指南研究
2016年《ISBI烧伤处理实践指南》解读
王慧，范卢明，刘文军，刘丽红，程雨虹，孟美芬 查看摘要 在线阅览
从烧伤休克期处理、吸入性损伤的诊断和治疗、烧伤创面处理、康复治疗、感染控制、瘙痒管理等多方面对2016年国际烧伤学会发布的更新的烧伤处理实践指南进行解读，以了解烧伤处理的新进展，提高临床实践水平。
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2019年 33卷 5期 刊出日期：2019-03-10 目录
科研论著
NASATLX量表的汉化及信效度检验
梁丽玲，赵丽，邓娟，叶旭春 查看摘要 在线阅览
［目的］ 对美国国家航天航空局任务负荷指数量表（NASATLX）进行汉化，并检验其在护士心理负荷评价中的信效度。［方法］经过翻译、回译和文化调适，确定汉化版NASATLX各条目。采用便利抽样的方法抽取上海市1 300名护士，采用条目与总分间的一致性和临界比值法进行项目分析，采用重测信度、Cronbach′s α系数进行信度验证，采用内容效度、结构效度评价量表的效度。［结果］汉化版NASATLX量表包括脑力要求、体力要求、时限要求、自我表现、努力程度、受挫感6个条目，各条目得分与总分的相关系数为0.291~0.688（P＜0.01），临界比值法中高分组和低分组各条目得分的差异均有统计学意义（P＜0.01）；内容效度指数SCVI/Ave为1.00；因子分析提取2个公因子，累积贡献率达62.615%。量表重测信度为0.806，Cronbach′s α系数为0.707。［结论］汉化版NASATLX量表具体较好的信度与效度，可用于测评我国护士的心理负荷。
自闭症儿童特殊教育机构教师信息支持内容体系的初步构建
贺安妮，熊振芳，程艳然，李圣洁，徐倩 查看摘要 在线阅览
［目的］构建自闭症儿童特殊教育机构教师信息支持内容体系，为特殊教育机构自闭症儿童教师信息支持的开展提供参考依据。［方法］在文献回顾、实地调查访谈及小组讨论的基础上，通过两轮德尔菲专家函询构建自闭症儿童特殊教育机构教师信息支持内容体系。［结果］两轮专家积极系数分别为92.3%、100.0%，专家权威系数为0.865，肯德尔协调系数为0.184，0.223（P＜0.001）；最终确定自闭症儿童特殊教育机构教师信息支持内容体系包括4项一级指标（教育教学、家长沟通、社会支持、医疗支持）、12项二级指标、35项三级指标。［结论］本研究构建的自闭症儿童特殊教育机构教师信息支持内容体系科学、可靠，可为自闭症儿童特殊教育机构教师跨学科、跨机构信息支持的开展提供参考。
老年人跌倒研究热点与前沿的文献计量学分析
李晓雷，蔡明华，柳韦华 查看摘要 在线阅览
［目的］对国内外老年人跌倒研究的热点与前沿进行文献计量分析。［方法］以PubMed数据库及中国知网（CNKI）收录的期刊为统计源，对CNKI近10年、PubMed近5年有关老年人跌倒的关键词、文献数量分布、国家文献数量分布、期刊分布等方面进行分析，根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。［结果］美国在该领域处于领先地位，风险因素、意外跌倒、日常行为活动等是目前国外的研究热点；我国在该领域的研究起步相对较晚，研究文献数量及论文质量有待提高。［结论］我国相关研究文献数量及论文质量有待提高，我国应加强对老年人跌倒周围领域的研究，以增强我国老年人身体健康专业性的研究，形成以老年人健康为核心的研究力量。
早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析
王芳，姚志清，陈璐，傅巧美 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。［方法］计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials （CENTRAL）、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database（PEDro）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验，检索时限为建库至2017年6月30日，经筛选文献，提取资料与评价质量后行Meta分析。［结果］共纳入9项随机对照试验，Meta分析结果显示，与足量热卡肠内营养支持相比，早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率［OR=0.39，95%CI（0.17， 0.91），P=0.03］，能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量［MD=-5.53，95%CI（-8.17，-2.89），P＜0.000 1］，但不能缩短重症监护室治疗时间［MD=0.15，95%CI（-0.69，0.98），P=0.73］，不能降低住院期间死亡率［OR=0.93，95%CI（0.78，1.10），P=0.39］和感染发生率［OR=0.99，95%CI（0.84，1.17），P=0.90］。［结论］与足量热卡肠内营养支持相比，早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量，但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。
