您现在的位置:首页 >护理研究 > 过刊浏览

2021年 35卷 18期 刊出日期:2021-09-25 目录

科研论著

加速康复外科理念下结直肠癌根治术后病人早期活动方案的构建及应用

梅阳阳,常红娟,李岩,宋亚杰,李绍梅,王丽娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建加速康复外科理念下结直肠癌根治术后病人早期活动方案,探讨其临床应用效果。[方法]选择2019年10月—2020年9月在我科住院行腹腔镜下结直肠癌根治术的93例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组(46例)和对照组(47例),对照组采用加速康复外科理念进行治疗、护理,观察组在对照组基础上通过检索数据库和2轮德尔菲专家函询,构建结直肠癌根治术后病人早期活动方案并实施。观察并记录病人术后首次下床活动时间、首次排气排便时间、术后24 h下床活动率、术后住院时间、活动不良事件发生率、病人活动步数、活动距离、睡眠时长、舒适状况、疼痛情况、情绪状态。[结果]最终形成包括2项一级条目、7项二级条目、23项三级条目的结直肠癌根治术后病人早期活动方案。观察组病人首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间短于对照组(<0.001),术后24 h下床活动率高于对照组(<0.001)。病人术后不同时间活动步数、活动距离、睡眠时长、视觉模拟评分法(VAS)得分、Kolcaba 舒适状况量表(GCQ)得分差异有统计学意义(<0.001),两组病人活动步数、活动距离、睡眠时长、VAS得分、GCQ得分差异有统计学意义(<0.001),两组病人不同时间活动步数、活动距离、睡眠时长、VAS得分、GCQ得分变化幅度不同(<0.001)。干预后,两组病人焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分比较,差异有统计学意义(<0.001)。两组病人活动不良事件发生率比较,差异无统计学意义(=0.242)。[结论]构建的结直肠癌根治术后病人早期活动方案有利于加快结直肠癌病人术后早期康复,提高病人活动依从性,促进病人安全、康复。

2019年—2020年中文护理核心期刊刊载临床护理基金论文引文分析

程金莲,陈琼,王亚萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析2019年—2020年中文护理核心期刊刊载临床护理基金论文引文情况,了解该领域护理人员阅读和引用信息的能力。[方法]对我国2019年—2020年12种中文护理核心期刊刊载的临床护理基金论文引文量、引文语种、引文学科来源及引文类型进行统计分析。[结果]2019年—2020年中文护理核心期刊刊载临床护理基金论文共3 906篇,引文率为99.56%,篇均引文量为22.74条,引文语种以英文为主,占52.52%;引文学科来源主要为护理学(71.21%);引文类型以期刊为主,中文引文和外文引文期刊引文所占比例分别为88.36%和97.92%。[结论]护理科研人员获取、利用文献信息的能力不断提升,英文文献阅读水平提升尤为显著,今后应在此基础上阅读更多外文语种文献,关注护理学科与其他学科交叉的综合研究,促进我国护理学科发展。

儿童重症监护室患儿多重耐药菌感染影响因素的Meta分析

王琪,张霞,雷蕾,徐敏,张帅,杨金蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价儿童重症监护室(PICU)患儿多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。[方法]检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)等数据库从建库至2020年11月19日收录的PICU患儿MDRO感染影响因素研究相关文献,2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入20篇文献。Meta分析结果显示:留置经锁骨下穿刺中心静脉置管[OR=4.55,95%CI(2.89,7.16),<0.01]、经锁骨下穿刺中心静脉置管留置>7 d[OR=11.82,95%CI(2.64,52.86),<0.01]、机械通气[OR=3.30,95%CI(2.04,5.35),<0.01]、机械通气>7 d[OR=17.75,95%CI(5.90,53.40),<0.01]、留置尿管[OR=1.88,95%CI(1.05,3.37),=0.03]、肠外营养[OR=4.80,95%CI(1.59,14.52),<0.01]、PICU住院时间[WMD=1.23,95%CI(0.36,2.10),<0.01]、住院史[OR=1.74,95%CI(1.04,2.91),=0.04]、输血史[OR=2.98,95%CI(1.86,4.78),<0.01]、发生2种以上并发症[OR=5.25,95%CI(2.65,10.43),<0.01]、不合理使用抗生素[OR=4.49,95%CI(2.61,7.75),<0.01]、之前使用过抗生素[OR=7.66,95%CI(3.13,18.75),<0.01]、使用3种以上抗生素[OR=2.39,95%CI(1.47,3.88),<0.01]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=2.63,95%CI(1.64,4.21),<0.01]、使用氨基糖苷类抗生素[OR=2.26,95%CI(1.28,4.00),<0.01]、使用糖肽类抗生素[OR=8.24,95%CI(3.91,17.38),<0.01]是PICU患儿MDRO感染的影响因素。[结论]现有证据表明,PICU是MDRO感染的高风险区域,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少多重耐药菌感染的发生。

