科研论著
邹幼清，蓝宇涛，陈娇娇，黄芳英，蔡舒 查看摘要
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目的］了解养老院老年人运动自我效能的影响因素及影响路径，为制定相关干预措施提高运动自我效能提供依据。［方法］采取便利抽样法选取广州市3所养老院233名老年人，采用自行设计的问卷进行调查和测量,数据采用多重线性回归和路径分析进行分析。［结果］运动自我效能总均分为（5.31±3.08）分；多重线性回归显示：运动自我效能影响因素为近3个月有无规律运动、有无家人或朋友支持鼓励运动、闭眼单脚站立、入住养老院以前有无规律运动、用药种数、入住养老院时长和病程；路径分析显示：近3个月有无规律运动与入住养老院以前有无规律运动、有无家人或朋友支持鼓励和用药种数可通过直接和间接路径影响运动自我效能。［结论］养老院老年人运动自我效能影响因素较多，且影响路径复杂，可参考多重线性回归和路径分析结果制定相关干预措施，以提高其运动自我效能。
刘会玲，赵滨，刘捷，李静 查看摘要
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目的］构建三级医院护士长岗位胜任力评价量表并对其信度、效度进行检验，为三级医院护士长培训与考核提供有效的工具。［方法］基于护士长胜任力模型构建护士长胜任力评价量表，选择河北省某三级甲等医院50名护士进行预调查，并对全院1 880名护士进行正式调查，应用项目分析、Cronbach′s α系数、内容效度及探索性因子分析等对量表进行信效度检验。［结果］6名护理管理专家均认为该量表的表面效度较好，总量表的内容效度为0.96；通过探索性因子分析提取出临床管理能力、团队影响能力、个人性格特质3个公因子，共25个条目，累计贡献率为82.99%；量表各因子的Cronbach′s α系数为0.969～0.974，总体Cronbach′s α系数为0.971；各因子的折半信度为0.948～0.976，总体的折半信度为0.840。［结论］基于护士长岗位胜任力模型构建的三级医院护士长岗位胜任力评价量表结构科学合理，可作为医院制定护士长培训计划、年度考核与职业生涯规划的参考依据。
田雨同，张艳，余自娟，王荣华，赵敬，李宏洁，杜灿灿，刘珍 查看摘要
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目的］调查临床护士对护士处方权的认知现状。［方法］采用便利抽样法选取河南省郑州市4家三级医院共262名注册护士为调查对象，采用自行设计的问卷对其进行护士处方权的相关知识调查。［结果］护士问卷得分（16.65±11.18）分，答对率为46.3%，其中“糖尿病专科护士处方权内容”及“护士处方权基本知识”答对率较高，而“护理工作决策主体内容”答对率最低。多元逐步回归分析结果显示：性别、年龄、学历、工作年限、职称等因素对护士处方权的认知影响不大，但之前听说过护士处方权的护士认知水平较高。［结论］临床护士对“新时代护士处方权内容专家共识”认知不足，但大多数护士愿意拥有处方权，目前国家应尽快出台政策法规，制定相关考核培训制度，建立监管体系，逐步实施护士处方权。
谢莹莹，王艾红，尹安春，郭慧芳 查看摘要
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目的］了解近5年国际老年护理教育的研究现状及发展趋势。［方法］基于PubMed数据库检索近5年老年护理教育研究的相关文献，通过高频主题词共词聚类分析总结出近5年老年护理教育领域的研究热点；且在聚类基础上进行战略坐标分析，揭示各研究热点的现状及发展趋势。［结果］共检索到文献401篇；通过聚类分析结果获得近5年老年护理教育领域的6个研究热点：①老年初级护理教育相关研究；②护理人员痴呆照护培训的研究；③老年高级护理人才培养的研究；④老年肿瘤护士角色定位；⑤老年谵妄教育培训的研究；⑥病人模拟在老年护理教学中的应用研究。研究热点①②是近5年老年护理教育领域研究的核心，而研究热点③④⑤⑥则处于研究的边缘位置，发展还不成熟，是未来具有潜力的研究方向。［结论］国外老年护理教育起步较早，我国可依据国情借鉴国外的研究成果，进一步开展和完善老年护理教育相关研究，促进我国老年护理教育事业的发展。
曹亚男，程金莲 查看摘要
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目的］统计分析临床护理基金论文的引文情况及规律，了解该领域护理人员吸收利用文献信息的能力。［方法］采用数据库检索和人工筛选相结合的方法，统计国内12种护理核心期刊2017年─2018年刊载的临床护理基金论文的引文量、引文语种、引文来源及引文类型，并与2015年─2016年的统计结果比较。［结果］2017年─2018年临床护理基金论文共4 256篇，引文率为99.53%，篇均引文量为18.82条，与2015年─2016年统计结果（99.78%，14.54条）相比引文率有所下降，篇均引文量上升；引文语种以中文为主，占54.59%，英文引文呈增加趋势；引文学科来源主要为护理学，占67.51%；中外文引文类型主要为期刊，分别占87.97%和95.31%。［结论］护理人员借鉴吸收文献信息的能力不断增强，护理科研成果的质量不断提高，今后护理人员应不断完善自身知识体系，增强创新能力，推动临床护理科研可持续发展。
