华盛顿大学生存质量量表和凯斯特心理忧虑量表测评两组病人手术前后生存质量和心理忧虑情况。［结果］术后6个月，干预组生存质量评分为（1 006.74±108.89）分，对照组为（961.96±118.67）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.33，P＜0.05）；干预组心理忧虑评分为（12.27±3.48）分，对照组为（15.00±5.24）分，两组比较差异有统计学意义（t=-3.63，P＜0.05）。［结论］利用病人和家属的智能手机等移动工具，实施网络互动教育干预，改善了口腔癌病人心理忧虑状况，提高了病人的生存质量，促进了病人的整体康复。
宋平，刘晓颖，刘小溪，曲鹏玮，柳韦华 查看摘要
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［目的］了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素，为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。［方法］采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。［结果］失能老人长期照护服务需求总分为（55.71±10.51）分，得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同，差异有统计学意义(P<0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素，居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。［结论］失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导，根据需求的影响因素，构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。
杨余华，曹建，周小燕 查看摘要
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［目的］探讨针刺、理疗联合冰柠檬酸刺激对脑卒中后吞咽障碍病人康复效果的影响。［方法］将2016年1月—2017年6月收治的64例脑卒中后吞咽障碍病人随机分成两组各32例，对照组给予常规治疗、护理和早期吞咽功能锻炼；观察组在其基础上给予针刺、理疗联合冰柠檬酸刺激康复治疗，比较两组干预前后神经功能指标变化和干预效果。［结果］干预后观察组的饮水试验（2.58±0.27分）、X线吞咽造影检查指标（VFSS）（7.54±0.51分）和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)（10.20±2.74分）优于对照组（3.49±0.34分，6.12±0.49分，14.60±2.87分），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率（96.9%）高于对照组（75.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］脑卒中后吞咽障碍病人早期进行吞咽功能锻炼、针刺、理疗和冰柠檬酸刺激等康复训练，能促进吞咽功能康复，改善疾病预后。
刘学明,陈长香，王建辉 查看摘要
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［目的］了解社区老年人衰弱现状及影响因素，为采取针对性护理措施提供依据。［方法］2016年8月—2017年7月，采用多阶段分层抽样法抽取石家庄市2个社区共3 125名60岁及以上老年人作为调研对象，进行衰弱综合评估及日常生活活动能力（ADL）评定。［结果］社区老年人衰弱总分为（41.01±10.64）分，其中生理衰弱为（1.28±0.56）分，心理衰弱为（1.88±0.67）分，社会衰弱为（2.09±0.53）分，环境衰弱为（1.67±0.94）分。多元逐步回归分析结果显示，ADL状况、婚姻状况、家庭关系、咀嚼功能、患慢性病与否、文化程度和高血压与否是老年人衰弱的影响因素。［结论］社区老年人衰弱程度较重，且呈现社会衰弱程度高的特点，应针对ADL状况、婚姻、家庭关系、牙齿功能、患慢病与否、文化程度等影响因素采取有效措施，延缓老年人衰弱进程。
王彩英，刘化侠，王祖麟，许文丽 查看摘要
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［目的］构建具有科学性、系统性和适用性的养老护理知识体系。［方法］采用文献研究法、半结构访谈法及德尔菲法拟定和完善养老护理知识体系，并通过层次分析法确定各级指标权重。［结果］构建了包含职业素养、理论知识、职业技能和职业管理4个一级指标，14个二级指标和52个三级指标的养老护理知识体系。［结论］构建的养老护理知识体系科学、合理，有助于医养结合养老护理模式的全面实施。
邓娟，叶旭春，梁丽玲 查看摘要
