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2024年 38卷 4期 刊出日期:2024-02-25 目录

科研论著

全腔静脉⁃肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系的构建

康颖,陈渊 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建全腔静脉⁃肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系,促进专科护理质量的持续提升。 方法: 以“三维质量评价模型”为基础框架,通过文献回顾和半结构化访谈,采用德尔菲法构建全腔静脉⁃肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系。 结果: 2轮专家函询问卷回收率分别为100.00%和93.33%,专家权威系数分别为0.896和0.923,Kendall's W值分别为0.194和0.256(<0.001)。构建的全腔静脉⁃肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、47个三级指标。 结论: 构建的全腔静脉⁃肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,既可为医院管理部门的专科护理质量评价和管理提供参考,又可为专科护理提供指导。

乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的中介作用

王影,朱振华,张蕊馨,刘安诺,徐筱倩,马秀娟,金玉茹,翟井飞,张影 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的作用机制,为乳腺癌病人孤独感干预提供参考。 方法: 选取2021年12月—2022年7月在安徽省8所医院就诊的乳腺癌病人328例为研究对象,采用社交焦虑量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、孤独感量表对其进行调查。 结果: 乳腺癌病人社交焦虑、病耻感、家庭关怀度、孤独感总分分别为(11.72±5.33)分、(59.51±12.98)分、(6.84±3.67)分、(49.20±9.14)分。乳腺癌病人家庭关怀度与孤独感呈负相关(<0.05),社交焦虑、病耻感与孤独感呈正相关(均<0.05)。社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间起中介作用。 结论: 乳腺癌病人家庭关怀度可通过社交焦虑和病耻感的链式中介作用间接影响孤独感。

认知性访谈在修订版交流障碍儿童疼痛清单汉化中的应用

赵倩,张西洋,王珂宇,邱久军,陈丽莲 查看摘要  在线阅览 

目的: 应用认知性访谈评估修订版交流障碍儿童疼痛清单(NCCPC⁃R)在目标人群中的理解情况及认知过程,优化量表的语言表达,提高量表的内容效度。 方法: 采用Brislin翻译模式对量表进行严格翻译,形成中文版NCCPC⁃R修订版。选取2023年1月—2月就诊于深圳市妇幼保健院儿童心理与康复科的19名有交流障碍的脑瘫患儿照顾者作为访谈对象,共进行了3轮认知性访谈,通过专家小组讨论,结合访谈结果,在不改变量表句意的前提下对条目进行修改。 结果: 中文版NCCPC⁃R包括7个维度、30个条目。第1轮访谈结果显示,有6个条目的句意模糊,表达不清,需要进行修订;第2轮访谈结果显示,1个条目表达不清且句意难以理解,需要进行修订;第3轮访谈结果显示,所有受访者均能够正确理解量表条目。 结论: 应用认知性访谈可以使量表适应不同的文化背景,提高目标人群对量表条目的理解度和接受度,降低认知偏差,提高量表内容的准确性。

混合式学习人际互动质量量表的汉化及信效度检验

周丽荣,张永怡,曹莫然,赵贞贞 查看摘要  在线阅览 

目的: 汉化混合式学习人际互动质量量表,并检验其信效度。 方法: 按照Brislin翻译模式进行翻译、回译、检译与文化调适,形成中文版在线学习人际互动质量量表(Online Learning Interaction Quality Scale,OLIQS)和传统面对面学习人际互动质量量表(Traditonal Learning Interaction Quality Scale,TLIQS)。选取某职业院校的1 433名在校护理专业学生进行调查,测定量表信度和效度。 结果: 中文版OLIQS包括在线师生互动和在线生生互动2个维度,共10个条目;中文版TLIQS包括情感支持、课堂组织、教学支持3个维度,共10个条目。Cronbach's α系数分别为0.901和0.888,条目水平的内容效度指数为0.84~1.00。验证性因子分析结果显示2个分量表拟合良好,有良好的收敛效度和区别效度。 结论: 中文版OLIQS和TLIQS可以用于评价我国职业院校护理专业学生混合式学习人际互动质量,具有较好的信效度。