尚星辰，林征，卞秋桂，王美峰，林琳，张红杰 查看摘要
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［目的］调查炎症性肠病病人希望水平及其影响因素。［方法］采用一般资料调查表、Herth希望量表、简易应对方式问卷调查156例炎症性肠病病人。［结果］炎症性肠病病人的希望水平总分为（35.93±3.64）分，总体处于中-高等水平；炎症性肠病病人希望水平总分及各维度得分均与积极应对得分呈正相关关系（P＜0.05）；多元线性回归分析显示，经济压力和积极应对方式是炎症性肠病病人希望水平的显著预测因子（P＜0.001）。［结论］经济压力和积极应对方式是炎症性肠病病人希望水平的重要预测因素，提示在临床护理工作中，需加强对承受较大经济压力病人的关注。
胡淼，胡慧 查看摘要
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［目的］系统评价芦荟凝胶预防放射性皮炎的效果。［方法］检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库（CBM)、万方数据库和中国期刊全文数据库（CNKI)中有关芦荟凝胶预防肿瘤病人放射性皮炎效果的随机对照试验和临床对照试验，并追溯相关参考文献。对纳入文献的方法学质量进行评价，并采用RevMan5.3进行统计分析。［结果］最终纳入5项随机对照试验、1项临床对照试验，共735例接受放射治疗的肿瘤病人。Meta分析结果显示：干预组放射性皮炎总发生率与对照组比较差异无统计学意义［OR＝0.57，95%CI（0.14，2.40），P＞0.05］；干预组轻度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义［OR＝1.87，95%CI （0.90，3.91），P＞0.05］；干预组中度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义［OR＝0.47，95%CI（0.15，1.51），P＞0.05］；干预组重度放射性皮炎发生率与对照组比较差异有统计学意义［OR＝0.61，95%CI（0.40，0.93），P＜0.05］。［结论］芦荟凝胶能有效预防放射性皮炎向重度发展，但不能有效预防轻中度放射性皮炎，也不能有效降低放射性皮炎发生率。但由于纳入的研究数目不多，研究结果还需要更多大样本、高质量的研究进一步验证。
钱湛，徐东娥，李玲 查看摘要
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目的］整合相关质性研究，系统评价乳腺癌病人患病过程中的体验。［方法］检索PubMed、EMbase、Science Direct、Web of Science、EBSCO以及中国生物医学数据库（CBM）、万方（WanFang）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）等数据库从建库至2018年1月15日相关的质性研究，采用汇集性整合（Integrative/Aggregative synthesis）的方法进行结果整合。［结果］共纳入7项研究，提炼34个完整的研究结果，归纳出14个新的类别，得到3个整合结果。①身心感受：病人在疾病诊断、治疗、护理、康复过程中能够感知疾病带给自己的身心变化；②需求：病人不断进行认知、行为调整的过程中产生了多方面、多形式的支持需求和需要；③信仰和灵性感知：病人通过对疾病的自我认识和外界感知，她们选择信仰上帝或者更加崇拜上帝，觉得患病是上帝对自己的安排。［结论］乳腺癌病人患病体验涉及方面众多，以往医护人员着重于疾病的治疗和康复，忽视了病人的身心变化、感受和体会。医护人员应针对病人患病过程中的薄弱环节，给予指导和支持，帮助其更好地管理疾病。
赵上萍，陈红 查看摘要
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目的］翻译类风湿关节炎自我效能量表（RASE），并检验中文版量表的信度与效度。［方法］经翻译、回译及文化调适，根据专家咨询确定中文版量表条目并检验其内容效度，对92例类风湿关节炎出院病人进行问卷调查，检验该量表的效度和信度。［结果］中文版量表保留27个条目，因子分析共提取个7个公因子，累计贡献率为70.243%。量表条目内容效度为0.99，量表水平的内容效度为0.96，总体量表的Cronbach′s α系数为0.916；重测信度为0.719；折半信度Spearmanbrown系数为0.801。［结论］中文版类风湿关节炎自我效能量表具有较好的信效度，总体上说该量表适用于中国文化背景下评估类风湿关节炎病人的自我效能，但对于健康教育项目中自我效能评价需要进一步验证。
李思思，韩世范，朱瑞芳，曹妍，程金莲，王益锵 查看摘要
