科研论著
王雯，周凯娜，赵雯倩，李璐璐，张蒙悦，郭萍利，周灿，李敏捷，安靖华，李小妹 查看摘要
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［目的］评价网络化持续康复护理支持对乳腺癌术后化疗病人健康相关生活质量、疼痛、疲乏及睡眠的影响。［方法］采用方便抽样方法抽取西安市两所三级甲等医院初诊拟行手术和化疗的乳腺癌病人88例，以随机数字表法分为试验组和对照组，各44例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上给予6个月网络化持续康复护理支持。采用乳腺癌病人生命质量测定量表（FACT-Bv4.0）以及疼痛、疲乏、睡眠数字评价量表（NRS）分别在干预前、术后1个月、3个月和6个月对病人进行评估。［结果］术后6个月，试验组FACT-Bv4.0总分（115.51±11.16）分高于对照组（103.43±17.64）分（P<0.001），FACT-Bv4.0得分具有干预放应、时间效应以及干预×时间交互效应（P<0.05）。两组病人疼痛、疲乏、睡眠得分未见干预效应以及干预×时间交互效应（P>0.05）。［结论］基于网络的持续康复护理支持可以显著改善乳腺癌术后化疗病人的健康相关生活质量。
周玥，颜巧元 查看摘要
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［目的］为了保障肠造口病人的出院安全，降低出院后再入院率和并发症发生率。［方法］采用出院准备度量表对202例肠造口病人于出院前4 h内进行调查。［结果］肠造口病人出院准备度总分为（147.94±37.45）分，条目得分为（6.72±1.70）分，处于较低水平。肠造口病人出院准备度各维度评分从高到低依次为出院后可获得社会支持、出院后应对能力、自身状况、疾病相关知识。多元逐步回归分析显示，职业、医疗保障、有无造口并发症、婚姻状况、家庭人均月收入、对出院护理服务的满意度是肠造口病人出院准备度的主要影响因素。［结论］肠造口病人的出院准备度处于较低水平，护理管理者应更加重视肠造口病人的出院准备情况，并提供个性化的优质出院护理服务，提高肠造口病人的出院准备度。
王若晗,东宇，谭荣英,吴梦晓，花蓉，庄淑梅 查看摘要
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［目的］探讨青少年网络成瘾情况及其与家庭环境之间的相互关系。［方法］通过多阶段抽样选取全国范围内青少年726名，采用自制的一般情况调查问卷、网络成瘾测试（IAT）与APGAR家庭功能问卷进行调查。［结果］青少年网络成瘾率为68.87%。非条件Logistic回归结果显示，与父母关系不和谐（OR=1.658,P<0.05）、父母对上网的态度消极（OR=1.301,P<0.05）、家庭APGAR评分低（OR=0.885,P<0.05）是网络成瘾的独立危险因素。［结论］营造良好的家庭氛围，改善其家庭功能，可预防青少年网络成瘾倾向。
王清，王春婷 查看摘要
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［目的］系统评价和整合急诊护士遭遇工作场所暴力的真实体验，为预防、应对、减少工作场所暴力伤害和相关部门制定保护政策提供参考。［方法］检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Cochrane、JBI Library、Web of Science、CINAHL、CNKI、CBM、VIP和万方等中英文数据库，检索急诊护士遭遇工作场所暴力的真实体验的质性研究，检索时间截至2018年5月。对文献质量进行评价，整合与分析急诊护士遭遇工作场所暴力真实体验。［结果］共纳入17篇文献，其中中文3篇，外文14篇。将研究结果重新分析整合后，归纳出50个结果，合并为11个类别，并整合成急诊护士对工作场所暴力的认知、工作场所暴力对急诊护士的影响、急诊护士对工作场所暴力的应对3个结果。［结论］急诊护士遭遇工作场所暴力现象普遍，应加大对急诊医疗场所暴力事件的关注，对此应采取零容忍态度，探索多种途径从根源上减少急诊暴力事件发生，更加关怀遭遇工作场所暴力的护士，提供多方支持，降低对其造成的不良影响。
潘金金，高美华，孙黎惠，单信芝，李姗姗，苗凤凤 查看摘要
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［目的］研究ICU护士心理弹性、共情疲劳与工作投入的相关性及共情疲劳是否在心理弹性与工作投入之间存在中介效应。［方法］采用一般资料调查表、护士专业生活品质量表、心理弹性量表及工作投入量表，对青岛市5所三级甲等医院重症监护室320名护士进行调查。［结果］慈心满意与心理弹性、工作投入呈正相关；工作倦怠、继发性创伤应激与心理弹性、工作投入呈负相关。共情疲劳在心理弹性与工作投入之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的45.07%。［结论］护理管理者应重视护士心理健康状况，可通过增强护士心理弹性，降低共情疲劳现象，提高工作投入，改善护理质量。
陈可涵，宁丽 查看摘要
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［目的］评价国内“共享护士”移动应用软件内容，为后期研究者开发应用软件、病人和护士选择软件及有关部门制定政策提供参考。［方法］在Android、IOS应用商店中搜索“共享护士”移动应用软件，下载并安装后进行应用评价。［结果］共纳入21个“共享护士”移动应用软件，其中Android系统5个，IOS系统1个，IOS及Android系统15个；版本1.X 8个，2.X 8个，3.X及以上5个；功能数1~11（6.4±2.6）个；同一服务项目在不同APP间的收费差异较大，缺乏标准；其中100%有护士资格审核，33%有就医证明审核，33%购买医疗保险，33%展示护士信息，76%有服务评价体系，57%明确拒绝易过敏药物注射，36%明确拒绝美容注射，45%静脉输液留观看护时间≤20 min。［结论］目前已有一些 “共享护士”移动应用软件，这些软件功能不一，质量良莠不齐，缺乏统一的收费标准，多数APP平台缺乏有效监管，“共享护士”上门服务的安全性堪忧。
