热点报告
（山西医学期刊社，Frontiers of Nursing 编辑部） 查看摘要
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自19 世纪中叶南丁格尔开创护理专业以来，护理理念经历了“以疾病为中心”到“以病人为中心”，直至现代“以人的健康为中心”的发展和转变，护理学的内涵不断丰富、外延不断拓宽[1]；多层次、高水平的护理教育不断发展，护理人员的综合素质不断提升，科研意
识不断觉醒[2]，护理学科的研究规模日益扩大、研究空间日益广阔。随着护理学上升为一级学科以及网络技术和数字出版技术的快速发展，护理人员能够便捷地获取护理学科相关文献，而面对这些纷繁芜杂的信息资源，需要科学的评价机制准确、迅速地识别研究热点，找到研究切入点。文献计量学作为一种客观和科学的研究方法，可以帮助护理科研人员了解护理学科的主要议题、最新发展、当前差距和未来方向，并帮助其找到研究方向及研究热点[3⁃4]。本项目组采用文献计量学的研究方法，对近10 年护理学领域的文献进行了全面梳理，揭示了近年护理学领域的重要科学问题和相关研究进展，探索学科发展趋势和脉络，把握学科发展前沿，引领护理人员聚焦热点问题，以期为广大护理科研人员提供参考，助力护理科研发展。
科研论著
刘婧桓，皮红英 查看摘要
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[目的]基于指南建议构建脑梗死病人院内健康教育决策方案，为进一步建立脑梗死健康教育信息平台提供理论框架。[方法]在前期现况调查与循证研究的基础上，初步形成脑梗死病人院内健康教育决策方案专家咨询问卷，通过德尔菲法，构建基于指南建议的脑梗死病人院内健康教育决策方案。[结果]经2轮专家咨询，形成的脑梗死健康教育决策方案共包含每日评估项目、健康教育项目、临床路径中固定匹配健康教育内容、依据不同评估结果匹配健康教育内容、依据不同病情指证匹配康复训练内容、生命体征平稳及症状不再进展的判断指标以及健康教育项目学习周期7项内容，共112个条目。[结论]基于指南建议的脑梗死病人院内健康教育决策方案可靠性高，不仅规范了脑梗死病人院内健康教育的内容，还为健康教育信息平台的开发提供了理论框架。
张秋实，朱桐梅 查看摘要
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[目的]系统评价瘢痕子宫孕妇进行阴道试产对母婴分娩结局的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WanFang Data）、PubMed、CENTRAL、EMbase、Web of Science、CINAHL等数据库中有关瘢痕子宫再次妊娠分娩的随机对照试验，检索时间为建库至2018年7月18日。由2名研究者独立按照一定的纳入和排除标准选取、筛选文献，采用RevMan5.3软件对选取的文献进行统计分析。[结果]最终纳入13项随机对照试验，共2 666例病人，其中7项研究为瘢痕子宫阴道试产与瘢痕子宫剖宫产母婴结局比较的试验研究，6项研究为瘢痕子宫阴道试产与非瘢痕子宫阴道试产母婴结局比较的试验研究。Meta分析结果显示：瘢痕子宫阴道试产与瘢痕子宫剖宫产产褥感染发生率[RD=-0.10，95%(-0.14~-0.06)，<0.000 01]、住院时间[SMD=-1.27，95%(-1.54~-1.01)，<0.000 01]差异有统计学意义，新生儿窒息率[RD=-0.04，95%(-0.09~0.00)，=0.06]差异无统计学意义。瘢痕子宫阴道试产自然分娩率与非瘢痕子宫阴道试产相比，差异有统计学意义[RD=-0.09，95%(-0.13~-0.05)， <0.000 1]。[结论]瘢痕子宫阴道试产可降低产褥感染率，缩短住院时间，不增加新生儿窒息率，母婴结局良好。但受纳入研究内容、质量限制，尚需开展更多高质量研究予以验证。
丁小萍，胡德英，万青，王舒杰，韩燕红，鲁睿菲，滕芬 查看摘要
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[目的]探讨自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀行为发病数规律及预测中的应用价值，为综合医院管理部门制定住院病人自杀预防策略提供参考。[方法]应用Eviews 9.0软件，利用2015年1月—2017年12月湖北省45所综合性医院非精神病住院病人的月自杀行为数据建立ARIMA模型，再应用模型对2018年1月—3月自杀行为发病进行预测并与实际值相比较。[结果]建立了含有周期趋势的时间序列模型 SARIMA=(5,0,3)(1,1,1) 模型，较好地拟合了既往时间序列的自杀行为发病数（