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目的］了解近25年美国养老服务的研究热点，探析研究的现状和发展趋势。［方法］以“Web of ScienceTM核心合集”数据库中1993年—2017年发表的养老服务文献中的主题词作为研究对象，利用 CiteSpace软件展现近25年美国养老服务关键词共现知识图谱。［结果］ 1993年—1997年美国养老服务研究热点为护理院护理质量、农村老年人养老、老年痴呆护理、退休社区；1998年—2002年研究热点为养老院员工管理、老年人全面护理项目、自然形成退休社区、残疾人长期护理、老年人营养服务、老年人心理服务；2003年—2007年研究热点为持续护理退休社区、临终关怀、残疾老年人服务、家庭照顾、老年人预防保健服务；2008年—2012年研究热点为生活协助型养老社区、家庭和社区服务、老年人退休、智慧养老、老年人抑郁症；2013年—2017年研究热点为养老院文化变革、公共住房老年人精神需求、长期护理个案管理、互助养老村庄模式、生产性老龄化、残疾老年人成功老龄化。［结论］纵观近25年美国养老服务的发展，美国养老服务研究热点已从提高养老机构的护理质量、重视培养养老护理人才，转变为注重老年人精神卫生服务和创新养老模式，最后发展为提供个性化养老服务、挖掘老年人潜能、保证老年人成功老龄化。
闫丹凤，王斌全 查看摘要
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目的］了解团体辅导对中国学生社会支持影响的状况，为进一步开展有针对性的心理健康教育提供理论依据。［方法］以“团体辅导、小组辅导、集体咨询、团体咨询、社会支持”为中文检索词系统检索中国知网、万方数据库、维普中文科级期刊数据库，以“China student*、group counsel*、collective consult*、social support*”为英文检索词检索Ovid，PubMed中2001年1月1日——2018年11月30日发表的团体心理辅导对中国学生社会支持影响的相关文献，阅读全文后获得入组文献，利用Cochrane手册的评价标准进行文献质量评级。［结果］检索后共获得7 859篇文献，经筛选后纳入13篇文献，累计参与团体心理辅导的学生有734名；Meta分析显示：团体辅导有助于提高中国学生的社会支持［MD=7.48，95%CI（4.76，10.21），P＜0.000 1］；团体辅导有助于提高在校大学生的社会支持［MD=3.86，95%CI（2.30，5.41），P＜0.000 01］；团体辅导有助于提高留守儿童的社会支持［MD=12.62，95%CI（9.51，15.73），P＜0.000 01 ］。［结论］团体心理辅导有助于改善不同年龄阶段学生的社会支持水平。
李艳荣，孟俊华，张新胜，胡颖，王超，马娇娇，刘秀冬 查看摘要
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目的］应用营养风险筛查2002 (NRS2002)、主观全面评价(SGA)和简易营养评价精法（MNA-SF）评价2型糖尿病住院病人营养状况，并对结果进行分析。［方法］采用连续定点抽样收集病人一般信息，应用NRS2002和SGA 对537例2型糖尿病住院病人进行营养筛查或评估，MNASF对其中188例老年2型糖尿病住院病人进行营养评估；并进行人体测量和血生化指标检测，分析3种营养评估方法的相关影响因素。［结果］老年2型糖尿病病人与中年2型糖尿病病人比较，身高、总胆固醇(TC)、血红蛋白(HB)均降低（P＜0.05），而尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)增加明显（P＜0.05）；男性老年2型糖尿病病人体重、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)降低明显（P＜0.05），而女性老年2型糖尿病病人小腿围（LC）明显降低（P＜0.05）。依据体质指数（BMI）判断标准，2型糖尿病住院病人营养不良、超重及肥胖的构成比分别为3.0%、42.7%、21.4%；根据SGA评估结果，营养不良的病人占9.9%；依据NRS2002，存在营养风险的病人占16.8%；根据MNA-SF评估，存在营养不良的病人占19.7%；Spearman相关分析显示：2型糖尿病住院病人人群中，NRS2002、SGA及MNASF评分之间呈正相关（P＜0.05）；男性和女性2型糖尿病住院病人NRS2002、SGA和MNASF均与体重、BMI、腰围（WC）、LC呈正相关（P＜0.05）。［结论］2型糖尿病人中超重和肥胖人群比例较高，应用NRS2002、SGA和MNASF营养筛查或评估时应结合性别、年龄、人体测量及血生化指标进行综合评估。
郭亚茹，陈偶英，罗丹 查看摘要
