科研论著
霍艾湘，刘阳，李洪波 查看摘要
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[目的]探讨社会支持、主要照顾者健康赋权能力对社区失能老年人照护依赖的影响及衰弱的调节效应。[方法]使用老年人一般资料调查表、感知社会支持量表、主要照顾者健康赋权能力量表、照护依赖量表和Tilburg衰弱量表对西安市5个社区316对失能老年人及其主要照顾者进行调查。[结果]316例失能老年人照护依赖总分为（63.68±9.03）分，社会支持与失能老年人照护依赖呈正相关（=0.411，<0.05），失能老年人主要照顾者赋权能力与失能老年人照护依赖呈正相关（=0.407，<0.05）。失能老年人主要照顾者赋权能力在社会支持与照护依赖性间具有部分中介效应，衰弱程度在社会支持、失能老年人主要照顾者赋权能力和失能老年人照护依赖的关系中起调节作用。[结论]医护人员在社区工作中应鼓励失能老年人主要照顾者尽可能挖掘被照顾者的自身潜力，充分发挥失能老年人现存功能。
尹祎宇，曹艳佩，匡鼎伟，袁立，项波，毛卉 查看摘要
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[目的]对腹膜透析病人症状特征进行分类，并探讨不同症状类别病人人口学特征和疾病特征差异。[方法]选取上海市3所医院腹膜透析中心或肾内科病房住院的191例腹膜透析病人作为研究对象，采用一般资料调查表、腹膜透析症状负担量表对病人进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析病人按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别病人人口学特征和疾病特征差异。[结果]腹膜透析病人按照症状特征可分为4个潜在类别（<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为“症状高发组”“低躯体症状、高心理症状组”“症状低发组”和“高躯体症状、低心理症状组”。性别、原发病因、Charlson合并症指数及透析龄是影响腹膜透析病人症状特征分类的主要因素。[结论]腹膜透析病人有4个潜在类别，腹膜透析病人的心理症状贯穿于透析早中期，且女性风险更高；透析中期病人躯体症状比初期更为严重，合并糖尿病及高合并症指数的腹膜透析病人易处于症状高发水平。
[目的]探讨应对方式在医护专业学生社会支持与基本心理需要间的中介作用。[方法]采用分层方便抽样法选取2020年5月—2020年6月江苏省南京市2所医学类院校的临床医学专业和护理学专业604名本科生作为研究对象， 采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、基本心理需要量表和简易应对方式问卷对学生进行调查。[结果]医护专业学生社会支持得分为（64.59±11.26）分，应对方式得分为（15.08±6.71）分，基本心理需要得分为（76.35±11.05）分，基本心理需要和社会支持、应对方式之间呈两两正相关（<0.05）。应对方式在社会支持与基本心理需要间起部分中介作用，中介效应占总效应的13.9%。[结论]医护专业学生基本心理需要处于中等水平，社会支持处于较高水平，应对方式较为积极。社会支持可直接或通过应对方式间接影响医护专业学生的基本心理需要。
万君丽，卞薇，谭明琼，郭文梅，苏君，何文婷，谢维 查看摘要
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[目的]检索并总结年龄相关性黄斑病变（AMD）病人营养支持的证据。[方法]检索国内外数据库及相关协会官方网站中有关AMD病人营养支持的文献，对纳入的文献质量进行评价，并对文献进行证据提取。[结果]共纳入24篇文献，其中，临床指南12篇，系统评价7篇，随机对照试验1篇，类试验1篇，横断面研究1篇，病例对照研究2篇。总结出最佳证据16条，分为AMD病人营养风险筛查与评定、营养管理内容、营养管理模式、健康宣教4个方面，其中A级推荐12条，B级推荐4条。[结论]本研究总结的AMD病人营养支持最佳证据较为全面、具体，可为医务人员的AMD病人营养干预提供循证依据。
张伟，费朝廷，朱冬梅，陈星 查看摘要
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[目的]基于姑息性表现量表（PPS）初步构建肿瘤晚期病人3个月生存预测模型。[方法]分析2018年1月—2019 年9月江苏大学附属医院肿瘤科安宁疗护病房200例肿瘤晚期病人资料，绘制Kaplan⁃Meier生存曲线并运用Log⁃rank检验各变量组间的累计生存率差异，采用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析，筛选出肿瘤晚期病人生存时间的独立影响因素，并构建PI预测模型。[结果]手术史（HR=0.671，=0.009）、PPS评分（HR=2.240，<0.001）、呼吸困难（HR=1.644，=0.008）、吞咽困难（HR=1.602，=0.028）、谵妄（HR=4.530，<0.001）是肿瘤晚期病人生存的独立影响因素，由此建立的肿瘤晚期病人生存期PI预测模型为PI=-0.400
＋0.850
＋0.497
＋0.471
＋1.511
，
=99.081（<0.001），其中，
为有手术史，
为PPS≤50%，
为呼吸困难，
为吞咽困难，
为谵妄。根据PI值将病人分成高危、中危、低危3组，Log⁃rank检验显示组间生存率差异有统计学意义（<0.001）。[结论]PPS是肿瘤晚期病人生存期预测因子，有手术史是预后的保护因素，PPS≤50%、呼吸困难、吞咽困难、谵妄均为预后危险因素。
