科研论著
李艳，王永琼，罗琦，王安琪，余华 查看摘要
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[目的]编制我国老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷，并进行信效度检验。[方法]以Lazarus的压力与应对模式为理论指导，查阅文献并结合对11名老年慢性病家庭照顾者的质性访谈结果形成问卷条目池，并通过专家咨询、预实验形成初稿，发放问卷220份来检测问卷信效度，最终获得有效问卷205份。[结果]经探索性因子分析，提取4个公因子(个体情感需求、社区支持性服务需求、专业医疗机构支持性服务需求、政策需求)，方差累计贡献率为77.011%，共25个条目；问卷总体重测信度系数为0.801，Cronbach's α系数为0.945；问卷各条目内容效度指数(I⁃CVI)均在0.80以上,问卷总体水平内容效度指数(S⁃CVI)为0.92，所有条目与问卷总分的相关系数值为0.378~0.837。[结论]老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求问卷具有良好的信效度,可作为老年慢性病家庭照顾者支持性服务需求的评价工具。
余淑仪，高钰琳，蔡楚云 查看摘要
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[目的]构建科学可行的住院婴幼儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表，并对其进行信效度分析和界值的确定。[方法]通过文献查阅与专家访谈编制婴幼儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表，运用此量表对某三级甲等医院293例住院患儿进行评估，确定量表的预测价值。[结果]量表包含2个维度、17个条目，受试者工作特征曲线下面积为0.917（<0.05）；评分者间信度为0.847；当确定临界值为28.0分时，量表的灵敏度为86.27%，特异度为98.76%。[结论]本研究编制的住院婴幼儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信效度和预测能力，有助于临床护士筛选医用粘胶相关性皮肤损伤高危患儿，进行针对性护理。
王谊，陈亚梅 查看摘要
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[目的]探讨个案管理模式对炎症性肠病病人临床疗效、负性情绪、生活质量及护理满意度的影响。[方法]选取2016年5月—2018年5月上海市第十人民医院消化科收治的炎症性肠病病人147例，按照护理方式分为对照组（=86）和研究组（=61），对照组进行常规护理和随访，观察组在此基础上实施个案管理。比较两组病人临床疗效及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量、护理满意度评分。[结果]研究组总有效率（96.7%）高于对照组（84.9%），两组比较差异有统计学意义（0.05）；两组病人出院前及出院后1个月、3个月、6个月焦虑、抑郁评分比较差异有统计学意义（<0.05）；出院后6个月，研究组生活质量、护理满意度（除关爱与沟通）评分均高于对照组（<0.05）。[结论]个案管理能提高炎症性肠病病人临床疗效，改善病人焦虑、抑郁等负性情绪，提高病人的生活质量和满意度。
蔡建政，王海芳，毛莉芬，冯萍，韩燕霞，喻伟霞，谢长清 查看摘要
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[目的]调查护士工作场所暴力（WPV）应对资源现况及影响因素。[方法]便利抽取苏州市在职临床护士2 566人，采用WPV应对资源量表进行调查，并用多元线性回归分析护士WPV应对资源的影响因素。[结果]WPV应对资源总分为61.00（51.00,77.00）分，护士个体认知、能力、应对能力得分为20.00（16.00,25.00）分、15.00（11.00,19.00）分、21.00（16.00,27.00）分，组织支持程度得分为6.00（5.00,8.00）分。多元线性回归分析结果显示，调查对象所在单位、科室及护士、医院对WPV的态度等是护士WPV应对资源的影响因素。[结论]护士WPV应对资源呈中等偏低水平，管理层应根据WPV应对资源影响因素，采取积极、有效的预防措施，提高护士WPV应对能力，降低WPV的负面影响及发生率。
周爱花，黄仕善，许爱，曾强，陶建青 查看摘要
