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2020年 34卷 16期 刊出日期:2020-08-25 目录

科研论著

电针夹脊穴疗法与单纯西药治疗带状疱疹疗效及安全性比较的系统评价

银子涵,张琼月,徐桂兴,付亚男,陈姣,赵凌,梁繁荣 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价电针夹脊穴疗法与单纯西药治疗带状疱疹的疗效及安全性,为带状疱疹治疗提供准确的临床决策。[方法]在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、EMbase、PubMed、Cochrane Library及相关注册平台检索有关电针夹脊穴治疗带状疱疹的随机对照实验研究(RCT)文献,并使用RevMan 5.3进行Meta分析,以GRADE系统对证据质量进行分级。[结果]研究涉及1 758例病人参与的23个RCTs。Meta分析显示,电针夹脊穴疗法在有效率[RR=1.22,95%(1.15,1.30)]、视觉模拟评分(VAS)[MD=1.93,95%(1.64,2.23)]、临床症状评分[MD=1.21,95%(1.03,1.38)]方面与西药组比较总体差异均有统计学意义(<0.001)。GRADE系统证据质量分级显示质量较低。[结论]现有证据表明,电针夹脊穴及其联合其他疗法治疗带状疱疹疗效优于单纯西药治疗,但证据质量级别仍属较低水平,故需要更严格的设计、大规模的RCT确认电针夹脊穴疗法治疗带状疱疹的疗效。

多模式超前镇痛在髋关节置换术后康复护理中应用效果的Meta分析

胡晓慧,顾蓥璇,黄林峰,周凌寒,陈雷雷,赖英桃,陈燕君 查看摘要  在线阅览 

[目的]对多模式超前镇痛在髋关节置换术病人术后康复护理中的应用效果进行系统评价。[方法]检索2019年6月1日前Cochrane Library、Web of Science、Google学术、IOP Science、Elsevier、EMbase、PubMed、ScienceDirect、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、中国知网(CNKI)、维普、超星数字、读秀资源及百度学术资源系统中多模式超前镇痛用于髋关节置换术病人术后康复护理的随机对照试验,经2名研究者筛选文献,提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入8篇文献,涉及639例病人,试验组采用术前宣教、口服药物、镇痛泵、静脉注射、局部浸润、神经阻滞、冰敷等方法中的2种或2种以上镇痛方法治疗,对照组采用以上方法中的1种进行治疗。Meta分析结果显示,试验组72 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组[SMD=-1.67,95%(-3.19,-0.16),<0.05],Harris评分高于对照组[SMD=3.04,95%(0.87,5.20),<0.05],阿片药用量少于对照组[SMD=-0.68,95%(-1.23,-0.14),<0.05],不良反应发生率低于对照组[OR=0.41,95%(0.23,0.73),<0.05]。[结论]现有证据表明,多模式超前镇痛能够有效减轻术后病人的疼痛程度,促进关节功能的恢复,降低阿片药用量及不良反应发生率。

生活掌控感对腹膜透析病人容量管理行为的影响

周越,单岩,李艳艳,杜理平,蔡利,蒋婷婷,高雅靖,蒋鑫鑫 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨生活掌控感对腹膜透析病人容量管理行为的影响。[方法]便利抽取郑州市某三级甲等医院肾内科247例腹膜透析病人作为调查对象,采用一般资料调查表、腹膜透析病人容量管理行为量表、生活掌控感量表调查腹膜透析病人的容量管理行为现状及生活掌控感水平。[结果]腹膜透析病人容量管理行为量表总分为(14.79±2.86)分,生活掌控感总分为(26.06±3.91)分,生活掌控感得分与容量管理行为总分呈正相关(<0.01);多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、血肌酐水平及生活掌控感是腹膜透析病人容量管理行为的影响因素(<0.01)。[结论]腹膜透析病人容量管理行为依从性有待改善,生活掌控感、性别、文化程度、血肌酐水平是其影响因素,应从提升腹膜透析病人生活掌控感水平为切入点,提升其行为依从性。

耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响

袁玲,高超,邢秀玲,康华民,王震宇 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响。[方法]选择早期糖尿病肾病病人102例,随机分为两组,对照组接受缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用耳穴压丸联合热敏灸治疗,疗程4周。比较治疗前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N⁃乙酰⁃β⁃D⁃葡萄糖苷酶(NAG)、血超氧化物歧化酶(SOD)、肾功能及炎症水平、免疫功能的变化。[结果]治疗后,观察组尿NGAL[(7.95±1.97)mg/L]、尿NAG[(29.96±8.98)U/L]低于对照组[(18.02±8.78)mg/L、(39.13±11.98)U/L],血SOD[(147.12±13.13)U/mL]高于对照组[(116.35±12.82)U/mL],两组比较差异均有统计学意义(<0.05);观察组尿β⁃微球蛋白(β⁃MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、白介素⁃6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)均低于对照组(<0.05);观察组CD 、CD /CD 水平明显高于对照组,CD8水平明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]耳穴压丸法联合热敏灸可有效改善糖尿病肾病早期病人体内微炎症状态、免疫功能及氧化应激反应,有效保护早期糖尿病肾病病人的肾小管功能,延缓糖尿病肾病进展。

急性胸痛病人CT检查中护理预警评估元素的研究

华莉,张记清,王凤仙,张月英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨个体化因素对急性胸痛病人CT检查图像质量的影响,为检查前护理预警评估指标的制定提供循证依据。[方法]选取2018年1月—2019年2月在山西省某三级甲等综合医院行胸痛三联检查的75例病人为研究对象,分析病人个体化因素与各部位血管的图像质量评分之间的关系。[结果]所有病人各血管节段图像质量均满足诊断要求;Logistic回归结果显示:体质指数(BMI)、呼吸状态是肺动脉图像质量的主要影响因素(<0.05);BMI、心功能分级是冠状动脉图像质量的主要影响因素(<0.05);BMI、扫描时心率是主动脉图像质量的主要影响因素(<0.05)。[结论]应用Revolution CT为病人进行胸痛三联检查时,可以实现低碘对比剂用量和低辐射剂量的“双低”模式,但检查中BMI、呼吸状态、心功能分级和扫描时心率等可能影响图像质量。护士应在检查前详细评估病人的个体化因素,并给予相应的护理干预,提升病人在检查中的配合度和图像质量,利于临床诊断。

基于动机访谈技术的健康教育对牙周病病人口腔健康行为自我管理的影响

岑琼,顾捷,陶春,乔臻 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于动机访谈技术的健康教育对牙周病病人口腔健康行为自我管理的影响。[方法]选择在上海某口腔医院就诊的182例牙周病病人作为研究对象,实施基于动机访谈技术的健康教育。干预前后比较牙周病病人口腔健康行为自我管理情况及口腔卫生指数。[结果]干预前后牙周病病人刷牙频率、时长、方式及每日漱口水漱口频率、洁牙用具使用频率比较差异均有统计学意义(<0.01);干预前软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)分别为2(2,3)分、3(2,3)分、2(2,3)分、4(4,4)分;干预后DI、CI、GI、SBI分别为1(0,2)分、1(1,1)分、1(0,2)分、1(0,2)分,干预前后比较差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]基于动机访谈技术的健康教育,有助于牙周病病人养成良好的口腔卫生习惯,提高口腔健康管理水平,对于牙周病的预防、治疗、康复起积极作用。

居家老年人网约护理服务需求量表的开发及信效度检验

侯赛宁,梁珣,陈梅,郭艳侠,姥佩佩 查看摘要  在线阅览 

[目的]开发居家老年人网约护理服务需求量表,为明确网约护理服务项目,规范网约护理服务行为,切实保障医疗质量和安全提供有效的测评工具。[方法]结合文献回顾、网约护士APP服务内容并参考《社区护理理论与实践》教材中关于居家护理实施中的相关内容建立条目池,通过专家评议及对320名60岁及以上老年人居家网约护理服务需求情况调查对量表进行信度、效度检验。[结果]最终版量表由4个维度、30个条目组成。量表整体的Cronbach's α 系数为0.972,重测信度为0.915;探索性因子分析KMO值为0.935,Bartlett球形检验值为4 393.070(0.01),采用主成分分析共提取4个因子,方差累积贡献率为71.046%。验证性因子分析结果显示量表的近似误差均方根(RMSEA)为0.089,比较拟合指数(CFI)为0.888,提示模型拟合良好。[结论]本研究开发的居家老年人网约护理服务需求量表信度、效度较好,可作为网约护理服务项目测评工具应用于临床实践。

乳腺癌病人静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建

李静,强万敏,张方圆,李笑阳,任佳蕾 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建乳腺癌病人静脉血栓栓塞症风险预测模型,为临床预防血栓发生提供科学、客观及量化的参考工具。[方法]通过Meta分析获得乳腺癌病人静脉血栓栓塞症的危险因素及相应的合并风险值,构建Logistic回归风险预测模型,通过逻辑评分法转换为风险评分模型并进行危险层级划分。[结果]最终构建了包含体质指数(BMI)≥30 kg/m、高血压、糖尿病、冠心病、既往血栓史、浸润性导管癌、乳腺手术、化疗、他莫昔芬类药物和中心静脉置管10个危险因素在内的个体化风险预测模型,总分为0~21分,≥13分判定为高危,9~<13分为中危,<9分为低危。[结论]基于Meta分析建立的具有循证基础的乳腺癌病人静脉血栓栓塞症的风险预测模型的稳定性和适用性有待临床实践进行外部验证。

