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2021年 35卷 17期 刊出日期:2021-09-10 目录

科研论著

基于RSR和HRAD的粤港澳大湾区护理人力资源配置分析

徐碧霞,姚卫光 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查粤港澳大湾区护理人力资源配置情况,为制定粤港澳大湾区护理事业发展策略提供参考依据。[方法]采用秩和比法(RSR)综合评价2018年粤港澳大湾区11个地区护理人力资源配置现状并比较评价结果;采用卫生资源集聚度(HRAD)和人口集聚度(PAD)分析粤港澳大湾区护理人力资源配置公平性。[结果]2018年,肇庆、深圳、惠州、江门和佛山的护理人力资源属于相对较少等级,而广州、澳门和香港的护理人力资源属于相对较多等级;广州、深圳、佛山、东莞、中山、香港和澳门的护理人力资源按地理面积配置的公平性较高,但广州和香港的护理人力资源配置过剩;珠海、惠州、江门和肇庆的护理人力资源按地理面积配置的公平性较差,其中惠州、江门和肇庆的护理人力资源配置不足。[结论]粤港澳大湾区需进一步优化护理人力资源配置,在保持适量增长的情况下增强不同地区护理人力资源配置的公平性。

焦虑障碍病人自我管理量表的编制及信效度检验

王蒙蒙,冯驰,孟娜,李小麟 查看摘要  在线阅览 

[目的]研制焦虑障碍病人自我管理量表并验证其信效度。[方法]以个体自我管理理论和自我管理五因子模型为理论框架,通过文献研究法、理论分析法、内容分析法和专家咨询法建立初量表。分别选取185例和205例病人进行条目筛选和信效度验证。[结果]最终量表包括疾病医学管理(15个条目)和社会心理管理(16个条目)2个分量表。总量表的Cronbach's α系数为0.920,分半信度为0.787,重测信度为0.843。验证性因子分析显示,量表具有较好的结构效度。量表与席汉残疾量表及焦虑自评量表均呈负相关(<0.001)。[结论]研制的焦虑障碍病人自我管理量表具有良好的信效度,可作为评估焦虑障碍病人自我管理能力的评估工具。

公众对“网约护士”的态度和关注点:基于微博评论的文本挖掘研究

黄仁东,韩静,崔乃雪 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于微博评论数据,采用文本挖掘技术探讨公众对“网约护士”的情感态度和关注焦点。[方法]以“共享护士”“网约护士”“互联网+护理服务”为关键词搜索微博(截至2019年9月17日)并抓取微博评论,采用情感分析法分析评论情感倾向,采用主题分析获取评论潜在主题。[结果]共抓取到3 756条评论,公众对“网约护士”评论的情感得分均值为0.564 4分;主题模型识别出4类潜在主题,分别为人身安全、医疗事故责任、服务模式、服务内容。[结论]公众对“网约护士”总体情感呈现较弱的积极性,公众主要关注“网约护士”模式存在的人身安全和医疗事故责任划分问题,同时还担忧其服务内容可能跑偏。

卵巢癌病人症状/生活质量特异性测量工具的比较分析

官美君,冯先琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统回顾并比较分析卵巢癌病人症状/生活质量特异性测量工具,以期为研究者对卵巢癌病人进行评估时能选择合适且特异度高的工具提供参考。[方法]检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于卵巢癌病人症状/生活质量测量工具的文献,检索时限为1990年1月-2020年5月,对符合入选标准的症状评估/生活质量测量工具进行比较分析。[结果]最终纳入4个症状评估工具、5个生活质量工具。各量表的测量维度与条目数量变异较大,症状评估量表维度1~6个,测量内容可总结为癌症相关症状、治疗相关症状、卵巢癌特异性症状;生活质量评估量表维度1~7个,测量内容可归纳为生理状况、心理/情感状况、社会/家庭状况、特异模块状况、化疗副作用状况。各量表信效度检验方法不尽相同,多通过克朗巴赫系数、专家咨询、因子分析、相关分析来检验量表的信度、内容效度、结构效度及效标效度。各量表显示出的整体性能均较好。[结论]现有工具在测量重点、维度、性能、优缺点等方面各不相同,研究者要根据自身需要选择合适的工具,且未来仍需研究者开发更多测量性能良好的本土化评估工具。

