科研论著
杨颖，翁艳翎，宋玉磊，柏亚妹 查看摘要
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［目的］评价音乐疗法对痴呆症病人的干预效果。［方法］检索中英文数据库中有关音乐疗法对痴呆症病人干预效果的随机对照试验研究，利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入13篇文献，涉及580例病人。Meta分析结果显示，干预结束后干预组焦虑症状改善情况也优于对照组，差异有统计学意义［SMD=-0.50,95%CI(-0.93，-0.08),P=0.02］；随访期干预组抑郁症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义［SMD=-0.74,95%CI(-1.23，-0.25),P=0.003］；对行为问题、认知功能和生活质量改善效果不明显。［结论］音乐疗法能改善痴呆症病人的焦虑、抑郁症状，对行为问题、认知功能和生活质量改善效果不明显，还需大样本、高质量随机对照研究进行验证。
南璐璐，杨辉，唐珊 查看摘要
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［目的］修订初步筛选的脑卒中住院病人核心护理结局。［方法］采用德尔菲专家咨询法对初步筛选的6项核心护理结局进行修订，用专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度等分析专家咨询的结果。［结果］两轮德尔菲专家咨询回收率均为100%；专家权威系数（Cr）为0.856；第2轮专家咨询中，所有指标重要性赋值均数大于4.00分，变异系数小于0.25；经过两轮德尔菲专家咨询，每项护理结局检验结果P＜0.05，且Kendall′s W值第2轮大于第1轮。最终修订7项核心护理结局，包括预防跌倒行为、活动、预防误吸、吞咽状态、自理（日常生活活动）、焦虑自我控制、知识（疾病护理）。［结论］7项核心护理结局在脑卒中护理工作中具有专科特色，能够捕捉到脑卒中病人的护理实践本质。
王旻静，李雪阳，陈明霞 查看摘要
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［目的］探讨早期预警评分（NEWS）对急性胰腺炎病人病情严重程度的预测价值。［方法］采用NEWS评分对2017年8月—2017年11月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的85例急性胰腺炎病人进行动态评估。以入院72 h以后的影像学检查结果和器官功能衰竭持续时间作为判断轻症急性胰腺炎（MAP）和中重症急性胰腺炎(MSAP)的金标准。根据病人的病情严重程度将病人分为MAP、MSAP两组，比较两组病人NEWS评分的差异，并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析有统计学意义的指标预测MSAP的准确性、灵敏度、特异度。［结果］单因素分析显示，两组病人入院12 h内的NEWS评分最差值（NEWS1）、入院12～＜24 h的最差值（NEWS2）、入院24～＜36 h的最差值（NEWS3）、入院36～48 h的最差值（NEWS4），以及相邻两次NEWS评分最差值的差值比较差异有统计学意义（P＜0.01）；多因素回归分析显示，NEWS4评分是预测MSAP的独立因素；ROC曲线分析显示，NEWS4评分预测MSAP的准确性为90.30%,敏感度为88.46%，特异度为77.97%。［结论］NEWS评分能够反映急性胰腺炎病人的病情严重程度，当病人的NEWS4评分升高时，预示病人有可能发展为MSAP。
吴凡，绳宇 查看摘要
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［目的］引进健康老龄化量表（HAI），并进行信度、效度检验。［方法］依据量表翻译及文化调适指南，对量表进行正向翻译、回译、预试验。选取5名专家对中文版量表的内容效度进行评价。纳入254名60岁及以上的社区居民对量表信度和效度进行检验。［结果］中文版健康老龄化量表Cronbach′s α系数为0.93，SpearmanBrown系数为0.78。全体一致量表水平的内容效度指数（SCVI/UA）为0.80，平均SCVI为0.95。［结论］翻译后的中文版健康老龄化量表在我国城市社区老年人群的应用中具有较好的信度、效度，可为健康老龄化的测量提供参考。
郭敏，王翠，张楠，王功朝 查看摘要
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［目的］系统评价延迟脐带结扎对早产儿短期结局的影响。［方法］计算机检索国内外有关延迟断脐对早产儿短期结局影响的随机对照试验。严格质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行分析。［结果］最终纳入15篇文献，共1 060例病人。Meta分析结果表明，延迟断脐可以提高早产儿出生后24 h内的红细胞比容［MD=4.94，95%CI(3.54，6.33)，P＜0.000 01］和血红蛋白水平［MD=20.24，95%CI(12.15，28.34)，P＜0.000 01］，降低输血率［OR=0.34，95%CI(0.16，0.72)，P=0.005］，降低脑室内出血［OR=0.68，95%CI(0.47，0.96)，P＜0.05］和新生儿坏死性小肠结肠炎发生率［OR=0.59，95%CI(0.36，0.97)，P＜0.05］，且不提高血清胆红素峰值［MD=0.17，95%CI(-0.52，0.87)，P＞0.05］。［结论］与早期断脐相比，延迟断脐有益于早产儿的短期结局。