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［目的］调查上海市部分医院护士的工作心理负荷现状，分析其相关影响因素，以期为护理管理者决策提供相关建议。［方法］采用便利抽样的方法，选取上海市4所三级医院、3所二级医院及1所一级医院的1 306名护士为研究对象，利用任务负荷指数问卷（NASATLX）对护士的工作心理负荷进行评估。［结果］①护士白班、夜班时的心理负荷总分分别为（79.29±14.48）分、（82.80±15.48）分，白班、夜班工作负荷总分分别为（80.04±14.31）分、（82.90±15.49）分。②病房护士白班工作量与体力需求维度得分呈正相关（r=0.075，P=0.010）。③多因素分析结果显示：每周加班时间、居住情况、年收入、子女状况是白班护士心理负荷的影响因素；每周加班时间、居住情况是夜班护士心理负荷的影响因素。［结论］护士心理负荷较重，护理管理者应通过减少加班时间、积极引导护士调整对加班的认知及应对方式，以减轻加班对护士心理负荷的影响。
徐兰兰，刘华松，徐萍萍，李艳 查看摘要
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［目的］探讨基于慕课的“订单式”培养模式在护生实习前强化训练中的应用效果。［方法］采用方便抽样方法，抽取我校2013级护理本科班的201名护生为对照组，2014级护理本科班的144名护生为观察组，在实习前的强化训练中，对照组采用传统教学方法，观察组采用基于慕课的订单式培养模式，比较两组护生的训练效果。［结果］两组护生技能考试成绩、学习投入总分及各维度得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护生对教学方法的评价高于对照组（P＜0.05）。［结论］基于慕课的“订单式”培养模式能激发护生的学习兴趣、增加学习投入并提高操作能力及动手能力，达到良好的教学效果。
张梦霞，汪晖，杨纯子 查看摘要
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［目的］了解近10年变革型领导在国内外护理领域的研究现状，分析研究热点及趋势。［方法］通过检索PubMed医学文摘数据库与中国知网（CNKI）期刊全文数据库中2008年—2017年护理领域与变革型领导相关的研究，使用Bicomb软件和gCLUTO软件对其进行文献计量与共词聚类分析。［结果］PubMed与CNKI各纳入251篇、66篇文献；通过聚类分析，将2008年—2017年PubMed文献研究主题分为变革型领导理论及工具、磁性医院中的领导力、变革型领导的成效、变革型领导的培训及教育4类。［结论］变革型领导对护士满意度、组织效能及病人结局均有积极影响，基于磁性医院认证的变革型领导实践可有效提高护士组织承诺，未来应加强变革型领导的教育、培训及实践应用，从而提升我国整体护理领导水平。
莫选菊，张晓，彭继海，刘璋来，张曼，黎明明，李玲 查看摘要
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［目的］探讨肌肉力量训练对稳定期皮肌炎/多肌炎病人肌力、躯体功能以及生活质量的影响。［方法］釆用便利抽样方法选取77例稳定期皮肌炎/多肌炎病人作为研究对象，随机分为观察组40例，对照组37例。对照组给予常规药物治疗及护理；观察组在常规治疗、护理基础上接受12周中低强度的肌力训练。比较干预前后两组病人的肢体肌力、躯体功能以及生活质量。［结果］与干预前比较，干预后观察组上臂肌力增强0.10～0.41级，双大腿肌力增强0.60～0.86级（P＜0.05）；对照组上臂肌力增强-0.12～0.21级；双大腿肌力增强0.36～0.49级，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预前10次坐立体位训练（STS10）测试时间为（18.29±5.09）s,干预后为（15.12±3.58）s；干预前PF为（57.11±15.88分）分，干预后为（67.10±10.50）分；干预前健康评价调查表（HAQ）评分为（1.12±0.59）分，干预后为（2.11±0.10）分，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组干预后STS10测试时间、躯体功能、HAQ及SF36问卷各维度评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］中低强度肌力训练能提升稳定期皮肌炎/多肌炎病人的肢体肌力，改善其躯体功能，从而提高病人的生存质量。
李娜，胡娟娟，谢菁，王红 查看摘要
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［目的］探讨前庭功能康复操在前庭功能障碍病人护理中的应用效果。［方法］将2016年5月—2017年5月收治的120例前庭功能障碍病人随机分为两组各60例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上进行前庭功能康复操训练，比较两组病人眩晕残障量表(DHI)、心理弹性量表（CDRISC）、自我感受负担量表（SPBS）评分、满意度、治疗效果及住院时间。［结果］研究组干预后6周DHI评分为（16.38±5.85）分、CDRISC评分为（79.16±9.25）分、SPBS评分为（22.14±5.01）分、满意度为（91.6%）、有效率为（95.0%）、住院时间为（8.80±0.85）d；对照组干预后6周DHI评分为（26.24±6.23）、CDRISC评分为（66.92±8.76）、SPBS评分为（24.99±2.37）、满意度为（75.0%）、有效率为（83.3%）、住院时间为（11.25±1.82）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］前庭功能障碍病人进行前庭功能康复操训练，有利于减轻病人眩晕症状和自我感受负担，提高病人的心理弹性、治疗效果、生活质量和满意度。
谭雅琼，余艳兰 查看摘要
