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2021年 35卷 16期 刊出日期:2021-08-25 目录

指南研究

2019版《灾害护理核心能力》解读及对我国灾害护理发展的启示

黄馨月,毛孝容,马青华,杨文亮 查看摘要  在线阅览 

对国际护士会发布的2019版《灾害护理核心能力》指南进行详细解读,旨在为我国灾害护理核心能力建设、灾害护理管理和灾害护理教育提供借鉴。
科研论著

早期床上脚踏车运动在ICU机械通气病人中应用效果的Meta分析

王瑞,魏花萍,孔佳佳,程洁,丁楠楠,张志刚 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价早期床上脚踏车运动在重症监护病房(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库中有关ICU机械通气病人进行床上脚踏车运动的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2020年10月31日,2名研究者独立根据 Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,对符合纳入标准的文献采用RevMan 5.3软件进行 Meta分析。[结果]共纳入9篇RCT,中文5篇,英文4篇。Meta分析结果显示:与常规物理治疗比较,早期床上脚踏车运动更有益于降低ICU获得性衰弱(ICU⁃AW)发生率[OR=0.30,95%CI(0.14,0.65),=0.002],缩短机械通气时间[MD=-1.28,95%CI(-2.08,-0.48),=0.002],减少ICU住院时间[MD=-1.59,95%CI(-2.23,-0.95),<0.000 01],合并效应有统计学意义。[结论]现有证据表明,ICU机械通气病人进行早期床上脚踏车运动可以有效降低ICU⁃AW发病率,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

签约式随访管理模式在全髋关节置换术后护理中的应用

段丹,宁宁,周宗科,陈佳丽,李佩芳,石小军,王瑞珍,廖霞,王立群 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨全髋关节置换术后病人签约式随访管理模式应用效果。[方法]便利抽取2019年2月—2019年6月在某三级甲等医院关节外科行全髋关节置换术的79例病人为研究对象,根据病人是否签约分为对照组(39例)与观察组(40例),对照组实行传统随访模式,观察组实行签约式随访管理模式,比较两组病人出院1个月、3个月和6个月的关节功能、日常生活能力及随访满意度、并发症、再入院发生情况。[结果]观察组病人出院后1个月、3个月、6个月关节功能、日常生活能力均优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);观察组病人随访满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。[结论]签约式随访管理模式可改善全髋关节置换病人的关节功能,提升日常生活能力与满意度,减少术后并发症的发生。

髋关节置换术病人血栓形成防控行为影响因素模型构建

曾莉,李素云,褚婕,罗凯燕,王慧文,陈婷,晏蓉,刘云访 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建髋关节置换术病人血栓形成防控行为影响因素模型。[方法]以信息、动机、行为技能模型(information⁃motivation⁃behavioral skills model,IMB)模型为指导,基于文献选择19个影响护理人员对髋关节置换术病人血栓形成防控行为的因素,于2020年6月选取7所三级甲等综合性医院骨科护理人员及护理管理者进行方便抽样调查,构建了护理人员对髋关节置换术病人血栓形成防控行为影响因素的模型。[结果]模型适配度指标为:极大似然比卡方值/自由度( /)为1.883,调整拟合优度指数(AGFI)为0.905,近似误差均方根(RMSEA)为0.049,增值拟合指数(IFI)为0.971,拟合优度指数(GFI)=0.926,规范拟合指数(NFI)为0.939,非规准适配度指数(TLI)为0.966,比较拟合指数(CFI)为0.970,模型的拟合度指标均达到标准值,模型具有良好的拟合度。[结论]信息水平、防控动机及行为技巧影响护理人员对髋关节置换术病人血栓形成的防控行为,建议注重护理人员行为技巧及相关知识的培训,提高护理人员实施防控的动机。

基于CiteSpace的肺癌术后康复研究热点及前沿分析

卢羽彤,袁圳伟,张彦芳,杜雪,徐仁华 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨近10年肺癌术后康复研究热点及研究前沿。[方法]运用CiteSpace文献计量软件,分析中国知网(CNKI)及Web of Science数据库收录的肺癌术后康复相关文献的发文分布趋势、高频关键词及关键词共现,绘制关键词聚类及关键词突现图谱。[结果]共纳入CNKI数据库文献383篇,Web of Science数据库文献339篇;文献计量结果显示,研究热点为肺癌术后并发症的康复相关研究、快速康复外科与快速康复护理、围术期干预对术后康复的影响。[结论]中文文献与外文文献研究热点相近,但与外文高质量文献仍有一定差距,未来研究可借鉴外文文献,进一步将研究内容细化深入,提高研究证据质量。