孙金月，史鹏 查看摘要
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[目的]系统评价空气污染物暴露联合运动锻炼对肺功能的影响。[方法]检索中国知网（CNKI）、Web of Science、PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库，根据文献筛选标准筛选文献，提取文献资料，采用质量指数进行文献质量评价，并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]纳入19篇文献。Egger线性回归分析结果显示，纳入文献不存在发表偏倚。文献敏感性分析显示，用力肺活量（FVC）和1 s用力呼气量（FEV）文献敏感性较低，而呼气峰流速（PEF）和呼出气一氧化氮（FeNO）存在文献敏感性问题。剔除敏感性文献后进行合并效应分析，结果显示，空气污染物暴露能够提高运动锻炼人群的FeNO水平［SMD=0.32，95%CI（0.11，0.53），=0.003］。单因素Meta回归分析结果显示，空气污染物特征是研究间异质性的来源（回归系数为-0.779，=0.022）。[结论]现有证据表明，空气污染物暴露联合运动锻炼能够提高FeNO水平，影响机体肺功能。
蒋东丽，江钢辉，蒋东君 查看摘要
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[目的]应用Meta分析方法评价针灸治疗围绝经期失眠的疗效，并运用试验序贯（TSA）分析检验Meta分析结果的有效性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、中国知网、维普数据库从建库至2020年3月10日公开发表的关于针灸治疗围绝经期失眠效果的随机对照试验，由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料。对符合质量标准的研究进行Meta分析，同时采用试验序贯分析方法评价研究结果的有效性，用GRADE profiler软件评估证据质量。[结果]共纳入10篇文献，包括研究对象879例。Meta分析结果显示：试验组围绝经期病人失眠总有效率高于对照组［OR=4.14，95%CI（2.66，6.46）］，<0.000 01］；试验组围绝经期病人失眠痊愈率高于对照组［OR=1.80，95%CI（1.22，2.67）］，=0.003］，试验组围绝经期病人匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组［MD=-3.46，95%CI（-4.95，-1.96）］，<0.000 01］，试验组围绝经期病人阿森斯失眠量表评分低于对照组［MD=-2.47，95%CI（-4.00，-0.93）］，=0.002］，试验组围绝经期病人汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组［MD=-5.18，95%CI（-9.20，-1.15）］，=0.01］；试验序贯分析结果显示，与西药相比，针灸治疗围绝经期失眠有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和试验序贯界值。[结论]现有证据表明，针灸及相关手法治疗围绝经期失眠的疗效优于西药。但基于目前研究样本量较少、文献质量不高，未来仍需进一步研究以提高临床决策的可靠性。
张岚，纪荣建，王仁秀，刘敏，杜宁，许翠萍 查看摘要
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[目的]系统评价留置导尿对关节置换术（TJA）术后病人泌尿系统并发症的影响。[方法]计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）和维普数据库（VIP）中有关留置导尿应用于TJA术后病人的随机对照试验。检索时限为建库至2020年6月17日。2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入12篇文献，涉及2 063例病人。Meta分析结果显示，与间断导尿相比，留置导尿降低了病人术后尿潴留发生率［RR=0.39，95%CI（0.30，0.51），<0.000 01］，但增加了尿路感染发生率［RR=1.66，95%CI（1.11，2.47），=0.01］和尿路刺激征发生率［RR=6.69，95%CI（2.22，20.15），=0.000 7］。[结论]现有证据表明，留置导尿可以减少TJA病人术后尿潴留发生率，但会增加其尿路感染和尿路刺激征发生率。因纳入研究较少且缺乏相关数据，未来可就麻醉方式、手术部位、留置时间等开展多中心、大样本研究以进一步评估留置导尿对病人膀胱功能的影响。
刘剑，王云，付裕 查看摘要
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[目的]系统评价氯己定与聚维酮碘预防手术部位感染的效果。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库中关于氯己定与聚维酮碘消毒预防手术部位感染的随机对照研究，检索时限为建库至2020年7月5日。2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献。Meta分析结果显示，接受氯己定消毒的病人手术部位总感染率［RR=0.67，95%CI（0.58，0.77），<0.000 01］、表浅手术切口感染率［RR=0.54，95%CI（0.42，0.70），<0.000 01］及深部手术切口感染率［RR=0.54，95%CI（0.33，0.88），=0.01］低于接受聚维酮碘消毒的病人。[结论]现有证据表明，与聚维酮碘相比，氯己定预防手术部位感染效果更好。受纳入文献质量影响，未来需进行更多高质量研究对本研究结论加以验证。