ST量表和MPUR量表对ICU病人发生压力性损伤的预测价值

郭伟,徐静 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨重症监护室(ICU)病人压力性损伤的危险因素,并分析Scott压力性损伤测评量表(ST)和Munro压力性损伤评估量表(MPUR)对ICU病人压力性损伤的预测价值。[方法]选取317例ICU病人为研究对象,收集病人人口学资料、病情相关资料、治疗相关资料以及压力性损伤发生情况,采用Logistic回归法分析ICU病人压力性损伤的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ST评分、MPUR评分对ICU病人压力性损伤的预测价值。[结果]317例ICU病人中,共41例(共63处)发生压力性损伤,发生率为12.93%。ICU住院时间(OR=1.679,=0.015)、呼吸机使用时间(OR=2.100,=0.006)、氧合指数(OR=1.998,=0.016)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ(OR=2.044,=0.016)、ST评分(OR=1.399,=0.004)、MPUR评分(OR=2.038,=0.003)均是ICU病人压力性损伤发生的危险因素。ST评分和MPUR评分预测ICU病人压力性损伤敏感度分别为84.18%、83.19%,特异度分别为82.09%、80.77%。ST评分与MPUR评分对ICU病人压力性损伤的预测效能比较,差异无统计学意义(=1.064,=0.384)。[结论]ICU病人是发生压力性损伤的高危人群,ICU住院时间、呼吸机使用时间、氧合指数、APACHEⅡ评分、ST评分、MPUR评分均是ICU病人发生压力性损伤的危险因素,ST评分、MPUR评分均可用于预测ICU病人压力性损伤的发生情况,但ST量表评分有更加简便的优势。

前列腺癌随访相关临床实践指南的质量评价及内容分析

曾佳慧,吴金球,周士萍,栾伟,陆微微 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价前列腺癌病人随访相关临床实践指南的质量,并对其推荐的内容进行分析。[方法]检索PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文摘数据库、万方数据库和相关指南网站,采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)对纳入的指南进行质量评价,并采用文献内容分析法对推荐意见进行分析。[结果]共纳入临床实践指南5部,其中质量评价A级1部,B级4部。纳入指南在AGREE Ⅱ6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的(90.28%)、编辑独立性(87.08%)、清晰性(84.72%)、制定的严谨性(75.83%)、参与人员(73.89%)、应用性(50.83%)。经内容分析,最终提取出协作护理、副反应管理、健康促进和监测随访4个方面的19项内容。[结论]纳入的指南质量较好,推荐内容全面,但指南在应用性领域有待提高。

肠造口病人造口旁疝非手术预防及管理的最佳证据总结

封蔓,曹松梅,解红锋,陈圣枝,高鹏,汪淑华,贾莹莹 查看摘要  在线阅览 

[目的]检索并总结肠造口病人造口旁疝非手术预防管理的最佳证据。[方法]运用循证护理方法,提出针对肠造口病人造口旁疝预防及管理的问题,按照“6S”模型检索文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准(2016版)对纳入文献进行文献质量评价,并进行证据总结。[结果]最终纳入10篇文献,包括指南5篇,专家共识/专家意见3篇,病例对照研究1篇,类实验研究1篇。总结出包括相关可控危险因素、诊断与识别、营养、增加造口周围腹壁肌肉强度、降低腹压、腹带的使用和造口旁疝相关并发症预防7个方面的相关证据。[结论]总结了目前关于肠造口病人造口旁疝非手术预防及管理的最佳证据,但证据应用时需要结合病人的文化背景和意愿对肠造口病人进行个性化管理,促进肠造口病人造口旁疝预防管理的持续质量改进。