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[目的]探讨色彩心理介导的自己动手制作（DIY）数字油画训练对双相抑郁病人情绪状态的影响。[方法]抽取2015年3月—2016年12月在我院住院的双相抑郁缓解期病人70例，采用随机数字表法分为两组各35例，对照组给予精神科疾病常规护理及常规DIY数字油画训练，观察组给予精神科疾病常规护理及色彩心理介入的DIY数字油画训练。训练前及训练6周末，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD⁃17）、正负性情绪量表、自知力与治疗态度问卷、复发率等指标评价两组病人康复情况。[结果]训练后观察组病人抑郁量表得分为（8.83±1.65）分、正性情绪量表得分（15.91±3.03）分、负性情绪量表得分为（17.94±2.76）分、复发率为11.43%；对照组病人HAMD⁃17量表得分为（10.45±1.78）分、正性情绪量表得分（13.11±2.25）分、负性情绪量表得分为（20.29±2.16）分、复发率为31.43%，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；训练前后两组病人自知力与治疗态度问卷得分组内比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]绘画训练过程介入色彩心理技术有助于调整或改善双相抑郁病人的情绪状态。
陈毓雯，管慧芸 查看摘要
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[目的]探讨五禽戏之鸟戏对肺癌病人中医症状、运动耐量及生活质量的影响。[方法]方便抽取肿瘤科肺癌病人60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组实施肺癌中医护理路径；观察组在对照组干预措施基础上进行五禽戏之鸟戏锻炼。比较两组病人干预2周、干预4周中医症状护理评价；干预12周后进行6 min步行距离及生活质量问卷调查。[结果]观察组病人干预4周后中医症状评分为（3.87±1.96）分，对照组评分为（7.27±2.07）分，两组比较差异具有统计学意义（<0.05）；干预12周后，观察组病人6 min步行距离为(382.93±15.27)m、对照组为（375.15±17.10）m，两组比较差异具有统计学意义（0.05）；干预12周后观察组病人生活质量评分高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（0.05）。[结论]五禽戏之鸟戏锻炼有助于改善肺癌病人中医症状，提高病人生活质量。
李艳艳，单岩，杜理平，周越，蒋婷婷，蔡利 查看摘要
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[目的]探讨慢性肾脏病病人与其配偶恐惧疾病进展的相关性。[方法]采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP⁃Q⁃SF)、配偶恐惧疾病进展简化量表（FoP⁃Q⁃SF/P）对136对慢性肾脏病非透析病人及其配偶进行调查,分析两者的相关性及影响因素。[结果]慢性肾脏病病人恐惧疾病进展得分为（38.71±3.82）分，病人配偶恐惧疾病进展得分为（34.91±3.43）分。病人恐惧疾病进展总分及其各维度得分与配偶恐惧疾病进展总分及各维度得分均呈正相关（<0.05）。多元线性回归分析结果显示，病人年龄、家庭平均月收入、工作状况、配偶恐惧疾病进展4个变量进入回归方程，共同解释病人恐惧疾病进展总变异的64.3%（<0.01），其中配偶恐惧疾病进展可单独解释总变异的30.5%（<0.01）。[结论]慢性肾脏病病人及其配偶恐惧疾病进展均处于较高水平且呈正相关，护士在进行健康教育时，应注重病人与其照顾者的同步教育，以期降低病人恐惧疾病水平。
李晓俞，张文光，杨素云，席杨娟，王巧倩，韩雪 查看摘要
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[目的]构建医养结合机构老年人长期照护分级评估指标体系。[方法]以国际功能、失能和健康分类（ICF）为理论框架，基于文献研究、半结构式访谈和德尔菲法确定医养结合机构老年人长期照护分级评估指标。[结果]两轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%、88.46%，专家权威系数(Cr值)分别为0.933,0.941，第2轮函询一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔协调系数（W值）分别为0.613,0.355,0.296，检验均0.001。最终形成的医养结合机构老年人长期照护分级评估指标体系包括一级指标4项，二级指标13项、三级指标66项。[结论]医养结合机构老年人长期照护分级评估指标可靠、科学，能够为医养结合机构老年人长期照护分级提供理论依据。
张瑶，郑梅 查看摘要
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[目的]探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对老年冠心病病人心理、临床症状、自我效能、生活质量等的影响。[方法]选取2017年6月—2018年6月入住广西医科大学第一附属医院老年心内科病房的124例冠心病病人，随机分为两组各62例。对照组接受病区常规护理干预和出院后随访，观察组采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预。比较两组病人干预前后焦虑、抑郁评分，临床症状、体征改善情况，自我效能、生活质量评分，血清心肌酶、D⁃二聚体水平。