急性呼吸窘迫综合征病人标准化肺康复方案的构建

周俊,郭华 查看摘要  在线阅览 

目的: 建立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人标准化肺康复方案,为ARDS病人肺功能康复提供指导。 方法: 通过系统文献回顾,基于循证理念,提取最佳证据,制定ARDS病人标准化肺康复方案初稿。经过2轮专家函询,整合专家意见,对纳入条目进行修订和完善,最终建立ARDS病人标准化肺康复方案。 结果: 2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.853和0.872,肯德尔和谐系数分别为0.286和0.313(均<0.001)。最终形成的ARDS病人标准化肺康复方案包括肺康复前评估、肺康复期间定期评估、分阶段实施肺康复和肺康复相关问题4个方面,共57个条目。 结论: 形成的ARDS病人标准化肺康复方案内容系统、全面、科学、可靠,肺康复方案具体、可行。

肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标的构建

蒋蕾,周婷,李莉,华琳,蒋妮,陶静楠,孙晓敏,严梅,关琼瑶 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。 方法: 以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标条目池。应用德尔菲专家函询法实施专家函询,确立肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标,运用层次分析法确定各级指标的权重。 结果: 3轮专家函询问卷的回收率分别为100.0%、90.9%、100.0%;专家权威系数分别为0.913,0.955,0.955;3轮专家函询肯德尔协调系数(Kendall's W值)分别为0.203~0.250,0.247~0.261,0.205~0.225,均<0.05。最终确立的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标包括4个一级指标、13个二级指标、43个三级指标。 结论: 构建的肿瘤化疗病人敏感性指标具有科学性、可靠性、权威性、专科性及实用性,各级指标的权重分配合理,可用于测量病人护理结局,为量化、评价护理措施实施效果提供参考依据。

新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系的构建

姚萍萍,史绪生,姜勇,周爱霞,杨春玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系。 方法: 基于文献回顾、德尔菲法,构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。 结果: 共纳入12名咨询专家,2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.93,0.92,2轮专家咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.119~0.205和0.161~0.339(均<0.001)。最终构建的新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标包含3个一级指标、10个二级指标、53个三级指标。 结论: 新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系科学、严谨、可靠,可为医疗机构进行新入职本科规范化培训护士护理信息能力的培养、考评提供量化依据。

家庭照顾者照护挑战量表的汉化及信效度检验

赵士红,段菲,马英芝,杨琴,肖江琴 查看摘要  在线阅览 

目的: 翻译家庭照顾者照护挑战量表(Care Challenge Scale,CCS),并在痴呆病人家庭照顾者中验证其信效度,为我国评估家庭照顾者照护挑战水平提供可靠工具。 方法: 根据Brislin模型对CCS进行正译、回译、专家咨询及预调查,形成中文版CCS,调查218名痴呆病人家庭照顾者,评价量表的信效度。 结果: 中文版CCS包括缺乏社会经济支持、有效角色扮演挑战2个维度,共10个条目。量表水平的内容效度指数为0.938,条目水平的内容效度指数为0.875~1.000。探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为64.578%。量表总的Cronbach's α系数为0.881,各维度的Cronbach's α系数为0.911,0.764,折半系数为0.702,总的重测信度系数为0.827,各维度的重测信度系数为0.858,0.706。 结论: 中文版CCS具有良好的信效度,可以作为痴呆病人家庭照顾者照护挑战的评估工具。
科研综述

多成分运动在老年人健康促进中的应用进展

徐丽君,李莎莎,阎仁福,倪莺媛,王跃聪,李越 查看摘要  在线阅览 

对多成分运动的概念、形式、促进老年人健康的应用现状,以及其与营养补充、认知训练、日常生活活动训练的联合干预现状进行综述,以期为老年人应用多成分运动健康干预提供依据。

