科研论著
黄雯婧，陆巍，郑雅宁 查看摘要
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[目的]探讨高危妊娠女性创伤后应激障碍现状，以及疾病不确定感、应对方式与创伤后应激障碍之间的关系及作用路径，建立三者的关系模型。[方法]采用一般资料调查表、创伤后应激障碍清单⁃平民版、Mishel疾病不确定感量表和特质应对问卷对南京市某三级甲等综合医院待产的306例高危妊娠女性进行调查。[结果]高危妊娠女性的创伤后应激障碍阳性率为16.3%，低学历、非独生女、无固定工作、存在疾病史或创伤史、双胎妊娠及睡眠质量不满意的高危妊娠女性得分较高（<0.05）。疾病不确定感可以直接或通过不同的应对方式间接影响创伤后应激障碍水平，应对方式在疾病不确定感与创伤后应激障碍症状之间能够起到完全或部分中介作用。[结论]建议加强对高危妊娠女性心理需求的理解和支持，借助产科护理门诊提供高危妊娠人群的集中管理，给予与疾病相关的充足且具有实际指导意义的信息，以降低疾病不确定感，帮助调节孕期不良情绪反应，通过强化积极正向的应对方式缓解应激症状。
罗稀，江宾，廖佳，王国蓉，刘晓琴，蒋艳华 查看摘要
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[目的]了解四川地区肿瘤科护士照顾临终病人的态度及其影响因素，为制订临终关怀教育计划提供依据。[方法]采用便利抽样方法，抽取四川地区肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科护士384名，应用一般资料调查表、照顾临终病人态度量表和死亡态度描绘量表修订版对其进行调查。[结果]四川地区肿瘤科护士照顾临终病人态度总分为（102.77±9.72）分，条目均分为（3.43±0.32）分，照顾临终病人态度均分为（3.06±0.46）分，以病人及其家属为中心的照护意识均分为（3.85±0.37）分。学历、职称、工龄、健康状况、死亡逃避、自然接受死亡是肿瘤科护士照顾临终病人态度的影响因素。[结论]肿瘤科护士对照顾临终病人态度较积极，主要影响因素是学历、职称、工龄、健康状况和个人死亡态度。
彭一航，谢莉玲，陈娇娇，舒灵芝，涂姝婷 查看摘要
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[目的]了解重庆市养老机构老年人用药现状，分析其影响因素，为干预研究提供依据。[方法]采用随机数字表法分层抽样，选取重庆市12所养老机构的203例非痴呆老年人及76例痴呆老年人为调查对象，通过横断面调查，采用人口学信息调查表、患病及用药情况调查表、用药知识问卷、用药信念量表和用药依从性量表对其进行调查。[结果]老年人每日用药（3.7±2.3）种。近一半痴呆老年人曾有拒绝服药（47.4%）、呛咳（42.1%）及停服（50.0%）现象。非痴呆老年人用药知识得分为（18.34±5.82）分，用药必要信念得分为（19.07±3.35）分，用药顾虑信念得分为（11.02±2.31）分，用药依从性得分为（6.54±1.46）分。养老机构类型、用药顾虑信念水平及工作人员关注程度是老年人用药依从性的主要影响因素（<0.05）。[结论]养老机构老年人的用药安全现状不容乐观，痴呆老年人易拒服、呛咳及停药，非痴呆老年人用药知识水平较低，用药依从性有待提高。养老机构工作人员应重视老年人用药安全问题，及时采取干预策略，以预防用药差错和药物不良反应的发生。
任子淇，张天资，杨宁琍，梁辉，许勤 查看摘要
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[目的]了解减重代谢手术前病人运动行为阶段分布现况,并探讨其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、运动阶段变化量表、运动自我效能量表、运动益处/障碍量表及社会支持评定量表对200例减重代谢术前肥胖病人进行调查。[结果]减重代谢手术前病人处于前意向阶段44例(22.0%)，意向阶段79例(39.5%)，准备阶段57例(28.5%)，行动阶段12例(6.0%)，维持阶段8例(4.0%)。病人术前运动自我效能总分为(41.26±21.31)分；运动益处/障碍量表总分为(123.68±13.86)分，感知运动益处得分为(85.61±11.07)分，感知运动障碍得分为(38.08±4.49)分；社会支持总分为(35.83±6.42)分，主观支持得分为(21.34±4.26)分，客观支持得分为(7.49±2.44)分，对支持的利用度得分为(7.01±1.86)分。运动自我效能、对运动益处的感知及主观支持是影响减重代谢术前病人所处运动行为阶段的主要因素(均<0.05)。[结论]大多数减重代谢手术前病人运动行为仍处于运动前阶段，运动自我效能、对运动益处的感知及主观支持是病人运动行为阶段分布的影响因素。