居家安宁疗护服务研究的概括性评价

陈蜀惠,来小彬,陈利群,夏海鸥 查看摘要  在线阅览 

[目的]描述国内外居家安宁疗护服务的研究现况,为我国居家安宁疗护服务的发展提供借鉴。[方法]采用概括性评价的方法,检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Scopus、OVID和中国生物医学文献数据库(Sino⁃Med)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台,检索时间为2009年1月1日—2019年7月1日。纳入以居家安宁疗护为主题的文献,采用Donabedian的评价框架对服务的结构、过程和结果进行描述总结。[结果]纳入的92篇文献共介绍了58个国外的居家安宁服务项目和25个国内的居家安宁服务项目。国内的服务对象多为肿瘤病人,而国外的服务对象更为多元化。服务团队成员均以医生、护士为主,但国内其他学科背景的成员有待增加。服务形式均以家庭访视结合电话随访为主,但国外服务频次高于国内。护士的服务频次高于医生。安宁疗护知识宣教及死亡教育是国内服务的特色。国内文献多关注病人方面的结果指标,而国外文献更关注医疗资源相关的结果指标。[结论]国内居家安宁服务可酌情扩大收治范围,完善多学科服务团队,充分发挥护士的重要作用,增加服务频次,在服务评价中可增加医疗服务体系相关的指标。

核心稳定性训练对脑卒中病人平衡及步行功能影响的Meta分析

郭森林,陈昇,刘少峰,黄思源 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价核心稳定性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步行功能的影响。[方法]检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库中核心稳定性训练干预脑卒中偏瘫病人平衡及步行功能的随机对照试验,检索时间从建库至2019年5月1日。由2名研究员独立进行文献筛选、提取资料、评价质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入16篇文献,共1 191例病人。Meta分析结果显示,与单一常规康复比较,核心稳定性训练能更有效改善脑卒中偏瘫病人Berg平衡能力[MD=8.27,95%CI(6.43,10.10),<0.000 01],提高功能性步行分级(FAC)[MD=0.79,95%CI(0.57,1.00),<0.000 01]、下肢运动功能(FAM⁃LE)[MD=1.25,95%CI(0.34,2.15),=0.007]、起立⁃行走测试(TUGT)[MD=-8.20,95%CI(-11.47,-4.94),<0.000 01]。[结论]现有证据表明,核心稳定性训练能够改善脑卒中偏瘫病人的平衡能力及步行功能。但受所纳入文献数量和质量的影响,核心稳定性训练对脑卒中病人步行功能的改善效果仍需开展更多大样本、长期随访的高质量随机对照试验进一步验证。

参与社区志愿服务的医学生志愿者志愿服务动机现状及影响因素

陈美玲,蔡霞,张金梅,李红玉,赵丹鹤 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查某医科大学参与社区志愿服务的医学生志愿者志愿服务动机现状,并分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,抽取某医科大学医学相关专业学生志愿者357名作为研究对象,采用志愿服务动机量表、学业自我效能感量表、一般心理健康问卷(GHQ⁃20)对医学生志愿者的志愿服务动机现况进行调查,并采用多元线性回归分析志愿服务动机的影响因素。[结果]医学生志愿者志愿服务动机总分为(74.37±9.16)分;医学生志愿者的学业自我效能感和参与社区志愿服务次数是医学生志愿者志愿服务动机的影响因素。[结论]医学生志愿者志愿服务动机处于较高水平,志愿组织管理者应针对影响医学生志愿服务动机的因素,合理安排医学生志愿者参与社区志愿服务。

髋关节置换病人术后早期下床活动的最佳证据总结

王恬,刘晓宇,武甜甜,陆海英,陈维佳,金丽娟,陈茹 查看摘要  在线阅览 

[目的]检索髋关节置换病人术后早期下床活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。[方法]检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、The Cochrane Library、PubMed、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库及骨科相关网站关于髋关节置换病人术后早期活动的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、临床决策及原始研究。由3名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。[结果]共纳入证据15篇,包括指南3篇、临床决策1篇、系统评价2篇、专家共识4篇、队列研究2篇、随机对照试验3篇。最终总结了19条最佳证据,分为8个主题,分别为活动前评估、下床活动要点、恶心呕吐管理、直立不耐受管理、直立低血压管理、提高病人下床活动依从性、下床活动对骨密度的影响和安全保障。[结论]总结了关于髋关节置换病人术后早期下床活动的最佳证据,但医护人员在应用证据时需考虑到证据应用的实际环境。

