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2021年 35卷 13期 刊出日期:2021-07-10 目录

科研论著

发达国家长期护理保险融资的比较研究及对我国的启示

姚兴安,朱萌君 查看摘要  在线阅览 

通过对德国、日本、韩国3个国家的长期护理保险融资模式横向比较,深入挖掘其背后机制,从长期护理保险融资模式产生的背景与历程、参保对象、筹资机制、给付规定与护理补贴等方面进行系统梳理阐述,对发展完善我国长期护理保险融资模式提出了逐步扩大人群覆盖范围、优化护理配套政策、建立形式灵活给付机制、发展现收现支筹资模式等建议。

烧伤整形科护士处方权内容的研究

高锦萍,韩世范,曹妍,朱瑞芳,王亚萍,刘梦玥 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨我国三级甲等医院烧伤整形科护士可开具的外科药物具体的处方药物及其处方形式。[方法]通过文献分析法和半结构访谈法制订烧伤整形科护士处方权内容研究的专家咨询问卷,运用德尔菲法对32名医疗及护理专家进行两轮函询论证,以确定烧伤整形科护士处方权内容及处方形式。[结果]两轮专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数分别为0.82和0.81。最终确定我国三级甲等医院烧伤整形科护士可开具的外科用药为五大类26种药物,其中11种药物处方形式倾向于协议处方,9种药物倾向于协议处方或延长处方,4种药物倾向于独立处方或协议处方,1种药物倾向于独立处方,1种药物倾向于独立处方或延长处方。[结论]建议符合处方权申请资格的烧伤整形科护士可开具五大类26种药物外科药物,处方形式以协议处方或延长处方为主。

基于知乎抑郁症问答社区的用户健康信息需求分析

刘烁,陈盼,杨冰香,付光晖,马跃,王瑞乾,沈奥,黄润 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析知乎抑郁症问答社区用户的健康信息需求,以优化健康信息服务模式,为制定个性化的抑郁症健康信息服务提供决策依据。[方法]使用Python爬取知乎中“抑郁症”话题的提问记录,利用K⁃Means聚类方法归类其中的热点提问记录,通过分词、TF⁃IDF算法计算排名前100位的高频关键词,使用Gephi软件对关键词的共现矩阵进行可视化分析。[结果]爬取的提问内容中包含685条热点提问记录。聚类分析结果显示,抑郁症提问内容可归为四大类:基本知识(包括抑郁症的病理原因、患抑郁症的表现、抑郁症的诊断与辨别、治疗、并发症)、社会生活类(包括社会交往、社会评价及与抑郁症相关的影视音频)、自我管理及预防类、教育类。[结论]基于问答社区健康信息需求主体的多样性,提示应优化用户角色的分类识别,在进行抑郁症健康信息服务时应考虑为不同主体的用户提供针对性、个性化的健康信息。

2010年与2018年护士工作场所暴力发生情况的比较研究

蔡建政,王海芳,毛莉芬,喻伟霞,赵晓晴,秦子煜 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查2010年与2018年护士工作场所暴力发生现况及特征。[方法]采用便利抽样法分别选取2010年与2018年综合医院护士942名、2 566名,采用医院工作场所暴力调查问卷修订版进行调查。[结果]与2010年相比,2018年护士工作场所暴力上升;护士对工作场所暴力认知水平逐渐提高,具体表现在“听说过工作场所暴力这个词(<0.001)”“自己会受益于工作场所暴力培训(=0.014)”等4个方面;医院对预防和应对工作场所暴力的力度不断增强,具体表现在“开展培训(<0.001)”“鼓励上报(<0.001)”等5个方面。[结论]尽管护士对工作场所暴力认知水平不断提高,医院支持力度不断增强,但护士工作场所暴力不降反升,提示管理者应考虑护士的需求与工作特点,制定针对性的应对策略,从而降低护士工作场所暴力发生率。

