科研论著
董元鸽，张晓菊，陈凤珍，杨瑒，汪洋，郭小璐 查看摘要
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［目的］检索和分析口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的最佳证据，并对证据进行总结与评价。［方法］计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网（NGC）、苏格兰学院间指南网（SIGN）、新西兰指南协作组、PubMed、NICE、NCCN、ONS、RNAO、万方数据库及中国生物医学文献数据库有关口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖控制的指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识，检索时限为建库至2017年7月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。［结果］共纳入3篇文献，包括2篇证据总结和1篇系统评价。经过评价，总结得出口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的证据：①医护人员应知晓口服糖皮质激素的化疗病人有发生高血糖的风险（B级推荐）；②医护人员应告知病人高血糖的症状及危险（B级推荐）；③医护人员应对使用糖皮质激素的肿瘤病人进行血糖的筛查和监测（B级推荐）；④通过多学科介入形成医疗保健专业人员对高血糖识别与处理的共识（B级推荐）；⑤医疗保健专业人员应教育（血糖≥7.8 mmol/L）病人通过饮食调整控制糖类的摄入（B级推荐）；⑥医疗保健专业人员应知晓每周2次下午和晚间血糖的监测比空腹血糖更能反映非糖尿病病人的血糖代谢情况（B级推荐）。［结论］护理人员可遵循循证医学证据来规范临床血糖监测的管理现状，为临床提供最佳证据及制定大剂量糖皮质激素所致高血糖的监测流程提供参考。
李楠，王梅林，王雁林，许红梅，杨佳 查看摘要
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［目的］评价中文版Maneval血栓风险评估表对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的置管肿瘤病人相关性血栓发生的早期预测能力。［方法］采用方便抽样法于2017年2月—2017年10月抽取滨州市某综合性三级甲等医院225例肿瘤PICC置管病人，采用前瞻性队列研究设计，应用中文版Maneval血栓风险评估表进行测评，分析中文版Maneval血栓风险评估表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线及曲线下面积等指标,进行风险评估预试验。［结果］中文版Maneval血栓风险评估表的灵敏度为0.963，特异度为0.949，阳性预测值为0.848，阴性预测值为0.953，曲线下面积为0.959，诊断临界值为30.5分。［结论］中文版Maneval血栓风险评估表对肿瘤病人PICC相关性血栓发生具有较好的早期预测能力，可用于评价国内肿瘤置管病人早期相关性深静脉血栓的发生情况。
王青龙，王浪，李红，王志颖，李玉伶，庞晓丽 查看摘要
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［目的］系统评价湿润烧伤膏外敷治疗压疮的临床疗效。［方法］计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库中应用湿润烧伤膏治疗压疮的随机对照试验。检索时限均从建库至2017年10月，根据纳入及排除标准筛选文献，应用RevMan5.3软件行Meta分析。［结果］共纳入14篇文献，涉及684例压疮病人，对照组给予常规治疗、护理，试验组在对照组基础上给予湿润烧伤膏外敷治疗。Meta分析结果显示，与常规治疗相比，外敷湿润烧伤膏可提高压疮治疗有效率［OR=5.88，95%CI（3.54，9.75），P＜0.05］，缩短压疮治愈时间［MD=-5.03，95%CI（-6.02，-4.03），P＜0.05］。亚组分析结果显示，试验组治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮的有效率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但可提高Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人的治疗有效率［OR=4.24，95%CI（1.56，11.50），P＜0.05］；合并结果显示湿润烧伤膏外敷厚度≤2.5 mm和≥4.0 mm均能提高压疮病人的治疗有效率［OR=8.52，95%CI（4.17，17.40），P＜0.05；OR=12.38，95%CI（2.09，73.45），P＜0.05］。［结论］湿润烧伤膏外敷治疗压疮有较好的临床疗效，可提高治疗有效率，缩短治愈时间，建议临床应用。
柯芳,杨剑,刘强 查看摘要
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［目的］翻译并修订病人攻击和暴力行为管理态度量表（Management of Aggression and Violence Attitude Scale,MAVAS），在急诊护士中对该量表的中文版进行信效度的初步评价。［方法］基于量表引进原则，翻译和回译MAVAS，并进行跨文化调适和修订，用中文版MAVAS对187名急诊科护士进行调查，对结果进行信度和效度分析。［结果］中文版MAVAS共包含24个条目，内容效度指数为0.95，量表的重测信度为0.865，总量表的Cronbach′s α系数为0.813，各维度的Cronbach′s α系数为0.623~0.868；探索性因子分析提取4个公因子，方差累计贡献率为54.669%；已知族群检测发现不同学历和工作年限的急诊科护士MAVAS得分差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］中文版MAVAS具有良好的信度和效度，可用于评估急诊护士对病人攻击和暴力行为管理的态度。
