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2021年 35卷 6期 刊出日期:2021-03-25 目录

科研论著

工作环境感知、个人⁃组织匹配对本科及以上学历新入职护士转型冲击的影响研究

张盼盼,朱杉杉,李黎明,程秋泓,张红梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨工作环境感知、个人⁃组织匹配对本科及以上学历新入职护士转型冲击的影响,建立其关系模型。[方法]采取便利抽样法选取2019年5月—2019年7月河南省某三级甲等医院的367名新入职护士作为研究对象,应用护士工作环境感知量表、个人⁃组织匹配问卷、新护士转型冲击量表对护士进行调查。[结果]本科及以上学历新入职护士转型冲击处于中等水平,工作环境感知与转型冲击呈负相关(=-0.284,<0.01)。结构方程模型分析结果显示,个人⁃组织匹配是工作环境感知和转型冲击的中介变量,中介效应占总效应的52.38%。多群组分析显示,工作时间对本科及以上学历新入职护士工作环境感知、个人⁃组织匹配和转型冲击的关系无调节作用(>0.05)。[结论]临床护理管理者应持续监测入职≤2年的本科及以上学历新入职护士个人⁃组织匹配情况,并进行有效干预,以增强工作环境感知对转型冲击的积极影响,帮助护士顺利度过转型期。

安宁疗护中谵妄病人环境管理的最佳证据总结

张秋会,李娜,周玉洁,袁玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]检索并总结安宁疗护中谵妄病人环境管理的最佳证据。[方法]检索国内外数据库及相关协会官方网站,对纳入的文献质量进行评价,并对文献进行证据提取。[结果]共纳入10篇文献,其中指南7篇,系统评价1篇,专家共识2篇。总结出最佳证据20条,包括整体评估、安全保护、生理性睡眠、定向及定位功能、认知功能5个方面,其中A级推荐17条,B级推荐3条。[结论]在安宁疗护中对谵妄病人积极进行有效的环境管理,有利于改善病人功能,提高病人生活质量。

脑卒中病人居家相关危险因素的Meta分析

何兴月,杨辉,曹慧丽,宋叶君,李媛媛 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨脑卒中病人居家相关危险因素。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑卒中病人居家相关危险因素的文献,检索时限为建库至2020年3月2日,由2位研究者筛选文献、提取资料,并进行质量评价。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入21篇文献,分析结果显示,女性[OR=2.64,95%CI(1.64,4.26),=3.99,<0.000 1]、年龄≥40岁[OR=1.54,95%CI(1.24,1.90),=3.98,<0.000 1]、兄弟姐妹有脑卒中病史[OR=1.85,95%CI(1.27,2.71),=3.18,=0.001]、子女配偶护理[OR=1.97,95%CI(1.13,3.44),=2.40,=0.02]是脑卒中病人居家相关危险因素,家庭佣工护理是脑卒中病人居家相关保护因素[OR=0.49,95%CI(0.33,0.72),=3.60,=0.000 3],脑卒中后14~30 d的Barthel指数评分≤14分是脑卒中病人居家相关危险因素[OR=1.86,95%CI(1.39,2.50),=4.14,<0.000 1],低体质指数、收入低是脑卒中病人居家相关危险因素(<0.05)。[结论]现有证据表明,女性、年龄≥40岁、兄弟姐妹有脑卒中病史、子女配偶护理、脑卒中后14~30 d的Barthel指数评分≤14分、低体质指数、收入低是脑卒中病人居家相关危险因素,家庭佣工护理是脑卒中病人居家相关保护因素。但受纳入研究数量和质量限制,结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

基于集成综合评价的智能护理决策支持系统的设计研究

夏丽霞,顾则娟,林征,王荣,周元,陈柯宇,曹小彤,王草源,邢双双,杨蕾 查看摘要  在线阅览 

针对护理评价决策过程,引入基于标准化护理语言的护理结局分类,构建基于人工神经网络与模糊综合评价的护理综合评价决策系统模型。在此模型基础上,运用决策支持系统原理,参照Bonczek型决策支持系统框架结构,开发集专家系统、数据、模型及知识于一体的智能护理决策支持系统。