心脏外科术后非计划性再入ICU病人院内死亡风险因素分析及护理对策

仲骏,郑吉莉,薛燕,徐晓华 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨心脏外科术后非计划性再入重症监护室(ICU)病人死亡的风险因素。[方法]回顾性分析2018年1月1日―2019年12月31日在上海市某三级甲等医院行心脏外科手术且术后发生非计划性再入ICU的病人资料,通过Logistic回归分析的方法分析影响病人死亡的危险因素。[结果]共184例心脏外科病人发生了非计划性再入ICU,其中30例病人在住院期间死亡,死亡率为16.30%;18例发生2次及以上非计划再入ICU,病人发生非计划性再入ICU最主要的原因是心功能不全和呼吸衰竭。Logistic回归分析结果显示,再入ICU时肌酐(OR=1.010)、乳酸(OR=1.206)、再入ICU前感染(OR=4.841)是再入ICU病人院内死亡的独立危险因素。[结论]心脏外科术后再入ICU病人死亡风险较高,建议加强病人围术期感染预防和肾脏保护,提高微循环功能监测水平,完善围术期病情恶化风险预警机制,改善病人预后。

城乡失能人员护理服务模式比较研究

吴海波,沈玉玲,张珺茹 查看摘要  在线阅览 

分析长期护理保险背景下居家护理、机构内护理和机构上门护理3种护理服务模式的特点与优缺点,指出目前3种护理服务模式均面临一定的发展瓶颈与障碍,如机构供给不足、能力不高且可及性差以及护理人员专业素养不高、流动性大等。为此,有必要从能力、水平和标准等方面出发,进一步加强对护理方式、护理人员及护理内容等方面的建设并强化护理监督,以期实现护理服务模式的制度变革与创新发展。

基于护理信息系统的接近失误事件及护理不良事件发生现状的纵向研究

徐冬梅,顾则娟,张新月,宋燕波,王荣 查看摘要  在线阅览 

[目的]对南京市某三级甲等医院护士上报接近失误事件及护理不良事件的发生现状进行纵向研究,为临床护理决策提供参考意见。[方法]基于“拦截接近失误事件系统”及“不良事件上报系统”,收集2016年1月―2019年8月南京市某三级甲等医院护理人员主动上报接近失误事件及不良事件的数据,并分析两类事件的发展趋势及相关性。[结果]研究期间接近失误事件呈先慢后快、增长趋势,护理不良事件呈先增长、后略微降低趋势。各科室护士上报接近失误事件与不良事件发生例数呈正相关 (=0.380,<0.01),其中护理不良事件中静脉导管相关不良事件(=0.212,<0.05)、药物错误(=0.305,<0.05)、跌倒(=0.303,<0.01)与该科室接近失误事件呈正相关;但失禁相关性皮炎、非计划性拔管、压力性损伤、医源性皮损与该科室接近失误事件无显著相关关系(>0.05)。[结论]接近失误事件及不良事件的发展趋势具有时间差异性,呈现异相关联;同时,每个科室的两类事件发生例数也具有关联性。建议护理管理者加强对接近失误事件的监测与分析,以期降低护理不良事件发生率。

特质性与状态性孤独、社会支持、日常生活活动能力对养老机构老年人舒适影响的路径分析

宇寰,赵梅,谢伦芳,吴猛,李加敏,陈乐,刘子璇,李玲玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨特质性与状态性孤独、社会支持、日常生活活动能力对养老机构老年人舒适的影响,并分析其路径关系。[方法]采用Kolcaba舒适量表、特质性与状态性孤独量表、社会支持评定量表与日常生活活动能力量表对2019年3月―2019年11月入住合肥市7家养老机构的347名老年人进行问卷调查。[结果]养老机构老年人Kolcaba舒适量表得分(83.52±7.39)分,情感孤独特质对舒适既有直接效应也有间接效应,总效应为-0.849;状态性孤独可直接作用于舒适,总效应为-0.470;特质孤独程度可通过状态性孤独对舒适发挥间接效应,总效应为-0.469;社会支持能够通过直接和间接效应同时影响舒适,总效应为0.303。[结论]养老机构老年人的舒适整体处于中等水平。情感孤独特质、状态性孤独、孤独特质程度、社会支持是影响养老机构老年人舒适的重要因素。