韩娟，张小丽，汪滢，杜蕾，李洁琼 查看摘要
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［目的］将社会阻抑量表应用于ICU护士，并进行心理测量学评价。［方法］采用方便抽样，于2017年2月—2017年7月选取陕西省4所三级甲等医院符合纳入及排除标准的ICU护士作为研究对象，应用社会阻抑量表收集资料，并对资料进行心理测量学评价。［结果］条目的决断值为5.486~12.358（P＜0.01），区分度为0.343~0.726（P＜0.01），量表的内容效度指数为0.968。经探索性因子分析，总量表提取出2个公因子，累积贡献率为71.2%；上级阻抑分量表提取出2个公因子，累积贡献率为70.2%；同事阻抑分量表提取出3个公因子，累积贡献率为72.4%。验证性因子分析结果显示总量表和分量表结构模型拟合效果较好。量表的Cronbach′s α系数和重测信度分别为0.878和 0.911。［结论］社会阻抑量表具有良好的信效度，可应用于三级甲等医院ICU护士。
叶有好,高钰琳,李婷 查看摘要
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［目的］了解医学生生命意义感、主观幸福感与学习动机现状及三者之间的关系，为制订提升大学生的学习动机干预措施提供依据。［方法］采用便利整群抽样方法，应用个人意义指数量表中文版、青少年幸福感量表及学习动机量表对广州某医科大学一年级~三年级436名医学生进行问卷调查，构建结构方程模型，探索变量的影响路径。［结果］医学生个人意义指数量表总分为（80.83±13.36）分，主观幸福感总分为（173.46±26.67）分，学习动机总分为（78.83±11.18）分；路径分析表明生命意义感对主观幸福感及内生动机均具有明显正向影响(P＜0.05)，主观幸福感对内生动机具有明显正向影响(P＜0.05)，主观幸福感在生命意义感与内生动机间起部分中介作用，生命意义作用于内生动机的效应有29.8%是通过主观幸福感起作用。［结论］医学生的生命意义感和主观幸福感以及学习动机均处于中等水平；生命意义感可直接或通过主观幸福感间接影响内生学习动机。学校心理健康教育中应当注重对低年级医学生的生命意义教育，引导他们形成积极的生活态度，追寻人生目的，增进幸福感，从而提升内生学习动机水平。
陈金京，李振东，冯宝勤，刘静 查看摘要
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［目的］通过文献计量学的方法分析糖尿病足的研究现状及研究热点，为临床研究提供有价值的依据。［方法］计算机系统检索Web of Science核心集数据库中收录的糖尿病足发表的相关文献，检索范围为2007年—2016年，通过文献计量学中引文分析的方法，利用Web of Science数据库对文献的分析功能，对当前糖尿病足的研究现状和研究热点进行分析，了解其研究方向。［结果］共检索出3 327篇糖尿病足相关文献，发表文献量呈逐年上升趋势，研究方向集中在内分泌代谢、外科和皮肤医学，文献类型以期刊文章和会议摘要为主；美国发文量最多，中国排在第8位；发文量最多的机构是美国的University of Washington，中国发文量最多的是四川大学；发文量最多的学者是David G（美国），发文量最多的杂志是Diabetic Medicine；全球糖尿病足部关注热点在足部溃疡的诊断治疗和评估筛查；护理领域集中在足部症状管理、自我足部有效管理和指导教育；国内研究人员关注传统中药在治疗糖尿病足方面的研究。［结论］2007年—2016年糖尿病足研究逐年加强，美国的研究实力最强，全球研究热点集中在糖尿病足部感染和溃疡的诊断治疗和预防管理方面。
张迪,崔胜宇,李玉华，张军 查看摘要
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［目的］对抑郁-焦虑-压力量表（The Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-42）进行信度和效度检验。［方法］选取3所高校在校临床医学生共320名参与调查，评价DASS-42量表的内部一致性、重测信度、结构效度、收敛效度和区分效度。［结果］DASS-42量表的内部一致性系数（Cronbach′ α系数）为0.956，各子量表的Cronbach′ α系数均>0.8，重测信度为0.884；量表总分与各子量表的相关系数分别为0.922（抑郁）、0.927（焦虑）、0.931（压力）；量表共提取3个公因子（分别是抑郁、焦虑、压力），解释总变量的58.45%；量表的收敛效度和聚合效度验证合理。［结论］中文版DASS42量表具有良好的信度与效度，建议在相关研究领域推广使用。
丁楠楠，张彩云，姚丽，张志刚，杨丽平，岳伟岗，田金徽 查看摘要
