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2020年 34卷 8期 刊出日期:2020-04-25 目录

指南研究

2018年《ISBI烧伤处理实践指南(第2部分)》解读

孙林利,陈丽娟,程雨虹,孙寒丽,孙丽娟,孟美芬 查看摘要  在线阅览 

烧伤处理涉及多个领域,从受伤起始、现场处理延伸至长期随访和功能重建等多个阶段;国际烧伤协会(ISBI)于2018年底发布了《ISBI烧伤处理实践指南(第2部分)》,内容涵盖烧伤急救、感染控制、疼痛管理、代谢调节、管道管理、深静脉血栓预防、电烧伤及化学烧伤处理等多方面内容,现对该指南进行解读,包括对指南的内容介绍及其发展方向的展望,旨在提高基层医疗机构对国际烧伤处理新进展的认识,为提升烧伤病人临床诊疗和护理水平提供参考依据。
科研论著

基于PubMed数据库的远程护理文献计量学分析

朱涵菲,任子淇,花红霞,许勤 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析2009年—2018年远程护理研究热点和趋势。[方法]检索2009年1月1日—2018年12月31日PubMed数据库中收录的有关远程护理研究的文献,采用BICOMB、gCLUTO、NetDraw软件对主题词进行聚类分析和可视化分析,统计发表年份、期刊、所属国家、第一作者。[结果]最终纳入远程护理相关文献2 545篇;聚类分析及社会网络分析表明,5个研究热点包括基于互联网的远程技术在慢性病病人自我护理中的作用、远程监护系统在居家护理中的应用、传统远程护理干预在延续性护理中的应用、远程会诊及电子健康信息系统的应用、乡村及偏远地区的远程初级卫生保健服务。[结论]我国远程护理发文量大幅增长,但与国外相比仍有较大上升空间;可借鉴国外的经验,依托现代通信技术建立远程护理系统,提供全生命周期的远程护理服务。

家庭系统环境刺激与对立违抗障碍/对立违抗倾向儿童情绪行为的相关性研究

赵非一,付强强,岳立萍,宋花玲,许红,夏小芥,韩茨,明星,胡菁,徐燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨家庭系统环境刺激(家庭适应性/凝聚力、亲子关系、父母婚姻关系)与对立违抗障碍(ODD)儿童/ODD倾向儿童情绪、行为的相关性。[方法]应用破坏性行为障碍问卷(DBQ)、家庭适应性和凝聚力评估量表(FACES⁃Ⅱ)、婚姻适应量表(DAS)及儿童⁃家长关系量表(CPRS),对存在ODD或明显ODD倾向的125名儿童的家长进行调查。[结果]DBQ、FACES⁃Ⅱ、DAS、CPRS评分分别为(3.70±1.38)分、(97.40±19.83)分、(84.54±17.59)分、(54.40±7.60)分;DBQ总分与FACES⁃Ⅱ、DAS、CPRS总分呈负相关;多元回归分析显示:家庭适应性、婚姻满意度、婚姻内聚性及冲突性(亲子关系)对ODD倾向具有预测作用,但预测度有限。[结论]家庭系统环境刺激与ODD儿童/ODD倾向儿童的情绪、行为相关,且可以对其进行有限的预测和解释;除家庭系统环境刺激外,ODD/ODD倾向的发生、发展还存在其他影响因素。

社区稳定期慢性阻塞性肺疾病病人与同龄老年人平衡功能比较

陈湘,郭爱敏 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人平衡功能与同龄老年人的差异,并分析影响COPD病人平衡功能的相关因素。[方法]便利抽取2019年3月—9月在北京市某社区卫生服务中心全科门诊就诊的COPD病人72例为观察组,选取年龄匹配的老年人48例为对照组,采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUG)和单腿站立测试(OLST)对其平衡功能进行评估。[结果]观察组BBS、TUG和OLST分别为(53.50±3.20)分、(8.80±1.82)s、[23.10(39.45)]s,对照组分别为(55.25±1.31)分、(7.61±1.07)s、[32.13(34.52)]s,两组比较差异均有统计学意义(<0.001或<0.05)。不同年龄、用药数量、慢性病种类和是否吸烟的COPD病人平衡功能比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]COPD病人与同龄老年人相比,平衡功能显著下降,护理人员应重视社区COPD病人的平衡功能,早期评估并采取针对性干预措施。