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［目的］探讨脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕的中医护理方案临床实施效果。［方法］选择脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕病人80例，随机分为两组各40例，对照组给予脑病科常规护理；观察组在常规护理基础上，实施针对性的中医护理方案。比较两组病人住院时间、日常生活活动能力、临床护理效果、依从性、满意度。［结果］干预组病人日常生活活动能力评分为（80.32±9.49）分、临床护理总有效率为97.5%，高于对照组［（56.30±7.04）分、62.5%］；病人对中医护理技术依从性、满意度均优于对照组；住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。［结论］中医护理方案能有效改善脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕症状。
袁浩斌，刘明，古勤，田永明，姚秀英 查看摘要
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［目的］探讨急危重症病人应用Braden压疮风险预测的敏感性、特异性及判断临界值。［方法］本研究为横断面描述性研究，对目的抽样的1 547例重症监护室（ICU）病人在入院24 h内进行压疮风险评估及因素分析。［结果］住院期间压疮发生率为12.09%。Braden压疮风险评分为6～18（12.30±1.44）分。压疮风险评估表的临界值为11分或12分时，敏感性分别为34.6%、66.9%，特异性分别为75.9%、43.4%。疾病危重程度评分≥19.5分或20.5分为临界值时，敏感性分别为62.3%、56.2%，特异性分别为49.9%、56.8%。［结论］压疮风险评估表可用于预测急危重症病人压疮风险，但需进一步完善评价指标、量化评判标准；病人的年龄、住院天数和疾病危重程度均应纳入预测压疮发生风险考量。
符桃，钟琼，郑春燕 查看摘要
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［目的］探讨不同浓度氯己定口腔护理液对机械通气病人的抑菌效果以及呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治效果。［方法］采用随机数字表法将120例机械通气治疗病人随机分为3组各40例，对照组采用生理盐水进行口腔护理，低浓度氯己定组应用0.12%的氯己定进行口腔护理，高浓度氯己定组应用2%氯己定进行口腔护理。7 d后比较口腔护理效果，记录3组受试者VAP发生情况、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间以及死亡情况并进行比较。［结果］干预7 d后，3组受试者细菌阳性率、菌落数、牙菌斑指数、VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］机械通气病人口腔护理中应用氯己定溶液有利于提高抑菌效果，缩短住院时间，降低VAP发生率，且0.12%浓度的氯己定溶液效果更优。
张宏，童茜,杨凌艳 查看摘要
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［目的］探讨间歇性夹管联合盆底功能训练对宫颈癌根治术后病人膀胱功能康复的影响。［方法］选取2015年10月—2016年10月收治的宫颈癌根治术后留置尿管病人240例，随机分为研究组、对照组各120例。两组病人在实施宫颈癌根治术后根据医嘱确定拔除尿管时间，提前3 d进行间歇性夹管训练；研究组病人在间歇性夹管训练基础上增加盆底功能训练；两组均在拔除尿管当日行B超检查膀胱残余尿，比较两组膀胱残余尿量、尿管重置率、Kolcaba舒适状况量表评分（GCQ）、自我感受负担量表评分（SPB）。［结果］研究组、对照组膀胱残余尿量分别为（58.5±18.9）mL、（94.7±16.5）mL，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组尿管重置率分别是30.8%、65.8%；术后第3天、第14天、第20天，两组GCQ评分均较术前第3天有逐渐增高趋势（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；术后第3天、第14天、第20天，两组SPB评分均较术前第3天有逐渐下降趋势（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。［结论］间歇性夹管训练联合盆底功能训练有助于宫颈癌根治术后病人膀胱功能康复，降低尿潴留发生率、尿管重置率。
钟慧琴，滕敬华，邵亚 查看摘要
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［目的］采用系统评价方法，比较米诺环素利福平中心静脉导管与普通中心静脉导管的抗感染效果。［方法］系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库及随机对照实验注册网站中关于米诺环素利福平中心静脉导管与普通导管比较的随机对照试验。检索时间从建库至2017年10月。由两名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价，采用RevMan 5.2软件对数据进行分析。［结果］共纳入8篇文献，均为随机对照试验。Meta分析显示，与普通中心静脉导管比较，米诺环素利福平中心静脉导管能降低导管相关性血流感染的发生率［RR=0.27,95%CI(0.16,0.44),P＜0.000 01］和细菌定植的发生率［RR=0.44,95%CI(0.32,0.60),P＜0.000 01］。［结论］应用米诺环素利福平中心静脉导管能有效降低导管相关性血流感染及细菌定植的发生率。
