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2021年 35卷 11期 刊出日期:2021-06-10 目录

指南研究

ERAS协会“髋/膝关节置换术围术期加速康复护理共识”解读

杨琳,杨志英 查看摘要  在线阅览 

对加速康复外科(ERAS)协会2020年发布的《全髋/膝关节置换术围术期加速康复护理共识》进行解读,包含17项推荐干预措施,旨在为临床医务人员开展实践提供参考,改善病人照护结局。

“成人危重病人转运指南(2019版)”的评价与解读

付小霞,李渴望,冯卯红,张婷,史红艳 查看摘要  在线阅览 

采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ),从指南的形成过程、指南的内容要点、临床工作的指导作用和指南应用的障碍与局限等方面对英国重症医学会发布的成人危重病人转运指南(2019版)进行评价,并针对指南主要内容进行解读,旨在为优化危重病人临床转运流程提供依据。
科研论著

社交媒体能力量表的汉化及信效度检验

鲁乔丹,沈晴虹,刘清波,相林,李菁 查看摘要  在线阅览 

[目的]汉化社交媒体能力量表(SMCI),并检验其信效度。[方法]通过翻译、回译、文化调试及预调查,根据专家评议形成中文版SMCI,抽取北京市4所医学院校2016级护理本科生147人进行问卷调查,检验其信度与效度。[结果]中文版SMCI包括社交媒体自我效能感、社交媒体经验、努力预期、绩效预期、便利条件、社群影响6个分量表,共53个条目。各分量表 Cronbach's α系数为 0.64~0.97,分半信度系数为0.80~0.92。量表水平的内容效度值(S⁃CVI)为0.98,条目水平的内容效度值(I⁃CVI)为0.83~1.00。探索性因子分析共提取特征值>1的公因子6个,对结果的共同解释度为63.784%。[结论]中文版SMCI具有良好的信度与效度,可作为护理本科生应用社交媒体进行健康教育能力评估的工具。

焦虑在维持性血液透析病人心理灵活性与睡眠质量间的中介作用

卢海珍,黄燕林,杨震,王涵,陈国伟,邹宝林 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨维持性血液透析(MHD)病人焦虑在心理灵活性与睡眠质量间的中介效应。[方法]采用接纳与行动问卷第2版、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对196例MHD病人进行问卷调查。[结果]MHD病人心理灵活性总分为(25.02±5.72)分;焦虑总分为(47.68±8.95)分,40.3%病人得分>50分;匹兹堡睡眠质量指数总分为(10.31±4.38)分,70.9%病人得分>7分。MHD病人心理灵活性、焦虑与睡眠质量两两之间均呈正相关(均<0.05),焦虑在心理灵活性与睡眠质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的67.52%。[结论]医护人员可通过改善MHD病人焦虑情绪,提升其心理灵活性,从而改善其睡眠质量。

“以人为本”围术期护理量表的汉化及信效度检验

沈璐,李惠萍,翁慧,张静 查看摘要  在线阅览 

[目的]对“以人为本”围术期护理量表(Person⁃Centered Perioperative nursing Scale,PCPON)进行汉化,并检验其信效度。[方法]对PCPON进行翻译和跨文化调试,形成中文版PCPON。选取安徽省7所三级甲等医院外科护理人员447名进行调查,评价量表的信度和效度。[结果]中文版PCPON包括共情、尊重、促进舒适、信息交流、专业技能5个维度,共20个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.919,折半信度为0.748,重测信度为0.862。量表平均内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.958,条目水平内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析共提取特征根大于1的公因子5个,累计方差贡献率为72.109%,验证性因子分析显示模型适配度良好。[结论]中文版PCPON具有良好的信效度,可作为我国围术期“以人为本”护理质量评价的实用工具。

不同临床专科护士处方权申请者护士药物处方权通用培训大纲的构建

王亚萍,韩世范,程金莲,朱瑞芳,曹妍,高锦萍,刘梦玥 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建不同临床专科护士处方权申请者护士药物处方权通用培训大纲。[方法]通过文献回顾结合专家访谈法初步制定培训大纲,采用德尔菲法对26名专家进行2轮函询,最终确定培训大纲。[结果]2轮专家函询的积极系数分别为86.67% 和100.00%,权威系数分别为0.823和0.840,Kendall协调系数分别为0.069和0.147。最终确立的培训大纲包含6个培训单元(课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、考核)、18节培训课程和57项培训内容。[结论]构建的不同临床专科护士处方权申请者护士药物处方权通用培训大纲具有较强的科学性和可靠性,可为不同临床专科护士药物处方权培训提供科学依据。