第2版失志量表的汉化及信效度检验

武文婧,李倩,权曼曼,闫春旭,张倩,史宝欣 查看摘要  在线阅览 

[目的]对第2版失志量表(DS⁃Ⅱ)进行汉化和信效度评价。[方法]采用Brislin翻译模式对英文版DS⁃Ⅱ进行翻译,采用专家咨询和预调查对翻译的量表进行初步修订;利用中文版DS⁃Ⅱ对天津市肿瘤医院中西医结合科住院的259例癌症病人进行调查,以评价量表的信效度。[结果]中文版DS⁃Ⅱ包含2个维度、16个条目,其决断值为7.670~16.098,各条目答案选择百分比为5.02%~67.57%,各条目得分与量表总分的相关系数为0.507~0.738(<0.001),删除各条目后量表中的 Cronbach's α系数未增高。中文版DS⁃Ⅱ条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.800~1.000,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.969;探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为60.516%;验证性因子分析结果显示,修正后卡方自由度比( /)为1.877,拟合优度指数(GFI)为0.927,规范拟合指数(NFI)为0.928,相对拟合指数(RFI)为0.904,残差均方和平方根(RMR)为0.034,近似误差均方根(RMSEA)为0.058,各项指标均达到标准。量表总体的Cronbach's α系数为0.906,重测信度为0.859,折半信度为0.792。[结论]中文版DS⁃Ⅱ具有良好的信效度,可作为我国癌症病人失志状态的评估工具。

基于循证和德尔菲法构建老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案

晋聪聪,商临萍,刘昱秀,王娇 查看摘要  在线阅览 

[目的]基于循证和德尔菲法构建老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案。[方法]基于循证原则系统筛选最佳证据,构建老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询,对推荐证据与意见实施论证与修订后形成老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案终稿。[结果]形成了包括衰弱早期识别、衰弱管理干预、衰弱认知培训、衰弱出院计划4个模块、12个项目、63项操作性条目的老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案。2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数(Cr)分别为0.84好0.87,Kendall协调系数分别为0.235和0.268(均<0.01)。[结论]本研究形成的老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案具有科学性和临床适用性,可为临床医护人员改善衰弱管理实践提供参考。

TOPSIS法结合秩和比法在孕产妇保健工作质量评价中的应用

杨方娜,李勇 查看摘要  在线阅览 

[目的]利用TOPSIS法和秩和比(RSR)法综合评价2018年我国31个省级行政区孕产妇保健工作质量。[方法]以《2019中国卫生健康统计年鉴》为数据来源,以该年鉴中的6项孕产妇保健工作质量指标为基础,采取TOPSIS法和RSR法相结合的方法,对2018年我国31个省级行政区孕产妇保健工作质量进行综合评价并分档。[结果]TOPSIS法评价结果显示,排名前3位的分别为上海、浙江和天津,后3位的分别为西藏、云南、新疆。RSR法评价结果显示天津、上海和浙江孕产妇保健工作质量评为“优”,河南、西藏孕产妇保健工作质量评为“差”。方差分析显示各档差异有统计学意义(=89.00,<0.001)。[结论]孕产妇保健工作质量存在地区差异,妇幼保健机构应加快提升综合实力,规范自身发展;政府需加大西部等地区孕产妇卫生资金投入、加强妇幼卫生服务体系建设、增强群众的孕产妇保健服务意识,以降低西藏等地区孕产妇死亡率。

中度有氧运动对老年轻度认知障碍病人影响的Meta分析

李平平,陈璐,沈小芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价中度有氧运动对于老年轻度认知障碍(MCI)病人认知状况的影响。[方法]系统检索Web of Science、MedLine、PubMed、The Cochrane Library、Elsevier SDOL、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中有关中度有氧运动对于老年MCI病人认知状况影响的随机对照试验。检索时限为建库至2020年4月22日。进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入12篇随机对照试验,Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组MCI病人的蒙特利尔认知评估量表评分[MD=1.61,95%CI(1.25,1.98),<0.000 01]、简易精神状况量表评分[MD=0.78,95%CI(0.37,1.20),=0.000 2]和韦氏逻辑记忆量表评分[MD=3.08,95%CI(1.77,4.39),<0.000 01]提高。[结论]现有证据表明,中等强度有氧运动可以有效改善老年MCI病人的认知功能,但还需要更多高质量研究佐证研究结果。