健康教练技术对社区原发性高血压病人自我管理行为的影响

晋雅丽,王金玄,金瑞华,淮盼盼,张豆豆,徐丽华,张然 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨健康教练技术对社区原发性高血压病人自我管理行为的影响。[方法]2019年1月—6月便利抽取太原市迎泽区两个社区,以抽签法抽取其中一个社区为观察组,另一个社区为对照组,在两个社区内随机抽取原发性高血压病人各65例作为研究对象。观察组采用健康教练技术按照线上(微信小讲堂和分享沙龙)、线下(指导和家庭访视)两种形式进行干预;对照组采用常规社区原发性高血压病人管理模式。比较两组干预前及干预后6个月血压及自我管理行为测评量表得分。[结果]干预后观察组病人收缩压、舒张压、高血压病人自我管理行为得分[(140.48±3.43)mmHg、(82.45±3.40)mmHg、(127.55±9.48)分]均优于对照组[(146.49±3.40)mmHg、(84.54±3.44)mmHg、(106.49±9.80)分],两组比较差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]健康教练技术在社区原发性高血压病人管理中应用有助于控制血压,改善病人自我管理行为,延缓疾病进程。

基于数据挖掘的术后恶心、呕吐病人选穴规律分析

吴觅之,潘红英,王珍,石承乾 查看摘要  在线阅览 

[目的]利用数据挖掘技术,探索穴位按摩治疗术后恶心、呕吐的选穴配伍规律。[方法]采用“手术后恶心、呕吐”“穴位按压”“穴位按摩”“穴位按揉”为主题词加关键词的检索方式,收集PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)中穴位按摩治疗术后恶心、呕吐的文献,用Excel 2010软件建立治疗术后恶心、呕吐穴位按摩主穴数据库,对数据进行预处理后,进行穴位频次描述性分析和选穴规律关联分析。[结果]共纳入文献211篇,包含35个穴位,针对人群多为妇科、普外科、产科、肿瘤科和肝胆外科的病人;最常见的选穴依次为内关穴(53.89%)、足三里穴(19.95%)、合谷穴(10.36%)、中脘穴(8.03%)、天枢穴(2.07%)、三阴交穴(2.07%)、涌泉穴(2.07%)和神门穴(1.55%);不同手术类型的术后恶心、呕吐病人选穴不同。[结论]妇科、普外科、产科、肿瘤科和肝胆外科的术后恶心呕吐病人是常见的穴位按摩适应人群,内关穴、足三里穴、合谷穴、中脘穴等是治疗术后恶心、呕吐的常用穴位,配伍选穴可改善术后恶心、呕吐治疗效果,不同手术类型的术后恶心、呕吐病人宜根据情况调整按摩穴位。

社区老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力的相关性研究

朱芳林,胡欣雨,钱丽,吴小坤,吴慧英,马国玉,冉凌云 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨社区老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力的相关性,为社区老年高血压病人的护理提供依据。[方法]便利抽取云南省昆明、大理、丽江、昭通等地区的老年高血压病人299例,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP⁃Ⅱ)、自我护理测定量表(ESCA)和自行设计的调查问卷进行问卷调查。[结果]社区老年高血压病人HPLP⁃Ⅱ量表总分为(109.79±14.85)分,ESCA量表得分为(96.09±14.55)分,均处于较低水平,HPLP⁃Ⅱ量表总分与ESCA量表总分呈正相关(=0.699,<0.05)。Logistic分析显示,婚姻状况和经济收入对社区老年高血压病人HPLP⁃Ⅱ量表得分有影响;婚姻状况对云南社区老年高血压病人的ESCA量表得分有影响。[结论]老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力存在相关性,提高老年高血压病人健康促进行为有助于改善老年高血压病人的自我护理能力及健康状况。

造口术后病人生活质量及其影响因素研究

周静,刘华云,王玉花,唐针,张欢 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查造口病人出院后生活质量及其影响因素,为实施针对性护理干预提供依据。[方法]采用一般资料调查表、造口病人生活质量量表、焦虑自评量表对在造口伤口门诊就诊的288例造口病人进行调查,并进行相关性分析和多元线性回归分析。[结果]造口病人生活质量评分为(41.11±18.36)分,焦虑自评量表评分为(48.62±11.02)分;相关分析显示造口术后时间与病人生活质量呈正相关,与焦虑水平呈负相关;多元线性回归分析显示,焦虑水平、造口性质和造口术后时间是肠造口病人生活质量的预测因子,可共同解释其变异的21.7%。[结论]焦虑状况、造口性质和造口术后时间是造口病人生活质量的影响因素,医护人员应给予针对性护理干预,提高病人的生活质量。