医疗护理员心理契约现状及影响因素研究

王静,薛平,郭锦丽,侯冉,薛莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨医疗护理员心理契约现状及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、心理契约量表对太原市4所省直三级甲等医院的423名医疗护理员进行调查。[结果]医疗护理员心理契约量表条目均分为(4.07±0.61)分。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、培训需求符合度、从业年限、劳动合同和社会保险重要性认知是医疗护理员心理契约的影响因素。[结论]医疗护理员心理契约处于中等水平,家庭人均月收入较高、培训需求符合度较高、从业年限较短、签订了劳动合同、认为社会保险重要的医疗护理员心理契约水平较高。

乳腺专科护士培训指标体系的构建

李珍,周梦,张红梅,许妍,张冰艳,郑晓娜,董妍妍,李育红 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建乳腺专科护士培训指标体系。[方法]通过文献回顾的方法初步拟定乳腺专科护士培训指标体系,采用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询。[结果]构建的乳腺专科护士培训指标体系包括培训内容、培训方法、准入条件和考核评价4个一级指标、13个二级指标和68个三级指标。2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.857,第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标肯德尔协调系数分别为0.400,0.243,0.202(<0.001)。[结论]构建的乳腺专科护士培训指标体系专家积极性及意见协调程度较高,指标体系有一定的实用性和科学性,可以为乳腺专科护士规范化培训提供科学的培训体系和标准。

本科护生安宁疗护能力测评问卷的编制及信效度检验

赵敬,张艳,林雄坡,李思思,金丽园,许冰,程青云 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制本科护生安宁疗护能力测评问卷,并检验其信效度。[方法]参考美国护理学院协会、安宁疗护教育联盟相关文件,通过文献回顾、半结构式访谈、专家小组会议、认知性访谈和预调查形成本科护生安宁疗护能力测评问卷,并对河南省198名本科护生进行调查,检测测评问卷信效度。[结果]形成的本科护生安宁疗护能力测评问卷包括有效的照护技能(6个条目)、文化及伦理价值观(5个条目)、跨专业团队合作(5个条目)3个维度,共16个条目。测评问卷条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.83~1.00,总条目的内容效度指数(S⁃CVI)为0.96。探索性因子分析提取了3个公因子,累计方差贡献率70.737%。测评问卷总的Cronbach's α系数为0.872,3个维度的Cronbach's α系数依次为0.890,0.858和0.840。测评问卷重测信度为0.793,3个维度的重测信度依次为0.813,0.825和0.854。[结论]编制的本科护生安宁疗护能力测评问卷具有良好的信效度和较强的适用性,可以用于本科护生安宁疗护教育的基线调查和效果评价。

透析中运动对提高维持性血液透析病人生存质量效果的Meta分析

王苏苏,李涓涓,胡化刚 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价透析中运动干预对提高维持性血液透析(MHD)病人生存质量的效果。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、ScienceDirect、Web of Science、Wiley Online Library、Open Access Library和万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中关于透析中运动干预对提高MHD病人生存质量的随机对照试验,检索时间为自数据库建库至2020年3月31日。对符合标准的文献采用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]最终纳入12项随机对照试验,Meta分析结果显示,透析中运动干预可以提高MHD病人生理健康总评分[MD=3.16,95%CI(0.49,5.82),=0.02]、生理功能评分[MD=9.56,95%CI(2.76,16.63),=0.006]、躯体疼痛评分[MD=7.17,95%CI(5.09,9.26),<0.000 01]、总体健康评分[MD=8.04,95%CI(4.10,11.99),<0.000 1]、活力评分[MD=9.01,95%CI(7.03,10.98),<0.000 01]、精神健康评分[MD=4.84,95%CI(0.18,9.51),=0.04];透析中运动对社交质量、肾病对生活的影响、认知功能、社会支持、透析工作人员的鼓励与支持、病人满意度评分也有明显的提升作用(<0.05)。[结论]现有证据表明,在透析过程中实施运动干预可以提高MHD病人生理健康方面和精神健康方面多个维度评分。

