科研论著
谢婉青，王佳琳，张永刚，唐萍，曾丽，金曼，倪婉莹，马春 查看摘要
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[目的]系统评价肿瘤科护士共情疲劳的发生现状和分布特征。[方法]计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、PsyclNFO、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）和中国知网（CNKI）数据库，检索肿瘤科护士共情疲劳发生现状的横断面研究，检索时限均从建库至2020年1月30日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入18项研究，6 083名肿瘤科护士。Meta分析结果显示，肿瘤科护士共情满意、倦怠和二次创伤评分分别为35.33［95%CI（33.33，37.32）］分、25.12［95%CI（23.62，26.63）］分和24.97［95%CI（23.91，26.03）］分。亚组分析显示，男性、研究生及以上学历、未婚、接受过心理培训和美洲地区的护士共情满意评分较高；女性、专科及以下学历、未婚、未接受过心理培训和亚洲地区的护士倦怠和二次创伤评分较高。[结论]现有证据表明，肿瘤科护士存在中度风险的共情疲劳，女性、低学历、未婚、未接受过心理培训和亚洲地区的护士，共情疲劳的发生风险更高。
张会敏，李文姣，马红梅 查看摘要
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[目的]对癌症病人及其配偶二元应对相关研究进行可视化分析。[方法]基于CiteSpace软件，对1998年1月1日—2019年12月31日在Web of Science核心合集数据库中收录的关于癌症病人及其配偶二元应对相关研究的文献，从共引文献、作者、国家/地区、研究机构、关键词等方面进行可视化分析。[结果]共检索到有效文献617篇，发文量最多的国家是美国；发文量最多的机构是美国密歇根大学；发文量较多的学者有Northouse L L、Manne S L、Badr H、Hagedoorn M等；主要研究人群为乳腺癌、前列腺癌病人及其配偶；研究热点为生存质量、乳腺癌、夫妻、前列腺癌、心理困扰、二元干预、社会支持等。[结论]癌症病人及其配偶二元应对相关研究主要集中在发达国家，我国学者可以借鉴国际研究热点，关注国际主要研究者和机构，结合我国国情，拓展其应用范围。
周元，王雪梅，王荣，林征，顾则娟 查看摘要
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[目的]遴选并获取国内外成人脑卒中后抑郁筛查与管理的相关证据，并对最佳证据进行总结。[方法]系统检索2010年1月1日—2019年10月31日BMJ最佳临床实践、Up to Date、世界卫生组织、国际指南协作网、NICE指南网、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、欧洲卒中协会、美国心脏卒中协会、澳洲卒中基金会、加拿大心脏与卒中基金会、加拿大安大略注册护士网、JBI证据总结数据库、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、PubMed、中国临床指南网、中国知网和中国生物医学文献数据库有关成人脑卒中后抑郁的证据。包括最佳实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识、临床决策。[结果]共纳入15篇文献，其中临床决策1篇、最佳实践2篇、指南5篇、证据总结6篇、专家共识1篇。最佳证据包括脑卒中后抑郁筛查、评估、预防、管理、健康教育等方面的内容，共47条。[结论]与脑卒中后病人一起工作的卫生保健从业人员应该意识到脑卒中后抑郁的严重性，掌握正确的抑郁筛查和管理方法，降低病人脑卒中后抑郁的发生率。
胡凯利，汪晖，徐蓉，王颖，杜美晨，张梦，乐霄 查看摘要
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[目的]总结气溶胶高风险暴露护理操作防护最佳证据。[方法]检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等有关气溶胶高风险暴露护理操作防护的标准、指南、专家共识、专家意见、政府文件、最佳/推荐实践、证据总结、系统评价。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。依据临床指南研究与评价系统（AGREE Ⅱ）对各类研究进行文献质量评价并根据JBI循证卫生保健中心证据推荐级别系统进行证据级别评定。[结果]共纳入14篇文献，包括7篇指南、1项标准、4篇政府文件、2篇专家意见。从实施气溶胶高风险暴露操作的病房环境要求、清洁和消毒、防护用品、管理制度、操作原则5个方面共提取22条证据。[结论]临床医疗机构和护理人员应保证医疗照护环境安全，规范防护用品的管理和使用，降低护理人员感染暴露风险，保证护理人员的人身安全，提高病人照护质量。