宫颈癌根治术后病人年龄与尿潴留发生率的关系研究

谭玉婷,胡香香,马婷 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨宫颈癌根治术后病人的年龄与尿潴留发生率的关系。[方法]回顾性分析深圳市第二人民医院2017年3月―2020年3月收治的168例宫颈癌根治性手术病人的临床资料,记录病人导尿管持续时间和术后尿潴留发生率,并分析尿潴留发生的危险因素。[结果]102例病人年龄(51.05±9.17)岁,尿潴留发生率为53.92%(55/102)。完全调整的二项Logistic回归结果显示,调整混杂因素后,年龄与尿潴留发生风险呈正相关[OR=1.21,95%CI(1.09,1.35),=0.001]。在年龄和尿潴留之间检测到曲线关系,其拐点为54岁。拐点左侧和右侧的效应量OR值分别为0.99[95%CI(0.90,1.10)]和1.84[95%CI(1.24,2.74)]。通过亚组分析发现,留置导管越长,年龄对尿潴留发生率的影响越大。[结论]年龄是宫颈癌根治术后病人发生尿潴留的独立危险因素。年龄和尿潴留呈曲线关系,54岁是拐点,临床应更加关注长期留置尿管且大于54岁的病人。

精神分裂症主要照顾者照顾体验的影响因素分析

樊惠颖,杨娅萍,许舟,裴方玉,苏鹏,严家咏,郭洪花 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解精神分裂症病人主要照顾者的照顾体验状况并分析其影响因素。[方法]在海南省北部和西部精神卫生中心便利抽取210例精神分裂症病人的主要照顾者,使用一般资料调查表、照顾体验量表(ECI)进行一对一调查,对照顾体验的影响因素进行多元逐步回归分析。[结果]照顾者的消极评价[(89.67±25.18)分]和积极评价[(24.86±9.26)分]均较高。多元逐步回归分析结果显示,所在地、照顾者工作状况、婚姻状况是消极体验的影响因素,共解释28.7%的总变异;所在地、照顾者人数和照顾态度是积极体验的影响因素,共解释15.0%的总变异。[结论]政府、精神卫生服务部门应关注精神分裂症主要照顾者照顾体验,开展有针对性的干预,以提高家庭照护质量。

肾移植病人自我管理需求质性研究的Meta整合

胡仕敏,王显林,肖旋,游彤阳,付贞艳,刘滨滨,权明桃,梁国标 查看摘要  在线阅览 

[目的]整合肾移植病人自我管理需求的质性研究,为肾移植护理干预提供依据。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EBSCO、EMbase、Science Direct、Web of Science、MedLine以及中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普数据库,搜集关于肾移植病人自我管理需求的质性研究,检索时限从建库至2020年5月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016)评价文献质量,并采用汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入7项研究,提炼出35个主要结果,归纳成12个新的类别,综合成4个整合结果,分别为信息/知识支持需求、物质性支持需求、情感性支持需求、社会性支持需求。[结论]需开展肾移植病人自我管理需求的本土研究,针对我国病人具体需求,结合实际情况开展护理干预。