老年人电子健康素养研究进展

金诗晓,李小寒 查看摘要  在线阅览 

从电子健康素养概念的发展、老年人电子健康素养现状、影响因素及干预措施方面进行综述,以期为老年人电子健康素养的相关研究提供参考依据。

置信职业行为在高级实践护士培养中的应用进展

董文静,韩世范,张倩,朱瑞芳,曹妍 查看摘要  在线阅览 

介绍了置信职业行为的定义、置信职业行为与胜任力的关系,分析了置信职业行为在高级实践护士培养中的开发与应用,对国内外高级实践护士置信职业行为框架进行比较与分析,提出置信职业行为为高级实践护士的胜任力评估提供了一个有效的工具和方法,护理教育者应构建我国的置信职业行为框架,以期为我国未来高级实践护士的培养与评价提供依据。

新护士和护理管理者双视角下新护士护理能力研究进展

吴捷,章雅青,张媛媛,温弗乐 查看摘要  在线阅览 

对新护士护理能力的概念发展、新护士和护理管理者双视角下的能力评估工具及研究现状、问题及应对策略进行综述,为进一步构建新护士护理能力的精准提升干预方案提供依据。

围术期病人口渴护理研究进展

边梅,师文,郭小兰,彭钰娟,杨鑫 查看摘要  在线阅览 

从围术期病人口渴研究现状、发生机制、评估工具及减轻围术期病人口渴的干预措施等方面进行综述,以期为临床护理人员管理围术期口渴提供参考。

帕金森病病人社会参与研究进展

范文凤,马珂珂,杨彩侠,郭园丽 查看摘要  在线阅览 

介绍了社会参与的定义和相关理论,总结社会参与的测评工具,综述了帕金森病病人社会参与现状及其影响因素和干预措施,以期为后续研究提供参考。

老年人生活空间的影响因素研究进展

白雅倩,关红,赵怡宁,郭雅楠 查看摘要  在线阅览 

阐述了老年人生活空间概念、测量工具及研究现状,分析老年人生活空间的影响因素,包括社会人口学、疾病症状、心理因素及环境相关因素,旨在为制订避免或延缓老年人生活空间受限的干预方案提供科学依据。

口腔癌病人照顾者负担研究进展

穆兰,金瑞华 查看摘要  在线阅览 

对口腔癌病人照顾者负担的相关概念及评估工具、照顾负担现状、影响因素和干预策略等进行综述,旨在提高医护人员对口腔癌照顾者负担的重视,为进一步开展相关研究提供参考。

老年血液透析病人慢性共病状态研究进展

龙治巧,常立阳,郑雨鹃 查看摘要  在线阅览 

就老年人慢性共病状态、老年慢性共病的原因、老年血液透析现状、老年血液透析病人常见慢性共病、老年血液透析慢性共病对病人的危害等方面的研究进行总结,以便临床工作人员关注老年血液透析病人慢性共病,探讨护理对策。

严重创伤病人术中低体温管理研究进展

马晓敏,付阿丹,陈锐,张静,张怡 查看摘要  在线阅览 

从严重创伤病人低体温的概述、术中低体温影响因素、术中低体温评估工具、术中低体温管理等方面进行综述,为开展术中低体温的相关研究提供参考。

深度学习在护理领域中的应用研究进展

吴东,郭俊晨,谌永毅 查看摘要  在线阅览 

对深度学习在临床护理、护理管理、护理教育、康复和慢性病管理中的应用现状进行综述,旨在为我国护理人员在临床实践中应用深度学习技术提供参考依据。

体感游戏在痴呆病人中的应用研究进展

云天奇 查看摘要  在线阅览 

从体感游戏的起源和发展、概念、实施的障碍及促进因素以及体感游戏在痴呆病人中的应用效果进行综述,以期为医务人员制定合理的体感游戏训练计划提供参考。

老年糖尿病病人认知衰弱研究进展

勾阳阳,彭敏 查看摘要  在线阅览 

对国内外老年糖尿病病人认知衰弱的流行病学现状和影响因素进行文献回顾和梳理,总结老年糖尿病病人认知衰弱的影响因素,包括人口和社会经济因素、疾病相关因素、心理和社会环境以及行为生活方式,为后续老年糖尿病病人认知衰弱的干预行动提供参考。