刘德兰，闫荣，尚美美，李广庆，杨荣，王立英 查看摘要
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[目的]构建基于岗位胜任力的肿瘤安宁疗护专科护士培训方案，为我国肿瘤安宁疗护专科护士的培养提供参考。[方法]以岗位胜任力为理论基础，运用文献分析法、调查研究法和专家咨询法，确立培训内容、学时与方式。[结果]两轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.75%、100.00%，专家权威系数均为0.89，肯德尔协调系数分别为0.199，0.226，经
检验，差异均有统计学意义（<0.001）。最终确定的肿瘤安宁疗护专科护士培训课程内容包括知识、技能、能力和特质4项一级指标、11项二级指标、50项三级指标，共42学时。培养方式包括学习形式、教学形式、考试形式、效果评价。[结论]基于岗位胜任力构建的肿瘤安宁疗护专科护士培训方案科学、可靠，可用于我国肿瘤安宁疗护专科护士的培养。
郑琴，王恺，周颖，雷宇峰，黄跃英，冯林美 查看摘要
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[目的]探讨自尊、乐观对肝细胞肝癌（HCC）病人健康相关生活质量（HRQoL）与抑郁症影响的中介作用。[方法]选取我院2017年6月—2019年12月就诊的166例肝细胞肝癌病人，采用欧洲癌症研究和治疗组生活质量问卷-肝细胞肝癌⁃18（EORTC QLQ⁃HCC18）、流调用抑郁自评量表（CES⁃D）、罗森伯格自尊量表（RSES）、生活取向量表（LOT⁃R）进行测评，并进行相关性分析和结构方程模型分析。[结果]EORTC QLQ⁃HCC18、CES⁃D、RSES、LOT⁃R量表评分分别为（30.26±16.85）分、（17.34±2.25）分、（29.59±4.67）分、（29.78±3.14）分；EORTC QLQ⁃HCC18、CES⁃D、RSES、LOT⁃R量表各领域评分均相关（0.05）；HRQoL对抑郁症状影响路径中，RSES调节属于完全中介模型；LOT⁃R调节属于部分中介模型。[结论]自尊对肝细胞肝癌病人HRQoL与抑郁症状的影响中具有完全中介作用，乐观对肝细胞肝癌病人HRQoL与抑郁症状的影响中具有部分中介作用；加强病人自尊、乐观的心理干预有助于减轻病人抑郁症状。
王蒙蒙，徐天梦，岳鹏 查看摘要
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[目的]构建临终病人与家属临终问题互动家庭支持方案。[方法]以英国医学研究理事会干预方案的开发框架为方法学依据，基于前期质性研究结果，以时机理论、萨提亚家庭治疗理论为理论指导，构建临终病人与家属关于临终问题互动的家庭支持方案。通过线上一对一开放性专家咨询、德尔菲专家咨询论证和修订方案。[结果]形成了包括10个互动项目的临终病人与家属临终问题互动家庭支持方案，两轮德尔菲专家咨询问卷回收率分别为83.3%、91.7%，专家权威系数为0.75~1.00，各项目变异系数为0.00~0.23，肯德尔协调系数为0.863，0.865，项目建议保留率为91%~100%。[结论]构建临终病人与家属的临终问题互动家庭支持方案科学，可用于临终病人与家属临终问题互动家庭支持。
靳沛琳，赵明利，韩梦丹，王孟妮，吴雪婷 查看摘要
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[目的]探讨养老机构老年人迁移应激现状并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、简易精神认知状态问卷、Barthel指数评定量表和应激反应问卷（SRQ），对郑州市5所养老机构中符合标准的175名老年人进行调查。[结果]养老机构老年人迁移应激总分为（95.55±10.73）分，多重线性回归分析显示，入住意愿、入住时间、子女数量、亲属探访频次、参与集体活动及服务满意度是养老机构老年人迁移应激的主要影响因素（<0.05）。[结论]养老机构老年人的迁移应激反应处于较高水平，机构护理人员应对新入住老年人积极开展评估工作，从个人、家庭出发，采取针对性的干预措施改善老年人的应激状况，帮助老年人更好地适应养老机构的生活。
宋玛丽，原少清，张国龙，陈洁雅，黄丹霞，郑赛华，岑慧红 查看摘要