科研综述
周越，单岩，杜理平，刘赛赛，常天颖，李艳艳，蔡利，蒋婷婷 查看摘要
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从体感游戏Kinect在脑卒中病人肢体和认知功能康复中应用的优势、效果、现存问题及展望等方面进行综述，以期为脑卒中病人功能康复的护理实践提供借鉴。
雷奕，陈丽君 查看摘要
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对我国护士在主导口服靶向药物管理中的角色和功能定位现状进行综述，结合国外护士对院外口服靶向药物管理的情况及其所发挥的关键作用分析影响我国护士主导口服靶向药物管理中护士角色和功能充分发挥的原因，以期提高肺癌病人的药物治疗依从性及生活质量。
郑红颖，杨艳，倪佳琪，秦彦雯，富晶晶，李卫平 查看摘要
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从人工智能的相关概念、常见应用场景、应用类型、挑战与困境等方面对临床应用现状进行综述，以期为人工智能的进一步研究提供借鉴。
邓伟,李小珍 查看摘要
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从同情心疲乏的定义、测量工具、影响因素、不良后果等方面综述重症监护室（ICU）护士同情心疲乏的研究进展，提出应结合国情及各ICU护理工作的特点，开展针对性的心理支持教育或培训，积极探讨个性化的干预措施，有效保障ICU护士的专业生活品质。
李应，王旋，望家琴 查看摘要
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从独立双重核对（IDC）的定义、优势、IDC流程执行过程中存在的问题、IDC实施的建议等方面进行综述，以期为构建适合我国高警讯药品管理体系提供参考。
杨晶晶，陈燕芬，张光环，涂建，刘会琴，石巧云 查看摘要
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介绍国内外儿童重症监护室（PICU）探视制度现状、开放式探视制度的应用及其优势,建议制定符合我国国情的开放式PICU探视制度，构建人性化PICU环境，以期为实施以家庭为中心的护理模式提供帮助。
叶钰芳 查看摘要
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介绍了低年资护士的界定、应急能力方面存在的不足、应急能力培训方法，以期为护理管理人员选择合适的方法提升低年资护士的应急能力，提高护理质量，促进病人安全。
杨丽敏，叶新芳，王涤菲，孙惠芳 查看摘要
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从国内外护士执业环境现状、对策及干预措施等方面综述磁性护士执业环境构建的研究进展，以期为改善我国护士执业环境提供循证依据。
综合研究
韦琦，毕清泉，胡成文，李冰，陶艳，王竹馨 查看摘要
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［目的］构建适合我国文化的成年癌症病人人生回顾访谈引导问题，用于指导成年癌症病人的人生回顾干预，改善成年癌症病人的心理健康问题。［方法］通过文献分析收集引导性问题，初拟成年癌症病人人生回顾访谈引导问题，然后采用德尔菲法使之本土化。［结果］通过文献分析和德尔菲法构建了未成年期、成年期、癌症经历、总结4个模块和68个引导性问题。［结论］基于文献分析和德尔菲法构建的成年癌症病人人生回顾访谈引导问题具有科学性和指导性。
郑娜，朱秀琴，胡兰，陈茹，何细飞，胡德英 查看摘要
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［目的］探讨临床一线护士经历病人自杀事件后的心理体验及应对方式，为护理管理者制定临床一线护士心理干预计划提供理论依据。［方法］2017年11月—12月，以目的抽样法选取7名亲身经历过住院病人自杀事件的临床一线护士为研究对象，以半结构式深入访谈法对7名护士的心理体验及应对方式展开质性研究，并采用Giorgi现象学分析方法进行资料的分析整理。［结果］经分析、整理资料共提炼出5个主题：负性情绪体验、承受较大的心理压力、护理人力资源不足、职业认同感发生改变、个体化的应对方式。［结论］医院管理者在病人自杀事件后应及时介入，给予临床一线护士更多关爱和心理支持，加强临床护理人力资源配置，帮助其建立积极的应对方式，提高职业认同感，尽快恢复正常的工作与生活。
刘晓梅，刘红梅，惠蓉，吴红娟，王丹，马运苗，张玉莲 查看摘要