阮婷婷，皮希凤，黄静 查看摘要
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[目的]规范脑卒中延续性护理服务内容，为脑卒中病人延续性护理服务提供借鉴。[方法]通过文献查询法与德尔菲法，探索脑卒中延续性护理服务内容，并通过优序图法确定服务内容权重。[结果]两轮专家咨询法的应答率均为100%，第1轮专家平均权威系数为0.93，肯德尔和谐系数为0.39（<0.001）；第2轮专家平均权威系数为0.87，肯德尔和谐系数为0.44（<0.001）。最终得到包括4个一级指标、14个二级指标和43个三级指标的脑卒中延续性护理服务内容指标体系。[结论]咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度、意见协调程度均较高，构建的脑卒中延续性护理服务内容指标体系对开展延续性护理服务具有借鉴作用。
杨梅，李凡敏，魏海龙，朱爱华，董晓红 查看摘要
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[目的]研制临床护士预防住院病人静脉血栓栓塞症行为量表，并检验其信度和效度。[方法]通过归纳、总结工作中静脉血栓栓塞症防治护理措施，结合查阅文献及专家咨询法，将临床护士静脉血栓栓塞症防治的要素框架预设为知识、态度、行为3个维度，拟定初始量表。通过对某三级甲等医院123名护士进行问卷调查，测定量表的信度和效度。[结果]通过项目分析，保留31个条目，条目的内容效度指数为0.853~1.000，量表的内容效度指数为0.917。探索性因子分析提取3个公因子，累积方差解释率为61.498%，各条目在相应因子上的载荷值为0.504~0.859。Cronbach's α系数为0.948,采用Pearson线性相关系数进行重测信度分析，Pearson相关系数为0.877，<0.001。[结论]临床护士预防住院病人静脉血栓栓塞症行为量表具有良好的信度和效度，可用于评价临床护士预防住院病人发生静脉血栓栓塞症知识、态度、行为，为病人安全提供保障。
刘宇，余一彤，姜桐桐，史铁英 查看摘要
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[目的]调查实习护生职业获益感现状，并分析心理弹性、情绪智力与职业获益感间的关系，为提升实习护生职业获益感提供参考。[方法]采用职业获益感问卷、情绪智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS）、Connor⁃Davidson心理弹性量表（Connor⁃Davidson Resilience Scale，CD⁃RICS）对辽宁省某三级甲等医院121名实习护生进行调查。[结果]实习护生职业获益感为（124.83±19.19）分，其中亲友认同维度均分最高[（4.87±0.80）分]，正向职业感知维度均分最低[（4.02±0.83）分]。情绪智力、心理弹性均与职业获益感呈正相关（<0.01），且心理弹性在情绪智力与职业获益感之间起到部分中介作用，中介效应量为19.64%。[结论]实习护生的职业获益感水平处于中等偏上水平，仍需进一步提升。情绪智力与心理弹性对职业获益感有显著促进作用，学校及实习医院可通过对护生情绪智力的开发及心理弹性的培养，提升其职业获益感水平。
何爽，滑树红 查看摘要
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[目的]探讨军队文职护理人员的心理弹性在社会支持和职业态度之间的中介作用。[方法]采用领悟社会支持量表（PSSS）、成人心理韧性量表和护理专业自我概念量表对452名军队文职护理人员进行问卷调查。[结果]军队文职护理人员职业态度得分为（83.59±10.32）分，81.6%军队文职护理人员具有较为积极的职业态度。社会支持水平越高，军队文职护理人员的心理弹性就越好，职业态度也越积极；军队文职护理人员的心理弹性在社会支持和职业态度之间存在完全中介作用。[结论]军队文职护理人员职业态度普遍较为积极，社会支持、心理弹性、职业态度三者之间关系密切，且心理弹性在社会支持和职业态度之间起完全中介作用。
李丽，顾春怡，丁焱 查看摘要