翁艳翎，程立辉，柏亚妹，宋玉磊 查看摘要
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［目的］构建护理人力资源效率指标体系，以期为护理管理者配置护理人力资源提供依据。［方法］采用文献阅读法、访谈法初步建立指标体系，通过Delphi法对30名专家进行两轮专家函询。［结果］构建以投入-产出为基础的护理人力资源效率指标体系，包括一级指标8个、二级指标10个、三级指标50个。［结论］护理人力资源效率指标体系具有良好的可靠性与科学性，为研究者科学合理地评价护理人力资源效率提供依据。
［目的］了解临床护士创新行为、组织氛围和心理弹性的现状，探讨护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性之间的关系。［方法］2018年3月，采用方便抽样的方法，选取武汉市某三级甲等医院临床护士497名作为研究对象，采用护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表和护士心理弹性量表进行调查。［结果］临床护士创新行为总均分为（3.09±0.64）分，组织创新氛围总均分为（3.36±0.50）分，心理弹性总均分为（2.32±0.56）分，处于中等水平。护士创新行为在学历、职称、职务、聘用方式和是否发表论文/申请专利或课题等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。组织创新氛围和心理弹性与护士创新行为呈正相关（r值为0.293,0.156）。经多层逐步回归分析发现，职务、职称、有无发表论文/申请专利或课题、组织创新氛围、心理弹性影响护士的创新行为。［结论］护理管理者应当注意完善护士培训体系，提高护士的学历层次，加大对护士科研管理的力度，营造护士创新的氛围，提高护士的心理弹性，提升护士的创新行为。
苏琳，李亚琴，寇丽红，申蕊娟 查看摘要
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［目的］对我国护理期刊2018年发表的Meta分析与系统评价文献进行规范性报告分析。［方法］依据Consolidated Standards of Reporting Trials(CONSORT)声明、 A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews（AMSTAR）和Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis（PRISMA）声明的相关内容和条目制定评价标准，对2018年我国护理期刊刊载Meta分析与系统评价文献的方法和结果部分的报告质量进行评价，方法部分包括方案与注册、检索策略、信息来源、检索词、检索时间、纳入标准、排除标准、文献筛选方法、数据提取方法、质量评价方法、统计学方法、概括效应指标、异质性检验方法、研究偏倚、其他分析，结果部分包括检索流程、文献选择、文献基本特征、文献质量评价结果、结果分析（单个研究的结果与结果的综合）、偏倚分析（研究内部偏倚与研究间偏倚）、其他分析。［结果］初步检索出相关文献910篇，导入NoteExpress进行查重后余325篇，阅读题目和摘要后进行初筛，仔细阅读每篇文献后，最终获取259篇文献。其中Meta分析238篇，质性研究的系统评价9篇,系统评价再评价4篇，其他8篇。238篇Meta分析中方法部分大多数文献均报告了数据库来源、纳入标准、排除标准、纳入文献的质量评价方法、统计学方法，但是没有发现文献报告方案注册情况，仅130篇文献报告了具体检索策略，181篇随机对照实验采用了Cochrane协作网制定的风险偏倚评估工具，18篇非随机对照试验采用了纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）；结果部分大部分文献均报告了纳入文献的基本特征、质量评价结果与Meta分析结果，138篇文献报告了筛选流程图，质量评价结果中仅140篇文献对纳入文献进行定级，82篇文献报告了偏倚情况。［结论］国内护理领域系统评价的文献报告较规范，方法和结果部分的关键项目均有报告，但在文献检索策略、纳入研究的质量评价与偏倚分析、结果部分的异质性分析等方面仍然不够规范。
科研综述
张家玲,杨英姿，孙俐，赵岳 查看摘要
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综述妊娠期糖尿病管理模式、妊娠期糖尿病管理类APP类型和功能以及应用中存在的问题及挑战；提出应对妊娠期糖尿病病人提供个性化支持，并验证移动医疗APP在妊娠期糖尿病连续健康管理中的应用效果。
娄方丽，田辉 查看摘要
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综述了居家养老护理需求的相关概念、现状、评估工具、影响因素，为进一步加强居家养老护理需求的相关研究提供一定的理论参考。
刘培培，吕利明，王硕，程海英 查看摘要
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总结和分析了小规模限制性在线课程（SPOC）的概念、发展过程、基于SPOC的教学模式及在护理教学中的应用现状，同时提出了SPOC在护理教学中应用的必要性。
李玮彤,宋玉磊,孟娣娟，徐桂华 查看摘要
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了解国内养老机构老年人生活质量及影响因素的研究现状，探究老年人在养老机构中存在的特殊护理需求问题，并提出了相应的对策。
黄莹莹 查看摘要