[结果]观察组干预后医院焦虑抑郁量表总分（HADS⁃t）、焦虑亚量表（HADS⁃a）、抑郁亚量表（HADS⁃d）评分分别为（5.12±0.57）分、（3.25±0.36）分、（3.02±0.34）分，对照组干预后HADS⁃t、HADS⁃a、HADS⁃d评分分别为（6.28±0.65）分、（4.18±0.47）分、（4.12±0.43）分，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；观察组干预后心绞痛、呼吸困难、心悸、疲乏无力等临床症状评分低于对照组干预后（<0.05）。观察组干预后一般自我效能量表（GSES）、中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）评分高于对照组干预后（<0.05）。观察组干预后血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CPK）、肌酸激酶同工酶（CK⁃MB）、D⁃二聚体均低于对照组干预后（<0.05）。[结论]基于慢性疾病轨迹模式的护理干预，有助于改善老年冠心病病人心理状况及临床症状，提高自我效能及生活质量。
徐玲，薛敏芬，王坚，张维 查看摘要
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[目的]探讨甲磺酸阿帕替尼化疗致手足综合征（HFS）的危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年1月常州市第二人民医院肿瘤中心收治的238例口服甲磺酸阿帕替尼化疗的消化道肿瘤病人的临床资料，根据病人化疗期间是否出现HFS症状分为HFS组（=67）和非HFS组（=171）。采用Logistic回归模型分析甲磺酸阿帕替尼致HFS影响因素。[结果]67例病人治疗过程中出现HFS，总发生率为28.15％。其中Ⅰ级占61.19%，Ⅱ级占29.85%，Ⅲ级占8.96%；HFS主要发生在50~70岁的中老年病人，症状开始时间主要集中在化疗后3~4周；甲磺酸阿帕替尼500 mg组病人HFS症状严重程度明显高于250 mg组，两组比较差异具有统计学意义（=13.015，=0.005）；多因素分析结果显示，剂量强度[OR=3.227，95％（1.459~7.137）]、白细胞计数[OR=1.924，95%（1.010~3.667）]、丙氨酸氨基转移酶[OR=2.487，95%（1.105~5.599）]和门冬氨酸氨基转移酶[OR=2.051，95％（1.029~4.089）]是甲磺酸阿帕替尼致HFS的危险因素（<0.05）
[结论]高剂量甲磺酸阿帕替尼化疗合并危险因素的中老年病人，应采取积极的预防及护理、治疗措施，改善病人生活质量和治疗依从性。
曹勍，赵大仁，董文栋，郑潇雅，郑思琳，蒲杰，谭君梅，李科，黄茜 查看摘要
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[目的]探讨规范化管理在四川省护理员队伍建设中的应用效果。[方法]采用多阶段分层比例抽样法，在全省279所二级及以上公立医院中随机抽取45所医院（三级医院20所、二级医院25所）中的1 589护理员为研究对象，进行横断面调查，同时随机抽取在岗护士、病人，分别就护理员规范化管理前后护士对护理员满意度、病人对护理员满意度及护理员自测健康评定情况进行评价。[结果]护理员经规范化管理、培训，取得了考核合格证书或职业技能鉴定考试合格证书的护理员分别为1 211人（76.21%）、1 327人（83.51%）；属于第三方中介公司的1 301人（81.88%），纳入医疗机构护理垂直管理体系的24人（1.51%）；护士对护理员的满意度从62.04%提升到81.51%（=11.824,=0.001)；病人对护理员满意率为81.37%；护理员自测健康评定量表得分整体优于成都市三级甲等医院护工（=4.989,<0.001）。[结论]四川省护理员规范化管理体系逐步建立，但队伍结构仍需进一步优化；未来应进一步规范行业准入，加快辅助型护理人员培养。
王红丽，陈玲，徐春艳，张翠萍 查看摘要
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[目的]构建加速康复外科(ERAS)肝癌病人围术期护理方案，并验证其应用效果。[方法]构建加速康复外科肝癌病人围术期护理方案并应用于临床实践，选取2017年7月—2018年12月住院的肝癌病人108例，随机分为对照组（=54）和加速康复外科组（ERAS组，=54），对照组采用围术期常规护理，ERAS组采用ERAS围术期护理方案。比较两组病人术后首次进食时间、下床活动时间、排气及排便时间，住院时间和总住院费用。[结果]经两轮Delphi专家函询，最终构建了包括3项一级指标，14项二级指标和40项三级指标的ERAS肝癌病人围术期护理方案，ERAS组病人应用ERAS肝癌病人围术期护理方案干预后，术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气及排便时间均较对照组提前、住院时间缩短、总住院费用减少，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]本研究构建的肝癌病人ERAS围术期护理方案可促进肝癌病人术后早期经口进食与下床活动、加快术后胃肠功能恢复、降低术后并发症发生率、缩短术后住院时间、减少医疗费用。
科研综述
胡建利，施雁，陈明君，徐倩，孙凯丽，郑玲 查看摘要