陈琳琳，周娜，黄旭倩，莫晗，刘海兰 查看摘要
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［目的］探讨中年癌症病人希望水平在心理弹性和应对方式之间的中介作用,帮助病人采取积极有效的应对方式。［方法］采用Herth希望量表、心理弹性量表和癌症应对问卷对湖南省两所肿瘤专科医院和两所综合医院肿瘤科的265例住院中年癌症病人进行问卷调查。对中年癌症病人希望水平、心理弹性和应对方式之间进行中介效应分析。［结果］中年癌症病人希望水平总分为（35.51±3.30）分；心理弹性总分为（64.31±10.94)分；希望水平总分与心理弹性总分呈正相关，希望水平与应对方式维度中的面对、屈服、发泄呈正相关。［结论］希望水平的提高依赖于心理弹性的提高和积极有效的应对方式，医务人员可采取有针对性的干预措施增强中年癌症病人的心理弹性，指导其采取面对、屈服和发泄的应对方式积极应对疾病。
李程，何静，白羽，陈芮，孙志岭 查看摘要
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［目的］分析近10年艾灸护理领域的研究现状和研究热点，梳理知识结构，为临床开展中医护理提供支持。［方法］检索中国知网近10年发表的艾灸护理相关文献，经Refworks格式转换后，运用科学计量学工具CiteSpace对相关文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。［结果］共纳入746篇相关文献，有31名作者发文量大于2篇。发文量最多的是福建中医药大学附属人民医院和厦门市中医院，各发表5篇。对168个关键词进行聚类，形成了10个关键词聚类标签，并从关键词中筛选出艾灸护理的十大优势病种。［结论］艾灸在护理领域的研究还有待深入，相关部门要加大科研经费的投入以及中医护理人员的培养。加强艾灸与其他中医操作的联合，以聚类结果为研究的依据，深化艾灸护理研究的横向与纵向发展。
张文，高玉芳，粘文君，张学长，杨琳琳，李正红 查看摘要
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［目的］构建基于核心能力的麻醉护理专业学位研究生培养方案，为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供理论参考。［方法］通过文献回顾，自行设计函询问卷，采用改良德尔菲法对来自8个省、市的37名专家进行2轮函询。［结果］经过2轮专家函询，专家积极系数分别为95.0%和97.4%，专家权威系数分别为0.813和0.812，肯德尔协调系数分别为0.176（P＜0.01）和0.138（P＜0.01），最终形成的麻醉护理专业学位研究生培养方案包括3项一级指标、18项二级指标、110项三级指标。［结论］本研究专家积极性和权威程度较高，专家意见一致，构建的麻醉护理专业学位研究生培养方案具有科学性，可为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供一定的理论参考。
杨敏，岳容兆，张沁，陈丽虹，徐桂华 查看摘要
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［目的］总结单一刮痧疗法的临床病症谱，分析其特点与研究趋势，为临床运用单一刮痧疗法治疗疾病提供参考。［方法］计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方医药期刊数据库、PubMed、MedLine Complete、EMbase、Sciencedirect数据库，检索从建库至2015年12月31日收录的单一刮痧疗法临床干预文献,采用文献计量学方法，提取、分析病症谱特征。［结果］共纳入272篇文献，单一刮痧疗法临床病症谱共包括93个病症，分布于15个病症系统，居于首位的是肌肉骨骼系统与结缔组织病症，其次为神经、呼吸系统病症；高频病症包括颈椎病、肩周炎、感冒、落枕、腰背痛、失眠与原发性高血压。2010年—2015年相关文献数目大幅增长，其中增幅较大的病症系统为儿科、妇产科与循环系统；增幅较大的病症为腰背痛、失眠与原发性高血压。［结论］单一刮痧疗法临床运用广泛，病症谱不断扩大，但研究质量、研究深度有待进一步发展。
谭文君，朱皓阳，马涛，张喆，冯哲，董鼎辉，向俊西，吴荣谦，张毓萍，吕毅 查看摘要