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介绍了影响早产儿桡动脉采血成功的因素及相关干预措施的研究进展，提出应规范护士桡动脉采血技能，提高早产儿桡动脉采血成功率，减轻患儿痛苦，减少并发症及护士工作量,提高工作效率。
徐晓敏，顾芬 查看摘要
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化疗所致癌因性疲乏对肿瘤病人的身心造成诸多不良影响。灸法有提高化疗病人的白细胞，缓解骨髓抑制等作用，能一定程度缓解肿瘤化疗病人的癌因性疲乏症状。对灸法缓解肿瘤化疗病人癌因性疲乏的研究进展进行综述，旨在为临床开展该项技术提供理论依据。
张佩嘉，周俊英，廖芯，徐小凤，罗群 查看摘要
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综述了国内外PICC相关深静脉血栓风险评估工具的研究现状，介绍了PICC相关深静脉血栓的形成机制及临床症状，对各评估工具的内容、信效度和应用情况进行了详细阐述，并分析现有研究的不足及未来研究方向，为PICC相关深静脉血栓的预防、治疗以及评估工具的选择提供了参考和借鉴。
综合研究
张帮峰 查看摘要
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［目的］分析临床精神科护士遭受工作场所暴力的现状，探讨精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力和沟通能力的关系。［方法］采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表、杰弗逊共情量表和护士临床沟通能力量表对山东省5所精神专科医院的453名临床护士进行问卷调查。［结果］精神科护士1年中遭受工作场所暴力得分为（6.64±3.56）分，精神科护士共情能力及沟通能力各维度得分与遭受工作场所暴力呈负相关（r为-0.359～-0.586，P<0.01）；回归分析显示，换位思考、困难情景沟通能力、病房性质、观点采择、是否参加暴力技能培训、情感护理和性别对精神科护士遭受工作场所暴力有预测作用（R2=0.540，F=74.495，P=0.000）。［结论］精神科护士的共情能力及沟通能力对工作场所暴力的发生具有影响。
许慧香，武晋，张晓云，刘越泽 查看摘要
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目的］基于多层次模糊综合评判法（Fuzzy-AHP）建立适用于二级综合医院的护理职业风险评价工具，评价不同岗位护理人员的职业风险。［方法］采用多层次模糊综合评判法，对风险进行客观、可量化的评价。［结果］通过层次分析法得出二级综合医院的各级风险权重；评价了不同岗位护理人员的风险等级和风险得分。二级综合医院较多关注对护理人员生理方面造成影响的职业风险；各岗位的护理风险等级与得分存在差异，其中供应室护士为V1低风险水平，风险得分2.491分；门诊护士处于V2一般风险水平，风险得分2.575分；监护室护士为V3中等风险水平，风险得分2.829分；病房护士、手术室护士、急诊护士处于V4高风险水平，风险评分分别为2.894分、2.947分、3.032分。［结论］该工具具有客观、直观、清晰、实用性强等优点，适用于二级综合医院，其结果能够为护理风险管理的改进等方面提供依据。
芦沁蕊，丁琳，王艳丽，王艳 查看摘要
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［目的］调查产妇产后抑郁状况，分析产前感知压力与产后抑郁的关系，阐明心理弹性在二者关系间的调节效应。［方法］于2016年10月—2017年12月采用方便抽样的方法选取孕晚期产妇235例，采用一般资料调查表、感知压力量表、心理弹性量表调查产妇产前资料、感知压力和心理弹性，并采用产后抑郁量表评估产妇产后1个月的抑郁状况。［结果］产妇产后抑郁总均分（8.57±6.52）分，产后抑郁与产前感知压力呈正相关（r=0.646,P＜0.05），与心理弹性呈负相关（r=-0.404,P＜0.05）；产前感知压力能够显著预测产后抑郁（β=0.670,P＜0.001），心理弹性能够显著调节产前感知压力与产后抑郁的关系（β=-0.165,P＜0.01）。［结论］产妇具有产后抑郁表现，产前感知压力能够增加产后抑郁的发生风险，尤其应关注心理弹性较低的孕产妇。
谢竹音，边肖丹，郑志超 查看摘要
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［目的］研究并探讨个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响。［方法］选取2015年1月—2017年12月就诊于我院的60例进展期胃癌合并幽门梗阻病人，应用随机数字表法将病人随机分为两组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施个案管理，比较两组病人的疾病认知度评分、负面情绪评分、自我护理能力评分、癌痛评分、生活质量评分、护理满意度。［结果］护理后观察组疾病认知度评分、自我护理能力评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组（P＜0.05），其负面情绪评分、静息疼痛评分、运动疼痛评分则均低于对照组（P＜0.05）。［结论］在进展期胃癌合并幽门梗阻病人中开展个案管理，可有效提高病人的疾病认知水平，有利于减轻其负面情绪和癌痛，提高其自我护理能力，使其生活质量得以全面改善，还可使病人对护理服务更加满意。
王冰花，张梦霞，汪晖 查看摘要