=0.84，AIC=4.51，SC=5.07，残差序列不相关），模型对自杀行为发病数预测的准确率高达84%。[结论]构建的SARIMA模型适用于湖北地区综合医院住院病人自杀行为发病数的短期预测，应用该模型能起到缓解综合医院住院病人自杀预防中人力资源配置不合理的现状和降低自杀发病数的重要作用。
张会敏，高杰，张楠，罗艳艳，任峰，潘勤，白文辉，唐四元 查看摘要
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[目的]整合相关质性研究，系统评价脑卒中病人家属长期照护的内心感受和情感体验，为医院、社区和家庭的延续性护理提供依据。[方法]计算机检索OVID MedLine、CINAHL、PubMed英文数据库以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普中文数据库，收集关于脑卒中病人家属照护体验的质性研究，检索时限均为建库至2018年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行质量评价，采用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入41项研究，提炼出153个研究结果，归纳整合形成8个新的类别，合成3个整合结果。整合结果1：照护者在照护过程中均会产生巨大的身体和心理压力，原有的家庭关系和日常生活会有所改变；整合结果2：照顾者在照顾过程中产生满足感和疾病获益感；整合结果3：知识、信息、关爱等支持系统缺乏，需要家庭、社会、医疗卫生系统的支持。[结论]在关注脑卒中病人延续护理的过程中，应同时关注其照护家属的心理感受并给予心理支持，促进脑卒中病人及其家属的身心健康。
李丹，施雁，程琳，段娟，夏璇，胡建利 查看摘要
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[目的]研制经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访指标体系，初步建立适合临床使用的并能够全面推广的PCI术后随访方案。[方法]应用德尔菲法对15名心内科相关领域的专家进行阶段性函询，并对结果进行分析。[结果]形成包括3个一级指标、14个二级指标和48个三级指标的PCI术后随访方案。[结论]通过德尔菲法构建的PCI术后随访方案科学、合理。
于思淼，邢焕民，王晓慧，吕冬梅，范宇莹 查看摘要
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[目的]研制ICU病人身体约束决策量表（成人版），并检验其信度和效度，为ICU成年病人身体约束的决策提供科学有效的测评工具。[方法]采用文献回顾法、半结构式访谈形成条目池，结合专家评议法形成初始版量表，然后进行预调查，检验后修改得到暂定版量表，再选取147例ICU成年病人进行调查，检验量表的信度和效度。[结果]正式调查后得到量表总体Cronbach's α系数为0.841，两个维度Cronbach's α系数为0.871，0.831；评定者间信度为0.948；内容效度为0.939；探索性因子分析提取2个公因子，量表总体累计方差贡献率为77.903%。最终形成含有两个维度（自身能力、外显行为）、7个条目的量表。[结论]形成的ICU病人身体约束决策量表（成人版）具有较好的信度和效度，可作为ICU成年病人身体约束实施的测评工具并应用于临床实践。
黄青霞，曹云云，程晓萍，罗潇 查看摘要
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[目的]探讨二次改良柯氏音法在心血管疾病病人血压测量和护理中的应用价值，以期为临床血压的护理管理和血压测量方法的改进提供相关参考。[方法]选择2017年1月—2018年5月在某医院就诊且进行主动脉腔内血压测量的249例住院病人作为研究对象，根据相关心血管疾病的诊断标准进行亚组筛选，并以病人的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的金标准，每例病人均进行3种方法的血压测量，其中腔内血压的测量以压力传感器的读数作为标准，共计3次，每次读数间隔1~2 min，计算平均值作为腔内血压的测量结果；传统柯氏音法和二次改良柯氏音法的测量均以水银血压计作为测量工具，每例病人进行3次血压测量，每次测量间隔1~2 min，同样计算3次测量的平均值作为无创血压的测量结果。