2019年―2020年我国临床护理基金论文载文分析

程金莲,王亚萍,陈琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析2019年—2020年我国临床护理研究领域基金论文发表现状以及研究热点。[方法]计算机检索中国知网和万方数据知识服务平台收录的12种中文护理核心期刊刊载的临床护理基金论文及Web of Science收录的中国籍作者发表的临床护理基金论文,对论文数量、基金资助情况、作者人数、合作机构数、地区分布、研究类型、统计学应用、专科分布、研究内容等信息进行分析。[结果]我国学者发表的中文和外文临床护理论文中基金论文比分别为0.512和0.661;中文和外文基金论文均以省(直辖市)级基金资助为主;外文基金论文以6人合作为主(20.09%),中文基金论文以4人合作为主(20.46%),且大多数作者来自同一机构;研究主题主要为肿瘤科护理、疾病及症状护理。[结论]2019年-2020年我国临床护理基金论文比呈增加趋势,基金资助类型日趋多元化,作者合作日趋紧密,临床护理研究热点集中于肿瘤护理、疾病及症状护理。
科研综述

代际关怀活动在养老机构老年人中的应用研究进展

李青云,徐桂华 查看摘要  在线阅览 

对代际关怀的概念、理论基础、活动方案以及代际关怀活动在养老机构老人中的应用现状和现存问题进行综述,旨在为我国养老机构老年人的照顾提供参考,以提高养老机构老年人的生活质量。

退行性腰椎疾病术后病人恐动症研究进展

杨明霞,冯凤,甘召华,李曼曼,梁瑞婷,李思琪,张明君 查看摘要  在线阅览 

在阐述国内外恐动症研究现状的基础上,对腰椎术后恐动症的测量工具、影响因素及干预对策进行综述,为医护人员预见及控制腰椎术后恐动症的发生提供参考依据,以期帮助病人降低不良预后风险,提高生活质量。

居家多重用药老年病人药物自我管理的研究进展

栾文艳,张振香,林蓓蕾,王永利,王文娜 查看摘要  在线阅览 

对国内外多重用药病人药物自我管理的概念、理论框架、测评工具及干预进行综述,以期为我国开展多重用药病人药物自我管理相关干预提供参考。

老年人人际需求及影响因素研究进展

张望得月,张海莲,王菲,徐毅飞,吕美昱 查看摘要  在线阅览 

综述老年人人际需求研究进展,明确人际需求的概念与含义,阐述人际需求的评估工具演变过程,并归纳老年人人际需求影响因素,以期为开展老年人人际需求相关研究提供理论参考。

助产士继发性创伤应激的研究进展

代玲,曾铁英,张可,袁梦梅,王雪君 查看摘要  在线阅览 

对助产士因见证分娩创伤而引起的继发性创伤应激研究现状进行综述,了解助产士继发性创伤应激的发生情况、影响因素及对助产士的影响,提供相关干预措施,以期降低助产士继发性创伤应激的发生率,提高其职业生活质量。

围术期低体温风险预测模型的研究进展

李玉梅,张宏晨,陈晓东,王晓燕,王志平 查看摘要  在线阅览 

对围术期风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析的研究进展进行综述,通过应用围术期低体温风险预测模型评估和筛选高危人群,为医护人员对围术期低体温的早期干预提供依据。

结核病病人患病体验的研究进展

屈婧,刘春桃,莫文娟,傅满姣,席明霞 查看摘要  在线阅览 

综述国内外结核病病人患病体验,总结结核病病人主要的患病体验包括疾病诊断延误、多重心理体验、不同应对态度、自我应对困难,影响病人患病体验的主要因素包括病人因素、社会支持因素及疾病相关因素,指出开展认知行为干预、心理干预、社会支持及多元化随访等干预,可切实提高病人治疗效果和生活质量,改善负性情感体验。

老年痴呆病人家庭生活质量研究进展

黄振,刘艳丽,马成燕,薛俊山,高文卿,王国政 查看摘要  在线阅览 

对国内外老年痴呆病人及其家庭生活质量的相关研究进行综述,指出国内老年痴呆病人家庭生活质量研究的必要性,旨在为老年痴呆病人提供良好的专业护理和生活照顾,为家庭成员提供舒适的生活氛围,最终提高老年痴呆病人的家庭生活质量。
综合研究