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[目的]构建科学、可行的高级实践助产士核心胜任力评价指标体系。[方法]通过查阅文献、课题组讨论以及Delphi法确定高级实践助产士核心能力评价指标体系的内容。[结果]两轮专家咨询问卷的专家积极系数均为100%，专家的判断系数为0.897，对问题的熟悉系数为0.851，专家意见权威程度为0.874。经过两轮咨询后，各级指标变异系数均<0.25。第1轮各级指标肯德尔和谐系数分别为0.315、0.274、0.253(均<0.001)；第2轮各级指标肯德尔和谐系数分别为0.414、0.362、0.355(均<0.001)。最终形成包括5项一级评价指标、11项二级指标和38项三级指标的评价指标体系。[结论]咨询专家的积极性、权威性、意见协调程度均较高，高级实践助产士核心胜任力评价指标体系对高级实践助产士的资格认证、考核与管理具有科学的借鉴依据。
张璟，李利梅，李嘉音，王子辰，刘东玲 查看摘要
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[目的]探讨“互联网+”背景下甲状腺癌病人健康信息获取与需求状况，为提高其生活质量提供参考。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量信息问卷（EORTC QLQ⁃INFO）和自行研制的甲状腺癌病人健康信息需求问卷对230例甲状腺癌病人进行调查。[结果]甲状腺癌病人EORTC QLQ⁃INFO标准化总分为（47.96±15.73）分，各维度中医疗检测信息获取最多，其他服务信息获取最少，33.0%的病人表示对其健康信息获取状况不满意，得知疾病诊断时间越长的病人信息获取水平越高（<0.05）。甲状腺癌病人健康信息需求标准化总分为（67.73±18.50）分，I治疗及居家康复信息需求最高，年轻、未婚、居住城市、文化水平高、收入中低水平、无术后并发症和得知疾病诊断时间短的病人健康信息需求水平越高（<0.05）。[结论]“互联网+”环境下甲状腺癌病人健康信息获取状况处于中低水平，未满足信息需求较高，年轻、未婚、居住城市、文化程度较高、无术后并发症、得知疾病诊断时间较短的病人是信息支持的重点人群，医务人员应依托移动网络提升信息支持服务水平，促进病人康复和健康维持。
科研综述
严莲，李显蓉 查看摘要
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从病人的应激指标与免疫指标（T细胞亚群、免疫球蛋白）等方面综述了加速康复外科对老年结直肠癌病人影响的研究现状，为加速康复外科的推广运用以及多学科协作提供理论依据。
郭云飞，林蓓蕾，梅永霞，张振香 查看摘要
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日常生活活动能力测评是评估脑卒中病人自理能力、制定护理照护计划、健康教育、行为干预以及结局预测的重要依据。国外日常生活活动能力测评工具主要根据工具的制定、发展和修订过程，可分为原始工具制定、细化评分等级、降低评分跨度、精简或增加条目以及新评估形式工具等，而我国针对此类工具多为翻译汉化引进国外工具。通过对国内外脑卒中病人日常生活活动能力评估工具进行综述，以期为更好地借鉴日常生活活动能力测评工具发展历程，开发、发展和完善适于我国文化背景的脑卒中日常生活活动能力测评工具提供借鉴。
张红池，井坤娟，李雪霏，李婷婷 查看摘要
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介绍了脑卒中高危人群现状和危险因素知晓现状，并对脑卒中高危人群药物依从现状和高危人群生活方式现状进行归纳总结，分析探讨了脑卒中一级预防健康教育内容，以及开展脑卒中一级预防健康教育方法，为脑卒中病人有效干预提供参考。
敖炼，李红梅，田朝霞，郑秀，董淑贤 查看摘要
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从赋能理论的自我管理在乳腺癌病人中的应用形式、测评工具、应用效果等方面进行综述，以期为临床护理人员赋能干预提供新思路和参考依据。
白彩颖，丁晓华，潘玮华 查看摘要
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医院噪声污染问题已引起国内外建筑设计师、医院管理者以及医护人员的广泛关注。主要就医院噪声污染的相关概念、来源、对医患的影响、污染现状及控制方法进行综述，旨在立足护理角度审视医院噪声问题，以期为医院的建筑设计提供参考，为病人及医护工作者提供优良的就医及工作环境。