鼻腔填塞术后病人舒适性量表的编制及信效度检验

李陈娇,王斌全 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制鼻腔填塞术后病人舒适性量表,并对其进行信度及效度检验。[方法]结合鼻腔填塞术后病人特点,对Kolcaba舒适状况量表进行修改、调整,选取7名专家和210例鼻腔填塞术后病人进行信效度检测。[结果]条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.786~0.981,量表水平的平均内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.955;探索性因子分析提取出4个公因子,累积解释变异量为62.004%。量表总的Cronbach's α系数为0.886,各维度的Cronbach'sα系数为0.820~0.929;量表总的重测信度为0.938,各维度的重测信度为0.896~0.959;量表总的分半信度为0.927,各维度的分半信度为0.775~0.937,最终形成的量表包括生理、精神心理、环境、社会文化4个维度及30个条目。[结论]编制的鼻腔填塞术后病人舒适性量表具有较好的信度、效度及可行性,可用于鼻腔填塞术后病人舒适度测量。

出院31 d内非计划再入院病人疾病种类、间隔天数与影响因素分析

韩祺 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解某三级甲等医院出院31 d内非计划再入院的796例病人的疾病种类、间隔天数、影响因素,为医疗质量科学管理提供依据。[方法]统计某三级甲等医院2019年下半年出院后3l d内非计划性再入院的796例病人的疾病种类、间隔天数,找出影响病人出院31 d内非计划再入院的独立影响因素。[结果]2019年下半年出院病人40 050例,出院31 d内再入院2 782例,其中796例为非计划再入院,占总出院人数的1.99%;出院31 d内非计划再入院前3位疾病分别为缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、出血性脑卒中;出院当天再入院45例,出院1~7 d再入院156例,出院8~15 d再入院153例,出院16~31 d再入院442例;前次住院时间、前次入院疾病未治愈、前次住院有手术、前次住院病情危重、合并基础疾病是病人出院31 d非计划再入院的独立影响因素。[结论]疾病严重程度、合并基础疾病是病人出院31 d内非计划再入院的主要影响因素;通过精细化管理和提高医疗、护理质量可以减少非计划再入院率。

增加预冲周期对重症中毒病人血液灌流后血小板下降的影响

秦玉菊,杨霞,刘家红,朴美萤,张海钢,徐红波 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨增加预冲周期对重症中毒病人血液灌流后血小板计数和凝血功能的影响。[方法]抽取2017年1月—2019年11月在深圳市某医院重症监护病房(ICU)行血液灌流的重症中毒病人116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用100 mg/L的肝素生理盐水预冲2个周期;对照组采用100 mg/L的肝素生理盐水预冲1个周期,并静置30 min。比较两组血液灌流前后血小板计数、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)的变化情况;观察并比较两种方法的预冲所需时间及两组的出血情况、滤器凝血情况。[结果]血液灌流后,观察组血小板计数、APTT分别为161(127,228)×10/L、36.6(33.9,46.8)s,对照组血小板计数、APTT分别为156(109,187)×10/L、39.7(35.7,47.1)s,两组差值比较均有统计学意义(<0.05);观察组预冲所需时间为26.0(25.0,27.0)min;对照组预冲所需时间为46.5(45.0,47.0)min,两组比较差异有统计学意义(<0.001);两组均未发生Ⅲ级灌流器凝血及皮肤黏膜、消化道、口腔、鼻腔、泌尿系、颅脑等脏器出血。[结论]增加预冲周期可改善血液灌流后血小板计数下降,节约预冲所需时间,为重症病人赢得抢救时机。

