科研论著
姚 超，高成岩，李丽丽，杨 杰 查看摘要
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[目的]了解脑卒中幸存者创伤后成长水平及影响因素，并探索其与反刍性沉思和社会支持的相关性。[方法]通过便利抽样选取2017年1月—2018年7月入住神经内科的310例脑卒中幸存者为研究对象。通过创伤后成长量表、事件相关反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表对研究对象进行问卷调查。[结果]脑卒中幸存者创伤后成长得分为（54.69±3.11）分；Pearson相关性分析显示，脑卒中幸存者创伤后成长与反刍性沉思和社会支持呈正相关（0773，001；0245，<0.01）；多元线性回归分析结果显示，脑卒中创伤后成长与受教育程度、家庭支持和主动性反刍沉思相关，可解释创伤后成长总变异的21.0%。[结论]脑卒中幸存者创伤后成长水平中等偏下。在临床实践中医护人员应关注受教育水平、主动性反刍沉思水平以及家庭支持度低的病人，并针对性地实施个性化干预。
刘华雪，刘太芳，于文静，陈海燕，张爱华 查看摘要
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[目的]调查社区老年人衰弱现状，并建立衰弱对生存质量作用路径的结构方程模型。[方法]采用孤独量表(UCLA)、日常生活能力量表(ADL)、简明健康状况调查量表(SF⁃36)、衰弱表型(FP)对泰安市5个社区的488例老年人进行调查。[结果]488例老年人中无衰弱、衰弱前期、衰弱发生率分别为42.83%、39.34%和17.83%；3组老年人的SF⁃36总分分别为(82.57±6.84)分、(66.26±11.17)分、(51.96±13.33)分，3组比较差异有统计学意义（<0.05）；老年人衰弱状况通过孤独和日常生活能力状况的中介作用对生活质量产生影响，中介效应占总效应值的16.1%。[结论]社区老年人衰弱问题应引起重视，可通过早筛查、早预防和多学科干预等措施，提高老年人生活质量。
程金莲，韩世范，褚银平，张倩，陈琼 查看摘要
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[目的]了解近年护理管理领域的研究状况、研究热点及发展趋势，为护理管理体系的进一步完善提供参考。[方法]以万方数据库和中国知网为数据来源,检索2015年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》中收录的12种护理核心期刊所刊载的全部护理管理论文。对2015年—2017年护理管理论文的载文量、期刊分布、基金资助、作者分布、机构数分布、地区分布、科研设计类型、统计学方法及论文主题等信息进行分析。[结果]2015年—2017年12种护理核心期刊刊载护理管理论文5 342篇,其中基金论文2 446篇,非基金论文2 896篇。3年间护理管理类论文载文量总体呈递减态势，但基金类论文所占比例呈递增趋势；从期刊分布来看，载文量排在前3位的期刊为《护理研究》（964篇）、《中华现代护理杂志》（879篇）和《护理学杂志》（659篇）；基金资助方面，获得省(直辖市)级基金资助最多,占40.43%，其次为院(校)级，占17.91%；护理管理基金论文合著率为97.30%，合作度为4.34，论文以4人合作和3人合作较多,分别占22.02%和21.34%，非基金论文合著率为90.12%，合作度为3.51，论文以3人合作最多，其次为2人合作，分别为27.51%和22.76%；不论是基金论文还是非基金论文,北京、上海、广东、湖北、江苏、浙江地区发文量均排前6位,共发表2 922篇，占总发文量的56.01%；科研设计类型中调查研究比例最高,占44.20%；统计学方法中以统计推断最多,占66.70%；护理管理主题分布方面，护理人力资源管理、护理质量管理相关论文较多，所占比例分别为42.19%和14.73%。[结论]护理管理类基金论文比例呈增长趋势，基金论文以省级资助为主，护理研究质量有所提高。研究热点主要集中在护理人力资源管理、护理质量管理，护理管理人员科研合作意识有所提高，但发文量主要以经济发展水平高的地区为多，仍需加强跨地区、跨机构合作。
杨英梅，刘 丹，杨 静 查看摘要
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[目的]调查护士非注意盲视知信行现状，分析护士非注意盲视知信行的影响因素。[方法]通过便利抽样法，采用自行设计的问卷调查分析41所二级、三级医院共190名护士非注意盲视知信行状况，问卷内容包括护士一般资料、非注意盲视知信行相关内容。[结果]非注意盲视知晓率仅为32.11%，正性信念、正性行为者分别占22.63%、1.05%；不同职称、工作年限护士非注意盲视知识得分差异比较有统计学意义；不同年龄、职称护士非注意盲视信念得分比较有统计学意义（<0.05）；不同年龄、职称、职务、工作年限护士非注意盲视行为得分比较有统计学意义（<0.05）。[结论]护士非注意盲视认知结果不容乐观，正性信念和正性行为得分较低，管理者应切实结合护士年资、职称及工龄等影响因素调整培训和管理策略，优化护理人员配置，强化护士非注意盲视正性意识和规范行为，进而保证病人安全和提高护理质量。
谭茜，程金莲，韩世范，褚银平，张月明，陈琼 查看摘要