崔艳秋，费丁家，谢娟娟，钱蝶蝶，顾掌生，张立秀 查看摘要
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[目的]系统评价芳香疗法对维持性血液透析（MHD）病人生活质量的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中有关芳香疗法应用于MHD病人的文献。检索时限为建库至2020年7月31日。对符合标准的文献采用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]最终纳入19项研究，Meta分析结果显示，试验组和对照组MHD病人疲劳［SMD=-0.82，95%CI（-1.36，-0.28），=0.003］、睡眠质量［MD=-4.97，95%CI（-8.34，-1.61），=0.004］、焦虑［SMD=-0.90，95%CI（-1.47，-0.34），0.002］差异有统计学意义。[结论]现有证据表明，芳香疗法可能改善MHD病人疲劳、睡眠质量，减轻焦虑情绪。但受纳入研究数量、质量影响，结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
科研综述
郭蔚，刘艳丽，卢霞，王沙沙，燕杏钰 查看摘要
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对衰弱老年人参与共享决策的必要性、共享决策相关内容进行综述，并提出促进我国衰弱病人参与共享决策的建议，以期为促进共享决策在老年衰弱病人管理中的应用提供理论依据。
王灵娜，吴文娜，管玉梅，程钰 查看摘要
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从密室逃脱教学的概况、理论基础、实施步骤、应用对象、应用效果及挑战方面进行阐述，以期提高我国护理人员对密室逃脱教学的认知，并为护理教育者设计密室逃脱教学提供参考。
牛秋妍，任亚锋，白俊敏，刘承梅，李冰 查看摘要
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从灸法的临床应用、穴位选择、疗效评价以及治疗机制等方面进行综述，总结灸法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱存在的问题，对今后艾灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究方向提出建议。
杨洁，谢小华 查看摘要
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对非瓣膜性心房颤动（NVAF）病人发生缺血性脑卒中（IS）的流行病学特点及房颤血栓危险度（CHADS⁃VASc）评分和ABC评分的起源、研究进展进行综述，以便医护人员为病人提供最佳的脑卒中预防措施。
魏玉玲，谢慧芳，彭超，杨静，曾立云 查看摘要
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从灾害护理专科护士的定义、国内外灾害护理教育及培训的发展、现状进行综述，旨在为我国灾害护理专科护士培训制度的完善提供参考依据。
傅晨晨，叶向红，朱冬梅，朱宁宁 查看摘要
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对炎症性肠病（IBD）病人的失能现状、测评工具和影响因素进行综述，以期促进全面科学地评估IBD病人失能，为进一步制定针对性的干预措施提供依据。
钱蝶蝶，张立秀，谢娟娟，崔艳秋，费丁家 查看摘要
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从超觉静坐训练的概念、作用机制、实施方法及其在护理实践中的应用等方面进行综述，以期为我国学者在护理领域中应用超觉静坐训练，提高护理干预水平的进一步发展提供参考。
文玉欣，周蓉 查看摘要
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对腹内压监测方法、腹内压监测影响因素、腹内压监测在早期肠内营养喂养不耐受中的应用进行综述，以期为研究者探索早期肠内营养喂养不耐受监测方法提供参考。
综合研究
李绵利，Plummer Virginia，Allen Jacqui，庞书勤 查看摘要
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介绍澳大利亚老年护理综合评估体系的形成背景、内容与特点，总结澳大利亚老年护理综合评估体系对我国养老服务的启示，以期为我国养老服务体系的构建和完善提供借鉴。
綦盛楠，施恩，韩琳 查看摘要
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[目的]基于岗位胜任力构建高职口腔护理方向课程体系。[方法]通过专家咨询构建口腔护理岗位胜任力指标体系，根据口腔护理岗位胜任力指标体系及焦点访谈结果，并结合我校修订的人才培养方案指导框架，构建“平台+模块”模式的高职口腔护理方向课程体系。[结果]构建了包括4个一级指标、8个二级指标、29个三级指标的口腔护理岗位胜任力指标体系，以此为基础形成包括通识教育平台、职业教育平台、实践教育平台3个平台，公共基础必修课、公共基础选修课、职业能力基础课、职业能力主干课、职业方向选修课、军事训练、社会实践、综合实践8个模块的高职口腔护理方向课程体系。[结论]基于岗位胜任力构建高职口腔护理方向课程体系有利于满足护理执业专科化发展需要及实现学生就业多样化。