ICU护士情绪管理现状及其影响因素分析

罗昌春,纪冬梅,赵妍妍,周静,曾婷,邱淑一,邓宝凤,李海芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查医疗机构重症监护室(ICU)护士情绪管理现状并分析其影响因素。[方法]采用护士一般资料调查表和护士情绪管理量表对我国24个省、市、自治区医疗机构ICU的564名护士进行问卷调查。[结果]ICU护士情绪管理量表均分为2.89(2.72,3.00)分,4个维度得分由高到低依次为情绪觉察、情绪调整、情绪运用、情绪表达。多重线性回归分析结果显示,是否倒夜班、情绪管理知识、科室医护合作关系、家庭关系进入回归方程,共解释方差变量的22.1%。[结论]医疗机构ICU护士情绪管理能力处于中等水平,是否倒夜班、情绪管理知识、科室医护合作关系、家庭关系是其影响因素。

慢性鼻窦炎围术期病人健康教育清单的制订

李陈娇,王斌全 查看摘要  在线阅览 

[目的]制订慢性鼻窦炎(CRS)围术期病人健康教育清单。[方法]在文献回顾、对CRS围术期病人健康教育需求调查及小组讨论的基础上拟定CRS围术期病人健康教育清单初稿,采用改良德尔菲法分别对16名专家进行2轮专家咨询,根据专家意见并结合条目筛选标准对条目进行调整。[结果]2轮专家咨询问卷回收率分别为94.1%和100.0%,专家权威系数分别为0.876和0.884。第1轮专家咨询变异系数(CV)为0.069~0.300,一级指标、二级指标、三级指标的Kendall's W分别为0.209,0.197和0.193,指标重要性均数为3.81~4.75分,满分率为0~81.25%;第2轮专家咨询CV为0.000~0.229,一级指标、二级指标、三级指标的Kendall's W分别为0.213,0.222和0.268,指标重要性均数为4.00~5.00分,满分率为25.00%~100.00%。最终形成包括4项一级指标、21项二级指标、60项三级指标的CRS围术期病人健康教育清单。[结论]制定的CRS围术期病人健康教育清单科学、合理,能够为临床护士全面开展健康教育提供参考依据。

心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人负性情绪及生活质量影响的Meta分析

徐征华,田丽,宫玺 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于心理干预应用于老年COPD病人的随机对照研究(RCT),检索时限均从建库至2020年2月23日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入15项研究,1 455例病人。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,心理干预组老年COPD病人干预后焦虑程度减轻[MD=-8.04,95%CI(-9.27,-6.81),<0.000 01],抑郁程度减轻[MD=-8.94,95%CI(-10.41,-7.46),<0.000 01],第1秒用力呼气容积(FEV)提高[MD=0.43,95%CI(0.30,0.55),<0.000 01],第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV/FVC)提高[MD=14.33,95%CI(10.66,18.01),<0.000 01],生活质量较高[MD=13.60,95%CI(7.15,20.04),<0.000 1],且其敏感性分析均显示结果稳定可信。但焦虑、抑郁漏斗图两侧不对称。[结论]当前证据表明,与常规护理相比,心理干预更有利于改善老年COPD病人负性情绪和肺功能,提高病人生活质量。但受纳入研究质量和随访时间限制,结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
科研综述

不同管理模式在病人跌倒预防中的应用研究进展

刘昱秀,商临萍 查看摘要  在线阅览 

对医疗失效与效应分析模式、瑞士奶酪模型、集束化护理模式、多学科协作模式、基于病区的综合性安全项目等在病人跌倒预防中的研究进展进行综述,旨在探索适合我国国情的跌倒管理模式,切实降低跌倒发生率,保障住院病人安全。