糖尿病视网膜病变病人需求自评量表的研制及信效度检验

李蕾,晁媛媛,朱薇,袁雪 查看摘要  在线阅览 

[目的]研制糖尿病视网膜病变病人需求自评量表,并检验其信效度,为评估糖尿病视网膜病变病人需求提供客观的测量工具。[方法]以马斯洛需求层次论为框架,在查阅大量文献的基础上采用德尔菲法形成最终量表。采用构建的糖尿病视网膜病变病人需求自评量表对西安市2所三级甲等医院门诊及住院的糖尿病视网膜病变病人246例进行调查。[结果]构建的糖尿病视网膜病变病人需求自评量表包括5个维度,共28个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.933,折半信度为0.827。量表条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000,平均量表内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.960。采用探索性因子分析提取出特征值大于1的5个公因子,可解释总变异量的65.808%。[结论]构建的糖尿病视网膜病变病人需求自评量表信效度较好,可作为评估糖尿病视网膜病变病人需求的测评工具。

2型糖尿病病人自我怜悯水平及其影响因素

吴红伦,王丽,朱碧丽,许文伟,王海燕,俞明霞,段彬 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解2型糖尿病病人自我怜悯现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、自我怜悯量表、自尊量表、领悟社会支持量表对广州市2所三级甲等医院住院的238例2型糖尿病病人进行调查。[结果]2型糖尿病病人自我怜悯总分为(74.10±9.82)分,自尊总分为(26.02±3.90)分,领悟社会支持总分为(49.16±10.96)分;自我怜悯得分与自尊得分、领悟社会支持各维度得分及总分均呈正相关(<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,年龄、糖尿病并发症、自尊和领悟社会支持是病人自我怜悯的主要影响因素。[结论]医护人员应对2型糖尿病病人实施针对性干预,提高病人的自尊和领悟社会支持水平,进而提高病人的自我怜悯水平。

临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷的编制及信效度检验

许昱菲,商临萍,潘玮,郝春霞,韩静,焦雪萍,马佳楚 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷,并检验其信效度。[方法]在文献回顾及小组讨论的基础上形成初始问卷,经过专家函询后形成最终问卷。选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行调查,测定量表的信效度。[结果]最终形成的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷包含知识、态度、实践3个维度,共41个条目。问卷Cronbach's α系数为0.964,分半信度为0.783。量表平均内容效度(S⁃CVI)为0.900,各条目内容效度(I⁃CVI)为0.800~1.000。探索性因子分析提取了5个公因子,累计方差贡献率为72.058%,验证性因子分析显示适配值良好,提示该量表拟合度良好。[结论]编制的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷信效度较好,可以作为评价护士参与抗菌药物管理知信行的工具。
科研综述

痴呆照顾者病耻感研究进展

项芹,陆关珍,王莎,相旭,潘明月 查看摘要  在线阅览 

通过对国内外痴呆相关文献的回顾分析,从痴呆照顾者病耻感相关概念、测量工具、影响因素及干预措施4个方面进行综述,以期为解决痴呆照顾者病耻感带来的实际困惑提供帮助,为临床工作者制定有效的干预措施提供依据。

