科研论著
刘柔韧，杨柳，康艳楠，李珂，韩广荭，高维杰，靳英辉 查看摘要
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［目的］检索和评价通过环境管理促进老年性痴呆病人安全的相关循证指南，为更好地保障老年性痴呆病人的生理安全、降低其精神行为问题发生率提供参考。［方法］计算机检索国内外指南网站、医学会网站和综合指南数据库，纳入促进老年性痴呆病人安全的环境相关改进管理循证指南，检索时限均为建库至2017 年2 月。采用指南评价工具AGREEⅡ对纳入的指南进行质量评价，汇总各指南的推荐意见比较其异同。［结果］检索到老年性痴呆循证指南若干部，最终纳入7 部相关指南均来自国外，7 部指南AGREEⅡ评价各维度平均得分为：范围和目的74. 60%、参与人员55. 56%、严谨性44. 49%、清晰性73. 02%、应用性36. 01% 和独立性37. 50%，指南总体质量评价均为B 级。共提取到48 条可用推荐意见。各指南推荐的环境改进管理措施主要涉及降低其精神行为问题发生风险和降低其生理性伤害发生风险两大属性。［结论］纳入指南总体质量一般，完善指南的严谨性、应用性和独立性领域后会更适用。老年性痴呆病人环境改进管理的方法较广泛，但因其证据支持不够全面，研究者们应继续进行高质量的研究，并及时制定具有我国特色的环境改进管理相关指南及评价，以支持临床的循证转化。
程金莲，韩世范，褚银平，曹亚男，陈琼 查看摘要
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［目的］统计分析2017 年—2018 年临床护理高被引基金论文的分布特征，了解近两年临床护理的研究热点，为护理科研人员选题提供参考。［方法］利用文献计量法和信息可视化技术分析12 种护理核心期刊刊载的临床护理高被引基金论文的被引情况、期刊分布、主题分布、基金资助、地区分布等特征。［结果］2017 年—2018 年临床护理高被引基金论文627 篇，总被引频次5 398 次，篇均被引频次8. 61 次；《护理研究》杂志刊载的高被引基金论文数量最多，为145 篇，其次为《护理学杂志》和《中华现代护理杂志》；研究主题集中在疾病及症状护理、心理护理、健康教育、康复护理及健康管理；高被引基金论文以省级基金资助为主，第一作者分布于29 个地区。［结论］临床护理基金论文质量不断提高，篇均被引频次较以往有所提高，护理人员抓住了护理实践中亟待解决的问题进行研究。今后需进一步扩展研究视野，全面提升临床护理实践水平。
冷雅楠，刘婷婷，李玉琦，庞晓丽 查看摘要
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［目的］了解实习期本科护生的专业自我概念、临床实践行为、职业认同现状，探讨三者之间的关系。［方法］采用一般情况调查问卷、护理专业自我概念量表、护生临床实践行为表现自评量表和职业认同问卷对202 名实习期本科护生进行调查。［结果］实习期本科护生专业自我概念得分为（81. 86±9. 98）分，临床实践行为表现得分为（160. 00±24. 53）分，职业认同得分为（57. 29±11. 51）分。自愿选择护理专业的护生职业认同得分高于因其他原因选择护理专业的护生（P<0. 05）。回归分析显示，满意度、临床实践行为表现、技能和自愿选择护理专业是护生职业认同的影响因素，可解释总体变异的73. 5%。［结论］实习期本科护生专业自我概念、临床实践行为表现与职业认同密切相关。
周玉妹，张超，方小群，符芳，汪秋艳，彭慧 查看摘要
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［目的］观察间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响。［方法］纳入南昌大学第二附属医院2017 年8 月—2018年9 月接受康复护理干预的60 例脑卒中吞咽障碍病人，按随机数字表法分为两组，每组30 例。对照组采取鼻饲留置+常规吞咽功能训练，观察组采取间歇性鼻饲法+吞咽功能康复护理训练。干预前及干预后4 周，采用洼田饮水试验评估吞咽障碍程度并进行疗效评定，采取视频透视吞咽检查（VFSS）观察吞咽不同阶段的情况，行血常规检查评估营养状态及统计吸入性肺炎发生率。［结果］干预后两组洼田饮水试验分级、VFSS 评分、体质指数、血清白蛋白、血红蛋白、氮均较干预前明显改善，且观察组显著优于对照组（P<0. 05）；观察组显效率显著高于对照组（P<0. 05）；观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P<0. 05）。［结论］间歇性鼻饲联合吞咽训练可有效改善脑卒中吞咽障碍病人的营养状态，且利于吞咽功能恢复，降低吸入性肺炎发生率。
焦然，韩世范，曹妍，任红霞，朱瑞芳 查看摘要