刘诗盈，李小寒，王艳梅，臧爽，代圣仪，宋冰，马晓璐 查看摘要
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[目的]探讨嵌入式逆境实训教育对本科护生逆商水平与心理资本的影响。[方法]整群抽取我校护理学院本科一年级8个教学班级的223名学生作为研究对象，通过密闭信封法将8个班级的护生随机分为试验组和对照组，试验组113人，对照组110人。对照组接受常规人文护理实训课程，试验组在人文护理实训课程中嵌入逆境教育训练。分别在人文护理课程授课前、授课结束后当日、授课结束后3个月且其他课程尚未授课之前3个时间节点对护生逆商水平及心理资本进行调查。[结果]人文护理课程授课前，本科护生逆商量表总分为（126.25±10.61）分，处于中等水平；心理资本问卷总分为（107.03±15.69）分，处于较高水平。试验组护生授课结束后当日逆商量表得分为（131.65±11.81）分，心理资本问卷得分为（114.69±12.91）分，均高于对照组［逆商量表得分为（128.01±13.58）分，心理资本问卷得分为（110.50±17.27）分］，差异均有统计学意义（均<0.05）；试验组授课结束后3个月且其他课程尚未授课之前逆商量表得分为（130.81±11.38）分，心理资本问卷得分为（113.16±12.25）分，均高于对照组［逆商量表得分为（126.82±12.22）分，心理资本问卷得分为（109.32±16.13）分］，差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]护理本科生在校期间逆商水平尚待提升；与常规人文护理实训课程相比，在本科人文护理实训课程中嵌入逆境教育训练，有利于提高本科护生的逆商指数和心理资本。
杨震，黄燕林，卢海珍，邹宝林，王涵，陈国伟，吴一平 查看摘要
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[目的]探讨维持性血液透析（MHD）饮食状态影响因素及其与生存质量的相关性。[方法]采用便利抽样法选取2019年9月—2020年1月南宁市3所三级甲等医院血液净化中心的319例MHD病人作为研究对象，使用一般情况调查表、视觉模拟量表及简版肾脏病生存质量问卷对病人进行调查。[结果]MHD病人饭前饥饿感维度得分为（56.6±14.9）分，饭后饱腹感维度得分为（65.7±15.6）分，食欲强烈度维度得分为（57.6±16.0）分，进食量维度得分为（56.7±15.9）分，就餐心情维度得分为（58.0±18.2）分；性别、透析频率、透析龄、年龄、是否在职、家庭人均月收入、有无感染及体质指数对MHD病人饮食状态的不同维度得分有影响；除生存质量中的精神维度得分与饮食状态中的饭前饥饿感和饭后饱腹感维度得分无明显相关性（>0.05）外，生存质量中的其他维度得分与饮食状态中的其他维度得分均呈正相关（<0.05）。[结论]MHD病人饮食状态不佳，性别、透析频率、透析龄、年龄、是否在职、家庭人均月收入、有无感染及体质指数是MHD病人饮食状态的影响因素，且饮食状态与MHD病人生存质量相关。
毛婷，谌永毅，刘翔宇，李华 查看摘要
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[目的]探讨经皮穴位电刺激（TAES）联合胃肠起搏（GIES）对肺癌病人化疗相关性恶心呕吐的影响。[方法]选取2018年4月—2018年8月湖南省某三级甲等肿瘤专科医院肺胃肠内科、胸部内一科、胸部内二科、日间化疗病房首次接受化疗的肺癌病人作为研究对象。采用随机数字表法将胸部内二科病人作为TAES组（30例），肺胃肠内科病人作为GIES组（30例），胸部内一科病人作为TAES联合GIES组（29例），日间化疗病房病人作为对照组（34例）。 对照组给予常规治疗及护理，TAES组在常规治疗及护理基础上给予TAES干预，GIES组在常规治疗及护理基础上给予GIES干预，TAES联合GIES组在常规治疗及护理基础上给予TAES联合GIES干预，使用MASCC止吐评价工具（MAT）评估急性期、延迟期的恶心、呕吐发生情况。[结果]TAES组延迟期恶心程度得分为（1.73±0.87）分，GIES组延迟期恶心程度得分为（1.53±0.78）分，TAES联合GIES组延迟期恶心程度得分为（1.00±0.71）分，对照组延迟期恶心程度得分为（3.18±1.03）分，4组比较差异有统计学意义（<0.05），两两比较，TAES组与GIES组延迟期恶心程度比较，差异无统计学意义（>0.05），其余两组间比较差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]与常规治疗及护理、单独采用TAES或GIES干预相比，TAES联合GIES可以显著降低病人延迟期恶心程度。
陈瑜，胡雁，周英凤，邢唯杰，朱政 查看摘要