抑郁症病人心理痛苦测评工具的研究进展

成荫,张燕红 查看摘要  在线阅览 

对抑郁症病人心理痛苦测评工具的使用、信效度、优缺点等进行综述,以期为临床护理人员准确评估和干预抑郁症病人心理痛苦水平提供参考。

心脏外科手术病人自我报告结局评估工具的应用进展

郭慧洁,陈霞,郑骏楠 查看摘要  在线阅览 

对心脏外科手术病人自我报告结局评估工具及其在心脏外科手术领域中的应用现况进行综述,以期为临床选择合适的自我报告工具提供参考。

社区护士突发公共卫生事件应急救援能力的研究进展

林音,祝雪花 查看摘要  在线阅览 

对社区护士在突发公共卫生事件中的作用、国外社区护士应急救援能力框架及评价工具进行综述,提出我国社区护士应急救援能力研究的不足之处,总结出社区护士应急救援能力要素,以期为构建适合我国国情的社区护士突发公共卫生事件应急救援能力评价工具提供参考。

体感游戏在烧伤康复中的应用研究进展

段建兴,刘文军,张高飞,王迪,李佳美,娄涵潇 查看摘要  在线阅览 

对体感游戏的概念、体感游戏在医学领域的应用以及体感游戏在烧伤康复中的应用状况进行综述,以期为医护人员制定科学的烧伤病人康复方案提供参考。

早期预警评分系统在病人转运中的应用研究进展

张子贤,金瑛 查看摘要  在线阅览 

对早期预警评分系统产生的背景、种类、在病人转运中的运用现状及局限性进行综述,以期为医护人员转运病人的识别与处理工作提供理论指导。

老年人运动认知功能减退综合征的研究进展

商临萍 查看摘要  在线阅览 

对运动认知功能减退综合征(MCR)相关概念、病理学机制、老年人MCR流行现状、老年人MCR影响因素以及MCR对老年人不良健康结局的预警作用进行综述,并结合我国老年护理发展状况提出建议,以期提高我国护理人员对老年人MCR的重视,促进我国老年护理服务质量提升。

“明智选择”运动发展现状及对我国ICU临床护理的启示

刘雨安,张玉霞,樊晓辉,王雪皎,李乐之 查看摘要  在线阅览 

介绍国际“明智选择”运动的发起背景及发展现状,总结此运动对我国ICU护理工作的启示,并提出建议,以期为我国临床治疗、护理措施的正确选择提供参考。
综合研究

基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素分析

柳书悦,陈梅先,何凤英,张玫,吴晓丹,刘莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。[方法]采用一般资料调查表、汉化版恐惧疾病进展量表(FoP⁃Q⁃SF)、一般自我效能感量表(GSES)对广东省广州市某三级甲等肿瘤医院肝脏外科住院的175例原发性肝癌术后病人进行调查。[结果]175例病人FoP⁃Q⁃SF得分为(36.01±10.86)分,≥34分的病人98例,病人GSES得分为(25.35±6.48)分,多重线性回归分析结果显示,年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能进入原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展得分的回归方程,可以解释原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展水平总变异的43.3%。[结论]年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能是肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。

不同效应值积分体系计算评定的城市社区空巢老人生命质量的比较研究

秦静,朱书平,周亚霖,刘聿秀,谭琪钰,栾烨,徐景菊,黄静雯,郝姝鑫,李伟 查看摘要  在线阅览 

[目的]采用不同效应值积分体系计算评定城市社区空巢老人生命质量并分析其影响因素。[方法]于2015年8月—2016年7月采用多阶段分层随机抽样方法选取山东省城市社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料调查表及欧洲五维度三水平健康量表(EQ⁃5D)对空巢老人进行调查,采用中国和日本效应值积分体系计算其健康效应值以评定其生命质量并分析其影响因素。[结果]以中国和日本效应值积分体系计算获得的健康效应值为因变量时,文化程度、每天独处时间、年医疗支出、慢性病患病状况、亲密朋友数量以及目前主要经济来源中的子女赡养和政府、亲友救济情况不同,空巢老人生命质量不同,差异均有统计学意义(<0.05)。但基于中国和日本效应值积分体系计算评定的城市社区空巢老人生命质量影响因素并不完全一致。[结论]山东省社区空巢老人生命质量总体较好,以中国和日本效应值积分体系计算获得的健康效应值为因变量,分析得到文化程度、每天独处时间、年医疗支出、慢性病患病状况、亲密朋友数量是空巢老人生命质量的影响因素,但两种方法在婚姻状况和经济来源方面的结果存在一定差异。