髋膝关节置换术后病人跌倒恐惧的研究现状

曹铁炜,廖晓琴,浦林,刘婷婷 查看摘要  在线阅览 

总结髋膝关节置换术后病人跌倒恐惧的影响因素、评估工具和干预方法,以期为识别髋膝关节置换术后病人跌倒恐惧以及对病人实施早期干预提供依据。

虚拟现实技术在烧伤儿童疼痛管理中的研究进展

王琼芳,徐燕,陆玮新 查看摘要  在线阅览 

结合我国烧伤儿童疼痛特点及疼痛管理现状,从虚拟现实技术的定义、镇痛原理及在烧伤儿童疼痛管理中的应用进行综述,以期为烧伤儿童的疼痛管理策略提供参考。

预防老年人居家跌倒健康教育方法研究进展

叶琼,林婷,杨雨婷 查看摘要  在线阅览 

介绍了社区老年人居家跌倒预防的研究现状及预防老年人居家跌倒的方法,总结了常用社区预防跌倒的健康教育形式包括图文式、视听式、案例式、个体化健康教育等,其多以传统媒介为载体,近年来以信息化手段等新媒体为载体的健康教育形式成为研究热点,旨在为寻找一种适合老年人的健康教育形式和健康教育方法提供参考。

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管留置时间研究现状

张星霞,胡艳杰,李卡 查看摘要  在线阅览 

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)留置时间受导管材质及构造、留置技术、并发症以及个体特征等因素的影响,目前我国有关PICC留置时间的研究多集中于现状描述、危险因素分析及并发症的预防、治疗和护理措施,强调通过规范操作流程减少并发症的发生,在新型PICC导管的研发与创新方面研究较少,导管材料的改进作为PICC研究的新前沿可能为我国PICC研究提供新方向。

水中运动疗法在帕金森病病人康复中的应用研究进展

宋菲菲,季红,贾锟,孙康明,王宁 查看摘要  在线阅览 

综述水中运动疗法的概念和发展、干预机制及在帕金森病病人康复中临床应用现状,旨在为帕金森病病人的康复实践提供新思路。

慢性腰痛病人疼痛灾难化研究进展

刘婷婷,廖晓琴,曹铁炜,浦林 查看摘要  在线阅览 

通过对慢性腰痛病人疼痛灾难化的概述、评估工具、影响因素和干预措施进行综述,建议医护人员积极开拓疼痛灾难化领域的研究视角,研制本土化测量工具,注重干预研究,全面、系统地了解慢性腰痛病人疼痛灾难化的情况并从多学科的角度进行照护,旨在引起医护人员对疼痛灾难化的重视,同时为我国疼痛灾难化相关研究的开展提供参考依据。

癌症患儿父母创伤后成长研究进展

吴吉敏,倪水妹,徐永强,吴丹 查看摘要  在线阅览 

介绍了创伤后成长概念、测量方法,综述了创伤后成长在癌症患儿父母中的研究现状,从人口统计学特征、反刍性沉思、应对方式、社会支持及患儿方面分析其影响因素,为我国创伤心理护理的发展提供参考。

基于成功老龄化视角的老年衰弱风险管控模式研究进展

商临萍 查看摘要  在线阅览 

主要对老年衰弱风险管控模式研究进行综述,包括衰弱风险评估工具和衰弱风险管控模式,重点概述以网络信息技术为依托、创新衰弱潜在生物标记物引导、多组分综合、个案精细化、医院⁃社区持续联动及基于衰弱专科人才培养的风险管控模式,旨在为完善老年衰弱风险管控体系提供参考,提高国内护理人员衰弱风险管控意识,引导老年病人健康结局良性转归,积极响应健康老龄化。