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［目的］探讨我国住院老年病人跌倒的研究现状，明确目前存在的问题，为日后相关研究提供借鉴。［方法］在中国期刊全文数据库（CNKI）中检索2008年1月1日—2017年12月31日发表的住院老年病人跌倒相关文献。利用Bicomb 2.0书目共现分析软件提取、整理、统计数据，运用SPSS 22.0软件进行聚类分析，对文献进行计量学分析。［结果］检索出符合标准的文献374篇，年发文量大体呈阶梯式上升趋势；发表文献较多的期刊为《当代护士》《全科护理》《护理实践与研究》《中国医药指南》，4种期刊共发表文献74篇（19.79%）；发文最多的作者有3名，发文量仅4篇；第一作者所在机构发文量排名前三的分别是广东省人民医院、宝鸡市中心医院和武汉市中心医院；论文合作度为2.16，仅有4篇文献有基金资助；关键词聚类结果可分为4类，研究内容较分散。［结论］住院老年病人的跌倒问题一直受到护理界的重视，但研究热点较分散，且文献质量仍待改进。此外，该领域缺乏核心群体和权威期刊，应进一步加强机构间的合作，设计更科学严谨的研究方法，以促进老年病人住院安全的管理。
杨智蓉，张婷，田昌英，杨敏，陈绘莉，李睿，黎蕾 查看摘要
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［目的］了解我国宫颈癌化疗病人的味嗅觉改变（taste and smell alterations，TSAs）发生情况，探讨TSAs与病人自我报告症状及困扰程度的相关性。［方法］以2017年9月在四川省某三级甲等肿瘤医院妇科肿瘤中心住院，行紫杉醇类+铂类化疗，符合纳入、排除标准的宫颈癌病人160例为研究对象，采用味嗅觉调查表（the Taste and Smell Survey，TSS）和中文版M.D.安德森症状量表进行横断面调查。［结果］共发放和收回问卷160份，有效问卷150份（93.75%）。108例（72.0%）报告TSAs，化疗1个或2个疗程的87例病人中有51例（58.6%）报告TSAs，化疗5个或6个疗程的12例病人(100.0%)报告TSAs。病人自我报告的13个核心症状中发生率前3位的是口干（94%）、胃口差（88%）、疲劳（88%），TSAS程度对核心症状数有影响（F=11.143，P＜0.01），核心症状得分与TSS得分有相关性（P＜0.05），仅有疼痛得分与TSS得分无相关性（r=0.237，P=0.097）。TSAS程度对生活的干扰数有影响（F=4.128，P=0.011），对日常生活干扰情况得分与TSS得分有相关性（P＜0.05）。［结论］宫颈癌化疗病人TSAs出现早、发生率高，且随着TSAs程度加重，病人自我报告症状及其对生活的干扰也越多、越重，尤其是胃肠道症状。
张睿，王红，张燕红，邢浪萍，王晓，刘卫国 查看摘要
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［目的］探讨非运动症状对帕金森病（PD）病人及不同亚群生活质量的影响。［方法］对2016年5月—11月入住神经内科、老年医学科103例原发性PD病人采用帕金森病非运动症状评定量表调查PD病人非运动症状发生率及水平，应用帕金森病生活质量调查表（PDQ39）评价PD病人健康相关生活质量水平，采用Spearman和逐步线性回归对调查结果进行统计分析。［结果］103例PD病人均有非运动症状，非运动症状评评分为（13.52±6.21）分，分布于PD各个阶段，平均每例有14项非运动症状，记忆减退或忘记做事发生率最高；以认知（注意力下降）、自主神经功能障碍（改变体位头晕乏力）、便秘、睡眠障碍（入睡困难或易醒）为主。所有病人生活质量均下降，评分为（55.85±31.32）分，以运动能力、日常生活能力、精神健康、认知维度下降为主，其中写字工整性、家务劳动、需他人陪同、外出购物、休闲运动、记忆力、切食物、外出害怕或担心摔倒等对生活影响较大。非运动症状总分与生活质量总分呈正相关（r=0.644，P＜0.01），且不同年龄、病情、性别病人非运动症状与生活质量总分呈正相关（P＜0.05）。［结论］PD病人生活质量均下降，以运动、活动、精神、认知受影响较大，PD病人普遍存在非运动症状，其中认知、疼痛、睡眠、精神症状是PD病人总体生活质量的主要影响因素，生活质量8个维度影响因素不尽相同但有交叉，不同年龄、性别、病情病人非运动症状对病人总体健康影响各有特点。
李薇薇，何小俊 查看摘要
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［目的］探讨叠字与非叠字两类成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语症病人语言功能的影响。［方法］ 首先测试29例脑卒中非流畅性失语症病人对叠字与非叠字成语的读出能力，根据病人对两类成语的读出结果选择成语读出总得分高的成语作为言语训练素材，对这部分病人进行成语朗读言语训练并对病人实施训练前后语言功能的自身对照研究，训练前后分别对病人进行中国康复研究中心的汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）语言功能评分。［结果］ 病人对叠字成语的读出总得分为（26.431±5.093）分，非叠字成语的读出总得分为（8.543±2.466）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据此结果，选择叠字成语作为素材对29例病人进行言语功能训练。训练前后除说项目中的画面说明维度及漫画说明维度的比较差异无统计学意义外（P＞0.05），其余项目各维度均差异有统计学意义（均P＜0.05）。［结论］脑卒中非流畅性失语症病人对叠字成语的读出能力要高于对非叠字成语的读出能力，测试结果可以作为选择和制定言语训练的参考标准和训练内容。通过叠字成语朗读言语训练能有效提高该类病人的语言功能。
武婷，余红梅 查看摘要
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［目的］全面了解帕金森病（PD）病人主要照顾者负担状况及影响因素。［方法］运用照顾者负担量表（ZBI）自我效能感量表、社会支持量表以及统一帕金森病评定量表（UPDRS ）、抑郁自评量表、修订的Hoehn和Yahr分期量表（HY）、简易状态精神量表对山西医科大学第一医院168例原发性PD病人及其照顾者进行调查。［结果］照顾者的负担量表得分为（24.53±17.11）分，社会支持得分为（40.30±7.65）分，自我效能得分为（24.70±7.04）分。单因素分析显示照顾者文化程度、工作情况、自我效能、社会支持以及病人UPDKS得分、HY分期、病人认知、抑郁评分是照顾者负担的影响因素；多因素分析显示HY分期、病人抑郁、自我效能、社会因素对照顾者负担有影响。［结论］PD病人主要照顾者普遍存在照顾负担重，影响因素主要有病人的疾病严重程度、抑郁、认知和照料者的文化程度、工作状况、社会支持、自我效能等。