[结果]3种方法测量所得血压值平均分别为136/84 mmHg（主动脉腔内血压测量法）、129/78 mmHg（传统柯氏音法）、132/82 mmHg（二次改良柯氏音法），与主动脉腔内血压比较，传统柯氏音和二次改良柯氏音法测量所得收缩压及舒张压数值均明显偏低，二次改良柯氏音法的测量结果更接近腔内血压；两种无创方法测量所得的结果与腔内血压测量所得结果比较，差异均具有统计学意义（<0.05）。一致性检验分析结果提示两种无创血压测量法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线。[结论]以主动脉腔内血压作为参考标准，无创血压测量所得数值明显低估了病人的真实血压情况，二次改良柯氏音法较传统柯氏音法具有更好的准确性和稳定性。
刘翱搏，孙静，连冬梅，向娜，陈妍君，王阳阳，李杨 查看摘要
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[目的]评价Williams生活技能训练缓解系统性红斑狼疮(SLE)患儿父母亲职压力的效果。[方法]2017年3月—12月便利选取北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的SLE患儿父母74人。采用时间分组方法，先收集对照组再收集干预组，两组各37例。对照组接受儿科病房常规护理；干预组在接受儿科病房常规护理的同时，住院期间接受Williams生活技能训练。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月采用亲职压力量表简式版评价患儿父母的亲职压力情况。[结果]共70例完成资料收集，两组各35例。干预前两组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分差异均无统计学意义（>0.05）；干预组患儿父母亲职压力总分以及亲职愁苦和困难儿童维度得分在干预后各时点（出院前、干预后1个月和干预后3个月）均低于对照组（<0.05）；干预组患儿父母的亲子互动失调维度得分在干预后1个月和3个月均低于对照组（<0.05）；干预组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童3个维度得分在干预后各时点均较干预前降低（<0.05）；对照组患儿父母的亲职压力总分以及亲职愁苦、困难儿童两个维度得分在干预后各时点均较干预前升高（<0.05），对照组患儿父母的亲子互动失调维度得分各时点比较均差异无统计学意义（>0.05）。[结论]Williams生活技能训练可有效地缓解SLE患儿父母的亲职压力。
王娜娜，徐大才 查看摘要
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[目的]将中文修订版疲劳影响量表应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人，检验量表的可靠性和有效性，为量表在我国临床应用提供理论依据。[方法]先对英文修订版疲劳影响量表进行汉化，再采用方便抽样方法选取2017年5月—2018年5月就诊的136例COPD病人，应用中文修订版疲劳影响量表进行测评，使用SPSS 21.0和AMOS 17.0软件对调查数据进行分析，信度分析采用Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度；效度分析采用内容效度、结构效度。[结果]中文修订版疲劳影响量表包含25个条目、4个维度，量表的Cronbach′s α系数为0.953，4个维度的 Cronbach′s α系数为 0.894~0.966，量表的重测信度为0.912、分半信度为0.944，结构效度采用探索性因子分析得到4个公因子，方差累计贡献率为70.80%，KMO值为0.875，内容效度>0.80，各条目间得分相关系数为0.35~0.79，各维度得分与量表总分相关系数为0.517~0.809(<0.05)；验证性因子分析证实中文修订版疲劳影响量表在COPD病人中应用各项拟合指数均符合统计学标准。[结论]中文修订版疲劳影响量表在COPD病人中的应用具有较好的信度和效度，是有效评价COPD病人疲劳问题的筛查评估工具。