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从深静脉血栓形成高危因素筛查、深静脉血栓先兆症状观察、术后早期活动指导、静脉输液规范执行、围术期体温保护5个方面综述围术期病人深静脉血栓形成基础预防研究进展，以期为有效预防下肢深静脉血栓的发生提供参考。
李秀梅，李亚军，陈妞 查看摘要
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综述可穿戴运动监测设备在关节炎病人中的应用进展，从可穿戴运动监测设备应用面临的机遇和挑战，反思现状，提出未来研究应注意改进的方面，以期为改善我国关节炎病人的身体活动水平提出相关建议。
姚丽，杨丽平，张志刚，张彩云，魏花萍 查看摘要
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综述了国内外重症病人转出重症监护室（ICU）后抑郁状态的研究现状、影响因素及干预措施，旨在为临床开展ICU后抑郁状态预防与干预工作提供参考。
崔元斌，朱政，韩舒羽，胡雁 查看摘要
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综述了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人家庭照顾者心理、身体、经济等负担及应对措施，以期为制定减轻HIV感染者/AIDS病人家庭照顾者负担的干预措施提供借鉴。
喻雅真，王冬华 查看摘要
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从新护士转型冲击的概念、评估工具、影响因素、干预措施等方面进行综述，提示应对新护士转型冲击进行大范围深层次评估，准确了解其现状及影响因素，针对主要影响因素进行干预，为缓解新护士转型冲击提供参考。
慕丽娜，杨立群 查看摘要
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从预防酒精依赖病人复饮的意义、影响酒精依赖病人复饮的相关因素、预防酒精依赖病人复饮的健康教育内容等方面对预防酒精依赖病人复饮健康教育研究进展进行综述，提示酒精依赖受心理因素、家庭、社会支持的影响，复饮率高，应给予病人及时、正确、持续的干预。
唐凡，钟华 查看摘要
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介绍园艺疗法对老年群体认知功能、日常生活、心理健康和尊严终老等方面的治疗效果，以此呼吁社会对园艺治疗服务于老年群体的关注。
方婷，马红梅，王念，肖彬彬，阮雷，陈海燕 查看摘要
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从芳香疗法的定义、种类、作用及在癌症与临终病人中的应用等方面进行综述，为临床非药物治疗方式及安宁疗护实践中的应用提供参考依据。
蒋灵俊，刘素珍，印义琼，廖婧 查看摘要
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综述了减重代谢手术病人体重管理的内容与方法，以期为减重代谢手术病人的管理提供参考依据。提出有效的体重管理是巩固减重代谢手术治疗效果的关键，应探讨符合国情的体重管理模式和手段，以提升肥胖病人手术治疗的效果
综合研究
杨光静，马晓林，胥媛媛，黄定桂，胡琛 查看摘要
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[目的]明确中医外科专科护士的岗位胜任力内涵，建立一套科学、合理的重庆市中医外科专科护士培训指标体系。[方法]通过文献研究、小组讨论、德尔菲法等建立重庆市中医外科专科护士培训指标体系。[结果]两轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数Cr值为0.838；协调系数（Kendall's W）为0.247（<0.001）；构建的基于岗位胜任力的重庆市中医外科专科护士培训指标体系包括理论知识、技能实践、教学科研能力、管理协调能力4项一级指标、18项二级指标、58项三级指标。[结论]构建的基于岗位胜任力的重庆市中医外科专科护士培训指标体系具有较高的可靠性和科学性，可为重庆市中医外科专科护理人才的培养提供指导依据。
胡月，蒋运兰，楚鑫，许强，张琼月，李玲锐，周月 查看摘要
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医养结合养老模式是改善老年人就医及养老问题的有效模式，而合理的资源配置是“医”“养”高效结合的关键环节。资源配置问题可视为以“配置要素”为输入、“配置结局”为输出的高维复杂函数。本研究提出将深度学习这种人工智能共性技术用于解决医养结合下资源配置问题，构建养老资源配置优化模型，为解决养老资源配置的优化问题提供思路。
陈红，汪慧娟，陈瑜 查看摘要