炎症性肠病病人患病体验质性研究的Meta整合
卜凡莉，黄骞，王珂，黄迎春，彭南海 查看摘要 在线阅览
［目的］系统分析炎症性肠病病人的患病体验。［方法］检索The Cochrane Library、PubMed、Medline、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库，纳入炎症性肠病病人患病体验相关的质性研究，在进行质量评价之后进行整合与分析。［结果］共纳入15篇相关文献，将研究结果重新归纳分类，得出7个主题:对炎症性肠病的认识、沉重的心理压力、与疾病周旋、自我概念的改变、应对炎症性肠病的方式、自我调整与寻求帮助、信息支持与情感支持。［结论］炎症性肠病病人的患病体验较为复杂，沉重的心理压力和需要支持是较为显著的体验，个体化的心理干预、专业的疾病信息支持和良好的社会支持十分重要。
山西省老年专科护士培养方案的研究
崔丽萍，郭玉丽，李月琴，苏燕燕，冯晓芳 查看摘要 在线阅览
［目的］调查山西省老年专科护士培训需求，构建山西省老年专科护士的培养方案。［方法］在文献回顾的基础上结合开放式访谈，拟定专家咨询问卷，应用德尔菲法对我省17名专家进行2轮咨询。［结果］两轮问卷回收率均为100.00%，建议率分别为76.47%、58.82%，专家熟悉系数为0.85，判断依据系数为0.90，权威系数为0.88，肯德尔协调系数为0.438，专家的意见基本达成一致；构建的山西省老年专科护士培养方案包括培训目标、课程设置、培养对象纳入标准、师资标准、培训时间、考核方式、实践基地、资格认证8个方面。［结论］本研究构建的山西省老年专科护士培养方案，为我省培养该领域的专科护士提供了理论依据，但需要通过实践开展教学培训，对各项指标进行验证，才能进一步改进和完善。
城市社区随迁老人应对方式、社会支持与主观幸福感的关系研究
董博，张丽娟，宋艳丽，王雪 查看摘要 在线阅览
［目的］调查城市社区随迁老人主观幸福感现状及其与应对方式、社会支持的关系，为社区护理和相关政策提供依据。［方法］选取沈阳市5个社区的188名随迁老人进行调查，调查工具包括纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会支持量表、应对方式问卷。［结果］随迁老人与本地老人相比，主观幸福感和社会支持得分较低（P＜0.01），而应对方式差异无统计学意义（P＞0.05）。主观幸福感与社会支持和积极应对方式呈正相关关系；消极应对方式、主观支持、客观支持能够显著预测随迁老人的主观幸福感，3个变量能联合预测主观幸福感的40.5%。［结论］城市社区随迁老人的主观幸福感和社会支持得分较低，社区护理工作者应从多方面给予随迁老人适当关爱及恰当的心理护理，以提升其主观幸福感。
无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价
廖敏，张文旭，王树 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。［方法］检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验，采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。［结果］纳入10项研究，888例病人。Meta分析结果显示：与负压引流胃肠减压相比，无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间［MD=-10.67，95%CI（-12.28，-9.06），P＜0.05］、肛门首次排气时间［MD=-1.01，95%CI（-1.38，-0.64），P＜0.05］、胃管留置时间［MD=-1.53，95%CI（-1.70，-1.36），P＜0.05］。［结论］无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制，研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。
平衡训练对老年人跌倒发生及平衡功能影响的Meta分析
王筱筱，李呈，方红，王爱红 查看摘要 在线阅览