病人参与病人安全意愿的研究进展

王吟雨,俞海萍,顾艳芬,周珊珊 查看摘要  在线阅览 

总结了病人参与病人安全意愿的研究现状及其影响因素,提出提高病人参与病人安全的干预策略,为新形势下后续开展病人参与病人安全相关的研究提供参考和依据。

乳腺癌病人综合康复护理研究进展

童静韬,王颖,褚彦香,陈茜,杨雪柯,夏雯琳 查看摘要  在线阅览 

主要对乳腺癌病人各阶段综合康复内容、康复形式及效果进行综述,为探讨乳腺癌科学、全面的综合康复方案提供依据。

护生护理信息能力研究进展

李欣,李小寒 查看摘要  在线阅览 

分析国内外护生护理信息能力的相关研究,介绍护生护理信息能力的标准、现状、评价工具、影响因素以及培养策略,以期提高我国护生护理信息能力并为相关研究提供参考。

我国护理实习生针刺伤研究现状

张根柱 查看摘要  在线阅览 

主要对护理实习生针刺伤的发生率、受伤部位与时间、发生环节、伤口处理、上报情况及相关防控研究进展进行综述,探讨预防和减少针刺伤发生的可行措施。

创伤护士核心能力培训现状

李哲英,程晶 查看摘要  在线阅览 

综述国内外创伤护士核心能力培训现状,并对我国创伤护士核心能力培训提出建议,为我国创伤中心开展创伤护士的聘用、培训和考核提供依据。
综合研究

Braden⁃Q联合Glamorgan量表评估重症患儿压力性损伤发生风险的研究

江薇薇,周玉峰,许凤琴,李月,孙素云 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析Braden⁃Q联合Glamorgan量表评估重症患儿压力性损伤风险的效能。[方法]选取2019年11月—2020年3月我院重症监护室的194例患儿为研究对象,采用Braden⁃Q量表、Glamorgan量表、一般资料调查表对其进行调查。[结果]194例患儿中有23例患儿发生压力性损伤,发生率为11.86%。损伤组患儿Braden⁃Q评分明显低于无损伤组(<0.05),Glamorgan量表评分明显高于无损伤组(<0.05)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白、手术时间、Braden⁃Q评分、Glamorgan评分及是否发生医疗器械相关性损伤、营养不良、大小便失禁、保护性制动均是儿童发生压力性损伤的影响因素(<0.05)。Braden⁃Q和Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的最佳截断值分别为17.51分、13.46分;Braden⁃Q联合Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为82.61%、91.23%、0.951。Braden⁃Q联合Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的AUC显著高于Braden⁃Q、Glamorgan量表单独进行评估的AUC(<0.05)。[结论]Braden⁃Q联合Glamorgan量表对重症患儿进行压力性损伤检测效能较高,二者联合更适用于重症患儿压力性损伤风险的评估。

维持性血液透析病人容量超负荷的影响因素研究

杨晓莉,王欣,王雯雯,尹祎宇,黄碧红,张晨,曹艳佩 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨维持性血液透析病人容量超负荷的主要影响因素。[方法]选取上海市1所三级医院血液净化中心的维持性血液透析病人133例,根据透析前多余水分测量值将病人分为等容量组62例、高容量组62例、低容量组9例。采用生物电阻抗分析法检测透析前后的身体水分,并记录当日透析数据和透析前后生化检查数据。[结果]3组病人年龄、透析时间、体质指数、透析前舒张压、性别比较差异有统计学意义(<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄小是发生容量超负荷的保护因素,性别是血液透析病人容量超负荷的危险因素。[结论]维持性血液透析病人容量超负荷发生率较高,应加强对男性、年龄较大病人的病情观察,可结合生物电阻抗分析法和病人症状体征准确评估其容量情况。

早产初产妇育儿胜任感与心理弹性对产后抑郁的影响

吴晓蕾,施燕禧,张月珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解早产初产妇产后3个月内抑郁现状,并探讨育儿胜任感与心理弹性对产后抑郁的影响。[方法]采用便利抽样法选取在泉州市妇幼保健院、泉州市第一医院产科分娩的205例早产初产妇为研究对象,在其产后1周、产后1个月、产后3个月应用育儿胜任感量表(C⁃PSOC)、心理弹性量表(CD⁃RISC)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查。[结果]早产初产妇产后1周EPDS得分为(11.02±2.56)分,抑郁检出率为30.2%;产后1个月EPDS得分为(12.67±2.98)分,抑郁检出率为38.5%;产后3个月EPDS得分为(11.40±2.29)分,抑郁检出率为31.7%。回归分析显示,早产初产妇育儿胜任感、心理弹性、家庭月收入、喂养方式、产后并发症是其产后抑郁水平的影响因素。[结论]早产初产妇产后3个月内抑郁发生率较高,临床与社区护理人员应以提高其育儿胜任感、提升心理弹性为切入点,实施针对性的心理干预,以改善其产后心理健康状况,促进身心健康。