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[目的]构建肺移植病房护理质量评价指标体系，为肺移植护理工作质量评价提供依据。[方法]以Donabedian 的三维质量结构模式为理论框架，通过查阅文献、半结构式访谈及小组成员反复讨论拟定肺移植病房护理质量评价指标体系的专家咨询问卷初稿，进行两轮专家函询，研究小组对函询结果进行整理与分析，对指标结构、条目内容及顺序进行反复讨论，确定肺移植病房护理质量评价指标体系，采用层次分析法确定其权重。[结果]构建3个一级指标（结构质量、过程质量、结果质量）、18个二级指标、111个三级指标的肺移植病房护理质量评价指标体系。两轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%和82.6%；专家权威系数分别为0.835，0.830；肯德尔协调系数分别为0.157，0.135（<0.001）；各指标权重的一致性检验显示，一致性比率均<0.1。[结论]肺移植病房护理质量评价指标体系构建方法科学，评价指标可靠，指标体系具有较强的专科特色，紧贴肺移植临床护理工作，为肺移植病房护理质量的临床评价提供良好的评价方法。
李建琼，柏晓玲，罗忠琛 查看摘要
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[目的]探讨剖宫产术后再次妊娠分娩多元化决策辅助方案的构建及应用效果。[方法]在文献分析、前期课题组相关研究的基础上，构建剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩决策辅助方案。便利选取100例孕晚期剖宫产术后再次妊娠孕妇，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规产前宣教，观察组在常规宣教的基础上，进行多元化决策辅助方案干预。采用分娩方式决策知识水平问卷、决策困境量表、实际决策参与情况量表、决策参与满意度问卷进行效果评价。[结果]干预后观察组分娩方式决策知识水平总分为9.00（8.00，10.00）分，决策困境总分为6.00（0.25，10.80）分，决策满意度得分为（19.44±4.09）分；对照组分娩方式决策知识水平总分为5.00（4.00，8.00）分，决策困境总分为16.00（9.00，20.80）分，决策满意度得分为（17.28±4.77），两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；两组首选分娩方式、实际决策参与情况比较差异均有统计学意义（<0.001）。[结论]多元化决策辅助方案能提高剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩决策知识水平、降低决策困境、促进共同决策和提高满意度，增强其决策阴道试产的倾向。
王静，罗雨田，叶琼告，曾如雪，白小丽，姚晚侠 查看摘要
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[目的]探讨宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度及其影响因素。[方法]便利抽取2020年1月—6月在西安交通大学第一附属医院和深圳市萨米医疗中心住院接受化疗的宫颈癌病人210例，采用简明疲劳量表、宫颈癌病人生命质量测定量表进行测评，分析癌因性疲乏影响因素。[结果]210例病人中轻度癌因性疲乏108例（51.43%），中重度癌因性疲乏102例（48.57%）；单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、癌症分期、治疗时间病人癌因性疲乏程度比较差异有统计学意义（<0.05）；多因素分析结果显示，年龄、分期、治疗时间是影响宫颈癌化疗病人癌因性疲乏程度的独立危险因素（<0.05）；Spearman相关分析结果显示，癌因性疲乏程度与躯体维度、情感维度、功能维度、宫颈癌模块及生活质量总分呈负相关（<0.05）。[结论]宫颈癌化疗病人受癌因性疲乏困扰，护理人员应关注病人的癌因性疲乏情况并给予针对性的干预，以改善病人健康状况，提高生活质量。
科研综述
尚艳丽，王莉，彭丽华，许娜，杜云红，朱礼敬 查看摘要
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从结直肠癌病人支持性照顾需求测评工具、研究现状、影响因素、干预策略等方面对结直肠癌病人支持性照顾需求研究进展进行综述，以期为病人提供系统、有效的支持性照顾。
赵秀芳，康荣 查看摘要
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麻醉护理是临床护理专业化发展的重要组成部分，现从麻醉护士执业标准、执业范围和继续教育3个方面综述国外麻醉护理发展现状，以期为我国麻醉护理发展提供理论依据。
李雪，单岩，蒋婷婷，周越，蔡利，高雅靖，蒋鑫鑫，王红 查看摘要