医护人员对肝硬化隐匿型肝性脑病认知及筛查现状调查

刘思琴,王小梅,刘姗姗,李霞,梁露文 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查医护人员对肝硬化隐匿型肝性脑病筛查的认知、态度及筛查现状,旨在为制定隐匿型肝性脑病管理方案提供参考。[方法]采用方便抽样法,抽取重庆市7所三级医院、5所二级医院的1 039名医护人员为研究对象,采用自行设计的肝硬化隐匿型肝性脑病认知及筛查现状调查问卷进行调查。[结果]医护人员对肝硬化病人隐匿型肝性脑病认知和态度得分分别为(2.15±1.11) 分、(20.41±2.56) 分,不同科室、职业、职称、学历、工作年限、医院等级以及是否接受过相关健康教育对隐匿型肝性脑病筛查的认知和态度得分比较差异均有统计学意义(<0.001);医生和护士认知及态度各条目得分比较差异有统计学意义(<0.05);79.9%的医护人员表示未对肝硬化病人实施过隐匿性肝性脑病的筛查,未筛查最常见的原因为缺乏教育和培训。[结论]重庆市医护人员对肝硬化隐匿型肝性脑病筛查态度积极,但认知和临床实践水平仍需提高,各医院应强化医护人员对相关知识的掌握,重视对隐匿型肝性脑病筛查管理,以有效预防肝性脑病的发生。

间歇性运动训练与持续性运动训练在COPD病人康复治疗中应用效果比较的Meta分析

陈莉,苏静,张敏柔 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统比较间歇性运动训练及持续性运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人康复治疗中的应用效果。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、The Cochrane Library中比较间歇性运动训练和持续性运动训练对COPD病人康复效果影响的随机对照研究,检索时限为建库至2020年5月31日,按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入8篇研究,共包括374例受试者,均为中老年COPD病人。Meta分析结果显示,间歇性运动训练组与持续性运动训练组COPD病人的峰值功率差异无统计学意义[MD=9.60,95%CI(-0.61,17.54),=1.83,=0.07],峰值通气量差异无统计学意义[MD=2.23,95%CI(-3.83,8.31),=0.78,=0.44],峰值摄氧量差异无统计学意义[MD=0.06,95%CI(-0.09,0.20),=0.77,=0.44],6 min步行测试结果差异无统计学意义[MD=1.49,95%CI(-13.14,28.12),=0.71,=0.48],呼吸困难程度差异无统计学意义[MD=0.83,95%CI(-0.82,2.47),=0.99,=0.32],焦虑和抑郁情况差异无统计学意义[MD=-0.26,95%CI(-0.77,0.25),=0.99,=0.32;MD=-0.15,95%CI(-0.85,0.55),=0.42,=0.67]。[结论]现有证据表明,间歇性运动训练与持续性运动训练改善COPD病人的运动能力、肺功能及心理健康的效果相当,两种运动训练方法一定程度上可以互为补充。
科研综述

精准健康在护理症状学研究中的发展现状和挑战

邢燕青,赵文晓,陈杰,段晨晨,郑俊 查看摘要  在线阅览 

综述精准健康理念在护理学症状学研究领域中的应用现状,着重介绍护理学精准健康模型,强调生物组学及大数据分析技术、移动健康设备等在精准化护理症状学研究中的作用,并讨论我国精准护理发展面临的挑战,为我国护理领域精准健康发展提供思路及借鉴。

失独者孤独感研究进展

李映兰 查看摘要  在线阅览 

对失独者孤独感测量工具及影响因素进行总结,指出未来需编制对失独者适用性较强的孤独感量表,对失独者孤独感现况进行大样本调查,且系统、全面地挖掘其影响因素,进一步制订针对性的干预措施。

饮食钾与肾功能关系的研究进展

丁妍,常立阳 查看摘要  在线阅览 

对钾的生理与代谢、钾与肾功能、有机钾与无机钾的研究进展进行综述,指出未来需要多中心、大样本的随机对照试验,以确定补充钾离子对不同分期慢性肾脏病病人的作用。

ICU护士临终关怀知信行研究进展

葛伟婷,罗月,俞晴,姚惠萍 查看摘要  在线阅览 

对重症监护病房(ICU)护士临终关怀的知信行现状、评估工具及影响因素进行综述,提出加强ICU护士培训、建立多学科小组,建立专家共识等建议,旨在为ICU临终关怀的护理实践提供参考。

英国护理津贴制度介绍及其对我国的启示

张洁,陶四海,郝海滨,孟艳玲 查看摘要  在线阅览 

分析英国长期护理津贴制度的覆盖范围与受益人数、责任机构与资金筹集、需求评估与待遇给付、申请程序与主动汇报制度以及护理服务等关键问题,为我国长期护理保障政策的构建提供经验借鉴。