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［目的］了解和分析国内护理门诊相关研究的现状及开设护理门诊的热点领域。［方法］以“护理门诊”“护士门诊”“护理专家门诊”为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2017年9月30日发表的护理门诊相关文献，并通过文献计量学分析纳入研究的年份、发表期刊、文献类型、研究内容、研究领域。［结果］共检索到相关文献384篇，文献来源以中国科技核心期刊为主（64.84%）；文献量总体处于上升趋势，尤其2010年以后增加迅速；研究类型上，以临床随机对照研究（146篇，38.0%）和现况调查类研究（83篇，21.6%）为主；研究内容以各专科护理门诊的设立、发展现状和趋势研究、各专科门诊临床实践及效果评价为主；关键词分析共得到4个护理门诊热点领域：糖尿病、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、造口、孕产妇。［结论］我国护理门诊的发展总体趋势良好，但本研究的信息收集存在一定局限性，我国护理门诊的建设和可持续发展仍需要进一步临床实践与探索。
科研综述
纪橡梓，王伟梁，宇虹，周郁秋 查看摘要
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精神疾病病人的认知损害特点被认为是自杀行为最早期和特异性的表现，且该特性可作为自杀行为早期识别和监测的神经认知学证据，从而提高自杀行为评估的敏感性。现就精神疾病自杀病人认知损害特点和基于自杀行为认知损害精神病理学特点而发展的认知治疗干预现状进行综述，以期为未来基于精神疾病病人认知损害的特异性进行自杀的早期评估和识别提供参考。
秦如梦，周利华，黄秀华 查看摘要
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介绍书面情感表露的概念与优势，并综述和分析临床护理干预中书面情感表露的常见方式及其对病人身心健康的影响，指出我国关于书面情感表露的临床护理干预研究尚处于起步阶段，未来研究可针对不同的写作主题进行随机对照试验，探讨怎样书写能够使病人受益最大化，帮助病人制定书写表达的长效机制，使其对病人的长期健康产生持续的效果。
乔琳茜，付红英 查看摘要
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对医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的评估及护理特点进行综述，指出目前国外学者关于MARSI的研究较多，而国内关于MARSI的研究起步晚、相关研究较少、证据极为有限。在未来研究中，应建立MARSI的风险评估体系，制定标准化MARSI操作管理流程，将其纳入护理质量培训考核课程，为科学化、系统化、精细化的临床护理工作提供指导。
徐欣怡，许勤 查看摘要
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针对接受腹部手术的病人，运用Rodgers模式对1979年—2017年发表的术后疲劳相关中英文文献进行检索、分析，并根据Rodgers模式寻找术后疲劳的替代术语、属性特征、前因后果、相关概念，并利用典型案例加以阐述。指出术后疲劳与病人预后密切相关，国内对术后疲劳的研究多在中医领域，如何与国外理念相融合仍需进一步研究。
杨黎，邝小迪，苏爱华 查看摘要
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对失能的内涵、特征及老年人功能状况测评工具进行综述，为全面准确评估老年人的失能状况提供依据。
娄方丽，田辉 查看摘要
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综述了护理不良事件的概念、重要性、发生率、原因、监测、上报、处理、管理体系等内容，为保证病人安全、进一步加强护理不良事件相关研究提供一定的理论参考。
罗洋，朱小平 查看摘要
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介绍了国内外密闭集尿概念的起源、密闭集尿装置和密闭集尿措施的发展，以及国内涉及密闭集尿的相关研究，对密闭集尿的相关概念、原理、装置和措施等进行阐述，以期为国内集尿系统的护理提供参考。
程金莲，陈琼，曹亚男 查看摘要
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对医学科研伦理原则及国内外医学科研伦理研究现状、护理科研伦理研究现状进行综述，以期为开展护理科研伦理研究、促进护理科研伦理有序发展提供参考。
冯亚婷，王珂，王梅，吴翠丽，彭南海 查看摘要
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对目前重症监护室机械通气清醒病人沟通标准进行总结，对比国内外重症监护室机械通气清醒病人沟通方式及其辅助工具的研究进展，以及国内外沟通效果评价指标，提出我国目前存在重症监护室机械通气病人语言沟通方式研究较少、高科技沟通辅具应用发展缓慢等问题，并分析其阻碍因素。
陆燕文 查看摘要
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对保护性约束在颅脑外伤病人应用现状进行分析，分别从约束相关概念、临床应用现状、脑外科护士约束认知现状及约束相关性护理4方面进行阐述，为临床约束的规范化使用提供依据，确保危重病人治疗护理顺利进行，减少病人意外事件的发生，提高生存质量。