［目的］系统评价平衡训练对老年人跌倒发生及平衡功能的影响。［方法］计算机检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、知网、万方、维普等中英文数据库，收集平衡训练干预老年人的随机对照试验，采用Revman5.1.0软件进行数据分析。［结果］共纳入10个随机对照试验，共1 990例病人；结果显示：应用平衡训练的干预组发生跌倒的人数明显低于对照组［RR=0.74，95%CI（0.60，0.90），P=0.003］，平衡训练对改善平衡功能效果显著［SMD=0.38，95%CI（0.14，0.63），P=0.002］，且干预组起立行走时间测试用时更少［MD=-4.51，95%CI=（-6.34，-2.67），P＜0.000 01］，但对跌倒风险效果无统计学意义［MD=-15.60，95%CI=（-40.58，9.39），P=0.22］。［结论］平衡训练可有效减少老年人跌倒的发生，并可改善老年人的平衡功能。
护理管理相关研究的可视化分析
张倩，程金莲 查看摘要 在线阅览
［目的］了解我国护理管理论文作者、机构合作情况以及研究热点与前沿，为护理科研人员后续研究提供参考。［方法］采用可视化软件CiteSpace V对近6年发表在12种护理核心期刊上的护理管理文献的作者、机构、关键词进行分析。［结果］护理管理领域已经形成核心作者团队，发文机构集中在医学院校及其附属医院，且机构间合作较密切；护理人力资源管理、护理质量管理、护理安全管理等方面为研究热点；对专科护士、护士长及新护士研究较多。研究的热点科室为手术室、重症监护室、急诊科、消毒供应中心。静脉输液管理、护理质量管理方法、护理信息系统是护理管理领域的研究前沿。［结论］护理管理研究涉及范围广、内容丰富，但是跨机构、跨地区的合作较少，需要进一步加强，从而推动我国护理管理事业的不断发展。
基于循证构建失禁相关性皮炎护理质量评价指标体系
刘兴红，喻姣花，黄海燕，米元元，周英凤 查看摘要 在线阅览
［目的］基于证据构建失禁相关性皮炎（IAD）的护理质量评价指标体系，并确定各级指标的权重，为IAD的护理质量评价提供敏感、实用的工具。［方法］基于文献及证据评价，借鉴“结构—过程—结果”理论框架初步构建IAD护理质量评价指标，然后采用德尔菲专家咨询法结合层次分析法确定各级指标的权重。［结果］函询专家的积极性、权威性以及意见的协调性均较高；IAD护理质量评价指标共包括3个一级指标、7个二级指标以及15个三级指标；一级指标的权重分布最高的为过程指标，二级指标权重分布最高的为IAD的预防，三级指标权重分布最高的为皮肤清洁的规范执行率。［结论］本研究构建的IAD护理质量评价指标科学性、合理性、实用性较强，同时也提示在评价过程中需突出过程质量，兼顾结果和结构质量，促进IAD护理质量的持续改进。
科研综述
晚期癌症病人安宁疗护的研究进展
李呈，孟爱凤，智晓旭，程芳，邾萍，赵云，羊波，潘梦婷，方红 查看摘要 在线阅览
对晚期癌症病人安宁疗护的国内外发展现状进行综述，指出我国的安宁疗护起步较晚，但需求量很大，针对晚期癌症安宁疗护的评价量表多是引用自国外，缺乏本土化、具有良好信效度的量表，基于我国国情的晚期癌症病人的安宁疗护模式和理论还需进一步进行探索。
疾病不确定感理论的介绍及应用现状分析
赵慧敏，毛靖，李节 查看摘要 在线阅览
对疾病不确定感理论和再定义疾病不确定感理论的内涵和区别进行深入分析，通过文献回顾的方法，了解目前国内将二者混淆的现状及可能原因，以期为今后疾病不确定感理论和再定义疾病不确定感理论在我国的正确使用提供参考。
移动技术在急诊预检分诊中的应用进展
邵海燕，冯婷，王玲敏，姜金霞 查看摘要 在线阅览
对移动技术及其服务平台进行介绍，并对移动技术在急诊预检分诊中的应用实践及其效果评价进行综述，指出我国医护人员应总结其他国家和地区的经验，引进先进技术和理念，并结合医疗现状，开发适合我国国情的移动预检分诊系统。
移动互联网技术在乳腺癌病人延续护理中的应用进展
李帆，陶春花，方利，官莉，朱瑞仪，汪敏，孙鸿燕 查看摘要 在线阅览
将国内外移动互联网技术在乳腺癌病人中的应用进行综述，提出目前我国存在移动医疗App商业化严重，缺乏针对性，移动医疗领域安全监管力度不足和医疗机构参与度不高，移动医疗App发展停留在初级阶段等问题，建议从国家层面确定移动医疗监管和指导机构，加强整个行业的监督，同时平衡各方利益，促使医疗机构参与建设移动医疗App，解决其商业化严重和专业性不足的问题，加速和促进我国医疗卫生事业的发展、模式的创新和新业态的形成。
恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险因素及护理干预研究进展
惠慧，马燕兰，郭梅，王松峰 查看摘要 在线阅览
通过搜索国内外11个权威数据库分析相关文献，综述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓的发生率、高发时间、好发部位、主要风险因素以及护理干预策略，指出针对血栓的高发生低检出情况，有必要全面分析评估PICC置管病人的风险因素，找出最佳B超筛查时间、频率，对高危人群及时做好科学、有效的预防和干预措施。
护士职业人群昼夜节律紊乱不良结局的研究进展
杨辉，唐珊，王巧红，杨晶，程慧，曹慧丽，耿欣欣，仵三娟，张蒙，丁永霞 查看摘要 在线阅览