运动再学习联合双跑带运动平板锻炼对脑卒中病人康复护理的影响

韩杰 查看摘要  在线阅览 

[目的]提高脑卒中偏瘫病人康复护理的连续性,促进病人康复。[方法]选取2018年6月—2019年1月在我院神经内科接受治疗的84例脑卒中后偏瘫病人作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组42例和研究组42例。两组病人均给予常规药物治疗及康复治疗,研究组病人在此基础上给予运动再学习(MRP)和模拟双跑带运动平板锻炼。比较两组病人训练前、训练4周后、随访3个月的肢体功能评分(FMA)及末次随访时脑卒中专用生活质量量表评分(SS⁃QOL)。[结果]训练4周后和随访3个月时两组病人上下肢FMA评分较训练前均明显增加,且研究组评分高于对照组(0.001);病人的步行速度较训练前增加,患侧支撑相比例较训练前降低,两组比较差异均有统计学意义(<0.001);研究组随访3个月时SS⁃QOL总分为(69.74±21.35)分,高于对照组(57.30±16.20)分,两组比较差异有统计学意义(<0.01)。[结论]运动再学习联合模拟双跑带运动平板锻炼对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能的恢复有促进作用,且可提高其生活质量水平。
科研综述

Duchenne型肌营养不良症运动疗法研究进展

雷雨,吴海龙,刘杰,黄啸 查看摘要  在线阅览 

介绍了Duchenne型肌营养不良症(DMD)发病机制与诊断、治疗研究概述,运动疗法作用机制、安全性、具体方法,提示低强度主动运动、呼吸肌训练、拉伸练习、振动训练、游泳运动及联合运动等方法有助于改善病人病情和延缓病程进展。

决策辅助在关节置换病人中的应用进展

郭玉茹,刘延锦,蔡立柏,王琦,郭丽娜,王彦艳,徐慧萍,高欢欢,徐秋露 查看摘要  在线阅览 

综述了决策辅助的概念与理论框架、决策辅助的形式、决策辅助在关节置换病人中的应用进展,提示国内关节置换决策辅助研究缺少基于循证的内容和治疗选项,需进一步探索。

老年髋部骨折病人术后谵妄早期识别的研究进展

李冰冰,覃颖,张艳 查看摘要  在线阅览 

综述谵妄的分型、临床表现、危险因素、筛查工具以及术后谵妄早期识别的影响因素,以期对老年髋部骨折术后谵妄管理提供借鉴与参考。

医院护理人文关怀模式研究现状及对人文关怀模式构建的思考

张丰健,官春燕,刘义兰,魏翩,熊晗 查看摘要  在线阅览 

介绍了护理人文关怀模式的概念与意义、国内外护理人文关怀模式研究现状及对人文关怀模式构建的思考,旨在为构建适合我国国情的,兼具理论和实践特色的医院护理人文关怀模式提供参考。

安宁疗护护士核心能力测评工具研究进展

赵敬,张艳,林雄坡,胡茜,杜灿灿,李宏洁,李思思,田雨同,刘珍 查看摘要  在线阅览 

对安宁疗护护士核心能力的定义及内涵、国内外安宁疗护护士核心能力相关测评工具的特征、信效度、应用现状等进行综述,分析各测评工具优缺点,以期为本土化安宁疗护护士核心能力测评工具的研制和安宁疗护护理人才的培养提供参考。

远程医疗技术在类风湿关节炎病人居家关节功能康复中的应用研究进展

卢君,钟清玲 查看摘要  在线阅览 

从远程医疗技术在类风湿关节炎病人居家关节功能康复中应用的可行性、必要性及现状等方面进行综述,以期为远程医疗技术在类风湿关节炎病人居家关节功能康复中的应用提供参考。

移动医疗在安宁疗护中的应用进展

陈怡杨,陈长英,王盼盼,郜心怡,董诗奇,唐涵,温华 查看摘要  在线阅览 

综述移动医疗在安宁疗护研究中的背景、现状及存在的问题,以期引起国内学者对安宁疗护相关研究的思考,并为构建符合我国文化背景的安宁疗护相关应用软件提供依据。

徒手淋巴引流术消肿研究进展

刘杰,王峻 查看摘要  在线阅览 

从研究背景、国内外研究现状、临床应用等方面对徒手淋巴引流消肿研究进展进行综述,为肿胀病人护理提供参考依据。

活动监测器在脑卒中病人康复中的应用研究进展

王文娜,张振香,林蓓蕾,郭二锋,栾文艳,付忠荣 查看摘要  在线阅览 

综述了活动监测器的概念、类型、主要功能及在脑卒中病人康复中的应用效果,旨在为我国开发或应用活动监测器,提高脑卒中病人的体力活动水平,促进病人康复提供指导。

骨科手术中射线防护研究进展

田凡立,李惠玲,杜美兰,张新梅,殷雪群 查看摘要  在线阅览 

从骨科手术X光机辐射原理、辐射对手术室护士的职业风险以及护理人员防护措施3个方面对骨科手术中射线防护研究进展进行综述,帮助更多医护人员掌握低剂量、合理、可行的辐射暴露原则,以期为手术室护士的个人射线防护、安全管理提供建议。