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[目的]了解我国糖尿病护理研究发展现状、作者和机构合作情况、糖尿病护理研究领域热点及未来研究趋势，为我国学者今后进行相关研究提供参考。[方法]以中国知网为数据来源，运用CiteSpace可视化软件对2000年—2017年糖尿病护理相关文献进行分析。[结果]糖尿病护理研究作者及机构间合作不密切，发文量最多作者为戴莉敏，共11篇，吉林省肿瘤医院发文量以68篇居榜首。该领域研究热点为糖尿病肾病血液透析护理、糖尿病病人手术治疗围术期护理、糖尿病足护理和糖尿病健康教育。老年糖尿病、社区护理干预、临床护理路径、中医护理、循证护理、依从性、血糖控制和生活质量为糖尿病护理未来研究趋势。[结论]糖尿病护理研究不断增加，范围不断扩展，研究领域内作者及机构合作不足，有待加强。
银燕，余建英，熊智 查看摘要
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[目的]探究影响精神分裂症病人攻击行为的相关因素。[方法]招募251例精神分裂症病人，将修改版外显攻击行为量表（MOAS）≥4分的病人为攻击行为组，MOAS<4分的病人为非攻击行为组。给予两组病人MOAS、阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会支持评定量表（SSRS）、童年创伤问卷(CTQ)、修订版精神病态清单(PCL⁃R)评估，分析病人攻击行为的影响因素。[结果]攻击行为组病人在PANSS中的阳性症状量表、一般精神病理症状量表及激活性、偏执、攻击症状群的评分明显高于非攻击行为组；攻击行为组病人在SSRS中的客观支持、主观支持维度的评分明显低于非攻击行为组；攻击行为组病人在CTQ中的情感虐待和情感忽视维度的评分明显高于非攻击行为组；攻击行为组病人在PCL⁃R中的反社会因子评分明显高于非攻击行为组；Logistic回归分析结果显示：阳性症状、激活性、偏执、攻击、情感虐待、反社会因子是攻击行为的危险因素，而客观支持是其保护性因素。[结论]临床评估精神分裂症病人的攻击行为中需要注意其相关的精神症状、童年创伤及主客观支持等复杂的相关因素。
任艳，胡晓莹 查看摘要
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[目的]基于角色视角探讨临床护理教师职业成长现况及其影响因素，为临床教师的培养提供理论依据。[方法]于2017年1月—2月选取江苏省和江西省2所大学附属医院的180名临床护理教师为调查对象，采用一般资料调查问卷、知识员工职业停滞量表和临床护理教师角色量表进行网络调研。[结果]职业停滞量表中动机匮乏信号、能力不济信号、机会缺失信号3个维度得分分别为（1.95±0.74）分、（2.25±0.88）分、（2.42±0.87）分，职业停滞的发生率为7.98%；角色量表中辅导者、病人照顾提供者、教育者、角色模范、研究者5个维度认知得分分别为（4.56±0.64）分、（4.29±0.66）分、（4.48±0.66）分、（4.59±0.61）分、（4.37±0.77）分，5个维度胜任得分分别为（4.32±0.61）分、（4.29±0.66）分、（4.23±0.64）分、（4.39±0.59）分、（3.99±0.72）分，角色认知与胜任存在差异性（<0.05）；多因素分析显示：研究者角色胜任是影响动机匮乏信号、能力不济信号、机会缺失信号的重要因素，工作单位是影响动机匮乏信号的重要因素。[结论]临床护理教师职业成长的意愿强烈，仅有少数人员因自身能力或外部机会缺少发生了职业停滞；临床护理教师对其职业期望较高，在复杂的临床教学实践过程中受多种因素的影响导致其行为和认知不一致；工作单位和研究者角色胜任是影响临床护理教师职业成长的重要因素。
马莉，王志稳，葛宝兰，崔曼，高芳，陈雪 查看摘要
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[目的]分析急诊科危重病人在院内转运过程中不良事件的发生率、种类及风险因素，以期为减少不良事件的发生提供依据。[方法]选取2018年5月—9月北京某三级甲等医院急诊抢救室和急诊监护室进行院内转运的461例成人病人，采用自行设计的急诊科危重病人院内转运不良事件记录表进行调查，按不良事件是否发生进行分组，通过单因素分析和Logistic回归分析，筛选出影响不良事件发生的风险因素。[结果]共90例（19.5%）病人发生不良事件，其中非病情变化类不良事件发生率较高。输注儿茶酚胺类药物、携带氧气袋及转运过程总用时是影响不良事件发生的风险因素。[结论]急诊科危重病人院内转运过程中发生的不良事件主要集中在转运设备、组织管理、导管/管路、液体/药物及病情变化5方面，护士在转运前应充分评估转运风险，对转运过程中易发生不良事件的关键环节进行核以避免不良事件的发生。
段旭锋，雷萍，陈会 查看摘要
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[目的]探讨极低出生体重儿（VLBWI）母亲亲职压力与养育感知的动态变化及两者之间的相关性。[方法]选取2016年1月—2017年4月在西安交通大学第一附属医院新生儿科病房住院的VLBWI母亲作为研究对象。使用简式亲职压力量表和中文版简易共同养育量表在早产儿出院后1个月（T1）、6个月（T2）和12个月（T3）分别进行随访。[结果]早产儿出院后1个月、6个月和12个月，VLBWI母亲的亲职压力得分分别为（119.36±21.42）分、（113.26±20.33）分和（101.75±18.58）分，差异有统计学意义（=11.483，<0.01）。配偶共同养育感知得分分别为（43.22±7.39）分、（40.15±7.07）分和（38.26±6.64）分，差异有统计学意义（=8.345，<0.01）。亲职压力与共同养育感知在3个时点上的相关性均有统计学意义（<0.05）。[结论]医护人员对早产儿家庭的干预不可忽视父亲的作用，父亲的养育参与度可明显影响VLBWI母亲的亲职压力，进而影响家庭和谐和早产儿康复。