对国内外护士职业人群昼夜节律紊乱造成的不良结局进行综述，了解由于护士职业人群昼夜节律紊乱造成的不良结局，并对目前国内外开展的干预措施进行总结，旨在探索护士职业人群夜班工作与不良结局的关系，为探索更有效的干预措施来改善轮班护士的身心健康提供依据。
缩短导尿管留置时间的研究进展
熊银环，许红梅 查看摘要 在线阅览
对掌握合适的置管指证、置管后规范管理和拔管对导尿管留置时间的影响进行综述，指出缩短导尿管留置时间、尽早拔除尿管是预防导尿管相关性尿路感染的有效方法。
网络支持干预在乳腺癌病人康复过程中的应用进展
温元凯，宋洋洋，于婧 查看摘要 在线阅览
分析网络支持干预在乳腺癌病人康复过程中的应用状况，重点介绍应用的形式及效果，指出未来在乳腺癌病人中开展网络支持干预要特别注意偏远、高龄、文化程度低的病人，可以调动企业、政府、家庭多方面资源，共同参与到乳腺癌病人的护理当中。
终末期肾病血液透析常见并发症及防护的研究进展
黄盈 查看摘要 在线阅览
根据发生部位的不同，主要针对血液透析治疗导致的并发症展开讨论，指出血液透析并发症药物治疗需综合考虑病人病情的复杂情况。尤其对出现了两种或多种并发症的病人，医生应谨慎确定用药方案，在考虑了药物副作用的前提下，应避免为治疗一种并发症而加重其他并发症的发生。
综合研究
社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析
王洁，莫永珍，史青凌，陈玲，钱忠平，朱庆庆，陈立瑜 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系。［方法］采用方便抽样方法选取江苏省老年公寓155名老年人为研究对象，用一般社会人口学及临床特征调查表、认知障碍简明评价表（Cog12）及衰弱表型（FP）进行资料收集。［结果］老年人认知功能障碍的发生率为25.2%。存在认知功能障碍的老年人易自诉疲乏、行走时间更慢。校正年龄、性别、体质指数、教育水平等混杂因素后发现，行走时间与认知功能有关，即行走速度越慢的老年人，其认知功能越差。［结论］社区老年人衰弱与认知功能有关，对行走速度下降的老年人应重视评估其认知功能，及早干预。
我国麻醉护理研究的文献计量学分析
王树欣，韩文军，翁艳秋，张玲娟 查看摘要 在线阅览
［目的］对麻醉护理相关文献进行分析，探索我国麻醉护理的研究现状和发展动态。［方法］检索收录在中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和万方学术期刊数据库中与麻醉护理有关的文献，对文献的年度变化、地区分布、期刊分布以及研究内容等进行分析。［结果］共纳入相关文献2 497篇，文献数量呈逐年递增趋势；研究类型主要为类实验性研究、经验总结及分析性研究；研究内容主要是全身麻醉病人苏醒、麻醉配合、护士管理与培训等。［结论］麻醉科护士需结合国情，走中国特色的发展道路，并逐步向麻醉专科护士转变。
豫东农村地区妇女宫颈癌筛查及知信行现状
刘锦丹，张莹莹 查看摘要 在线阅览
［目的］了解豫东农村地区妇女宫颈癌筛查情况及相关知识、态度、行为，为制定宫颈癌防治及干预措施提供依据。［方法］采用整群抽样的方法，抽取豫东地区农村户口1 926名妇女为研究对象，采用“子宫颈癌早诊早治项目”调查问卷进行入户调查。［结果］不同文化程度、经济收入的妇女对宫颈癌的认知差异有统计学意义；没有参加过筛查的豫东农村妇女对“早发现、早诊断、早治疗可以根治1/3的癌症”知晓率最低，为23.6%；参加过筛查的妇女对人乳头瘤病毒（HPV）检测和液基细胞学检测（TCT）、HPV感染及癌症早期警示症状等发病危险因素的认知情况高于未参加筛查的妇女。［结论］豫东农村地区妇女的宫颈癌筛查率偏低，应根据农村妇女的特点开展多途径的宫颈癌防治宣传教育，尤其针对未参加过宫颈癌筛查的妇女，应提高其主动参加筛查的自觉性。
糖尿病病人发生低血糖不同纠正方法与血糖上升关系的研究
肖凌凤，迟金凤，孟利平，任鹏，姜艳鑫 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨糖尿病病人发生低血糖不同纠正方法与血糖值的变化，帮助其找出相对安全、有效的低血糖应急食物。［方法］选取117例住院期间发生低血糖的糖尿病病人，根据低血糖发生顺序将其随机分为4组：饼干组30例、橙汁组28例、方糖组30例、葡萄糖组29例，分别记录发生低血糖时、进食后15 min及次日空腹血糖值。［结果］糖尿病病人发生低血糖时进食4种食物均能在15 min后纠正低血糖，使血糖升高至理想水平。4组病人低血糖发生时与进食15 min后血糖值波动幅度比较，葡萄糖组高于其他组；4组次日空腹血糖值比较差异无统计学意义。［结论］4种纠正低血糖方法均能有效地纠正低血糖，其中口服50%葡萄糖溶液效果最优，且4种纠正方法均对次日空腹血糖值无影响。
抽吸式牙刷联合氯己定冲洗在经口气管插管病人口腔护理中的应用