抚触联合游泳在新生儿胆红素脑病护理中的应用

李茸茸,张璐 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨抚触联合游泳在新生儿胆红素脑病护理中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年12月新生儿科收治的86例胆红素脑病患儿,按随机数字表法分为对照组(=43)和研究组(=43)。两组患儿均接受基础治疗,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予游泳联合抚触。比较两组护理干预效果。[结果]研究组患儿黄疸持续时间、黄疸消失时间、总光疗时间、胎粪初次排出时间分别为(2.62±0.72)d、(4.61±1.04)d、(46.22±3.00)h、(12.49±3.60)h,对照组黄疸持续时间、黄疸消失时间、总光疗时间、胎粪初次排出时间分别为(3.99±1.13)d、(7.88±1.11)d、(60.08±5.62)h、(17.96±5.91)h,两组比较差异均有统计学意义(<0.001);两组患儿头围、身长、体重及上臂围增长情况比较差异有统计学意义(<0.001);两组干预后总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白和胆红素致神经功能障碍(BIND)等指标改善程度优于干预前(<0.01或<0.001);研究组患儿干预后TBIL、DBIL、IBIL、NSE、S100蛋白和BIND等指标均低于对照组(<0.05)。[结论]抚触联合游泳在新生儿胆红素脑病护理中的应用有助于降低胆红素水平,遏制胆红素脑病不良进程。

经外周输注胺碘酮与乐凡命导致静脉炎极限时间实验研究

闫鲜艳,郭锦丽,赵清丽,祁丽霞,杨婧,顾晓东,殷海洋,冯江峰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨经外周静脉留置针输注强酸性药物(胺碘酮)与高渗药物复方氨基酸注射液(乐凡命)导致静脉炎的极限时间,为临床输注两类性质的药物,降低静脉炎发生提供组织形态学依据。[方法]选取72只健康日本大耳白兔为实验对象,按照随机数字表法分为胺碘酮组、乐凡命组、生理盐水组,各24只。经兔耳缘静脉穿刺给药后分别抽取3组2 h、3 h、4 h、5 h静脉血标本,运用酶联免疫分析法(ELISA)检测C⁃反应蛋白(CRP)浓度变化;适应性喂养4周后继续输注胺碘酮、乐凡命和生理盐水,再分别取2 h、3 h、4 h、5 h 4个时段穿刺部位近心端0.5 cm处、留置针尖端处、留置针尖端近心端0.5 cm处的活体标本制作病理切片,运用苏木精⁃伊红染色法(HE)观察组织形态变化。[结果]经重复测量方差分析,3组CRP浓度组间、时间、交互效应,差异均有统计学意义(<0.05);胺碘酮组、乐凡命组输注药物3 h开始出现炎症反应;3组留置针尖端病理切片炎症反应程度比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]经外周静脉留置针持续输注胺碘酮、乐凡命3 h为极限时间,实验对象出现轻微静脉炎反应,应制定科学、合理的静脉炎预防措施。

基于CiteSpace知识图谱软件分析国内外正念研究现状与趋势分析

周博,王刚,余慧,余亮,章艳珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]比较国内外正念研究热点与前沿,为我国研究者更好地应用正念提供参考。[方法]运用CiteSpace 5.0知识图谱软件对中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库建库至2018年12月31日收录的正念文献进行可视化分析。[结果]共检索到有效中文文献942篇、英文文献4 356篇,年度发文量整体呈上升趋势,发文量高的国家集中在发达国家,国外研究前沿已经延伸到设计和心理弹性等方面,研究重点集中在干预、荟萃分析及临床随机对照试验等关键领域。国内研究热点主要集中在“压力”和“职场正念”等方面,研究重点集中在正念水平、冥想、焦虑、抑郁等关键领域。[结论]正念的应用范围较广泛,与国际相比国内正念研究还存在一定的差距,研究深度和广度有待进一步拓展,国内应参考国际正念研究的热点及前沿,探索适合我国特色的正念系统体系,以促进我国卫生事业健康发展。

基于赋能理论的延续护理对COPD病人生存质量的影响

郝文女,李晓静,李新霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于赋能理论的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生存质量的影响。[方法]2017年10月—2018年3月从某三级甲等医院随机选取72例COPD住院病人,对照组给予出院指导、疾病健康宣教,出院后2周进行1次电话随访,1个月进行1次微信群交流随访。干预组在对照组的基础上,给予基于赋能理论的延续护理管理,让病人主动参与疾病管理进程,分别于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用St George′ s呼吸调查问卷(SGRQ)测评COPD病人生存质量。[结果]干预组病人干预前、干预后1个月、干预后3个月SGRQ总分分别为(39.42±12.85)分、(25.64±10.56)分、(20.44±9.93),对照组干预前、干预后1个月、干预后3个月SGRQ总分分别为(39.72±11.16)分、(28.64±9.89)分、(29.72±12.59)分,两组重复测量方差分析显示,时间效应、交互效应比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]基于赋能理论的延续护理能够提高COPD病人的生存质量。