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［目的］系统评价改良胃管置入长度测量方法在新生儿鼻饲中的应用效果。［方法］计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库有关改良胃管置入长度测量方法对新生儿鼻饲效果的随机对照试验（RCT），检索范围均为建库至2018年1月。由两名研究者根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。［结果］共纳入8篇文献、9项研究，涉及1 052例病人。Meta分析结果显示：新生儿改良胃管置入长度测量方法可提高胃管置管成功率［OR=5.55，95%CI（3.64,8.48），P＜0.000 01］，降低胃食管反流率［OR=0.24，95%CI(0.13,0.43)，P＜0.000 01］、恶心呕吐发生率［OR=0.27,95%CI(0.14,0.52)，P<0.000 1］、腹胀发生率［OR=0.29，95%CI（0.12,0.70）,P=0.006］和胃出血发生率［OR=0.22，95%CI（0.07,0.68），P=0.009］，但在吸入性肺炎发生率方面两组无明显差异［OR=0.41,95%CI(0.10,1.64)，P=0.21］。［结论］新生儿改良胃管置入长度测量方法可替代传统胃管置入长度测量方法，具有安全可行性。但受纳入研究的质量和数量的限制，对该Meta分析结果保持谨慎态度，期待临床开展更多大样本、高质量的随机对照试验予以论证。
吴娟，陈文月 查看摘要
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［目的］对简易决策冲突量表（Low Literacy Decisional Conflict Scale,DCS-LL）进行汉化，并在关节置换术老年病人中对中文版量表进行信效度检验。［方法］基于量表引进原则，对简易决策冲突量表进行跨文化调适，用中文版简易决策冲突量表对340例关节置换术老年病人进行调查，并进行信效度检验。［结果］中文版简易决策冲突量表的内容效度为0.85~1.00，量表的重测信度为0.865，总量表的Cronbach′s α系数为0.824；探索性因子分析提取4个公因子，方差累计贡献率为60.5%；验证性因子分析显示量表的模型拟合较好。［结论］中文版简易决策冲突量表具有良好的信度和效度，可用于评估我国关节置换术老年病人决策冲突情况。
吕春容，唐晨曦 查看摘要
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［目的］调查2011年—2017年成都市艾滋病（AIDS）合并结核病（TB）病人的流行病学情况，分析病人的治疗依从性及其影响因素。［方法］选取2011年1月—2017年12月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的127例AIDS/TB双重感染的病人为研究对象，采用问卷填写、实验室检查相结合的方式进行调查，收集病人的人口学资料、实验室检查结果、疾病的严重程度、TB防治核心知识知晓情况等信息，分析影响AIDS/TB双重感染病人治疗依从性的危险因素。［结果］2011年—2017年我院新确诊1 366例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染病人，其中127例（9.3%）病人合并TB；多因素Logistic分析发现，36～45岁（OR=1.22）合并感染的发病风险显著高于其他年龄段，静脉吸毒（OR=1.99）是最危险的感染途径，随着文化程度的降低、CD4＋细胞水平的减少，合并感染的发生风险逐渐提高（P＜0.05）；118例随访病人中，54例（45.8%）病人的治疗依从性良好，64例（54.2%）中断治疗，病人文化程度、经济状况、是否存在临床症状、药物不良反应、CD4＋细胞水平、TB知晓得分是影响双重感染病人抗结核治疗依从性的独立危险因素（P＜0.05）。［结论］成都地区AIDS/TB双重感染的疫情仍然较为严重，应加大对36～45岁、静脉吸毒、文化层次较低的人员的筛查力度，使其尽早开展有效治疗；AIDS/TB双重感染病人的治疗依从性差，对TB的认知水平低，应加强对此类病人的督促与提醒。
科研综述
朱瑞芳，韩世范，张持晨，王倩，于琦，段志光 查看摘要
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以临床护理理论的相关概念为切入点，采用历史文献法和比较研究法，探讨了研究临床护理理论的主要学术思想，提出了开展临床护理理论研究的意义及其应用前景，并对护理理论及临床护理理论的国内外研究现状进行了分析与评价；通过剖析护理理论相关研究目前存在的问题，在反思的基础上进一步提出解决思路及应对策略，为今后继续护理理论方面的研究提供研究基础及依据。
台瑞，方芳，杨富 查看摘要
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阐述了重症监护室（ICU）转出病人过渡期护理的概念、ICU过渡期护理的具体内容和意义以及我国ICU转出病人过渡期护理的研究现状，为进一步构建我国ICU转出病人ICU过渡期护理的方案提供理论依据。
谢陈漪，朱晓萍，尹小兵，毛雅芬，刘菲，李晓悦，吴怡华 查看摘要
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综述国内外新护士护理临床能力培训的现状、护理临床能力的评价方法及评价体系，提出目前需统一界定新护士护理临床能力的内容，完善培训机制，建立科学的评价体系。
张爽，陈影，余珍，潘利妞，杨东斌，杨阳，张伟宏 查看摘要
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运动康复在心血管疾病的防治中扮演着至关重要的角色，运动强度作为运动康复的核心要素，与病人运动康复的有效性和安全性密切相关。总结不同强度抗阻运动（低强度抗阻运动、中等强度循环抗阻运动、高强度抗阻运动）对心血管疾病病人的康复效果，以期为心血管疾病病人科学健身提供理论依据。提出要遵循个体化原则，针对自身情况选择适合的运动强度，力求达到最佳效果。
季菲，冯凤 查看摘要
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综述了现阶段国内外高血压健康教育模式的研究现状，并按各自特征分为强调个体行为改变的模式、强调以病人为中心的模式、强调延续医院干预效果的模式及联合性健康教育模式。通过分析阐述不同教育模式在高血压病人行为干预中应用及对自我管理效能的影响，以期建立良好健康教育方式的新思路，为病人的自我管理提供一个多元化、安全有效的健康教育模式。