蒋晓涵，陈雨静，袁秀红，彭俊生 查看摘要
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随着治疗方式的快速发展，消化道肿瘤病人生存期有所延长，但病人的生存质量普遍偏低，正确识别消化道肿瘤病人的支持性照顾需求并给予干预可显著改善病人的生存质量。主要回顾消化道肿瘤病人支持性照顾需求现状及研究工具，并对国内未来研究方向提出预测性的建议。
焦剑慧，毛燕君 查看摘要
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介绍慢性疾病轨迹模式,描绘心力衰竭独特的轨迹,指出在心力衰竭病人不同时段对于照护的教育需求明显迫切,以及在晚期心力衰竭病人中因轨迹不确定而面临的阻碍，提出在心力衰竭病人的长期护理中，慢性病轨迹模式可作为理论框架，根据心力衰竭病人不同阶段如急性期、不稳定期等出现的不同需求采取科学的、有针对性的措施，对于慢性心力衰竭病人住院期间、出院后的康复以及提高晚期心力衰竭病人的自我护理能力及生活质量都有着重要的意义。
刘莱莱，张勇勤，杨丹，刘千秋 查看摘要
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对老年轻度认知障碍病人非药物干预措施进行了综述，包括现代医学的非药物干预方法和中医学的非药物干预方法，为选择适当方法延缓老年轻度认知障碍病人病情进展提供参考。
王卉，顾琳琳，张瑞，李雪，孟庆慧 查看摘要
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由于药物治疗效果有限且容易增加跌倒、心血管疾病及死亡风险，国内外指南及专家推荐非药物疗法为认知症病人精神行为症状的首选治疗方法，其中光照疗法近年来取得不错进展。主要对光照疗法的光源种类、干预时间、干预频率、干预效果进行总结，为今后光照疗法对认知症病人精神行为症状干预提供借鉴。
杨鑫，何虹，郭婷 查看摘要
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阴道狭窄是女性盆腔肿瘤放疗后极易被忽视的副作用之一，对女性生活质量及性功能问题造成严重影响，其发病机制至今尚未明确，临床研究发现多种因素促成了阴道狭窄的发生，现对女性盆腔肿瘤放疗后阴道狭窄的影响因素及预防措施进行综述，以期为进一步探索系统有效的干预措施提供参考依据。
袁理，冯红，丁淑贞 查看摘要
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分析肠造口病人造口适应水平现状，阐述国内外肠造口病人适应水平的影响因素及干预措施，以促进我国对肠造口病人造口适应的深入研究，为临床进行针对性的护理干预提供参考。
综合研究
柳丽茗，胡德英，王伟仙，刘义兰，邓文芳 查看摘要
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从医院开展自杀预防培训活动、执行环境安全管理制度规范化、建立治疗联盟并加强治疗性沟通、全面有效识别自杀高风险病人、加强自杀风险管理应对策略、成立自杀心理小组并定期召开自杀预防讨论会6个方面论述了医院住院病人自杀预防护理管理方案,为临床病人自杀预防提供科学依据。
马潇斌，陈长香 查看摘要
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[目的]了解社区高龄老年人衰弱和孤独感的现状及影响因素，为制定预防和支持措施提供依据。[方法]采用多级抽样方法，对河北省唐山市的3 448名75岁及以上老年人应用孤独量表（UCLA）和衰弱综合评估工具（CFAI）进行调查。[结果]3 448名高龄老年人衰弱率为100.0%，中等程度及以上孤独者占68.9%。年龄、医疗负担、精神支持是高龄老年人衰弱的影响因素；年龄、文化程度、婚姻、医疗负担、吸烟和精神支持是高龄老年人孤独感的影响因素。[结论]社区高龄老年人衰弱和孤独感的情况较为严重，应针对影响因素给予相应的应对措施，使用有效的干预方法改善高龄人群的身心健康状况。
潘永毅，谢文鸿，李梅，龚妮容，陈婷，贾翎，谢迪，陶晓蕾 查看摘要