2种生存期预测工具在终末期恶性胸水病人中的预测效能研究

刘梦月,李玲,冯勤 查看摘要  在线阅览 

[目的]比较姑息预后指数(PPI)和PROMISE模型对终末期恶性胸水(MPE)病人生存期的预测效能。[方法]将2015年5月1日—2019年12月1日河南省郑州市某二级医院安宁疗护病房收治的126例MPE病人作为研究对象,应用Kaplan⁃Meier法对MPE病人生存期进行总体描述,通过COX回归模型分析PROMISE模型评分及PPI评分是否为MPE病人生存期的独立影响因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析曲线下面积(AUC)以及预测工具灵敏度和特异度,计算约登指数及生存期<90 d的Cutoff值。[结果]126例MPE病人中位生存时间为15.00 d,90 d生存率为29.1%。PROMISE模型评分(HR=1.615,=0.001)及PPI评分(HR=2.143,<0.001)是MPE病人生存期的独立影响因素。ROC曲线提示,PROMISE模型评分的AUC=0.705,PPI评分的AUC=0.906,二者AUC差值为0.201,值为3.083,差异有统计学意义(=0.002)。其中PPI评分的约登指数为0.657,敏感度为88.0%,特异度为77.8%,预测MPE病人生存期<90 d的Cutoff值为3.5分。[结论]PPI对终末期MPE病人90 d生存率预测效能优于PROMISE模型。

突发公共卫生事件中跨域支援护士与当地护士心理状态的比较分析

张少颖,孙欣悦,杨静萍,林蓉金 查看摘要  在线阅览 

[目的]比较突发公共卫生事件中跨域支援护士与当地护士的心理状态。[方法]采用一般资料调查表、新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)相关心理状态调查问卷、Connor⁃Davidson心理复原力量表(CD⁃RISC)、简易应对方式量表对湖北省医院内的386名跨域支援护士和404名当地护士进行问卷调查,并对调查结果进行比较。[结果]跨域支援护士的COVID⁃19相关心理状态调查问卷总分及其5个维度得分均低于当地护士,CD⁃RISC总分及其3个维度得分均高于当地护士,简易应对方式量表积极应对得分高于当地护士,消极应对得分低于当地护士,差异均有统计学意义(<0.05)。CD⁃RISC中的乐观维度得分和简易应对方式量表中的积极应对、消极应对维度得分是当地护士心理状态的影响因素(<0.05),年龄、CD⁃RISC中的力量维度得分和简易应对方式量表中的积极应对、消极应对维度得分是跨域支援护士心理状态的影响因素(<0.05)。[结论]跨域支援护士总体心理状态好于当地护士,建议尽早为当地护士提供心理指导,选派支援护士时适当考虑年龄及心理情况。
科研综述

骨质疏松症与肌少症相关性研究进展

娄义姣,王安素,马炎,彭道娟,夏同霞 查看摘要  在线阅览 

对肌少症和骨质疏松症的相关概念、患病率及经济成本、危险因素、筛查工具、诊断方法、干预措施及危害进行综述,以期提高人们对两者的认识,促进护理质量提高。

ERAS理念下减重代谢术后病人早期离床活动安全管理研究现状

聂洁,杜娟,肖涵秋 查看摘要  在线阅览 

对早期活动定义及相关概念、减重代谢术后病人早期活动实施现状、减重代谢术后早期活动安全管理、活动过程中的安全措施进行综述,以期为减重代谢手术病人早期离床活动的安全实施提供参考。

脑卒中相关性肺炎的影响因素和风险预测研究进展

邹修梅,段筱妍,李沛,冯卫星 查看摘要  在线阅览 

对脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的影响因素、SAP的风险评估工具、生物标志物对SAP的预测作用等进行综述,以期为提高脑卒中病人的护理质量提供有利条件。

心理解剖研究进展及其对住院病人自杀研究的启示

吴明娥,胡德英,丁小萍,喻婷 查看摘要  在线阅览 

对心理解剖的概念、研究内容、心理解剖对自杀理论的推动作用、心理解剖研究方法的发展进行综述,并对心理解剖与其他自杀研究方法进行比较,从明确研究目的、培训研究者、掌握访谈技巧、高效整合信息4个方面总结心理解剖研究对住院病人自杀研究的启示,以期为我国住院病人自杀研究方法提供新思路。