中医芳香疗法缓解神经母细胞瘤患儿化疗期间预期性恶心呕吐的效果分析

王旭梅,王莉,郭欣,丁亚光,赵文,王希思,吴心怡,马晓莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨中医芳香疗法对神经母细胞瘤患儿预期性化疗相关恶心呕吐的预防效果。[方法]选取2019年4月-2020年3月就诊于北京儿童医院血液肿瘤中心需要接受大剂量药物联合化疗的神经母细胞瘤患儿为研究对象,根据随机数字表分为对照组和干预组,对照组使用常规止吐方案,干预组在常规止吐方案的基础上同时采用中医芳香疗法,使用中文版恶心、呕吐、干呕症状评估量表评价两组患儿恶心、呕吐和干呕3个症状的发生频率、经历时间和发生时的严重程度。[结果]最终39例病人(209次化疗)纳入研究,其中干预组17例(化疗104次),对照组22例(化疗105次)。两组共出现4例次预期性恶心呕吐,其中干预组和对照组各2次;干预组患儿恶心、呕吐和干呕3种症状经历时间、发生频率、严重程度均低于对照组,其中在呕吐严重程度上差异有统计学意义(<0.05);化疗期间,干预组干呕症状发生频率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。[结论]尚不能认为中医芳香疗法可以降低患儿预期性恶心、呕吐的发生率,但可以缓解神经母细胞瘤患儿化疗期间呕吐严重程度和干呕发生频率。

基于Web of Science的儿童慢性病管理研究热点分析

张玉莹,王惠峰,段红梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]采用共词分析法探讨儿童慢性病管理领域的热点和发展趋势。[方法]提取Web of Science数据库中儿童慢性病管理相关文献的关键词,运用自编计算机程序和 Excel软件统计词频并构建矩阵,应用SPSS 20.0软件进行层次聚类分析。[结果]最终提取高频关键词70个,通过共词聚类分析总结出血友病患儿的远程医疗和社会心理影响、艾滋病儿童的心理影响研究、哮喘的危险因素和治疗护理、糖尿病儿童家庭成员的心理健康和护理、炎症性肠病延续性护理模式的探究、镰状细胞病患儿及家庭成员的精神心理症状研究6个研究热点。[结论]本研究在一定程度上揭示了国际儿童慢性病疾病管理的研究热点,可为相关研究人员及临床工作者提供信息支持,为科研选题及临床实践提供理论依据和情报支撑。

血液透析病人血磷管理自我效能现状及影响因素分析

李荣,张军,王爱平 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查血液透析病人血磷管理自我效能现状并分析其影响因素。[方法]便利抽取沈阳市2所三级甲等医院血液净化中心进行血液透析的212例病人为研究对象,应用自制的血液透析病人血磷管理自我效能问卷调查病人血磷管理自我效能现状,并进行影响因素分析。[结果]血液透析病人血磷管理自我效能得分为(71.42±12.83)分;多元回归分析显示,年龄、近半年瘙痒程度、透析时间和社会支持是血液透析病人血磷管理自我效能的影响因素。[结论]血液透析病人血磷管理自我效能处于中等偏上水平,医护人员在为病人制定和实施护理计划及健康咨询时,应根据不同的影响因素采取更有针对性的措施去提高病人的血磷管理自我效能。

外科护士现场案例使用Caprini风险评估模型准确性的现状调查

刘戈,王磊,郭雅萍,孙建华,耿倩,王晓杰,徐园,马玉芬,张毅,邓海波 查看摘要  在线阅览 

[目的]对外科护士应用Caprini风险评估模型评估静脉血栓栓塞症风险的准确性进行调查,分析原因,为改进静脉血栓栓塞症风险评估工作提供指导。[方法]采用统一的病例,由来自全国22个省市的122名外科护士应用Caprini风险评估模型对照病例进行静脉血栓栓塞症风险评估,了解其评估准确性。[结果]外科护士应用Caprini风险评估模型的准确率仅为9.84%,护士对手术相关条目、严重肺部疾病和恶性肿瘤相关条目理解不到位。[结论]外科护士对Caprini风险评估模型条目含义掌握不理想,今后需加强对该工具条目的解读和对该护士开展有针对性的规范化培训。