倪胜贤，周淳，张慧琴，顾李蓉，陈甜甜 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨抽吸式牙刷联合氯己定冲洗在经口气管插管病人中的应用效果。［方法］将100 例经口气管插管病人随机分为试验组48例和对照组52例，试验组采用抽吸式牙刷联合氯己定冲洗进行口腔护理，对照组52例采用常规氯己定棉球进行口腔护理，均使用护理结局分类系统的口腔卫生评分系统进行口腔护理后评分，比较两组病人口腔护理后的口腔卫生情况和口腔护理操作时间。［结果］试验组在口腔清洁、牙齿清洁、牙龈清洁、舌头清洁、口臭评分、口腔黏膜完整等项目均优于对照组；并且口腔护理时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］使用抽吸式牙刷联合氯己定冲洗进行口腔护理，能有效提高经口气管插管病人的口腔护理质量。
ICU护士每班护理机械通气病人比例及对呼吸机相关性肺炎预防措施依从性的影响
张晓燕，侯铭，侯尚妍，杨春凤，李萍 查看摘要 在线阅览
［目的］了解重症监护室（ICU）护士每班护理机械通气病人例数/总护理例数的现状及对呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施临床依从性的影响。［方法］调查新疆某三级甲等综合医院3个ICU的护士每班护理机械通气病人例数/总护理例数的现状，并监测护士VAP预防措施的临床依从性。［结果］ ICU护士以低年资护士为主，每班护士护理机械通气病人例数/总护理例数以1/2多见，占51.24%；比值为2/2，1/3时，ICU护士VAP预防措施的临床依从性较好；不同比值情况下，ICU护士早期康复治疗、镇静效果、气囊压力监测、冷凝水倾倒和口腔护理临床实施依从性差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］护理管理者在护理人员排班安排上不仅要考虑护患比因素，还应该根据科室实际情况考虑机械通气病人例数/总护理例数比值，从而更好地保证护理质量。
基于共词分析的我国糖尿病自我管理研究热点分析
欧梦仙，刘宇，段红梅，王朝阳，王一博，何巧 查看摘要 在线阅览
［目的］对我国糖尿病自我管理的期刊文献进行分析，探索糖尿病自我管理的研究热点。［方法］以中国知网（CNKI）数据库为数据源，采用Excel软件和自编Java程序进行数据处理，应用SPSS 18.0软件进行聚类分析，并在此基础上将研究结果进行可视化展现。［结果］我国糖尿病自我管理的研究热点主要有以下7个主题：全程健康教育模式应用于糖尿病病人自我管理的研究，老年糖尿病病人自我管理能力的相关研究,延续性护理应用于糖尿病病人自我管理的研究，社区糖尿病病人自我管理的研究，2型糖尿病自我管理相关研究，农村糖尿病病人自我管理的相关研究和妊娠期糖尿病自我管理的研究。［结论］我国糖尿病自我管理期刊文献所涉及的热点基本反映了临床工作的重点及难点，研究主要集中在全程健康教育、延续护理应用于糖尿病自我管理的研究，以及老年病人、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、社区和农村糖尿病病人自我管理的相关研究方面。
快速康复护理对中青年胃癌术后病人康复和心理复原力的影响
田慧子，王会英，李静燃 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨快速康复护理对行胃癌根治术病人术后康复和心理复原力的效果。 ［方法］选择行胃癌根治术的104例病人，随机分为对照组和干预组各52例，对照组病人给予外科常规护理，干预组病人在对照组的基础上给予快速康复护理，比较两组病人术后康复有效性、并发症发生情况和心理复原力。［结果］干预组病人首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均低于对照组（P＜0.05）；术后消化道症状、胃肠道症状并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；心理复原力得分高于对照组病人（P＜0.05）。［结论］快速康复护理可促进中青年胃癌病人术后康复，提高其心理复原力水平。
延续性个案管理在老年心肌梗死病人中的应用
尚清爽 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨延续性个案管理在老年心肌梗死病人中的应用效果。［方法］将100例病情稳定的老年急性心肌梗死病人随机分为对照组和个案组各50例。对照组病人接受科室常规护理，个案组病人在常规护理的基础上进行为期6个月的延续性个案管理干预，比较两组病人心血管事件发生率、6 min步行试验（6MWT）、血液生化指标、Barthel 指数和生活质量等。［结果］共96例病人（对照组49例，个案组47例）完成研究。个案组病人心血管事件发生率低于对照组，6MWT距离优于对照组，血压、血脂、脑钠肽、左心室射血分数、Barthel指数等均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］延续性个案管理应用于老年心肌梗死病人中可改善病人血压、血脂情况，提高生活自理能力和生活质量。
叙事教育对心脏外科实习护生人文关怀能力的影响
