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2024年 38卷 22期 刊出日期:2024-11-25 目录

科研论著

冠心病共病病人治疗负担的潜在类别及其影响因素

张美美,李爱仙,朱月兰,樊丽芳,周会,汪亚男,刘沈馨雨 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究冠心病共病病人治疗负担的潜在类别及其特征差异,分析相关影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2022年8月—2023年2月在昆山市某三级甲等医院心血管内科住院的505例冠心病共病病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版慢性病共存治疗负担问卷、中文版心脏健康自我效能和自我管理量表进行调查。对冠心病共病病人治疗负担进行分类,采用Logistic回归分析探究不同类别的影响因素。 结果: 冠心病共病病人的治疗负担可分为3个类别,其中综合高治疗负担组共150例病人(29.7%),中等治疗负担⁃高用药及花费负担组共182例病人(36.0%),低治疗负担⁃高生活方式负担组共173例病人(34.3%)。回归分析结果显示,性别、年龄、冠心病病程、人均月收入、查尔森合并症指数分级、自我效能是冠心病共病病人治疗负担类别的影响因素。 结论: 冠心病共病病人的治疗负担存在明显的分类,医护人员应关注不同病人的治疗负担特征,实施针对性的干预措施。

华盛顿大学照顾者压力及益处感知量表的汉化及信效度检验

曾珊,刘花艳,陈阅薇,易敏,吴霞,秦露露 查看摘要  在线阅览 

目的: 对华盛顿大学照顾者压力及益处感知量表(UW⁃CSS & UW⁃CBS)进行汉化,并在我国慢性病患儿家庭照顾者中进行信效度检验。 方法: 依据改良Brislin翻译模型对原量表进行翻译,通过专家函询和预调查对量表进行文化调试及修订,最终形成中文版UW⁃CSS & UW⁃CBS。选取2023年3月1日—7月31日在湖南省某三级甲等儿童专科医院内科片区5个科室接受治疗的311名慢性病患儿家庭照顾者进行调查,以评估中文版UW⁃CSS & UW⁃CBS的信效度。 结果: 中文版UW⁃CSS & UW⁃CBS的Cronbach's α系数为0.929,中文版华盛顿大学照顾者压力感知量表(UW⁃CSS)共1个维度、18个条目,其Cronbach's α系数为0.956,折半信度为0.921,重测信度为0.944;中文版华盛顿大学照顾者益处感知量表(UW⁃CBS)共1个维度、13个条目,其Cronbach's α系数为0.932,折半信度为0.917,重测信度为0.901;中文版UW⁃CSS & UW⁃CBS量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.961,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.889~1.000,中文版UW⁃CSS的S⁃CVI为0.936,中文版UW⁃CBS的S⁃CVI为1.000;中文版UW⁃CSS和中文版UW⁃CBS探索性因子分析均提取1个公因子,中文版UW⁃CSS特征值为11.649,累计方差贡献率为61.309%,中文版UW⁃CBS特征值为7.399,累计方差贡献率为56.915%;中文版UW⁃CSS与照顾者反应评估量表总分的相关系数为0.603(<0.01);中文版UW⁃CBS与照顾者反应评估量表总分的相关系数为0.417(<0.01)。 结论: 中文版UW⁃CSS & UW⁃CBS具有良好的信效度,可作为我国慢性病患儿家庭照顾者压力及益处感知水平的测量工具。

乳腺癌病人重返工作适应性的潜在剖面分析

陈思诺,姚倩倩,李珍,曹静文,曲瑞杰,刘孟慧 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨乳腺癌病人重返工作适应性的潜在类别,并分析不同类别病人特征差异及影响因素。 方法: 采用便利抽样法选取2023年1月—5月在郑州市3所三级甲等医院门诊复查或住院治疗且已重返工作的318例乳腺癌病人为研究对象。采用一般资料调查表、癌症病人重返工作适应性量表、中文版疾病接受度量表、乳腺癌病人心理弹性量表、癌症自我管理效能感量表对病人进行调查。采用潜在剖面分析探索乳腺癌病人重返工作适应性的潜在类别,采用Logistic回归分析不同类别的影响因素。 结果: 乳腺癌病人重返工作适应性存在3个潜在类别,即低适应水平⁃低应对组(26.1%)、中等适应水平⁃常规组(56.6%)、高适应水平⁃高效能组(17.3%)。Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、重返工作时间、是否存在并发症、疾病接受度、心理弹性及自我管理效能感是乳腺癌病人重返工作适应性潜在类别的影响因素(均<0.05)。 结论: 乳腺癌病人重返工作适应性有明显的分类特征,医护人员可根据不同类别特征制定针对性的干预措施,帮助乳腺癌病人更好地重返工作。