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综述抗阻运动在维持性血液透析合并肌少症病人护理中应用的必要性，运动方式、运动时机、运动周期、运动强度，评估工具与方法，以及干预效果，旨在为维持性血液透析合并肌少症病人临床护理干预提供参考。
李燕，崔妙玲 查看摘要
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从脑卒中症状群概念、症状之间的关联、多维症状筛查工具及其应用情况、对我国开展脑卒中症状群管理的启示4方面进行综述，以期为我国脑卒中症状管理提供参考。
杨丹，甘维，张庆华，陈婷，祁欢 查看摘要
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从健康工具包的相关概念、国内研究现状、国外研究现状、不足和反思等方面对其研究进展进行了综述，以期为国内慢性病工具包的制定提供相关经验及借鉴。
牟静静，刘丽，赵晓甦 查看摘要
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从序贯性营养的概述、实施方案、干预效果等方面综述其在重型颅脑损伤病人护理中的应用研究进展，以期为重型颅脑损伤病人的营养干预提供借鉴。
马梦真，杜星斌，范燕燕 查看摘要
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立足行业指南及相关文献，从护士主导出院计划的角色与资质、工作内容、质量评价及应用等方面进行综述，指出出院计划实施资质、重点人群早期筛查和过程性评价等方面的不足，旨在为国内护士主导出院计划的实施和管理提供思路和方向。
程康耀，王晓丹，吕伟波 查看摘要
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从低血糖恐惧的现状、不良影响及相关因素、干预措施等方面对2型糖尿病病人低血糖恐惧研究进展进行综述，以期引起临床医护人员对低血糖恐惧的重视，加强干预，提升病人的心理体验及血糖管理水平。
陈管洁，张海林 查看摘要
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综述维持性血液透析病人衰弱影响因素和干预措施的研究进展，旨在为维持性血液透析病人预防及改善衰弱提供依据。
王晓燕，李惠菊，张春梅，李帅彤，李玉梅，钱晓玲 查看摘要
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从股动脉入路数字减影脑血管造影术后尿潴留的评估工具、影响因素及预防措施等方面对其国内外研究进展进行综述，以期为临床护理实践提供指导。
王倩，冯彦，王斌全，王梦瑶 查看摘要
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综述变应性鼻炎病人舌下免疫治疗依从性的国内外研究现状、影响因素及干预策略，以期为护理临床实践提供参考。
孙绪红，蔡英华，朱雪芬，周海琴，万霞 查看摘要
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从肺移植病人家属的心理特征、影响因素、生活质量、护理干预等方面进行综述，以期为肺移植病人家属心理护理提供参考。
韩雪，王斌全，安俊红，张春萍，袁丽荣 查看摘要
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综述医院⁃社区⁃家庭⁃个人管理模式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用现状、存在的问题，旨在为慢性阻塞性肺疾病病人提供一个更加科学、经济的管理模式，提高病人的生活质量。
综合研究
王斌，郑桃花，黄霞，李志强，柳国芳，孙文娟，赵倩，李永祥，臧运金 查看摘要
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[目的]基于奥马哈护理结局分类理论基础，构建老年糖尿病病人护理敏感性结局指标，为护理质量评价提供参考。[方法]通过文献回顾、专家函询及优序图法，获得专家共识意见，确定指标的内容及权重。[结果]3轮函询问卷有效回收率分别为96.55%、96.43%、96.29%；专家权威系数分别为0.885，0.892，0.909；第三轮3级指标肯德尔协调系数分别为0.336，0.369，0.382，具有统计学意义（<0.001），最终确立了包括4个一级指标（生理、健康相关行为、社会心理、环境）、16个二级指标和63个三级指标的老年糖尿病病人护理敏感性结局指标体系。[结论]老年糖尿病病人护理敏感性结局指标的建立可为糖尿病护理质量评价提供参考，为护理人员制定针对性的延续护理模式提供理论依据。