王东旭，张艳，孙建华，侯秀凤 查看摘要
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[目的]评价预充式导管冲洗器在预防中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）中的应用效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于预冲式导管冲洗器用于预防中心静脉导管相关性血流感染的临床研究。经筛选文献、提取资料与评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入18篇文献，共4 093例病人。Meta分析结果显示，与手工配制冲洗液冲封管相比，应用预充式导管冲洗器冲封管可以有效降低CLABSI的发生率[=0.36，95% (0.27，0.48)]及导管堵塞的发生率[=0.54，95%(0.41，0.73)]。[结论]基于中心静脉导管集束化预防策略(CLB)的实施，应用预冲式导管冲洗器有助于进一步降低CLABSI的发生率，减少导管堵塞。
袁理，冯红，丁淑贞，徐一元 查看摘要
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[目的]分析正念水平在肠造口病人造口适应与其疾病获益感间的中介作用。[方法]采用一般资料调查表、造口病人社会心理适应量表、正念注意觉知量表、癌症病人疾病获益感量表对180例肠造口病人进行调查。[结果]肠造口病人造口适应得分(44.85±7.58)分，正念水平得分(61.83±7.63)分，疾病获益感得分(64.17±7.37)分；正念与造口适应呈正相关(=0.727,<0.05)，与疾病获益感呈正相关(=0.586,<0.05)，疾病获益感与造口适应呈正相关(=0.578,<0.05)；正念在造口适应与疾病获益感间起部分中介作用，中介效应为0.36，占总效应的59.89%。[结论]应重视癌症病人疾病获益感对造口适应的影响，采取有效措施提高病人的疾病获益感及正念水平，从而提升造口适应能力。
科研综述
桑丽云，商临萍 查看摘要
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综述了集束化护理模式、风险管理模式、多学科协作模式、基于病区的综合性病人安全项目、多维方法5种管理模式在呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中的应用现状，为探索适合我国国情的VAP防控管理模式提供参考。
赵珊，韩叶芬，李砺，韦审，马奇林，魏利娇 查看摘要
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对芳香疗法的概念、作用机制、应用效果进行综述，以了解芳香疗法在病人疼痛干预中的应用现状，分析总结应用芳香疗法的注意事项以及未来的研究方向，为我国疼痛病人的相关护理提供参考依据。
刘潇，蔡春凤，余立平 查看摘要
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对姑息治疗中疼痛评估的定义、评估量表、评估障碍、指南和标准进行了综述，提出了疼痛评估的多因素模型，希望为准确评估姑息治疗中癌症病人的疼痛，进而采取相关措施减轻疼痛提供理论依据。
陈祎婷，李铮 查看摘要
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介绍了水疗法的定义与作用机制，水疗法对脑卒中病人的影响与作用。回顾性分析了国内外在脑卒中病人中应用水疗法的康复效果，以期为临床康复实践提供信息。
庞晨晨，李瑞玲，冯英璞 查看摘要
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对康复机器人在脑卒中肢体康复中的分类、应用效果、测评工具以及现存的问题进行综述，旨在加强护理人员对康复机器人的认知，从而为脑卒中病人功能康复的护理实践提供借鉴。
张有娣，刘晓燕，蒲小金，白仲添，马娟珍，汪袁云子，周文策 查看摘要
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随着加速康复外科理念的发展，外科手术病人术前禁饮禁食这一措施正在向口服糖类转变。主要从术前口服糖类实施证据、安全性、实施方案及其应用效果等方面进行综述。
介绍了风险预警管理的概念，从血栓风险预警管理干预措施、血栓风险预警管理的评估工具、血栓风险预警管理的效果方面综述了血栓风险预警管理的研究现状。
综合研究
张婷，张燕燕，谢兴，张丽凤，梁静林，李运凤，班锦青，沈玲 查看摘要