董志娟，张海林 查看摘要
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对国内外开展透析期间运动实施情况进行回顾，分析血液净化中心实施透析期间运动的影响因素，如病人的认知受限、对治疗过程中运动的情感淡漠等负面心理问题；医务人员对透析期间运动的专业知识不足、执行力度不够以及自身的工作负担过重。提出透析期间运动的干预措施，强调提高医务人员的认知水平，形成多学科团队合作模式和制定个性化运动处方。
李晓俞，张文光，席杨娟，王巧倩，韩雪 查看摘要
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对老年人进行医养结合照护评估并进行分级照护是保障医疗和养老资源公平分配的基础，然而我国养老照护评估指标与体系尚未完善。分析国内外养老照护评估现状，指出目前我国医养结合养老服务模式下老年人分级照护评估方面的不足与改进对策，提出构建医养结合模式下老年人分级照护指标体系，推动养老照护分级标准的制定和实践。
任娄涯，马小琴，杨晓婷，程思诗 查看摘要
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总结分析我国居家养老服务需求的分类、需求评估工具、影响因素及居家养老服务供需研究现状、居家养老服务内容体系构建现状，指出今后的研究趋势应以构建一套较为全面的具有中国特色的居家养老需求评估体系和服务内容体系为重，以提高服务机构的运作效率和服务质量，促进居家养老服务体系的整体规划与发展。
蒲秋霞，李红伟，宏亚丽 查看摘要
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布里斯托大便分类法是临床上评估大便形态最简单、有效的工具，并在不同的国家衍生了不同的版本，得到了较为广泛的应用。对布里斯托大便分类法在国外的研究与应用现状进行综述，旨在为在我国使用该分类法提供相应的依据和参考。
席杨娟,张文光,李晓俞,王巧倩,杨素云 查看摘要
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医养结合理念的提出，为解决我国老年人的养老问题提供了新的思路和方法。但是在新型模式下护理专业人才的短缺成为医养结合模式实践的一大难点。通过分析国内外医养结合模式下医养结合型护理专业人才建设的现状，为我国培养专业人才提供良好的借鉴经验，并对此提出相应的意见和建议。
理论研究
娄方丽，尚少梅，田辉 查看摘要
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癌症病人疼痛管理态度的影响因素分为个人因素和人际因素两方面，疼痛管理态度改变研究的理论支持也应从个人因素、人际因素对态度的影响角度分析。本研究通过对“S-O-R”模式、Heider平衡理论和知信行理论的分析，多角度构建了个人和人际因素对病人疼痛管理态度影响的概念模型，从理论水平探索癌症病人疼痛管理态度改变研究构建机制。
综合研究
黄辉，安文红，肖涛，郭美英，刘珏，范思思，姚爱红 查看摘要
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［目的］分析急诊分诊研究热点，了解该领域研究现状与发展趋势。［方法］以“emergency service,hospital”和“triage”为检索词，检索PubＭed数据库，采用书目共现分析系统软件统计相关研究文献中的高频主题词，截取频次≥19次的高频主要主题词形成词篇矩阵，并采用SPSS统计软件进行共词聚类分析。［结果］共检索到相关文献998篇，提取高频主要主题词21个，占总频次累计百分比为30.26%。共词聚类分析得到6个研究热点：大规模伤亡事件和创伤分诊；儿科急诊分诊；急诊科病人转诊；急诊科常见危重病分诊；提高分诊效率，改善急诊拥挤；分诊模式相关研究。［结论］近5年急诊分诊研究热点主要为大规模伤亡事件和创伤分诊、儿科急诊分诊、急诊科病人转诊、急诊科常见危重病分诊、提高分诊效率及改善急诊拥挤、分诊模式相关研究，了解该领域的研究现状及发展趋势，可为急诊分诊实践工作和科研教学提供参考和借鉴。
张娥，何学勤，黄肖容，苟群尧，刁永书 查看摘要
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［目的］调查分析住院尿毒症病人的绝望程度及其影响因素。［方法］选取2017年1月—2017年10月在我院肾内科住院的121例尿毒症病人，应用一般资料问卷、贝克绝望量表、家庭关怀度指数问卷、抑郁自评量表进行调查，并对引起病人绝望的因素进行分析。［结果］尿毒症病人绝望的总均分为（6.55±4.67）分，存在绝望症状的病人中轻度40例（33.1%），中度29例（24.0%），重度10例（8.3%）；Spearman相关性分析显示病程、家庭关怀度和抑郁程度与病人的绝望有相关性；二元Logistic回归分析显示职业及肾移植意愿对绝望评分有影响。［结论］尿毒症病人普遍存在绝望情绪，且绝大多数病人症状较重，职业及肾移植意愿为尿毒症病人绝望的影响因素。
马萍,姜枫 查看摘要
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［目的］借鉴PICO模式对国家自然科学基金1997年—2017年资助的护理学科立项项目进行统计分析，为相关研究提供参考。 ［方法］登录国家自然科学基金网络信息系统和丁香通网站，检索、筛选1997年—2017年护理学科获得国家自然基金资助的项目，从立项项目的年度分布、项目类别、依托单位等方面进行统计分析，并采用PICO模式对项目从研究对象、临床科学问题、干预措施及方法、效应指标、作用环节等方面分析，把握学术动态。［结果］1997年—2017年护理学科获得国家自然科学基金资助项目共计74项，总金额2 279万元，依托单位共计 35个，其中31个为高校，1个为大型综合医院，3个为大型研究所；资助项目和资助金额整体呈上升趋势，2009年之后增幅比较明显；资助的主要领域为慢性病综合防控、中医、重大传染病防控、护理服务与质量管理等。［结论］护理学科在国家自然科学基金的引领下得到了长足的进步与发展，护理科研工作者应积极申请、精准申请，提高护理学科在国家自然科学基金申请中的中标率。