基于社会生态系统理论的家庭管理改善1型糖尿病患儿血糖及家庭管理水平的效果

张然,金瑞华,淮盼盼 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于社会生态系统理论的家庭管理对1型糖尿病患儿血糖及家庭管理水平的影响。[方法]选取山西省某三级甲等儿童医院内分泌科住院的82例患儿家庭作为研究对象,随机分为试验组40例和对照组42例,对照组实施常规健康教育,试验组采用基于社会生态系统理论的家庭管理干预,干预3个月后比较两组患儿糖化血红蛋白值和家庭管理量表评分。[结果]干预3个月后试验组患儿糖化血红蛋白值低于对照组(<0.05),试验组家庭管理量表各分量表得分优于对照组(<0.05)。[结论]基于生态系统理论的家庭管理干预可有效改善1型糖尿病患儿的血糖,提高患儿家庭的疾病管理水平。

基于TTM的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响

孙林利,孙丽娟,何珍珍,李玉凤,许乃丹,孟美芬 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于行为转变理论(TTM)的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响。[方法]选择2019年8月—2020年1月我院收治的颜面部烧伤病人60例,随机分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上采用基于TTM的康复护理方案。比较两组病人干预前及干预后1个月、3个月的歧视感评分和伤残接受度量表(ADS⁃R)评分。[结果]干预后1个月、3个月干预组歧视感评分明显低于对照组(<0.05),干预后3个月干预组ADS⁃R总分明显高于对照组(<0.05)。[结论]基于行为转变理论的康复护理方案有助于降低颜面部烧伤病人受歧视的感受,提高其对伤残的接受水平,进一步改善生活质量。

太原市“医养结合”养老服务需求现状调查

杜茜蓉,闫凤茹 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查太原市“医养结合”养老服务的现状及需求,为制定和优化养老服务政策提供参考依据。[方法]采用自行设计问卷对太原市6个社区546名老年人进行调查。[结果]太原市医养结合养老服务受居民教育水平、职业、月收入、医疗服务支出、慢性病、个人生活能力以及对“医养结合”的了解程度等影响,存在未富先老、医养结合理念宣传不足以及养老服务质量不高等问题。[结论]太原市“医养结合”需要结合供需现状,采用养老机构分级管理,合理配比养老支出,普及预防筛查,增设老年预防保健,提供差异化服务以及建立规范化医疗、养老模式等方式优化“医养结合”服务。

临床护理教师角色冲突现状及其影响因素

穆艳,王佳雯 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查福建省某医学院校临床护理教师角色冲突现状,探讨其影响因素。[方法]采用医学院校临床教师角色冲突量表和临床教师角色冲突影响因素量表对福建省某医学院校296名临床护理教师进行调查。[结果]临床护理教师角色冲突中期望型、超载型、适应型角色冲突3个维度得分中位数分别为2.60分、2.83分、2.80分,不同年龄、科室、临床工作年限、教学工作年限、教学职称、医院职称、医院职务、教学工作量的临床护理教师角色冲突得分差异均有统计学意义(<0.05)。多元线性回归分析显示:工作负担是影响期望型和超载型角色冲突的重要因素(<0.05),行政支持、培训感知、工作反馈、教学情感、工作负担是影响适应型角色冲突的重要因素(<0.05)。[结论]临床护理教师角色冲突处于中等水平,管理者需重视对临床护理教师角色冲突水平的评估,并积极采用相应干预措施,平衡临床护理教师教学和工作之间的关系,减少角色冲突。

论思想政治教育视阈下南丁格尔精神的内涵及价值

樊汉鹏,党志峰 查看摘要  在线阅览 

结合新时代护理学科的发展实际,以马克思主义唯物史观为指导,从南丁格尔精神的起源和发展、时代内涵、价值意蕴3个方面辩证分析南丁格尔精神及其谱系,用发展的眼光看南丁格尔精神的真善美内核与中国化过程,深入诠释其所蕴含的科学、奉献、人文、创新内涵,深入挖掘背后的思想政治教育元素,为南丁格尔精神融入医学院校,乃至高等学校思想政治教育提供理论性支撑,提升思想政治教育的实效性和针对性。