李蒙，姚倩倩，朱凌霄，李婷，单媛媛，赵梦，梁茜 查看摘要
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[目的]探讨口服药“四师共管”模式对2型糖尿病病人用药依从性及糖脂代谢的影响。[方法]选取2017年12月—2018年4月符合标准的85例住院2型糖尿病病人，随机分为对照组（44例）和干预组（41例）。对照组采用传统的口服药管理模式，干预组采用“四师共管”模式，进行24周的管理，比较两组病人用药依从性及代谢指标的变化。[结果]干预组实施“四师共管”模式24周后，病人的用药依从性及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善效果优于对照组（0.05）。[结论]口服药“四师共管”模式能够增强住院2型糖尿病病人的用药依从性，改善糖代谢指标的控制情况，进而提高其治疗效果。
赵权萍，郑孝词，曹彬，赵茜，陈锦，杨后圃，张熙哲，李硕，杨萍 查看摘要
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[目的]探讨快速康复外科（EARS）综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用效果。[方法]选取北京市某三级甲等医院乳腺外科收治的乳腺癌择期手术病人258例，按照护理方式分为观察组和对照组，观察组实施ERAS综合护理方案，对照组实施常规护理方案。比较两组病人护理效果及医护人员对实施ERAS综合护理方案的评价。[结果]观察组病人术后康复时间较对照组明显缩短，腰痛发生率明显降低，两组比较差异均有统计学意义（<0.01）；医护人员对ERAS的实施效果评价较高。[结论]ERAS综合护理方案的应用有助于乳腺癌择期手术病人的术后康复。
蒋玉倩，陈祖琨，陈春艳，袁自仙，孔先云，拜萍，钱光琴 查看摘要
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[目的]探讨子午流注纳支法穴位贴敷在肝肾亏虚型腰椎管狭窄症病人护理中的应用效果。[方法]将68例肝肾亏虚型腰椎管狭窄症病人随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组采用子午流注纳支法取穴进行穴位贴敷，对照组采用常规取穴法进行穴位贴敷。于干预前及干预后5 d、干预后10 d，比较两组病人日本骨伤学会下腰痛疗效评分（JOA）、Roland Morris功能障碍评分（RMDQ）、修改版面部表情疼痛评分（FPS⁃R）及中医症状评分。[结果]干预10 d后，观察组JOA评分为（21.09±1.64）分、RMDQ评分为（6.47±1.52）分，FPS⁃R评分为2（2，2）分，中医症状评分为（6.94±1.30）分；对照组JOA评分为（19.59±2.49）分、RMDQ评分为（7.71±3.08）分，FPS⁃R评分为3（2，3）分，中医症状评分为（8.62±1.88）分，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]子午流注纳支法穴位贴敷有助于减轻腰椎管狭窄症病人临床症状，提高疗效。
唐系甜，古文珍，胡遥，李雯秀 查看摘要
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[目的]实现口腔专科护士培训信息化管理。[方法]自主设计口腔专科护士培训管理系统，对109名N1级护士进行培训及考核。人工管理数据收集时间为2018年6月1日—2019年5月31日；电子管理数据收集时间为2019年6月1日—2020年5月31日。比较系统应用前后护理部培训课程覆盖率、教学组长完成每月护士理论考核的时间、门诊护士四手操作平均反应时间、医生对护士配合操作的满意度、护士满意度、教学组长满意度。[结果]口腔专科护士培训管理系统包括临床培训管理、用户管理以及基础信息管理3个模块，临床培训管理是系统的核心模块，由培训资源管理、培训课程管理、培训考核管理、学员管理、师资管理、评价管理6部分构成。采用新系统后，护理部培训课程覆盖率由73.39%提高到100.00%，教学组长完成每月护士理论考试及评价的时间由（89.10±22.84）min缩短到（8.55±2.74）min，门诊护士四手操作反应时间由（5.28±0.88）s缩短到（3.90±0.73）s，应用前后比较差异有统计学意义（<0.05）；91.7%的医生对护士的操作满意度评分大于45分；95.4%的护士、100.0%的教学组长对信息系统的满意度评分大于36分。[结论]口腔专科护士培训信息化管理有助于提高培训课程的覆盖率、培训管理工作效率、培训质量以及医护满意度。
马琼，周婷婷，杨珊，张晓芳，方小成 查看摘要