妇科癌症病人特异性支持照护需求量表编制及信效度检验

葛晓玲,宋永霞,虞苗,何红叶,洪静芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制妇科癌症病人特异性支持照护需求量表,并检验其信效度。[方法]通过文献回顾、质性访谈、参考相关量表,构建量表条目池,经过专家内容效度评定形成初测量表,对280例妇科癌症病人施测,检验量表的信效度。[结果]量表最终包含25个条目,内部一致性Cronbach′s α系数为0.951,折半信度系数为0.810。聚合效度分析显示,妇科癌症病人特异性支持照护需求量表得分与医院焦虑抑郁量表总分及各维度得分呈正相关(<0.05),与癌症病人治疗功能评定量表的总分及各维度得分呈负相关(<0.05)。区分效度分析显示,不同妇科癌症类型、不同年龄段及确诊时是否绝经的病人需求得分差异有统计学意义(<0.05)。[结论]编制的妇科癌症病人特异性支持照护需求量表具有良好的信效度,可用于评估妇科癌症病人的特异性支持照护需求。

腹内压对重症急性胰腺炎病人早期肠内营养喂养不耐受的预测价值

邓宝群,代高英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨腹内压(IAP)对重症急性胰腺炎(SAP)病人早期肠内营养(EEN)喂养不耐受(FI)的预测价值。[方法]回顾性分析2015年10月—2018年10月我院急诊科收治的120例SAP病人的临床资料,根据EEN耐受情况分为不耐受组(=68)及耐受组(=52)。比较两组病人EEN前基线IAP及EEN前3 d平均IAP水平;绘制120例SAP病人基线IAP及EEN前3 d平均IAP值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对EEN不耐受的预测效果。[结果]耐受组基线IAP及EEN前3 d平均IAP水平低于不耐受组(0.001);基线IAP与EEN前3 d平均IAP预测病人喂养不耐受的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83,0.82;灵敏度分别为82.3%、90.3%;特异度分别为70.7%,82.8%;预测喂养不耐受发生临界值分别为13 mmHg、15 mmHg。[结论]SAP病人EEN前基线IAP水平≥13 mmHg及前3 d平均IAP水平≥15 mmHg时,对其喂养不耐受的发生有预测价值。

间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的Meta分析

李阳洋,邵小平,蒋卓娟,俞荷花,雷培培 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价间断喂养、持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,搜索建库至2019年4月1日所有关于采用间断喂养及持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的临床对照研究,筛选纳入研究的参考文献。由2名研究生对文献质量进行严格评价及资料提取,使用RevMan 5.5软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,3篇为随机对照试验研究,4篇为临床对照试验。Meta分析结果显示:间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养并发症腹胀[OR=1.43,95%(0.68,3.04)]、腹泻[OR=1.15,95%(0.69,1.92)]的发生率比较差异无统计学意义(0.05);重症病人肠内营养目标供给量达标情况[OR=2.67,95%(1.69,4.23)]比较差异有统计学意义(0.05)。[结论]现有证据表明,间断喂养更符合正常人的生理,不会增加腹泻、腹胀发生率;且可提高危重症病人肠内营养目标供给量达标率。
科研综述

“互联网+护理服务”的发展现状

黄跃师,袁长蓉,宋晓萍,黄青梅,张雯,杨瑒,成磊,盛芝仁 查看摘要  在线阅览 

介绍了“互联网+护理服务”发展的背景和意义,“互联网+护理服务”相关政策,各省市“互联网+护理服务”的建设现状和国内已有的网约平台,结合美国上门护士的特点,从国内相关利益群体的视角,对国内“互联网+护理服务”的发展进行了科研分析。

灸法在胃脘痛治疗中的应用研究进展

陈柘芸 查看摘要  在线阅览 

介绍了灸法治疗的作用机制,对艾灸、姜灸、雷火灸在胃脘痛治疗中的应用及创新性研究进行了综述,以期为灸法治疗与护理提供参考。

全膝关节置换术病人恐动症干预策略研究进展

王博,张小满,张苹,尹永田,陈莉军 查看摘要  在线阅览 

从恐动症概念、干预方法、干预人员、干预场所、干预效果等方面,对全膝关节置换术后病人恐动症干预策略研究进展进行综述,为预见及减少全膝关节置换术病人恐动症的发生提供信息支持,帮助病人尽快恢复膝关节功能、提高生活质量。