容根南，承建国，许海民，张文芳，黄冬枚，徐玉磊，陆敏灵 查看摘要
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［目的］了解上海市某区老年医疗护理机构基础护理实施情况，为提高老年医疗护理机构的基础护理质量提供改进思路和依据。 ［方法］上海市某区老年护理管理质控组于2016年7月—8月采用自行设计的问卷，对区内23所老年医疗护理机构人力资源、基础护理实施情况进行调查。 ［结果］上海市某区23所老年医疗护理机构床位与护理人员之比为1∶0.32，护士与护理员之比为1∶1.54。主要由护士负责完成的基础护理项目为口腔护理、留置导尿护理、吸氧护理、吸痰护理，分别占69.57%、69.57%、69.57%、82.61%，主要由护理员负责完成的项目为皮肤清洁、排泄护理、协助更衣、梳头和洗头、喂食护理，占比均在90%以上。少部分机构护理员的护理工作已经涉及吸痰（8.70%）、吸氧（13.04%）等专业操作，且鼻饲、约束具的使用与放松项目高达60%以上的医院由护理员负责完成。［结论］上海市某区老年护理人力资源配备低于国家相关标准，护士与护理员基础护理职责分工难以落实到位，相关部门应重视老年护理人员的合理配置，适量增加老年护理人力资源，加强人员培训，强化职责分工，严格落实，以确保护理安全，提高老年护理质量。
郭红英，陈坤，任礼敏，陈庆文，陶攀琴 查看摘要
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［目的］了解广东省佛山市高明区家庭医生式服务签约情况以及影响居民签约因素。［方法］采用自制的调查问卷，随机抽取佛山市高明区各镇街社区服务中心和卫生院就诊、咨询、健康体检的居民进行无记名现场问卷调查。调查问卷包括居民的基本资料、家庭医生服务签约情况、对家庭医生式服务知晓、需求和影响居民签约原因等内容。［结果］调查社区居民1 986人，知晓家庭医生式服务的有1 712人，知晓率为86.20%；签约家庭医生服务协议的有1 039人，签约率为65.91%。不同文化程度、年龄、家庭人均月收入、是否患有慢性病的社区居民对家庭医生式服务的知晓度和居民签约意愿进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］佛山市高明区家庭医生签约服务宣传力度较大，签约覆盖面较广，居民对家庭医生知晓度较高，并有一定的认可，但还需加大宣传力度，提高居民对家庭医生式服务的认知度，提高社区家庭医生的服务能力，健全医疗保险制度，引导居民签约。
李紫梦，靳英辉，张明，李梦园，张云仙，方乐 查看摘要
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［目的］调查天津市社区中老年人对老年性痴呆（AD）认知、态度及健康教育需求现状并进行影响因素分析。 ［方法］便利选取天津市11个地区（市内六区、五郊县）年龄45岁及以上且符合纳入标准的600例中老年人，采用自行设计的问卷，对社区中老年人一般资料、认知水平、态度现状及健康教育需求等进行调查。［结果］中老年人AD认知得分为（6.81±1.32）分，提示认知较好。回归分析结果显示受教育程度、目前婚姻状况、居住地是中老年人对AD认知水平的影响因素；89.9%的中老年人不同意患AD是件丢脸的事这个观点，并有80.5%老年人表示若自己的朋友得了AD，仍会像往常一样和他交往，给予更多的关爱；中老年人对健康知识获取途径的需求是形式多样的，如电视、报纸、广播、面对面交谈等。［结论］中老年人对AD的认知水平还有待提高，社区应加大力度开展AD疾病相关知识的教育，提高中老年人对AD的知、信、行水平。
蒋丽君，覃桂玲，赵玉芳，钟锦凤，何伟 查看摘要
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［目的］探讨桂北地区育龄期女性梅毒病人的心理感受，为临床护理提供依据。［方法］用质性研究的现象学研究方法，对桂北地区12例育龄期女性梅毒病人进行深入访谈，并运用Colaizzi方法进行分析。［结果］桂北地区育龄期女性梅毒病人的心理感受主要有：否认、愤怒与被羞辱感、敏感而多疑、懊悔与自责等情感体验；社交上的心理负担；对婚姻、家庭的顾虑；希望得到优质的医疗服务。［结论］护士应正确识别、评估育龄期女性梅毒病人心理状况，了解这一特殊群体存在的心理问题，给予相应的干预措施，提高其生活质量。
石兰萍，周金阳 查看摘要
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［目的］对综合性医院住院病人跌倒风险因素进行预测分析。［方法］采用病例对照的方法，采集深圳市某综合性医院108例跌倒不良事件病人相关因素，通过跌倒病人邻床的病人按照1∶1比例进行配对，采用二分类Logistic回归进行结局为二分类资料的影响因素分析。［结果］经Logistic回归分析得出病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分（百分制）、病人使用
苯二氮䓬,类药物这两个因素具有显著的预测意义，OR值分别为9.227（P＜0.05）、5.258（ P＜0.05）；病人是否因跌倒入院或者入院后发生跌倒这一因素具有一定的预测意义（P为0.096，OR值为2.146）。［结论］建议将病人自理能力评估中转移与活动两项评分为15分或者20分（百分制）、服用苯二氮䓬类药物、有跌倒史3个因素作为综合性医院筛查成年住院病人跌倒风险的预测因素。
吴茜，孙晓，宋瑞梅，施雁 查看摘要