认知行为疗法结合普拉提运动在腰椎间盘突出症术后病人护理中的应用

左青青,曹亚琴,何守玉,闵继康 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨认知行为疗法结合普拉提运动对腰椎间盘突出症(LDH)术后病人恐动症及康复依从性的影响。[方法]选取2019年6月—2020年7月湖州市某三级医院择期行LDH手术病人68例。采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予常规护理、认知行为疗法;观察组在对照组基础上增加普拉提运动,干预时间从术后第1周到第6周,比较两组病人术后1周、4周、6周恐动症量表(TSK)、Oswestry残疾指数(ODI)及骨科病人功能锻炼依从性量表评分。[结果]观察组术后1周、4周、6周TSK得分为(34.56±2.34)分、(27.35±3.47)分、(22.00±2.65)分;对照组术后1周、4周、6周TSK得分为(37.47±2.34)分、(30.97±3.47)分、(25.18±3.07)分,两组比较差异有统计学意义(<0.001)。观察组术后1周、4周、6周ODI得分为(33.21±3.42)分、(27.97±3.71)分、(23.29±3.15)分;对照组术后1周、4周、6周ODI得分为(37.88±3.02)分、(33.82±3.26)分、(30.18±3.24)分,两组比较差异有统计学意义(<0.001)。观察组术后1周、4周、6周骨科病人功能锻炼依从性量表得分为(39.00±2.23)分、(46.56±2.63)分、(57.21±2.91)分,对照组术后1周、4周、6周骨科病人功能锻炼依从性量表得分为(33.94±2.30)分、(41.12±3.04)分、(49.06±4.55)分,两组比较差异有统计学意义(<0.001)。[结论]LDH术后病人实施认知行为疗法结合普拉提运动有助于降低运动恐惧程度,促进腰椎功能的早期恢复,提高术后病人康复锻炼的依从性。

老年人口腔健康相关自我效能量表的汉化及信效度检验

徐宇馨,吴红梅,马骏驰,张光东 查看摘要  在线阅览 

[目的]对老年人口腔健康相关自我效能量表(GSEOH)进行汉化,并检验其信度和效度。[方法]获取GSEOH源作者授权后,对GSEOH进行翻译、回译及文化调试,形成GSEOH中文版;将其应用于263名南京地区老年人,并评价量表的信度及效度。[结果]GSEOH中文版包括3个维度,共20个条目。项目分析各条目决断值(CR值)均>3,且各条目与量表总分的相关系数达到0.4以上;量表的条目内容效度指数为0.80~1.00,量表内容效度指数为0.94;验证性因子分析结果表明结构效度良好[卡方自由度比值( /)为2.240,简约拟合指数(PGFI)为0.681,增值拟合指数(IFI)=0.926,比较拟合指数(CFI)为0.926,均方根残差(RMR)为0.044,渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0.069]。量表的Cronbach's α系数为0.913,各维度的Cronbach's α系数为0.869~0.904;量表的重测相关系数为0.743,各维度的重测相关系数为0.711~0.775。[结论]GSEOH中文版具有较好的信度、效度,可进一步完善并应用于我国口腔临床工作中对老年人口腔保健自我效能水平的评定。