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［目的］探讨我国护士关于呼吸系统和抗微生物药物的处方内容和处方形式。［方法］运用文献调研法收集有关护士处方权的资料，采用德尔菲法对多所三级甲等医院呼吸内科的20 名护理专家和18 名医疗专家进行两轮的专家咨询。［结果］三级甲等医院呼吸内科护士可以开具呼吸系统3 个类别共31 种药物；其中建议8 个药物独立处方形式，16 个药物协议处方形式，7 个药物独立/协议处方形式；不建议呼吸内科的护士开具抗微生物药物。［结论］参与两轮咨询的专家权威程度高，咨询结果可靠。建议经过培训并考核通过的呼吸内科护士可以开具部分呼吸系统药物，不建议开具抗微生物系统药物。
郭子荷，王春婷，陆巍 查看摘要
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［目的］系统评价骨肿瘤病人及家属行新辅助化疗后的生活体验。［方法］计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、MedLine、中国知网、万方和VIP 数据库关于骨肿瘤病人及家属行新辅助化疗后生活体验的质性研究。使用JBI 循证卫生保健中心质性研究质量评价（2015 版）为基准进行Meta 整合。［结果］共纳入9 篇文献，总结19 个要点，归纳成7 个类别，整合成2 个结果，第一是恶性骨肿瘤病人及家属在确诊及新辅助化疗过程中经历严重的创伤和应激，改变了以往的生活方式和自我认知；第二是病人及照护者希望通过多种途径获得相应的健康教育和社会支持，提高生活质量。［结论］骨肿瘤病人及家属在新辅助化疗期间承担着治疗和经济等多重压力，建议医护工作者、社会关注其实际需求，提供预见性健康教育，给予后期居家随访护理并完善社会保障制度。
陈静，闻雅，王爱平 查看摘要
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［目的］运用系统评价方法评价放松训练对癌因性疲乏病人的影响，为癌症病人开展放松训练提供证据。［方法］检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、Ovid、CBM、CNKI 及万方数据库从建库起到2017 年12 月关于放松训练对癌因性疲乏症状影响的随机对照试验研究。由2 名研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量，并采用RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。［结果］共纳入文献8 篇，其中放松训练组323 例，常规护理组301 例。Meta 分析结果显示，放松训练可以降低疲乏评分［SMD=-0. 78，95%CI（-1. 18，-0. 39）］、抑郁评分［SMD=-0. 86，95%CI（-1. 64，-0. 08）］。［结论］放松训练可以改善癌症病人的癌因性疲乏症状及负性情绪，提高生活质量。
李凯，熊娟，聂辉，龚虎，何阳，刘敏，刘莉，余光容 查看摘要
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［目的］探讨和构建麻醉复苏室转出准备度的评估指标，用于制定病人转出标准化评估策略，为麻醉复苏室护理工作指南提供依据。［方法］基于文献分析和课题组的讨论，制定麻醉复苏室转出准备度的评价初稿，采用德尔菲法进行2 轮专家咨询，确定麻醉复苏室转出准备度的评价指标。［结果］2 轮专家函询问卷的有效回收率为81. 48% 和86. 36%；通过2 轮专家咨询，形成了包括3 个一级指标、8 个二级指标和与之对应的评估要点的评估指标体系；2 轮专家权威系数为0. 87 和0. 89；第2 轮专家函询中，一级指标重要性和可操作性Kendall⁃W 协调系数分别为0. 57 和0. 32，二级指标重要性和可操作性Kendall⁃W 协调系数分别为0. 61 和0. 34，差异均有统计学意义（P<0. 01）。［结论］麻醉复苏室转出准备度的评估指标可作为麻醉恢复期病人转出的评估体系，有利于提升围术期的护理质量和安全管理。
李亚敏，田策，赵红 查看摘要
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［目的］了解助产士评判性思维能力及临床决策意识的相关性。［方法］采用评判性思维能力测查表（Chinese Critical Thinking Disposition Inventory，CTDI⁃CV）和护理临床决策意识量表（Clinical Decision⁃Making in Nursing Scale，CDMNS）对来自全国的536名助产士进行调查，并分析其相关性。［结果］助产士评判性思维能力总分为（290. 43±34. 23）分，各维度得分中求知欲最高［（45. 43±7. 87）分］，寻求真相最低［（37.84±7. 44）分］；助产士临床决策能力意识得分为（134. 15±11. 23）分，各维度得分中反复评价实施的效果得分最高［（34. 12±4. 22）分］，再次搜索相关信息得分最低［（32.58±3. 41）分］；助产士的评判性思维能力和临床决策能力意识总分呈正相关（r=0. 674，P<0. 01）。［结论］助产士整体具有正性的评判性思维能力，临床决策能力中等，评判性思维能力可影响临床决策能力，提高助产士的评判性思维能力有利于提高助产士的临床决策能力。