脊髓损伤病人家庭照顾者负担研究进展

李貌,秦月兰,苏晚英 查看摘要  在线阅览 

对脊髓损伤病人家庭照顾者照顾负担现状、影响因素及干预进行综述,以期为国内护理教育、临床实践和科研工作的开展提供参考,有效降低脊髓损伤病人的家庭照顾负担,提高家庭照顾者及脊髓损伤病人的生活质量。
综合研究

基于循证证据的脑卒中相关性肺炎预防措施在ICU急性缺血性脑卒中病人中的应用效果

付红,李慧,王颖,霍佳佳,王艺璇,高雨濛,胡少华,燕晓翔,周月琴 查看摘要  在线阅览 

目的: 总结预防脑卒中相关性肺炎的循证证据并评价其临床应用效果。 方法: 选择2022年1月—12月安徽省某三级甲等医院神经内科ICU收治的59例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,将2022年1月—5月收治的29例重症脑卒中病人为基线组,2022年8月—12月收治的30例重症脑卒中病人为循证实践组。以基于证据的持续质量改进模型作为理论框架,通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将脑卒中相关性肺炎预防的证据转化为临床实践。比较循证实践前后两组脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率、炎症指标和临床结局指标,以及循证实践前后医护人员预防脑卒中相关性肺炎证据认知水平变化。 结果: 最终纳入18条证据,并转化为10条审查指标。循证实践后,病人脑卒中相关性肺炎发生率及白细胞计数、C反应蛋白、ICU住院时间均明显降低(<0.05)。循证实践后医护人员预防脑卒中相关性肺炎知识审查指标执行率均提高(<0.05)。 结论: 以证据为基础的循证护理实践能够提高医护人员循证知识知晓率及对最佳证据的依从性,改善脑卒中病人的炎症指标,缩短ICU住院时间,降低脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率。

山西省某医院冠心病病人住院费用分析

杨玉玲,孙梦姣,余红梅,周立业 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。 方法: 选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建决策树模型,进行冠心病住院病人分组。 结果: 冠心病住院病人住院天数、是否手术和性别作为分类节点创建了8个病例组合,各组合病人住院费用比较差异均有统计学意义(<0.05),计算得出各组合病人住院的标准费用和上限费用。 结论: 创建的冠心病病人DRGs分组比较合理,实施DRGs付费可以有效控制医疗费用,逐步实现医保患三方共赢,DRGs实施为护理管理提供了新方向。

专业认证驱动下护理教学质量保障体系的构建与运行机制研究

娄方丽,郑佳文,叶红燕,江伟,胡凤青,田辉 查看摘要  在线阅览 

护理专业认证旨在建立教学质量保障体系并促进专业建设。我校以专业认证为契机,通过以评促建、以评促改,逐渐形成了机构完善、目标明确、过程可控的护理教学质量保障体系,体现在学业成绩评定及监控反馈、教学质量保障体系的构建与运行两个方面,通过全面构建学业成绩全过程评定体系、明确规定考核类型及成绩评定方法、严格执行考试管理及教学反馈制度进行学业成绩评定及监控反馈,通过建立教学质量保障体系架构、加强教育质量监控及教育评价确保教学质量保障体系的构建与运行,取得了良好的专业建设成效。