人工气道气囊压力监测装置及技术研究进展

项丽君,曹猛,宋学梅,梁丽,吴亚男,张晓梅 查看摘要  在线阅览 

对气囊压力监测装置及技术进行阐述、归纳与总结,旨在为临床实践过程中如何根据实际情况合理选择气囊压力监测技术和未来研究方向提供参考。

同伴支持在截肢病人康复中的应用进展

袁颖,李素云,张春丽,张小梅,张艳,匡玉苏,娄湘红 查看摘要  在线阅览 

对同伴支持的概念及其在截肢病人康复中的研究进展进行综述,包含截肢病人同伴支持者的遴选标准、培训过程、维系形式及同伴支持的干预形式和效果,并对现阶段我国康复护理领域开展截肢病人同伴支持提供建议,以期为截肢病人制定更科学、合理的同伴支持方案提供参考。

新护士胜任力测评工具的研究现状

曹晓翼,王磊,李进,魏申毅,龚姝 查看摘要  在线阅览 

综述目前国内外新护士胜任力的测评工具,并对其信效度进行分析,以期为选择合适的、信效度较高的新护士胜任力测评工具,开展有针对性的新护士胜任力提升培训提供参考及借鉴。

心房颤动病人口服抗凝药服药依从性影响因素及干预研究进展

宋婷,忻笑,李贤华 查看摘要  在线阅览 

对心房颤动病人口服抗凝药服药依从性定义、影响心房颤动病人抗凝药服药依从性的因素、提高心房颤动病人抗凝药服药依从性的干预策略等方面进行综述,指出今后研究应进一步关注依从性较低的心房颤动病人,构建可行的干预方案,以提高心房颤动病人抗凝药服药依从性,进而改善病人的治疗效果,降低病人脑卒中发生风险。
综合研究

髋部骨折病人疼痛管理持续质量改进模式的构建和应用

甘惠,杨政伟,伍姿,石迎春 查看摘要  在线阅览 

[目的]制定髋部骨折病人疼痛管理持续质量改进方案,并探讨实施效果。[方法]将99例髋部骨折病人按入院时间分为对照组49例和观察组50例。对照组实施常规镇痛模式,观察组实施疼痛管理循证实践方案,比较两组病人术后疼痛情况和首次下床活动时间。[结果]观察组术后24 h病人自评静息性、活动性疼痛强度和术后24 h内疼痛最剧烈程度、最轻程度、中重度疼痛发生频率、首次下床活动时间均优于对照组(<0.05)。[结论]基于循证的疼痛管理方案的实施,可改善髋部骨折病人疼痛控制效果,具有可行性。

儿科护士任务负荷对专业生活品质的影响

王永贞,郝丽,杨宝宝,石彩晓 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨儿科护士任务负荷对其专业生活品质的影响,以期改善儿科护士身心健康,为提高儿科护士的专业生活品质提高参考依据。[方法]于2019年5月―6月便利选取郑州大学附属儿童医院478名护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版任务负荷指数量表(NASA⁃TLI)、护士专业生活品质量表进行调查,并分析护理任务负荷与护士专业生活品质水平之间的关系。[结果]护理任务负荷得分为(77.83±9.38)分,专业生活品质各维度得分为慈心满意(32.29±6.72)分、工作倦怠(25.53±5.24)分、二次创伤(25.26±4.12)分;单因素分析结果显示,不同护龄、职称、科室儿科护士的护理任务负荷得分比较差异具有统计学意义(<0.05);相关性分析显示,护理任务负荷各维度与慈心满意维度呈负相关(<0.05),与工作倦怠、二次创伤呈正相关(<0.05);多元线性回归分析结果显示,脑力需求、时间需求是慈心满意的主要影响因素,体力需求、时间需求、受挫程度是同情心疲乏的主要影响因素。[结论]护士专业生活品质处于中等水平,护理任务负荷对专业生活品质具有预测作用,护理管理者应重视人性化管理,合理安排护理任务,关注护理人员身心健康,提高护士专业生活品质水平。