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［目的］探讨单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响。［方法］选取我院2016年4月—2017年4月收治的颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人120例，根据护理方法的不同分为两组，对照组实施传统的护理模式以及颈部烧伤瘢痕挛缩畸形健康教育指导，研究组病人则应用单病种护理管理模式，比较两组病人自我管理能力、依从性、生活质量以及病人对护理工作的满意度。［结果］研究组病人的自我管理能力、依从性优于对照组（P＜0.05）；干预3个月后生活质量优于对照组（P＜0.05）；对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］单病种护理管理能够提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人自我管理能力、增强病人治疗依从性，提高病人的生活质量及对护理工作的满意度。
黄敏娟，林静，李嘉 查看摘要
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［目的］探讨以作品设计作为高职护理毕业设计的实施效果。［方法］采用自行设计的问卷对703名高职护理专业学生进行毕业设计认知态度与评价、作品设计过程的调查。 ［结果］有25.2%的学生认为完成作品设计非常困难；超过80.0%的学生认为作品设计能提高信息获取能力、创新能力，发现问题、解决问题能力；73.6%的学生认为作品设计比论文更有吸引力。［结论］作品设计能体现高职人才的培养目标，对开展创新教育和改善学风有积极的作用，可以作为高职护理毕业设计的形式之一；同时应进一步探索除作品设计以外的适合高职护理专业学生的毕业设计模式。
杨艳，牛媛媛，路婉，党李梅，刘辽霞，张美霞 查看摘要
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［目的］了解化疗病人拒绝经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的原因，提高病人置管依从性。［方法］采用现象学研究方法，通过一对一深度访谈收集资料，依照编码、分类、解释现象的实质和意义、提炼主题和要素６个步骤进行资料分析。［结果］根据对30例病人拒绝置管原因的分析，提炼出5个主要影响因素，包括维护不便、认为无置管必要、担心影响日常生活和工作、医生与病人对PICC技术的认识存在误区、经济困难而难以承受置管及后期维护的费用。［结论］深入了解化疗病人PICC置管依从性的影响因素，采取针对性护理干预措施，提高病人置管依从性，可降低化疗并发症的发生风险。
徐佩丽，洪静芳，龚孝军，王重菇，宋倩倩 查看摘要
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［目的］探讨个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用效果。［方法］将2010年1月—2017年8月收治的因颅脑疾病行气管切开术的病人60例随机分为直接拔管技术组20例、常规拔管技术组20例、个性化堵管技术组20例。直接拔管技术组在病人具备拔管指证后直接拔管；常规拔管技术组在病人具备拔管指证后按常规先试堵管24～48 h后再拔管; 个性化堵管技术组在病人没有达到拔管指证前，但达到试堵管指证时即改变吸氧途径并实施试堵管，应用气管切开试堵管装置，实施个性化的堵管流程后再拔管。拔管后对3组病人拔管后的呼吸困难、血氧饱和度（SpO2）、再次插管率、气管套管带管时间进行比较。［结果］个性化堵管技术组病人呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为0，5%，带管时间为(15.00±5.27)d ；直接拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为30%、50%，带管时间为(29.00±4.10)d；常规拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为15%、30%，带管时间为(23.00±4.31)d,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］个性化堵管技术可有效缩短气管切开病人的带管时间，减少拔管对病人呼吸的影响,减轻病人痛苦和经济负担，提高病人生活质量。
何晓兰，申丽，王晓成，王鑫，胡蝶,牛佳 查看摘要
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［目的］探讨院外进修对基层医院护士医护合作、临床护理及科研创新能力的影响。［方法］运用基层护士护理能力与素质评价问卷对我院2013年—2017年59名进修护士（观察组）、85名同期未进修护士（对照组）进行调查，比较两组护士医护合作、临床护理、科研创新能力。［结果］2017年观察组护士除基础护理知识和护理记录条目外，其余条目得分均高于对照组（P＜0.05），主导科研创新方面优于对照组（P＜0.05）。［结论］院外进修可有效提高基层护士的护理能力，进而提高基层医院的护理质量。
吴荷玉，吴丽，赵葵兵，冷青青，杨千贺，胡娟娟，杨磊 查看摘要
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［目的］探讨手术期间输注不同溶液对胰腺肿瘤病人内环境的影响。［方法］选择择期血糖正常的胰腺肿瘤切除手术病人40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组手术期间输注钠钾镁钙葡萄糖注射液，对照组手术期间输注乳酸钠林格注射液。于输注前（T0）、输注完0 min(T1)、输注完60 min(T2),经桡动脉抽动脉血进行血气分析，同时记录不同时间点血糖、pH值、碱剩余（BE）以及电解质浓度的变化。［结果］观察组T1、T2时间点血糖高于对照组（P＜0.05），且高于本组基础值（P＜0.05）；对照组T1、T2时间点乳酸水平高于观察组（P＜0.05），且高于本组基础值（P＜0.05）。［结论］手术期间输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对胰腺肿瘤病人血糖有一定影响，术中需结合手术及病人自身情况慎用或尽量不用。