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［目的］探讨局部负压吸引对手术室烟雾PM2.5浓度的影响。［方法］采用自主设计的问卷调查外科手术室100名医护人员对手术烟雾的认知及防护现状；在50例肝胆外科开腹手术中应用负压吸引装置，分别在吸引管开口距电刀笔头约1 cm、5 cm、10 cm及20 cm处进行吸引，利用智能PM2.5检测仪检测主刀医师口鼻处约5 cm范围内的空气中PM2.5的浓度；观察20例左/右半肝切除术中，利用超声刀或高频电刀分离肝脏组织切割中的PM2.5浓度在局部负压吸引前后的变化。［结果］ 89%手术室医护人员接触手术烟雾会产生明显的不良反应，但仅10%的医护人员有较强的防护意识；负压吸引前，主刀医师口鼻附近PM2.5浓度为148.95 μg/m3，吸引位置距离切割位置1 cm、5 cm、10 cm及20 cm时，PM2.5浓度分别为4.53 μg/m3、28.08 μg/m3、93.78 μg/m3与129.76 μg/m3；20例左/右半肝切除术中，超声刀切割肝脏组织产生的PM2.5浓度约为电刀切割的2倍，经距离切割处5 cm负压吸引后，超声刀、电刀切割肝组织产生的PM2.5浓度分别减少了77%、79%。［结论］手术室医护人员对外科手术烟雾的认知水平和防护能力较低；局部负压吸引可明显降低手术烟雾中PM2.5的浓度，对医护人员有较强的保护作用；吸引管距离烟雾源头5 cm时为手术中最佳的吸引位置。
王勤，张帆，郗君梅，李敏，吕星 查看摘要
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［目的］探讨知信行模式健康教育对维持性血液透析病人血磷控制自我效能和遵医行为的影响,为临床血磷管理提供参考。［方法］选择 2018 年 1 月—2018年 6 月我院透析中心维持性血液透析(MHD)病人146例，按随机数字表法分为两组各73例，对照组采用常规健康教育方法，观察组采用知信行模式进行健康教育，比较两组病人干预前、干预后3个月、干预后6个月的血磷代谢知识水平、血磷控制自我效能和遵医行为，以及血清磷和清蛋白值、血磷达标率。［结果］干预后3个月、6个月两组血磷代谢知识、血磷控制自我效能和遵医行为得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血磷值低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后3个月、6个月观察组血磷达标率（49.3%、65.7%）均高于对照组（38.4%、49.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］知信行模式健康教育可提高维持性血液透析病人血磷控制的自我效能和遵医行为，从而提高血磷控制水平和血磷达标率。
尚星辰，林征，谢晓峰，方曙静，谌璐，顾则娟，王荣 查看摘要
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［目的］ 构建基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训体系，为新护士的岗位培训提供参考标准。［方法］ 以中国注册护士能力架构为指导，在文献回顾、小组讨论的基础上，拟定培训体系初稿，编制专家咨询问卷，并对江苏省内18名专家进行2轮咨询，采用层次分析法确定各级指标权重。［结果］ 两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90%、100%，专家权威系数（Cr）分别为0.819和0.861，肯德尔协调系数分别为0.325和0.255（P＜0.01）。最终形成的新入职护士规范化培训体系包括4项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。［结论］ 新入职护士规范化培训体系的构建方法科学规范，内容设置合理，可为护士规范化培训提供理论指导，以培养符合临床需求和社会发展的合格护士。
王希罕，张川林，牟绍玉 查看摘要
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［目的］探讨下肢动脉硬化闭塞伴足部溃疡病人溃疡愈合最佳氧分压预测阈值。［方法］对25例下肢动脉硬化闭塞伴足部溃疡病人随访3个月后，利用经皮氧分压仪测量病人足背氧分压值，并根据病人溃疡愈合情况将病人分为溃疡愈合组（A组）、溃疡好转组（B组）及溃疡未愈合组（C组），通过ROC曲线分析溃疡愈合的最佳预测值。［结果］3个月后，12例病人溃疡愈合，5例有好转，8例病人未愈合。3组病人足背氧分压值不同（F=15.556,P=0.000）。ROC曲线得出最佳诊断界值为22 mmHg。［结论］足背氧分压高于28 mmHg，有利于溃疡的愈合；而小于10 mmHg则溃疡不能愈合。预测阈值为22 mmHg是预测溃疡愈合的最佳阈值。
科研综述
赵诗雨，喻姣花 查看摘要
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对护理质量敏感性指标的定义、特点以及制定模式、方法、步骤进行归纳，对国内外在急诊、重症监护室（ICU）、产科、儿科、老年、社区等专科领域的护理质量敏感性指标进行综述，并在此基础上提出我国专科护理质量敏感性指标中存在的不足及展望，以期对我国专科护理敏感性质量指标的构建有所增益。
徐婷婷，谢红珍 查看摘要
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基于胸痛中心运行模式下，对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人急救护理流程的国内外研究现状、影响因素及对策进行综述，为构建我国STEMI病人标准化急救护理流程提供参考和借鉴。
王莉，陈香萍，何雪花，乔丽杰 查看摘要