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[目的]调查门诊随访的慢性肾脏病病人的积极度现状，并分析其影响因素，为后期的门诊随访干预提供依据。[方法]采用病人积极度量表、凯斯勒心理困扰量表及社会支持量表对门诊定期随访的1~5期慢性肾脏病病人301例进行调查。[结果]门诊随访的慢性肾脏病病人积极度得分为40.00~87.30（61.19±11.17）分，第1水平37例（12.29%），第2水平55例（18.27%），第3水平110例（36.54%），第4水平99例（32.89%）。心理困扰得分为（14.68±4.64）分，社会支持得分为（41.93±6.85）分。病人的受教育程度、心理困扰、社会支持以及是否锻炼是其积极度的主要影响因素。[结论]门诊随访的慢性肾脏病病人的积极度水平总体不高，尚缺乏参与疾病管理的知识、信心及技能，可以从病人的受教育程度、心理困扰、社会支持及锻炼4个方面采取措施提高积极度。
钱颖吉，唐红，曹燕，方红群，蒋菊芳 查看摘要
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[目的]观察手功能位保持枕在脑卒中病人偏瘫手中的应用效果。[方法]将62例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组30例和对照组32例。两组均接受常规康复训练。对照组偏瘫手佩戴分指板，观察组偏瘫手佩戴手功能位保持枕。比较两组入组时、入组后1个月、入组后2个月Brunnstrom手运动功能评定、改良Barthel 指数（MBI）评分、手部护理评估情况及视觉模拟疼痛（VAS）评分。[结果]佩戴辅助器具后2个月，观察组Brunnstrom评定结果明显优于对照组（=0.046），观察组进食、个人卫生、穿衣评分均高于对照组（<0.05），手部护理评估清洁度、气味、潮湿度评分、肿胀体积及手部疼痛评分均明显低于对照组（<0.05）。[结论]脑卒中病人偏瘫病人使用手功能位保持枕有利于病人持续保持手功能位，提高其进食、个人卫生及穿衣能力，减少或预防手部并发症及疼痛的发生。
王磊，王雪瑞，张春明，王斌全 查看摘要
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[目的]探讨认知行为疗法（CBT）对喉癌手术病人负性情绪的干预效果。[方法]选择2017年7月—2018年6月在山西省某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的病人58例作为研究对象，随机分为对照组28例和干预组30例。对照组采用常规护理干预措施，干预组在常规护理基础上采用CBT干预方法。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估病人的心理状况，选取专用头颈量表（中文版）评估病人的生活质量。[结果]治疗后干预组病人SAS、SDS得分均低于对照组，生活质量总分及各领域得分均高于对照组（<0.05）。[结论]CBT能够通过改变喉癌手术病人功能不良的状况，从而改变病人的情绪和行为，调节其心理问题，提高病人术后生活质量。
蔡云霞，宋乐明，朱秋华，刘凤丽，陈萦，陈华 查看摘要
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[目的]探讨健侧奔跑位在新型智能监控肾盂内压输尿管软镜碎石吸引取石术中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年—12月在我院行新型智能监控肾盂内压输尿管软镜碎石吸引取石术的158例病人，按治疗方式分为健侧奔跑位组78例和截石位组80例。健侧奔跑位组病人在斜仰卧位体位下接受智能控压输尿管软镜碎石吸引取石术，截石位组病人则在截石位下接受智能控压输尿管软镜碎石吸引取石术，分别记录两组病人的体位摆放时间、手术时间、术后住院时间、一期清石率、体位及手术并发症发生率。[结果]健侧奔跑位组手术时间为（31.35±7.32）min,一期清石率92.31%；截石位组的手术时间为（55.21±8.25）min,一期清石率78.75%。两组手术时间、一期清石率比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]健侧奔跑位下行智能控压输尿管软镜碎石吸引取石术不仅可提高清石率及碎石速度，而且具有等同于截石位的体位安全性及体位摆放速度。
杨京楠 查看摘要