老年病人家庭照护者安宁疗护决策情况及其影响因素

吴驭,谢灵灵,王晓玲,王英,陈茜 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解老年病人家庭照护者安宁疗护决策情况及相关因素。[方法]采用自制的老年病人家庭照护者安宁疗护需求调查表对四川大学华西医院老年医学中心的老年病人照护者278人进行调查。[结果]家庭照护者为老年病人选择终末期安宁疗护比例分别为58.3%、52.9%。不同职业、性别、学历、已故亲人死亡舒适度、照顾者本人终末期治疗意愿、生前预嘱知晓情况、照护心理压力的老年病人家庭照护者安宁疗护决策有差异。Logistic回归分析显示,照顾者本人终末期治疗意愿、已故亲人死亡舒适度是影响老年病人家庭照护者安宁疗护决策的主要因素(<0.05)。[结论]医护人员应重视老年病人家庭照护者安宁疗护需求,通过人性化的临终关怀服务满足家庭照护者需求,从而提高老年病人的生活质量。

低龄青年幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化危险因素的相关性

任莉,阴文杰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨低龄青年幽门螺杆菌感染危险因素。[方法]收集山西医科大学第一医院2019年7月—2020年7月进行健康体检的429名18~28岁青年的基本情况和体检结果等资料。根据C⁃尿素呼气试验结果将研究对象分为阳性组和阴性组,比较两组年龄、血生化指标和血压水平,采用二分类Logistic 回归模型分析探讨幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化危险因素的相关性。[结果]阳性组收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于阴性组。二分类Logistic回归分析显示,收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高与幽门螺杆菌感染有关。[结论]应重视低龄青年人幽门螺杆菌感染与血压的关系,低龄青年人体检中发现血压、血脂升高后应注意筛查幽门螺杆菌感染。

跨理论模型联合家属参与护理干预对慢性肾脏病病人健康行为及生活质量的影响

李慧丹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨跨理论模型联合家属参与护理干预对慢性肾脏病病人健康行为及生活质量的影响。[方法]选择2018年4月—2019年4月我院收治的108例慢性肾脏病病人为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组与试验组各54例。对照组予以常规内科护理干预,试验组在常规护理基础上给予跨理论模型联合家属参与干预。比较干预前及出院时两组病人健康行为及生活质量评分,观察两组随访1年后的并发症发生率及再入院率。[结果]出院时两组健康行为、生活质量得分均高于干预前,且试验组得分高于对照组(<0.05)。随访1年后试验组病人并发症发生率、再入院率显著低于对照组(<0.05)。[结论]跨理论模型联合家属参与干预应用于慢性肾脏病病人护理中可以有效改善病人健康行为,提高生活质量,降低并发症发生率。

维持性血液透析病人主观幸福感现状 及其影响因素

康雄,徐建萍,王国红,王晓成 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建维持性血液透析病人主观幸福感影响因素的结构方程模型,定量分析模型中影响因素对主观幸福感作用路径及程度。[方法]采用一般资料调查表、透析病人症状困扰量表、社会支持量表、自我管理量表和总体幸福感量表对山西省2所三级甲等医院血液净化中心327例维持性血液透析病人进行调查。使用结构方程模型分析和验证症状困扰、社会支持、自我管理与主观幸福感之间的关系。[结果]维持性血液透析病人总体幸福感量表总分为(71.02±17.42)分,条目均分为(3.95±0.97)分,症状困扰与社会支持、自我管理、主观幸福感呈负相关(<0.05),社会支持、自我管理、主观幸福感两两均呈正相关(<0.05)。症状困扰、社会支持、自我管理可直接影响主观幸福感,症状困扰也可通过社会支持、自我管理、社会支持⁃自我管理3条路径间接影响主观幸福感。[结论]维持性血液透析病人主观幸福感处于中等水平,对病人实施干预时应考虑帮助其建立自身社会支持系统,增强病人疾病自我管理能力,缓解躯体与精神症状困扰,从而提高病人主观幸福感水平。