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[目的]探讨力量训练联合关节活动度训练对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管病人置管侧肢体肌力、握力、关节功能的影响。[方法]选取我院2017年1月—2018年3月行PICC静脉穿刺病人87例，采用随机数字表法分为观察组43例和对照组44例。对照组给予PICC静脉穿刺后常规功能锻炼，观察组给予常规功能锻炼加力量训练联合关节活动度训练。干预4周后，比较两组病人置管侧肢体腕关节、肘关节、肩关节功能及握力、腋静脉流速的差异，并观察两组发生置管并发症的情况。[结果]两组病人腕关节功能比较差异无统计学意义（>0.05）；观察组肘关节稳定性及日常生活功能优于对照组（<0.05）；观察组肩关节肌力、活动水平、关节活动等均优于对照组（<0.05）；观察组握力、腋静脉流速大于对照组（<0.05）；两组病人的静脉血栓、机械性静脉炎、肢体肿胀等并发症发生率差异无统计学意义（>0.05）。[结论]力量训练联合关节活动度训练可维持和促进PICC静脉穿刺侧肢体肌肉及肩关节、肘关节的功能，促进血液循环，减少并发症的发生。
张艳，吴娟，胡雁，施金梅，沈红五，何红，徐秀群，徐旭娟，许惠芬，钱红继，钱海兰，李静逸 查看摘要
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[目的]了解ICU成人置管病人合理身体约束临床应用现状，分析障碍因素，为临床护理提供参考。[方法]纳入成人置管病人合理身体约束护理证据23条，制定16条审查指标进行护理实践临床审查并根据审查结果进行障碍因素分析。[结果]16条审查指标临床依从率为0%~100%，其中医生约束医嘱规范开具率、噪声和湿度合格率、约束评估工具使用率为0，医生、护士对证据相关知识考核及格率为0.6%。障碍因素主要为护士担心在实施方案过程中承担发生意外事件的风险、医护人员理念转变不到位、护士未使用特异性评估工具、健康指导不到位、缺乏系统培训等。[结论]ICU成人置管病人合理身体约束临床护理证据与实践存在较大差距，应对相关障碍因素及时改进，促进证据向临床实践有效转化。
朱学芳，吴超，沈梅芬，王中，高薇，张洪荣 查看摘要
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[目的]对住院的垂体瘤病人的焦虑抑郁情绪情况进行调查，并分析其影响因素，为改善病人负性情绪提供参考。[方法]使用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HAD）对苏州某三级甲等医院住院的260例垂体瘤病人进行问卷调查，并分析垂体瘤焦虑、抑郁情绪的影响因素。[结果]垂体瘤病人焦虑、抑郁得分分别为（9.28±2.82）分、（7.93±2.89）分，焦虑、抑郁发生率分别为50.00%、31.54%。多因素分析结果显示是否生育、家庭月收入、垂体瘤大小、教育程度、是否复发是病人焦虑抑郁的影响因素。[结论]垂体瘤住院病人焦虑、抑郁发生率高，医护人员应更多关注生育能力受损、经济负担重、大腺瘤、受教育程度低和复发的病人，干预可控因素，针对性地给予心理干预，改善负性情绪，增强病人自我管理能力，使病人更好地配合疾病的治疗和康复。
杨芬，熊振芳 查看摘要
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[目的]从第三方视角了解居民对基本公共卫生服务的知晓率，提出可行性建议和方案。[方法]采用分层随机抽样由第三方测评机构2014年分别于武汉市黄陂区4个片区中抽取20个村的1 186名居民,采用基本公共卫生服务居民知晓率调查表调查，评价健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、精神病人健康管理、传染病人管理、卫生监督协管的知晓情况。[结果]居民对各项基本公共卫生服务的知晓率由高到低依次为老年人健康管理、预防接种、儿童健康管理、慢性病健康管理、孕产妇健康管理、健康教育、传染病人管理、健康档案、卫生监督协管、精神病人健康管理。最高的是老年人健康管理服务（78.67%），最低的是精神病人健康管理（17.54%）。不同性别人群对健康档案、预防接种、儿童健康管理、孕妇健康管理的知晓率差异有统计学意义；不同年龄组的人群对预防接种、儿童健康管理、孕妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、传染病人管理、卫生监督管理的知晓率差异有统计学意义；不同地区人群在健康档案、老年人健康管理和慢性病健康管理方面差异有统计学意义。居民的主要知晓途径是通过政府、医疗机构的宣传栏（40.56%）。[结论]居民对基本公共卫生服务各项目的知晓率不尽相同，居民在精神病人健康管理、卫生监督协管等方面知晓率较低，政府需在这些方面加大宣传力度，以提高居民的知晓率。
林巧，王芳，罗云婷，王婧，王宇，巩文花，邹宇，刘芮寒，肖月 查看摘要
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[目的]评价杵针对糖尿病高危足病人足部电流感觉阈值和临床症状的影响。[方法]选取2016年11月—2017年12月在某三级甲等医院接受治疗的132例糖尿病高危足病人，将其随机分为试验组和对照组各66例，对照组采用糖尿病常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上加用杵针疗法，杵针干预每日1次，共干预4周。最终参与临床试验的病人试验组64例和对照组62例。干预前、干预后比较两组双足腓浅神经及足踝中部前方的快速电流感觉阈值（R⁃CPT）和多伦多临床症状评分量表（TCSS）得分。[结果]干预后，两组病人双足腓浅神经及足踝中部前方的区段细有髓鞘感觉神经纤维（Aδ类）和无髓鞘感觉神经纤维（C类）感觉神经纤维的R⁃CPT及TCSS得分均有所降低（<0.05），且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（<0.01）。[结论]糖尿病高危足病人在接受常规治疗以及护理的基础上，辅以杵针疗法,可有效降低病人足部电流感觉阈值，提高神经功能，对缓解临床症状效果显著。