午睡和糖尿病的关系研究进展

魏晓艺,邹树芳,田艳,陈跃莲 查看摘要  在线阅览 

综述了午睡和糖尿病的关系、潜在的发病机制,以期为糖尿病的预防和管理工作提供一定的参考,指导病人采取健康的睡眠方式。
综合研究

老年骨折病人人口学、心理特征及院外康复需求分析

代永娅,江智霞,袁晓丽,黄迪,吴琼,苏涛 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解老年骨折病人人口学、心理特征及院外康复需求。[方法]选取某三级甲等综合医院2016年1月1日—2018年12月31日治疗出院的老年骨折病人,分析病人一般资料、骨折部位、骨折季节、住院天数等;便利抽取10例老年骨折出院病人进行半结构访谈,采用Colaizzi现象学七步法进行资料分析。[结果]2016年—2018年在该院治疗的老年骨折病人1 920例,女性是男性的1.17倍,60~69岁年龄段骨折病人数量居首位,骨折部位居前5位的依次为股骨、胫腓骨、肱骨、腰椎、颈椎,冬、春季节骨折病人多于夏、秋季节,农村病人多于城市和城镇病人,住院天数中位数为10 d;影响老年骨折病人院外康复的心理特征有13个,其中恐惧、焦急、顾虑频数最高;老年病人院外康复需求内容包括康复知识需求、康复动机需求、康复技术需求、康复形式需求。[结论]老年人是骨折的高危人群,了解其住院特征及康复需求可为该人群骨折预防、治疗及康复提供对策建议。

癌症幸存者重返工作岗位体验质性研究的系统评价

杨昕宇,吕利明,朱礼敬,王硕,刘培培 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价癌症幸存者重返工作岗位体验的质性研究,为推进癌症幸存者重返工作岗位的进程,制定相关护理干预措施提供参考。[方法]检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science 4个英文数据库及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方4个中文数据库,搜集2019年12月31日之前发表的有关癌症幸存者重返工作岗位体验的质性研究,对文献进行质量评价,并分析整合癌症幸存者重返工作岗位中的真实体验。[结果]共纳入7篇文献,提炼出28个结果,归纳成9个新类别及2个整合结果。整合结果显示,癌症幸存者重返工作岗位过程中能够从个人、经济、社会等方面产生积极体验,也会从生理、心理、支持系统等方面产生消极体验。[结论]应加强对癌症幸存者重返工作岗位的关注度,提供生理、心理等全方位护理以及相关信息,完善社会支持系统,提高癌症幸存者的生活质量。

护理硕士点国家自然科学基金项目分析

刘梦玥,王亚萍,高锦萍,韩世范 查看摘要  在线阅览 

[目的]对我国107个护理硕士点的国家自然科学基金中标情况和项目特点进行分析,为广大护理科研工作者提供参考。[方法]登录护理硕士点官网或使用百度搜索引擎得到教师及导师名单,使用LetPub最新科学基金结果查询系统,输入依托单位及项目负责人进行第1轮检索,输入照护、护理、社区、失能、癌症、健康教育等37个词语作为项目名称进行第2轮补充检索;分析护理硕士点国家自然科学基金总体情况、学科类别及研究内容概况。[结果]2006年—2019年,107个护理硕士点共获得国家自然科学基金176项,累计资助金额为6 037万元。首都医科大学、哈尔滨医科大学、同济大学、北京大学、中国人民解放军第二军医大学资助金额排前5位。176个国家自然科学基金项目中,105个项目属于管理科学部,65个属于医学科学部,6个属于生命科学部。[结论]我国护理学科硕士点国家自然科学基金项目数目及金额稳步增长,但与其他国家的护理基金资助数目及金额相比仍有较大差距。广大护理科研工作者应抓住护理学科快速发展的机遇,提高护理学科国家自然科学基金中标率。

ARCC循证实践模式的步骤及在护理实践中的应用

周英凤,黄娜,王凯蓉,李丽 查看摘要  在线阅览 

系统阐述了研究与实践合作促进(ARCC)循证实践模式的组织文化和准备度评估、确定优势和障碍、培养循证实践导师、开展循证实践及结果评价5个步骤,全面分析了ARCC循证实践模式在护理实践中的应用情况,指出该模式为推动组织层面的循证实践提供了概念框架,为开展循证实践提供了评价工具,但也存在一定的障碍因素。