基于机器学习算法的非计划重返ICU风险预测模型研究

李梦珂,孙焱,刘鸿齐,曲景辰,侯瑞琴 查看摘要  在线阅览 

目的: 利用机器学习算法构建非计划重返重症监护室(ICU)风险预测模型。 方法: 选取山西省某三级甲等医院2019年10月12日—2023年5月21日收治的3 250例ICU病人为研究对象,基于多种机器学习算法构建非计划重返ICU的风险预测模型,并对模型性能进行比较。基于性能最佳的模型分析各变量的重要性排名。 结果: 轻量梯度提升机综合效能最佳,其受试者工作特征曲线下面积(AUROC)=0.996 8,随后依次为随机森林(AUROC=0.996 4)、梯度提升决策树(AUROC=0.992 4)、自适应算法(AUROC=0.953 0)、Logistic回归(AUROC=0.814 5)。基于轻量梯度提升机模型的变量重要性排序前15位分别为钾离子、失血量、格拉斯哥昏迷评分法评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、钠离子、C⁃反应蛋白、饮酒史、体温最小值、ICU入住时长、血肌酐、心率最小值、中性粒细胞计数、舒张压最小值、碳酸氢盐和收缩压最大值。 结论: 基于机器学习算法构建的非计划重返ICU风险预测模型表现良好,研究者可以借助此类算法建立风险预测模型识别高风险病人,给予其针对性的干预措施,提高医疗保健质量。

失效模式与效应分析在ICU经口气管插管病人口渴管理中的应用

李萍,李阳,朱晓岩,姜艳,范丰艳,邱莹莹 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)经口气管插管病人口渴管理中的应用效果。 方法: 于2023年1月—10月选取我院ICU收治的经口气管插管病人203例作为研究对象,将2023年1月—5月我院ICU收治的经口气管插管病人104例作为对照组,2023年6月—10月我院ICU收治的经口气管插管病人99例作为干预组。对照组采用ICU病人常规护理措施进行护理,给予病人常规口渴干预措施;干预组在ICU病人常规护理措施基础上实施基于FMEA制订的管理和改进措施。比较两组病人口渴管理风险优先指数(RPN)值、口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、谵妄发生率、非计划性拔管发生率。 结果: 干预后,干预组6个高危失效模式RPN值均为125以下;干预组病人口渴程度得分为(2.09±2.76)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.44±0.58)分,均低于干预前[口渴程度得分为(7.16±2.87)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(3.19±0.94)分]及同期对照组[口渴程度得分为(3.88±2.86)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.78±0.74)分];干预组谵妄发生率为21.21%,低于对照组(34.62%),差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 实施基于FMEA制订的管理和改进措施有利于规范口渴管理流程,降低ICU经口气管插管病人口渴程度,提高病人唇舌口腔黏膜湿润度,降低并发症发生率。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术围术期护理及术后并发症预防方案的构建

江艳,李阳,赵玲,丁利唤,沈裕厚,张金君,杨俊 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)围术期护理及术后并发症预防方案。 方法: 进行文献检索,基于循证结果形成TIPS围术期护理及术后并发症预防方案条目池,进行德尔菲专家函询,构建TIPS围术期护理及术后并发症预防方案。 结果: 构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案包括术前护理、术中护理、术后护理、术中并发症预防及护理、术后并发症预防及护理5个一级指标、16个二级指标、43个三级指标。共进行2轮专家函询,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.805和0.835,肯德尔和谐系数分别为0.258和0.339(均<0.01),第2轮专家函询所有指标的变异系数均<0.200。 结论: 构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案具有科学性和可靠性,可为TIPS围术期护理及术后并发症预防提供参考。