同伴机器人在痴呆病人中的应用研究进展

周丽君,刘艳丽,燕杏钰,郭蔚,王沙沙,魏齐斐,张奇 查看摘要  在线阅览 

对同伴机器人研究现状、在痴呆病人中的应用效果以及在使用过程中的问题进行综述,以期为我国痴呆病人的管理和照护研究提供参考。

纽曼的健康意识扩展理论研究进展

吴晓娜,叶增杰 查看摘要  在线阅览 

对纽曼的健康意识扩展理论来源、主要内容、应用现状进行综述,并在此基础上提出展望,以期加深我国护理人员对健康意识扩展理论的认识,进一步推进该理论在我国的应用。

慢性病轨迹框架在慢性病病人中的应用研究现状

查梦培,王卫亮,熊涛,刘欢,成杰 查看摘要  在线阅览 

对慢性病轨迹框架的概念及其在国内外慢性病病人中的应用进行综述,以期为我国的慢性病管理提供理论依据。

18F⁃FDG PET/CT心肌代谢显像检查影响因素及护理对策研究进展

姜婧晨,张凯秀 查看摘要  在线阅览 

对F⁃氟代脱氧葡萄糖(F⁃FDG)正电子发射断层显像技术/计算机体层扫描(PET/CT)心肌代谢显像检查影响因素及护理干预对策进行综述,旨在为优化护理流程、提高F⁃FDG PET/CT心肌代谢显像质量提供参考。

美国延续性护理模式发展现况及对我国的启示

陈夏瑜,周竞奋,华海应 查看摘要  在线阅览 

对延续性护理概念、美国延续性护理相关模式及其应用现状进行综述,并针对性地提出意见,以期为我国的延续性护理发展提供参考。

肺移植受者肺康复结局测评工具研究进展

王瑞婷,彭复聪,刘红霞,韦昌韵,胡树菁,郭雪洁,杨倮,张蓓 查看摘要  在线阅览 

综述了国内外肺移植受者肺康复结局测评工具的研究现状,归纳健康相关生活质量、呼吸困难程度、功能状态以及早期预后的结局指标测评工具,以期加强肺移植受者的肺康复效果评价,为临床护士选择合适的评估工具提供参考。

隔代照料流动老年人的健康特征与健康促进策略研究进展

余鹏蕾,刘于,张文艳 查看摘要  在线阅览 

综述隔代照料流动老年人的健康特征与健康促进策略,为隔代照料流动老年人的健康管理研究提供参考。

ICU医疗器械相关性压力性损伤的风险评估及护理干预研究进展

乔彩虹,杨辉,曹慧丽 查看摘要  在线阅览 

对重症监护室病人医疗器械相关性压力性损伤的临床特点、风险评估重要性、风险评估工具及常用护理干预手段进行综述,以期使医务人员深入、全面地了解医疗器械相关性压力性损伤相关知识,为制定针对性的预防策略提供理论依据。

基于ERAS模式的过程质量管理与改进策略研究进展

廖曦,冯金华,徐裕杰,李卡 查看摘要  在线阅览 

阐述国内外加速康复外科(ERAS)实施过程中核心策略质量管理现状、ERAS实施过程中的医护患三方合作现状及ERAS方案实施过程中的病人安全保障策略,提出改善建议,以期为ERAS在我国的高效实施提供依据。
综合研究

2型糖尿病病人低碳水化合物饮食依从性与其抑郁的关系研究

任梦晓,汪小华,冯倩倩,殷曈曈,张笑燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)病人低碳水化合物饮食(LCD)依从性与其抑郁的关系。[方法]选取2020年5月—2020年10月于苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院内分泌科就诊并参加糖尿病俱乐部的238例T2DM病人作为研究对象,采用一般资料调查表、3 d饮食记录表、LCD评分、病人报告结局测量信息系统(PROMIS)抑郁简表对病人进行调查。[结果]T2DM病人PROMIS抑郁简表得分为(48.57±6.96)分,诊断为抑郁的T2DM病人为47例(19.7%)。按照LCD评分的四分位数将T2DM病人分为4组,Q1组LCD评分<10.0分,Q2组LCD评分为10.0~16.0分,Q3组LCD评分为16.1~22.0分,Q4组LCD评分>22.0分,其T2DM病人PROMIS抑郁简表得分依次为(51.96±6.10)分、(49.69±6.42)分、(48.78±6.77)分、(43.33±5.84)分,4组评分比较差异有统计学意义(=17.791,<0.001)。Logistics回归分析显示,调整指标后,以Q1组T2DM病人作为参照,Q2组、Q3组、Q4组T2DM病人LCD评分与其抑郁发生率的OR(95%CI)依次为0.172(0.063,0.468)、0.200(0.071,0.563)和0.019(0.002,0.173)。[结论]提高T2DM病人的LCD依从性可降低其抑郁发生风险。