标准造口管理联合造口身体形态评估工具在门诊结肠造口病人中的应用

刘学英,吴娟,廖倩,阮小玲,谢雯,陈淼 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨标准造口管理联合造口身体形态评估工具在门诊结肠造口病人中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年12月我院伤口造口门诊接诊的201例结肠造口病人作为研究对象,将符合标准的结肠造口病人按目的抽样法分为常规组和标准组。常规组99例病人采用常规护理方法进行干预,标准组102例病人在常规组基础上采用标准造口管理联合造口身体形态评估工具进行干预。于病人就诊后1个月、3个月、6个月比较两组病人自我护理能力、造口并发症发生情况、生活质量及对造口护理指导的满意度。[结果]标准组病人就诊后1个月、3个月、6个月自我护理能力得分高于常规组(<0.05);且从两组病人自我护理能力“是”占比比较情况来看,就诊后1个月和3个月,两组病人均有1个自我护理能力条目比较,差异无统计学意义(>0.05);就诊后6个月,两组病人有2个自我护理能力条目比较,差异无统计学意义(>0.05)。标准组病人就诊后1个月、3个月造口周围皮肤并发症发生率低于常规组(<0.05)。标准组病人就诊后1个月时,生活质量得分高于常规组(<0.05);随着时间延长,两组病人生活质量得分比较,差异有统计学意义(<0.05)的条目减少。标准组和常规组病人就诊后1个月、3个月、6个月对造口护理指导的满意率呈逐渐升高趋势。[结论]将标准造口管理和造口身体形态评估工具联合应用于门诊结肠造口病人中有利于减少造口并发症发生,提高造口病人自我护理能力、生活质量及对造口护理指导的满意度。

护理部兼职质控护士岗位的设立效果评价

李海红,马靓,张捷,刘萍,徐渭 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价护理部兼职质控护士岗位的设立效果。[方法]于2015年5月—2019年9月选拔护理部兼职质控护士,明确护理部兼职质控护士工作内容,并设定考核办法及激励机制。[结果]护理部兼职质控护士的护士执业环境测评量表中反映护士参与医院管理的3个条目得分高于全院护士得分(<0.001),不同护理质控层级护理质量督查发现问题数比较,护理部兼职质控护士发现的问题比例最高,且从督查落实率后5位问题分布情况看,不同督查者发现的问题不同。[结论]护理部兼职质控护士岗位设立后,护理部兼职质控护士医院内部事务管理的参与感提高,有利于促进临床护理质量提高。

全员参与护理质量管理在急诊科监护室的应用

李宁 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨全员参与护理质量管理在急诊科监护室的应用效果。[方法]于2018年11月—2019年11月采用全员参与护理质量管理对我院急诊科监护室进行管理,包括建立组织管理架构,明确人员职责;进行质量控制;实施全员参与的护理质量管理。比较干预前后护士质量管理能力及急诊科监护室护理质量、病人满意度。[结果]全员参与护理质量管理前急诊科监护室护士质量管理能力自评得分为(10.55±1.36)分,护理质量评分为(87.25±2.36)分,病人满意度评分为(88.35±2.15)分,全员参与护理质量管理后急诊科监护室护士质量管理能力自评得分为(16.68±2.05)分,护理质量评分为(98.36±1.64)分,病人满意度评分为(98.12±1.08)分,干预前后比较,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]全员参与护理质量管理可有效提升急诊科监护室护士质量管理能力及科室护理质量、病人满意度。

北京市某三级甲等医院临床护士离职心理体验的质性研究

罗涛,孙凯洁,王少娜,张华宇 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解北京市某三级甲等医院临床护士离职时及离职后的心理体验。[方法]采用质性研究方法,选取首都医科大学宣武医院2018年12月—2019年5月提交离职申请的22名护士作为研究对象,分别在护士离职时及离职1年后进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。[结果]护士离职时的心理体验包括认为护理工作繁重,无法胜任;对职业发展感到迷茫,感觉职业晋升空间小;工作压力大;矛盾。护士离职后的心理体验包括刚离职后有解脱感;从容;遗憾(后悔);迷茫。[结论]临床护士离职时的心理体验以多种因素引起的负性情绪为主,离职后的心理体验表现较为复杂,管理者应给予护士平等的权利、义务以及情感支持,为员工营造良好的组织环境,从而避免或减少护士离职。