刘欢，李津 查看摘要
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［目的］调查大肠癌肠造口病人心理一致感现状及其与自尊、应对方式的关系。［方法］采用心理一致感量表（SOC⁃13）、Rosenberg 自尊量表（SES）和医学应对问卷（MCMQ）对140 例大肠癌肠造口病人进行问卷调查，构建心理一致感与自尊、应对方式的结构方程模型。［结果］大肠癌肠造口病人心理一致感总分为（54. 21±14. 54）分，处于较低水平；心理一致感与自尊、面对均呈正相关（r 值分别为0. 462 和0. 511，P<0. 01）；与回避和屈服均呈负相关（r 值分别为-0. 213 和-0. 442，P<0. 05 或P<0. 01）。自尊对心理一致感的直接效应和间接效应分别为0. 172 和0. 254，应对方式在自尊和心理一致感之间存在中介效应。［结论］医护人员应采取提高病人自尊、引导病人积极应对压力等干预措施，帮助病人提高其心理一致感，以促进身心健康。
科研综述
丁春戈，张振香 查看摘要
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综述社区慢性病病人分类系统的发展沿革、相关分类方法及我国社区慢性病分类管理模式，拟阐释近年来国内外学者针对社区慢性病病人进行分类管理的研究现状，为构建我国社区慢性病病人分类管理体系提供参考和依据。
付梦雪，张先庚 查看摘要
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综合现有国内外文献，对老年人衰弱的概念、病理生理、影响因素、防治管理进行系统阐述，认为衰弱动态可逆，明确发病机制、针对高危因素提出有效干预措施可改善老年衰弱病人整体健康状况，促进医疗保健。
李菊芳，李云，丁维维，涂海霞，郭君怡，许虹波，李萍 查看摘要
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对脑卒中后不同阶段的抑郁症状群进行了综述，并概括了不同阶段症状群对脑卒中病人预后的影响，为脑卒中后抑郁症状群的识别和管理提出了可期的研究方向。
宋美璇，李显蓉 查看摘要
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主要从基于集束化护理的加速康复外科（ERAS）概述、老年结直肠癌病人的病理生理改变以及基于集束化护理的老年结直肠癌病人ERAS 方案3 方面进行综述，为进一步完善基于集束化护理的ERAS 在老年结直肠癌病人围术期护理方案的应用提供参考。
刘艳，彭伟 查看摘要
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综述了常用于评估症状群的几种专科性评价工具，对各量表的使用方法及应用范围进行总结，阐述其使用的优势及劣势，为临床及研究工作中选取最恰当的症状群评估工具提供参考。
吴婷，王宝燕，周海琴，过晓伟，朱雪芬 查看摘要
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对BODE 指数概念、组成部分及BODE 指数应用于等待肺移植终末期肺病病人的相关性研究进展进行综述，旨在探讨BODE指数帮助护理人员尽早识别疾病进展迅速、疾病预后差、生活质量下降、心理问题等提供参考。
叶维，郑莹，关玉霞，李宾宾 查看摘要
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对肠内营养在克罗恩病治疗中的可能机制、治疗护理要点及缺陷进行概述和讨论，旨在为消化科护士开展克罗恩病病人个性化肠内营养方案指导提供参考，提升护士的健康教育和专业技术水平。
张帆，周文琴，王蔚琼 查看摘要
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阐述了疲乏的概念及维持性血液透析病人疲乏的影响因素及非药物干预方法，提出应注重疲乏评估方法的改进，关注疲乏的影响因素，同时需要进一步探讨非药物干预措施在维持性血液透析人群中的应用效果。
赵煜华，王俊霞 查看摘要
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综述了失禁相关性皮炎的定义，以及重症监护病区病人失禁相关性皮炎的临床表现、与压力性损伤的区别、流行病学、危险因素和独立危险因素、风险评估和严重程度评估，旨在为护理人员提供循证依据，提高护理人员对失禁相关性皮炎的认识，提升临床护理质量。