“互联网+”健康管理工作室在2型糖尿病病人健康行为重构中的应用

李方媛,曾冬阳,李文,张雪,李晓燕,何书连 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨“互联网+”健康管理工作室在2型糖尿病(T2DM)病人健康行为重构中的应用效果。[方法]选择2017年8月—2018年7月在海南某医院内分泌科门诊就诊的T2DM病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人随机分成观察组和对照组,剔除脱落病人,最终对照组完成研究188例,观察组完成研究186例。对照组进行常规管理,观察组在对照组基础上通过“互联网+”健康管理工作室进行健康干预。比较两组病人生化指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、血压及三酰甘油]、常见慢性并发症发生情况以及健康行为改善情况,获取观察组病人首诊后6个月内空腹血糖、餐后2 h血糖自我监测结果。[结果]首诊后3个月、6个月,观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、BMI、血压及三酰甘油方面好于对照组(<0.05);观察组空腹血糖和餐后2 h血糖缓慢降至理想区间;观察组常见慢性并发症共发生13例,少于对照组(53例),两组糖尿病病人常见慢性并发症总发生率比较差异有统计学意义(<0.01);观察组干预后健康促进生活方式量表⁃Ⅱ总分及各维度得分与干预前比较均提高(<0.01)。[结论]构建“互联网+”健康管理工作室有利于改善病人健康行为,减少并发症发生。

基于多种人际角色共情体验的护理团建活动对护士团队心理资本的影响

王方,龚燕妮 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于多种人际角色共情体验的护理团建活动对护士团队心理资本的影响。[方法]采用方便抽样法,于2019年6月—2019年12月选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院66名临床护士为研究对象,组织其开展基于护患关系、师生关系、上下级关系的多种人际角色共情体验团建活动,比较活动前后护士团队心理资本水平。[结果]活动后护士团队心理资本量表总分及各维度得分均高于活动前,差异有统计学意义(<0.01)。[结论]基于多种人际角色共情体验的护理团建活动能提高护士团队心理资本水平。

耳穴贴压联合感觉统合训练对老年轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

陈燕,黄蔚萍,任冬梅,陈一静 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨耳穴贴压联合感觉统合训练对老年轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能的影响。[方法]选择2018年8月—2010年3月入住我院老年科的MCI病人作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察A组、观察B组和对照组。剔除脱落病例,最终完成研究者为观察A组39例,观察B组和对照组各40例。对照组进行常规健康教育,观察A组在进行常规健康教育基础上进行感觉统合训练,观察B组在进行常规健康教育及感觉统合训练基础上进行耳穴贴压。比较3组病人干预前和干预3个月后、6个月后的北京版蒙特利尔评估量表(MoCA)得分、简易智能量表(MMSE)得分和日常生活活动能力量表(ADL)得分。[结果]干预3个月后、6个月后3组间北京版MoCA、MMSE和ADL得分比较,差异均有统计学意义(<0.05);干预3个月后、6个月后,观察A组和观察B组病人MMSE、北京版MoCA、ADL得分与对照组比较,差异均有统计学意义(<0.05),且观察B组与观察A组MMSE、北京版MoCA、ADL得分比较,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]耳穴贴压联合感觉统合训练可改善老年MCI病人认知能力,提高日常生活能力,效果优于单纯感觉统合训练及常规健康教育。

基于授权理论的延续性护理对老年慢性心力衰竭病人心功能和躯体功能的影响

董永蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于授权理论的延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心功能和躯体功能的影响。[方法]选取2018年12月—2020年6月我院收治的88例老年CHF病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组44例。对照组接受常规延续性护理,观察组接受基于授权理论的延续性护理。比较两组病人血浆脑尿钠肽(BNP)值、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离以及中文版简易躯体功能评估工具(CM⁃PPT)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)得分。[结果]干预后两组病人LVEF及CM⁃PPT得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);两组病人LVESD、LVEDD及MLHFQ得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]与常规延续性护理相比,基于授权理论的延续性护理能有效改善老年CHF病人心功能和躯体功能,提高病人生活质量。