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[目的]构建手术室标本管理质量评价体系，为临床手术标本管理提供参考依据。[方法]查阅行业规范和质控要求，列出相关质控指标，采用Delphi专家函询法确定评价指标体系，以2019年1月—2019年12月胃肠外科手术标本为研究对象，比较干预前（2019年1月—2019年6月）、干预后（2019年7月—2019年12月）标本管理效果。[结果]Delphi专家函询法专家积极系数为100%，权威系数为0.858，两轮函询后指标重要性得分为3.87~4.93分，满分率为33.33%~93.33%，最终确立了包含2个一级指标、4个二级指标和17个三级指标的手术室标本管理质量评价指标。干预前后标本固定规范合格率、标本保存规范合格率、标本信息正确率、文件书写合格率比较差异均有统计学意义（<0.001）。[结论]构建的手术室标本管理质量评价体系可为临床护理质量监测和管理提供依据，提高手术标本的管理效率。
陈璐，俞丹妮，王芳，吕琳，陈丹 查看摘要
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[目的]探讨序贯式排痰护理方案在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法，选取江苏省南京市某三级甲等综合性医院神经外科重症监护室2018年1月—2018年12月收治的25例重型颅脑损伤气管切开病人作为对照组，采用常规排痰护理方案，2019年1月—2019年12月收治的25例重型颅脑损伤气管切开病人作为观察组，采用序贯式排痰护理方案。比较两组干预后日排痰量、痰液黏稠度以及肺部感染发生率。[结果]干预后第6日观察组日排痰量为（18.84±4.46）mL，对照组日排痰量为（15.76±4.58）mL，两组比较差异有统计学意义（=2.410，=0.020）；干预后第6日观察组痰液黏稠度低于对照组，差异具有统计学意义（=-2.046，=0.020）。观察组住院期间肺部感染发生率（16%）低于对照组（36%），两组比较差异无统计学意义（=2.599，=0.107）。[结论]运用序贯式排痰护理方案能够促进重型颅脑损伤气管切开病人痰液排出，降低痰液黏稠度和肺部感染发生率。
牛雅斌，张文光，董觊彦，李雪 查看摘要
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[目的]调查某三级甲等医院近3年住院病人跌倒事件漏报情况，并进行影响因素的根因分析。[方法]基于某三级甲等医院住院病历管理大数据平台及不良事件专项管理信息系统，对2017年—2019年约18万份出院病历进行检索、分析、统计，调查住院病人跌倒事件漏报情况，并运用根因分析法对相关影响因素进行分析。[结果]3年共上报住院病人跌倒事件87例，漏报68例，漏报率为43.87%；根因分析显示，造成漏报的影响因素有相关制度（管理、监督、沟通）及培训体系不健全，事件上报系统不完善，执业环境有待改善。[结论]跌倒事件漏报是多种因素综合作用的结果，管理者应采取综合措施提高全员主动报告病人跌倒的意识，营造广泛关注病人跌倒事件的安全氛围，降低病人跌倒事件漏报率，保证病人安全。
刘慰，沈常霞，刘霞 查看摘要
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[目的]研制一种新型多功能器械清洗装置，并探讨其在器械清洗中的应用效果。[方法]选取某医院消毒供应中心2019年4月集中回收使用后的318个器械包，随机分为观察组和对照组各159个器械包，对照组应用普通清洗架清洗器械，观察组采用研制的新型多功能器械清洗装置清洗器械，清洗程序结束后，每组随机抽取相同器械包内500件器械进行清洗质量检测并记录，其中轴节类144件、齿纹类198件、管腔类158件。比较两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率，并了解43名工作人员对新型多功能器械清洗装置应用效果的评价。[结果]两组器械清洗质量、无菌包内器械配置正确率比较差异均有统计学意义（<0.01）；工作人员一致认为多功能器械清洗装置设计合理，能够提高工作效率。[结论]新型多功能器械清洗装置的应用有助于提高复用医疗器械尤其是管腔类器械的清洗质量、干燥效果及工作人员的工作效率。
郑晓兰 查看摘要
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[目的]探讨PDCA循环管理模式干预对老年股骨骨折术后病人疾病管理能力、康复效果及预后的影响。[方法]选取2018年1月—2020年1月我院收治的80例老年股骨骨折术后病人，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予股骨骨折手术治疗，对照组术后给予常规护理干预，观察组术后在常规护理干预基础上给予PDCA循环管理模式干预，两组均连续干预3个月，比较两组护理效果。[结果]两组术后开始下床活动时间、住院时间、住院费用、疾病管理能力、疾病知识水平、Harris髋关节评分（HHS）、功能独立性量表（FIM）评分、髋关节功能恢复优良率、护理满意率、患肢疼痛率、并发症总发生率比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]PDCA循环管理模式干预可提高老年股骨骨折术后病人疾病管理能力，改善病人髋关节功能，提高康复效果。