励⁃协夫曼言语训练对脑梗死病人吞咽功能、嗓音质量和日常生活能力的影响

张有文,杨凌,白岫丹,张陇平,成连春,肖文铃,潘春柳,陈杰,罗雨田,李星宇,李宝珍,姚晚侠 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨励⁃协夫曼言语训练(LSVT)对脑梗死后吞咽障碍病人吞咽功能、嗓音质量和日常生活能力的影响。[方法]选取2019年1月1日—2020年12月31日某三级甲等医院收治的210例脑梗死后吞咽障碍病人为研究对象,按照入组顺序采用随机数字表法将入组病人随机分为观察组和对照组,各105例,对照组采取常规言语干预,观察组在常规干预基础上给予LSVT,两组均持续干预3个月。比较干预前后两组病人的吞咽功能、言语功能、嗓音质量及日常生活能力(ADL)。[结果]干预后,观察组吞咽功能评分为(1.09±0.22)分,对照组为(2.35±0.35)分,两组比较差异有统计学意义(<0.001);观察组GRBAS嗓音量表的总嘶哑度、粗糙度、气息度、无力度、紧张度评分均低于对照组(0.01);观察组嗓音障碍指数(VHI)量表总分以及功能、生理、情感各维度评分均低于对照组(0.001);观察组Barthel指数评分高于对照组(0.001)。[结论]LSVT干预有助于提高脑梗死后吞咽障碍病人的吞咽功能,改善病人的嗓音质量和言语功能,提高其日常生活能力,进而提高病人的生活质量。

认知行为干预对HIV感染/AIDS病人病耻感及家庭支持的影响

张玉杰,徐艳,王慧群,汤静,蒋美平,顾怡沁 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨认知行为干预对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)病耻感及家庭支持的影响。[方法]选择80例PLWHA病人,随机分为两组,对照组(=38)给予感染科常规护理,观察组(=42)在常规护理的基础上接受为期3个月的认知行为干预。入组时和干预结束后采用社会影响量表(SIS)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评。[结果]干预后,观察组SIS量表社会排斥、经济无保障、内在羞耻感和社会隔离维度评分分别为(19.24±3.02)分、(6.78±1.01)分、(12.56±1.43)分、(18.07±2.41)分,对照组社会排斥、经济无保障、内在羞耻感和社会隔离维度评分分别为(26.66±4.71)分、(9.58±1.41)分、(15.95±2.88)分、(21.37±4.14)分,两组比较差异有统计学意义(<0.05);观察组SSRS量表社会支持总分、主观支持、对支持利用度分别为(31.02±5.81)分、(17.83±5.38)分、(6.33±1.26)分,对照组社会支持总分、主观支持、对支持利用度分别为(27.21±6.92)分、(14.95±5.29)分、(5.76±1.02)分,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]认知行为干预可以降低PLWHA病人的病耻感,提高家庭支持水平。

护理人员值守心理援助热线的胜任力与服务质量督导效果评价

李佳,关晋英,邓静,李慧 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析护理人员值守心理援助热线的胜任力与服务质量督导效能。[方法]对2020年2月6日—2020年5月30日四川省“96111”心理援助热线00:00-08:00时间段由护理人员值守的307个热线来电类型进行分析,根据来电类型和护理人员反馈情况进行朋辈督导、专家团体督导及心理危机干预后的即刻督导。评估督导前后护理人员应对来电效能情况。[结果]根据来电类型采用不同督导形式可有效提高护理人员接听效能;督导后护理人员共情、真诚、人际察觉力、影响力、分析性思维、咨询关系构建及主动学习评分高于督导前(<0.05);非高危来电者满意度持续提高;高危来电自杀风险级别明显降低。[结论]朋辈督导、专家团体督导及心理危机干预后的即刻督导能持续提升咨询人员素质,保障咨询效能,提升服务质量,促进来电群众的身心状态稳定。

经皮穴位电刺激联合镜像疗法在脑卒中后上肢痉挛病人康复护理中的应用

冯勤,徐红燕,周逸波,金金,张洁,黄嫦玉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨经皮穴位电刺激联合镜像疗法对脑卒中后上肢痉挛的影响。[方法]选取2019年9月—2020年9月收治的脑卒中上肢痉挛病人77例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组39例,实施常规康复训练;观察组38例,在对照组基础上实施经皮穴位电刺激及镜像疗法,干预时间6周。干预前后采用改良Ashworth分级、Fugl⁃Meyer上肢功能评定法和改良Barthel 指数(MBI)测评。[结果]干预后,观察组改良Ashworth分级得分[(1.11±0.83)分]低于对照组[(2.18±1.02)分],Fugl⁃Meyer上肢功能得分[(22.74±3.49)分]高于对照组[(16.03±2.80)分],MBI得分[(71.08±8.61)分]高于对照组(64.95±10.52)分,两组比较差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]经皮穴位电刺激联合镜像疗法有助于减轻脑卒中后病人上肢痉挛程度、改善肢体运动功能、提高病人日常生活能力。