冯红，丁淑贞，王建荣 查看摘要
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对国内外护生学业情绪的研究现状及测评工具进行简要回顾，重点对护生学业情绪的影响因素及促进策略进行总结，旨在探索更有效、更全面的促进策略，为我国护生学业情绪的相关研究提供借鉴。
白姆，王丽，贾明华，包已男，姜茹鑫，李峰 查看摘要
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介绍膳食纤维在主观消化感受形成中的作用和其对生活质量的影响，并通过查阅西藏纤维谷物糌粑营养成分的相关文献，将糌粑对改善主观消化道感受的作用进行综述，以期为习惯性低纤维饮食和主观消化感受不良的病人提供饮食参考。
综合研究
刘幼华，郭红 查看摘要
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［目的］探讨客观结构化临床考试（OSCE）在我国护理教育领域的研究现状及发展趋势。［方法］检索中文期刊全文数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库建库至2017年9月10日的护理领域OSCE相关文献，进行文献计量分析。［结果］共纳入234篇文献，国内相关文献研究始于2007年，文献数量呈阶梯式上升趋势，研究机构相对集中，以应用性研究为主，研究对象主要为本科生，研究视角有所开拓，但研究热点还是集中在毕业考核及单一课程考核等方面。［结论］由于OSCE在我国护理领域的应用起步较晚，在考站设置、标准化病人队伍建设、反馈机制、研究人群等方面仍需进一步探索与实践。
宋坤，殷海燕 查看摘要
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目的］调查南京市社区老年人对中医适宜技术认知、需求及接受服务现状。［方法］应用自行编制的问卷对南京市仙林街道及西岗街道的283名60岁以上老年人进行面对面访谈并填写调查问卷。［结果］调查的两个社区内，111人（39.22%）表示曾接受过中医适宜技术服务，230人（81.27%）表示需要接受中医适宜技术服务，215人（75.97%）愿意学习中医适宜技术；家庭人均月收入、文化程度、对中医适宜技术的态度及了解程度是影响老年人对中医适宜技术需求的主要因素（P＜0.05）。［结论］应推进社区中医适宜技术的宣传，培训社区医护人员技能，增强社区老年人对中医适宜技术的了解和操作水平，进一步普及中医适宜技术。
王新娟，郭杰，张丽莉，田素斋 查看摘要
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目的］探讨流程化思维导图在肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗病人健康教育中的应用效果。［方法］将首次实施肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗的100例病人，随机分为观察组和对照组各50例；对照组给予常规健康教育，观察组依据思维导图实施健康教育，比较两组病人焦虑评分、治疗依从性和满意度。［结果］观察组病人第2次入院时，焦虑评分低于对照组，且病人治疗依从性、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］流程化思维导图应用于肺癌CT引导下经皮穿刺射频消融治疗联合化疗病人中，有助于降低病人焦虑程度，提高病人治疗依从性和满意度。
黄卡，朱慧明，韩文，王娟 查看摘要
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［目的］分析广州市海珠区家庭医生签约服务落实效果，为提高家庭医生服务质量和考核家庭医生绩效提供依据。［方法］采用随机抽样及电话核查的方式，对签约家庭医生服务的居民进行抽样调查，比较不同签约包的居民对家庭医生签约服务的知晓率和满意度情况。［结果］共抽取635人参与电话访问。家庭医生为居民提供预约服务率高达80%以上；80%以上的居民能掌握健康技能；居民对家庭医生签约的知晓度和满意度均达91%以上。不同签约包的家庭医生签约知晓度和满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］广州海珠区家庭医生签约服务落实效果较好，针对孕产妇和老年人群的服务有待进一步提高。
姜伶俐，陆晔峰 查看摘要
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目的］探究长期存活（≥5年）的儿童肝移植受者睡眠质量及其影响因素。［方法］采用儿童睡眠质量调查问卷和基本信息问卷调查在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科接受肝移植术后存活5年以上的40例患儿的睡眠质量。［结果］移植和调查时中位年龄分别为11（5~121）个月、97.5（66~180）个月。睡眠质量总分为0.23（0.00~0.63）分，诊断、身高可能是患儿睡眠质量的影响因素。［结论］肝移植术后存活5年以上患儿的睡眠质量尚可，下一步研究应将具有社会学属性的影响因素考虑进去，进一步分析影响肝移植患儿睡眠质量的因素。