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[目的]分析我国护理领域系统评价再评价研究现状。[方法]计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、CINAHIL、The Cochrane Library，检索时限为建库至2020年3月1日，纳入我国护理领域发表的系统评价再评价。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料。[结果]共纳入23篇文献，纳入文献最早发表于2015年，所有文献均提供了详细的检索策略，22篇文献（95.7%）对系统评价进行了方法学质量评价，16篇文献（69.6%）进行了证据质量评价。5篇文献（21.7%）以糖尿病病人/高危人群为研究对象，4篇文献（17.4%）以重症监护室（ICU）病人为研究对象，4篇文献（17.4%）以采用经外周静脉置入中心静脉导管/中心静脉导管病人为研究对象。从干预措施来看，经外周静脉置入中心静脉导管/中心静脉导管相关干预（4篇，17.4%）、运动干预（3篇，13.0%）以及健身气功（2篇，8.7%）的研究相对较多。20篇文献（87.0%）关注了干预措施实施后的效果。[结论]我国护理领域系统评价再评价数量增加、方法较为规范、研究情景多样，但总量较少、覆盖全面性不足、研究过程仍需严谨。今后应加大系统评价再评价研究力度，扩大研究覆盖面，为临床护理决策提供更多高质量证据。
连芬萍，司霞，李娜，牛亚菲，王倩倩，赵雅楠 查看摘要
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[目的]探讨空气阻隔量、药物浓度、冲管速度对持续空气阻隔法所需输液冲管液量的影响。[方法]选取注射用头孢曲松钠为研究药物，采用体外模拟输液冲管实验，将空气阻隔量（0.25 mL和1.00 mL）、药物浓度（10 g/L和20 g/L）和冲管速度（40 gtt/min、60 gtt/min、80 gtt/min）作为影响因素，采用2×2×3析因设计分为12组，评价其对冲管液量的影响。[结果]采用持续空气阻隔法冲管，空气阻隔量、药物浓度以及冲管速度均对冲管液量有显著影响（<0.001）；药物浓度与冲管速度对冲管液量存在交互作用（<0.05）；空气阻隔量、药物浓度以及冲管速度对冲管液量存在交互作用（<0.05）；当空气阻隔量为1.00 mL、药物浓度为10 g/L、冲管速度为80 gtt/min时，所需冲管液量最少［（27.17±1.15） mL］；空气阻隔量1.00 mL与0.25 mL相比、药物浓度10 g/L与20 g/L相比、冲管速度80 gtt/min与40 gtt/min和60 gtt/min相比，所需的冲管液量较少（<0.05）。[结论]采用持续空气阻隔法冲管，一定范围内，空气阻隔量较大，药物浓度较小，冲管速度较快，所需冲管液量较少。
王静，李艳，曾苏华 查看摘要
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[目的]探讨基于大数据平台的延续性护理在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人中的应用效果。[方法]选取2019年1月-2020年4月在南昌大学第一附属医院就诊的84例PCI术后出院病人为研究对象，将病人分为观察组和常规组，每组42例。常规组给予病人PCI术后常规健康教育、出院指导及随访。观察组基于大数据平台对病人实施PCI术后的延续性护理。比较两组病人PCI术后6个月心血管疾病风险因素的识别情况、自我管理行为以及出血事件发生率、负性相关事件发生率、重返工作岗位率、抑郁状况、心肺功能状态以及病人满意度。[结果]观察组病人心血管疾病风险因素的识别情况优于常规组，冠心病自我管理行为量表各维度得分、重返工作岗位率及满意度高于常规组，出血事件、负性相关事件发生率及抑郁量表评分低于常规组，6 min步行试验距离长于常规组，差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]与常规护理相比，将基于大数据平台的延续性护理应用于PCI术后病人，可以促进病人对心血管风险因素的识别，加强病人自我管理行为，减少负性相关事件、出血事件发生，降低病人抑郁程度，提高病人心肺功能，帮助病人重返工作岗位，提高病人满意度。
徐袁丁，董训忠，宋晓红，胡世军 查看摘要
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[目的]探讨伤口评估三角联合负压封闭引流技术（VSD）在慢性难愈性创面治疗中的应用效果。[方法]将2018年1月—2019年12月在我院治疗的56例慢性难愈性创面病人作为研究对象，根据就诊顺序将病人分为对照组和观察组，每组28例。观察组根据伤口评估三角进行伤口评估，根据评估结果实施VSD治疗及护理；对照组根据伤口评估三角进行伤口评估，根据评估结果应用湿性愈合理念进行创面换药护理及常规护理，观察两组病人创面外观，并比较两组病人创面愈合时间、创面愈合率、换药次数及并发症发生情况。[结果]观察组治疗后创面愈合时间［（20.7±5.7）d］短于对照组［（36.6±11.3）d］，创面愈合率（75.00%）高于对照组（32.14%），换药次数［（3.5±0.5）次］少于对照组［（11.6±4.1）次］，感染发生率（0）及疼痛发生率（10.7%）均低于对照组（感染发生率为32.1%，疼痛发生率为42.9%），差异均有统计学意义（均<0.05）；且观察组病人治疗后创面外观与治疗前比较明显改善。[结论]与伤口评估三角联合湿性愈合理念治疗、护理相比，将伤口评估三角联合VSD应用于慢性难愈性创面病人，更有利于缩短慢性难愈性创面愈合时间，提高愈合率，减少换药次数及降低伤口并发症发生率。
李倩，武文婧，曾洁，金蕾，张倩，闫春旭，史宝欣 查看摘要