苏锦绣，李丽红 查看摘要
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[目的]依托互联网+智慧医院平台建设，构建伤口造口失禁护理专科发展平台。[方法]通过开设伤口造口失禁专科门诊，开通39互联网医院远程医疗合作及智慧医院伤口、造口治疗师在线咨询，建设互联网+伤口造口失禁护理专业联盟。[结果]伤口造口失禁门诊量逐年增高，慢性伤口治愈率不断提高，成为首批伤口造口失禁专科护士临床培训基地。[结论]互联网+智慧医院平台的建设提高了专科护理质量、护理工作效率，助力护理学科发展。
田瑞杰，史娟娟 查看摘要
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[目的]探讨叙事教育在新入职护士灾害护理培训中的应用效果。[方法]选取193名新入职护士应用叙事教育模式进行灾害护理培训，培训前后采用灾害准备度量表及核心应急能力量表进行测评，并了解新入职护士对培训方法、培训时间及授课方式的满意度。[结果]培训前新入职护士灾害准备度评分为（102.58±5.05）分、核心应急能力评分为（90.42±5.36）分，培训后新入职护士灾害准备度评分为（147.63±4.82）分、核心应急能力评分为（116.79±3.49）分，培训前后比较差异均有统计学意义（<0.001）；新入职护士对叙事教育培训时间、培训方法及授课方式的满意度分别为95.2%、97.9%和98.1%。[结论]叙事教育有助于提高新入职护士的灾害准备度、核心应急能力且新入职护士对培训模式满意度。
张亚奇，张红梅，宋葆云 查看摘要
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[目的]了解河南省三级综合医院护士对执业环境的评价，以期提高护士工作满意度，降低离职率。[方法]采用护士执业环境测评量表对河南省47所三级综合医院的38 007名护士进行调查。[结果]护士执业环境总体评分为83.14（67.97，94.86）分；医护合作、质量管理、专业提升3个维度所含条目评分较高，医院管理参与度、薪酬待遇、社会地位、人力配备4个维度所含条目评分较低；不同性别、年龄、工作年限、职称、学历、职务的护士执业环境评分差异有统计学意义（<0.001）。[结论]河南省三级综合医院护士对执业环境评价相对较好，护理管理者应从提高护士医院管理参与度和薪酬待遇等方面提升护士对执业环境的评价，注意护师的职业发展。
席秀琴，耿浩然 查看摘要
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[目的]探讨四分之一定位联合触摸法对新生儿桡动脉采血疼痛及采血成功率的影响。[方法]选取2019年6月—2019年10月我院新生儿科收治的120例新生儿作为对照组，采用触摸法行桡动脉采血；选取2019年11月—2020年5月收治的120例新生儿作为观察组，采用四分之一定位联合触摸法行桡动脉采血，比较两组一次采血成功率、局部皮肤反应、采血时间、疼痛面容、啼哭开始时间及持续时间、穿刺时和结束时疼痛评分、穿刺前和结束时生命体征。[结果]观察组新生儿一次采血成功率、局部皮肤反应发生率、采血时间分别为95.00%、4.17%、（2.68±0.25）min，对照组新生儿一次采血成功率、局部皮肤反应发生率、采血时间分别为82.50%、11.67%、（4.09±0.30）min，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；观察组新生儿疼痛面容以及啼哭开始时间晚于对照组，持续时间短于对照组（<0.001）；观察组新生儿穿刺时以及结束时面部编码系统（NFCS）评分、新生儿疼痛评估量表（NIPS）评分均低于对照组（<0.01）。两组新生儿穿刺结束时心率和呼吸频率均较穿刺前升高，观察组心率和呼吸频率低于对照组（<0.05）；观察组新生儿血氧饱和度高于对照组（<0.01）。[结论]四分之一定位联合触摸法可降低新生儿桡动脉采血疼痛程度，提高采血成功率，同时可降低皮肤损伤，改善其生命体征。
朱媛萍 查看摘要