樊慧，乔莉娜，张红梅，金鲜珍，廖春艳 查看摘要
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［目的］探讨快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的应用效果。［方法］选取2017年4月—2018年5月接受胃癌手术的病人60例，随机分成两组，对照组病人给予常规护理，观察组病人在对照组的基础上给予快速康复外科理念护理干预，比较两组护理效果。［结果］观察组病人术后排气时间、排便时间、切口愈合时间、引流管拔除时间、住院时间及视觉模拟评分（VAS）均低于对照组，C反应蛋白（CRP）及白细胞计数水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组病人术后并发症发生率（23.33%）低于对照组（60.00%），满意度（93.33%）高于对照组（73.33%），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］快速康复外科护理能有效缩短胃癌病人术后恢复时间，改善病人临床指标，减轻病人的疼痛程度，降低术后并发症发生率，提升病人的生存质量。
龙亚香，王露蓉，李树青，张婷，王娟花 查看摘要
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［目的］探讨模拟医院真实工作情景在护理操作实训中的应用效果。［方法］随机抽取我院2014级护理专业4个班学生216人实施传统教学模式，2015级护理专业4个班学生220人采取模拟医院真实工作情景进行实训。比较两组操作考核成绩及带教老师对学生的满意度。［结果］观察组学生操作考核成绩（94.23±4.97）分高于对照组（80.06±5.53）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组带教教师对学生满意度为90.91%，对照组带教教师对学生的满意度为77.31%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结伦］模拟教学能让护生提前认知临床工作内容，减轻进入临床时的紧张、恐惧等心理应激，弥补临床实践教学资源的不足，增强护生的自信心。
袁平乔，苗晓慧，王金垚，杨蓉 查看摘要
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［目的］调查护理人员卒中快速识别能力及影响因素，为进一步提高护士卒中快速识别能力提供依据。［方法］调查护士的一般资料和卒中相关知识，根据护士知晓突发卒中临床症状数将其分为具备卒中快速识别能力组和不具备能力组，单因素分析护士卒中快速识别能力的影响因素。［结果］58.2%的护士具有卒中快速识别能力，41.8%的护士能力不足。护士具备卒中快速识别能力组与不具备能力组在是否接触过卒中病人、是否参加过卒中相关培训、护士工作科室、护士卒中快速识别的信心等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］部分护士缺乏卒中快速识别能力，应给予针对性的干预，以提高院内卒中的早期识别率。
朱文莉，许宽勤，施慧，袁亚美，方正清 查看摘要
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［目的］探讨抗肿瘤药食两用中药的性效与病症宜忌等方面的作用特点、辨证施食的规律。［方法］以2014年国家卫计委公布的《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》中的101种药食两用中药为研究对象，按照《中药大辞典（第2版）》，筛选药理作用为“抗肿瘤作用”或“抗癌作用”的药食两用中药，建立数据库，针对其四气、五味、功用主治、用量、毒性及注意事项等方面进行归纳、整理和分析。［结果］101种药食两用中药中，共有31种具有抗肿瘤作用。其中，温性及平性药居多，甘、苦、辛味药较多；苦杏仁、桃仁有小毒；30种记载了使用注意事项及禁忌；其水提物或醇提物及其他有效成分具有抗肿瘤作用。［结论］抗肿瘤药食两用中药安全有效，在辨证施食理论指导下，能更好地发挥其食养和食治的双重功效。
吴光峰，骆惠玉，杨秀芳，汤忠秀，柯熹 查看摘要
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［目的］研究个案管理对胃癌化疗病人希望水平的影响。［方法］选取2018年2月—8月福建省某三级甲等肿瘤专科医院收治的符合纳入标准的60例胃癌病人，随机分为对照组和干预组，对照组采用常规护理，干预组采用个案管理，两组均在首诊入院时、化疗3周期后及化疗6周期后进行希望水平调查，以评价个案管理对病人希望水平的影响。［结果］干预组化疗3周期、6周期后希望水平量表评分（35.75±2.52分、36.83±2.37分）高于对照组（31.46±1.72分、33.63±2.16分），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］个案管理能够提高胃癌化疗病人的希望水平，促进病人康复。
张艳霞，李敏，彭莉莉，刘小春 查看摘要