刘仁飞，张淑卿，朱梦真 查看摘要
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［目的］探讨中药熏蒸不良反应的发生情况，并分析其相关影响因素。［方法］选取中药熏蒸的痹症病人809例，监测其在中药熏蒸期间不良反应的发生情况，并研究其不良反应发生的影响因素。［结果］有193例（23.9%）病人出现不良反应，其中内热症状的有146例，占75.6%；多因素非条件Logistic回归分析显示：性别、熏蒸天数是痹症病人中药熏蒸发生不良反应的独立影响因素。［结论］性别、熏蒸天数是痹症病人发生中药熏蒸不良反应的影响因素，建议医护人员在临床工作中，严格掌握病人的症候以及辨证施治，加强病人的健康宣教。
王娇，燕美琴，刘亦娜 查看摘要
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目的］探讨群组孕期保健干预模式对孕妇分娩结局及心理状态的影响。 ［方法］采用便利抽样法，选取2018年6月—9月在某三级甲等妇幼专科医院产科门诊建档并规律产检的180例孕妇作为研究对象，按照自愿的原则分为干预组和对照组各90例。对照组采用常规孕期保健模式，干预组采用群组孕期保健干预模式，比较两组研究对象在分娩结局及心理状态方面的差异。［结果］干预组孕妇自然分娩率（85.56%）高于对照组（66.67%），会阴损伤率（64.94%）低于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；产后2 h出血量（285.71±209.46 mL）及新生儿1 min Apgar评分（9.87±0.46分）与对照组［（275.83±191.23）mL、（9.83±0.72）分］比较，差异无统计学意义（P>0.05)；干预后干预组焦虑得分（38.28±7.72分）低于对照组（44.70±9.25分）、抑郁得分（43.65±8.65分）低于对照组(50.67±8.69分)，且干预组干预后的焦虑、抑郁得分低于入组时得分，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］应用群组孕期保健干预模式可以提高孕产妇自然分娩率，降低会阴损伤发生率，同时可以降低孕产妇焦虑、抑郁发生率。
方兰，彭泽标 查看摘要
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目的］了解剖宫产术后再次妊娠妇女产前分娩恐惧和社会支持状况，并分析产妇选择剖宫产术后再妊娠阴道试产（TOLAC）的相关因素。［方法］采用分娩恐惧量表、社会支持评定量表对189名剖宫产术后再次妊娠孕产妇进行调查，比较选择TOLAC和选择性再次剖宫产（ERCS）产妇的分娩恐惧和社会支持，分析影响产妇选择TOLAC的相关因素。［结果］TOLAC组和ERCS组孕产妇的年龄和医生分娩建议差异有统计学意义。分娩恐惧总得分为（34.51±6.15）分，属轻度分娩恐惧水平。ERCS组分娩恐惧总分、对孩子健康的恐惧、对疼痛伤害的恐惧得分均高于TOLAC组（P＜0.05）。社会支持总分为（38.75±6.03）分，TOLAC组社会支持仅在主观支持领域高于ERCS组（P=0.034）。多因素Logistic回归分析显示医生分娩建议（OR=5.59,95%CI：1.668～18.726）和分娩恐惧（OR=1.93,95%CI：1.370～2.719）是孕产妇选择TOLAC的影响因素。［结论］医生应积极指导剖宫产术后再次妊娠妇女科学选择分娩方式，采取多种措施提高社会支持状况，降低产前分娩恐惧水平。
师成，闫凤茹 查看摘要
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通过对两所代表性医院实地调查，对山西省大型公立医院开展医养结合服务的可行性进行分析，并对山西省大型公立医院开展医养结合服务面临的问题进行了归纳，提出未来山西省大型公立医院应在平衡社会效益与经济收益、确立差别化长期护理保险制度、构建医养结合评估系统方面持续着力，形成完善的公立医院医养结合服务体系。
马睛雅，田润溪，李佳玥，程娜，晏利姣，李学靖，郝玉芳 查看摘要
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目的］深入了解糖尿病高危足病人对足部管理的认知、行为及需求情况，为糖尿病足的预防和管理以及设计和实施糖尿病足个性化护理干预提供参考和依据。［方法］采用质性研究中的现象学研究方法，对5例糖尿病高危足病人进行半结构访谈，并用现象学分析法进行资料分析。［结果］糖尿病高危足病人对自身足部管理认知主要包括3个类属，其中足部状态认知主要有对糖尿病足的定义、原因以及防护措施的认识模糊，认识到足部管理很重要但保护意识薄弱2个主题；足部行为现状主要有缺乏足部护理知识导致足部护理行为不当，病情反复产生的焦虑导致病人对治疗失去信心，家庭角色致使病人自身无法长期坚持3个主题；足部管理需求主要为缺乏相关的足部健康教育、迫切需求足部管理知识1个主题。［结论］糖尿病高危足病人对自身足部状态在防护和管理上存在匮乏与不足，且相关健康教育在设计及实施时要重点考虑病人的心理疏导以及对病人家属知识的全面教育，加强病人的治疗信心，满足个性化需求和确保有效的足部干预措施。