学习压力在医学生情绪智力与学习倦怠之间的中介作用研究

殷文娟,张涛,任晓丽,何生,姜增誉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨学习压力在医学生情绪智力与学习倦怠之间的中介作用,为减少医学生学习倦怠提供思路。[方法]采用整群抽样方法,抽取山西医科大学三年级儿科医学、影像学、影像技术学3个专业医学生303人作为调查对象,应用青少年学习倦怠量表、情绪智力量表和大学学习压力问卷进行测评。[结果]不同性别医学生学习倦怠评分比较差异无统计学意义(=0.872,=0.384),独生子女学习倦怠评分高于非独生子女(=2.180,=0.030);情绪智力与学习倦怠、学习压力呈负相关(值分别为-0.403和-0.213,<0.01),学习压力与学习倦怠呈正相关(=0.527,<0.01);学习压力在情绪智力和学习倦怠之间起部分中介作用,中介效应占总效应的24.5%。[结论]情绪智力可以直接影响学习倦怠,也可以通过感知到的学习压力影响学习倦怠,培养医学生的情绪智力,可以降低医学生的学习压力感,提高应对学习压力的能力,减少学习倦怠。

计算机认知矫正治疗对老年抑郁症病人认知功能的影响

磨丽莉,石广念,周芳珍,易云洁,李莉娥 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对老年抑郁症病人认知功能的影响。[方法]将2019年3月—2020年1月在我院住院及门诊治疗的120例老年抑郁症病人按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组病人均给予艾司西酞普兰片治疗,研究组在此基础上联合CCRT治疗,共治疗6周。治疗前、治疗第6周末(治疗后)采用成人韦氏智力测验(WMS⁃RC)、韦氏记忆测验(WAIS⁃RC)及威斯康星卡片分类测验(WCST)测评。[结果]治疗后,研究组病人的言语智商、操作智商、总智商和记忆商均数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05);研究组病人WCST中的正确总应答数、正确总应答百分数、概念化水平应答百分数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05);研究组病人的错误总应答数、完成第1个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误、持续性错误百分数、非持续性错误、总用时间的下降趋势优于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]CCRT辅助治疗有助于提高老年抑郁症病人的认知功能,利于疾病的全面康复。

壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗一次性电极片致皮肤损伤效果观察

魏绍辉,李娟娟,王银燕,雷晓芬 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗一次性电极片所致皮肤损伤的效果。[方法]选取2018年7月—2019年7月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)因使用一次性电极片致接触性皮炎病人100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组病人损伤处皮肤涂抹碘伏,观察组病人损伤处皮肤喷涂壳聚糖抗菌成膜喷剂,观察两组病人治疗效果、单次操作时间。[结果]观察组显效46例,有效4例,无效0例;对照组显效20例,有效16例,无效14例,两组比较差异有统计学意义(=-5.579,<0.001);观察组单次操作时间为(14.88±6.20)s、对照组单次操作时间为(24.60±8.36)s,两组比较差异有统计学意义(=-8.299,<0.001)。[结论]壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗一次性电极片所致的皮肤损伤效果优于碘伏,且操作简单。

电针联合个体化康复护理对脊髓损伤后神经源性尿失禁的影响

阚方,刘艳,张照庆,尹晶 查看摘要  在线阅览 

[目的]评估电针联合个体化康复护理治疗脊髓损伤后神经源性尿失禁的临床疗效和安全性。[方法]抽取2016年1月—2019年6月收治入院的96例脊髓损伤病人,随机分为两组各48例。观察组给予电针和个体化康复护理,对照组给予常规护理。评估两组病人治疗前后尿失禁月发作频率、疗效、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿量的变化。[结果]观察组治愈15例,有效31例,无效2例;对照组治愈3例,有效20例,无效25例,两组疗效比较差异有统计学意义(0.05);两组病人治疗后尿失禁月发作次数、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿量比较差异均有统计学意义(0.05),两组病人均未发生严重不良反应。[结论]电针联合个体化康复护理能改善脊髓损伤后神经源性尿失禁病人临床症状及膀胱功能。

云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏在PICC置管镇痛中的应用研究

杨满红,陈娟娟,刘小红,张明君,林妙芬,袁玉香,梁晓一,郑玉玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的镇痛效果。[方法]将2016年1月—2017年7月住院的93例PICC置管肿瘤病人随机分为3组,A组以穿刺点为中心局部涂抹利多卡因乳膏,1 h后穿刺;B组穿刺点局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺;C组先以穿刺点为中心涂抹利多卡因乳膏,1 h后局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺。比较3组病人PICC穿刺过程中的疼痛评分和PICC置管不同时间满意度评分。[结果]C组钢针穿刺疼痛评分、满意度评分与A组、B组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]云南白药气雾剂与利多卡因乳膏均能缓解病人PICC穿刺疼痛,云南白药气雾剂起效快,节约护士操作时间,增加病人满意度;两药联合应用可提高镇痛效果。