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介绍美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心护理职业类型、在职培训、职业发展进阶模式，提出国内医院护理人员在职培训及职业发展启示：搭建网络化、信息化教育和在职培训平台，提倡多学科、跨专业知识渗透的培训内容，构建多元化、层级式的培训方法与路径，探索医院学校专业协会合作的培养模式，完善护士职业发展规划和专业进阶体制。
苏琳，李亚琴，申蕊娟 查看摘要
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［目的］系统分析2018年我国护理期刊刊载的Meta分析与系统评价的文献，了解相关文献的发表趋势和研究热点。［方法］应用文献计量学方法和NoteExpress软件，检索中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方数据库、维普数据库（VIP），对2018年我国27种护理期刊刊载的Meta分析与系统评价文献进行统计分析。［结果］ 初步检索相关文献910篇，查重后阅读题目和摘要后最终获取259篇文献，其中Meta分析193篇、系统评价61篇、系统评价和Meta整合5篇。发文量最多的期刊为护理研究杂志，发表37篇（14.286%），其次是循证护理和解放军护理杂志，分别为29篇（11.197%）、26篇（10.039%）。259篇文献共有933个关键词，平均每篇文献3.6个关键词，除了“Meta分析”和“系统评价”外的前20位关键词中主要涉及机械通气、糖尿病、脑卒中、乳腺癌病人。文献主要集中在江苏、山东、上海、甘肃和湖北5个省市，共发文118篇（45.560%）。259篇文献中有基金资助89篇（34.363%），其中国家自然科学基金资助项目6篇（2.317%），省部级基金项目57篇（22.008%），市校级、院级基金项目26篇（10.038%）。［结论］护理期刊刊载Meta分析与系统评价文献呈上升趋势，地区分布广泛，研究热点主要是糖尿病等慢性病领域，今后可以在Meta分析和系统评价文献的质量评价进行重点分析。
邹学敏,陆娟,唐婉如 查看摘要
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［目的］探讨对社区老年人进行中医药健康管理干预的效果。［方法］2016年3月—2017年10月选取629名自愿参加免费体检的社区老年人，对其实施定期随访、健康教育、个体化中医药养生保健指导等干预手段，采取自身对照的方法，比较干预前后社区老年人体质得分及体质变化差异情况。［结果］干预后社区老年人平和质从114人上升到179人，干预前后比较差异有统计学意义（χ2=18.798,P=0.000）；气虚质从98人降到31人，干预前后比较差异有统计学意义（χ2=38.775,P=0.000）；阴虚质、痰湿质、阳虚质、特禀质、气郁质、湿热质、血瘀质干预前后体质变化无统计学意义（均P>0.05）；干预前后体质得分比较，平和质、阴虚质、痰湿质、气虚质、特禀质、气郁质、血瘀质比较差异均有统计学意义（P＜0.05），阳虚质及湿热质干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］对社区老年人开展中医药干预健康管理服务，可有效改善社区老年人偏颇体质及得分，能够提高平和质体质得分，减少阴虚质、痰湿质、阳虚质、特禀质、气郁质、血瘀质体质得分，是有效、可行的社区健康管理形式之一。
周萍，田爱琴 查看摘要
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［目的］探讨应用本院中药制剂皮炎洗剂冲洗会阴部对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植的影响。［方法］将2015年10月—2017年10月实施前列腺癌根治术病人60例按随机数字表法分为两组，中药组术后应用皮炎洗剂冲洗会阴部及导尿管，清水组应用清水冲洗会阴及导尿管，每日2次，直至拔管。检测尿道口细菌定植及导尿管生物被膜菌落数，观察尿道口状态，记录导尿管相关尿路感染发生率。［结果］术后第7天、第14天中药组细菌定植阳性率低于清水组（P＜0.05）；导尿管拔除当日中药组导尿管成熟被膜检出率低于清水组（P＜0.05）；拔除尿管24 h内中药组导尿管相关尿路感染发生率低于清水组（P＜0.05）；拔除导尿管48 h后两组黏膜颜色评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但中药组清洁度、尿道疼痛、瘙痒、会阴部异味评分均低于清水组（P＜0.05）；两组护理舒适度评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。［结论］皮炎洗剂用于前列腺癌根治术病人会阴护理中，可降低尿道口细菌定植阳性率及尿路感染发生率，且对皮肤无不良刺激，提高留置导尿管病人会阴护理质量。
程芳，孟爱凤，羊丽芳 查看摘要
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［目的］观察泡沫绷带联合高弹力绷带辅助治疗乳腺癌继发上肢淋巴水肿的效果。［方法］采用泡沫绷带联合高弹力绷带对35例乳腺癌继发上肢淋巴水肿病人进行压力治疗，分别评估治疗24 h及治疗10次（1个疗程）后肢体周径及病人主观感觉的变化。［结果］治疗24 h后，疼痛、麻木等主观感觉消失；治疗10次后肢体周径缩减，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］泡沫绷带联合高弹力绷带辅助治疗乳腺癌病人术后继发上肢淋巴水肿，能够有效地促进淋巴水肿肢体消肿。Q
章晓云，邓俊黎，张霓，王静，颜瑾，叶婷 查看摘要