王小琴，丁月华 查看摘要
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［目的］探究针刺配合呼吸训练应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人中，对其疗效、肺功能和血气指标的改善效果。［方法］选取行常规护理的慢性阻塞性肺疾病病人74例作为对照组，另选取行针刺配合呼吸训练的慢性阻塞性肺疾病病人74例作为观察组，比较两组临床疗效及护理前后肺功能、血气指标的变化。［结果］护理1个月后，观察组临床疗效、肺功能均优于对照组（P＜0.05）。［结论］针刺配合呼吸训练应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人中，可明显提高临床疗效，改善肺功能及血气指标。
孔晓玲，张珊 查看摘要
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目的］调查了解血管外科护理不良事件的特点，以减少血管外科护理不良事件的发生。 ［方法］回顾某三级甲等医院血管外科2012 年—2018年发生且非惩罚性上报于护理部的不良事件31例，了解不同类别护理不良事件发生的比例、时间段以及血管外科不同班次、不同工作年限护士不良事件的发生情况。［结果］血管外科2012年─2018年护理不良事件上报呈上升趋势；护理不良事件发生的高危环节为抽血错误及管路安全；高危人群为血管外科年轻护士层；护理不良事件发生高危时间段为交接班时。［结论］应根据血管外科护理不良事件的高危因素采取针对性管理措施，落实病人安全的管理目标，提高护理质量。
张安俪，邢宝坤，夏莹，孙晴，王颖 查看摘要
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［目的］将护理对生存质量影响的研究成果进行文献计量分析，以了解该领域的研究态势。［方法］在中国知网数据库中进行检索，将获得的文献题录通过CiteSpace软件进行可视化分析。［结果］最终获得7 475篇相关文献；护理对生存质量影响的相关文献在近5年发文量较大，现阶段该领域的研究热点集中于综合护理干预、心理护理、延续护理等，该领域的研究演进表明其研究内容逐渐丰富。［结论］该领域具有普适性的护理理论尚未建立，下一步研究应在目前已有的基础上，从具体实际情况出发，结合其他护理措施与方法，提出一些突破性、综合性、系统性的护理策略。
牛咏玲 查看摘要
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目的］探讨优质护理缓解老年帕金森病合并抑郁病人抑郁情绪的效果。［方法］选取老年帕金森病合并抑郁病人100例随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用常规护理服务，试验组接受优质护理服务，干预2个月后采用汉密尔顿抑郁量表对两组病人进行评估。［结果］试验组病人接受干预2个月后汉密尔顿抑郁量表评分（11.33±5.06分）显著低于对照组（17.33±5.34分），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在老年帕金森病合并抑郁病人的护理工作中实施有效的优质护理服务，能够缓解病人的抑郁情绪。
唐珊，李俐，郝彬 查看摘要
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［目的］探讨康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用效果。［方法］选择80例原发性帕金森病病人，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予康复护理模式，干预前及干预1个月后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和改良Barthel指数评定量表（MBI）对病人进行测评。［结果］干预1个月后，观察组病人HAMD评分明显低于对照组及干预前（P＜0.05），MBI评分明显高于对照组及干预前（P＜0.05）。［结论］对原发性帕金森病病人进行康复护理模式的干预，能有效地改善病人的抑郁状态，提高病人的自理能力。
徐宝，董艳平 查看摘要
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［目的］探讨自制降噪声音乐耳罩在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术病人中的应用效果。［方法］选取在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的病人60例，随机分为试验组和对照组各30例，对照组采用普通音乐耳机，试验组使用自制降噪声音乐耳罩。［结果］两组病人使用电钻时耳边噪声、术后焦虑评分以及心率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在腰硬联合麻醉下全髋关节置换术中应用自制降噪声音乐耳罩，有助于将病人术中听到的外界噪声分贝降至安全水平，减轻病人的焦虑情绪，减少病人生命体征的波动。