翻转课堂结合情景模拟手术模式在手术室护理查房中的应用

王文君 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨翻转课堂结合情景模拟手术模式在手术室护理查房中的应用效果。[方法]选取2018年1月—12月在我院手术室轮转的护士60人,设为对照组,选取2019年1月—12月在我院手术室轮转的护士60人,设为观察组。对照组采用传统护理查房方法,观察组采用翻转课堂结合情景模拟手术模式的护理查房方法,比较两组护士综合能力自评情况及对护理查房满意度。[结果]观察组护士对学习积极性、专业知识掌握、实践能力提高程度、查房参与程度的自评情况优于对照组,观察组护士对护理查房满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]翻转课堂结合情景模拟手术模式在手术室护理查房中的应用,有助于提高手术室护士的专业素质及对护理查房的满意度。

高职护生基于智能手机碎片化学习状况调查研究

钱耀荣,苏淑贤 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解高职护生使用智能手机进行碎片化学习的现状。[方法]2019年2月—3月采用自行设计的问卷对某卫生职业技术学院全日制高职高专护理专业474名护生进行基于智能手机的碎片化学习情况调查。[结果]智能手机使用率为100.0%;闲暇时间每天3~<5 h者占54.2%,87.3%的护生闲暇时光利用手机进行碎片化学习,学习效果达到掌握一半碎片化学习内容占65.0%;92.0%的人对碎片化学习的发展持乐观态度;学习支持系统行为正向比例大于80.0%。[结论]高校应建设良好的网络信息平台,对高职护生进行碎片化学习相关的培训,利于智能手机开展碎片化护理专业课辅助教学。

栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤效果观察

赵龙桃 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤的效果。[方法]选择2018年5月—2019年5月在骨科门诊就诊和住院的105例急性踝关节损伤病人为研究对象,随机分为两组,对照组53例采用加压冰敷、患肢抬高、弹力绷带固定制动治疗;观察组52例在对照组基础上采用栀子粉加红糖、夹生饭混合制成的中药制剂外敷治疗。比较治疗前、治疗3 d、7 d、10 d两组病人局部压痛、关节肿胀度、踝关节功能活动度(ROM)评分。[结果]两组病人治疗3 d、7 d、10 d视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀程度评分、ROM评分比较,差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤有助于减轻疼痛程度、肿胀程度,提高踝关节活动度。

择时循经平衡火罐对慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响

盛海燕,朱宜青,周婷婷 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价子午流注择时循经平衡火罐对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人肺康复的影响。[方法]将75例AECOPD病人随机分为对照1组、对照2组和试验组,各25例,对照1组实施常规治疗,对照2组在常规治疗基础上实施循经平衡火罐疗法,试验组在常规治疗基础上实施子午流注择时平衡火罐疗法。干预2周后比较3组临床疗效、动脉血氧分压(PaO)、二氧化碳分压(PaCO)、抗生素使用时间和住院时间。[结果]试验组有效率为88%,对照1组有效率为72%,对照2组有效率为84%,3组有效率比较,差异无统计学意义(>0.05);治疗后,3组PaO均较治疗前上升、PaCO均较治疗前下降,试验组、对照2组优于对照1组,差异有统计学意义(<0.05);试验组、对照2组抗生素使用时间及住院时间短于对照1组(<0.05),且试验组短于对照2组(<0.05)。[结论]对AECOPD病人进行子午流注择时循经平衡火罐治疗可促进病人肺康复,提高临床疗效,缩短住院时间。

长期卧床老年病人实施单人床上移动介护技术效果观察

易国萍,兰建芸,翟晓乐,肖霞,翟绍征,杨礼红 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨单人床上移动介护技术在长期卧床老年病人翻身过程中的应用效果。[方法]将80例符合研究要求的病人随机分为移动介护组和传统翻身组各40例,移动介护组采用床上移动介护技术,传统翻身组采用《基础护理学》中的一人协助病人翻身法,比较两组护理效果。[结果]两组病人干预后自我效能评分及满意率比较差异均有统计学意义(<0.001)。[结论]单人床上移动介护技术有助于护士在独立值班时应对翻身工作。