马海琴，何艳 查看摘要
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［目的］分析急性胰腺炎病人早期发生感染性胰腺坏死的危险因素，并制定合理的护理对策。［方法］分析2015年12月—2017年12月我院收治的94例急性胰腺炎病人，收集病人入院时的临床参数，包括年龄、性别、病因、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康评估（APACHE）II评分、Ranson评分、CT严重性指数（CTSI）评分、改良Marshall评分、白细胞计数（WBC）、血细胞比容（PCT），血小板计数（PLT）、C-反应蛋白、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、D-二聚体、腹内压（IAP）以及早期是否给予肠内营养，在单变量Logistic回归分析中被发现具有统计意义的变量引入多变量逻辑分析模型。［结果］最终继发感染性胰腺坏死组有36例，无继发感染性胰腺坏死组58例；多因素分析结果显示手术治疗［优势比（OR）为2.511,95%CI为1.352~6.263,P=0.003］、D-二聚体（OR为1.172,95%CI为1.001~3.104,P<0.001）、腹内压（OR为3.382,95%CI为1.124~6.325,P<0.001）、早期肠内营养（OR为4.845,95%CI为1.221~8.361,P<0.001）是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素。［结论］D-二聚体、腹内压、早期肠内营养、手术干预是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素，在护理工作中必须及时发现存在感染性胰腺坏死发展风险相对较高的病人亚组，以便进行适当的监测和干预。
［目的］对手术室护理质量进行综合评价，为护理质量监测与控制提供参考。［方法］采用文献研究与专家咨询法确定评价指标，运用TOPSIS法进行综合评价。［结果］TOPSIS评价中2017年6月的护理质量最好，其余依次为4月、3月、2月、1月、5月；结合统计描述结果，护理管理者需重点关注不良事件持续改进。［结论］TOPSIS评价法科学、合理，评价结果可为手术室护理质量监测与控制提供参考。
［目的］分析多样化健康教育方法对病人健康教育知识知晓度及病人满意度的影响。［方法］随机选取我院临床路径管理病人312例为研究对象，2018年（实施后）采用多样化健康教育与病人版临床路径有机融合的方式，2014年（实施前）采用未改进病人版普通的纸质版诊治介绍文件进行健康教育比较改进前后健康教育知识知晓情况、病人满意度。［结果］病人健康教育知晓率实施后较实施前显著提高（P<0.001），出院满意度及住院服务满意度显著提高（P<0.001）。［结论］采用病人版路径融合多样化健康教育的方式减少了并发症的发生、缩短了住院时间、提高了病人的生存质量和满意度。
李育玲，宁川川，高凯霞，翟晓梅 查看摘要
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［目的］调查新入职护士社会融入度现状，探究所处反馈环境对新入职护士社会融入度的影响。［方法］对3个省5所医院符合入选标准的324名新入职护士进行反馈环境和社会融入度的问卷测量。［结果］新入职护士反馈环境总均分为（5.080±0.667）分，社会融入度总均分为（4.111±0.603）分，两者呈正相关（r=0.647，P＜0.01）；其中同事与领导对新入职护士的积极鼓励和表扬反馈是提高其反馈环境得分的正向举措，3个省医院中以浙江某医院新入职护士社会融入度得分最高，为（4.185±0.618）分；多重线性回归分析表明，同事反馈源的可信性、同事反馈质量、领导反馈方式和领导对反馈寻求的支持是影响新入职护士社会融入度的主要因素（F=87.525,P＜0.01）。［结论］新入职护士的社会融入度尚有进一步提升的空间，重视反馈环境的建立和应用有助于新入职护士尽快适应工作环境；胜任临床护理岗位实践能力，真正实现护生到合格护士的角色转变。
黄金定，丁娜，闵回香，薛晶 查看摘要
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为改善高血压病人的健康状况，提高生活质量，减少医疗费用，在我院将高血压慢性病管理作为心血管内科2016—2020年的重点实施项目的前提下，于2016年9月开设了高血压慢性病护理门诊。截至2017年9月，高血压慢性病护理门诊共接诊病人1 600例左右，护理门诊护士主要对高血压病人进行健康教育、疾病监测、健康咨询、心理护理、行为控制与活动指导等。护理门诊实施1年来，为广大高血压病人提供专业指导的同时，高血压慢性病管理模式得到更全面的发展，护理门诊健康管理体系逐渐趋于完善，完善并制定了一系列评估量表，用于对高血压病人进行整体、动态、全面的评估；与此同时，对慢性病的管理、护理专业人才的执业发展及护理事业专业化发展起着重要作用。
赵华，李育玲，高俊平，翟晓梅，秦素芳，田海燕 查看摘要