老年慢性病病人信息性支持现状及影响因素分析

陈玉华,杨雯雯,施晓柳,耿桂灵,孟云娇,谢娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查老年慢性病病人信息性支持的现状,并分析其影响因素。[方法]采用自制的老年慢性病病人信息性支持调查问卷对南通市200例老年慢性病病人进行调查。[结果]老年慢性病病人信息性支持总分为(43.57±16.41)分。多元回归分析结果显示:影响老年慢性病病人信息性支持的主要因素包括文化程度、主要慢性病诊断系统分类、慢性病合并症种类数以及手术史4个因素。[结论]老年慢性病病人信息性支持处于低水平,医护人员可通过调动信息提供者的积极性,选择老年慢性病人偏好的信息途径和信息内容来加强护理过程中的信息支持力度。

正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较

孙迪,张丽娟,刘静茹,刘晨冰,秦楠 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨正念冥想与理性情绪行为疗法对消化道肿瘤放化疗病人焦虑情绪的改善效果。[方法]选取沈阳市某肿瘤医院需行放化疗的120例消化道肿瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为情绪治疗组、正念冥想组和对照组,每组各40例。3组均给予常规护理,在此基础上,正念冥想组接受4周的正念冥想,情绪治疗组接受4周的理性情绪行为疗法,对照组接受心理健康宣讲。在干预1周~4周后,采用状态焦虑量表(SAI)对干预效果进行评估。[结果]不同时点的简单效应分析显示,不同干预方式不同时点的SAI评分差异均有统计学意义(0.05);不同干预方式的简单效应分析显示,在干预1周~4周情绪治疗组和正念冥想组的SAI评分差异均无统计学意义(>0.05)。[结论]正念冥想与理性情绪行为疗法在一定程度上均能减轻病人的焦虑情绪。

积极心理资本在初产妇围生期健康素养与分娩恐惧间的中介效应

肖苏琴,方艳春,王佳佳,刘芬,李娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解初产妇分娩恐惧、围生期健康素养与积极心理资本之间的关系。[方法]采用分娩恐惧量表、围生期健康素养量表和积极心理资本问卷对湖南省某三级甲等医院的305名初产妇进行调查。[结果]305名初产妇中,有分娩恐惧者238人;初产妇围生期健康素养与分娩恐惧呈负相关(=-0.567,<0.01);积极心理资本是初产妇围生期健康素养与分娩恐惧中介变量,中介效应占总效应的20.62%。[结论]积极心理资本是初产妇围生期健康素养与分娩恐惧的中介变量,临床医护人员应重视初产妇积极心理资本水平的培养与干预,以提高其围生期健康素养水平,缓解分娩恐惧。

心理行为干预联合左卡尼汀治疗弱精症病人的效果研究

李帅彤,金珍铮,胡俊平,赵金珠,魏花萍,赵小东,杜菲菲,王晓燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探究心理行为干预联合左卡尼汀治疗弱精症病人的效果。[方法]随机选取兰州大学第一医院生殖科2020年2月―2020年3月收治的弱精症病人112例,其中对照组55例给予左卡尼汀口服液进行治疗,并给予弱精症的常规护理,试验组57例在对照组的基础上联合心理行为干预进行治疗,两组病人均以3个月为1个疗程。分别对两组病人于就诊当天及干预后复查时分别进行精液常规检查、焦虑自评量表(SAS)和睡眠状况自评量表(SRSS)的测评。[结果]干预前,两组病人精液质量、焦虑评分、睡眠状况评分比较差异均无统计学意义(>0.05)。干预后,两组病人的精液量、精子浓度和精子总数均较干预前有所改善,但组间比较差异无统计学意义(>0.05);干预后试验组病人的精子活动率和精子前项运动率明显高于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(<0.05);试验组病人焦虑评分和睡眠状况评分均低于治疗前和对照组干预后,差异有统计学意义(<0.05)。[结论]实施心理行为干预联合左卡尼汀治疗能有效提高弱精症病人的精子活力,同时可缓解其焦虑情绪,改善睡眠状况。