慢性阻塞性肺疾病病人运动干预方案的应用效果

康馨匀,杨婧,付建梅,高娜,白洁,董闯 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的运动干预方案并验证其应用效果。 方法: 选取2020年2月—2022年4月我院收治的126例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上按照制定的COPD病人运动干预方案开展运动锻炼,两组均连续干预12周。比较两组病人干预前后下肢肌肉力量、COPD病人生活质量量表(COPD⁃QOL)评分、6 min步行距离(6MWD)、5次坐立试验、劳累评估量表(Borg)评分。 结果: 干预后观察组病人肌肉力量6MWD优于对照组(<0.05),COPD⁃QOL评分、5次坐立试验、Borg评分低于对照组(<0.05)。 结论: 构建合理的运动干预方案有利于提高COPD病人肌肉力量,缓解呼吸困难,降低劳累程度,提高COPD病人生活质量。

基于微信平台的普外科医护一体化工作模式的应用效果

王海霞 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨微信平台在普外科医护一体化工作模式中的应用效果。 方法: 选取2020年4月—9月山西省人民医院肝胆胰病区行腹腔镜胆囊切除术的病人120例,其中2020年4月—6月住院的60例病人为对照组,2020年7月—9月住院的60例病人为观察组。对照组采用传统医护小组责任制工作模式,观察组采用基于微信平台的医护一体化工作模式。对两组医生的医嘱遗漏率和耗材遗漏率、病人住院时间、住院费用、出院等候时间及医护患满意度等相关指标进行比较分析。 结果: 观察组医嘱遗漏率、耗材漏记率、住院时间、住院费用、出院等候时间均明显低于对照组(<0.05);观察组医护人员工作满意度、出院病人满意度均明显高于对照组(<0.05)。 结论: 普外科采取基于微信平台的医护一体化工作模式,既有利于降低病人住院时间、住院费用及出院病人等候时间,也能有效提高医疗质量和医护患满意度。

“互联网+”手术室入门分级准入教学平台的构建及应用

罗静,李红,尹丹娜,徐飞,冯倩 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建“互联网+”手术室入门分级准入教学平台并评价其应用效果。 方法: 基于医院及手术室工作制度,成立院内专家小组、学习资源录制组、网络资源建设组,分别负责准入制度、学习资源、教学平台的建立,与医院信息科合作自主研发“互联网+”入门分级准入教学平台,提供浏览器、手机APP、微信小程序3个入口,后台管理及学员两个端口,具有申请准入级别、在线学习、在线考核、在线咨询与答疑、数据统计及模板编辑六大功能。2020年3月—9月和2020年10月—2021年10月,即使用分级准入教学平台前后的2个时间段,采用便利抽样方法,分别抽取100名首次进入手术室人员进行效果评价。传统宣教组采用常规入室宣教,即由专人进行手术室现场环境介绍、功能分区、相关注意事项、基本规章制度等介绍;学习平台组采用分级准入教学平台自主学习。比较传统入室宣教与分级准入教学平台使用后的准入知识水平、入室行为规范及手术室人员和学员满意度评价。 结果: 学习平台组准入知识水平、入室行为规范及手术室和学员满意度均高于传统宣教组(<0.001)。 结论: “互联网+”手术室入门分级准入教学平台克服了传统入室宣教的弊端,有效延伸了分级准入教学的时间、空间,可以实现入室人员移动学习、反复学习、自由学习,提高了入室人员的知识掌握度,提高了工作人员满意度,有效提高了手术室管理的规范化和精细化水平。

基于PERMA模式的积极心理干预改善糖尿病足病人心身症状的效果

刘俐君,安俊红,张英,张建霞 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于PERMA模式的积极心理干预对糖尿病足病人负性情绪和躯体症状的影响。 方法: 选取2022年6月—12月山西省某三级甲等医院整形科、血管外科的糖尿病足住院病人59例为研究对象,随机分为试验组30例和对照组29例。试验组给予糖尿病专科护理+基于PERMA模式的积极心理干预,对照组给予糖尿病专科护理+常规健康教育。干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)和疼痛数字评定量表(NRS)进行测评。 结果: 干预后及干预后2周试验组SAS、SDS、AIS得分均低于对照组(<0.05);重复测量方差分析显示,两组SAS、SDS、AIS得分的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(<0.05)。试验组干预后NRS得分低于对照组。 结论: 基于PERMA模式的积极心理干预能够缓解糖尿病足病人焦虑、抑郁及疼痛、失眠的躯体症状。