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介绍了光线和声音对ICU病人睡眠障碍的影响，从研究人群、干预方法及效果、舒适度和耐受性3个方面对眼罩和耳塞干预ICU病人睡眠障碍的国内外研究进展进行综述，旨在为后期进一步研究及临床实践提供参考和借鉴。
梁曼，周平，余晓云 查看摘要
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介绍了日晒疮的发病机制，常用的日晒疮湿敷治疗中西医方法及民间验方，并提出了这些方法的局限性，以期提高日晒疮的护理效果。
陈咪娜，陈雪萍 查看摘要
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介绍了帕金森病人吞咽障碍的评定方法以及帕金森病人吞咽障碍康复护理的国内外研究现状，指出当前康复护理的有效性、实用性、适用性等，以期为利用中医原理依托现代康复护理技术改善帕金森病人吞咽障碍提供参考。
骆昌全,陈先丹，孟沙沙，黄仕明，李苏，胡萍 查看摘要
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对目前国内外主要的糖尿病饮食干预模式进行综述，帮助病人更好地控制血糖、血脂,防止或延缓糖尿病相关并发症的发生和发展，从而改善病人的生存质量。
韩婷婷，王晓云 查看摘要
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从妊娠糖尿病的饮食评估方法及饮食干预内容、工具和结局等方面进行综述，为护理人员进行饮食指导提供相应的依据。
蒋语，辛文琼，冯黎维，安婷 查看摘要
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从护士对病人自杀预防认知的现状、影响因素和对策3个方面进行综述，提示临床应加强针对护士的自杀预防培训，增设自杀预防继续教育项目，为更好地识别自杀先兆，预防病人自杀提供对策。
李琳波，康凤英，贺建霞，樊俐君 查看摘要
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从测评工具、动态变化特征、影响因素、干预策略4个方面对乳腺癌病人支持性照顾需求进行综述，建议未来的研究可在充分了解支持性照顾在病人整个病程中的变化趋势上，分析影响因素，加强多学科合作，探索针对乳腺癌病人系统化的干预措施，建立标准化的护理干预方案，提高病人的支持性照顾水平。
门华琳，郭茜茜，李鹏阳，范军臣，张会敏，杨玄，王玉玲 查看摘要
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对中医护理技术和癌因性疲乏的概念、中医护理技术在癌因性疲乏护理中的临床应用现状及展望进行综述，旨在为中医护理技术在癌因性疲乏护理的临床应用和相关研究提供参考。
综合研究
王越，李贤，赵伟，冉超，宁晓辉，尹德云 查看摘要
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［目的］探讨Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面愈合过程中pH值的变化。［方法］选择Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人69例（89处创面），按照统一方法评估、清洗和清创后，选择合适的治疗方案换药，追踪观察4周，比较接诊时及治疗第1周末、第2周末、第3周末、第4周末压疮愈合评估量表（PUSH）评分及创面pH值。［结果］ 接诊时Ⅳ期压疮创面pH值高于Ⅲ期；随着时间的推移，Ⅲ期、Ⅳ期压疮的病人PUSH评分及创面pH值均呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.001）。［结论］ 创面pH值与创面的愈合有密切关系，创面pH值可作为评价创面治疗效果的一个指标。
张琼月，蒋运兰，李颖馨，胡月 查看摘要
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以多中心治理理论为基础，以养老机构和医疗机构合作与连接理论为构架，运用医养结合合作“焦点”连接的多中心管理运行机制，构建多中心管理的“焦点”连接医养结合机构养老模式，以期解决目前医养结合合作模式管理上的不足，实现医养结合的养老服务新模式。
陈娟，张宁，郭加佳，陈敏，郭爱霞 查看摘要
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［目的］调查医养结合养老机构老年群体对老年护理人员核心能力的需求情况。［方法］采用老年护理核心能力需求问卷对入住医养结合机构的104名老年人进行问卷调查。［结果］老年护理核心能力需求问卷的总均分为（4.11±0.15）分，其中得分最高的是人际关系能力需求（4.49±0.27分），其次为专科护理能力（4.36±0.34分），得分最低的是管理科研能力（3.29±0.24分）。［结论］医养结合机构老年群体对护理人员护理核心能力需求较高，护理教育者和管理者应注重对老年护理人才核心能力的培养，以满足老年群体的需求。
赵慧敏，毛靖，李节 查看摘要