基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性量表

李会仿,朱雪梅,吴建军,范晓江,姚水洪,李良秀,李妮娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性量表,为开展针对性干预提供测评工具。[方法]在前期研究的基础上,采用文献回顾法并结合中国居民膳食指南、中国高尿酸血症及痛风诊疗指南、美国风湿病学会(ACR)痛风指南等形成初始量表条目池。采用德尔菲法,对22名专家进行两轮函询,根据专家函询结果筛选量表条目。[结果]2轮函询问卷有效回收率分别为100.00%,86.36%;2轮函询专家的权威系数分别为0.811,0.808。第2轮专家函询中一级指标、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.146,0.158(<0.05)。构建的高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性量表包括一般健康饮食行为、自我监管、避免类饮食行为、限制类饮食行为、鼓励类饮食行为5个一级指标,40个二级指标。[结论]本研究构建的高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性量表,研究方法科学、可靠,可为高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性评价提供借鉴,但还需进一步的实证研究。

慢性乙型肝炎病人治疗依从性量表的编制及信效度检验

左菲菲,王妤,曾冬玉,范丹丹,洪炜欷 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制适合慢性乙型肝炎(CHB)病人治疗依从性测评的量表,并对其进行信度和效度检验。[方法]结合文献回顾、专家咨询和小组讨论等形成条目池,根据两轮Delphi专家咨询法结果形成量表初稿,采用量表初稿对200例CHB病人依从性进行测评。[结果]最终形成的CHB治疗依从性量表共4个维度、23个条目;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为45.961%;总量表的Cronbach's α系数为0.772,重测信度为0.774,分半信度为0.614;总量表的内容效度指数为0.923。[结论]编制的CHB病人治疗依从性量表具有良好的信效度,能较科学、客观、快速地反映CHB病人治疗依从性现状。

基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用

李莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。[方法]选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组病人均给予瑞芬太尼镇痛、机械通气及呼吸机相关护理措施,对照组使用常规咪达唑仑镇静护理,观察组使用右美托咪定进行基于eCASH理念的镇静镇痛护理。比较两组病人用药后镇静达标时间、镇静躁动评分(RASS)、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间以及ICU入住期间不良事件的发生率。[结果]观察组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(18.57±4.82)min、(0.78±0.15)h、3.33%、(8.12±1.80)d、(11.37±1.79)d,对照组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(10.63±1.59)min、(1.60±0.27)h、20.00%、(9.30±1.91)d、(13.77±3.48)d,两组比较差异均有统计学意义(<0.05);观察组谵妄发生率、血压下降发生率均低于对照组(<0.05)。[结论]气管插管机械通气病人实施基于eCASH理念的镇静镇痛护理,有利于缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低ICU入住期间谵妄发生率,血流动力学更平稳。

结构性授权及心理资本对护士工作投入影响路径的最佳模型验证

张怡妮,叶志弘 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨组织结构性授权和个体心理资本对护士工作投入的影响,建立最佳模型并验证。[方法]采用护士工作效能量表、心理资本量表和护士工作投入量表对杭州市6所三级甲等医院778名注册护士进行调查,并进行相关性分析,构建结构性授权和心理资本对护士工作投入影响最佳模型。[结果]护士结构性授权量表、心理资本量表和护士工作投入量表得分分别为(3.52±0.72)分、(4.36±0.72)分、(3.79±0.98)分;护士结构性授权、心理资本与工作投入呈正相关;结构性授权和心理资本不仅可以直接影响护士工作投入,还可通过互为中介变量的路径影响护士工作投入,其模型整体适配度指标卡方/自由度()<3,调整后适配度指数(AGFI)为0.948,渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0.04。[结论]医院和护理管理者应注重从组织层面充分授权,个体层面关注护士心理资本的提升,以提高护士的工作投入水平。
科研综述