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[目的]检索、评价和总结术后谵妄病人非药物性管理的最佳证据，为术后谵妄病人非药物性临床护理实践提供参考。[方法]计算机检索UpToDate临床顾问、BMJ Best Practice、JBI(JBI Systematic Review/JBI Evidence Summary)、Cochrane Library (Cochrane Systematic Review)、NICE指南网、SIGN指南网、NGC指南网、RNAO指南网8个英文数据库，中国知网（CNKI）、万方、维普3个中文数据库建库以及各专业协会网站至2018年5月的相关文献及相关专业协会官网指南，包括决策支持系统、临床实践指南、最佳实践信息册、最佳实践推荐、证据总结、系统评价。[结果]共纳入8篇文献，包括决策支持系统1篇、临床实践指南4篇、最佳实践推荐1篇、系统评价2篇。最终，总结术后谵妄评估、术后谵妄预防、术后谵妄干预、健康宣教及护士培训5个方面11条证据。[结论]术后谵妄尚未能引起医护人员的充分重视，且尚未形成基于证据的可操作性临床护理规范，医疗机构应基于循证证据转化建立术后谵妄评估、预防与干预、健康宣教及护士培训规范，以提升术后谵妄护理质量，改善病人健康结局。
查倩倩，钮美娥，顾洁，赵媛媛，耿敏，阚亚楠 查看摘要
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[目的]探讨中青年炎症性肠病病人疲乏的真实体验，为疲乏的管理提供依据。[方法]对12例中青年炎症性肠病病人进行面对面的深入访谈，现场录音和笔录，应用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]通过资料分析，共提炼出4个主题：疲乏的感知多维度、病人对疲乏认知不足、“病人”标签易被固化、期待多渠道的理解与帮助。[结论]中青年炎症性肠病病人的疲乏症状是主观多维度的痛苦体验，阻碍病人与疾病的积极共生，需要家人、医护人员、社会的理解、关心与支持，最大限度地促进病人恢复社会功能。
王珊珊，张艳，刘洁 查看摘要
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[目的]探讨急性脑梗死病人出院时及出院1年后功能恢复的影响因素。[方法]应用一般资料调查表、自我感受负担量表（SPBS）、改良版Rankin量表、贝克抑郁量表第2版（BDI⁃Ⅱ）、复发情况评估对328例首次发病的急性脑梗死病人功能恢复影响因素进行分析。[结果]急性脑梗死病人SPBS的得分为（20.38±8.59）分，50%的病人存在不同程度自我感受负担；328例病人出院时功能恢复良好者108例（32.93%），恢复不良者220例（67.07%）；出院1年后共随访到299例存活病人，188例（62.88%）功能恢复良好，111例（37.12%）恢复不良。Logistic回归分析结果显示，年龄、抑郁、自我感受负担、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分是影响急性脑梗死病人出院时功能恢复的危险因素（<0.05）；糖尿病、自我感受负担、入院时NIHSS评分、出院时功能恢复不良、复发是急性脑梗死病人出院1年后功能恢复不良的预测因素（<0.05）。控制混杂因素后，自我感受负担是影响急性脑梗死病人出院时和出院1年后功能恢复的独立危险因素（<0.05）。[结论]自我感受负担是影响脑梗死病人功能恢复的因素，临床护理人员应根据影响急性脑梗死病人功能恢复的因素及病人情况，实施个性化护理干预，促进病人的功能恢复。
罗金凤，王小凤 查看摘要
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[目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿，分析影响因素，以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查，了解居民对长期护理服务认知与需求，对长期护理保险制度的认知与需求等，并对结果进行有序Logistic回归分析。[结果]30%的居民表示，如果有必要他们会选择专业的长期护理服务。有序多分类Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、对长期护理服务认知、对长期护理保险制度认知是长期护理服务需求的影响因素。[结论]居民对专业的长期护理服务需求很大，应提高居民对长期护理保险制度的认识，促进居民参与的动机。
程艳卉，李园，张彩丽，刘晓兰 查看摘要
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[目的]探讨掌指关节附近血管逆行静脉穿刺输液的循证护理临床效果。[方法]提出逆行静脉穿刺在临床输液中是否优于顺行静脉穿刺的问题，检索PubMed、Cochrane Library、Cinal、Embase、Ovid、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、复旦大学循证实践中心网等数据库，使用JBI（2014版）干预性研究证据预分级进行证据质量评价，整合证据，选取2018年1月—6月收治的慢性肝病病人，根据床号单双号分为观察组（=91），对照组（=80），将逆行静脉穿刺法用于慢性肝病病人的临床输液中，比较逆行穿刺（观察组）与顺行穿刺（对照组）的效果。[结果]观察组逆行静脉穿刺成功率（90.0%）高于对照组（78.7%），液体外渗率、手部活动受累率及穿刺疼痛评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]逆行静脉穿刺可提高一次静脉穿刺成功率、减少液体外渗及对手部活动的影响，减轻病人反复穿刺的痛苦。