矿井下作业工人耳鸣特征及影响因素分析

康晓燕,于文永 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查矿井下作业工人耳鸣特征及其影响因素。[方法]便利抽取2017年3月—2018年3月就诊于山西省某三级甲等医院耳鼻喉头颈外科门诊的225例矿井下作业病人作为研究对象。将矿井下作业的110例耳鸣病人作为观察组,将矿井下作业的115例非耳鸣病人作为对照组。采用耳鸣匹配对病人耳鸣情况进行检查,采用耳鸣残疾评估量表、焦虑自评量表及自制矿井下作业工人耳鸣危险因素调查问卷对病人进行调查。[结果]耳鸣病人耳鸣响度主要集中在40~<60 dB,耳鸣频率主要集中在1~<2 kHz,耳鸣残疾量表评分中情绪性维度条目均分为(3.32±1.13)分,功能性维度条目均分为(2.16±0.70)分,严重性维度条目均分为(1.24±0.80)分,焦虑水平、工龄、每周工作频率、听力情况是矿井下作业工人耳鸣的影响因素(<0.05)。[结论]矿井下作业工人耳鸣残疾主要处于中度水平,伴有焦虑情绪、听力下降、工龄较长、工作频率较高的矿井下作业工人更容易出现耳鸣。

基于RBRVS的绩效分配模式在神经外科护理单元绩效管理中的应用

徐小飞,刘丹,高红卫,曹樱花,朱玲玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)绩效分配模式在神经外科护理单元绩效管理中的应用效果。[方法]于2017年1月—2017年12月在我中心神经外科护理单元实施常规绩效分配模式,于2018年1月—2018年12月在我中心神经外科护理单元实施基于RBRVS的绩效分配模式。比较基于RBRVS的绩效分配模式实施前后,护士绩效津贴、护士满意度及绩效统计耗时。[结果]基于RBRVS的绩效分配模式实施后,护士每季度绩效津贴金额均高于实施前(<0.05);护士对工资及福利、个人成长及发展的满意度增加(<0.05);每班统计工作量耗时与每月绩效分配耗时均减少(<0.05)。[结论]与常规绩效分配模式相比,基于RBRVS的绩效分配模式有利于体现多劳多得、优劳优酬,提升护士满意度及绩效管理效率。

信息⁃动机⁃行为技巧模型在病人输液工具选择和自我管理中的应用

李育玲,张晓芬,孟效红,于静 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨信息⁃动机⁃行为技巧模型(IMB)在病人输液工具选择和自我管理中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取2019年7月—2019年12月某省三级甲等医院神经外科住院期间行静脉输液治疗的病人作为研究对象,按病区将病人分为对照组和试验组,对照组156例病人,给予常规静脉输液健康教育;试验组166例病人,在对照组基础上实施以IMB模型为基础的健康教育。比较两组病人输液工具选择和自我管理依从性、输液工具选择合理情况、输液工具留置时间及相关并发症发生率。[结果]试验组病人输液工具选择和自我管理依从性率为90.4%,输液工具选择合理率为75.3%,高于对照组(输液工具选择和自我管理依从性率为75.6%;输液工具选择合理率为58.3%);试验组病人经外周置入中心静脉导管(PICC)留置时间为(56.53±11.48)d,中心静脉导管(CVC)留置时间为(21.22±4.10)d,均长于对照组[PICC留置时间为(48.63±10.63)d,CVC留置时间为(17.13±4.93)d];试验组相关并发症总发生率为13.3%,低于对照组(26.9%),两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]与常规静脉输液健康教育相比,以IMB模型为基础的健康教育更有利于提高病人输液工具选择和自我管理依从性,延长病人静脉输液工具留置时间,促进病人静脉用药安全。