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［目的］了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家属疾病不确定感状况并分析其影响因素，为医护人员采取有效措施降低家属疾病不确定感提供参考。［方法］采用自行设计的一般资料调查表、疾病不确定感家属量表（PPUSFM）和社会支持评定量表（SSRS）对188例COPD病人的家属进行调查。［结果］COPD病人家属疾病不确定感总分为（85.41±8.15）分，社会支持总分为（36.34±6.16）分；多元线性回归分析显示，家属的文化程度、社会支持、家庭人均月收入和病人的住院次数是COPD病人家属疾病不确定感的主要影响因素（P<0.05或P<0.01）。［结论］COPD病人家属存在较高水平的疾病不确定感，且与多种因素有关。医护人员应重视对家属疾病不确定感的评估，及时采取针对性的干预措施，以降低其疾病不确定感。
陈晓琳，尹志勤，李思娇，蒋苗苗，顾佳欢 查看摘要
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［目的］探讨以增进积极体验为目标的健康干预对空巢老人正性情感、负性情感及社会支持的影响。［方法］采用整群抽样法选取温州市两个农村社区的92名空巢老人以抛币分组法分为两组，对照组43名空巢老人进行常规社区活动，观察组49名空巢老人除参加常规社区活动外，给予以增进积极体验为目标的健康干预。比较两组空巢老人干预前、干预后1周以及干预后10个月的正性情感、负性情感及社会支持得分情况。［结果］干预后1周，两组正性情感、负性情感、社会支持评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后10个月，两组正性情感、社会支持评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］以增进积极体验为目标的健康干预可有效增进空巢老人的正性情感，减轻负性情感，提升其社会支持。
姜莹莹，李红贺，倪林颖，郑若男 查看摘要
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［目的］探讨简易淋巴回流仪在下肢骨折早期软组织损伤护理中的应用效果。［方法］采用随机数字表法，将125例下肢骨折病人分为对照组64例和观察组61例。对照组病人给予骨科术前常规消肿止痛护理，观察组病人在常规护理基础上给予简易淋巴回流仪干预治疗，比较两组病人治疗后患肢周径差值、肿胀改善率和疼痛评分。［结果］治疗后第3天、第5天，观察组病人的健侧与患侧周径差值、疼痛评分均低于对照组（P＜0.01）。［结论］骨科常规消肿止痛护理联合简易淋巴回流仪的应用有助于减轻骨折早期软组织肿胀和疼痛，且操作方便。
王晓，张秀霞，林芳，郭杰敏，沈娇，孙伟娟，魏秀红 查看摘要
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［目的］探讨胸片和胸部CT气管隆突与腔静脉心房交界处（CAJ）之间测量结果的一致性，提高经外周置入中心静脉导管（PICC）尖端定位的准确性。［方法］选择76 例PICC置管术后在同一天内行胸片及胸部CT检查的病人，分别测量并记录胸片和CT上气管隆突与CAJ和PICC导管尖端的垂直距离，分析两种方法测量结果的一致性及性别、年龄、身高、体重等个体因素对气管隆突与CAJ距离的影响。［结果］CT组气管隆突CAJ的距离为（4.79±0.90）cm，胸片组为（4.92±0.88）cm，两组结果的95%一致性界限（LoA）为（-0.66 cm，0.40 cm）；CT组气管隆突到PICC导管尖端的距离为（4.20±0.92）cm，胸片组为（4.27±0.93）cm，两组95%LoA为（-0.56 cm，0.42 cm）；身高与气管隆突CAJ间的距离呈弱相关。［结论］胸片和胸部CT在测量气管隆突CAJ间的距离上具有较好的一致性，两者可以相互替代；气管隆突可作为判断CAJ位置的一个可靠影像学标志。
刘欣，陈咪娜，陈雪萍 查看摘要
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介绍Wiedenbach的个人经历，规定性理论发展背景、基本内容以及国内外关于该理论的应用现况，深层次挖掘该理论的潜在价值，提出以规定性理论作为框架制定护理干预预案以及应对临床护士职业倦怠等方面的指导作用，旨在为当代临床护理实践、护理研究和护理教育提供借鉴，从而促进护理学专业的发展。
高婧，李瑜，杨倩，陈惠珍 查看摘要
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［目的］ 探讨基于加涅学习理论设计的“护理技能通”APP在基础护理技能教学中的应用效果。［方法］采用自行设计问卷，对广州中医药大学护理学院2016级使用“护理技能通”APP的护生127人进行APP使用测试与效果反馈。［结果］ 121人（95.28%）表示愿意使用“护理技能通”APP辅助学习护理技能操作，护生可以充分利用课后的碎片化时间学习，巩固操作练习成果。 ［结论］“护理技能通”APP可作为基础护理技能的辅助教学工具，帮助护生巩固完善操作技能，但仍需加强功能建设，与实训教学紧密联系，提高护生学习效果。
蔡利，单岩，杜理平，刘赛赛，常天颖，李艳艳，蒋婷婷，周越 查看摘要