赛肤润及安普贴在护理人员鼻面部压力性损伤预防中的应用

夏杰,段霞,曹程秀,张佳男,于婵,王可可 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨赛肤润配合安普贴预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果。[方法]选择在发热门诊、隔离病房和隔离重症监护病房工作的护理人员97人,随机分为两组,观察组采用赛肤润配合安普贴局部皮肤护理,对照组采用常规皮肤护理,比较两组干预效果。[结果]观察组鼻面部压力性损伤发生率(18.75%)低于对照组(38.78%),两组比较差异有统计学意义(0.05);观察组皮肤舒适度评分[(4.13±1.55)分]低于对照组[(6.89±1.26)分],两组比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]赛肤润配合安普贴进行局部皮肤护理,能有效降低护理人员鼻面部压力性损伤的发生率,在保证防护效果的同时提高了护理人员的舒适度。

强化护理管理对住院病人医院感染的影响

杨楠,王杰萍,吴薇,李倩,许录萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨“四化一体”强化护理管理对住院病人医院感染的影响。[方法]选取2020年1月1日—2020年3月1日全科医学科住院病人52例,按入院时间分为常规护理管理组(A组)及强化护理管理组(B组),分别实施常规护理管理及“四化一体”强化护理管理,比较两组病人医院感染发生率及抗生素使用情况,并从护理操作、人员管理、消毒管理及社区联动等方面进行分析。[结果]强化护理管理期间住院病人多为高危病人,护理难度大,经强化护理管理后,医院感染发生率由23.3%降至9.1%,抗生素使用明显减少(<0.05),抗生素使用时间明显缩短(<0.05)。[结论]“四化一体”强化护理管理方案,可以有效降低医院感染的发生率,对整体护理质量提高及医院感染防控起重要作用。

多元化兴趣诱导对学龄前患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响

冯瑞玲,宋瑞,翟波 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨多元化兴趣诱导干预对学龄前患儿术前焦虑及麻醉配合程度的影响。[方法]选择2018年1月—2018年12月在我院手术治疗的64例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上针对学龄前患儿心理特点给予多元化兴趣诱导干预,包括卡通电动汽车手术转运、智能机器人互动、“美猴王”和“米老鼠”真人表演秀等分散患儿注意力。比较两组患儿焦虑评分、麻醉配合程度以及家长对护理工作的满意度。[结果]观察组兴趣诱导后焦虑评分为(28.60±2.91)分,对照组焦虑评分为(38.75±3.12)分,两组比较差异有统计学意义(<0.05);观察组患儿麻醉诱导配合度、患儿家长对护理工作的满意度均高于对照组(<0.001)。[结论]多元化兴趣诱导有利于改善学龄前期患儿术前焦虑,提高患儿麻醉诱导配合度以及患儿家长对护理工作的满意度。

改良充气保温被在麻醉恢复室低体温病人复温中的应用效果观察

宋欣华,马涛洪,梁宇俐 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨改良充气保温被在麻醉恢复室(PACU)低体温病人复温中的应用效果,为临床寻找安全、有效、经济、方便的复温措施提供理论依据。[方法]选取某三级甲等医院PACU低体温病人80例,按照随机数字表法将病人分为改良充气保温被组和充气加温毯组,每组40例。在PACU分别采用改良的充气保温被和充气加温毯对病人进行复温,比较两组病人的复温时间、复温速度、PACU停留时间、寒战发生情况。[结果]两组病人复温时间、复温速度、PACU停留时间及寒战发生情况比较差异均无统计学意义(>0.05)。[结论]轻度低体温病人应用改良的充气保温被可以达到充气加温毯的复温效果,同时降低了成本,适用于PACU低体温病人复温。

英国连续性助产护理服务见闻及启示

仲秀丽,丁亚囡,郭佳丽 查看摘要  在线阅览 

介绍英国连续性助产护理服务的发展历史、概念、内涵、模式和具体实施对策以及对中国助产护理服务的启示。提出我国助产士应该拓展服务范围及领域,建立符合我国国情的连续性助产服务模式。

思维场疗法对老年慢性病病人焦虑、抑郁水平的影响

张茵,谷丰,徐蕾 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨思维场疗法(TFT)对老年慢性病病人焦虑、抑郁水平的影响。[方法]选取2018年1月—6月徐州市某三级甲等医院老年科收治的伴有焦虑或(和)抑郁的90例老年慢性病病人,随机分成两组,每组45例。对照组病人给予常规治疗与健康指导,观察组病人在对照组基础上给予思维场疗法,每次干预10 min,每日3次,干预4周。干预前、干预4周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测评。[结果]干预4周后观察组焦虑、抑郁评分分别为(47.58±3.14)分、(46.33±4.69)分,对照组焦虑、抑郁评分分别为(54.27±2.39)分、(55.73±5.13)分,两组比较差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]思维场疗法有助于降低老年慢性病病人焦虑、抑郁水平,减轻其心理压力。