成人危重症病人气道管理循证护理审查指标的制定及气道管理影响因素分析

严玉娇,丁娟,王虹,曾栩蕊,付沫 查看摘要  在线阅览 

[目的]制定成人危重症病人气道管理循证护理审查指标,并分析气道管理循证护理影响因素。[方法]以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心PIPOST模式为理论指导,确定成人危重症病人气道管理循证护理审查方案并进行现状审查,分析气道管理循证护理影响因素,制定相应的行动策略。[结果]本研究共纳入29条最佳证据,依据最佳证据制定21条审查指标,其中1条审查指标依从性为71.43%,其余指标依从性为0.00%~44.00%。成人危重症病人气道管理循证护理阻碍因素主要为护士层面护士培训不足、相关知识缺乏,系统层面缺乏气道管理流程及规范、材料缺乏。[结论]成人危重症病人气道管理循证护理证据与临床实践存在较大差距,应针对阻碍因素制定改进措施,促进证据有效转化。

中期照护模式在老年COPD急性加重期病人中的应用

张建薇,孟丽君,卢璇 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨中期照护模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人中的应用效果。[方法]选取2019年3月—2020年3月在我院就诊的老年COPD急性加重期病人86例作为研究对象,采用抽签法将病人随机分为常规组和照护组,每组43例。常规组进行常规护理干预,照护组在常规组基础上参考COPD指南中各项指标进行中期照护模式护理。比较两组病人肺功能、临床症状改善时间、COPD再次急性发作次数、住院次数、抑郁及焦虑发生率、运动耐力、跌倒状况、生活质量、护理满意度。[结果]干预后照护组病人第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、护理满意度均高于常规组,咳嗽、咳痰、喘息、气促改善时间短于常规组,6 min步行试验距离长于常规组,跌倒风险评定工具评分、圣乔治呼吸问卷评分、住院期间抑郁发生率及焦虑发生率低于常规组,COPD再次急性发作次数、再次住院次数少于常规组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]在急速老龄化进程下,采用中期照护模式护理老年COPD急性加重期病人,能提高病人肺功能,改善病人临床症状,减少COPD再次急性发作次数、住院次数,缓解病人不良情绪,减少病人跌倒风险,提高病人运动耐力、生活质量及护理满意度。

首发未治疗精神分裂症病人胰岛素抵抗与事件相关电位的相关性研究

何潇,郎小娥,梁瑛,柴娜,侯钦强,栗恺雯,郝萌,刘彩 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨首发未治疗精神分裂症病人胰岛素抵抗与事件相关电位的相关性。[方法]选取2020年1月—2021年1月就诊于我科门诊的50例未治疗首发精神分裂症病人作为研究对象。对其一般人口学资料、实验室指标、事件相关电位、精神分裂症症状严重程度进行调查。[结果]胰岛素抵抗组病人P2、P3b、MMN潜伏期延长程度大于非胰岛素抵抗组病人(<0.05)。胰岛素抵抗组病人P3b、MMN潜伏期异常发生率分别为87.5%和100.0%,高于非胰岛素抵抗组病人(P3b、MMN潜伏期异常发生率分别为53.8%和69.2%),差异有统计学意义(<0.05)。胰岛素抵抗组女性病人P2和P3a的潜伏期延长程度大于男性,而非胰岛素抵抗组男性病人MMN潜伏期延长程度大于女性病人(<0.05);胰岛素抵抗组26~45岁病人N2、P3b和MMN的潜伏期延长程度大于18~25岁病人(<0.05);胰岛素抵抗组超重病人N2潜伏期延长程度大于体质指数正常病人(<0.05)。空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)水平与P3b潜伏期呈正相关,空腹血糖(FBG)和HOMA⁃IR水平与MMN潜伏期呈正相关(<0.05)。[结论]伴有胰岛素抵抗的未治疗首发精神分裂症病人认知功能较差,尤其是女性、26~45岁、超重的胰岛素抵抗未治疗首发精神分裂症病人认知功能较差。认知功能可能与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数有关。

农村轻度认知功能障碍空巢老年病人就医选择的质性研究

谢丽琴,张婕,周俊,邓云龙 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解农村轻度认知功能障碍(MCI)空巢老年病人就医选择现况。[方法]以目的抽样方法选取18例农村MCI空巢老年病人为研究对象,进行一对一半结构式访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。[结果]通过详细分析访谈资料,提取农村MCI空巢老年病人就医选择的4个主题,即疾病认知不足、患病体验缺乏、农村专业医疗资源获取不足、家庭及社会支持系统缺乏。[结论]农村MCI空巢老年病人就医选择与疾病本身特点、病人对疾病的认识以及农村专业医疗体系完善程度有关,相关部门应考虑目标人群特点与需求,采取相应措施促进病人主动就医。