况莉，许燕玲，曹燕，陈勤勤 查看摘要
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对常用的脑卒中病人吞咽障碍生活质量量表进行综述，分析常用量表存在的问题，旨在为脑卒中吞咽障碍生活质量的相关研究选择量表提供参考。
赵梅珍，尹平 查看摘要
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总结美国老年专科护理实践发展史及老年专科护士执业能力标准的变化，认为我国老年专科护理尚需在老年专科护理教育、老年护理科研、老年专科护士执业能力标准及专科护士职业管理的顶层设计方面做好规划，探索符合我国的发展道路。
综合研究
陈曦，韩斌如，侯秀芳，李秋萍 查看摘要
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［目的］研究变革型领导风格、心理授权与护士职业认同感之间的关系，并探讨心理授权在变革型领导风格和护士职业认同感关系间的中介作用。［方法］采用便利抽样法对北京市5 所三级甲等医院的387 名护士进行问卷调查。采用结构方程模型分析变革型领导风格、心理授权对护士职业认同感的影响。［结果］护士感知的护士长变革型领导风格得分为（2.69±0. 37）分，护士心理赋权得分为（3. 67±0. 30）分；护士职业认同感得分为（118. 33±21. 09）分，职业社会支持得分为（4. 10±0. 73）分，职业社交技能得分为
（3. 97±0. 70）分，职业挫折应对得分为（3. 91±0. 79）分，职业自我反思得分为（3. 86±0. 74）分，职业认知评价得分为（3. 80±0. 73）分。心理授权是变革型领导风格与护士职业认同感的中介变量。［结论］变革型领导风格对护士的职业认同感具有重要作用，心理授权是影响护士职业认同感的中介因素。医院管理者应注重培养临床护理管理者的变革型领导风格，提高授权能力，从而提升护士的职业认同感。
曹晓东，许正红，姚勇，蔡英华 查看摘要
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［目的］探讨依托信息化平台进行护理岗位管理的实践与成效。［方法］将护理岗位管理模型导入信息化平台，采用前后对照试验，比较应用信息化护理岗位管理前后护理队伍的稳定性、护士核心能力、病人满意度和护士自身满意度的差异性。［结果］实施信息化护理岗位管理后，护士离职率逐年下降，病人满意度和护士满意度均升高，护士核心能力总分和各维度得分均高于应用前，且护士对岗位管理模式有较高的认同度。［结论］依托信息化管理平台进行护理岗位管理，使护理人员配置更加系统化，培训方法科学化，绩效考核标准化，促进了科学管理水平的提高。
韩盖宇，陈晓霞，刘小民，秦芳琼，张善娟 查看摘要
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［目的］探讨改良斜仰卧位和传统斜仰卧位对腔镜心脏外科手术病人体位相关周围神经损伤的影响。［方法］选取2017 年11 月—2018 年3 月我院进行腔镜心脏手术病人163 例，其中采用传统斜仰卧位，即右侧手臂上抬固定位的86 例病人为对照组，采用改良斜仰卧位，即右侧手臂位于躯干同侧稍后方的77 例病人为观察组。手术前后比较两组上肢疼痛程度（采用疼痛视觉模拟评分表）及运动功能情况（采用Quick DASH 运动评分量表）。［结果］观察组术后1 周右上肢疼痛发生率低于对照组（P<0. 05），运动功能好于对照组（P<0. 05）。［结论］改良斜仰卧位在腔镜心脏外科手术中的应用可减少体位相关周围神经损伤，同时保证病人手术中舒适与安全。
黄丽，杨燕妮，李洁，蒋云云，李世杰，李欢利 查看摘要
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［目的］探讨基于健康信念模式的脑健康教育在伴主观记忆障碍高血压病人中的应用效果。［方法］选取重庆市某社区医院建立健康管理档案的伴主观记忆障碍高血压病人100 例，按照随机数表法将其分为观察组和对照组各50 例。对照组接受常规的社区卫生服务，观察组在对照组基础上接受脑健康教育。干预时间为3 个月，分别于干预前、团体干预后、个体化督导后比较两组病人记忆策略、记忆功能、血压控制情况。［结果］干预后两组记忆策略、听觉词语记忆测验和日常生活记忆测验得分、血压控制情况比较差异均有统计学意义（P<0. 05）。［结论］基于健康信念模式的脑健康教育可有效提高伴主观记忆障碍高血压病人的记忆策略及记忆功能，促进血压的自我管理。
李桂凤，文跃莲 查看摘要