基于德尔菲法构建未透析慢性肾脏病病人分层管理模式

马登艳,段棣飞,刘敏,黄月阳,陈懿,陈崇诚,刁永书 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于Triangle慢性疾病分层管理模型构建未透析慢性肾脏病病人分层管理模式。[方法]基于Triangle与Evercare模式,课题组采取文献回顾法与名义群体法,结合慢性肾脏病管理中心现有的病人管理资料,形成德尔菲专家函询问卷初稿,经过两轮专家函询,形成未透析慢性肾脏病病人分层管理模式。[结果]两轮专家函询积极系数分别是100.0%、87.5%,权威系数分别为0.808 8,0.856 3。初步方案包括高危、中危与低危3个一级指标,包括门诊随访、电话/微信随访、APP管理等15个二级指标,第2轮咨询专家协调系数为0.315,变异系数为0.00~0.16。[结论]通过德尔菲专家函询方法构建了针对未透析慢性肾脏病病人的分层护理管理模式,但仍需实证研究进一步验证与完善。

COPD再入院病人出院准备服务需求的质性研究

马佳楚,商临萍,李淑花,袁丽荣 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)再入院病人对出院准备服务的需求。[方法]采用质性研究的现象学方法对12例COPD再入院病人进行深度访谈,分析并提炼主题。[结果]COPD再入院病人的出院准备服务需求可以归纳为6个主题:COPD症状管理需求、COPD康复锻炼需求、药物管理需求、家庭成员照护需求、转介服务信息需求、专业人员照护需求。[结论]COPD再入院病人自我管理知识与技能、家庭照护需求、专业人员指导需求以及基层医疗转介服务信息需求较大,护理人员应重点评估病人此类需求,以制定个性化的COPD病人出院准备服务计划。

ACTED康复护理模式在老年痴呆髋部骨折术后病人中的应用

李艳蕊,周红艳,闫林平,周颖,暴文倩 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨ACTED康复护理模式在老年痴呆髋部骨折术后病人中的应用效果。[方法]选取180例老年痴呆髋部骨折术后病人为研究对象,随机分为对照组90例和观察组90例。对照组实施常规髋部骨折术后康复护理,观察组在对照组康复护理的基础上实施ACTED康复护理模式,比较两组病人运动功能、认知功能、康复效率、住院时间和跌倒风险。[结果]观察组运动功能改善效果优于对照组,康复效率高于对照组,差异均具有统计学意义(<0.05)。[结论]ACTED康复护理模式应用于老年痴呆髋部骨折术后病人,能显著改善其运动功能并提高康复效率。

白噪声联合非营养性吸吮减轻早产儿视网膜病筛查疼痛的效果

任向芳,顾卓颖,杨梅,李磊,王自珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨白噪声、非营养性吸吮对减轻早产儿视网膜病筛查操作性疼痛的临床效果。[方法]选取2019年6月-12月在新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿236例,随机分为4组,对照组60例、白噪声组56例、吸吮组58例、联合组62例,对照组给予常规体位安抚法,白噪声组给予白噪声干预,非营养性吸吮组给予非营养性吸吮干预,联合组给予白噪声联合非营养性吸吮干预,在眼底筛查前后使用早产儿疼痛量表(PIPP⁃R)进行疼痛评分,并比较两组心率和血氧饱和度。[结果]筛查前3 min、筛查结束后1 min及3 min,白噪声组、非营养性吸吮组、联合组患儿心率、血氧饱和度和PIPP⁃R组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(<0.05);[结论]白噪声、非营养性吸吮及两者联合均能减轻早产儿视网膜病筛查操作性疼痛,且两种方法联合实施效果优于白噪声或非营养性吸吮单独实施。

慢性肾衰竭非透析病人自我管理量表的研制及信效度检验

梁丽芬,王玲,徐加,高辉 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建适用于慢性肾衰竭非透析病人院外自我管理测评的量表,并进行信效度检验。[方法]通过文献回顾、专家咨询及小样本预调查形成量表初稿。选取山西省太原市某三级甲等医院肾内科110 例门诊复诊的慢性肾衰竭非透析病人进行调查,并进行信效度检验,形成最终量表。[结果]总量表的Cronbach's α系数为0.872,分半信度为0.911,2 周重测信度为0.931;探索性因子分析提取6个公因子,分别为疾病知识管理、不良嗜好管理、依从性管理、日常生活管理、情绪管理及自我管理效能,方差累积贡献率为59.828%。且与自我管理行为量表总分的相关系数为0.641。[结论]构建的慢性肾衰竭非透析病人自我管理量表信效度良好,可用于评估慢性肾衰竭非透析病人院外的自我管理行为。