刘宏丽，赵秋利，王坤晓，宋姗姗，王婧 查看摘要
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[目的]探索家庭功能在日常生活能力与卒中后抑郁中的中介作用，为预防或缓解卒中后抑郁，提供以家庭功能为导向的干预策略。[方法]采用抑郁自评量表（SDS）、家庭功能评价量表、日常生活能力评价量表和一般资料问卷对方便抽取的400例脑卒中住院病人进行问卷调查。运用结构方程模型理论及SPSS 17.0和AMOS 22.0软件构建以家庭功能为中介变量的结构方程模型。[结果]日常生活能力和家庭功能障碍是脑卒中后抑郁发生的独立危险因素且密切相关，其中脑卒中病人的家庭功能是日常生活能力和抑郁之间的中介变量。[结论]家庭功能是日常生活能力对脑卒中后抑郁产生影响的主要路径，应以家庭功能为干预的着力点，挖掘家庭对改善卒中后抑郁的深层潜力，开发以家庭为导向的护理干预方案，提高脑卒中病人的家庭功能水平，预防或降低脑卒中病人抑郁情绪的发生和发展。
科研综述
李思琴，袁平乔，黄姝绮，杨蓉 查看摘要
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介绍国内外脑卒中病人30 d内再入院发生率现状及主要原因,从病人、医院及社会经济3个方面分析影响因素，以期为临床工作提供指导, 从而有效地降低脑卒中病人30 d内非计划再入院发生率。
顾芳臣，林征，尚星辰，罗丹 查看摘要
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从结构化教育的概念、起源与发展、理论基础、实施过程标准、在慢性病管理中的应用以及存在的问题等方面进行综述,提示国外结构化教育发展成熟并广泛应用，而国内结构化教育多停留在孤独症、社交障碍儿童及糖尿病病人的教育上。我国在借鉴国外经验的同时，需要探索符合我国国情的结构化教育模式，将国外发展成熟的理论、实施方案及评价标准引入，经过本土化改良后形成完整的体系框架，应用到不同疾病中去。
石丽梅，傅桂芬，李丽蓉，张艳萍，胡琼燕，陈单 查看摘要
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从疲劳的定义、2型糖尿病病人疲劳的影响因素及评估工具等方面进行综述，旨在为2型糖尿病病人实施针对性的干预措施提供参考依据。
刘珍，张艳，余自娟，李宏洁，杜灿灿，赵敬 查看摘要
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对国外远程照护相关评估工具及评价指标的特征、信效度等指标进行综述，分析各评估工具及评价指标的优缺点，旨在为远程照护的规范化发展及本土化远程照护评价指标体系的构建提供参考。
尹哲，张翠萍，陈玲 查看摘要
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从国内外肿瘤病人PICC导管相关并发症发生率、影响因素及风险管理现状等方面进行综述，旨在为基层医院建立和完善肿瘤病人PICC风险管理体系提供借鉴和参考。
韩文意，琚新梅，李飞，冯敏，陈京，蒲颖 查看摘要
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对持续被动运动（CPM）应用在膝关节置换（TKA）术后病人康复功能锻炼中的优点、局限性以及协同的康复功能锻炼方案进行综述，指出目前CPM及其协同的康复功能锻炼方案对TKA术后康复效果存在争议，近年来TKA术后提倡进行主动功能锻炼，认为主动功能锻炼的康复效果较单纯应用CPM明显，并且经济易行，有望成为TKA术后康复功能锻炼方案的研究热点之一。
吴康顺，于卫华，戈倩 查看摘要
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综述国内外脑卒中后偏瘫肩痛的康复护理研究现状,如物理因子治疗、佩戴肩部护具、良肢位摆放、药物治疗（肉毒毒素注射、非甾体消炎药、皮质激素等）的应用情况，提出国外学者近年来的关注点多集中在不同的疼痛调节、适应和疼痛管理方法。建议开展脑卒中后偏瘫肩的疼痛管理等相关研究，为制定适合我国的脑卒中偏瘫肩痛护理方案提供依据。
张亚茹，赵笛 查看摘要
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综述间歇充气加压装置预防下肢深静脉血栓的国内外应用现状，包括间歇充气加压装置的应用效果、模式的选择、使用时长及频次、依从性等方面的研究，为肿瘤病人预防深静脉血栓提供理论依据。