吕梁山区门诊病人血脂异常情况及采血前注意事项掌握情况分析

陈桃英,任爱平,王虎娥 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解吕梁山区门诊病人血脂异常情况及采血前注意事项掌握情况。[方法]采用自行设计的病人血液标本采集前注意事项调查表对吕梁山区9 388例门诊病人进行调查。通过我院检验数据库对吕梁山区门诊病人血脂检验结果进行抽查。[结果]吕梁山区门诊病人血脂检测结果异常率(80.9%)高于我国成人血脂异常总体患病率(40.4%),差异有统计学意义(<0.05),病人血液标本采集前5条注意事项全部掌握率为26.60%。[结论]吕梁山区门诊病人血脂检测结果异常率较高,可能与病人血液标本采集前注意事项掌握不全面有关。

2014年—2018年医疗损害责任纠纷判例赔偿情况分析

宁超,苏天照,王英,王晋荣,张煜星 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析医疗损害责任纠纷判例赔偿情况,促进医患和谐。[方法]采用回顾性研究方法,使用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件对2014年1月1日—2018年12月31日中国裁判文书网可查的1 797例医疗损害责任纠纷判例进行分析。[结果]1 797例医疗损害责任纠纷判例中判决1 193例。基层法院审理结案判例最多,为1 771例(98.6%);华东区判例最多,为801例(44.5%);判例发生数随时间推移呈增长趋势;三级医院判例最多,为1 013例(56.4%)。每例医疗损害责任纠纷赔偿金额最多的为三级医院(中位数122 110.01元)、儿科(中位数120 287.75元)、重复鉴定(中位数111 347.47元)、医方完全责任(中位数143 476.96元)和一级事故(中位数189 762.39元)判例。[结论]应遵循注重医疗过错原则、考虑损害参与度原则、保护医患双方合法权益原则、适时调整原则,实行以“一元化”赔偿制度为主、多种条件赔偿为辅的赔偿制度。

基于互联网的健康教育对高尿酸血症病人的影响

时红,张莉芸,张改连,许珂,苗华丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于互联网的健康教育对高尿酸血症病人的影响。[方法]选取2018年9月—2019年9月在我院住院的116例高尿酸血症病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用传统健康教育模式进行干预,试验组通过互联网进行健康教育。比较两组病人干预前和干预后6个月饮食、行为得分及血尿酸值。[结果]干预后试验组病人饮食得分[(4.59±0.22)分]及行为得分[(5.45±0.31)分]高于对照组[饮食得分为(3.24±0.33)分,行为得分为(3.98±0.36)分],差异有统计学意义(<0.05);试验组血尿酸值[(359.25±46.24)μmol/L]低于对照组[(395.24±51.78)μmol/L],差异有统计学意义(<0.05)。[结论]与传统健康教育模式相比,通过互联网进行健康教育更有利于改变高尿酸血症病人饮食及行为依从性,控制病人血尿酸值。

皮肤保护剂预防持续心电监护老年病人皮肤损伤的效果观察

吕静,夏文兰,余秋丽,戴旭娟,杨肖敏,朱至恺 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨皮肤保护剂预防持续心电监护老年病人皮肤损伤的效果。[方法]选取2018年5月—2019年10月我院进行持续心电监护的100例老年病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用70%乙醇擦拭病人皮肤后粘贴电极片,观察组在病人皮肤上喷洒3M液体敷料后粘贴电极片。比较两组病人疼痛评分、皮肤损伤发生率、治疗效果、生活质量评分。[结果]观察组病人治疗后1 h、治疗后6 h、治疗后24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);且治疗后48 h观察组皮肤损伤发生率(2.00%)低于对照组(20.00%),治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。[结论]与采用70%乙醇擦拭病人皮肤相比,使用3M液体敷料有利于减轻病人揭除电极片时的疼痛,减轻病人皮肤损伤,提高病人治疗效果及生活质量。