孙克桂，王月青，张学琴，张青，刘聪，熊赤，邓大丽，牛朝诗 查看摘要
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［目的］探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。［方法］将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放，观察组给予改良体位，比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。［结果］观察组术侧上肢N9异常率（0.00%）低于对照组（12.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中，可显著降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。
於舒，马建芬 查看摘要
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护士多点执业虽未在全国范围内广泛开展，但已经激起护士对多点执业的强烈兴趣。针对护士多点执业的现状，分析多点执业的优点及弊端，分析相关因素，提出推进护士多点执业的建议。
方小兰 查看摘要
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对7例结缔组织病合并视神经脊髓炎病人的护理经验进行总结，指出护理人员应密切监测病人的病情变化，住院期间采取有效而全面的护理措施，给予病人心理护理、用药护理、安全护理、饮食护理、康复护理、并发症的观察及护理和详细的出院宣教，是减少病人病情复发的关键。
郭青，常晓红，樊青青 查看摘要
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目的］探讨品管圈活动在降低住院病房退药率中的作用。［方法］成立品管圈活动小组，针对科室住院病房退药发生情况，运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策制定并实施，比较活动前后住院病房退药率。［结果］品管圈活动后，住院病房退药率由4.02%下降至0.89%，差异有统计学意义（P＜0.05），目标达成率为104.68%，进步率为77.86%。［结论］开展品管圈活动有助于降低住院病房的退药率。
卫玉芳，董慧 查看摘要
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对我院白内障科200例不同白内障手术病人的临床资料进行回顾性分析，总结器械护士在白内障手术中的护理经验，指出器械护士优质的手术护理配合包括充分的术前准备、快速精准的术中配合、手术全程对病人的人文关怀以及对眼科精细器械的精细化管理，均为白内障手术的成功提供了重要的保障，提高了病人和术者的满意度。
张静，黄青青 查看摘要
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目的］探讨阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人对肠内营养的依从性的效果。［方法］采用方便抽样法选取120例胰腺癌术后病人，随机分为实验组和对照组各60例，实验组实施阶梯护理决策辅助护理干预，对照组实施常规护理干预，比较两组病人对肠内营养的依从性。［结果］干预后，实验组病人肠内营养制剂弃去率（10%）低于对照组（22%），且肠内营养制剂的丢弃行为与病人年龄有关(P＜0.01)。［结论］阶梯护理决策辅助能提高胰腺癌术后病人对管饲肠内营养制剂的依从性。
彭菊意，呼亚丽，任燕，孙燕，杨红 查看摘要
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目的］探讨双相障碍抑郁发作病人病耻感与正念水平的相关性，为开展临床心理干预提供思路。［方法］2017年1月─2018年8月采用一般资料调查表、Link病耻感系列量表和五因素心智觉知度量表对山西省某综合医院精神卫生科160例双相障碍抑郁发作病人进行调查。［结果］双相障碍抑郁发作病人贬低歧视感知量表得分为（2.61±0.43）分，病耻感应对量表得分为（2.82±0.47）分，病耻感情感体验量表得分为（2.75±0.60）分，均高于该量表均值(P＜0.05)；正念水平与病耻贬低歧视感知量表得分(r=-0.515)、病耻感应对量表得分(r=-0.686)、病耻感情感体验量表得分(r=-0.592)呈负相关。多元线性回归分析显示，正念水平和病程是双相障碍抑郁发作病人病耻感重要的预测变量。［结论］双相障碍抑郁发作病人病耻感较高，提高病人的正念水平有助于降低其病耻感体验。
