科研论著
住院病人医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素的Meta分析
何满兰，何虹，杨鑫 查看摘要 在线阅览
[目的]通过Meta分析明确住院病人医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的危险因素。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库以及万方数据库中关于住院病人医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素的文献，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入20篇文献，包括7 736例病人，共16项危险因素。Meta分析结果显示，过敏史［OR=7.00，95%CI（5.62，8.71），<0.000 01］、体质指数≥28 kg/m［OR=2.43，95%CI（1.62，3.65），<0.000 1］、睡眠质量差［OR=0.51，95%CI（0.29，0.87），=0.01］、Braden评分低［MD=-1.99，95%CI（-2.64，-1.34），<0.000 01］、血清清蛋白<35 g/L［OR=1.91，95%CI（1.47，2.47），<0.000 01］、皮肤水肿［OR=2.92，95%CI（2.22，3.83），<0.000 01］、皮肤潮湿［OR=3.85，95%CI（2.58，5.75），<0.000 01］、3M透明敷料［OR=1.93，95%CI（1.10，3.36），=0.02］、穿刺次数≥2次［OR=1.92，95%CI（1.18，3.14），=0.009］是住院病人医用粘胶相关性皮肤损伤发生的危险因素。[结论]现有证据表明，过敏史、体质指数≥28 kg/m、睡眠质量差、Braden评分低、血清清蛋白<35 g/L、皮肤水肿、皮肤潮湿、敷贴种类（3M透明敷料）、穿刺次数≥2次是住院病人医用粘胶相关性皮肤损伤发生的危险因素，护理过程中应加强监测，对可改变因素进行早期识别与干预，预防MARSI的发生。
中国护士灾害准备度影响因素的Meta分析
李双，苏靖雯，睢琪玉，王功朝 查看摘要 在线阅览
[目的]总结我国护士灾害准备度水平及影响因素。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库从建库至2020年3月31日的文献，纳入关于我国护士灾害准备度影响因素的研究。2名研究者独立完成文献筛选、质量评价和信息提取，使用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入9项横断面研究，护士灾害准备度处于中等水平；Meta分析结果显示，灾害培训、救灾经历、学历、性别为护士灾害准备度的主要影响因素。[结论]现有证据显示，我国护士灾害准备度处于中等水平，灾害培训、救灾经历、学历、性别为其主要影响因素，管理者可根据不同影响因素制定干预策略，提高护士灾害护理能力。
心血管病病人健康行为和心理困扰对主要不良心脏事件的影响
王钰，邹继华，周英 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨健康行为和心理困扰对心血管病病人主要不良心脏事件发生的影响。[方法]便利抽取718例心血管病病人，采用一般情况调查问卷、心理困扰评定量表进行调查，分析健康行为及心理困扰对病人主要不良心脏事件的影响。[结果]718例病人中，320例（44.57%）病人发生主要不良心脏事件，398例（55.43%）病人发生非主要不良心脏事件；心理困扰程度总体为轻中度水平；Logistic回归分析显示，年龄>60岁、职业为管理技术人员和工人、有高血压史及糖尿病史、多油腻食物、生活职业压力大、缺乏运动锻炼、收缩压、心理困扰是心血管病病人主要不良心脏事件的影响因素。[结论]不良健康行为和心理困扰影响心血管病病人主要不良心脏事件的发生，医护人员应针对心血管病人主要不良心脏事件影响因素开展健康管理。
精神分裂症病人家庭照顾者领悟社会支持与焦虑的关系以及应对方式的中介作用
周薇，马松翠，程梅，张晓丽，景国建，曲磊，刘亚萍，陈飞宇 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨精神分裂症病人家庭照顾者应对方式在领悟社会支持与焦虑水平之间的关系。[方法]采用一般情况调查表、领悟社会支持量表（PSSS）、焦虑自评量表（SAS）、简易应对方式问卷（SCSQ）对山东省某精神卫生中心365名精神分裂症病人家庭照顾者进行问卷调查。[结果]365名精神分裂症病人家庭照顾者中，151人发生焦虑，占41.37%。精神分裂症病人家庭照顾者领悟社会支持与消极应对方式、焦虑呈负相关，与积极应对方式呈正相关，焦虑与积极应对方式呈负相关，与消极应对方式呈正相关。应对方式在领悟社会支持与焦虑中起部分中介作用，中介效应量为51.67%。[结论]精神分裂症病人家庭照顾者的领悟社会支持和应对方式均与焦虑密切相关，应对方式在领悟社会支持与焦虑之间起部分中介作用。对领悟社会支持与应对方式进行综合干预将有助于改善精神分裂症病人家庭照顾者的焦虑状况。