祝雪花，林音，肖盼盼，王云霄，沈超 查看摘要
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[目的]了解心搏骤停病人经过心肺复苏后存活者的生活质量情况，分析影响其生活质量的因素，以期为提高存活者的生活质量提供参考。[方法]采用现象学研究方法对11例心搏骤停后经心肺复苏的存活者及其家属进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。[结果]生理方面：存活者机体受到了不同程度的损伤。心理方面：存活者呈现豁达、乐观、暴躁、困惑、无奈、担忧等多样化的心理变化。社会方面：存活者社会功能下降，家庭支持是其主要的支柱。[结论]基础疾病、抢救时间、年龄和经济情况等因素都会直接或间接的影响心肺复苏存活者的生活质量。护理人员应采取个体化护理措施提高其生活质量，并加强对心肺复苏病人及其家属的健康宣教。
莫园园，蒋莉，苏丽西，刘桂瑛 查看摘要
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[目的]深入了解男男同性恋人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）病人心理痛苦的真实体验及相关因素，为制定针对性护理措施提供依据。[方法]采用心理痛苦温度计（DT）对男男同性恋HIV感染者/艾滋病病人进行评估，同期对DT评分≥4 分的显著心理痛苦病人进行半结构式的深入访谈。运用SPSS 21.0软件、现象学分析方法分析资料。[结果]在118例HIV感染者/艾滋病病人中，有100例病人产生显著心理痛苦的情况，发生率为84.75%。质性访谈中发现：害怕死亡、感知歧视、自责、经济负担是引起病人心理痛苦的主要原因。[结论]男男同性恋HIV感染者/艾滋病病人存在较严重的心理痛苦问题；医护人员应该重视这个特殊群体的心理健康问题，进行有效的干预，减轻病人的心理痛苦，提高病人的生活质量。
李峥，汪健，周晨曦，李小雪 查看摘要
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[目的]了解京津地区高校护理硕士专业学位研究生的培养和考核情况。[方法]采用实地调研的方法，汇总并分析了京津地区5所护理院校护理硕士专业学位研究生的培养及考核现状。[结果]各护理院校在培养方案和考核模式上（包括培养目标及路径、过程及终末考核等各个环节）兼具了共性与个性特点。在培养过程中的职业定位、课程设置、临床实践训练，考核阶段的内容、形式等方面，5所高校各有不同。[结论]对于我国北方地区的护理专业学位研究生的培养现状，本次调研结果可见一斑，相关研究可针对尚未明确和统一的环节提出改革方案，以利于护理硕士专业学位研究生教育的快速和长远发展。
陈冬梅，陈似霞，李小娟，冯燕秋，莫新少 查看摘要
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[目的]探讨肝癌开腹手术病人术后早期下床活动状况及影响因素，为制定肝癌手术病人术后活动管理策略提供参考。[方法]应用自行设计的调查表、营养风险筛查表（NRS⁃2002）及医学应对问卷（MCMQ）对110例肝癌开腹手术病人的术前营养状态、应对方式及术后早期下床活动水平等情况进行调查，并对影响病人术后早期下床活动的因素进行Logistic回归分析。[结果]肝癌开腹手术病人术后早期下床活动状况呈低水平活动状态，肿瘤大小、仪器设备使用时间、术后第3天活动性疼痛程度及病人的医学应对方式是影响病人术后早期下床活动水平的因素，且肿瘤大小、仪器设备使用时间、术后第3天活动性疼痛程度与病人术后早期下床活动水平呈负相关，医学应对方式与病人早期下床活动水平呈正相关。[结论]肝癌开腹手术病人术后早期下床活动水平较低，并受多种因素影响，临床护士在为病人制定术后活动目标时应考虑病人肿瘤大小的因素，帮助病人排除可控的阻碍因素，降低术后活动性疼痛程度，鼓励病人积极应对，促进病人术后早期康复。
高丛珊，赵志新 查看摘要
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[目的]探讨扶阳罐护理对改善神经根型颈椎病病人疼痛、颈椎功能及生活质量效果。[方法]应用随机数字表法将80例神经根型颈椎病病人合为两组，观察组40例采用扶阳罐疗法进行治疗，对照组40例采用推拿疗法。干预前后采用0~10视觉模拟量表（VAS）、颈椎病(神经根型)证候测评量表、健康状况调查量表（SF⁃36）对病人的疼痛、颈椎功能及生活质量进行评估和比较。[结果]干预后两组病人VAS评分、颈椎病(神经根型)证候测评量表评分均明显降低，SF⁃36评分明显升高，两组病人干预前后的数据差异有统计学意义（<0.05）；且观察组病人干预后颈椎病(神经根型)证候测评量表评分、SF⁃36量表评分优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]扶阳罐疗法、推拿疗法均可有效缓解病人疼痛、改善颈椎功能、提升生活质量，扶阳罐疗法对于病人颈椎功能的恢复、生活状态的改善方面优于推拿疗法。