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［目的］探讨改良预冲法在人工肝无肝素血浆置换中的临床应用效果。［方法］选取80 例我院收治的行无肝素血浆置换治疗的肝衰竭病人，根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组给予传统预冲法，观察组进行改良预冲法治疗。比较两组病人无肝素血浆置换治疗效果、跨膜压变化情况以及体外循环通路的凝血发生情况。［结果］治疗前后两组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB）以及血清总胆红素（TBIL）各项指标比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。对照组病人治疗后跨膜压明显增高（P<0. 05），而观察组治疗时的跨膜压相对稳定（P>0. 05）；观察组病人治疗30 min 以及治疗完成时的跨膜压均明显低于对照组（P>0. 05）。两组病人治疗时的动脉壶凝血发生率比较差异无统计学意义（P>0. 05），观察组病人静脉壶凝血发生率低于对照组（P<0. 05）。［结论］改良预冲法在无肝素人工血浆置换中可以有效降低凝血发生率，效果满意。
刘玉珍，王烁烁，陈长香 查看摘要
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［目的］分析罹患高血压、冠心病和高血压共病冠心病中高龄老年人的跌倒风险，并探讨高血压共病冠心病的中高龄老年人跌倒风险的影响因素。［方法］采取分层随机整群抽样的方法，对2016 年7 月—2017 年1 月河北省唐山市市区内社区中高龄老年人3 448人进行衰弱综合评估（CFAI）和社区老年人跌倒危险评估（FROP⁃Com）。［结果］3 448 名社区中高龄老年人中患高血压1 853 例（53. 7%），冠心病844 例（24. 5%），高血压共病冠心病552例（16. 0%），年龄75~99（80. 51±4. 25）岁。罹患高血压和冠心病的老年人跌倒风险评分高于无高血压和冠心病者（P<0. 05）。多因素分析显示，年龄、服用药物、医疗负担、运动、邻里来往、衰弱情况和跌倒经历是高血压共病冠心病中高龄老年人跌倒风险的影响因素（P<0. 05）。［结论］高血压共病冠心病的中高龄老年人跌倒风险较高，且多种因素影响其跌倒的发生，对影响跌倒危险因素的控制可降低跌倒发生率，促进老年人健康，减轻医疗负担。
王磊，张培莉，李育玲，巩小军，王斌全 查看摘要
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介绍了护理硕士专业学位研究生培养与新入职护士规范化培训并轨的实践经验，对护理硕士专业学位研究生培养模式的进一步完善提供了依据。
杨一兰 查看摘要
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［目的］探讨基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响。［方法］选取2016 年5 月—2017 年5月我院收治的90 例结直肠癌病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45 例，对照组病人给予临床常规镇痛管理及护理，观察组病人给予基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理及快速康复护理。记录两组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间及由镇痛不全导致术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对两组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h 疼痛程度进行评价，观察并比较两组病人术后并发症发生情况，采用满意度调查表对两组病人镇痛满意度进行评价。［结果］观察组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间均较对照组明显缩短，术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数均较对照组明显减少，术后6 h、12 h、24 h、48 h 的VAS 评分明显低于对照组（均P<0. 05）；观察组病人术后不良反应发生率（15. 56%）明显低于对照组（37. 78%），病人镇痛满意度（100. 0%）明显高于对照组（86. 67%）（P<0. 05）。［结论］基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理可以有效降低腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛程度，干预后病人下床时间早，术后恢复快，并发症少，病人满意度高。
尹伟琴，范晓东 查看摘要