次氯酸在伤口护理中的应用研究进展

王昳娜,何振华,周瑾,孙晓芬 查看摘要  在线阅览 

介绍了次氯酸溶液的发展史、杀菌机制、特点、与其他伤口清洁消毒剂的比较、使用方法以及当前研究的不足,旨在为次氯酸溶液在伤口治疗、护理中的应用提供依据。

颈淋巴结清扫术后肩功能评估及康复锻炼研究进展

温瑞芳,梁冠冕,江子芳 查看摘要  在线阅览 

对颈淋巴结清扫术后病人常用的肩功能评估工具及其康复锻炼两方面进行综述,以期为颈淋巴结清扫术后病人的临床康复锻炼提供参考依据。

骨科专科护士资格认证研究现状

陈伟伟,刘娟,白朝晖,樊晓奇 查看摘要  在线阅览 

综述国外骨科专科护士资格认证的相关制度、认证机构、认证条件、认证考核、资格再认证现状;指出国内骨科专科护士发展现状及存在的问题,提出我国应建立全国统一的骨科专科护士认证制度、建立经过认证机构认证的培训基地、明确资格认证条件、制定骨科专科护士再认证制度,从而为骨科专科护士的规范化培养、人才队伍高标准建设以及骨科专科护理质量的高效管理提供参考依据。

移动医疗在预立医疗照护计划中的应用研究进展

杨妍婷,王永丽,索婷婷,孙佳忱,沈永青 查看摘要  在线阅览 

对移动医疗在预立医疗照护计划中应用的相关理论模型、应用现状、可用性评价进行综述,旨在为移动医疗项目在我国预立医疗照护计划中的构建提供参考依据。

痛风病人自我管理移动医疗应用程序研究进展

尹瑶,陈红 查看摘要  在线阅览 

从移动医疗应用程序(APP)的概念、现存痛风病人自我管理移动医疗APP的功能、内容及其不足等方面进行综述,为后期对痛风病人自我管理移动医疗APP开发和使用提供参考。

围生期抑郁症筛查与管理研究进展

扈添翼,冯耀清,赵慧敏 查看摘要  在线阅览 

从围生期抑郁症的概述、国内外管理现状、评估工具、影响因素及“互联网+”在围生期抑郁症中的应用前景等方面进行综述,以期为围生期抑郁症的筛查、管理提供参考依据。

远程查房国内外研究进展

程青云,张艳,刘珍,田雨同,许冰,李晓华,鹿艺馨,高月,高梦珂 查看摘要  在线阅览 

对远程查房的组织者和实施对象、远程查房载体、远程查房形式及效果进行综述,提出国内今后实施远程查房的展望,旨在为国内远程查房的发展提供参考。

机器人辅助治疗在孤独症谱系障碍儿童中的应用研究进展

王志丹,王畅 查看摘要  在线阅览 

综述了机器人辅助治疗在孤独症儿童联合注意、模仿、情绪识别与表达及人际交往中的应用效果,指出未来机器人辅助治疗的新方向,旨在为更好地开展孤独症儿童的康复与治疗提供借鉴。

痴呆病人家庭照顾者行为激活疗法研究进展

刘霖,宋洁,姜倩倩,鹿笑寒,陈海雯 查看摘要  在线阅览 

从行为激活的概念、理论基础、干预形式、干预内容及在痴呆病人家庭照顾者中的应用效果等方面综述痴呆病人家庭照顾者行为激活疗法研究进展,旨在为今后开展痴呆病人家庭照顾者行为激活疗法提供参考和借鉴。

老年慢性病病人居家支持性照护需求研究进展

王亚平,唐浪娟,岳丽春,赵悦秋,韩雪 查看摘要  在线阅览 

从老年慢性病病人居家支持性照护需求内容、影响因素及需求未能满足的原因3个方面进行综述,为满足老年慢性病病人的居家照护需求,制定相关策略提供参考依据,同时为我国养老护理服务体系的建设提供理论支持。
综合研究

基于德尔菲法构建“互联网+护理服务”护士培训体系

胡琳莉,宋玉磊,徐桂华,柏亚妹 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建“互联网+护理服务”护士培训体系,为“互联网+护理服务”护士的培训和考核提供依据。[方法]参考相关文献,结合“互联网+护理服务”试点医院护理管理者访谈和江苏省范围的问卷调查结果,拟定“互联网+护理服务”护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对32名专家进行专家函询。[结果]两轮专家函询的积极系数分别为100.00%和93.75%;专家权威系数均为0.880;专家意见肯德尔和谐系数分别为0.203和0.136,均具有统计学意义(<0.001)。最终形成5个一级指标、22个二级指标、41个三级指标、81个四级指标的“互联网+护理服务”护士培训体系。[结论]构建的“互联网+护理服务”护士培训体系具有较强的科学性和可靠性,为“互联网+护理服务”参与护士的培训和考核提供量化依据,具有理论和实际意义。