基于保护动机理论的护理干预对COPD病人自我管理能力、生活质量、健康行为转变的影响
孙兆清，王富珍，王颖 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨基于保护动机理论的护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人自我管理能力、生活质量、健康行为转变的影响。[方法]选取某三级甲等医院2019年4月—12月收治的110例COPD病人为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于保护动机理论的护理干预，比较两组病人干预前、干预后3个月、干预后6个月COPD自我管理量表评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分、健康行为达标率。[结果]重复测量方差分析结果显示，两组COPD自我管理量表评分、SGRQ评分的组间效应、时间效应、交互效应比较差异均有统计学意义（<0.05）；干预6个月后，观察组呼吸功能锻炼、用药依从性优于对照组（<0.05）。[结论]基于保护动机理论的护理干预有助于COPD病人建立并维持健康行为、提高自我管理能力，改善生活质量。
双向社会支持对老年人老化期望的多维度影响
赵彤，李佳祺，杨琨，邢凤梅，汪凤兰 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨双向社会支持对老年人老化期望的多维度影响。[方法]整群抽取唐山市2个社区的老年人，采用老化期望量表、简版双向社会支持量表、阿森斯失眠量表、日常生活活动能力量表、家庭关怀度指数问卷对社区内的老年人进行问卷调查，了解老年人老化期望现状及其影响因素，分析双向社会支持对老化期望的多维度影响。[结果]老年人老化期望得分为（28.050±6.488）分，双向社会支持量表得分为（37.750±9.033）分，阿森斯失眠量表得分为（4.290±4.547）分，日常生活活动能力量表得分为（15.540±4.111）分、家庭关怀度指数问卷得分为（5.190±2.847）分；双向社会支持与老化期望得分呈正相关（=0.755，<0.001）；多元逐步回归分析显示，老年人性别、锻炼情况、睡眠情况、慢性病数量、活动能力、婚姻状况、家庭关怀度、提供工具支持和情感支持、获得工具支持进入回归方程（<0.05），可解释总变异的66.1%。[结论]双向社会支持可提高老年人生活满意度及幸福感，维持较高的老化期望水平。
农村老年人运动障碍综合征与阈下抑郁现状及其相关性分析
崔雪岩，李凤琴，张金华，苏苗苗，臧赫，赵文静 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨农村老年人运动障碍综合征（LS）和阈下抑郁（SD）的现状和两者之间的关系。[方法]采用分阶段随机抽样方法选取河南省豫北地区5个行政村的老年人430人为调查对象。采用一般资料调查表、老年人运动功能量表（GLFS）和简版老年抑郁量表（GDS⁃15）对老年人进行调查，并进行相关性分析及影响因素分析。[结果]农村老年人LS发生率为29.3%，SD发生率为22.3%；Logistic回归分析显示，年龄、害怕跌倒、3种及以上慢性病和SD是老年人LS的危险因素，文化程度、家庭年平均收入和LS是SD发生的危险因素；Spearman相关性分析显示，LS与SD呈正相关（=0.446，<0.001）。[结论]农村地区老年人LS和SD的发生率较高，二者呈正相关且互为因果，护理人员在关注老年人运动功能的同时要重视其SD状况。
肩关节运动八式干预在乳腺癌病人术后功能锻炼中的应用
徐瑞霞，王庆华 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨肩关节运动八式干预在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果。[方法]选取青岛市某三级甲等医院乳腺诊疗中心行乳腺癌改良根治术后符合标准的病人102例，随机分为两组，对照组病人52例实施常规康复锻炼，观察组病人50例实施肩关节运动八式康复锻炼，干预时间均为12周，比较两组病人患肢功能恢复情况及功能锻炼依从性。[结果]干预后，观察组病人患肢功能恢复总分、功能锻炼依从性总分分别为（87.62±6.48）分、（52.08±3.40）分，对照组病人分别为（80.54±4.94）分、（47.79±2.73）分，两组比较差异均有统计学意义（<0.001）。[结论]肩关节运动八式干预有助于提高乳腺癌术后病人患肢功能锻炼依从性，促进病人患肢功能恢复。
神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念水平及相关性分析
刘倩，侯尚妍，陈茂君 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念水平及相关性分析。[方法]采用一般资料调查表、工作场所暴力量表、护士专业自我概念量表对成都市5所三级甲等医院神经外科的281名护士进行问卷调查，并对二者相关性进行分析，对工作场所暴力影响因素进行多元分层回归分析。[结果]成都市281名神经外科护士工作场所暴力总分为（12.58±3.46）分，专业自我概念总分为（141.17±25.26）分；工作场所暴力得分与专业自我概念得分呈负相关（<0.05）；多元分层回归结果显示，专业自我概念可以引起工作场所暴力36.8%的变异。[结论]成都市神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念得分均处于中等水平，临床护士应加强护患沟通，提高专业自我概念水平，减少工作场所暴力，促进护士职业健康。