综合研究
陈洋洁，杨辉，唐珊，杨淑娴 查看摘要
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[目的]以护理结局分类为理论依据，探讨住院脑卒中病人在院期间接受健康教育的效果和满意度水平,旨在为建立以病人满意为导向的新型护理质量评价与管理模式提供参考依据。[方法]选取79例符合纳入标准的脑卒中住院病人，采用基于护理结局分类的知识-疾病护理结局量表和顾客满意度量表对病人的健康教育效果进行测评，比较入院及出院时疾病知识水平及病人出院时满意度得分。[结果]除“描述相关的卫生保健资源”指标外，其余指标差异均有统计学意义（<0.001）；病人出院时满意度得分较高。[结论]基于护理结局分类的评价量表能够有效地评价健康教育的效果及满意度水平。
石东辉 查看摘要
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[目的]探讨社区护士对脑卒中偏瘫病人实施赋能教育后自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量的改善情况。[方法]选取 2018年7月—12月上海市某三级甲等医院住院就诊的首次脑卒中且出院后选择居家护理的病人为研究对象。将经过课堂培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为对照组，将经过课堂培训及工作坊培训的护士家访的脑卒中后居家护理的病人设为观察组，社区护士在课题培训的基础上增加对社区护士赋能教育工作坊培训, 在脑卒中病人出院后进行家访3个月。两组病人均采用慢性病自我效能量表、Barthel指数评定量表、Fugl⁃Meyer运动功能评分量表、脑卒中专用生活质量量表分别评估脑卒中病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量。[结果]干预后观察组病人自我效能、运动功能、生活自理能力和生活质量得分均高于对照组（<0.05），且脑卒中复发率也低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]赋能教育工作坊模式，能有效地提高社区卫生站护士的能力，脑卒中偏瘫病人经社区护士赋能教育后生活质量提高。
郝燕萍，王静，王娟，周英 查看摘要
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[目的]了解养老院老年人认知功能，进一步探讨影响认知功能的因素，为干预策略提供依据。[方法]2017年7月—9月采用方便抽样法选取广州市海珠区、荔湾区和白云区3所养老机构共285名老年人，应用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估表（MoCA）筛查养老院老年人的认知功能，并应用日常活动能力（ADL）、老年抑郁量表（GDS）、感知觉与沟通评估表进行评估。采用Pearson相关系数衡量认知水平与活动能力、抑郁、沟通能力等指标的关系，采用检验分析不同人口社会学特征下老年人认知障碍发生率的差异，应用Logistic回归模型分析各因素对老年人认知水平的影响。[结果]MMSE与MoCA得分高度相关（=0.89，<0.05）；MMSE、MoCA认知评估均与ADL、GDS及沟通能力间存在负相关关系（<0.01）；认知水平与沟通能力的相关度高于与生活能力、抑郁评分的相关度；年龄、受教育水平不同的老年人认知障碍发生率不同（0.05），高龄、较低的教育水平是认知功能的危险因素（<0.05）。[结论]认知损害的程度越重，生活能力越低，沟通能力越差，发生抑郁的可能性越大，年龄、受教育水平是影响养老院老年人认知功能的因素。
王倩，段志光 查看摘要
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结合史料深入分析南丁格尔精神的精神之源，论述南丁格尔精神的科学内涵，认为南丁格尔精神是科学与人文、奉献与创新、理论与实际、改革与初心的统一，提出在当代应正确传承和弘扬南丁格尔精神，不断提升护理学科的高度和精度、拓展护理学科的广度和深度，知行合一，坚守护理本心，促进护理学科健康科学发展。
包庆惠，胡光云，韩慧 查看摘要