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［目的］探讨微信结合第三方信息化平台在护士考核中的实践经验，并评价其应用效果。［方法］通过微信第三方信息化平台进行考核，将我院2017年5月—2018年4月采用信息化平台进行护理理论知识相关考试的1 312名护士纳入试验组，将2016年5月—2017年4月采用传统的纸质试卷人工组织护理理论知识相关考试的1 278名护士纳入对照组。统计护士理论成绩、护士学习的主动性、护士对考核认可程度、护士满意度等进行评价。［结果］试验组出题时间短于对照组，护士理论成绩优秀率、考核方法的满意度高于对照组；试验组护士学习的主动性、护士对考核认可度较高。［结论］应用微信结合第三方信息化平台能够节约护士理论考核成本，提高护士“三基”考核成绩及护士满意度，是护士认可的考核方法。
［目的］探讨故事教学法在护理研究生高级健康评估教学过程中的应用效果。［方法］在2018级护理硕士专业学位研究生的高级健康评估课程教学中引入故事教学法，通过课堂教学效果、期末理论考试、课程满意度调查对故事教学法进行评价。［结果］13名学生对故事教学法教学内容满意度为89.2%；90.1%学生认为故事教学法对高级健康评估的学习非常有帮助；学生可完成对所设病例全面、系统、深入的健康评估，考试成绩为（84.35±8.14）分。［结论］高级健康评估课程教学中应用故事教学法，提升了学生学习高级健康评估的意愿，帮助学生在故事情境中加深对健康评估的认知，更深入理解健康整体观，促进课堂教育与临床实践的融合。
石美霞，张平，李姮，郭倩楠，吕丽芳 查看摘要
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［目的］分析影响“山西护工”培训效果的因素，探索改进方法并提出合理化建议。［方法］对某机构2018年11月5日—12月6日培训的299名“山西护工”（其中包括母婴护理员159人，初级护理员140人）的考核成绩进行综合分析。［结果］多元回归分析显示：初级护理员理论成绩的影响因素为学历，母婴护理员实践成绩的影响因素为年龄。［结论］招收的护理员最低应需具备初中文化学历，年龄在30~50岁，培训理论课时应适当增加，老师应注重授课技巧和授课方式，以提高护理员的综合素质与专业技能，满足服务对象的需求。
王欣鹃，刘晓红，顾巧萍 查看摘要
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为提高我校急救护理学的教学手段，响应现在的网络时代，应用手机学习通APP，随时随地可以学习，同时让学习资源快捷化和便利化。将课程资源［课件PPT、教学大纲、复习习题、急救视频、课程相关、护考真题、案例分析、问题为基础的学习（PBL）案例、以病例为基础的教学(CBL)案例］、课外拓展［心肺复苏（CPR）最新标准、常见生活急救常识、常见急救技巧、科研探索］植入急救护理学学习通APP。应用急救护理学APP辅助教学，可以使学习资源数字化，学习交流便捷化、学习时空自由化。急救护理学学习通APP的应用，可以提高学生的学习热情和充分利用学生的课外时间。
李娟娟，魏绍辉，赵文芳，弓羽，白玲，李海英 查看摘要
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［目的］探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂（医用功能性敷料A型）预防重症监护室（ICU）病人使用一次性心电电极片所致皮肤损伤的效果。［方法］选取某三级甲等医院综合ICU 42例持续心电监护的成年病人进行自身对照实验，右锁骨第二肋间电极片粘贴处为对照组，采用常规方法粘贴电极片，左锁骨第二肋间电极片粘贴处为观察组，先在粘贴电极片的部位喷洒壳聚糖抗菌成膜喷剂，待干后粘贴电极片，两侧均间隔3 d更换一次电极片。观察两组有无发生皮肤损伤、皮肤损伤发生时间及严重程度。［结果］观察组皮肤损伤发生率低于对照组，皮肤损伤发生时间晚于对照组，皮肤损伤的严重程度轻于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。［结论］壳聚糖抗菌成膜喷剂预防ICU成年病人一次性心电电极片相关性皮肤损伤的效果良好。
朱搏宇，张晓辉，黄玉婷 查看摘要
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［目的］探讨防压疮大便收集装置在造血干细胞移植后肠道排异病人中的应用效果。［方法］以52例造血干细胞移植后Ⅳ度肠道排异病人为研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组各26例，试验组使用防压疮大便收集装置，对照组使用普通便盆。比较两组病人治疗中疼痛程度评分［视觉模拟评分（VAS）］、Braden压疮评分、皮肤压疮分期及治疗满意度。［结果］与对照组比较，观察组VAS评分、皮肤压疮分期明显优于对照组(P＜0.05)； 与对照组比较，观察组在感知水平、活动水平、移动能力、营养状况、潮湿度及摩擦力方面评分明显优于对照组(P＜0.05)；观察组护理满意度（92.31%）明显高于对照组（57.69%）(P＜0.05)。［结论］在造血干细胞移植后肠道排异病人中使用防压疮大便收集装置能有效预防压疮并缓解压疮症状，显著改善病人治疗满意度，对预防压疮及病情判断具有重要意义。
刘小燕,李勇，杨璐，李静，张丽娟，李宏，赵忠华 查看摘要
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［目的］探讨折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的护理。［方法］随机选取2016年8月—2018年8月我院严重视网膜脱离病人60例，将入组病人按先后序列号（1~60）随机分为两组，常规护理组30例给予常规护理，综合护理组30例在常规护理基础上给予综合护理组，统计分析两组病人的视力、术后并发症发生情况。［结果］ 干预前两组病人的无光感、光感、手动、眼前指数例数的差异无统计学意义（P>0.05），干预后组内比较两组病人的视力较干预前均有改善（P<0.05），但干预后两组视力比较差异无统计学意义（P>0.05）。综合护理组病人中眼压升高1例，眼压降低1例，前房积血1例，术后并发症发生率为10.0%；常规护理组病人中眼压升高5例，眼压降低1例，前房积血2例，其他3例，术后并发症发生率为36.7%。综合护理组病人术后并发症发生率显著低于常规护理组（P<0.05）。［结论］折叠式人工玻璃体球囊治疗严重视网膜脱离的综合护理术后并发症发生率低。