安宁疗护中舒适理论、评估、影响因素研究进展

刘珍,张艳,赵敬 查看摘要  在线阅览 

从舒适理论概述、安宁疗护中的舒适评估、影响安宁疗护舒适的因素、对安宁疗护舒适照护的启示4个方面进行综述,以期为安宁疗护舒适照护实践提供相关建议。

老年厌食症研究进展

赵萍,黄燕林,何莉,杨玉颖,刘玲玲,卢海珍,杨震 查看摘要  在线阅览 

从老年人厌食症的机制、评估工具、干预方法等方面对老年厌食症的研究进展进行综述,旨在为临床医务人员早期识别和制定针对性干预措施提供借鉴。

轻度认知障碍与衰弱关系的研究进展

王赛男,宋玉磊,程立辉,张薛晴,徐桂华,柏亚妹 查看摘要  在线阅览 

对轻度认知障碍及衰弱的概念和评估工具、轻度认知障碍和衰弱之间的关系及衰弱与各认知领域之间的关系进行综述,以期为国内外学者早期识别和干预老年人轻度认知障碍与衰弱提供参考。

非药物干预提高体外受精⁃胚胎移植病人妊娠率的研究进展

张雪辉,张巍,郭萍萍,王杰,刘娜,苟伟会 查看摘要  在线阅览 

从经皮穴位电刺激、生活方式干预、正念干预、音乐疗法、表达性写作等方面对非药物干预提高体外受精-胚胎移植病人妊娠率的研究进展进行综述,以期改善病人的身心健康,提高妊娠率。

灾难救援护理人员心理危机研究进展

范姜珊,商临萍 查看摘要  在线阅览 

对灾难救援护理人员心理危机国内外研究现状、常见的心理危机、相关因素、应对措施研究进展进行综述,以提高护理人员应急救援能力。
综合研究

减重代谢外科病人综合管理平台的设计与应用

孙林丽,谭显瀚,朱晒红,朱利勇,吴小霞,费洪晓 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建减重代谢外科病人综合管理平台,协助临床个案管理师、减重代谢外科医护人员对代谢综合征病人进行远程术后饮食、运动和营养随访管理。[方法]运用Qt、MySQL、XML等桌面客户端开发技术,以C/S结构搭建数字化、科学化的健康宣教和随访管理平台。由85名减重代谢病人与70名减重代谢外科医护人员试用该平台,并采用自制的平台满意度调查问卷进行评价。[结果]减重代谢外科病人综合管理平台由五大功能模块组成:基础信息模块、病人添加管理模块、病人日常管理模块、统计与数据报表模块、系统维护管理模块。85%以上的试用病人对平台感到满意,90%以上的试用医护人员对平台感到满意。[结论]减重代谢外科病人综合管理平台可用于国内医疗机构对减重代谢外科病人术前、术后的有效管理,利于医患沟通、疾病治疗和病人的恢复。

基于客户反馈的医院病人满意度调查系统的构建

刘胜超,张锦,毛亚杰,刘盼盼,师勤莹 查看摘要  在线阅览 

介绍了基于客户反馈的医院病人满意度调查系统的主要构架及关键技术,强调构建该系统应注意权限的分级设置和数据的有效性。

澳门、香港和广州老年人就医状况调查

古勤,叶千红,梁倩茹,袁浩斌 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨澳门、香港和广州老年人就医状况。[方法]采用横断面描述性研究设计,从澳门、香港和广州16个老年人日托中心招募老年人324人,对其就医状况进行调查。[结果]澳门、香港、广州老年人每年就医频率分别为2.00(2.00,3.50)次、4.00(2.25,6.00)次、12.00(1.25,12.00)次,每次就医时间分别为20(10,60)min、15(10,20)min、120(25,180)min;每个月医疗费用分别为425(100,1 000)澳门元、45(15,200)港币,80(0,300)元。[结论]不同的医疗保障制度和健康福利制度可能是导致就医状况差异的因素之一。

临床护士依恋类型对工作倦怠的影响

朱振华,王影,翟井飞,刘艺颍,杨娟娟,段永丽,兰恒平 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨临床护士依恋类型与工作倦怠关系,以期为临床护理人力资源管理提供依据。[方法]便利抽取安徽省13家三级综合医院的672名临床执业护士,采用一般资料调查表、亲密关系经历量表、工作倦怠量表进行测评,分析不同依恋类型护士工作倦怠情况。[结果]临床护士依恋类型中,安全型占32.7%,恐惧型占26.5%,冷淡型占24.3%,专注型占16.5%;不同依恋类型护士工作倦怠评分比较差异有统计学意义(<0.01)。[结论]依恋类型对护士职业倦怠有影响,可根据不同依恋类型对护士进行针对性干预,从而降低工作倦怠感。