全身麻醉病人术后苏醒期躁动风险预测模型的建立及应用

郭先才,李佳雨,周汉京,蓝婷露 查看摘要  在线阅览 

[目的]建立全身麻醉病人术后苏醒期躁动的风险预测模型,并检测其预测效果。[方法]对2019年6月—2019年12月在我院手术的256例全身麻醉病人资料进行回顾性分析,采用Logistic回归方程建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取72例病人进行模型预测效果验证。[结果]本组256例全身麻醉病人中72例病人发生躁动,发生率为28.1%。性别、年龄、是否肝脏手术、术后镇痛、留置尿管、酸碱失衡是全身麻醉病人术后苏醒期躁动的危险因素。建立的预测模型ROC曲线下面积为0.842 (0.789,0.894),ROC曲线的Youden指数为0.553,灵敏度为0.694,特异度为0.859。本预测模型验证结果显示灵敏度为0.625,特异度为1.000。[结论]本预测模型预测效果良好,可作为麻醉恢复室护理人员判断病人苏醒期是否发生躁动的参考工具。

改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果

吴明霞,曾西,王留根,李和平 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨改良镜像疗法改善脑卒中上肢偏瘫病人患侧上肢功能、肌力和肌张力、肩痛以及焦虑、抑郁的效果。[方法]将80例脑卒中后上肢偏瘫病人随机分为对照组和研究组各40例,两组病人均给予基础治疗和专业康复训练,研究组在此基础上给予改良镜像疗法。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl⁃Meyer运动功能评分(FMA)、表面肌电图(sEMG)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行评定。[结果]治疗4周后两组病人患侧上肢功能、肌力和肌张力、肩痛以及焦虑、抑郁情绪均有改善,且研究组优于对照组 (<0.05)。[结论]改良镜像疗法可以改善脑卒中上肢偏瘫病人的上肢功能,优化患侧上肢的肌力和肌张力,缓解患侧肩痛,减轻病人的负性心理,提高其自理能力。

肿瘤科护士关怀能力、职业倦怠与护理缺失的相关性

张宇婷,刘瑞云,焦雪萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨肿瘤科临床护士关怀能力、职业倦怠与护理缺失的相关性,为减少肿瘤科护理缺失现象提出针对性管理意见及措施。[方法]采用肿瘤科护理项目缺失程度自评量表(OMNCS)、护士关怀能力量表(CAI)、护士职业倦怠量表(MBI)对山西省5所三级甲等医院的肿瘤科253名护士进行调查。[结果]肿瘤科护士CAI总分为(200.84±25.43)分,MBI总分为(73.87±12.85)分,OMNCS总分为(137.98±17.71)分,CAI及MBI得分与OMNCS各维度及总分均有相关性(<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,肿瘤科护士护理工作缺失的主要影响因素分别是勇气、耐心、情感耗竭和个人成就感,可以解释总变异量的62%。[结论]医院和科室应加强对护士的关怀教育,缓解护士职业倦怠感,以最大限度地降低护理缺失的发生率。

基于微信平台的家庭护理饮食指导对直肠癌病人生存期的影响

杨慧玲,陶芹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于微信平台的家庭护理饮食指导对直肠癌病人生存期的影响。[方法]选取2017年4月—2018年4月在我院就诊的直肠癌病人82例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上采用基于微信平台的家庭护理饮食指导。两组病人均随访2年,比较两组病人膳食结构、生存期及生存质量。[结果]研究组蛋白总量、能量总量、脂肪总量、维生素总量、营养补充剂使用比例明显高于对照组(<0.05)。研究组2年生存率(75.61%)及平均生存期(21.221个月)均高于对照组(60.98%、15.326个月);研究组2年未进展率(68.29%)及平均进展期(19.789个月)明显高于对照组(53.66%、13.317个月)。单变量及多变量Cox回归分析均显示,研究组总生存率和无复发生存率优于对照组,死亡及进展风险均低于对照组。[结论]基于微信平台的家庭饮食护理指导可以保证直肠癌病人每日的营养需求,提高病人生存率及生存周期,降低其死亡及进展风险,延缓直肠癌病人疾病进展期,改善病人预后。