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[目的]观察社区健康管理对肥胖症病人肥胖指标及生活质量的影响。[方法]将140例肥胖症病人随机分为 2 组，各70例，两组均建立健康管理档案，干预组观察期间应用中医养生保健措施促进病人的健康管理，对照组予常规健康管理。两组干预前及干预后3个月、6个月比较体重、体质指数(BMI)变化，应用健康状况调查简表( SF⁃36)测评病人的生存质量。[结果]两组干预后3个月、6 个月时体重、BMI均呈下降趋势；干预后6个月两组病人体重、BMI差异有统计学意义（<0.05）；干预后6个月两组病人SP⁃36量表中生理机能、生理职能、精神健康得分比较，差异具有统计学意义（<0.05）。[结论]社区健康管理可有效改善肥胖病人的肥胖指标，提高肥胖病人的生活质量。
王迪，方秀萍，左宜，柏亚妹，宋玉磊，朱静，钟琴 查看摘要
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[目的]针对我国公立三级甲等中医院住院病人的中医护理服务供需差异展开调查，探讨提升中医护理特色服务方案。[方法]采用多中心分层随机抽样的调查方法，针对3所公立三级甲等中医院36个科室的3 585例住院病人，应用病人中医护理服务需求问卷、实际开展服务情况调查问卷进行调查，对比分析其住院期间中医护理服务需求与实际开展中医护理服务情况。[结果]中医护理服务需求和实际开展服务情况在中医饮食指导、情志护理、中药调护、康复护理、养生保健、中医护理操作方面差异均具有统计学意义（<0.05）；住院病人中医护理服务需求与实际开展服务情况差异最大的前5项是：日常生活中的饮食注意事项、个性化饮食指导、常见疾病家庭康复护理知识、个性化康复训练疗法、中药的服法；不同科室间病人中医护理服务需求和实际开展服务情况差异也有统计学意义（<0.01），其中消化内科中医饮食指导、乳腺外科养生保健、骨伤科康复护理及泌尿外科中医护理操作差异最大。[结论]住院病人中医护理服务需求与实际开展服务项目存在差异，护理人员应充分关注专科专病中医护理服务的开展情况，提升中医护理服务质量。
淮盼盼，金瑞华，凌陶，王金玄 查看摘要
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[目的]了解基于e⁃教学平台的翻转课堂在基础护理学实训课程中的应用方法及效果。[方法]采用整群抽样法选取2014级护理本科生251名为研究对象，按班级随机分为试验组和对照组，对照组（=125）采用传统实训教学法，试验组（=126）采用基于e⁃教学平台的翻转课堂进行教学。课程结束后应用护理专业学生自主学习能力测评量表和评判性思维能力量表对两组学生的自主学习能力及评判性思维能力进行测评。[结果]试验组学生自主学习及评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（0.05）。[结论]将基于e⁃教学平台的翻转课堂运用于基础护理学实训课程中，有利于提高护理本科生自主学习能力和评判性思维水平。
林婕，纪忠红，赵晓华 查看摘要
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介绍了美国临终关怀教育协会(ELNEC)计划，该计划已经建立了成熟的课程体系、完备的教学模块及内容、多样化的教学形式，为美国临终关怀教育的普及做出了巨大贡献。我国应多方面加强对临终关怀教育的支持，完善课程体系及教学内容，充分发挥教育的延展性，形成全社会对临终关怀教育重要性的共识，以促进临终关怀教育事业的发展。
罗梦娜，汪丹，林思婷，李泽楷 查看摘要
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[目的]了解护理本科生职业成熟度现状及其影响因素，为护理院校进行职业教育提供科学依据。[方法]2017年12月—2018年10月以整群抽样法抽取广东省5所护理院校1 090名护理本科生为研究对象，采用一般人口学资料调查问卷和大学生职业成熟度量表对护理本科生进行调查。[结果]护理本科生的职业成熟度总分为（110.77±10.41）分，处于中等水平。职业成熟度各维度中，“职业目标”得分最高，为（24.06±4.63）分，“职业自主”得分最低，为（12.71±2.33）分。多元逐步回归分析结果显示年级、担任学生干部、选择护理专业的主要原因、毕业后是否打算从事护理相关职业是影响护理本科生职业成熟度的主要因素（<0.05）。[结论]护理本科职业成熟度处于中等水平，四年级、担任过学生干部、根据个人兴趣选择护理专业、毕业后打算从事护理相关职业的护理本科生职业成熟度水平相对较高。
高琼，刘艳丽，林翠霞 查看摘要