不同特征截肢病人出院后常见并发症研究

林梦,李斯俭 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解不同特征截肢病人出院后并发症发生情况。[方法]检索EMbase、Ovid、MedLine、PubMed、CINAHL及中国期刊全文数据库(CNKI)中关于截肢病人出院后并发症发生情况的研究,检索时间为2008年1月1日—2018年12月31日。[结果]最后纳入16篇文献,总结发现截肢后院外常见并发症包括疼痛、心理障碍、残端皮肤问题,且不同截肢病人并发症发生特点及常见并发症不同。[结论]截肢病人出院后常发生疼痛、心理障碍、残端皮肤问题等,不同特征截肢病人并发症发生情况存在差异,社区康复及医疗健康服务时应根据群体特点实施相应对策。

综合性护理在蠕形螨睑缘炎病人中的应用效果观察

任丽红 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨综合性护理应用于蠕形螨睑缘炎病人的效果。[方法]选取2019年2月—2020年2月我院收治的70例蠕形螨睑缘炎病人作为研究对象,按照首诊顺序将病人随机分为对照组和观察组,每组35例。对对照组病人进行睑板腺按摩的常规护理及用药指导,对观察组病人进行综合性护理,比较两组病人护理2个月后的治疗效果、护理满意度及治疗依从性。[结果]护理后观察组病人治疗总有效率为97.14%,满意率为94.29%,治疗依从性得分为(96.65±2.21)分,均高于对照组[治疗总有效率为88.57%,满意率为77.14%,治疗依从性得分为(78.28±3.94)分],两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]将综合性护理应用于蠕形螨睑缘炎病人有利于提高病人治疗效果、满意度及治疗依从性。

康复护理联合松筋膏外敷缓解失用性膝关节挛缩病人膝关节疼痛的疗效观察

帕丽达·买买提null,沙代提汗·木沙null,阿布都热西提·吐尔送托合提null,李晶晶 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨康复护理联合松筋膏外敷缓解失用性膝关节挛缩病人膝关节疼痛的疗效。[方法]于2018年8月—2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为常规康复组、常规康复+康复护理组、常规康复+康复护理+用药组,常规康复组实施常规康复干预,常规康复+康复护理组在常规康复干预基础上实施康复护理训练,常规康复+康复护理+用药组在常规康复干预及康复护理训练基础上给予松筋膏外敷治疗。于干预前和干预8周后检测病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度。[结果]干预8周后,3组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度比较,差异均有统计学意义(<0.05)。两两比较结果显示,与常规康复组相比,干预8周后常规康复+康复护理组病人及常规康复+康复护理+用药组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及疼痛程度均较低(<0.05);与常规康复+康复护理组相比,干预8周后常规康复+康复护理+用药组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度均较低(<0.05)。[结论]在常规康复干预基础上给予康复护理训练和松筋膏外敷治疗有利于降低失用性膝关节挛缩病人肌张力、缓解病人疼痛。

神经质和宜人性人格评估在眼科门诊中的应用效果

张玲,寇丽红,赵燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨神经质和宜人性人格评估在眼科门诊中的应用效果。[方法]检索护患矛盾研究现状,分析医患矛盾发生原因后确定医患矛盾解决方法,选取中文形容词大五人格量表简式版中的神经质性和宜人性人格评估条目对我院眼科门诊病人进行测评。统计2018年、2019年和2020年的5月和6月我院医患矛盾发生情况、误散瞳情况;并于2018年、2019年和2020年的7月对我院病人满意度进行调查。[结果]我院2020年5月和6月医患矛盾发生率、误散瞳率及2020年7月病人满意度与2018年和2019年同期比较,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]在眼科门诊对病人的宜人性与神经质人格进行评估,有针对性地对病人实施干预,有利于降低医患矛盾,提高病人满意度,降低误散瞳率。

三造瘘术在十二指肠损伤修补术后的护理实践

杜巧,毕小刚,赵倩妮,方志强 查看摘要  在线阅览 

总结胃造瘘、经胃十二指肠造瘘、营养性空肠造瘘(简称三造瘘术)在十二指肠损伤修补术后的护理实践方法及效果。

1例胸壁输液港注射座翻转的经验总结

曲文巧,郭慧娟,宁宝英 查看摘要  在线阅览 

对1例输液港置入术病人注射座翻转的原因进行分析,总结经验,以降低注射座翻转发生风险,保证病人安全。