穴位按摩联合心理干预对妊娠期高血压病人血压、心理及妊娠结局的影响

韩秀红,张超,邱忠君 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨穴位按摩联合心理干预对妊娠期高血压病人血压、心理及妊娠结局的影响。[方法]选取2018年1月—2019年1月我院收治的133例妊娠期高血压病人作为研究对象,按照不同干预方法将病人分为观察组(=67)和对照组(=66)。对照组给予常规治疗及心理干预,观察组在对照组基础上进行穴位按摩。比较两组病人干预前后心理弹性测评表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、收缩压、舒张压及妊娠结局情况。[结果]干预后两组病人个人强度、沟通能力、抗压能力、情绪控制力、愉悦度评分均高于干预前(<0.05),且观察组病人评分高于对照组(<0.001);干预后两组病人HAMA评分、HAMD评分、收缩压、舒张压均明显降低(<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(<0.001);观察组病人巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(<0.05)。[结论]穴位按摩联合心理干预有助于增强妊娠期高血压病人心理弹性,改善病人抑郁、焦虑状态,降低病人血压并改善病人妊娠结局。

基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置研究

纪媛媛,王军,郑东爱,滕丹,王娜,刘云云 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置。[方法]自行设计护理项目观察表,对神经外科6个专业组不同护理级别病人每人每日所需的护理工时进行测算,借助医院信息系统获取2018年各护理项目频次,计算神经外科各专业组病人人均日护理时间和理论床护比。[结果]神经外科病人人均日护理时间为127.89 min,一级护理病人人均日护理时间为143.78 min,二级护理病人人均日护理时间为64.33 min,平均床护比为1∶0.53。肿瘤组、出血组一级护理、二级护理病人人均日直接护理时间、理论床护比居前2位;功能组最低。[结论]基于工时测定和护理分级计算护理工作量,能科学、合理地配置临床护士人数;神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据各专业组特点合理配置神经外科护理人力资源。

膳食纤维在维持性血液透析病人便秘护理中的应用

宛梅清,陶丽,梁桂兰,王恒进,尚琳,陆萌,张建蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨补充膳食纤维对维持性血液透析(MHD)便秘病人便秘症状及营养状况的影响。[方法]选取2017年3月1日—2018年12月31日在南京鼓楼医院血液净化中心行规律MHD治疗的慢性肾脏病(CKD)5期伴便秘病人60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规膳食指导,观察组在对照组基础上每日补充膳食纤维粉15~30 g,干预8周,比较两组便秘症状及营养指标变化。[结果]干预后两组排便频率、排便时间、血清清蛋白比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]补充膳食纤维有助于改善MHD病人便秘症状和营养状况。

“中本贯通”护生学习动力研究

江琳,廖晓琴,吴冬春,张翠娣 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查中职、本科贯通(简称“中本贯通”)护生学习动力现状。[方法]采用护生学习动力评定量表对某校83名“中本贯通”护生进行问卷调查,并对10名护生进行半结构式深入访谈,了解护生学习动力情况。[结果]“中本贯通”护生学习动力评定量表总分为(117.482±19.289)分;学习动机维度得分为(18.940±0.846)分、学习态度为(18.130±3.505)分、学习需要为(24.860±3.886)分、学习兴趣为(36.660±7.803)分、学校动力为(18.890±4.079)分。质性研究提炼出学习动机、学习状态、学习收获3个主题。[结论]“中本贯通”护生学习动力水平有待提高,护理高等教育者应当洞察和把握“中本贯通”护生特点,不断完善培养方案,积极推进护理学应用型人才的培养。

ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察

范青风 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨快速康复外科理念(ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果。[方法]选取2018年9月—2019年10月在胃肠外科接受胃癌手术的病人70例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组各35例,观察组在ERAS理念下实施围术期护理,对照组实施常规护理。比较两组病人首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间、心理痛苦温度计(DT)评分及满意度。[结果]观察组病人首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、DT评分均低于对照组(<0.05或<0.01);满意度高于对照组(<0.05)。[结论]在ERAS理念下实施围术期护理有助于缩短胃癌术后病人首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间,同时能改善病人心理健康状况,提高病人满意度。

养老机构老年人迁移应激体验的质性研究

邢秋燕,林琳,张洪,孙晓晖 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解养老机构老年人对迁移的经历与体验,从老年人自身角度全面认识迁移应激症状,为养老机构老年人迁移应激症状的管理提供研究基础。[方法]对16例养老机构老年人进行半结构式深入访谈,访谈资料应用Giorgi分析法分析、整理。[结果]养老机构老年人迁移体验包括入住前经历、入住后体验、目前的体验、展望未来4个主题。[结论]养老机构老年人迁移应激症状普遍存在且具有明显的个体差异和性别差异,医护人员应协助他们加强家庭支持、降低对未来的不确定感,提高老年人的自我应对能力及身心健康。