消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及其与膳食的关系

罗珊,朱瑞芳,邱服斌 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及饮食习惯,明确消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏现状及其与膳食的关系。 方法: 选取2022年6月—12月就诊于山西省某三级甲等医院普外科及肿瘤科的消化系统恶性肿瘤病人82例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症疲乏量表、膳食调查问卷对其进行问卷调查。 结果: 消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏总分为(27.33±8.66)分。以中国居民膳食指南为标准,全谷物及杂豆摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、水产品摄入量、液态奶摄入量、禽畜摄入量、食用盐摄入量、每周食物摄入种类的不达标率分别为59.8%、59.8%、72.0%、58.4%、82.9%、65.9%、34.1%、96.3%。多种膳食摄入量均低于指南推荐,食物摄入种类单一。多因素分析结果显示,全谷物及杂豆日均摄入量≤150 g、鱼类每周均摄入量<300 g、常用烹饪油(以高饱和脂肪酸为主)是癌因性疲乏的主要危险因素。分层分析结果显示,膳食对癌因性疲乏的影响主要体现于癌症病人中的非肥胖人群。 结论: 消化系统恶性肿瘤病人整体膳食质量较差,且普遍存在癌因性疲乏,膳食对消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏具有明显影响。为消化系统恶性肿瘤病人制定抗疲乏食疗方案时应从多渠道出发,强化其健康膳食观念,促使其建立更为健康的膳食行为。

基于信息化平台的手术病人入院服务新模式的设计与应用

弓玉红,周培斌,张绍果,贺娅莎,王文天,杨洋,王丽,刘艳梅,刘子树 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于信息化平台,优化手术病人入院服务新模式,并分析其实践效果。 方法: 选取2021年7月—12月我院服务模式创新前的2 104例择期手术病人为对照组,2022年7月—12月应用入院服务新模式的2 558例择期手术病人为观察组。对照组采用传统的手术病人入院流程,观察组采用基于信息化平台的手术病人入院服务新模式。比较两组手术病人住院时间、入院等待时间及手术等待时间。 结果: 观察组病人住院时间、入院等待时间、手术等待时间均明显短于对照组,病人满意度明显高于对照组(<0.05)。 结论: 基于信息化平台的手术病人入院服务新模式搭建了门诊与住院部的桥梁,减少了手术病人住院时间,降低了住院费用,提高了医院绩效,促进了医院高质量发展。

上海市社区“一专多能”护士培养及护理门诊开设现状

张娴,刘薇群,刘婕,朱圆,葛津津,江长缨,孙伟,居淑勤 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。 方法: 对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。 结果: 上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护、康复管理、伤口、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护。社区糖尿病护理门诊开设最多,郊区开设糖尿病和PICC维护门诊的比例较其他区域高,城区开设伤口护理门诊的比例最高。社区护理管理者“一专多能”护士培养意识不强,对健康科普护士的培训需求最高,对中医、母婴、营养的培训需求低。 结论: 政府或相关部门应出台政策,设立社区“一专多能”护士专职岗位,科学划分社区专科护理培养领域,形成系统的社区“一专多能”护士培养方案,搭建专业发展平台,充分发挥社区“一专多能”护士的专业价值,促进学科发展。