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［目的］探讨缅怀疗法在国内护理领域的应用现状及发展趋势，为进一步开展深入研究提供参考。［方法］利用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普(VIP)检索2007年—2017年发表在国内期刊中关于缅怀疗法的文献，通过Excel 2010和NoteExpress 3.2.0进行计量学分析。［结果］共纳入文献94篇，分别发表于国内46种期刊上，发表文献呈逐年上升趋势，发文机构以医学院及其附属医院和省市级医院为主，占发文总量的90.4%，基金论文占文献总量的30.9%，文献类型以实验性研究为主(50%)，研究对象以老年抑郁、痴呆病人为主(48.7%)。［结论］近年来缅怀疗法在我国护理领域越来越受到关注，但研究对象、干预、测评方式单一，干预周期短且缺乏随访观察，应拓宽研究的深度和广度。
漆红梅，颜琼，易小红，李香兰，余玲 查看摘要
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［目的］ 探讨复方桐叶烧伤油在低分子肝素皮下注射并发症护理中的应用效果。［方法］将78例皮下注射低分子肝素后出现皮下淤血、血肿的病人随机分为两组，观察组40例采用复方桐叶烧伤油外敷患处；对照组38例采用50%硫酸镁外敷患处，比较两组病人皮下淤血、血肿消散程度。［结果］ 观察组病人干预后24 h、48 h、72 h皮下淤血、血肿消散程度均优于对照组（P＜0.05）。［结论］ 复方桐叶烧伤油外敷可有效治疗低分子肝素皮下注射引起的皮下淤血、血肿，疗效优于50%硫酸镁。
钟红玲，张玲，彭静 查看摘要
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钟红玲，张玲，彭静
缪金萍，刘向萍，EdwinSchippers 查看摘要
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以荷兰1例多发性硬化症老人居家养老经历，介绍荷兰老人居家养老支持机构、社区护理理念、居家养老政策的优越性，以期给我国的养老事业以启示，积极推动居家养老及社区日托模式的开展。
丁美华，包娓娓,乔玲，丁佳韵，顾燕凤，童燕青，苏齐 查看摘要
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［目的］探讨单病种护理干预模式在农村签约家庭慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人自我管理中的应用效果。［方法］将120例居家稳定期COPD病人随机分为两组各60例，对照组采用常规健康管理，观察组实施单病种护理干预。干预周期为2年，干预前后进行生活自我管理能力调查、COPD评估测试（CAT）及肺功能检测,比较两组干预效果。［结果］通过2年干预，干预后观察组病人日常生活管理、情绪管理、信息管理评分及总分明显改善，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组病人CAT评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］单病种护理干预模式有利于降低农村居家COPD病人急性发作频次，节约医疗费用，改善病人自我管理能力，提高生活质量。
张少晗，刘丽云，杨立群 查看摘要
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［目的］从医患双方不同视角分析影响医患关系的主要因素，为和谐医患关系的建设提出合理化建议。［方法］选取某省7个市（区、县）的10家社区卫生服务机构共246名医护人员和250例病人及病人家属作为调查对象，对医患关系现状进行问卷调查。［结果］造成医患关系紧张的因素是多方面的，既有医患双方的责任，又有医疗体制、法律、舆论报道等方面的因素。［结论］构建和谐医患关系需要多方群策群力，逐步改善紧张的医疗环境。
雷雨迟，熊振芳 查看摘要
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［目的］了解武汉市社区老年人对智慧养老的需求意愿以及服务内容的具体需求，为更好地满足老年人多样化、多层次的养老服务需求提供参考。［方法］自行设计调查问卷，随机抽取武汉市张家湾、积玉桥两个社区142名60岁以上的老年人进行智慧养老需求问卷调查。［结果］社区老年人对智慧养老了解程度低，智慧养老产品普及率低，经济和智能产品使用困难是影响老年人使用智能产品的重要因素，老年人对安全和健康监测以及医疗、购物、饮食方面的需求较大。［结论］应大力宣传智慧养老提供的服务内容，研发符合老年群体需求的智慧养老产品，满足老年人的多样化养老服务需求。
胡欣玥，李菲 查看摘要
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［目的］ 探讨亲属录音干预对养老机构老年痴呆病人的抑郁、认知功能及睡眠质量的影响。［方法］ 根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将107例老年痴呆病人进行分层随机化分组，对照组（n=54）接受常规护理和健康宣教，观察组（n=53）在常规护理和健康宣教基础上接受亲属录音干预，4周后进行效果评价。［结果］观察组干预后抑郁得分为（8.09±1.23）分，对照组干预后抑郁得分为（9.43±1.78）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组干预后睡眠质量得分为（9.21±3.19）分，低于干预前得分（10.06±3.51）分，干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 ［结论］ 亲属录音干预有助于改善痴呆病人的抑郁症状，提升其睡眠质量，并在一定程度上延缓病人认知衰退的发展。