王彦俊，杜彩凤，刘宏奇 查看摘要
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[目的]探讨绝经综合征病人的舌象、脉象特征及常见证素与舌象、脉象之间的关联性。[方法]按照循证医学的基本思路，采用横断面调查方法，收集山西省太原市160例绝经综合征病人的常见舌象、脉象信息，在规范专家经验辨证的基础上，提取证素，进行相关性分析。[结果]160例绝经综合征妇女中，出现频次≥8次的舌象为润苔、薄苔、淡红舌象、白苔、黄苔、厚苔、淡白舌、腻苔、燥苔、齿痕舌、红舌；脉象为：细脉、弦脉、滑脉、沉脉、虚脉、实脉、数脉；常见证候要素与舌象、脉象之间具有密切的关联性。[结论]舌象、脉象是中医临床辨证的重要依据，通过探讨证候要素之间的关联性，能够为证素辨证提供一定的临床依据。
管理中的应用，周西，杨慧，李领侠，龙俊宏，胡艳粉 查看摘要
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[目的]探讨糖尿病联络护士在医院糖尿病护理同质化管理中的应用效果。[方法]建立医院糖尿病联络护士小组，对联络护士进行专科培训，负责其所在科室糖尿病护理的实施、培训及质控。比较小组成立前（2011年）、成立后6年（2018年）病房护士糖尿病相关知识与技能的掌握情况、糖尿病护理质控检查得分情况。[结果]糖尿病联络护士小组运作6年，病房护士糖尿病相关知识与技能问卷回答正确率从57.1%提高至88.2%，差异有统计学意义（
=9 404.10，<0.001），全院糖尿病护理质量得分从（70.15±4.28）分提高至（90.23±1.80）分，差异有统计学意义（=-32.14，<0.001）。[结论]糖尿病联络护士小组对医院内糖尿病护理同质化有促进作用。
谭亚茜，贺海燕，旷玲玉，陶红芳，张丽君，张慧，周望高，魏水华 查看摘要
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[目的]探讨不同温度照射保温技术在指尖离断再植及手部组织缺损静脉皮瓣修复术后护理中的应用效果。[方法]将2013年1月—2017年10月收治的96例指尖离断再植病人随机分为对照1组（33~35 ℃常规保温照射）和观察1组（29~31 ℃保温照射），26例手部组织缺损行静脉皮瓣修复的病人随机分为对照2组（33~35 ℃常规保温照射）和观察2组（29~31 ℃保温照射），比较指尖离断再植及静脉皮瓣修复病人血管危象发生率和成活率，观察静脉皮瓣术后肿胀情况。[结果]观察1组血管危象发生率为11.1%，成活率为93.3%，对照1组血管危象发生率为27.5%，成活率为80.4%，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)；观察2组血管危象发生率为16.7%，成活率为100.0%，对照2组血管危象发生率为35.7%，成活率为71.4%，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)；观察2组术后肿胀发生率为58.3%，对照2组术后肿胀发生率为85.7%，两组比较差异有统计学意义(0.05)。[结论]指尖离断再植及手部组织缺损静脉皮瓣修复术后采用低于常规温度（29~31 ℃）保温照射治疗有助于降低血管危象发生率，提高成活率，降低静脉皮瓣肿胀发生率。
赵燕凌，梁欢欢，薛妍，吉天雄，牟寻寻 查看摘要
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借鉴勒温场域理论,尝试从一个新的角度全方位、多视觉透视急诊护理,以期更好地为急诊护理人员在工作中实施和优化人文关怀理念提供参考。
贺映辉，刘红宇，刘娟，任香怡 查看摘要
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[目的]探讨定置管理在静脉用药调配中心的应用效果。[方法]在静脉用药调配中心实施定置管理，比较实施前后工作效率、差错发生率及员工满意度等。[结果]静脉用药调配中心实施定置管理后，配置前准备时间由实施前的4 min降至3 min,摆药时间由90 min降至65 min；差错发生率从实施前的0.005%降至实施后的0.002%；员工对工作环境的满意度从实施前的84%提升到93%；情绪稳定状态由44%上升至76%。[结论]定置管理有助于静脉用药调配中心维持有序、安全、高效的工作秩序和工作环境。
李惠东，石伟玲，李书慧 查看摘要
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[目的]探讨生长因子联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用效果。[方法]抽取2016年1月1日—2017年12月31日在我院接受治疗的60例慢性伤口病人为研究对象，按照随机数字表法将病人分为干预组和对照组各30例，干预组慢性伤口护理中应用生长因子联合湿性敷料，对照组应用湿性敷料，比较两组病人痊愈率、痊愈时间、换药次数及用药后不同时间的伤口面积。[结果]干预组病人慢性伤口痊愈率为93.33%，伤口痊愈时间为(57.93±23.78)d，换药(5.15±2.04)次，对照组病人慢性伤口痊愈率为80.00%，伤口痊愈时间为(77.46±14.33)d，换药(9.72±2.53)次，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；两组用药后第7天、第10天、第14天、第21天慢性伤口面积比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]生长因子联合湿性敷料能够提高慢性伤口的护理效果，提高痊愈率。