贺安妮，熊振芳，程艳然，雷雨迟，李敬文 查看摘要
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[目的]分析以特殊教育机构为中心的自闭症儿童医教结合干预对自闭症儿童康复的影响。[方法]通过中医小儿推拿按摩、耳穴埋籽、五行音乐、饮食指导结合感觉统合训练、认知训练、关键性技能训练、语言训练及回合式操作教学方法等对自闭症儿童进行干预，干预开始前进行一次评估，12周为一个干预周期，共4个周期，每周期结束后对自闭症儿童进行评估，共5次评估。评估工具为自闭症行为量表（ABC）及儿童自闭症评定量表（CARS）。[结果]经过医教结合干预，自闭症儿童在感觉、交往、运动、语言及生活自理5项评估得分低于干预前得分，且差异均具有统计学意义（<0.01）。干预的时间对评估结果影响有统计学意义（<0.01），自闭症儿童评估得分随着干预时间的增加而降低。参与研究的特教教师及家长对干预有较高的满意度。[结论]医教结合干预能够改善自闭症儿童各方面能力，对自闭症儿童家长是一种有效的支持方式。
雷雪英，熊丽娜 查看摘要
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[目的]探讨新式制动托在经腘静脉穿刺置管溶栓病人中应用的临床效果。[方法]选择某三级甲等医院血管外科2016年1月—2018年12月择期行经腘静脉穿刺置管溶栓100例病人，按照入院时间先后分对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上使用新型制动托，比较两组病人术后皮下淤血发绀、穿刺点出血、脱管、穿刺点感染等并发症发生情况。[结果]干预组皮肤穿刺点感染发生率及总体并发症发生率显著低于对照组（<0.05），干预组皮下淤血发生率、穿刺的出血发生率及脱管率与对照组相比差异无统计学意义（>0.05）。[结论]新式制动托应用于经腘静脉穿刺置管溶栓的病人，有助于减少穿刺点感染的发生。
焦卉，郭检生，陈丽，陈小建，左小云 查看摘要
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[目的]了解机构养老老年人死亡焦虑的特点，探讨生命意义与心理成长对其的影响，为提高机构老年人生命质量、改善养老机构服务提供理论参考。[方法]采用方便抽样法对江西省赣州、吉安、南昌等地区的343名老年人进行死亡焦虑问卷、生命意义问卷、创伤后成长问卷调查。[结果]机构养老老年人的死亡焦虑显著高于居家养老老年人，在男性老年人死亡焦虑得分高于女性。机构养老的老年人更多地想到死亡，谈到死亡或想到死会紧张和烦恼，而对于得癌症、做手术及痛苦的死去反而不害怕，也不怕死尸。[结论]机构养老老年人死亡焦虑较严重。生命意义对老年人死亡焦虑影响最大。
韩慧慧，周淑萍，李静静，赵春阳 查看摘要
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[目的]了解“3+2”高职一年级护生的核心能力和人文关怀能力以及两者相关关系，为教学改革及核心能力、人文素质培养提供参考依据和合理化建议。[方法]2018年9月—10月，采用中国注册护士能力量表和关怀能力评价量表对我院2018级“3+2”护理5个班共238名护生通过“问卷星”平台进行问卷调查。[结果]我校“3+2”高职一年级护生的核心能力总分为（122.98±30.92）分，条目得分为（2.24±0.56）分，处于中等水平；人文关怀能力总分为（191.69±21.97）分，条目得分为（5.18±0.59）分，处于中等水平；核心能力和关怀能力总均分呈正相关（<0.01）。[结论]“3+2”高职护生的核心能力和人文关怀能力还有待提高，在高职阶段的教学中应根据具体学情，深化教学改革。
张蒙，张雪梅，岳冀蓉，高浪丽 查看摘要
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[目的]通过开展品质管理圈活动，构建基于住院老年人生活项目（HELP）模式的住院老年病人谵妄多学科综合预防模式，降低住院老年病人谵妄发生率，改善病人的预后。[方法]选择2017年11月—2018年7月的212例住院老年病人，随机分为干预组和对照组，干预组以品质管理圈理论为指导，实施品管圈活动；对照组实施常规疾病护理，比较两组住院老年病人的谵妄发生率、认知功能和自理能力。[结果]干预组的谵妄发生率为6.3%，对照组为14.9%，差异具有统计学意义（<0.05）；干预组与对照组的认知功能、自理能力在住院期间的变化均具有统计学意义（<0.05）。[结论]通过开展品管圈活动构建老年住院病人谵妄多学科综合预防模式，可降低住院老年病人谵妄发生率，维持老年病人住院期间的自理能力和认知功能，提高生活质量。
卞文霞 查看摘要
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[目的]探讨术前腹腔扩容联合腹肌顺应性训练对腹壁切口疝病人术后并发症的影响。[方法]将133例腹壁切口疝行疝修补术病人分为两组，单纯采用术前腹腔扩容病人为对照组，术前腹腔扩容联合腹肌顺应性训练病人为训练组，并对比各组病人术后并发症发生。[结果]训练组病人术后疼痛明显低于对照组；术后随访1年，训练组复发人数8例，复发率为9.5%，明显低于对照组12例（24.5%）；训练组病人住院时间较对照组短；训练组巨大腹壁切口疝病人术后疼痛感以及术后复发发生率较对照组明显降低（<0.05）。[结论]接受术前腹腔扩容联合腹肌顺应性训练的病人可以有效控制术后疼痛的发生比例，减少切口疝复发并促进病人痊愈。