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［目的］探讨生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人家庭照顾者希望水平、负性情绪的影响。［方法］选取我院2015 年11 月—2016 年11 月收治的行常规护理干预的晚期肺癌病人的家庭照顾者58 人作为对照组；2016 年12 月—2017 年12 月收治的行生活希望计划护理干预的晚期肺癌病人家庭照顾者58 人作为观察组。比较两组护理前后希望水平、自我效能及负性情绪变化。［结果］观察组护理后1 个月、2 个月、3 个月Herth 希望指数、自我效能评分均高于对照组（P<0. 05）；观察组护理后1 个月、2 个月、3 个月焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0. 05）。［结论］生活希望计划护理干预应用于晚期肺癌病人家庭照顾者可有效提高其希望水平及自我效能，改善负性情绪。
张琳娟，陈亚玲，梅娜，吴越，韦延强，张震 查看摘要
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［目的］确定手术标准时间，给手术排程和医生绩效等级考核提供新的依据。［方法］计算所需样本容量，运用秒表法测定、应用手术麻醉信息系统记录各专科医生开始手术到缝合结束的时间，按照医生职称分类计算出做同类手术的每位医生样本均值记为观察时间；制定医生手术效率评价等级表，由专家对医生进行打分，确定其绩效等级，用绩效等级乘以对应医生观察时间记为正常时间，考虑不可避免的延迟等因素后给出允许量因子，由正常时间乘以允许量因子得到各医生手术标准时间，该类手术的标准时间即各医生手术标准时间的算术平均值。［结果］根据秒表法计算出我院腹腔镜下胆囊切除术标准时间为31. 58 min。［结论］与手术麻醉
信息系统结合，提高手术排程的准确性，客观评价手术医生的工作效率。
郭玉芳，曹军华，胡秀英，张惠萍，田虹，刘娜 查看摘要
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［目的］通过分析居家老年人综合健康状况、护理需求和养老意愿，从而科学地分配老年护理资源，提高老年居民的生活质量。［方法］采用随机抽样方法抽取乌鲁木齐市水磨沟区的3 个社区，每个社区采用便利抽样方法抽取300 位居家老年人，共计900 位老年人，对其进行健康状况问卷调查及养老服务需求、养老意愿调查。［结果］乌鲁木齐市水磨沟区老年人健康状况总分为（16. 79±3.28）分，老年人综合健康状况与年龄、疾病状况和居住类型相关，躯体健康、年龄是老年人养老意愿的影响因素。［结论］躯体健康、年龄、居住类型是老年人综合健康的影响因素，老年人的日常生活能力与居家养老服务需求有关。
李小姣 查看摘要
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［目的］探究互联网平台对提高骨折病人自我管理能力的影响。［方法］选取2017 年1 月—2017 年12 月在南京鼓楼医院创伤骨科住院的骨折病人150 例，采用抽取信封法随机分为观察组和对照组，各75 例。对照组按常规指导病人进行自我管理，观察组在对照组基础上运用智能手机下载相关APP，并完成注册，通过手机进行相关内容的再学习。比较两组护理满意度、住院时间、并发症发生率及护理前后自我效能变化。［结果］观察组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后6 周、12 周自我效能得分均高于对照组（P<0. 05）。［结论］将互联网平台应用于骨折病人自我管理中可有效提高其护理满意度及自我效能，缩短住院时间，降低并发症发生率。
马春红，赵洁，马鹏涛，吴静，路瑜，高凤娟，温秀芹，韩琤琤 查看摘要
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［目的］评价社区护士主导的家庭医护团队在高血压病人中的应用效果。［方法］选取北京市德胜社区中心门诊心理压力监测4级及以上的120 例高血压病人。按健康档案号单数入对照组，双数入干预组，每组60 例。对照组实施一般社区慢性病管理，干预组在对照组基础上由社区护士主导的家庭医护团队给予个性化健康管理、心理护理和放松训练。评价两组干预前和干预1 年后心理压力、焦虑、抑郁状况和血压情况。［结果］干预组干预前后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P<0. 05），干预后两组收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P<0. 05）。［结论］社区护士主导的家庭医护团队管理可有效控制高血压病人血压，改善病人心理压力。
朱光祥，吕艳，潘红霞，王道刚，曹云云，陈洁，谢莹，陈柘芸 查看摘要