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［目的］探讨个体化蛋白质热量饮食方案对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化（DHBLC）病人的干预效果。［方法］选取2016年1月—2016年12月本院收治的DHBLC病人80例，依据随机数字表法分为个体组和常规组，每组40例，常规组给予常规治疗，个体组在此基础上给予个体化蛋白质热量饮食方案治疗，比较两组营养状况［体质指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、清蛋白、前清蛋白］、肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）］、凝血酶原时间（PT）、腹腔积液症状、并发症发生情况。［结果］个体组治疗后BMI、MAMC、清蛋白、前清蛋白明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；个体组治疗后ALT、AST、TBiL、PT明显低于常规组，个体组治疗后腹腔积液症状明显轻于常规组，并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］个体化蛋白质热量饮食方案的实施，可有效改善DHBLC病人营养状况、肝功能、凝血功能，有利于缓解腹水症状和减少并发症发生。
陈长姣，莫爱礼，李华娇，李彩红，刘珊 查看摘要
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［目的］比较利多卡因经口雾化吸入联合鼻腔喷雾吸入麻醉与单纯经口雾化吸入麻醉两种麻醉方法在老年慢性阻塞性肺疾病病人纤维支气管镜吸痰术中的应用效果。［方法］选取40例老年慢性阻塞性肺疾病需行纤维支气管镜吸痰术的病人，随机分为两组，干预组行纤维支气管镜吸痰术前应用2%利多卡因10 mL经口雾化吸入联合鼻腔喷雾吸入麻醉，对照组单纯应用2%利多卡因10 mL经口雾化吸入麻醉,比较两组术前麻醉效果、术中心率及指脉血氧饱和度（SpO2）以及不良反应发生情况。［结果］ 干预组麻醉优良率为65.0%，对照组为30.0%，两组差异有统计学意义（χ2=4.91，P=0.036）；干预组吸痰过程中出现恶心反射、呛咳、体动等不良反应者5例（25.0%），对照组出现不良反应者12例（60.0%），两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=5.013，P=0.032）；两组术前与术中心率、SpO2变化无统计学意义（P＞0.05）。［结论］高龄慢性阻塞性肺疾病病人在接受纤维支气管镜检查时应用小容量雾化吸入器雾化吸入麻醉法加喷雾法麻醉，麻醉效果较好，不良反应少。
汪姣姣，胡德英，张伟伟，方云，胡丽丽 查看摘要
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［目的］了解血液科护士经历病人自杀事件后对病人自杀的态度。［方法］ 运用现象学研究方法，以半开放性的结构式访谈方式，深入访谈经历病人自杀的18名血液科护士，并用Colaizzi 7步分析法分析资料。［结果］通过对访谈材料进行分析整理，提炼出关于自杀态度的3个主题：肯定（肯定、宽容、理解）、矛盾或中立、否定（否定、排斥、歧视）。［结论］经历病人自杀事件的血液科护士对病人自杀总体倾向于矛盾或中立态度，部分护士表示理解。
周月，许姝婷，万晓阳 查看摘要
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［目的］观察基于PowerPoint制作视频化健康教育在支气管扩张病人的临床应用效果。［方法］选取2014年11月—2017年11月于我院接受治疗的244例支气管扩张病人，按照随机数字表法分为两组，对照组应用常规健康教育方式，观察组应用基于PowerPoint制作的视频化健康教育方式。采用改良圣乔治呼吸问卷评价量表对两组病人治疗前后生活质量进行评价，统计两组病人治疗后发生脓胸、肺脓肿、肺炎、脓气胸等并发症情况，采用支气管扩张病人满意度评价量表对病人满意度进行评价。［结果］观察组治疗后呼吸问卷评价量表总分为（11.47±2.67）分，显著低于对照组总分（26.38±9.36）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人治疗后并发症总发生率为5.74%，显著低于对照组（16.39%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人治疗后总满意率为93.44%，显著高于对照组（80.33%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］采用基于PowerPoint制作视频化健康教育，能显著提高支气管扩张病人生活质量，降低支气管扩张病人并发症的同时能够提高病人满意度。
龚贝贝，谢周华，林艳荣，刘升，陈跃华，梁青莲，黄雪梅 查看摘要
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［目的］观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。［方法］按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规治疗、护理，观察组在常规治疗、护理基础上采取集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗吸痰，比较实施前后呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数、气道峰压值、排痰量、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、机械通气时间、ICU入住时间、治疗7 d排痰效果等指标。［结果］经治疗24 h后，观察组PaCO2下降至(43.88±4.98)mmHg、气道峰压下降至(26.30±3.23)cmH2O、VAP发生率下降至6%，均低于对照组（P＜0.05），血氧饱和度上升至(93.21±3.21)%,PaO2上升至(134.32±12.36)mmHg,氧合指数上升至(306.68±22.09)%，均高于对照组（P＜0.05）；治疗24 h后日排痰量及治疗7 d后排痰效果总有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。［结论］集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗能促进肺结核机械通气病人痰液排出，保持呼吸道通畅，促进肺复张，改善病人通气状况。