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[目的]探讨结合小组合作学习的混合式教学方式在高职社区护理教学过程中的应用效果。[方法]选取我校2013级五年制高职护生184人为对照组，采用传统方法教学，2014级五年制高职护生180人为观察组，采用结合小组合作学习的混合式教学模式进行教学。课程结束后，比较两组护生课程评价量表（CVI）得分及理论、实践成绩。[结果]观察组护生课程评价量表（CVI）得分为（112.86±12.55）分，理论成绩为（90.38±6.61）分，均高于对照组[（107.93±11.75）分，（84.21±7.44）分]（<0.05）。[结论]结合小组合作学习的混合式教学模式符合高职护生的特点，有助于提高护生对课程的评价，提高了护生对专业知识、技能的掌握及综合实践能力，但也对教师的教学能力和实践经验提出了更高的要求。
李宏力，刘寒森 查看摘要
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[目的]研究老年护理方向校企合作⁃“3354”人才培养模式。[方法]通过文献检索、养老机构人才需求调研、专家访谈及和老年护理专业实习生问卷调查及面谈，建立老年护理方向班校企合作⁃ “3354”人才培养模式，并在我校老年护理方向学生中验证该人才培养模式的教学效果。[结果]根据调研以及实际人才培养模式运行和评价，我校老年护理方向校企合作⁃ “3354”人才培养模式具有老年护理特色，培养模式开设的课程与实际岗位能力对接，缩短了学生在养老机构实习的适应时间，对老年护理行业和岗位有了正确的认知，提高了在老年护理机构的就业率。[结论]我校建立的校企合作⁃ “3354”老年护理人才培养模式具有可行性。
李艳，肖娟，徐兰兰，罗贻雪，陶玲瑄 查看摘要
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[目的]研究团队合作学习在基础护理学翻转课堂中的应用效果。[方法]采取方便抽样法分别抽取我校2017级护理专科班267名护生为观察组，2016级护理专科班248名护生为对照组。观察组护生在翻转课堂中采用团队合作学习模式，对照组护生采用以个人为中心的翻转课堂模式。课程结束后对两组护生进行自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力的问卷调查，并比较两组护生基础护理学理论成绩、操作成绩。[结果]观察组护生的理论成绩、操作成绩、自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力得分均高于对照组(<0.05)。[结论]团队合作学习式翻转课堂更有利于提高教学效果，培养护生的自主学习能力和批判性思维能力以及综合能力。
薄琳，王乾贝，郑颖，乔曼 查看摘要
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[目的]评价基于癫痫日记APP的远程干预对青少年癫痫病人的自我管理行为和生活质量的影响。[方法]便利选取北京市某三级甲等医院80例住院癫痫患儿，干预组40例病人进行6个月基于癫痫日记APP的远程干预，对照组40例病人接受为期2 d的教育干预，分别在干预前和干预后6个月评估两组患儿服药依从性、自我管理行为和生活质量。[结果]干预后6个月干预组自我管理行为和服药依从性优于对照组（<0.05）。[结论]基于癫痫日记APP的远程干预可以有效地提高青少年癫痫病人疾病自我管理水平和药物依从性，但是生活质量的改善可能需要家庭和社会的介入。
范玉滢，李艳，孙璐 查看摘要
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[目的]探究健康护士人群中中医体质、年龄与心理压力之间的关系。[方法]选择2015年6月—2017年6月广东省三级甲等医院临床护士500名作为研究对象，对护士的性别、年龄层次、工作年限、中医体质分型等一般资料进行调查，评估护士的心理状态与压力现状，观察其分布特点，分析健康护士人群中中医体质、年龄与心理压力之间的相关性。[结果]不同年龄阶段护士压力知觉量表（CPSS）评分比较差异有统计学意义（<0.05）；气郁质组护士CPSS评分高于其他体质分型护士（<0.05），且不同年龄组气郁质护士CPSS评分比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]临床健康护士人群心理压力与年龄及中医体质有着密不可分的联系，可通过中医偏颇体质对护士心理予以干预，改善护士心理状态。
刘姗，刘娟娟，刘琪，蒋丽琼，曾颖 查看摘要