郝建红，吕慧颐，安嫆，高宇 查看摘要
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［目的］探讨急性缺血性脑卒中后超早期康复的治疗效果。［方法］收集2014年1月—2015年12月在山西医科大学第一医院住院的656例急性脑梗死病人，随机分为研究组和对照组。研究组（超早期康复治疗组）在发病后12~24 h内给予康复治疗，对照组（早期康复治疗组）在发病后72 h后开始康复治疗。对两组入院时及发病后2周、1个月、3个月的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分别进行比较。［结果］共556例完成肢体运动功能评分，606例完成了日常生活活动能力评分。入院时两组病人 Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数组间数据差异均无统计学意义;两组组病人康复干预2周时的 Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数组间数据差异均无统计学意义，康复干预1个月及3个月时，两组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数组间比较差异均有统计学意义。［结论］超早期康复治疗在改善急性脑卒中长期预后更明显。
宋敏，李葆华，邹宝红，侯淑肖 查看摘要
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［目的］探讨医疗共振音乐在脑卒中病人康复护理中的应用效果。［方法］采用随机对照研究方法，将初次发病被诊断为脑卒中的48例病人随机分为干预组和对照组，每组24例。对照组病人接受常规康复治疗护理，干预组病人在此基础上给予医疗共振音乐干预，比较两组病人康复护理期间的疼痛评分和康复依从性。［结果］干预2周和4周后，干预组病人的疼痛评分［（23.70±13.12）分，（13.57±9.01分）］均显著低于对照组［（33.20±16.71）分，（20.40±10.94分）］，且干预组病人出院1个月后的康复依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在脑卒中病人康复护理过程中播放医疗共振音乐，有助于缓解病人的疼痛，提高康复依从性。
赵宝珠，原小斌 查看摘要
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［目的］探讨评估低温冲洗液在膀胱肿瘤重度血尿病人膀胱镜检查中应用的安全性及有效性。［方法］选取2017年3月—2018年3月山西医科大学第一医院泌尿外科膀胱镜室进行膀胱镜检查的膀胱肿瘤重度血尿病人43例为低温组，应用低温生理盐水进行膀胱冲洗。选取2016年3月—2017年2月我科应用常温生理盐水进行冲洗的35例膀胱肿瘤重度血尿病人为对照组。低温组选用4 ℃生理盐水，常温组选用室温下（室内空调温控调至25 ℃）的生理盐水。比较两组病人检查前后的体温、图像清晰度、检查时长、冲洗液使用量、取活检成功率、膀胱刺激征发生率及不良事件发生率。［结果］两组病人检查中均未发生显著不良事件。低温组病人图像显示清晰度好、检查时间短、冲洗液使用量少、取活检成功率高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］低温冲洗液可显著减少瘤体病灶出血量，增加膀胱镜检查术中视野清晰度，进而有效缩短检查时间、不增加病人膀胱刺激征发生率并减少冲洗液使用量，最终有利于准确采集病理标本，可安全有效提高临床诊断准确率。
许淑仙，张建华 查看摘要
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［目的］探讨心理干预在机器人辅助妇科腹腔镜围术期护理中的应用效果。［方法］将2017年5月—2018年10月在我院妇科行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的病人按照随机数字表分为两组，其中对照组（n=22）围术期给予常规护理；观察组（n=23）围术期在常规护理基础上实施心理干预，比较两组病人术前心率、血压及术后排气时间、下床时间等指标，并用焦虑自评量表（SAS）进行心理状况测评。［结果］对照组干预后SAS评分为（58.55±5.93）分，观察组干预后SAS评分为（52.74±4.93）分，两组病人干预后焦虑评分比较差异有统计学意义，术后观察组病人发热、排气、下床及住院时间都较对照组更短，且差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］重视并加强围术期心理护理干预可降低病人焦虑水平，加快病人术后恢复进程。
李荟，张娴，高明杰 查看摘要
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［目的］对老年病房常见危急值进行分析总结及护士对危急值知识的调查。［方法］收集2015年1月—2018年9月我科354例危急值报告结果，分析危急值发生的时间、种类，并对我科50名护士进行危急值知识的调查。［结果］老年病房危急值多发生在08:01~11:30和14:01~17：00，共383例次，占82.90％。354例病人中凝血功能障碍的197例次，占55.64％；尿素氮异常报告115例次，占32.49％；电解质异常38例次，占10.73％；血培养异常33例次，占9.32%。50名护士对危急值知识的了解情况：知道选项为50%~100%，部分知道选项为24%~50%，仅有一项不知道选取项为18%。［结论］通过分析老年病房常见危急值，规范危急值制度的管理，做到正确识别，及时发现问题及时处理，并做好预见性治疗和护理，保障病人安全和快速康复。
宋文婷 查看摘要