护士工作投入、自我效能感与内隐态度的相关性

力仁霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于工作的需求⁃资源模型探讨护士工作投入、内隐态度及自我效能感的关系。[方法]采用内隐联想测验(IAT)、一般自我效能感量表(GSES)与工作投入量表(UWES)对河北省3所三级甲等医院在职护士276人进行调查研究。[结果]护士GSES得分为(32.68±5.96)分;UWES得分为(63.90±24.94)分,活力维度得分为(21.15±9.24)分,奉献维度得分为(19.37±7.20)分,专注维度得分为(23.38±9.04)分;IAT值为(0.01±0.05)。护士自我效能感与工作投入及各维度得分呈正相关(<0.05),自我效能感得分与内隐态度值呈负相关(<0.05),工作投入及各维度得分与内隐态度值呈负相关(<0.05)。中介效应分析显示,护士对病人的内隐态度对工作投入有显著影响,一般自我效能感在内隐态度与工作投入之间具有部分中介作用。[结论]改善护士对病人的内隐态度,提高护士自我效能感,可以有效提升护士的工作投入。

基于岗位胜任力的护士分层管理模式应用效果

赵红霞,张文光 查看摘要  在线阅览 

[目的]探索基于护士岗位胜任力的分层管理模式,改进护士培训考核工作,提高护理质量。[方法]利用互联网公共教育资源进行理论培训,将床旁综合能力导入技能培训,将专科护士培养、全责整体护理模式、绩效考核与分层管理结合开展护士培训工作。比较我院374名护理人员分层培训前后的满意度、核心能力及护理质量。[结果]分层培训后护士工作满意度、护士长对护士核心能力得分及护理质量指标合格率明显高于培训前(<0.05)。[结论]基于岗位胜任力的护士分层管理模式可以满足护士岗位需求,有利于护理人才的培养,稳定护理团队。

老年人感知年龄歧视、抑郁及老化期望的相关性

赵彤,李佳祺,邢凤梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解社区老年人老化期望的现状,探讨感知年龄歧视、抑郁对老年人老化期望的影响。[方法]选取唐山市某社区常住老年人798人作为研究对象,采用一般资料问卷、感知年龄歧视量表、老年人抑郁量表及老化期望量表对老年人进行调查。[结果]老年人老化期望得分为(28.28±6.50)分,43.2%老年人感知到年龄歧视,35.6%老年人存在抑郁情绪,感知年龄歧视和抑郁与老化期望均呈负相关(<0.01)。多元逐步回归分析显示,婚姻状况、自评健康程度、感知年龄歧视、抑郁是老年人老化期望的影响因素。[结论]社区工作人员应积极开展心理疏导、宣传教育等活动,积极改善老年人健康状况、抑郁情绪和对年龄歧视的感知,提高老年人的老化期望水平,促进老年人健康老龄化。

3种预冲方法在组合型人工肾血液灌流器预冲中的应用效果

张成亮,柴冬雪,胡晓颖 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨3种预冲方法在组合型人工肾血液灌流器预冲中的应用效果。[方法]采用锤拍法、手拍法和振动法3种预冲方法对组合型人工肾灌流器进行预冲,每组各预冲20例次,比较3种预冲方法的排气时间及气体清除效果。[结果]3组预冲方法的排气所需时间比较,振动组用时最短,其次是手拍组,锤拍组耗时最长(<0.001)。气体清除效果比较,灌流器单向预冲生理盐水用量500 mL时,锤拍法气泡残余量最多(<0.05);预充生理盐水用量1 000 mL时,振动法完全能够排尽灌流器内气体(<0.05);预充生理盐水用量1 500 mL时,手拍法和振动法效果相当(>0.05)。3组预充方法2 h灌流治疗结束后均未发生凝血。[结论]灌流器振动排气的预充方法排气速度快、排气效果满意,在充分保证病人治疗安全的同时,降低了护士工作量,提高了工作效率。

三黄洗剂联合结构化皮肤护理预防ICU老年病人失禁性皮炎的效果观察

侯杰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨三黄洗剂联合结构化皮肤护理预防ICU老年病人失禁性皮炎的效果。[方法]将 136例 ICU病人随机分为对照组和观察组各68例,对照组病人给予结构化皮肤护理,观察组病人在对照组的基础上将皮肤清洗使用的温水改为三黄洗剂。比较两组病人失禁性皮炎发生率、发生时间及严重程度。[结果]观察组失禁性皮炎发生率、严重程度低于对照组 (<0.05)。[结论]三黄洗剂联合结构化皮肤护理可降低失禁性皮炎的发生率和严重程度,但对延缓失禁性皮炎发生的效果需进一步研究。