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［目的］探讨医联体内护理质量敏感指标的构建及应用效果。［方法］对研究者所在医院参与的医联体进行研究，其中包含4家二级医院和6个社区卫生服务中心，比较构建护理质量管理体系前后二级医院不良事件发生率、医生对护士工作满意度；慢性病规范管理率；服药依从性等效果。［结果］医联体内构建护理质量敏感指标可以使护理不良事件发生率、医生对护理工作满意度、病人服药依从性以及慢性病规范管理效果得到好转，与未构建相关指标前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］在医联体内构建护理质量敏感指标体系，可以减少不同医疗机构之间的护理差距，建立统一的评判标准。
薛莉，石美霞，薛平，吕丽芳，乔姗姗，郭倩楠，李姮 查看摘要
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［目的］探讨护理员工作模式，为构建护理服务体系及实施无陪病房工作提供参考。［方法］在参考大量文献的基础上，采用问卷调查法、访谈法收集资料，通过严格的培训、考核，建立本土化的护理员工作模式。［结果］护理员的工作模式主要包括管理模式、运营模式及评价模式3方面，通过对工作模式的研究使病人的等级护理服务与需求匹配得当，护理资源得到充分利用，满足病人及家属的个性化需求。［结论］制定详细的护理员工作内容及模式，可保障病人安全，规范分级照护服务标准。
张军花，钟奕，彭焕椽 查看摘要
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［目的］ 探讨神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术适宜的手术体位。［方法］选取2016年6月－2017年6月于我科行神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术病人60例，单日手术者设为观察组，双日手术者设为对照组。对照组采用头后仰式平卧位，观察组采用改良式仰卧位，比较两组病人手术时间、出血量、术中镜头擦拭次数。［结果］观察组术中镜头擦拭次数为（15.26±4.28）次，手术时间为（48.42±26.52）min，对照组术中镜头擦拭次数为（22.32±6.56）次，手术时间为（66.28±22.36）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］改良式仰卧位能有效缩短手术时间，减少镜头擦拭次数。
张春萍，安俊红，张建华 查看摘要
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［目的］探讨格林模式在激光美容治疗病人健康教育中的应用效果。［方法］选取2018年1月—5月在我院行激光美容治疗的病人106例为研究对象，采用随机数字表法，将病人分为对照组和观察组。对照组病人由护士进行常规激光美容治疗健康教育；观察组病人由护士应用格林模式进行健康教育，分析影响激光美容治疗健康教育效果倾向因素、强化因素和促成因素，采取针对性干预措施。比较两组病人知信行问卷得分和满意度。［结果］观察组病人知识（41.50±4.75分）、 态度和信念（21.26±1.75分）、行为（41.80±5.00分）得分及满意度（96.30%）均高于对照组（39.13±4.79分、19.33±2.66分、38.94±4.63分，80.77%），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］格林模式有助于改善激光美容治疗病人的健康教育效果及病人满意度。
王兆锦，林志娟，马鹤星 查看摘要
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［目的］探讨基于微信移动平台的专业化个案管理在乳腺癌病人延伸服务中的应用效果。［方法］选取2016年1月—2017年1月149例乳腺癌病人随机分为两组，观察组采用基于微信移动平台的专业化个案管理进行延伸服务，对照组采用常规院外护理，比较两组乳腺癌病人疾病不确定感、健康促进行为和不适症状评分。［结果］两组病人出院后3个月、6个月及9个月疾病不确定感评分、不适症状评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；出院后3个月，两组健康促进行为评分比较差异有统计学意义（P<0.001）。［结论］基于微信移动平台的专业化个案管理有助于提高乳腺癌院外护理效果，适应快速发展的医疗模式。
郭红霞,陈红 查看摘要
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［目的］了解医学院校本科新生关怀能力现状，为医学生关怀能力的培养提供依据。［方法］采用关怀能力评价量表对某大学医学院5个专业新生222人进行问卷调查。［结果］医学院校本科新生关怀能力评分为（194.31±1.23）分,女生勇气维度得分高于男生,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］医学院本科新生关怀能力处于中等水平，学校应开设相关活动，培养医学生的关怀能力。
王兆北，张静萍 查看摘要