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[目的]对简化版死亡应对能力量表（CDS⁃9）进行汉化并初步检验其在安宁疗护护理人员中的信效度。[方法]采用Brislin翻译模式对量表进行翻译、回译，并通过专家咨询及预调查对量表进行文化调适形成中文版CDS⁃9。采用中文版CDS⁃9对某三级甲等肿瘤医院的226名护士进行调查，以评价量表的信度和效度。[结果]中文版CDS⁃9的9个条目决断值为8.498~14.228，与总分均呈正相关（值为0.633~0.828）；验证性因子分析结果显示，卡方自由度比为1.470，拟合优度指数为0.978，规范拟合指数为0.985相对拟合指数为0.964，近似误差均方根为0.046；量表水平的内容效度指数为0.926，量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000；量表的Cronbach's α系数为0.925，删除条目后的Cronbach's α系数为0.913~0.925；量表重测信度为0.895。[结论]中文版CDS⁃9具有良好的信效度，可用于我国安宁疗护护理人员死亡应对能力的测量。
张瑞芳 查看摘要
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[目的]调查老年胆囊癌病人术后感染性并发症发生现状，并分析其危险因素。[方法]选择2010年3月—2018年12月在我院实施胆囊癌手术的126例老年病人为研究对象，按照感染性并发症发生情况将病人分为病例组和对照组。调取病历，对所有病人资料进行整理，采用Logistic回归模型分析老年胆囊癌病人术后感染性并发症发生的危险因素。[结果]126例老年胆囊癌病人中有50例（39.68%）病人术后发生感染性并发症，其中，切口感染14例（28.00%），肺内感染15例（30.00%），真菌感染5例（10.00%），胆道感染16例（32.00%）。Logistic回归分析结果显示，吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症、术中输血及术中失血均是老年胆囊癌病人术后感染性并发症发生的独立影响因素（<0.05）。[结论]有吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症及术中输血、术中失血较多的老年胆囊癌病人术后发生感染性并发症的风险较高，临床上对于具有危险因素的病人应予以重视。
李梦媛，石倩，鲁军帅，田丽，李好正，阎玲 查看摘要
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[目的]分析脑肿瘤病人术后误吸现状及其影响因素。[方法]采用巢式病例对照的研究方法，便利抽取天津市某三级甲等肿瘤专科医院2019年9月—2020年1月符合纳入及排除标准的脑肿瘤病人98例为研究对象，调查病人基本资料及误吸相关危险因素，根据病人误吸发生情况将病人分为病例组（8例）和对照组（90例），采用单因素分析及二分类Logistic多元逐步回归分析获得病人误吸影响因素。[结果]98例脑肿瘤病人中8例病人发生误吸，误吸发生率为8.16%，单因素分析结果显示，两组病人手术时间、格拉斯哥评分、洼田饮水试验评分、咽反射、自主咳嗽、进食方式、卧位和下肢肌力比较，差异有统计学意义（≤0.05）；二分类Logistic多元逐步回归分析结果显示，手术时间和洼田饮水试验评分是脑肿瘤病人误吸的主要影响因素，
=。[结论]手术时间长、饮水呛咳是脑肿瘤病人术后发生误吸的高危因素，医护人员应早期筛查和评估这些因素并关注其动态变化，预防误吸发生。
韦瑞丽，李兰，曹慧，韦丽娇，余芳，林明霖，薛莹婷 查看摘要
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[目的]探讨吴茱萸粗盐热敷联合穴位理疗、针灸、按摩对结直肠癌术后病人肠功能恢复的影响。[方法]选取我院2020年5月—2020年9月收治的结直肠癌手术病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组、吴茱萸粗盐热敷组、穴位理疗针灸按摩组及吴茱萸粗盐热敷联合穴位理疗针灸按摩组（联合组）4组，对照组50例，吴茱萸粗盐热敷组50例，穴位理疗针灸按摩组40例，联合组45例。对照组进行常规护理，穴位理疗针灸按摩组进行穴位理疗、针灸、按摩，吴茱萸粗盐热敷组将吴茱萸粗盐包置于病人腹部热敷，联合组联合吴茱萸粗盐热敷腹部与穴位理疗、针灸、按摩方法。观察病人术后肛门首次排气时间、首次排便时间，统计病人住院天数、住院费用。[结果]吴茱萸粗盐热敷组、穴位理疗针灸按摩组及联合组病人术后肛门首次排气时间均早于对照组，且联合组效果最佳（<0.05）；联合组病人术后首次排便时间早于其余3组（<0.05），住院天数短于对照组及吴茱萸粗盐热敷组（<0.05），且住院费用与其余3组比较，差异无统计学意义（>0.05）。[结论]吴茱萸粗盐热敷腹部联合穴位理疗、针灸、按摩可在不增加住院费用的同时，促进结直肠癌术后病人肠功能恢复，缩短病人住院时间。
田艳妮，田小荣，李琼，郭锦丽，罗小琳，姬艳飞 查看摘要