尹立，张雯 查看摘要
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[目的]了解太原市迎泽辖区2015年中小学生的身高、体重发育现状，为学校更好地组织开展卫生保健工作，采取有针对性的措施提供依据。[方法]选取2015年迎泽区40所中小学校7~15岁学生研究对象，对不同年龄组身高、体重进行比较，计算身材矮小、肥胖的检出率，并进行检验。[结果]2015年中小学生男生身高（146.04±14.72）cm、体重(41.49±15.33)kg均值均大于女生的[(144.57±13.49)cm、(38.36±12.77）kg]，男女生身高、体重比较除10岁组身高无统计学意义外，其他组差异具有统计学意义。矮小的平均检出率为0.65%，男女生矮小检出率在11岁和14岁组差异有统计学意义（值分别为4.773，6.947）。肥胖的平均检出率为13.46%，男生的肥胖检出率高于女生（=340.65，<0.001）。2015年的中小学生较1995年的中小学生身高、体重增长幅度分别为男生5.2~8.7 cm、4.9~14.3 kg，女生4.8~11.1cm、4.7~10.1 kg。[结论]迎泽辖区中小学生的身高、体重发育呈现良好状态，20年生长发育呈现增长的趋势，肥胖检出率较高，应加强对儿童青少年肥胖的关注。
赵淑玲，闻 智 查看摘要
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[目的]测试中青年人、年轻老年人和高龄老年人对基本面部表情的识别能力，探讨老年人（年轻老年人和高龄老年人）面部表情识别特点对护患沟通的意义。[方法]2016年5月—2017年6月，按年龄将124例病人分为中青年组（=43）、年轻老年人组（=46）和高龄老年人组（=35）。利用面部表情编码系统测试3组人群面部表情识别能力。面部表情编码系统包括6种基本表情（幸福、悲伤、惊讶、恐惧、愤怒和厌恶），每种表情分为低强度、高强度和极强度。采用反应时长和识别正确率作为分析指标对3组人群面部表情识别能力进行比较。[结果]除恐惧和厌恶表情外,高龄老年人组的正确识别率低于中青年组和年轻老年人组，差异均具有统计学意义（<0.05），注视时间也长于中青年组，差异有统计学意义；中青年人和年轻老年人在面部表情的正确识别率和反应时长方面差异均无统计学意义（>0.05），但年轻老年人和高龄老年人之间认知能力的差异程度较大，尤其是面对悲伤和惊讶的面部表情。[结论]老年人随着年龄增加，面部表情识别能力逐步减弱，提高情绪强度可以提高识别率。
张利，李晓芳，李育玲，于静 查看摘要
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[目的]探讨医护一体化管理模式在中心静脉置管术(CVC)及规范化管理中的影响。[方法]将行CVC的病人分为两组，对照组135例，观察组139例。对照组在各病区行CVC，由固定几个病区的医生盲穿留置，观察组由静脉通路中心置管医护人员统一置管，采用医护一体化模式干预，比较两组预约置管等待时间、置管在过程的操作规范性、导管使用时间、导管并发症的发生率。[结果]观察组预约等待时间[（9.92±4.76）h]明显短于对照组[（19.36±2.77）h]，观察组CVC操作过程的规范率较高，导管留置时间[（38.01±3.12）d]显著高于对照组[（22.87±4.06）d]，观察组病人置管的总体并发症发生率（5.04％）低于对照组（14.81％），观察组感染的发生率（2.88％）较对照组低（8.89％），差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]应用医护一体化模式为病人CVC，具有操作规范、快速安全、能显著缩短等待时间等优点。
祖静，翟雪雪，樊盼盼，葛金梅，蔡盈 查看摘要
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[目的]探讨新型静脉输液多功能操作台对于提高静脉首次穿刺成功率、护士与病人满意度及规范医疗废弃物管理的效果。[方法]将3 000例患儿随机分成两组，分别使用原穿刺台和静脉输液多功能操作台进行静脉输液穿刺操作，两组患儿年龄、性别、穿刺部位比较，差异无统计学意义（>0.05）。[结果]两组患儿首次穿刺成功率、穿刺成功完成时间、患儿家属满意率、护士满意率和门诊静脉输液产生废弃物分类处置规范率的比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]应用静脉输液多功能操作台提高了静脉首次穿刺成功率、满意度并且规范了医疗废弃物的管理。
韩天红，田小荣，康建邦 查看摘要