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[目的]探讨颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后的危险因素。[方法]选取2016年1月—2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的颅内动脉瘤破裂介入治疗老年病人150例进行回顾性分析，按照格拉斯哥预后评分将病人分为预后不良组26例、预后良好组124例。比较两组病人基线资料及手术时机，并进行多因素Logistic回归分析。[结果]两组病人Hunt⁃Hess分级、动脉瘤位置、高血压比较差异有统计学意义（<0.05）；两组病人手术时机比较差异有统计学意义（<0.05）；多因素Logistic回归显示：颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后不良的独立危险因素包括Hunt⁃hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤位置为后循环动脉、高血压，超早期手术是其保护因素。[结论]颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后不良的独立危险因素包括Hunt⁃Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤位置为后循环动脉、高血压，超早期介入治疗有助于改善病人预后。
孙其凤，曾丽云，韦隆莉，杨帅 查看摘要
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[目的]探讨集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人围术期护理中的应用效果。[方法]以方便抽样法抽取2018年6月—2018年12月入院手术的47例老年髋部骨折病人作为对照组，实施常规排尿管理方案；2019年1月—2019年6月入院手术的53例老年髋部骨折病人作为观察组，实施集束化排尿管理方案，比较两组病人护理效果。[结果]两组病人泌尿系感染发生率、术后24 h尿管拔除率、留置尿管时间比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]集束化排尿管理可尽早识别排尿异常问题，降低泌尿系感染发生率，加速病人的康复进程。
王宏琴，范家莉，李志敏，余芸，王琼，王国琴 查看摘要
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[目的]探讨中文版重症监护疼痛观察工具（CPOT）在心脏外科重症监护室（CICU）患儿疼痛评估中应用的可行性、实用性。[方法]选取2019年4月—2019年9月在某儿童医院行先天性心脏病手术后入住CICU的182例患儿，应用中文版CPOT评估表和FLACC疼痛评估表同时进行疼痛评估，评估分为2个阶段，第1阶段为患儿机械通气、准备拔管最后1次吸痰前（T）及吸痰过程中（T），第2阶段为患儿拔管后第1次吸痰前（T）及吸痰过程中（T），记录患儿T、T、T、T的疼痛评分；同时记录患儿心率。[结果]两个阶段吸痰过程中的CPOT、FLACC评分及心率均高于吸痰操作前，两者比较差异有统计学意义（<0.01）；两个阶段CPOT总分与FLACC总分均呈正相关（<0.01）。[结论]中文版CPOT可作为CICU内患儿疼痛评估的有效工具。
孙爱莲，郭荣春，吴洪婧，朱欣燕，何福芹 查看摘要
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[目的]探讨不同溶媒在氟康唑胶囊治疗小儿口腔真菌感染中的应用效果。[方法]便利选取2017年2月—2019年2月某三级甲等医院收治的口腔真菌感染患儿70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患儿均先用1.4%碳酸氢钠溶液漱口，然后用氟康唑局部涂抹，氟康唑用量为3 mg/（kg·d）。观察组以开塞露为溶媒溶解氟康唑胶囊粉剂，对照组以生理盐水为溶媒溶解氟康唑胶囊粉剂，每次用量均为0.5~1.0 mL。观察两组患儿口腔溃疡愈合时间。[结果]观察组患儿不同部位、不同程度口腔溃疡愈合时间均较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]以开塞露为溶媒溶解氟康唑胶囊粉剂后涂抹口腔，可以缩短小儿口腔真菌感染所致的溃疡愈合时间。
李晓宇 查看摘要
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对4例干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病病人的临床治疗、护理经验进行了总结，给予病人加强病情监测、心理护理、用药护理、并发症的治疗和护理、康复护理，以有效减轻病人症状，提高生活质量，预防病人病情恶化和复发。