山西省二级及以上医院康复护理发展现状

米同舟,薛俊玲,薛平,吕慧颐 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解山西省二级及以上医院康复护理现状,为指导康复护理专科发展提供针对性的有力支撑。 方法: 采用自行设计的调研问卷,对我省11个地级市开展康复业务的二级及以上医院进行普查。 结果: 全省共122所二级及以上医院开展康复护理业务,其中三级甲等综合医院34所,三级乙等综合医院8所,二级甲等综合医院69所,二级乙等综合医院2所,三级甲等专科医院7所,三级乙等专科医院2所;康复专业护士1 206人,来自三级医院666人(55.2%),二级医院540人(44.8%)。98所医院设有独立的康复医学科病区,24所医院无独立的康复病区,主要与神经内科、中医理疗科、骨科、疼痛科等科室合作展开工作。已开展的康复护理工作包括运动康复护理、中医康复护理、吞咽功能障碍康复护理、神经源性膀胱康复护理、肺功能康复护理、神经源性直肠康复护理、心功能康复护理等。二级、三级医院康复医学发展水平不均衡,且在护理科研、专利、新技术申报等方面存在发展瓶颈。 结论: 整体康复医学水平稳中有进,但存在康复护理人力资源薄弱的问题。需进一步加强对基层医院的帮扶和低年资护士的康复护理专科培训,以促进我省康复护理事业可持续发展。

青少年抑郁症病人及主要照顾者疾病体验的质性研究

赵月琰,缪群芳,仇凌晶,胡婷婷 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨青少年抑郁症病人及主要照顾者疾病体验的差异,提升两个群体的疾病体验。 方法: 采用目的抽样法,于2022年9月—12月选取12例青少年抑郁症病人及其主要照顾者进行面对面深入访谈,结合配对访谈分析法和经典内容分析法,对访谈资料进行分析和归纳。 结果: 青少年抑郁症病人及主要照顾者疾病体验可以归纳为2个主题和8个亚主题:疾病感知不一致(接受疾病身份的心理过程不同步、对疾病病因认识不一致、对疾病的预后信念不同、对疾病产生的情绪感受不一致)、疾病应对中的家庭矛盾(沟通障碍、过度保护或过度宽容、照顾者关系不和谐、期待提供的照护内容不同)。 结论: 青少年抑郁症病人及主要照顾者在疾病体验中存在较大差异,由于在疾病感知上的不同,导致家庭在采取应对策略上存在问题。临床护理人员应帮助青少年及主要照顾者缩小疾病感知上的不同,制订适合抑郁症家庭的个体化应对策略,以促进青少年抑郁症病人更快地恢复心身健康。

综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍病人认知功能的影响

栗江霞,修琳,崔永菁,李娟,任雪飞,宁慧 查看摘要  在线阅览 

目的: 观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。 方法: 选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综合康复训练。比较两组病人干预前后认知功能、负性情绪、日常生活能力、脑血流速度以及护理满意度情况。 结果: 干预8周后观察组病人认知功能、负性情绪、日常生活能力、护理满意度以及脑血流速度均优于对照组(<0.05)。 结论: 基于综合康复训练的护理干预在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果较好,改善了病人的认知功能、负性情绪及日常生活能力。

1例低龄低体重肾移植幼儿的围术期护理

郑晓,娄小平,杜亚泽,郭华,王军祥 查看摘要  在线阅览 

目的: 总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。 方法: 组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进行全面评估,围术期给予精细化病情监测、精细化补液、精细化控制出入水量、精细化免疫抑制剂调整、精细化喂药、精细化营养支持、精细化需求支持、精细化风险评估,院外采用中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)、微信、电话、门诊相结合方式,持续关注幼儿服药、饮食、营养、生长发育、不良事件应对以及远期社会回归。 结果: 经多学科诊治团队耐心、爱心、精心、细心的治疗和护理,幼儿未出现并发症,术后1个月病情平稳顺利出院,术后体重增加,身高增长,肌酐下降,肾小球滤过率逐渐恢复,移植肾发育正常。 结论: 采用多学科术前讨论、术前评估、围术期精细化管理、院外精细化随访,可满足幼儿生理、心理、社会多维度健康需求,达到全生命周期的健康照护。