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[目的]比较4⁃0角针聚丙烯不可吸收缝线（普理灵）连续皮内缝合和一次性使用皮肤缝合器间断缝合在胎膜早破剖宫产产妇腹壁横切口中的应用效果。[方法]选择2019年10月—2020年6月在我院手术室行紧急腹壁横切口剖宫产的102例胎膜早破产妇作为研究对象，据缝合方式将产妇分为观察组和对照组，每组51例。观察组采用4⁃0角针聚丙烯不可吸收缝线（普理灵）进行连续皮内缝合，对照组采用一次性使用皮肤缝合器进行间断缝合。比较两组产妇表层皮肤缝合时间、缝合成本、换药次数、切口愈合情况、切口疼痛程度、切口美观程度、瘢痕严重程度。[结果]观察组表层皮肤缝合时间长于对照组，缝合成本低于对照组，换药次数少于对照组，产妇术后1 d、术后7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分及术后7 d、术后42 d的病人观察者瘢痕评定量表（POSAS）评分均低于对照组，术后7 d、术后42 d、术后90 d的Hollander切口美观学评分（HWES）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]与一次性使用皮肤缝合器间断缝合相比，4⁃0角针聚丙烯不可吸收缝线（普理灵）连续皮内缝合时间略长，但是缝合成本较低，术后疼痛感较轻，瘢痕较小，切口美观度较好。
程婧，姚莉，李艳，王晓红，陈思 查看摘要
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[目的]探讨跨理论模型联合微信随访在血脂异常病人健康管理中的应用效果。[方法]选取2017年9月—2019年2月重庆市人民医院健康管理中心检查结果为血脂异常的200例病人作为研究对象，随机将200例血脂异常病人分为试验组与对照组，每组100例。对照组采用传统健康教育，试验组采用跨理论模型联合微信随访进行个性化健康管理及干预。观察血脂异常病人的血脂代谢情况、体质指数（BMI）、健康知识、态度和行为、治疗依从性、满意度以及生活质量。[结果]干预6个月后，试验组血脂异常病人血脂代谢情况优于对照组，病人健康知识、态度和行为水平、治疗依从性、满意度及生活质量高于对照组（<0.05）。[结论]跨理论模型联合微信随访可以优化血脂异常病人的血脂代谢情况，提高病人健康知识、态度和行为水平、治疗依从性、满意度及生活质量。
王乾贝，薄琳，孙阳艺，吕攀攀，乔曼，范思远，关鸿志 查看摘要
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[目的]分析自身免疫性脑炎（AE）的临床特点及临床护理要点。[方法]采用自行设计的研究表格记录就诊于北京协和医院的70例AE病人的一般人口学资料、药物过敏史、首诊精神专科医院、重症监护室（ICU）入住史、住院时长、就诊类型、发病前驱症状、临床症状、肿瘤筛查结果、免疫治疗方案、对症治疗方案、护理方案、日常生活能力、复发情况等，总结AE病人的临床及护理特点。[结果]70例病人中，抗N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎病人50例（71.43%），抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）相关抗体脑炎病人20例（28.57%）。抗NMDAR脑炎病人女性占70.00%，年龄中位数为25.50岁，发病时就诊于急诊占34.00%，以精神症状首发而就诊于精神专科医院占16.00%，入住ICU占26.00%，入院时Barthel指数（BI）评分中位数为45.00分。抗LGI1相关抗体脑炎病人男性占60.00%，发病年龄中位数为56.00岁，以退休或无业人员居多（70.00%），90.0%首次就诊时就诊于神经科门诊，入住ICU仅10.00%，入院时BI评分中位数为90.00分。50例抗NMDAR脑炎病人中，52.0%伴有发热、感冒、失眠等前驱症状，其中，92.0%出现精神行为异常，94.0%出现癫痫发作症状。20例抗LGI1相关抗体脑炎病人中，25.0%伴有发热、感冒、失眠等前驱症状，70.0%出现精神行为异常，100.0%出现癫痫发作症状。抗NMDAR脑炎病人中，9例病人进行呼吸机辅助通气，15例病人置入经外周静脉置入中心静脉导管，19例病人进行吸痰护理，18例病人留置鼻胃管，19例病人留置导尿管。[结论]AE病人临床表现多样，重症病人中以抗NMDAR脑炎病人多见。AE病人以精神行为异常和癫痫发作为主要表现，要重点加强病人安全管理，警惕癫痫大发作或癫痫持续状态发生。
俸伍凤，时家凤，蒋玲玲，胡巍，柯宝毅 查看摘要
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[目的]探讨1.17%食用白醋在先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏拆除中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2019年7月在我院接受治疗的70例（122足）先天性马蹄内翻足畸形患儿作为研究对象，根据病历号末尾奇偶数将患儿分为观察组（38例，63足）和对照组（32例，59足），观察组采用1.17%食用白醋浸泡法浸湿石膏，对照组采用传统温水浸泡法浸湿石膏，对两组患儿Dimegllio分级、畸形严重程度、石膏使用次数、每次石膏拆除浸泡时间、患儿舒适度、家长满意度及患儿皮肤情况进行比较。[结果]治疗前后两组患儿Dimegllio分级及Pirani评分比较，差异均无统计学意义（>0.05）。观察组每次石膏拆除浸泡时间为（27.85±4.65）min，短于对照组［（50.20±5.86）min］，患儿舒适度及家长满意度均高于对照组，患儿皮肤受损率为5.26%，低于对照组（28.13%），差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]与温水相比，将1.17%食用白醋应用于先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏拆除中不会降低治疗效果，且可以缩短每次石膏拆除浸泡时间，提高患儿舒适度及家长满意度。