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［目的］探讨治疗干预评分系统28（TISS28）、改良版护理活动评分量表（NAS）、急性生理与慢性健康状况评分系统 Ⅳ（APACHE Ⅳ）对于重症监护室（ICU）护士管床分配的适用性。［方法］采用3种评分系统于2016年12月15日—2017年6月15日对贵州省某大型三级甲等医院ICU 180 d 360个班次的护理工作量进行评分，评估病人330例，收集量表14 355份，根据各量表的评估分数计算每个护士管理病人数量。［结果］3种评分系统评估得分差异有统计学意义（P＜0.001）；改良NAS与APACHE Ⅳ评分呈正相关（P＜0.001）;改良NAS在ICU护士病人管理分配方面优于TISS28与APACHE Ⅳ，即改良NAS预测分数段在40.9分～<52.9分可参考护患比为1∶2.5， 52.9～<62.4分可参考1∶2.0，62.4～<68.0分可参考1∶1.5， 68.0～98.4分可参考1∶1。［结论］NAS在计算护患比时更便捷，量表内容可直接反映护理工作量，改良NAS在评估ICU护士病人管理分配方面更具有适用性。
［目的］探讨个性化心理护理对老年糖尿病病人心理及主观幸福感的影响。［方法］将2016年1月—2017年6月入院的400例老年糖尿病病人随机分为两组，对照组病人给予常规护理，观察组病人在常规护理基础上进行个性化心理护理，比较两组病人心理症状、主观幸福感与生化指标。［结果］观察组病人干预后症状自评量表9个维度评分低于对照组；主观幸福感各维度评分高于对照组；糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］个性化心理护理有助于改善老年糖尿病病人焦虑、抑郁情绪及血糖控制情况，提高主观幸福感水平。
牛杰，周卫，曹迎风，王玲 查看摘要
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［目的］探讨合理情绪疗法对脑出血术后病人康复自我效能水平的影响。［方法］将55例脑出血术后病人随机分为对照组27例和干预组28例，两组病人术后均接受常规康复训练，干预组在此基础上早期进行持续4周的合理情绪疗法干预。康复训练前和康复训练4周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)进行效果评价。［结果］康复训练4周后干预组SDS为(46.10±8.12)分、SAS 为（48.55±7.65）分、SSEQ 为（98.77±9.33）分，对照组SDS为(53.90±7.11)分、SAS 为（58.06±7.76）分、SSEQ 为（79.45±8.78）分，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］合理情绪疗法可以通过不断改善病人负性情绪，增强病人康复治疗的信心，提高病人康复自我效能水平。
［目的］探讨中药浴联合丁酸氢化可的松治疗婴儿湿疹的效果。［方法］选择社区卫生服务中心湿疹患儿60例，按照入院先后顺序分为两组各30例。对照组应用丁酸氢化可的松治疗，观察组在此基础上进行中药浴治疗，两组均给予针对性护理，比较两组治疗效果。［结果］两组治疗后症状、体征积分和湿疹面积均明显下降，但观察组的治疗效果优于对照组。［结论］湿疹患儿实施中药浴联合丁酸氢化可的松治疗及针对性护理干预有助于改善治疗效果。
燕美琴，王娇 查看摘要
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［目的］探讨根因分析法在会阴Ⅲ度裂伤预防中的应用。［方法］成立根因分析小组，应用根因分析法对某三级甲等妇幼专科医院2017年1月—2017年12月发生的16例会阴Ⅲ度裂伤不良事件进行分析，确定根本原因，制定改进计划并实施，比较应用根因分析法前（2017年1月—2017年12月）、后（2018年1月—2018年8月）会阴Ⅲ度裂伤的发生率。［结果］应用根因分析法后会阴Ⅲ度裂伤发生率为0.04%，明显低于应用前的0.22%，应用前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］根因分析法的应用及针对性改进计划的实施有助于降低会阴Ⅲ度裂伤发生率。
杭秦雯，张立，曾玲，刘燕鸿 查看摘要
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［目的］探讨快速康复护理在艾滋病合并肛瘘病人围术期的应用效果。［方法］选择2015年3月—2016年3月收治的30例行肛瘘切除术的艾滋病病人为对照组，围术期给予常规护理；2016年4月—2017年3月收治的30例行肛瘘切除术的艾滋病病人为观察组，在常规护理的基础上给予快速康复护理，观察两组病人术后疼痛、并发症发生情况，平均住院时间、平均住院费用，再次返院率。［结果］观察组病人术后天疼痛评分、术后并发症发生情况、平均住院时间、平均住院费用及再次返院率均低于对照组（P<0.05）。［结论］快速康复护理应用于艾滋病合并肛瘘围术期，可有效减轻病人术后的不适感，缩短住院时间，降低住院费用，减少返院率，促进病人术后康复。
马颖君，周丹，黄海燕 查看摘要
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［目的］探讨大青叶提取物在神经外科重症病人口腔护理中的应用效果。［方法］选择80例厚腻舌苔合并口腔异味的神经外科重症病人，随机分为两组各40例，对照组采用复方氮已定进行常规口腔护理，观察组采用大青叶提取物口腔擦拭后用复方氯己定实施常规口腔护理，比较两组病人厚腻舌苔及口腔异味清除效果。［结果］两组病人厚腻舌苔清除、口腔异味改善总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］大青叶提取物联合复方氯己定实施口腔护理，有助于清除病人厚腻舌苔及口腔异味。