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[目的]探讨出院计划模式对淋巴瘤化疗病人生命质量及血常规的影响。[方法]将衡阳市某三级甲等医院血液内科2017年1月—2017年12月60例淋巴瘤化疗病人随机分为干预组30例和对照组30例，对照组按常规出院护理，干预组在常规护理的基础上采用出院计划模式，共干预3个周期。比较两组病人化疗前、化疗1周期后、化疗3周期后生命质量得分、血常规、非计划再就诊率、病人满意度的差异。[结果]两组淋巴瘤病人化疗前一般资料及生命质量、血常规比较差异无统计学意义（0.05），化疗1周期后及化疗3周期后两组病人生命质量得分、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白值、病人满意度明显提高，干预组非计划就诊率低于对照组（0.05）。[结论]实施出院计划模式可以提高淋巴瘤化疗病人生命质量，增加病人的满意度，改善了病人的血常规，降低了病人非计划再就诊率，减轻了病人的医疗负担。
郝素娟，吴敏，杨菊英，王祖晶 查看摘要
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[目的]调查老年癌痛病人疼痛信念及口服阿片类药物依从性情况，分析其影响因素。[方法]采用疼痛信念与感知量表、Morisky自陈式依从性问卷对147例老年癌痛病人进行问卷调查。[结果]老年癌痛病人口服阿片类药物依从性得分为（6.17±2.68）分，其中依从性优36例（24.5%），依从性良好54例（36.7%），依从性差57例（38.8%）。疼痛信念总分为（0.96±6.57）分，认为会持续疼痛维度得分最高[（1.67±2.29）分]，其余依次为感到疼痛很神秘[（0.73±3.27）分]、认为疼痛不可解除[（0.02±2.46）分]、自责感[（-1.47±2.00）分]。口服阿片类药物依从性与感到疼痛很神秘、认为会持续疼痛、疼痛信念总分呈负相关（<0.05）。服药依从性和疼痛信念受年龄、性别、文化水平和疼痛持续时间等因素影响。[结论]老年癌痛病人持有负性疼痛信念，疼痛信念与阿片类药物服药依从性呈负相关，负性信念越强依从性越差。
何艳，马海琴 查看摘要
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[目的]评估糖尿病神经病理性疼痛（DPNP）的危险因素，以便于对DPNP进行早期诊断和个性化护理干预。[方法]选取我院2016年6月—2018年6月收治的178例T2DM病人，根据有无疼痛分为DPNP组及无DPNP组，以及无周围神经病变的T2DM组，其中DPNP组46例，无DPNP组62例，T2DM组70例。收集3组的一般临床资料以及糖尿病相关临床参数进行危险因素分析。[结果]3组病程、高脂血症、餐后血糖水平（PGL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h C肽（2 h CP）、空腹C肽（FCP）、微量白蛋白肌酐比值（UACR）、蛋白尿水平、24 h尿微量白蛋白排泄（UME）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL⁃C）、肾小球滤过率（eGFR）、肌酐值比较差异有统计学意义（均<0.05）。DPNP组病人高脂血症及大量蛋白尿比例最高（<0.001）。DPNP组PGL、HbA1c、UACR、24 h UME均显著高于无DPNP组（均<0.05）。回归分析结果显示，病程、PGL、高水平的HbA1c、UACR、2 h CP是无DPNP病人的危险因素；UACR、大量蛋白尿、低HDL⁃C为DPNP病人独立危险因素。[结论]UACR、大量蛋白尿、低HDL⁃C是DPNP的独立危险因素，对于具有高风险的T2DM病人除积极控制血糖外，还需早期给予足部护理、运动护理、健康宣教等个体化护理干预措施。
李鹏斐，李静，黄少兰，杨剑英 查看摘要
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[目的]探讨干眼中医干预及护理效果。[方法]将我院眼科门诊120例干眼病人随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用干眼常规治疗护理及健康教育，观察组在常规治疗基础上采用睑板腺按摩、中药离子导入、眼部刮痧、辨证施护等中医干预1个月，比较两组病人总有效率、治疗依从性及护理满意度。[结果]干预后1个月，观察组病人总有效率为88.3%，治疗依从性为88.3%，护理满意度为95.0%；对照组总有效率为63.3%，对照组治疗依从性为71.7%，对照组护理满意度为68.3%。两组总有效率、治疗依从性及护理满意度比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]采用睑板腺按摩、中药离子导入、眼部刮痧、中医辨证施护等治疗干眼病人，疗效满意，可以明显提高病人治疗依从性和护理满意度。