专科护士主导的O2O多学科管理模式在稳定期COPD病人中的应用

李淑花,袁丽荣,马佳楚,荆璇,裴俊丽,韩坤静,杨旭梅,商临萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨专科护士主导的线上⁃线下(O2O)多学科管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中的应用效果。[方法]选取稳定期慢性阻塞性肺疾病病人120例,随机分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规出院随访进行管理,干预组采用专科护士主导的O2O多学科管理模式进行疾病健康管理。干预6个月后,比较两组症状、心理状况、营养状况、知识水平、吸入装置技术、生存质量、肺功能、用药依从性情况。[结果]干预后,两组病人症状、焦虑、抑郁、营养风险、疾病相关知识、吸入装置技术、生活质量、肺功能和服药依从性评分比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中采取专科护士主导的O2O多学科管理模式,有助于为病人提供精准、持续性护理支持服务,提高病人肺功能和生活质量,缓解负性情绪。

临床一线硕士学历新护士抗逆力现状及影响因素分析

李莉,姜改英,李敏 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查临床一线的硕士学历新护士抗逆力现状,并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样法,对100名临床一线的硕士学历新护士采用一般情况调查表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、护士职业认同量表及医护人员抗逆力评价量表进行调查。[结果]临床一线的硕士学历新护士抗逆力得分为(58.47±10.10)分,处于低水平;多元回归分析显示,护士受重视程度、社会地位、自我效能感、职业认同、社会支持是抗逆力的影响因素(<0.05)。[结论]临床一线硕士学历新护士抗逆力水平有待提高,提示护理管理者在培养新护士的归因意识基础上,应在社会层面建立对护理职业的支持保障体系,以提高高学历护士的抗逆能力。

赋权激励健康教育模式在系统性红斑狼疮病人中的应用研究

苗华丽,孔祥菡,吴欣澎 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于赋权激励模式的健康教育在系统性红斑狼疮病人中的应用效果。[方法]选取系统性红斑狼疮病人64例,使用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各32例。对照组采用常规健康教育方法,试验组进行基于赋权激励模式的健康教育。干预3个月后,采用慢性病自我效能感量表和中文版狼疮生活质量量表对两组病人进行测评并比较。[结果]试验组病人自我效能感量表评分高于对照组(<0.05),试验组病人疼痛、亲密关系、负担、情绪健康及疲劳的评分优于对照组(<0.05)。[结论]对系统性红斑狼疮病人进行基于赋权激励模式的健康教育更有利于增强病人的自我效能感,提高生活质量。

情景训练对女性精神分裂症病人妄想及应对方式的影响

张凌芳,古玮娜,李拴荣,杜好瑞,严芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨情景训练对女性精神分裂症病人妄想及应对方式的影响。[方法]选取2019年3月-2019年11月在新乡医学院第二附属医院封闭女病区住院的153例有妄想症状的精神分裂症病人,随机分为观察组78例与对照组75例。对照组给予常规药物治疗及病区日常康复训练,观察组在常规护理的基础上开展情景训练,每周3次,训练4周。两组训练前后使用事件相关电位P300(ERP⁃P300)、简易应对方式问卷(SCSQ)和妄想特征评定量表中文版(C⁃CDRS)评价训练效果。[结果]训练后,与对照组比较,观察组N1、N2、P3潜伏期缩短,N1、P3波幅提升,差异有统计学意义(<0.05);观察组SCSQ评分积极应对因子得分高于对照组,消极应对因子低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组C⁃CDRS总分及认知、情感、怪异性因子评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。[结论]情景训练有助于锻炼女性精神分裂症病人思维模式,减轻妄想信念,转变认知,采用积极的应对方式降低妄想对病人情绪和行为的影响。