中医体质辨识干预对脑卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响

吴培香,徐翠,肖利允,高鹤 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨中医体质辨识干预对脑卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响。[方法]选取2019年6月—2019年12月我院收治的121例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,对照组60例,观察组61例。对照组依据我国中医药管理局下发的脑卒中恢复期护理方案实施常规干预,观察组在常规干预基础上进行中医体质辨识干预。比较两组病人神经功能缺损、生活自理能力、生活质量以及康复锻炼依从性情况。[结果]两组病人出院时中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分量表评分、老年人生活自理能力评估表评分均低于干预前,且观察组低于同期对照组(<0.05);观察组出院时健康状况调查简表评分高于干预前及同期对照组(<0.05);观察组脑卒中病人功能锻炼依从性问卷评分高于对照组(<0.05)。[结论]与常规干预相比,中医体质辨识干预可有效降低脑卒中偏瘫病人神经功能缺损程度,提高病人生活质量及早期康复锻炼依从性。

助产士自我同情现状及其影响因素研究

马一都,董丽媛 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解助产士自我同情现状,并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样法于2019年12月—2020年8月抽取我国19个省级行政区、51所医院的637名助产士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、自我同情量表(SCS)、社会支持评定量表(SSRS)对助产士进行调查。[结果]助产士SCS总分为(83.39±12.63)分,SSRS总分为(40.47±8.19)分,助产士SCS总分及其各维度得分与SSRS总分及其各维度得分均呈正相关(<0.01)。职称、性格偏向、子女情况、是否认为工作负荷过大、是否喜欢工作氛围以及SSRS总分是影响助产士自我同情水平的主要因素。[结论]助产士自我同情水平总体偏低,管理者应关注助产士心理健康,针对其影响因素寻求合理、有效的干预措施,提升助产士自我同情水平。

中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散在成人肥胖病人肠道准备中的应用

雷雷,杨嫚,韩双印 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散在成人肥胖病人肠道准备中的应用效果。[方法]选取2019年7月—2020年1月在河南省人民医院消化内科住院或门诊行结肠镜检查的168例成人肥胖病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组84例。对照组采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷。比较两组病人肠道清洁准备有效性、不良反应发生情况、病人肠道准备接受程度。[结果]观察组肠道准备有效率为94.05%,Boston肠道准备量表总分为(7.50±1.84)分,均高于对照组[肠道准备有效率为83.33%,Boston肠道准备量表总分为(6.50±3.24)分],两组比较差异有统计学意义(<0.05);观察组病人不良反应评分为(1.20±0.63)分,低于对照组[(2.30±1.16)分];两组用药后恶心、全身乏力、腹痛腹胀、心慌发生率比较,差异均有统计学意义(<0.05);两组肠道准备接受度比较差异无统计学意义(>0.05)。[结论]与单纯使用复方聚乙二醇电解质散相比,成人肥胖病人使用中药穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备效果较好,不良反应较轻,且病人可接受。

基于ERAS理念的微信交互式术前访视在腹腔镜全子宫切除术病人中的应用

祁学峰,高明玉,梁宇俐,朱潇玲,马涛洪 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的微信交互式术前访视在腹腔镜全子宫切除术病人中的应用效果。[方法]选取2019年9月—2019年10月在某三级甲等医院行腹腔镜全子宫切除术的100例病人作为对照组,选取2019年11月—2019年12月在某三级甲等医院行腹腔镜全子宫切除术的100例病人作为观察组,对照组进行常规术前访视,观察组在常规术前访视基础上进行基于ERAS理念的微信交互式术前访视。比较两组病人术前相关知识掌握情况、术前准备质量、负性情绪及满意度。[结果]观察组病人术前相关知识问卷得分[(31.58±1.13)分]及满意度得分[(19.68±1.09)分]高于对照组[术前相关知识问卷得分(29.63±4.67)分,满意度得分(17.56±4.19)分],术前准备完善病人(95例)多于对照组(75例),接受微信交互式术前访视后状态焦虑量表评分[(39.54±11.55)分]和进入手术等候区时状态焦虑量表评分[(51.40±13.67)分]均低于对照组[访视后(44.17±12.10)分,进入手术等候区时(60.79±13.53)分],差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]与常规术前访视相比,基于ERAS理念的微信交互式术前访视可提高病人对术前相关知识的掌握水平、术前准备质量及满意度,有效减轻病人术前负性情绪。

呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激对脑梗死病人神经功能及呼吸功能的影响

邓孝陵,钟海 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激对脑梗死病人神经功能及呼吸功能的影响。[方法]选取我院神经内科2018年6月—2019年1月收治的214例脑梗死病人作为研究对象。将病人随机分为观察组与对照组,每组107例。对照组病人入院后均给予一般支持治疗与监测,观察组在对照组基础上进行呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激。干预2周后比较两组病人血气分析指标[动脉血pH值、动脉血氧分压(PO)、动脉血二氧化碳分压(PCO)]、经皮脉搏血氧饱和度(SpO)、运动功能以及日常生活能力。[结果]观察组PO值为(88.27±3.99)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SpO值为(97.61±0.44)%,Fugl⁃Meyer评定量表总分为(62.58±9.66)分,Barthel指数总分为(58.96±11.27)分,对照组PO值为(74.29±5.08)mmHg,SpO值为(94.89±0.79)%,Fugl⁃Meyer评定量表总分为(46.13±10.03)分,Barthel指数总分为(42.28±13.51)分,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激可以促进脑梗死病人神经功能及呼吸功能恢复正常,临床应用效果较好。

衰老体验联合死亡凸显对护生临终关怀态度及死亡焦虑的影响

郭其花,郭扣松 查看摘要  在线阅览 

[目的]探索衰老体验联合死亡凸显对护生临终关怀态度及死亡焦虑的影响。[方法]采用便利抽样法抽取锦州医科大学149名全日制大学三年级护生作为研究对象,采用衰老体验联合死亡凸显对护生进行干预。比较干预前后护生中文版临终关怀态度调查量表(FATCOD⁃B)、中文版死亡焦虑量表(T⁃DAS)得分情况,分析干预前后护生临终关怀态度、死亡焦虑程度。[结果]衰老体验联合死亡凸显干预后,护生FATCOD⁃B总分为(99.05±5.72)分,高于衰老体验联合死亡凸显干预前总分[(94.13±5.16)分];持正向态度的护生占比由51.0%提高至71.8%;护生T⁃DAS总分为(35.84±4.99)分,低于衰老体验联合死亡凸显干预前总分[(40.85±7.88)分];高死亡焦虑护生占比由51.7%降至20.8%。[结论]衰老体验联合死亡凸显干预可以提高护生的临终关怀态度,降低护生死亡焦虑程度。

叙事护理对肾上腺皮质醇增多症手术病人的干预效果研究

赵婷,张姝,郝姝姝,李路霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨叙事护理对肾上腺皮质醇增多症手术病人的干预效果。[方法]将2018年6月—2021年3月在我院住院治疗的45例肾上腺皮质醇增多症病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为常规护理组(25例)和叙事护理组(20例)。常规护理组病人术后接受泌尿外科常规护理,叙事护理组病人在常规护理基础上于住院期间及术后复诊期间接受叙事护理干预。比较两组病人焦虑和抑郁程度、满意度、依从性以及皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。[结果]术后1周,叙事护理组焦虑自评量表(SAS)评分[(46.59±7.32)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(47.62±5.37)分]均低于常规护理组[SAS评分为(56.32±5.96)分,SDS评分为(55.32±7.21)分],差异有统计学意义(<0.05);出院时叙事护理组满意度高于常规护理组,术后3个月叙事护理组病人依从性好于常规护理组,差异有统计学意义(<0.05);术后1个月,叙事护理组ACTH水平[(18.35±3.78)pg/mL]高于常规护理组[(11.25±2.93)pg/mL],皮质醇水平[(12.34±2.16)μg/dL]低于常规护理组病人[(16.32±2.12)μg/dL],差异有统计学意义(<0.05)。[结论]叙事护理能改善肾上腺皮质醇增多症病人术后负性情绪,提高病人满意度和依从性。

1例心搏骤停病人心电除颤6次复苏成功护理体会

郝秀丽,马虹颖,杨存美,赵海英 查看摘要  在线阅览 

介绍1例心搏骤停病人心电除颤6次复苏成功的护理经验,包括全面评估并及时抢救、抢救过程密切配合、进行延续性生命支持、进行早期康复训练。经过精心治疗、护理,病人康复出院。