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［目的］探讨恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的护理干预效果。［方法］将120 例脾胃虚寒型胃脘痛病人采用随机数字表法分为两组，各60 例，对照组采用常规抑酸护胃等中西医治疗；干预组在此基础上采用恒温温经姜疗联合经络拔罐方法治疗。观察两组病人的临床疗效、胃脘痛疼痛评分以及复发率情况。［结果］两组临床疗效、病人胃脘疼痛评分、病人满意度以及复发率比较差异有统计学意义（P<0. 05）。［结论］恒温温经姜疗联合经络拔罐能明显改善脾胃虚寒证胃脘痛病人的临床疗效，减轻胃脘疼痛程度，降低复发率，提高病人满意度。
赵敬，张艳，余自娟，王荣华，李宏洁，杜灿灿，田雨同，刘珍，周崇，李含 查看摘要
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［目的］深入了解农村失能老人居家康复的真实体验，为改善农村失能老人居家康复的效果提供参考依据。［方法］采用质性研究中的现象学方法，对12 例居家农村失能老人进行深度访谈，并采用类属分析法进行资料分析。［结果］农村失能老人居家康复的体验包括5 个主题：对康复锻炼方法认知不足、多伴有负性情绪、康复锻炼时间受限、康复信念受村邻和家庭影响、期盼获得专业康复指导。［结论］应结合失能老人的需求开展多种形式康复指导活动，并注重家庭成员与社会力量的参与，此外可借助村医促进康复专科卫生资源下沉，以期全面提高农村失能老人的健康水平。
磨丽莉，潘巧淑，周芳珍，雷黎，李莉娥，陆沈艳，陈静 查看摘要
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［目的］探讨运动治疗联合心理护理对慢性精神分裂症病人康复和生活质量的影响。［方法］将120 例慢性精神分裂症病人，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组60 例，两组病人均给予常规治疗、护理，研究组加用运动治疗联合心理护理，两组均干预8周。分别于干预前后采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）评定病人的行为障碍，生活质量评价量表（SF⁃36）评定病人生活质量。［结果］干预8 周后，研究组NOSIE 的总分、总积极因素得分高于对照组，总消极因素得分低于对照组（P<0. 05 或P<0. 01）；研究组的SF⁃36 总分及各个维度（除外生理职能）得分均高于对照组（P<0. 05 或P<0. 01）。［结论］运动治疗联合心理护理有利于慢性精神分裂症病人的康复，可明显缓解其行为障碍和精神病性症状，提升病人的生活质量，促进病人的全面康复。
董博，卜秀梅，宋艳丽，刘曼 查看摘要
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［目的］探讨基于微课的对分课堂教学模式在内科护理学教学中的应用效果。［方法］选取我校2016 级护理本科生146 人，随机分为试验组70 人和对照组76 人，试验组学生采取基于微课的对分课堂教学，对照组学生采用传统的讲授法教学。比较两组学生考试成绩和自主学习能力得分。［结果］试验组学生考试总成绩及主观题成绩明显高于对照组（P<0. 05），教学后两组学生自主学习能力得分比较差异有统计学意义（P<0. 05），试验组学生对于新的教学方法持肯定态度。［结论］基于微课的对分课堂教学模式应用于内科护理学教学中，可以提高学生的学习成绩和自主学习能力。
郭玉林，赵华，田丽姣，武瑞红 查看摘要
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［目的］探讨家庭康复训练在血友病病人家庭护理实施中的应用效果。［方法］筛选山西省血友病诊疗中心15 例血友病病人作为研究对象。由血友病诊疗中心康复治疗师、护士及病人家庭共同制定、实施家庭康复训练计划。分别于家庭康复训练前及训练后1 个月、3 个月、6 个月，采用血友病功能独立性评分（FISH）和中文版血友病关节健康评估表（HJHS 2. 1）对血友病病人的日常生活活动能力以及病人关节的健康状况及步态进行评价。［结果］本组15 例血友病病人家庭康复训练后1 个月、3 个月、6 个月病人自我照顾、移行功能及转移功能较训练前提高（P<0. 05）。病人双膝、双踝、双肘关节的健康状况及步态较康复前有所改善（P<0. 05）。［结论］血友病家庭康复训练提高了血友病病人的生活自理能力和关节肌肉功能，帮助病人实现康复照护的连续性和一致性。
潘少梅，王文兰，何燕君，胡燕娣，苏秀卿 查看摘要