甘玉云，代极静，刘星，汪璐璐，刘静，林媛媛 查看摘要
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［目的］探讨功能康复优化方案在全髋关节置换术（THA）病人围术期中的应用效果。［方法］将80例THA病人随机分为观察组和对照组各40例，两组均进行常规护理，观察组在此基础上按THA功能锻炼方案进行锻炼。比较两组病人出院时和术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分、生活质量及出院时并发症发生情况。［结果］术后1个月、3个月观察组髋关节功能评分为(61.64±8.37)分、（71.91±7.86）分，对照组髋关节功能评分为（56.83±6.51）分、（66.50±6.90）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月、6个月观察组生活质量评分为（610.91±80.01）分、（676.36±76.70）分，对照组生活质量评分为（546.67±71.29）分、（613.33±100.18）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（5.0%）低于对照组（27.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］THA功能康复优化方案可促进THA病人术后功能恢复，降低并发症发生率，改善病人总体生活质量。
韩润林，李海娥 查看摘要
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［目的］探讨多元素、个性化健康宣教对孕妇唐氏综合征筛查依从性的影响。［方法］选取我院2016年1月—2017年12月妊娠15～20周唐氏综合征筛查的孕妇800人，按孕妇就诊奇偶号分为两组，观察组400人，采用多元素、个性化健康宣教模式；对照组400人，采用常规健康宣教模式，比较两组健康教育效果。［结果］观察组孕妇对唐氏综合征筛查的认知程度、筛查依从性均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［讨论］多元素、个性化健康宣教可提升孕妇对唐氏综合征筛查的了解，提高唐氏综合征筛查的依从性，推进优生优育基本政策，提高未来人口质量。
李丽，张丽萍 查看摘要
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［目的］探讨导乐分娩镇痛仪对产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响。［方法］选择2016年12月1日—2017年5月31日在山西大医院经阴道试产自愿选择导乐镇痛分娩的足月初产妇400例为观察组，选取同期足月经阴道试产但未选择任何镇痛方式的初产妇400例为对照组，比较两组产妇的产程进展以及分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分情况。［结果］观察组活跃期(2.85±0.53)h，第二产程(0.69±0.09)h，总产程(9.29±0.56)h；对照组活跃期(4.19±0.56)h，第二产程(1.16±0.10)h，总产程(10.50±0.52)h，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01)。观察组产妇疼痛程度及出血量低于对照组（P＜0.05)。［结论］导乐镇痛分娩仪在产程中的应用,可明显降低产妇宫缩疼痛程度，促进产程进展，减少产后出血。
苏娜，付秀荣,张伟，闫凯凯 查看摘要
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［目的］提高手术室护士对手术烟雾防护的知识、态度水平，规范防护行为。［方法］将某三级甲等综合医院手术室护士随机分成对照组和观察组各26人，应用格林模式构建系统问卷，对两组护士防护手术烟雾的知识、态度、行为现状进行调查，根据调查结果制定针对性健康教育计划，观察组护士发放书面资料并实施教育干预，对照组发放书面资料护士自主学习。干预1个月后再次进行调查，比较两组知识、态度、行为得分及干预后烟雾暴露情况。［结果］ 干预后，观察组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为（17.03±1.18）分、（65.50±1.33）分、（94.03±1.58）分，对照组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为（15.34±1.19）分、（62.50±1.02）分、（90.96±1.58）分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组护士烟雾暴露情况低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］应用格林模式进行健康教育，有利于提高手术室护士对手术烟雾的防护知识、态度及防护行为，降低手术烟雾暴露情况，提高手术室护理服务质量。