毛巾操运动干预对养老机构老年人步态、平衡能力及日常生活活动能力的影响

王书月,周冰倩,施苏琳,胡晶晶,李祥军,蒋桂莲,王晶晶 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨毛巾操运动干预对养老机构老年人步态、平衡能力和日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]采用方便取样方法,选取84名养老机构老年人作为研究对象,按照抛硬币法分为干预组和对照组各42例。两组均给予预防跌倒健康教育,对照组自行进行日常活动,干预组实施16周毛巾操运动干预。干预前后对两组老年人进行步态、平衡能力及ADL测评。[结果]干预后,两组平衡测试、步态测试、ADL总分比较差异均有统计学意义(0.05)。干预组干预前后平衡测试、步态测试、ADL总分比较差异有统计学意义(0.05),对照组干预前后步态测试、ADL总分比较差异有统计学意义(0.05)。[结论]毛巾操运动干预有助于提高养老机构老年人步态、平衡能力及ADL。

武警青年士兵心理压力及压力应对方式研究

杜美翠,段华霞,李园园,陈妍孜 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析武警某部青年士兵存在的健康风险性压力(HRS)问题及压力应对规律,为心理健康干预方案制定提供科学依据。[方法]从武警某部3个中队中随机抽取334名男性青年士兵进行HRS和压力应对方式调查,采用Logistic回归分析方法分析压力应对策略与HRS间的关系。[结果]青年士兵HRS检出率为29.64%;Logistic回归分析显示,年龄对HRS有影响;所有压力应对方式均可降低HRS的风险,与对抗比较,求助和问题解决均可减少79%HRS风险。[结论]求助和问题解决压力应对方式能有效减少HRS的风险,各部门应重视提高士兵压力管理与压力应对技能。

5例COVID⁃19危重病人应用无创呼吸机联合俯卧位通气治疗的护理

刘鑫,徐珊玲,贾政,唐建华,李成成,董伟,李波,王朝虎,万敏,缪莎,向明芳 查看摘要  在线阅览 

总结5例新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)危重病人应用无创呼吸机联合俯卧位通气治疗的护理。提示护理人员应加强俯卧位翻身前的准备、翻身过程中生命体征的观察、体位管理、并发症的预防、血气分析监测、无创通气护理等,护理过程中应注意防护,做好消毒隔离工作。

COVID⁃19疫情防控期间留观隔离人员心理韧性水平及影响因素调查

陈立青 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查新型冠状病毒感染肺炎(COVID⁃19)疫情防控期间隔离留观人员的心理韧性水平及其影响因素。[方法]便利抽取山东省济南市某定点医院隔离留观室内有COVID⁃19密切接触史的人员和疑似病例80例,进行心理韧性调查。[结果]留观隔离人员心理韧性总分为(62.05±5.33)分,其中坚韧、自强、乐观3个维度的得分分别为(32.25±3.76)分、(19.84±2.03)分、(9.98±1.63)分;不同年龄、文化程度、隔离时间、疫情关注度以及是否有同住亲属确诊、有无基础疾病的留观隔离人员的心理韧性得分比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]留观隔离人员的心理韧性整体处于中低水平,护理人员应重点关注年龄>60岁、文化程度较低、有慢性疾病、处于隔离初期、有同住亲属确诊或直系亲属确诊的留观隔离人员,给予针对性的心理辅导。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间重症医学科护理排班模式

郭春玲,瞿昭晖,刘伟权,邓娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨新型冠状病毒感染肺炎(COVID⁃19)疫情防控期间重症医学科护理人力资源配置及排班模式。[方法]在实施6 h工作制4班次倒班模式(6 h工作制)、4 h工作制6班次倒班模式(4 h工作制)、(5+5+5+5+4)h制5班次倒班模式(现行模式)后,采用护理排班模式满意度调查表和自觉疲劳症状调查表,对65名重症医学科一线护理人员进行调查。[结果]6 h工作制下满意度为58.46%,4 h工作制满意度为81.54%,现行模式满意度为96.92%,三者比较差异有统计学意义(<0.05);现行排班模式护士自觉疲劳症状比较明显改善。[结论]重症医学科一线护理人员对现行模式满意度较高,自觉疲劳症状有所改善,护理管理者应根据科室收治病人情况采取相应排班对策,提高一线护士身心健康水平。