亲子自我表露对青少年恶性骨肉瘤病人心理弹性的影响

韦荣泉,邵笑,廖丹,陈英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨亲子自我表露干预对青少年恶性骨肉瘤病人心理弹性的影响。[方法]选取2019年2月―2020年2月某肿瘤专科医院收治的青少年恶性骨肉瘤病人60例,按入院先后顺序分为试验组和对照组各30例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上进行为期12周的亲子自我表露干预。干预前及干预12周后比较两组心理弹性评分。[结果]干预12周后,试验组心理弹性总分为(54.33±12.27)分,高于对照组的(46.07±11.80)分,差异有统计学意义(<0.05) 。[结论]给予青少年恶性骨肉瘤病人亲子自我表露护理干预,有助于提高病人的心理弹性水平。

云随访管理平台在造口病人延续性护理中的应用

单世涵,李如月,傅巧美,吴玲,夏冬云,范圣先,王峰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨造口云随访管理平台在造口病人延续性护理中的应用效果。[方法]将2019年1月1日―2019年6月30日出院的67例造口病人设为对照组,给予电话、微信等传统随访;将2019年7月1日―2019年12月31日出院的73例造口病人设为试验组,借助云随访管理平台进行随访,比较两组病人并发症发生情况和病人满意度。[结果]试验组病人造口并发症发生率(19.18%)低于对照组(43.28%),病人满意度得分[(4.081±0.321)分]高于对照组[(3.942±0.298)分],两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]应用云随访管理平台对造口病人进行延续性护理,可有效提高随访工作的及时性,降低造口并发症发生率,提升病人满意度。

老年肠造口病人社会参与水平现状及影响因素分析

赵煜华,王俊霞,吴田瑞 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查老年肠造口病人的社会参与水平现状,并分析其影响因素。[方法]2019年1月—12月采用便利抽样法选取在河南省郑州市某三级甲等医院胃肠外科、结直肠肛门外科病房和造口门诊复查或咨询的210例术后3个月的老年肠造口病人为研究对象,采用一般资料问卷、自主参与问卷(IPA)、改良Barthel指数(MBI)、肠造口接受度问卷(SAQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查,并对结果进行统计分析。[结果]老年肠造口病人术后3个月的社会参与水平总分为(56.77±17.80)分;与日常活动能力、肠造口接受度及领悟社会支持均具有相关性(<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、有无造口相关并发症、日常活动能力、肠造口接受度、领悟社会支持是影响老年肠造口病人社会参与水平的主要因素。[结论]老年肠造口病人术后3个月社会参与水平有待提高,医护人员应给予重视,可依据其影响因素制订针对性康复干预措施,提高其社会参与水平。

膀胱癌尿流改道腹壁造口病人疾病获益感现状及其影响因素分析

靳晓蒙,汤利萍,曹英,李彤 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口病人疾病获益感现状及其影响因素。[方法]便利选取2020年3月—2020年10月在江西省南昌市某三级甲等医院伤口造口门诊就诊的膀胱癌尿流改道腹壁造口病人,采用一般资料调查表、疾病获益感量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷对其进行调查。[结果]共纳入188例病人,膀胱癌尿流改道腹壁造口病人疾病获益感总分为(66.79±11.03)分;疾病获益感得分与社会支持呈正相关(<0.05),与面对应对方式呈正相关(<0.05),与回避应对方式和屈服应对方式均呈负相关(<0.05)。多元线性回归分析显示,医学应对方式、社会支持、居住地、文化程度、造口联谊活动参与度、有无造口相关并发症是膀胱癌尿流改道腹壁造口病人感知疾病获益体验的影响因素(<0.05),可解释总变异的63.3%。[结论]膀胱癌尿流改道腹壁造口病人疾病获益感处于中等水平,有待于进一步提升;医护人员可以从积极心理学角度出发,聚焦病人感知到的积极变化,实施针对性干预,提升病人的疾病获益感水平,促进病人身心健康。