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［目的］探讨冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响。［方法］采用配对比较法将2017年3月—2018年3月在我院分娩的100例产妇分为两组，对照组接受常规分娩护理，观察组接受冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产，每组50例，对两组自然分娩状况进行比较。［结果］观察组产妇总产程时间、疼痛分级、新生儿Apgar评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组产妇焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义，干预后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产可有效缩短产程、降低机体承受的痛感、改善产妇负性心理，全面提高自然分娩质量。
刘树平 查看摘要
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［目的］为配合口腔科多学科团队（MDT）工作的顺利开展，应用规范性标识管理降低口腔MDT诊疗器械混乱出错率。［方法］选取2018年11月—12月（标识管理前）回收处理的15 075件口腔普通门诊器械作为对照组，选取2019年1月—2月（标识管理后）回收处理的口腔MDT工作室器械16 125件作为观察组。观察组设计护理标识，并对管理流程进行改进，标识牌跟随口腔器械的回收、分类、清洗过程，标识卡跟随检查保养、包装、灭菌过程，标识贴跟随发放、诊室验收过程。统计标识管理前后两组混乱出错率及两组医护人员满意率。［结果］使用标识管理后，口腔门诊器械出错率明显低于标识管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且医护人员满意度提高。［结论］规范化的标识牌、标识卡、标识贴的应用，提高了口腔科各诊室诊位器械对应率以及医护满意度，促进了口腔MDT工作的顺利开展。
［目的］总结机器人无框架立体定向手术辅助系统(ROSA)辅助下立体定向颅内电极植入术患儿的术前护理与术中配合的方法及经验。［方法］对采用ROSA辅助下立体定向颅内电极植入术患儿43例，进行临床病例资料及术前护理、术中配合方法的回顾性分析。［结果］43例病人均成功手术，术中及术后无护理并发症。［结论］ 充分的术前护理准备、针对性的术中护理配合是ROSA辅助下立体定向颅内电极植入术顺利进行的关键因素，在提高手术安全性、预防手术并发症发生方面具有重要作用。
王慧,杨文曲,韩冲芳,王晓鹏,王海燕,徐艳荣,安源 查看摘要
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［目的］探讨前馈控制在麻醉恢复室（PACU）全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用效果。［方法］选取2018年9月—2019年2月我院麻醉恢复室收治监护管理的全身麻醉手术后入室恢复病人300例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。对照组在PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理中采用常规护理，观察组在对照组的基础上对PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理采用前馈控制护理，比较两组病人躁动发生率及躁动引发的护理不良事件的发生率。［结果］观察组躁动发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组因躁动引起的护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用，效果显著。
程玲，高俊平 查看摘要
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［目的］探讨口服益生菌取代常规灌肠法对前列腺增生病人术后胃肠功能恢复的影响。［方法］将纳入的120例确诊为前列腺增生且须行尿道前列腺电切术的病人，通过随机数字表法随机分为试验组60例与对照组60例，试验组于术前下午开始服用益生菌，按“3-2-1”的原则指导病人服用，对照组于术前晚采取常规灌肠，两组其余护理措施均相同。比较两组术前晚舒适度、术后肠鸣音恢复、肛门排气的时间。［结果］两组术前舒适感比较，差异具有统计学意义（P<0.05），术后肠鸣音恢复、肛门排气时间差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］口服益生菌取代常规灌肠应用于前列腺增生病人可避免灌肠给病人造成的应激刺激，增加病人舒适感，促进病人术后胃肠功能的早期恢复，减少并发症。
胡帅华，李建涛，黄素梅，刘晶 查看摘要
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［目的］探讨联合术前访视对子宫全切术病人术前焦虑的影响。［方法］将200例子宫全切术病人随机分为对照组和观察组，对照组病人接受常规术前访视，观察组病人接受联合术前访视，而且在访视时要求丈夫在场；在访视前（干预前）、术前30 min（干预后）填写焦虑自评量表。［结果］两组病人干预前后焦虑评分比较，观察组的变化大于对照组（Z=9.587,P<0.01）;两组病人焦虑程度比较，干预后观察组的焦虑程度低于对照组（Z=2.023,P=0.043）。观察组不同焦虑程度病人焦虑评分变化比较，不同焦虑程度病人的评分变化量差异有统计学意义（H=10.700,P=0.013）,重度焦虑病人的评分变化量均高于正常，轻度焦虑和重度焦虑的病人。［结论］对子宫全切术病人进行术前联合访视，能有效地降低子宫全切术病人术前焦虑，尤其对重度焦虑的病人更为有效。