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脚本是源于人们生活经验的有组织的复合体，是被说话者所内化了的知识结构，指导人们在具体的情景中做出恰当的言行举止。运用脚本理论指导内科护理实践教学，能在有限的教学资源下将理论知识转化为实践知识，帮助学生构建护理实践的知识网络，在学习技能操作的同时强化理解和记忆，进而提高内科实践教学的效率。
杜理平，单岩，李艳艳，田素革，张灿，蒋婷婷 查看摘要
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[目的]了解中青年腹膜透析病人居家运动现况以及影响其规律运动的因素，为实施有针对性的干预措施提供依据。[方法]以计划行为理论与跨理论模型为理论依据，选取郑州市两所三级甲等医院肾内科腹膜透析中心的病人232例，采用运动锻炼行为阶段分布量表、锻炼自我效能量表、社会支持评定量表、Herth希望量表进行调查。[结果]调查的232例病人中，不规律运动者187例，规律运动者45例；文化程度、工作状况、希望水平、社会支持状况和锻炼自我效能不同的病人规律和不规律运动情况下存在差异（<0.05）；Logistic回归分析结果显示希望水平得分、社会支持得分、锻炼自我效能得分以及工作状况影响病人的运动情况。[结论]中青年腹膜透析病人运动情况不乐观，大部分病人处于行动阶段的早期，还未开始规律运动。
卢小丽，吴孟航，陈弟洪，李卡 查看摘要
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[目的]探讨以病人信息需求为导向的健康教育对肺癌术后病人护理满意度的影响。[方法]采用对照研究的方法，选取2017年4月—9月就诊于四川大学华西医院肺癌中心的病人200例，通过随机数字表法分为对照组和干预组，干预组采用以病人信息需求为导向的健康教育方法，对照组采用常规健康教育方法，比较干预后两组病人对ICU护理满意度。[结果]干预组病人护理信息支持、身心舒适、病房环境、服务态度和技能以及总体满意度得分均高于对照组(<0.05)。[结论]以肺癌术后病人信息需求为导向的健康教育可提高肺癌术后病人对ICU护理的满意度。
裴丽，刘晓萱，杜红娣，李薇，刘彩云 查看摘要
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[目的]探讨基于微信视频的正念减压疗法对老年前列腺增生病人焦虑、抑郁及生活质量的干预效果。[方法]选取门诊初治的老年前列腺增生病人150例为研究对象，随机分为试验组75例和对照组75例，两组均进行常规健康教育，试验组在此基础上由正念干预小组进行院外微信视频指导下的正念减压训练。干预前后应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和良性前列腺增生症病人生活质量量表（BPHQLS）进行效果评价。[结果]干预后试验组SAS、SDS评分较干预前降低，且低于对照组(<0.05)；BPHQLS得分降低，且低于对照组(<0.05)。[结论]结合微信视频的正念减压疗法能有效地降低老年前列腺增生病人焦虑、抑郁水平，改善病人的生活质量。
桂琦琳，马倩 查看摘要
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[目的]探讨对晚期肿瘤病人实施按需护理层级模式改善病人症状困扰及生命态度的作用。[方法]抽取2017年6月—12月在我院治疗的晚期肿瘤病人164例，随机分为两组各82例，对照组给予常规护理，观察组应用以需要层次理论为基础的层级护理模式，干预前后应用安德森症状评估量表（MDASI）、死亡态度描绘量表(DAP-R)评价病人症状困扰及死亡态度情况。[结果]两组干预前MDASI评分、DAP-R评分差异无统计学意义（>0.05）；干预后观察组MDASI量表得分低于对照组（ <0.05）；干预后观察组DAP-R量表自然接受维度得分高于对照组，死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受维度得分均低于对照组（ <0.05）。[结论]对晚期肿瘤病人实施按需护理层级模式管理，能够有效地改善病人的症状困扰，减轻病人面对死亡的恐惧、逃避等负性心理。
苏姗娜，何达 查看摘要