党志峰 查看摘要
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从中医“医护一体”的护理思想出发，对比了西方南丁格尔“奉献、博爱”的护理思想，探讨了新时代“以服务病人为中心”的中国特色护理理念，强化了对护生开展新医德教育的重要性和必要性。
高哲慧，安晓华 查看摘要
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［目的］探讨结肠癌根治术中进行手术器械统一摆台的效果。［方法］将2015年 2月—2018年 1月实施结肠癌根治术的97例病人随机分为两组。观察组病人术中器械护士给予统一的器械摆台，对照组则给予常规摆台。比较两组病人手术持续的时间、术中出血量、术后感染率，观察两组病人随访1年内术后肿瘤复发率、转移率及死亡率。［结果］观察组病人手术持续时间、住院时间分别为（3.05 ±0.45) h、（10.25 ±3.87）d ；对照组病人手术持续时间、住院时间分别为（5.32 ±1.08) h、（15.69±3.36）d，两组手术持续时间、住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］结肠癌手术器械统一摆台，能够缩短手术时间，有效减少或避免肿瘤细胞术中的扩散,提高手术配合质量。
李梅,刘伟萍,白雪,崔红哲 查看摘要
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［目的］分析住院期间跌倒的老年内科病人的临床特点，探讨跌倒相关因素。［方法］选取我院2015年1月—2018年12月内科系统住院的年龄≥60岁老年病人24 378例，回顾性分析住院期间发生跌倒的病人的临床特点。［结果］ 39例病人住院期间发生跌倒，年龄（75.59±9.51）岁，跌倒后发生骨折7例（17.9%）、皮裂伤9例（23.1%）、皮下血肿15例（38.5%）、无明显外伤8例（20.5%）；日常生活活动能力（ADL）评分＜95分29例（74.4%）；跌倒风险评分1～7分病人 13 例（33.3%），8～12分病人10例（25.6%），13～17分病人13例（33.3%），≥18分病人3例（7.7%）；跌倒发生时住院时间≤3 d 17例（43.6%）；合并≥2种疾病100%；病人用药种类（10.13±5.66）种。［结论］内科老年病人住院期间发生跌倒是多重因素引起的，功能状态下降、多种疾病共存及多重用药是此类病人的特点，加强跌倒风险评估及防范是降低院内跌倒的关键。
高俊平，程玲，王东文，田海燕，闫晓燕 查看摘要
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［目的］探讨新型膀胱灌注管理体系在膀胱肿瘤病人中的应用效果。［方法］选取2016年10月—2017年8月在山西医科大学第一医院泌尿外科行膀胱癌手术并于术后接受膀胱灌注化疗的病人100例作为对照组，在传统的膀胱灌注管理体系下实施膀胱灌注，2017年9月—2018年5月在我院行膀胱癌手术并于术后接受膀胱灌注化疗的病人100例作为观察组，应用新型膀胱灌注管理体系实施膀胱灌注。比较两组病人满意度、依从性、相关知识掌握度、并发症发生率。［结果］两组病人满意度、依从性、膀胱灌药知识掌握情况、焦虑水平、药物保留时间达标情况和并发症发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］新型膀胱灌注管理体系的应用有助于提高膀胱灌注化疗病人治疗满意度、依从性、相关知识掌握度、并发症发生率。
李昱婷，罗延清，郭壮伟 查看摘要
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［目的］探讨药物配送服务中的风险因素及管理对策，保障病人用药安全。［方法］评估、分析药物配送服务工作中的风险因素，多部门沟通协作，采取相应的管理对策，优化工作流程，防范风险发生。比较干预前后药物配送服务质量。［结果］干预后药物配送时间缩短，药物配送差错率、药物破损率下降，临床支持服务满意度及住院病人满意度提高，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］针对药物配送服务中的风险因素，采取相应的管理对策，能有效保障病人用药安全，提高临床对支持服务的满意度，提升病人的就医感受。
任海连，孙青娟，陈佳 查看摘要
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［目的］探讨输液泵在儿科病人输注甘露醇时的应用效果。［方法］将36例输注20%甘露醇的患儿随机分为两组各18例，观察组采用输液泵输注甘露醇，对照组采用传统重力输入法输注甘露醇，比较两组患儿输液剂量准确度、输注时间精确度及家长满意度。［结果］观察组患儿输液剂量准确度、输注时间精确度及家长满意度均高于对照组（P＜0.05）。［结论］儿科病人应用输液泵输注甘露醇，有助于保证输液剂量准确、输注时间精确及提高家长满意度。