蔡霞，张金梅，王慧，陈美玲，光永辉 查看摘要
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[目的]以服务学习为理论框架，深入了解本科护生参与居家访视过程中的体验，为医学院校将服务学习应用于护生的教育培养提供新的思路。[方法]采用现象学研究方法，通过立意抽样法选取10名参加居家访视满1年的护生进行深度访谈收集资料。[结果]经Claizzi七步分析法得出以下主题：重视居家访视的“服务性”，忽视“学习性”；服务内容与专业课程相结合；未能落实反思与评价；护生参与居家访视的收获；要立足病人及社区的需求；居家访视组织开展的不足之处。[结论]居家访视活动的组织开展情况与服务学习目标之间有一定的差距，护理院校应加强服务学习理论的推广与培训，完善社区服务的组织，将反思与评价贯穿于社区服务的始终，让护生在服务中学习，学习中服务。
罗江敏，米元元，许子霞，王玲玲，鲁春芳，李媛，张琳 查看摘要
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[目的]检索并获取开胸术后病人疼痛评估的相关证据，为临床科室疼痛管理提供参考。[方法]运用循证护理方法，使用计算机检索BMJ Best Practice、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、全球指南网、美国指南网、Cochrane图书馆、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、CINAHL（EBSCO）和中国生物医学文献数据库中关于开胸术后疼痛评估的相关研究，采用美国约翰霍普金斯循证护理实践模型对相关研究进行文献质量评价和证据级别评定，并进行证据提取和整合。[结果]共纳入7篇文献，包括1篇专家共识、5篇指南和1篇专家意见，最终总结26条最佳证据。[结论]临床护理人员可结合临床环境及病人的意愿，选择性地应用开胸术后病人疼痛评估相关证据，提高疼痛评估和管理的有效性。
杨敏，刘珂，鲁林，陈学顺 查看摘要
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[目的]了解养老机构大学生志愿服务现状和需求，为有效开展助老服务提供依据。[方法]抽取江苏省120家养老机构，采用自行设计的问卷，调查养老机构接受大学生志愿服务现状和需求情况。[结果]26.7%养老机构偶尔（每月≤1次）接受大学生志愿服务；29.5%养老机构接受的大学生志愿服务出现危险行为；已开展的前5位服务是院内陪同、志愿者文艺表演、打扫卫生、开展益智类游戏、学习运动方法；机构对志愿服务需求前5位是心理护理、文艺娱乐、陪同服务、开展兴趣学习、个性化服务。在接受服务形式方面：非医养结合型养老机构对单次服务时长现状和需求差异具有统计学意义（<0.05）；非医养结合型、小型和中大型养老机构均对单次接受人数现状和需求差异具有统计学意义（<0.05）。在服务内容方面，不同运营模式、服务模式、床位数的养老机构总需求差异无统计学意义（>0.05）。[结论]养老机构接受的大学生志愿服务形式和内容不能满足其需求，需要高校为大学生提供信息支持服务，包括服务需求发布，服务知识和技能咨询、培训，从而促进助老服务项目不断优化。
谢雅琴，邓群，肖红，宗文华，马胜男 查看摘要
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[目的]研制实施辅助生殖技术(ART)病人基本心理需求量表，调查不孕症病人基本心理需求。[方法]以基本心理需求理论、马斯洛基本需要层次理论为框架，通过文献回顾、8名生殖科医护人员和15例不孕症病人的访谈结果，以及专家函询，构建ART基本心理需求量表，并对230例不孕症病人进行调查，了解不孕症病人基本心理需求。[结果]ART病人基本心理需求量表包含自主需求、能力需求、关系需求3个维度，共36个条目。信度分析显示，总量表的Cronbach's α系数为0.943，总的折半信度系数为0.892。效度分析显示，条目内容效度为0.905~1.000，量表平均内容效度为0.992；探索性因子分析提取3个公因子，其方差累积贡献率为79.935%；验证性因子分析显示3因子模型拟合度较好。不孕症病人基本心理需求总分为（143.34±11.48）分，得分最高的是自主需求（49.85±5.17）分，得分最低的是关系需求（44.71±4.32）分。[结论]本研究构建的实施ART病人基本心理需求量表信效度较好，能反映不孕症病人心理需求现状，便于医护人员为不孕症病人提供个性化的心理护理。
董静，何竞贤，王薇，赵淑娟 查看摘要