秦艳丽，远义娇，于勋，吕文娟，魏如艳，郭晓晓 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨叙事教育对心脏外科护理实习生人文关怀能力的影响。［方法］将2014年7月─2015年4月在心脏外科实习的96名护生作为对照组，实施传统带教方式；将2015年7月─2016年4月心脏外科实习的96名护生作为观察组，在对照组基础上实施叙事教育方式。比较两组护生实习前后综合培训能力、职业认同、批判性思维能力及关怀能力，并评估两组实习后的考核成绩。［结果］观察组在实习结束后综合培训能力、职业认同、批判性思维能力、理论和实践操作成绩及人文关怀能力均高于对照组（P＜0.05）。［结论］对实习护生实施叙事教育，能明显提高护理实习生的人文关怀能力及批判性思维能力，有助于提升其职业认同感。
低出生体重先天性心脏病患儿术后肠内营养支持的集束化护理研究
梁艳，李艳娟 查看摘要 在线阅览
［目的］构建针对低出生体重先天性心脏病（CHD）患儿术后肠内营养支持的集束化护理方案。［方法］将接受手术治疗的低出生体重CHD患儿118例随机均分为观察组和对照组各59例。两组术后均接受肠内营养支持，对照组采用常规护理干预方案，观察组成立肠内营养小组，根据循证结果制定集束化管理措施并实施，比较两组营养支持效果。［结果］观察组患儿实际完成研究57例，对照组56例。观察组经鼻喂养持续时间、呼吸机置管时间、术后住院时间均明显短于对照组，术后每日热量供给明显高于对照组，喂养不耐受发生率明显低于对照组，术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用集束化护理能够提升低体重CHD患儿术后肠内营养支持效果。
不同频率血液灌流对维持性血液透析病人红细胞生成素疗效的影响
程建萍，李智婷，黄力，谭素分，陈玉平 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨不同频率血液灌流对维持性血液透析（MHD）病人红细胞生成素(EPO)疗效的影响。［方法］选择MHD病人80例，按随机数字法分为4组，各20例；A组为常规血液透析，其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流，B组每周1次，C组每周2次，D组每2周1次，每4周进行1次血常规测定，根据贫血纠正情况调整EPO用量，分别于治疗前和治疗24周后测定病人红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL6）和甲状旁腺激素（PTH）等指标，记录EPO用量， EPO/Hct作为EPO抵抗的指标。［结果］A组病人Hb、Hct和EPO用量均高于治疗前（P＜0.05）；B组和C组病人CPR、IL6、PTH和EPO/Hct水平低于治疗前（P＜0.05），Hb和Hct水平高于治疗前（P＜0.05），但EPO用量与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，与A组比较，B组、C组和D组的CPR、IL6、PTH、EPO用量和EPO/Hct水平均明显降低（P＜0.05），B组、C组和D组均能有效提高病人EPO疗效。相关性分析显示，EPO/Hct与CPR、IL6、PTH呈正相关关系，与Alb呈负相关关系。［结论］不同频率血液灌流均能有效提高MHD病人EPO疗效，但就有效纠正MHD病人肾性贫血而言，选择常规透析联合血液灌流治疗时，需要综合病人的情况，可建议病人接受常规血液透析联合每周1次血液灌流治疗。
结构方程模型在我国护理研究中的应用分析
隋小帆，陈彦玲 查看摘要 在线阅览
［目的］分析结构方程模型在我国护理研究中的应用情况。［方法］以结构方程模型、护理、研究为检索主题词，在中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、百度学术5个数据库中检索1990年1月1日—2017年6月29日的文献。［结果］共获得95篇文献。我国第一篇结构方程模型相关文献发表于2008年；研究内容涉及护理教育、护理管理及各专科临床护理领域，以护理管理最多；研究对象覆盖护士、护生、病人、护工、病人家属等，以护士最多；研究目的包括量表的编制修订及效度检验、实证模型研究、探索相关关系等，以探索相关关系最多；文献资料收集方法包括问卷量表法、专家咨询法、访谈法、生物医学测量法等，以问卷量表法最多。［结论］应用可视化数据结果展现了结构方程模型在护理研究中的飞速发展以及尚存在的发展空间，为结构方程模型在护理研究中的发展提供参考。
襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素分析
王玉珍，杨志敏 查看摘要 在线阅览