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[目的]研究连台手术不同自净时间的空气细菌浓度，分析其对手术感染风险的影响。[方法]手术开始前，以自净时间每组间递进1 min为分组方法，分为自净1组~自净11组（10 min以上），测定各组在手术前、手术中及手术结束前的空气细菌浓度。[结果]手术前手术间空气细菌浓度随自净时间延长而下降，自净1组~自净11组的菌落数分别为（142.3±26.1）cfu/m、（96.7±22.6）cfu/m、(91.0±29.6）cfu/m、（78.3±28.5）cfu/m、（76.0±22.7）cfu/m、（64.2±22.7）cfu/m、（63.7±19.3）cfu/m、（68.6±29.5）cfu/m、（50.2±36.4）cfu/m、（68.7±34.2）cfu/m、（59.2±33.5）cfu/m，经统计学分析组间比较差异有统计学意义（<0.05）；手术前空气细菌菌落数组间比较分析提示：自净1组、自净2组、自净3组明显高于其他各组（<0.05）；而自净4组~自净11组之间差异无统计学意义（>0.05）。手术中手术间空气细菌菌落数为（55.9±30.1）cfu/m，组间比较无统计学意义（>0.05）；手术结束前手术间空气细菌菌落数为（20.2±12.0）cfu/m，组间比较差异无统计学意义（>0.05）。Spearman相关性分析显示，手术前、手术中和手术结束前手术间空气细菌菌落数之间无相关性（>0.05）。[结论]对于百级手术间，在限制人员数量（8人以下）和手术级别（Ⅰ类切口）的情况下，连台手术自净3 min有助于降低手术间空气细菌浓度，提高手术间的利用度。
赵晓春，孙伟晶，李臻，吴莹，乌兰，刘成 查看摘要
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介绍了联合国派驻马里的中国维和二级医院,在应对2018年11月12日爆炸恐怖袭击事件中,应用一体化应急救援模式对批量伤员展开救护，为伤员在有限的时间内争取到最佳的救护时机，采取了最适宜的救护措施，整体救护效果满意。
孙蓓，穆传雪 查看摘要
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[目的]探讨人性化护理干预在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的应用效果。[方法]抽取我院2015年1月—2017年12月瘢痕子宫中期妊娠引产产妇128例，按照随机数字表法分为两组，各64例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理干预，比较两组干预效果。[结果]观察组产妇术中出血量、产程总时间、宫缩时间分别为[（74.36±11.25）mL、（36.41±6.45）h、（28.36±3.14)h]，对照组产妇术中出血量、产程总时间、宫缩时间分别为[（95.64±13.65）mL、（40.36±7.45）h、（31.64±4.65）h]，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；观察组并发症发生率、引产成功率、清宫率分别为4.69%、100.00%、10.94%，对照组并发症发生率、引产成功率、清宫率分别为15.63%、87.50%、25.00%，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；观察组产后10 d、14 d爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]瘢痕子宫中期引产产妇在常规护理基础上给予人性化护理干预有助于减少术中出血，加快产程进展，降低术后并发症发生率，减轻抑郁水平，促进后期身体康复。
周华丽，马洪丽，邱礼平 查看摘要
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报告1例胃癌术后化疗由于反复置入中心静脉导管至纤维蛋白鞘形成导致拔管困难病人的护理体会，分析该病人拔管困难产生的原因和处理方法，并对肿瘤化疗病人静脉通路的选择给予适当建议，尽可能减少导管相关并发症的发生。
李明，冯淑芝，强俊莲，阎旸 查看摘要
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[目的]检测餐后2 h第1滴末梢血与第2滴末梢血血糖值的差异，并分析其与空腹静脉血糖值及糖化血红蛋白（HbAlc）相关性。[方法]选择2017年11月本院体检的83名成年人，分别采取体检者空腹静脉血浆血糖、HbAlc及餐后2 h第1滴末梢血与第2滴末梢血血糖，比较空腹静脉血糖、HbAlc与末梢血血糖之间的相关性。[结果]餐后2 h第1滴末梢血血糖为(7.22±1.97) mmol/L和第2滴末梢血血糖为(7.45±2.01)mmol/L，两者比较差异无统计学意义（>0.05）；相关性分析显示第1滴末梢血血糖与第2滴末梢血血糖、空腹血糖、HbA1c均相关（0.05）。[结论]餐后2 h第1滴末梢血血糖与第2滴末梢血血糖、空腹静脉血糖、HbA1c均有相关性。
常宝，张莹，胥静，宿浩然 查看摘要
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[目的]探讨维持肝切除手术病人体温恒定对病人手术及麻醉恢复安全性的影响。[方法]选择144例肝切除手术病人，随机分为专项组（72例）和常规组（72例），两组麻醉方式相同，常规组入手术室后采取常规护理措施，专项组在常规组的基础上采取预防低体温专项护理干预，比较两组病人拔管时间、苏醒时间、体温变化及恢复过程中不良事件发生情况。[结果]专项组病人较常规组病人术中体温恒定，专项组术后拔管时间及苏醒时间较对照组缩短，且专项组不良事件发生率明显减少，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]对肝切除手术病人积极采取预防低体温专项护理干预，能有效地缩短术后苏醒时间，维持体温恒定，预防低体温等不良事件发生。