分娩镇痛临床应用率偏低的原因分析

张慧君,燕美琴 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨分娩镇痛临床应用率偏低的原因。[方法]采用问卷调查法对248例孕妇进行调查,了解孕妇对硬膜外麻醉分娩镇痛基本知识的了解情况及应用意愿等;并对26例不愿使用分娩镇痛的孕妇进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行整理分析,提炼主题。[结果]9.68%的孕妇表示对硬膜外麻醉分娩镇痛很清楚;78.63%的孕妇不愿意使用硬膜外麻醉分娩镇痛,原因是担心对母儿有不良影响(57.95%)、对其不了解(31.28%)及担心费用高(4.62%)等。质性访谈结果显示:大部分孕妇对硬膜外镇痛的副作用较为担心且目前宣传广度、深度不够,无法获取有效的信息。[结论]孕妇对分娩镇痛相关知识缺乏了解,担心其不良反应而不愿使用该方法。应加强分娩镇痛宣教,使孕妇做到充分知情,推进分娩镇痛临床应用。

健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用

康雪琴,阴怀清,张惠蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用效果。[方法]便利抽取2018年3月—2018年7月因哮喘到某三级甲等医院儿科门诊就诊的76例患儿作为研究对象,依据患儿来院就诊时间先后顺序确定奇数入对照组,偶数入干预组。对照组患儿接受门诊常规治疗和护理措施,干预组在其基础上加入由研究者组建的微信群,接受健康信念模式教育,干预前和干预4个月后使用儿童哮喘控制测试(C⁃ACT)、家庭管理测量量表(FaMM)进行效果评价。[结果]干预后,干预组C⁃ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(16.56±2.85)分、(41.50±5.29)分、(12.21±2.65)分,对照组C⁃ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(13.56±2.67)分、(30.05±4.89)分、(14.54±1.97)分,两组比较差异均有统计学意义(0.05)。[结论]健康信念模式教育有助于改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿父母疾病管理能力,降低父母精力消耗。

大蒜素辅助治疗幽门螺旋杆菌感染效果观察

何晓珺,李新庆,罗微 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨大蒜素辅助治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果。[方法]将2018年1月—2019年5月住院及门诊治疗的Hp感染确诊病人202例随机分为两组各101例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗基础上中餐、晚餐加食4 g蒜末连续2周,观察两组治疗效果。[结果]观察组、对照组总有效率分别为93.07%、74.26%,Hp根除率分别为82.18%、68.32%,症状消失时间分别为(6.64±2.20)d、(8.72±1.68)d,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]大蒜素辅助治疗Hp感染有助于增强治疗效果,且无明显不良反应。

河南省某三级甲等医院2016年—2018年护理对口帮扶工作分析及建议

张素兰,李醒亚,王佳琪,刘倩倩 查看摘要  在线阅览 

[目的]总结河南省某三级甲等医院2016年—2018年对口帮扶效果和问题,并针对对口基层医院帮扶过程中遇到的实际问题提出建议。[方法]河南省某三级甲等医院为帮扶医院,与河南省内38所市县级医院为受援医院建立对口帮扶关系,并制定国家临床重点专科建设项目护理学科对口支援实施方案,通过电子邮箱、微信群、远程会诊信息化平台、讲座、进修、现场讲学等途径对受援医院进行帮扶,通过问卷调查方式获取2016年—2018年帮扶医院向受援医院派出的护理人员职称分配情况,护理查房、新技术、新业务受帮扶情况,护理管理服务受帮扶情况,受援医院护士专科培训情况及护士进修情况。[结果]2016年—2018年帮扶医院选派的护理人员逐年增加,受援医院在护理查房、新技术、新业务方面均有提升(护理查房: =6.659,=0.036;新技术: =12.939,=0.002;新业务: =11.450,=0.003);受援医院护理管理服务受帮扶情况中,护士长集中培训方面比较,差异有统计学意义( =6.572,=0.037);受援医院护士专科培训人次及培训总人次比较,差异有统计学意义(专科培训: =11.682,=0.003;总培训: =9.057,=0.011)。[结论]2016年—2018年受援医院在技术、业务、管理、知识培训等方面受到的帮扶程度均逐渐提高。

1例慢性再生障碍性贫血合并新型冠状病毒感染肺炎病人的护理

解超英,阳成英,屈芳,杨爱平,齐慧 查看摘要  在线阅览 

总结1例慢性再生障碍性贫血合并新型冠状病毒感染肺炎病人的护理,在做好抗病毒、免疫抑制剂、雄激素、升白细胞药物治疗基础上,加强隔离,预防感染,做好基础护理、饮食指导、用药观察,经过12 d的精心救治病人痊愈出院。