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［目的］探讨婴儿米粉在脑卒中吞咽障碍病人安全进水及流质食物中的应用效果。［方法］将符合纳入标准的脑卒中吞咽障碍病人145 例分为观察组76 例和对照组69 例。在病人进水及流质食物时，观察组予婴儿米粉，对照组予食物凝固粉，均调配成糊状进食。评估两组病人进糊状食物10 d 间发生误吸及吸入性肺炎情况，比较两组病人入院确诊时、糊状饮食第5 天和第10 天的洼田饮水测试结果及体重变化情况。［结果］两组病人进糊状食物10 d 间误吸、吸入性肺炎发生率比较差异均无统计学意义（P>0. 05），两组病人入院确诊时、糊状饮食第5 天和第10 天的洼田饮水测试结果及体重变化情况比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。［结论］婴儿米粉与食物凝固粉对脑卒中吞咽障碍病人均可起到防误吸作用，增加经口进食乐趣，且营养丰富均衡、经济实用、购买简便，可作为脑卒中吞咽障碍病人的增稠食物。
申丽，李艳屏，王晓成，徐建萍，牛佳 查看摘要
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［目的］探讨护理质量指标数据的收集与整理方法，提高护理指标数据质量。［方法］分析我院2016 年第1 季度—2018 年第1 季度全院上报护理部的护理指标数据质量，总结指标数据收集与整理过程中出现的问题及采取的措施，通过指标数据的缺失率、错报率、录入错误率、多源不一致率的变化验证措施效果。［结果］经持续改进护理质量指标数据收集与整理措施，数据缺失率、错报率、录入错误率、多源不一致率随时间变化均呈现逐渐降低趋势（P<0.05）。［结论］护理质量指标数据的收集与整理需要多部门合作、健全的机制、科学的设计和规范的路径。
姚海艳，余桂芳，夏敏，文玉琼，曾丽青，黄碧珠 查看摘要
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［目的］探讨糖尿病慢性并发症模拟体验教育对糖尿病病人血糖控制、自我管理行为的影响。［方法］将115 例2 型糖尿病病人随机分为试验组58 例和对照组57 例。试验组采用常规教育和慢性并发症模拟体验教育干预方法，对照组采用常规教育干预方法。比较干预后1 个月、3 个月、6 个月时两组病人血糖控制情况和自我管理行为的差异。［结果］干预后6 个月两组病人空腹血糖、早餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、体质指数比较差异有统计学意义（P<0. 05），干预后1 个月、3 个月、6 个月时两组病人血糖监测频率及自我管理行为总分比较差异有统计学意义（P<0. 05）。［结论］糖尿病慢性并发症模拟体验教育可以改善病人的自我管理行为，有利于血糖控制。
高芸茹，赵志华，张芳 查看摘要
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［目的］探讨原发性高血压病病人情绪智力水平与动脉硬化程度的相关性，为原发性高血压病病人健康教育提供理论依据。［方法］选取2017 年3 月—2017 年10 月在我院住院的原发性高血压病病人216 例，采用情绪智力量表进行问卷调查，从中筛选出高情绪智力水平、正常情绪智力水平、低情绪智力水平3 个组，采用脉搏波传导速度自动分析仪测量各组病人的颈⁃股PWV（CF⁃PWV）、颈⁃桡PWV（CR⁃PWV）、颈⁃踝PWV（CA⁃PWV）。［结果］原发性高血压病病人情绪智力得分>120 分65 例，90~120 分117 例，<90 分34例。不同情绪智力水平组原发性高血压病病人情绪智力得分比较差异有统计学意义（P<0. 05）。高情绪智力水平、正常情绪智力水平、低情绪智力水平3 组原发性高血压病病人CF⁃PWV、CR⁃PWV、CA⁃PWV 比较差异均有统计学意义（P<0. 05）。多因素Logistic 回归分析显示，年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、体质指数、情绪智力水平均是动脉硬化的影响因素。［结论］临床护士可以采取有效的教育措施改善原发性高血压病病人的情绪智力水平，从而延缓原发性高血压病病人动脉硬化的进展。
潘瑞丽，杨慧，徐颖臻 查看摘要
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［目的］探讨间质性肺疾病病人的疲乏现状并分析其影响因素。［方法］采用多维度疲乏量表、呼吸困难量表、匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表，对北京市某三级甲等综合医院100 例间质性肺疾病病人进行调查，并分析影响间质性肺疾病病人疲乏的因素。［结果］间质性肺疾病病人总体疲乏得分为（58. 68±13. 61）分。多元回归分析显示，睡眠指数、呼吸困难程度、焦虑水平是间质性肺疾病病人疲乏的主要影响因素。［结论］间质性肺疾病病人疲乏处于较高水平，可通过改善病人睡眠和呼吸困难程度、降低病人焦虑水平改善病人的疲乏现状。