新入职护士思想品德课程培训需求的现象学研究

吴奕帆,黄佳莉,陈怡雯,侯黎莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解新入职护士对思想品德课程的培训需求。[方法]采用现象学研究方法,对9名新入职护士、7名教育干事、9名护理管理者进行半结构化访谈,并运用Colaizzi内容分析法进行资料分析。[结果]通过分析、整理,提炼出3个主题:新入职护士心理困惑的方面、思想品德课程培训的必要性、多样化的培训方式。[结论]构建合理、规范、针对性的思想品德课程培训体系,有助于新入职护士树立正确的职业价值观,降低护理人员的流失率。

基于扎根理论的云南白族独居老人养老服务需求框架构建

陆涵,赵媛,史婷婷,朱晓丽,杨爱京 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于扎根理论构建云南白族独居老人养老服务需求框架。[方法]选取云南省大理市、昭通市、丽江市18名白族独居老人,采用半结构化访谈法进行面对面访谈,并采用扎根理论法对资料进行分析。[结果]共形成122个概念,18个一级范畴,6个二级范畴,最终确立基于提供支持的云南白族独居老人养老服务需求框架,由情感支持、实现社会价值感、宗教信仰、生活照料需求、医疗和护理服务需求、经济支持需求6个维度构成。[结论]基于扎根理论构建的云南白族独居老人养老服务需求框架仅为初始性研究,还需不断完善,并与云南省养老政策、网络信息资源相结合,发挥社区卫生服务中心的优势,实现“互联网+”养老服务。

免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的护理

马艳梅,刘玉,倪宏,覃惠英 查看摘要  在线阅览 

总结免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的特征、类型及护理措施,旨在为规范免疫检查点抑制剂治疗病人的护理提供参考。

3C引导性反馈下高仿真模拟教学在急危重症护理教学中的应用

王娟娟,金瑞华,淮盼盼,徐丽华,欧瑞肖,蒋旗 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨3C引导性反馈下高仿真模拟教学在急危重症护理教学中的应用效果。[方法]基于国际护理临床模拟教学协会(INACSL)2016年修订的《模拟教学最佳实践标准》,选取山西省某高校2018级4年制护理本科生为研究对象,用抽签法选取5个班120人为观察组,另外5个班120人为对照组。在《急危重症护理学》课程10个学时的急救护理技能实践教学中,观察组采用3C引导性反馈下高仿真模拟教学;对照组采用常规的高仿真模拟教学。比较两组学生理论、操作考核成绩及评判性思维能力测评结果。[结果]课程结束后,观察组学生理论、操作考核成绩及评判性思维能力评分分别为(92.75±5.47)分、(94.36±3.86)分、(286.80±26.32)分,对照组理论、操作考核成绩及评判性思维能力评分分别为(86.94±4.98)分、(89.93±4.99)分、(271.83±24.02)分,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]在急危重症护理教学中应用3C引导性反馈下高仿真模拟教学,可促进学生对所学知识的理解与内化,增强模拟教学效果,提升教学质量和学生评判性思维能力。

基于临床护理路径的直肠功能训练在脊髓损伤便秘病人中的应用

李婉珍,韦梅珍,许建坤,陈如冰,陈雄姿,李晓莲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨直肠功能训练在脊髓损伤(SCI)便秘病人护理中的应用效果。[方法]选择我院骨科2017年1月—2019年12月收治的86例SCI合并便秘病人为研究对象,随机分为两组,对照组47例,观察组39例;两组病人均纳入便秘临床护理路径,观察组在其基础上给予直肠功能训练,比较两组病人排便情况、生活质量及满意度评分。[结果]观察组排便频率评分为(0.87±0.35)分,对照组排便频率评分为(1.29±0.57)分,两组比较差异有统计学意义(<0.01);首次干预后,观察组排便量为(157.95±125.91)g,对照组为(86.38±38.42)g,两组比较差异有统计学意义(<0.01);治疗1个月后,观察组大便控制情况、大便性状优于对照组,满意度评分[(3.00±0.47)分]高于对照组[(1.67±0.70)分],两组比较差异有统计学意义(<0.01);两组病人治疗后生活质量各维度评分差异均有统计学意义(<0.01)。[结论]基于临床护理路径的直肠功能训练有助于改善SCI合并便秘病人的排便状况,提高病人生活质量及满意度。