基于护士主导的衰弱全程管理对老年腹部手术病人干预效果的研究
韩旭亚，姜虹，吕丹，张锦锦，任昱燊，田丽 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨基于护士主导的衰弱全程管理模式对老年腹部手术病人的干预效果。[方法]选取在某三级甲等综合医院行腹部择期手术的60例老年衰弱病人，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组采用基于护士主导的衰弱全程管理模式，比较两组病人握力、步速、衰弱状况、术后住院时间、并发症发生情况，随访病人出院后1个月、3个月和6个月的生活质量。[结果]出院时，观察组病人握力、步速和衰弱评分分别为（23.98±6.45）kg、（0.55±0.13）m/s、（2.83±0.79）分；对照组病人握力、步速和衰弱评分分别为（20.49±6.54）kg、（0.48±0.10）m/s、（3.40±1.13）分；两组比较差异均有统计学意义（0.05）；观察组术后住院时间、并发症发生率均低于对照组（<0.05）；随着随访时间的延伸，观察组生理健康状况（PCS）、情感职能（RE）评分逐渐提高。[结论]基于护士主导的衰弱全程管理模式有助于延缓病人握力、步速和衰弱状况下降程度，缩短术后住院时间，减少术后并发症发生，改善老年腹部手术衰弱病人的生活质量。
骨科全身麻醉术后病人氧气驱动雾化吸入循证规范的制订与应用
陶莹，仝笛，刘晶晶，曾雪梅，肖扬，陈正香 查看摘要 在线阅览
[目的]应用循证的方法制订骨科全身麻醉术后病人氧气驱动雾化吸入循证规范，并应用于临床实践中检验其应用效果。[方法]检索PubMed、Wiley Online Library、The Cochrane Library、Springer Link、Elsevier Science Direct（SDOS）、中国期刊全文数据库（CJFD）、维普信息资源系统、万方数据库中与氧气驱动雾化吸入主题相关的文献，总结最佳证据，并结合临床情景和专业判断，制订基于证据的质量审查标准，并在我院骨科病房开展质量审查。[结果]共纳入3篇专家共识、3篇综述和１篇系统评价，总结出9条最佳证据。经临床实践后，护士对基于循证的氧气驱动雾化吸入9条指标的达标率均为100% ；证据应用后，病人的咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰症状以及病人舒适度得到改善（<0.05）。[结论]与传统雾化方案相比，基于循证的氧气驱动雾化吸入方案可提高骨科全身麻醉术后病人的雾化效果，减少咽喉部疼痛、声音嘶哑等相关并发症的发生，增加病人舒适度。
面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度的相关性研究
刘元菲，庞冬，马红彤，黄兰 查看摘要 在线阅览
[目的]调查面部轮廓整形美容受术者住院期间护理满意度、人格特征，分析二者相关性。[方法]采用一般资料问卷、简化版大五人格问卷和住院病人护理满意度量表对北京某三级甲等整形专科医院行面部轮廓整形美容手术的431例受术者进行调查，并进行Pearson相关分析。[结果]面部轮廓整形美容受术者宜人性人格总分为（33.96±4.51）分，责任性人格总分为（30.67±5.17）分，开放性人格总分为（30.58±3.08）分，外倾性人格总分为（27.74±4.59）分，神经质人格总分（22.97±4.61）分；受术者住院期间总体护理满意度为87.2%，满意度最低的是环境设施维度；受术者神经质水平与满意度总分及各维度评分呈负相关；宜人性水平与满意度总分及各维度评分呈正相关；外倾性与满意度总分及除环境设施以外的各维度评分呈正相关。[结论]面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度相关，加强对环境设施的管理及个性化护理干预，有助于提高护理满意度。
糖尿病病人知识动员演化分析及模型构建
李高鹏，黄惠桥，梁榕，陈湘，黄亚芬，罗丹妮，潘晓，卢舒雨 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨糖尿病病人知识动员中的参与角色类别属性以及知识动员路径，构建糖尿病病人知识动员模型。[方法]选取广西医科大学第二附属医院内分泌科糖尿病病人随访群为研究对象，以扎根理论为基础，采用NVIVO12对文本内容进行质性分析。[结果]在糖尿病知识动员中产生5个树状节点：知识呈现表型、知识存储方式、知识动员渠道、知识组织形式、医学知识情怀，11个自由节点：技能互享、理论知识、心理状态、医护供给、知识需求、多媒介方式、个性化诊疗方案、话题切入、知识强化、情感需要和人文情怀。各级两两节点均相关（>0.8）。[结论]进行糖尿病知识动员的演化分析，构建多层稳定的糖尿病知识动员模型可促进糖尿病相关知识的交流与共享，使病人更好地进行健康管理。