徐丹丹，杨棋智 查看摘要
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[目的]探究Autar量表联合Wells量表对关节置换术后病人深静脉血栓形成的预测价值。[方法]选取我院创伤骨科收治的关节置换病人385例作为研究对象，根据深静脉血栓诊断指南，术后明确诊断并发深静脉血栓病人67例为血栓组，没有并发深静脉血栓病人318例为常规组。记录两组病人的一般资料、年龄、体重、性别、慢性病史、吸烟史、饮酒史、Autar量表评分、Wells量表评分、D⁃二聚体等。采用多因素Logistic回归分析筛选预测DVT的独立影响因素，并利用ROC曲线分析各指标潜在的预测效能。[结果]Autar量表评分、Wells量表评分和D⁃二聚体升高是预测DVT的独立影响因素。Autar量表诊断DVT的AUC为0.702，最佳诊断点为16分，其敏感度为74.60%，特异度为51.30%；Wells量表诊断DVT的AUC为0.814，最佳诊断点为4分，其敏感度为61.20%，特异性为90.30%。Autar量表联合Wells量表诊断DVT的AUC最高为0.882。[结论]Autar量表联合Wells量表评估关节置换病人DVT发生风险具有一定的预测价值。
贯华，王燕 查看摘要
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[目的]探讨应用普拉提运动改善前列腺癌根治术后病人尿失禁症状的效果。[方法]选取2017年6月—2018年6月某三级甲等医院泌尿外科收治的前列腺癌病人86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组应用常规盆底肌训练，观察组在常规盆底肌训练基础上进行普拉提运动。术后3个月、6个月时评价两组病人尿失禁严重程度。[结果]术后3个月、6个月观察组尿失禁问卷评分低于对照组（<0.05)。[结论]在常规盆底肌功能训练的基础上增加普拉提运动，可以改善前列腺癌术后尿失禁症状。
邸佳，张兵 查看摘要
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[目的]探讨以护士为主导的自我管理教育在慢性呼吸衰竭病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年12月在我院住院的78例慢性呼吸衰竭病人，依据病人住院单双号分为观察组和对照组，每组39例。对照组给予传统方式自我管理教育，观察组给予以护士为主导的自我管理教育。比较两组病人干预前后肺功能、自我效能评分以及生活质量得分。[结果]干预后6个月观察组病人的FEV、FEV%以及FEV/FVC明显优于对照组(<0.05)，自我效能评分明显高于对照组(<0.05)，生活质量评分明显高于对照组(<0.05)。[结论]以护士为主导的自我管理教育能够有效改善慢性呼吸衰竭病人的肺功能，提高病人的自我管理能力以及生活质量。
周泽纯，罗桢妮，刘俊荣 查看摘要
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基于公共政策视域梳理我国与日本老龄化社会背景之间存在的共性，整理分析日本介护制度相关内容，比较我国和日本在老年人福利保障间存在的差异，结合我国实际情况，提出关于完善我国长期护理制度的意见。
朱丽辉，高传英，何诗雯，孙静 查看摘要
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[目的]调查湖南省不同级别医院外科护士伤口造口知识知晓现状，在此基础上对知晓率进行多水平模型分析。[方法]对湖南省某地区不同级别医院参与护理学会外科专业委员会学术年会的107名护士进行在线伤口造口知识的知晓率调查。[结果]10项造口知识中，伤口处理TIME原则、造口袋底盘开口与造口黏膜之间空隙、伤口组织颜色的辨识及造口袋内大便处理的时机知晓率均>50%，其余6项知识点知晓率均不足50%，其中“2016最新压疮分期”及“伤口渗液评估标准”知识点知晓率<20%。以护理人员个体为低水平，护理人员所在医院级别为高水平，拟合两水平模型求得=1.185（<0.05），可认为数据在不同级别医院护理人员问卷调查结果间存在层次结构特征，按照不同级别医院护理人员的问卷调查结果进行分层，对控制因素分析过程中的偏倚产生有实际意义。[结论]湖南省某地区不同级别医院外科护士伤口造口知识知晓率存在一定差异，其影响因素的分析有按不同级别医院分层的必要性。