手术期间口腔护理干预对脑外伤气管插管全身麻醉病人肺部感染的影响

赵少华,方萍,陶玉琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨口腔护理干预对脑外伤气管插管全身麻醉病人肺部感染的影响。[方法]采用随机数字表法将60例脑外伤全身麻醉气管插管病人分为两组,每组30例。对照组常规吸痰护理后行气管插管,观察组在对照组基础上,于插管前以及手术期间给予口腔护理干预,使用复方氯己定含漱液浸湿纱布擦洗联合抽吸式牙刷冲洗。比较两组病人麻醉复苏后口腔清洁度、口咽部菌落计数及术后第3日、第7日口腔疾患发生率和肺部感染发生率。[结果]观察组麻醉复苏后口腔清洁度、口咽部菌落计数指标均优于对照组(<0.05);观察组第3日、第7日口腔疾患和肺部感染发生率低于对照组(<0.05)。[结论]脑外伤全身麻醉病人气管插管前以及手术期间进行口腔护理干预可预防口腔内容物反流,降低口腔疾患和肺部感染发生率。

罗伊适应模式联合结构式团体心理干预对颅颌面创伤病人心理弹性、应对方式及生活质量的影响

寿宇雁,高晓彦,张士莲,侯黎莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨罗伊适应模式联合结构式团体心理干预对颅颌面创伤病人心理弹性、应对方式及生活质量的影响。[方法]选择2020年7月—2020 年 12 月入院的颅颌面创伤病人104例作为研究对象,采用区组随机化方法分为两组各52例,对照组实施常规护理,观察组实施罗伊适应模式联合结构式团体心理干预,比较两组病人干预前后心理弹性、应对方式及生活质量。[结果]干预后观察组病人心理弹性、生活质量总分分别为(86.72±7.98)分、(88.20±5.02)分,对照组病人心理弹性、生活质量总分分别为(74.78±7.11)分、(67.24±4.63)分,两组比较差异有统计学意义(<0.01);观察组干预后积极面对评分高于对照组(<0.01),屈服、回避评分低于对照组(<0.01)。[结论]罗伊适应模式联合结构式团体心理干预能有效提高颅颌面创伤病人心理弹性水平,使病人积极面对疾病,提高病人的生活质量。

泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系的构建

孙玉勤,范沛榕,郝志,郑晓霞,郑浩 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系,以帮助临床医护工作者早识别、早预警尿源性脓毒血症。[方法]采用文献研究法和德尔菲专家咨询法,确定泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症危险因素,构建预警评估指标体系。[结果]2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85,0.86,变异系数分别为0.22,0.19。最终形成的尿源性脓毒血症预警评估指标体系包括基本情况、实验室检查、影像学检查、手术方式、术中情况、术后情况6个模块,共24个指标。[结论]构建的泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系能够对病人术前、术中及术后情况进行连续性评估,评估内容较为全面、科学、客观,可为医护人员识别术后尿源性脓毒血症的高风险病人提供依据。

维持性血液透析病人家庭自助式康复指导手册的编制

郑燕琦,刘海兵,宁云凤,朱鸣,郭悦 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制《维持性血液透析病人家庭自助式康复指导手册》,以期为维持性血液透析病人的家庭康复提供指导。[方法]在文献回顾基础上结合临床经验,利用Delphi法对20名医学、护理、康复领域的专家进行咨询,完成《维持性血液透析病人家庭自助式康复指导手册》的构建。[结果]两轮专家咨询专家积极系数分别为95%和100%,权威程度为0.87和0.90,Kendall协调系数分别为0.416,0.353。通过两轮专家咨询,最终确立了《维持性血液透析病人家庭自助式康复指导手册》内容。[结论]本研究编制的《维持性血液透析病人家庭自助式康复指导手册》科学、合理,可为维持性血液透析病人的家庭康复提供系统的指导。