［目的］了解襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素。［方法］采用一般资料调查表、智谋量表和工作压力量表对襄阳市7家不同等级医院的186名护士进行问卷调查，并分析智谋状况的影响因素。［结果］186名外科护士智谋得分28~132（76.5±13.4）分，属于中等水平；多因素分析显示：年龄、工龄、学历、职称、职务、工作性质、月收入、夜班天数、压力是普外科护士智谋水平的影响因素（P＜0.05）。［结论］襄阳市外科护士智谋处于中等水平，且受多种因素影响，护理管理者可设计合理的学习、培训活动来提高普外科护士的智谋水平。
以家庭为中心的护理模式在中风偏瘫病人康复训练中的应用
舒小珉，化艳，张维珍 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨以家庭为中心的护理模式在中风偏瘫病人康复训练中的应用效果。［方法］选取120例中风偏瘫病人，按照随机数字表法分为对照组和干预组各60例，对照组给予常规治疗护理，干预组在此基础上给予以家庭为中心的护理模式，干预3个月后比较两组病人的运动功能、日常生活能力、康复护理治疗依从性和生活质量。［结果］干预3个月后，两组病人运动功能、日常生活能力和生活质量均高于干预前，且干预组分值升高更明显（P＜0.05）；干预组依从率（68.88%）高于对照组（47.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］以家庭为中心的护理模式应用于中风偏瘫病人康复训练中，能有效提高病人的肢体运动功能，改善日常生活能力和生活质量。
自制肠代膀胱造口袋在膀胱全切回肠代膀胱术后病人中的应用
刘爽，胡传义，范文静 查看摘要 在线阅览
［目的］自制肠代膀胱造口袋并验证其临床应用效果。［方法］选取40例回肠代膀胱造口术后病人，随机分为对照组和试验组各20例。试验组使用自制肠代膀胱造口袋，对照组使用康乐宝两件式造口袋，病人出院6个月比较病人自护能力和生活质量。［结果］试验组在出院后6个月造口自我护理能力和生活质量得分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］在膀胱全切回肠代膀胱术后病人中应用自制肠代膀胱造口袋，可提高病人的自护能力及生活质量。
断指再植术后病人再植指体功能的影响因素分析
张丽姣，施玲玲，陆征峰 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨影响断指病人术后再植指体功能的相关因素。［方法］对214例断指再植病人进行回顾性分析，比较两组年龄、性别、教育程度、离断平面、受伤类型、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼等方面的差异，分析影响再植指体术后功能优良率的相关因素。［结果］214例（214指）断指再植病人均获得随访，再植功能评定：优105指、良56指、中16指、差37指，优良率75.23%；年龄、教育程度、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼情况是影响再植术后断指功能优良率的因素（P＜0.05）。［结论］切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的再植指体术后功能优良率与年龄、受教育程度、离断平面、内固定技术、拔除克氏针时间、康复锻炼情况有关，延续性护理需根据病人基本情况进行个性化干预，侧重点应放在指导康复及提醒拔除克氏针时间方面。
基于生命意义的死亡教育在原发性肝癌病人晚期护理中的应用价值
周晓丰，魏攀 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨基于生命意义的死亡教育在原发性肝癌病人晚期护理中的应用价值。［方法］选取74例原发性肝癌晚期病人根据随机数字表法分为对照组和观察组各37例，对照组给予常规健康教育干预，观察组在对照组基础上从生命意义角度实施死亡教育，干预前及干预1周后比较两组病人的情绪状况、死亡态度及生活质量。［结果］干预1周后，两组病人紧张、愤怒、压抑、自尊感、慌乱情绪均有所缓解（P＜0.05），且观察组紧张、愤怒、压抑、自尊感、慌乱情绪评分均明显优于对照组（P＜0.05）；干预后两组病人的死亡态度与生活质量较干预前均有所改善（P＜0.05），且观察组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］基于生命意义的死亡教育可改善原发性肝癌晚期病人的消极情绪，减轻其对死亡的恐惧心理，提高病人的生活质量。
临床护理路径在县级医院混合痔病人中的应用
王瑞柳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨临床护理路径在县级医院混合痔病人中的应用效果。［方法］选取收住我院的混合痔痔疮且需手术治疗的病人76 例，将病人随机分成对照组36例和观察组40例。对照组给予传统护理，观察组按照临床护理路径给予护理，比较两组病人的总住院时间、术前住院时间、术后卧床时间、住院费用、病人满意度以及疾病转归情况。［结果］观察组病人的总住院时间、术前住院时间、术后卧床时间、住院费用低于对照组，病人满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 ［结论］在县级医院混合痔病人围术期护理中应用临床护理路径，有助于缩短住院时间，减少住院费用，提高满意度。