魏硕，高文慧，孙雪莲，董婷婷 查看摘要
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[目的]分析非急诊区域急症病人的救治现状，提出对策与改进措施。[方法]回顾性分析首都医科大学宣武医院181例院内非急诊区域急症病人的救治过程，总结目前非急诊区域急症病人院内救治存在的问题，提出改进对策。[结果]181例非急诊区域急症病人最常见的发病症状是晕厥（73例，占40.3%），最常见的病种是心血管疾病（47例，占26.0%），最常见的发病地点为门诊（133例，占73.5%）。院内急救小组到达时间为9（6，11）min。有133例病人被转运至急诊就诊，占73.5%。[结论]非急诊区域急症病人院内救治情况有待改善，医院应加强院内急救小组团队建设，完善公共区域抢救设备配置和管理，加大多学科、多部门人员的急救技能培训力度，不断提升非急诊区域急症病人的救治效率和抢救成功率。
高源媛，徐宁，张伟 查看摘要
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[目的]探讨新型分体滑板在外科开放手术病人术后转运中的应用效果。[方法]选择2019年1月—2019年12月在我院实施胸、腹部开放手术的60例病人作为研究对象，根据手术日期将病人分为对照组与研究组，每组30例。对照组实施人力转运，研究组使用新型分体滑板转运。比较两组转运所需时间、病人转运舒适度，调查转运参与人员转运方式选择倾向性。[结果]对照组病房内转运所需时间长于手术间内转运，研究组病房内转运所需时间短于手术间内转运及同时间段对照组（均<0.05）；对照组病房内转运视觉模拟评分（VAS）得分高于手术间内转运，研究组病房内转运VAS得分低于手术间内转运及同时间段对照组（均<0.05）；手术医生和巡回护士主要选择人工转运，麻醉医生和工勤人员均选择新型分体滑板转运，4类人员转运方式选择倾向性比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]与人工转运相比，将新型分体滑板应用于外科开放手术病人可以缩短转运所需时间，提高病人转运舒适度，麻醉医生和工勤人员对其认同性较高。
郭朝利，王颖 查看摘要
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[目的]探讨正念减压法对“二孩”政策下产科护理人员职业倦怠与自我效能的影响。[方法]选取2019年1月—2019年4月山西省汾阳医院46名产科护理人员作为研究对象，对护理人员进行正念呼吸和正念冥想干预，采用工作倦怠量表和一般自我效能感量表对护理人员职业倦怠程度及自我效能进行调查。[结果]干预后，护理人员情感衰竭得分为（23.30±4.22）分，去人格化得分为（7.16±3.14）分，均低于干预前［情感衰竭得分为（27.60±4.37）分，去人格化得分为（9.28±4.50）分］，差异均有统计学意义（均<0.05）；个人成就感得分为（32.44±2.94）分，高于干预前［（30.38±3.23）分］，差异有统计学意义（<0.05）；干预后，一般自我效能感量表得分为（26.3±0.1）分，高于干预前［（24.5±0.2）分］，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]正念减压法可以降低护理人员职业倦怠程度，提高护理人员自我效能感。
陈文，康乐，胡蓉 查看摘要
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[目的]探讨配药机器人在静脉药物配制中心的应用效果。[方法]将静脉药物配制中心护理人员分为人工组和机器组。人工组按照常规操作流程配制药物，机器组利用安之卓配药机器人配制药物。比较两组药物冲配时间及药物残留量。[结果]机器组药物冲配时间长于人工组，药物残留量少于人工组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]应用配药机器人虽药物冲配时间相对较长，但其药物残留量较少。
李银花，马青 查看摘要
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[目的]探讨个体精细化管理在腰大池引流病人中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月在我科就诊且留置腰大池引流管的52例病人作为对照组，选取2019年2月—2019年10月在我科就诊且留置腰大池引流管的56例病人作为试验组。对照组应用常规方法进行引流护理，试验组应用个体精细化管理进行引流护理。比较两组病人腰大池引流管留置期间操作时引流管夹闭率、引流管相关不良事件发生率及脑脊液过度引流发生率。[结果]试验组引流管夹闭率高于对照组，引流管相关不良事件发生率及脑脊液过度引流发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]对留置腰大池引流管的病人施行个体精细化管理，可提高引流管夹闭率，降低引流管相关不良事件发生率及脑脊液过度引流发生率。
徐敏，狄美华 查看摘要
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对在我院就诊的10例带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造病人的护理措施进行总结，其中术前护理包括心理护理、健康宣教及术前准备；术后护理包括体位护理、血供观察、心理护理、预防感染、供皮区负压封闭引流术（VSD）护理及出院指导。