Jigsaw教学法对本科护生自我调节学习能力和评判性思维能力的影响

闫蕊,赵泽琳,郭敏,马丽和,高晓红,范娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨Jigsaw教学法应用于内科护理实践教学中对本科护生自我调节学习能力和评判性思维能力的影响。[方法]选取2017级护理本科生90人为研究对象,按班级随机分为Jigsaw教学组(42人),基于问题学习法(PBL)教学组(48人)。分别采用Jigsaw教学法和PBL教学法,干预前后采用自我调节学习能力问卷和评判性思维能力量表对两组护生进行测评。[结果]干预后Jigsaw教学组自我调节学习能力、评判性思维得分分别为(65.45±7.24)分、(325.74±29.48)分,PBL教学组自我调节学习能力、评判性思维得分分别为(58.83±6.25)分、(288.06±31.24分,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]Jigsaw教学法用于内科护理实践教学,有助于提高护生的自我调节学习能力和评判性思维水平。

专科护士主导的“1+2+X”协同服务模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折病人康复护理中的应用

卫斐,姚静,郭阳丹,韩红云 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨专科护士主导的“1+2+X”协同服务模式在骨质疏松性椎体骨折病人康复护理中的应用效果。[方法]选取110例骨质疏松性椎体骨折病人,按照入院时间分为对照组(=54)和观察组(=56)。对照组实施常规护理和随访,观察组实施专科护士主导的“1+2+X”协同服务模式进行全程护理。干预1年后比较两组病人抗骨质疏松药物规范治疗率、饮食方案实施依从率、腰背肌肉平衡训练执行率、行为习惯改变依从率、骨转化标记物、骨密度、体质指数达标率以及二次骨折发生率。[结果]干预1年后,观察组病人抗骨质疏松药物规范治疗率、饮食方案实施依从率、腰背肌肉平衡训练执行率、行为习惯改变依从率分别为55.4%、67.9%、62.5%、44.6%;对照组病人抗骨质疏松药物规范治疗率、饮食方案实施依从率、腰背肌肉平衡训练执行率、行为习惯改变的依从率分别为29.6%、40.7%、35.2%、20.4%,两组比较差异均有统计学意义(<0.01);观察组病人骨转化标记物、骨密度、体质指数达标率优于对照组(<0.01),二次骨折发生率低于对照组(<0.05)。[结论]专科护士主导的“1+2+X”协同服务模式有助于提高病人治疗依从性,降低二次骨折的发生率。

感官刺激干预在成年重度脑损伤昏迷病人中的应用效果评价

施思 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨感官刺激干预在成年重度脑损伤昏迷病人护理中的应用效果,以期为成年重度创伤性脑损伤病人的苏醒与康复提供参考。[方法]选取2019年7月—2020年6月我院收治的颅脑外伤病人97例为研究对象,按照护理方式不同分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予感觉刺激干预,比较两组病人清醒状况、神经功能、日常生活活动能力评分。[结果]观察组病人干预后15 d、30 d清醒率分别为32.0%、66.0%,对照组病人干预后15 d、30 d清醒率分别为19.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(<0.001),观察组清醒时间[(19.24±4.35)d]较对照组[(26.56±5.54)d]缩短(<0.001),观察组病人神经功能、日常生活活动能力评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(<0.001)。[结论]感官刺激干预应用于成年重度脑损伤昏迷病人中有助于促进病人清醒,改善病人神经功能和日常生活活动能力,降低并发症发生率。

大型船舶远洋航行对护理人员核心能力需求的质性研究

周玥,黄叶莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨大型船舶远洋航行对护理人员核心能力的需求,为更好地实施航海护理培训提供依据。[方法]基于现象学理论,以样本饱和为原则,对9名航海护理、医疗和卫勤专家和13名护理人员进行半结构式访谈,结合Nvivo10.0软件归纳和提炼主题。[结果]提炼专业素质、综合素质和应急能力3个核心能力需求主题。[结论]基于航海作业环境的特殊性,护理人员核心能力构建应以专业素质、综合素质、应急护理能力为基础框架。

1例SP⁃C基因变异儿童肺移植术后护理

周淑芳,朱雪芬,吴婷,吴波,陈静瑜 查看摘要  在线阅览 

总结1例SP⁃C基因变异儿童肺移植术后护理要点,提示术后应加强个体化液体管理、感染控制、优化免疫抑制剂方案、营养支持、术后早期运动,以促进患儿的康复。