系统化健康教育在高血压病人中的应用效果
丁继玲 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨系统化健康教育在高血压病人护理中的应用效果。［方法］将130例高血压病人随机分为研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上给予系统化健康教育方式，比较两组病人的疾病知识掌握程度、对护理工作的满意度以及血压变化情况。［结果］研究组病人疾病知识掌握程度、护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05），血压水平低于对照组（P＜0.05）。［结论］系统化健康教育可提升病人对高血压疾病知识的掌握水平和护理满意度。
α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察
赵倩，童孜蓉，赵鹏，赵琳，陈慧 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。［方法］将140例病人分成对照组和实验组各70例，对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐，实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐，干预30 d后比较两组病人的格拉斯哥（GCS）评分和日常生活能力。［结果］干预6 d、14 d和30 d时，实验组GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。
机械通气病人适宜吸痰初始负压的临床研究
李松梅，杜长虹，王懿宁，王志栋，李玉峰，房涛，陈贝 查看摘要 在线阅览
［目的］研究机械通气病人适宜的吸痰初始负压。［方法］以有创机械通气治疗并监测有创动脉血压的成年病人40例为研究对象，按照适时吸痰指证分别采用150 mmHg、250 mmHg、300 mmHg 3 种初始负压行开放式吸痰，吸痰前 2 min、吸痰后 5 min、吸痰后10 min监测吸痰过程中吸引压力下降趋势、吸痰效果和病人气道黏膜损伤情况、心率和血压的变化情况。［结果］吸痰初始负压为250 mmHg及300 mmHg时痰鸣音改善状况明显优于150 mmHg时，差异有统计学意义（P＜0.01）；吸痰初始负压为150 mmHg及250 mmHg时吸痰间隔时间长于300 mmHg时，差异有统计学意义（P＜0.01）；吸痰初始负压为300 mmHg时，吸痰后5 min及10 min的收缩压、舒张压及平均动脉压相对于吸痰前2 min明显增高，差异有统计学意（P＜0.01）。［结论］机械通气病人在250 mmHg的初始负压下行开放式吸痰，能维持吸痰过程中吸引压力在100~200 mmHg，吸痰后痰鸣音改善良好，吸痰间隔时间较长，对血流动力学影响小，是机械通气病人开放式吸痰安全、适宜的初始负压。
金属软轴类管腔器械清洗架的研制与应用
李雯 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨自主研发的金属软轴类管腔器械清洗架的清洗消毒质量和干燥效果，为金属软轴类特殊管腔器械提供经济、高效的清洗装置。［方法］选取我院消毒供应中心回收的234件金属软轴类管腔器械，随机分为两组各117件，对照组预处理后直接入全自动清洗消毒机清洗，实验组预处理后，将软轴类器械置于自主研发的清洗架后装载入全自动清洗消毒机清洗，观察两组清洗消毒及干燥质量、预处理耗时。［结果］实验组清洗、消毒与干燥质量的合格率高于对照组（P＜0.05）；实验组预处理耗时（7.18±1.52）min，对照组预处理耗时（32.15±4.26）min，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］使用自主研发的专用清洗架可以显著提高清洗质量，减少预处理时间。
高尿酸血症在高血压合并糖尿病病人中的患病率和危险因素分析
陈佳丽，樊凤梅，曾柳萍，余健，黄贤珍，李文英 查看摘要 在线阅览
［目的］分析高尿酸血症在高血压合并糖尿病病人中的患病率和危险因素。［方法］2015年10月—2016年3月，采用自行设计的问卷对在广州市某三级甲等医院心内科住院的已确诊高血压合并糖尿病的病人进行调查。采用二分类Logistic回归分析纳入人群高尿酸血症的危险因素。［结果］高尿酸血症的患病率为48.3%，不同体质指数病人高尿酸血症患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示，性别和肌酐为高尿酸血症的危险因素。［结论］高尿酸血症在高血压合并糖尿病病人中的患病率较高，性别和肌酐是高尿酸血症发生的危险因素。