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[目的]探讨风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响。[方法]抽取80例维持性血液透析治疗病人按照随机数字表法分为两组各40例，对照组采用常规动静脉内瘘护理干预，观察组采用风险分级护理干预，两组干预时间均为12个月。比较两组病人动静脉内瘘震颤感、成熟度、内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。[结果]观察组病人动静脉内瘘震颤感失功率(2.5%)及不成熟发生率(5.0%)均低于对照组(12.5%,17.5%)，动静脉内瘘并发症发生率(12.5%)低于对照组(37.5%)，护理满意度(95.0%)高于对照组(80.0%)，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)；观察组病人狭窄、斑块、血栓及血流量异常等发生率低于对照组，观察组病人干预后总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]风险分级护理干预有助于提高动静脉内瘘功能，降低并发症发生率，改善病人生活质量和提高护理满意度。
王丽平，程姗姗，杜锐 查看摘要
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[目的]探讨同伴支持对脑卒中病人主要照顾者心理弹性及生活质量的效果。[方法]随机将120例脑卒中病人及其主要照顾者分为对照组和试验组，每组60例；对照组接受常规护理指导，试验组在常规护理指导基础上接受同伴支持指导，6个月后采用心理弹性量表（CD⁃RISC）和健康调查简表(SF⁃36)评估主要照顾者的心理弹性和生活质量。[结果]干预后试验组心理弹性水平及其生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、心理健康维度得分显著高于对照组（<0.05）；试验组心理弹性及生活质量8个维度得分均高于干预前（<0.05）；对照组生理机能、生理职能、总体健康、精力、情感职能5个维度得分高于干预前（<0.05），而躯体疼痛、社会功能、心理健康则无明显改善（0.05）。[结论]同伴支持能够提高脑卒中病人主要照顾者的心理弹性和生活质量水平，从而提高照护质量，促进病人康复。
杨垚，刘瑞云，苏欣 查看摘要
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[目的]探讨放疗期间宫颈癌病人正念减压疗法干预的有效性。[方法]选取山西省某三级甲等医院同意参与研究的宫颈癌病人100例，并根据病人意愿自行选择进入试验组和对照组，两组均进行常规护理，试验组在此基础上进行8周的正念减压疗法干预，并采用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理痛苦温度计对两组病人干预前、干预4周及干预结束时的自我感受负担、心理痛苦进行评定。[结果]两组病人身体和情感维度得分、自我感受负担总分及心理痛苦得分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义（<0.05）；两组的身体和情感维度得分、自我感受负担总分及心理痛苦得分的干预差异与时间因素存在交互作用（0.05）。[结论]初步证明正念减压疗法干预可以有效地缓解宫颈癌放疗期间病人的心理痛苦，减轻自我感受负担。
孟彩霞 查看摘要
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[目的]了解新形势下五年制临床医学专业临床实习情况，[方法]应用自设的问卷对2016年—2018年某医科大学来院进行临床实习的五年制临床医学专业毕业生进行调查。[结果]近3年来院进行临床实习的五年制临床医学专业毕业生中考研率逐年提高，在50%以上，而同期就业率均低于考研率，呈低位徘徊状态；有效总实习时长为1~3个月和4~6个月的占比最高，均为33.33%，并列第一位，有效集中实习时间多集中在上一年度的7月、8月和下一年度的3月~6月，分别占39.83%和38.96%，合计占78.79%；愿意即使不考研也进行类似于备考的集中复习的人数占69.26%。[结论]新形势下五年制临床医学专业进入临床实习后并没有全员、足量完成规定的实习任务；学生临床实习有效时长和集中实习时间不足；学生对临床实习重视程度不够，且对临床实习与考研的认识片面。建议基于临床实习目的，结合实习生考研现状，统筹调整教学计划，力争做到临床实习与考研备考相兼顾，保证临床实习质量。