早期康复护理对冰雪运动中半月板损伤病人膝关节功能的影响

臧立婷,梅春丽,黄聪,萨日娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨早期康复护理对冰雪运动中半月板损伤病人膝关节功能恢复的影响。[方法]采用便利抽样方法选取因冰雪运动导致半月板受损到吉林市人民医院就诊且接受关节镜下治疗的60例病人,随机分为试验组与对照组各30例。对照组接受常规康复护理,试验组病人在常规护理的基础上接受早期康复护理,试验前后对两组病人的膝关节功能和并发症发生率进行比较。[结果]试验组病人Lysholm评分为(89.23±7.86)分,对照组为(82.21±9.53)分;试验组病人膝关节功能中优良率为76.7%,对照组为50.0%;试验组病人不良反应发生率为6.7%,对照组为26.7%,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]冰雪运动中半月板损伤病人行关节镜术后进行早期康复护理,可促进病人膝关节功能恢复,降低病人不良反应发生率。

复用眼科手术器械表面多酶洗涤剂残留的影响因素研究

唐媛,秦蕾,李丹,陈燕燕,陈茹,黄小琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨不同器械材质、洗涤时间、漂洗水量及干燥温度对眼科手术器械表面多酶洗涤剂残留量的影响,为规范眼科器械手工清洗方法、制定相关清洗标准流程提供依据。[方法]采用多组平行对照法,将不锈钢和钛合金两种材质的眼科手术器械经过洗涤、漂洗、干燥后,运用二喹啉甲酸(BCA)法检测器械表面多酶洗涤剂的残留量,并分析残留量的影响因素。[结果]不同的器械材质、洗涤时间、干燥温度,器械表面多酶洗涤剂残留量的差异均无统计学意义(>0.05);漂洗1 000 mL和2 000 mL组与未漂洗组相比差异有统计学意义(<0.001),但漂洗1 000 mL组与漂洗2 000 mL组相比差异无统计学意义(>0.05)。[结论]洗涤时间、干燥温度、器械材质均不会影响器械表面多酶洗涤剂的残留量,漂洗可有效减少器械表面残留的多酶洗涤剂。

安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响

李彩英,刘苗苗,魏亚红,贺丽亚,张洪珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响。[方法]将60例晚期恶性肿瘤病人分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施安宁疗护,比较两组的心理状态、癌因性症状、睡眠状况、生活质量和护理满意度。[结果]护理后,观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分低于对照组,睡眠状况、生活质量和护理总满意率好于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]安宁疗护可有效改善晚期恶性肿瘤病人临终期的心理状态,减轻癌因性疼痛和疲乏程度,提升病人睡眠状况和生活质量。

夜间补充短肽型营养粉对肝衰竭病人能量代谢的影响

高飞,李珂,王欢,李翔,梁新颖,杨阳,丁岗强,曾艳丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析夜间补充短肽型营养粉对肝衰竭病人能量代谢的影响,为临床制定营养干预方案提供参考。[方法]选取83例肝衰竭病人随机分成两组,对照组行营养会诊后接受2周标准医院饮食,研究组每晚睡前给予短肽型营养补充剂,比较两组病人入院时和治疗2周后的实验室指标、代谢指标和空腹底物氧化率。[结果]治疗2周后,研究组静息能量代谢低于对照组,呼吸商高于对照组;肝功能中白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组病人腹泻、腹胀等消化道症状以及肝性脑病的发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。[结论]夜间补充短肽型营养粉可改善肝衰竭病人底物利用模式,改善呼吸商,降低白蛋白的消耗。

体外受精⁃胚胎移植0~3岁婴幼儿心理行为发育状况调查

刘丽丽,俞喜凤,毛竹英 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解0~3岁的试管婴儿心理健康状况,以帮助发现患儿心理问题并及时进行干预。[方法]依据儿童心理行为发育问题预警征象筛查表对613例试管婴儿进行筛查,并分析影响因素。[结果]筛查阳性78例(12.7%),其中男46例,女32例,男性阳性检出率高于女性(<0.05);低出生体重儿、早产儿阳性检出率明显高于非出生低体重、非早产儿(<0.05);多胎出生患儿阳性检出率高于单胎出生患儿(<0.05)。[结论]辅助生殖随访人员在随访过程中应重点关注早产儿、低出生体重儿,要求家长主动参与筛查,及早发现问题并转诊。