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回顾性分析北京协和医院2012年1月—2017年9月收治的9例白塞病（BD)合并颅内静脉窦血栓（CVST）病人的临床资料，9例病人均出现头痛、颅内压增高；5例病人出现下肢静脉血栓；2例病人形成肺动脉血栓；合并神经系统其他病变3例。9例病人经积极治疗和护理好转出院。提示BD合并CVST较为罕见，做好颅内压增高、血栓栓塞症的治疗及护理是改善病人预后的关键。
杨昆，赵晓云，唐珊 查看摘要
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解剖学是护理基础课程之一，尸体解剖的开展和国内早期的发展，为解剖学在护理教育中的应用创造了条件，为护生深入学习人体结构和功能，开展人文关怀，更好地进行临床护理工作起到了良好的促进作用。
范祖燕，杨运娥，陈妙霞 查看摘要
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[目的]探讨纤维蛋白鞘致经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）拔管困难的处理方法。[方法]2016年3月—2018年11月我院5例纤维蛋白鞘致PICC拔管困难病人，经血管彩超检查及X线检查，排除血栓及导管打折原因后，给予5%碳酸氢钠20 mL脉冲式冲管、灭菌液状石蜡湿敷穿刺口，润滑靠近穿刺口处导管，缓慢拔管。[结果]通过系列联合处理成功拔除PICC导管，避免了手术创伤。[结论]PICC拔管困难时要认真分析，根据不同的原因给予处理，减少手术取管带来的创伤及经济负担，保障病人的安全，提升护理水平。
陈洁，胡天燕，张敏，李凤玲 查看摘要
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[目的]探讨四关穴穴位贴敷对乳腺癌病人化疗期间心理状态的影响。[方法]将符合纳入标准的乳腺癌化疗病人60例按照随机数字表法分为两组各30例，对照组采用乳腺癌化疗常规中医护理方法，试验组在常规护理基础上给予四关穴穴位贴敷。治疗前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估两组病人的心理状况。[结果]干预后试验组病人抑郁自评量表、焦虑自评量表得分分别为（53.23±8.53）分、（50.80±8.91分）；对照组抑郁自评量表、焦虑自评量表得分分别为（57.87±6.93）分、（56.50±9.33）分，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]四关穴穴位贴敷有助于改善乳腺癌病人化疗期间焦虑、抑郁程度。
范凝芳，崔雅丽，晋建华 查看摘要
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[目的]探讨放射性I治疗甲亢性心脏病的临床疗效及护理体会。[方法]选取2007年6月—2017年12月使用放射性I治疗的甲亢性心脏病病人252例，I治疗剂量为（1 457.8±984.2）MBq，平均随访时间为5.7年，观察I治疗效果，总结护理要点。[结果]Array[结论]放射性I治疗甲亢性心脏病方法简便、疗效肯定，治疗实施过程中应加强对病人的观察及护理。
郭艳娟，姚勇 查看摘要
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[目的]探讨新形势下中心血站RhD阴性血液管理工作，提高中心血站RhD阴性血液采供水平。[方法]制定与实施新的RhD阴性血液管理路径，建立一支稳定的RhD阴性血供血队伍，科学规划与明确采供血工作流程和各方职责，对血量实施动态管理，利用社交软件微信，建立“RhD阴性血招募、采集工作微信群”，畅通采供血工作信息交流反馈渠道，对成品库进行动态管理。[结果]2017年和2018年，中心血站RhD阴性血液采集与临床供应情况良好，提高了采供血工作效率，满足了临床用血需求。[结论]制定与实施新的RhD阴性血液管理路径，缓解了新形势下的RhD阴性血液临床供应紧张态势与矛盾，保障RhD阴性血液的采供血安全。
张福玲，魏万宏 查看摘要
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[目的]调查河南省二级医院中护理品管圈的应用现状，进一步完善品管圈推行及运用措施。[方法]用自行设计的问卷调查河南省10家二级医院品管圈应用成效及影响因素。[结果]50.6%的科室把品管圈作为常用管理工具；品管圈应用成效总分为（51.18±7.85）分，得分率73.12%，影响因素为（34.21±6.92）分，得分率67.15%；未参与和参与品管圈的护士在专业培训、会议论坛和网络教育学习途径方面差异有统计学意义（0.05）。[结论]品管圈在河南省二级医院护理中的发展和推行较慢，应用效果整体欠佳，培训制度和激励机制有待进一步健全和完善。
吴婷，周海琴，朱雪芬，张杰，吴春华 查看摘要
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报告1例肺移植后病人因出现闭塞性细支气管炎综合征进行横断胸骨再次肺移植的护理。再次移植与初始肺移植比较，整体手术风险和预后有较大差距，死亡原因主要与术后急性排异、感染及败血症有关，术后应加强病情及并发症的观察，给予快速康复及居家长程管理，经过精心治疗和护理，病人最终痊愈出院。