完全置入式输液港穿刺定位装置的研制及应用

白颖,陆翠玲,肖红弟,王珂 查看摘要  在线阅览 

[目的]研制完全置入式输液港穿刺定位装置并应用于临床,探讨其应用效果。[方法]选取2018年9月-2019年7月解放军总医院第八医学中心肿瘤科和介入病房拟行置入输液港病人,分为干预组和对照组,每组42例。对照组采用传统穿刺方法进行穿刺,干预组在完全置入式输液港穿刺定位装置辅助下进行穿刺,比较两组穿刺成功率、并发症发生率和病人对护士的满意度。[结果]干预组病人穿刺成功率(96.7%±4.3%)高于对照组(87.8%±6.9%),对护士的满意度[(94.5±6.7)分]高于对照组[(77.3±8.3)分],且并发症发生率(7.15%)低于对照组(23.83%),差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]使用完全置入式输液港定位装置进行完全置入式输液港穿刺,有助于提高医护人员的穿刺成功率和病人对护士的满意度,降低并发症发生率。

过氧乙酸消毒液不同使用方法对十二指肠镜消毒时间的影响

刘丽萍,冯振,孙青,李健鹏,毕旭波 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨过氧乙酸消毒液不同使用方法对十二指肠镜消毒时间的影响。[方法]选择内镜逆行胆胰造影术后十二指肠镜共180条,使用随机数字表法分为试验组和对照组各90条,试验组使用全自动洗消机清洗消毒,对照组使用手工清洗消毒,比较两组消毒5 min、7 min、9 min的消毒合格率。[结果]全自动洗消机消毒5 min与手工清洗消毒5 min合格率比较差异有统计学意义(=0.005);手工清洗消毒9 min、全自动洗消机消毒5 min可达到合格率100%。[结论]过氧乙酸消毒效果好,使用全自动洗消机可以缩短十二指肠镜消毒时间。

八段锦在成年肾移植术后病人中的应用

段亚哲,陆小英,许苹,李烟花 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨八段锦在肾移植术后病人中的应用效果。[方法]将上海市某三级甲等医院70例肾移植病人随机分为试验组和对照组各35例,干预组采用八段锦进行运动干预,对照组采用常规肾移植术后体育锻炼指导方法。分别于干预前及干预后1个月、3个月、6个月时对病人的肌酐、6 min步行距离、生活质量和日常生活能力进行比较。[结果]干预后试验组病人的肌酐水平明显下降,6 min步行距离、生活质量和日常生活能力得分提高,且两组时间效应、组间效应均有统计学意义(<0.05)。[结论]八段锦能够改善成年肾移植术后病人的肾功能、生活质量和日常生活能力。

精细化护理在子宫内膜息肉宫腔镜电切术病人中的应用

陈洁,孙丽梅,程大鹏,马艳霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨精细化护理干预在子宫内膜息肉宫腔镜电切术病人中的应用效果。[方法]选取114例需要接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术的病人,随机分为观察组和对照组各57例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施手术室精细化护理,比较两组病人的手术情况、并发症发生率以及护理满意度。[结果]观察组病人术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]将精细化护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术病人中,有助于改善病人的手术情况和护理满意度,并降低病人的并发症发生率。

层级护理管理模式在呼吸科住院病人中的应用

张洁筠,汪迎春 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨层级护理管理模式在呼吸科住院病人中的应用效果。[方法]选取2018年7月—2020年3月在呼吸科住院的病人80例,按照护理方法分成对照组及试验组各40例。对照组予以常规护理,试验组予以层级护理管理模式干预,比较两组病人护理满意度及服药依从性。[结果]试验组病人用药依从性和护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(<0.001)。[结论]将层级护理管理模式应用于呼吸科病人中,有助于提高病人的护理满意度和用药依从性。