刘媛媛,史凌云,帕提古丽•那吾尔,杨益 查看摘要
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［目的］评价不同清洗、灭菌方法对金属器械的清洗及灭菌效果。［方法］将我科消毒灭菌的4 000件金属器械随机分为两组，人工清洗组采用传统手工清洗，机械清洗组使用酶清洗剂超声清洗，通过目测法、蛋白清洗测试棒及隐血试纸法评价清洗效果。选用两组清洗合格的1 700件器械随机分为对照组（脉动预真空压力蒸汽灭菌组）和实验组（低温过氧化氢等离子灭菌组），通过灭菌培养对灭菌效果进行对比。［结果］机械清洗组清洗合格率高于人工清洗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组灭菌合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］相比传统人工清洗法，机械清洗法对金属器械的清洗效果更好；低温过氧化氢等离子灭菌的效果及效率均优于脉动预真空压力蒸汽灭菌法，并且可避免高温高压灭菌消毒对精细器械的损伤。
朱秀琴，郑娜，胡德英 查看摘要
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对两所大型综合性医院5年间住院病人中47例自杀病人资料进行回顾性分析，探讨与医院环境因素相关的内容，包括病区对刀具、绳索、药品的安全管理、门窗建筑和设计的安全管理、卫生间的安全管理、线路安全管理、监控系统安全管理等方面进行评估，提出逐项改进方案，以构建综合医院安全的住院环境。
孙岩，邵林静，张杰，吴昆，秦震声，庞利群 查看摘要
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［目的］探讨封闭式持续冲洗引流技术用于腹部手术切口感染的临床效果。［方法］选取我院2010年8月—2017年10月收治的腹部手术切口感染病人168例，将其分为观察组87例和对照组81例，观察组病人采用封闭式持续冲洗引流的治疗和护理方法，对照组病人采用常规换药和护理方法，比较两组临床效果。［结果］两组换药次数、愈合时间、切口细菌培养转阴时间及住院时间差异比较均有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人对护理满意度为94.3％，对照组为67.9％，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］对腹部手术切口感染病人采用封闭式持续冲洗引流方法，可以促进感染切口愈合，减轻病人痛苦，提高病人对治疗和护理的满意度。
李克群,李娟,陶桂珍,范希君,朱榕,曾雯 查看摘要
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［目的］探讨腹部体外高频振动法在脑卒中便秘病人中的应用效果。［方法］选择2017年2月—2018年2月贵州省人民医院康复科住院的脑卒中便秘病人100例，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上采用腹部体外高频振动法。观察两组病人干预后首次排便时间、大便性状及排便效果。［结果］观察组病人首次排便时间早于对照组(P＜0.05)，排便改善效果优于对照组(P＜0.05),病人住院满意度高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义。［结论］腹部体外高频振动法能有效缓解脑卒中病人便秘症状，缩短病人排便间隔时间，提高病人住院满意度，且无明显不良反应。
李国梅 查看摘要
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［目的］通过病人自身对比的方法，比较应用STA麻醉系统与普通麻醉方法的病人的舒适度。［方法］选取100例来我院牙周科进行全口刮治的病人，采用自身对比的方法比较两种麻醉方式病人在临床治疗过程中的舒适度。［结果］应用STA麻醉系统病人在治疗过程中疼痛程度明显小于普通麻醉方法（P＜0.05），两种麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］STA麻醉系统在牙周病病人刮治过程中的应用，病人痛觉较小，麻醉效果满意，舒适度较高。
王丹环，幸永凤，杜红艳 查看摘要
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［目的］评价护理风险管理在肿瘤合并糖尿病的化疗病人中的应用效果。［方法］选择我院收治的90例肿瘤合并糖尿病化疗病人，按照1∶1比例分为两组，对照组病人接受常规护理，观察组病人在常规护理的基础上加强护理风险管理，比较两组病人护理干预后风险事件发生率以及护理满意度。［结果］观察组护理风险事件发生率为4.44％，明显低于对照组20.00％（P＜0.05）；护理工作满意度为97.78％，明显高于对照组的82.22％（P＜0.05）。［结论］对肿瘤化疗合并糖尿病病人在常规护理的基础上加强护理风险管理，可以降低护理风险事件的发生，进一步提高护理工作满意度。