综合性医院护士创新行为现状及其影响因素

黄云萌,刘于,文佳祺 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查综合性医院护士创新行为现状,并探讨其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,于2023年6月—7月选取湖北省和山西省6所三级综合性医院和6所二级综合性医院的1 228名护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士创新行为量表、工作重塑量表、自我调节疲劳量表进行调查。 结果: 护士创新行为总分为(32.66±6.78)分,线性回归分析结果显示,年龄、职务、工作期间是否参与过院级、省级或国家级基金项目及工作重塑各维度、自我损耗中的认知和情绪维度得分是护士创新行为的影响因素(<0.05),共解释护士创新行为总变异的43.5%。 结论: 护士创新行为处于中等水平,有待进一步提高,护理管理者应采取有效措施降低护士自我损耗,促进其工作重塑,提升护士创新行为水平。

住院病人护理不良事件发生风险预测模型的构建及验证

青秋琼,王静,黄有红,黄艳玲,何锦洋 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建住院病人护理不良事件发生风险预测模型,并检验其效能。 方法: 采用便利抽样法,选取2023年1月—12月江西省某三级甲等医院发生护理不良事件的150例病人和未发生护理不良事件的160例病人作为研究对象。基于医院信息系统收集可能导致住院病人护理不良事件发生的危险因素。采用Logistic回归分析法建立风险预测模型,应用受试者工作特征曲线、Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验对构建的模型进行评价。 结果: Logistic回归分析结果显示,护士职称、“三基三严”入职培训成绩、临床专科培训成绩、一级护理质量督导、病人安全文化、护理人力资源、医院硬件设施设备是护理不良事件发生的影响因素(<0.05)。根据Logistic回归分析结果构建住院病人护理不良事件发生风险预测模型,模型受试者工作特征曲线下面积为0.850[95%CI(0.808,0.891)],Hosmer⁃Lemeshow检验结果显示,=9.816,=0.278,模型最大约登指数为0.584,灵敏度为0.747,特异度为0.838。 结论: 护士职称、“三基三严”入职培训成绩、临床专科培训成绩、一级护理质量督导、病人安全文化、护理人力资源、医院硬件设施设备对住院病人护理不良事件发生情况有影响,住院病人护理不良事件发生风险预测模型预测效能良好,可为临床护理不良事件防控提供参考。

无痛经食管超声心动图检查后并发症发生现状及影响因素

杨捷,冯杰莉,刘志鹏,郑清,陈少敏,冯新恒,高峻 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查无痛经食管超声心动图(TEE)检查后并发症发生现状,并分析其影响因素。 方法: 选取2021年12月—2023年5月在北京大学第三医院行无痛TEE检查的396例住院病人为研究对象。对其一般资料及无痛TEE检查后并发症发生情况进行调查。 结果: 396例病人中,发生检查相关并发症的病人为51例,占12.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、检查体位是无痛TEE检查后并发症发生的影响因素(<0.05)。 结论: 无痛TEE检查后并发症发生率较低,左侧卧位检查可进一步减少吸入性肺炎发生,高龄病人需给予更多的护理措施以减少并发症发生。
交叉护理学研究

氢自由基水对慢性应激诱导的抑郁样行为的改善作用研究

李晓乐,韩世范,程俊香,朱瑞芳,潘梦怡,游凯琪,武静,张红,张晓辉,张倩,赵瑜,宋杰,冯耀清,董文静,刘洽 查看摘要  在线阅览 

目的: 观察氢自由基水的安全性及其对大鼠抑郁样行为的改善效果。 方法: 将20只雌雄各半的6周龄Sprague⁃Dawley(SD)大鼠基于体重随机分为实验组和对照组,实验期间分别给予高浓度氢自由基水和等量蒸馏水灌胃,观察并记录各组大鼠的一般情况、体重变化并进行相关病理学检查。将32只雄性4周龄SD大鼠基于体重随机分为正常对照组、模型组、低浓度组、高浓度组,对模型组、低浓度组、高浓度组大鼠进行慢性不可预测轻度应激干预6周,构建慢性不可预测轻度应激大鼠抑郁模型,通过观察各组大鼠行为学指标、血清皮质酮水平评估氢自由基水对抑郁大鼠的影响;通过比较各组大鼠血常规、血生化及病理切片结果初步评价氢自由基水的短期安全性。 结果: 相同性别时,实验组与对照组同期体重增长率、重要器官脏器指数比较,差异均无统计学意义(均>0.05)。为期6周的慢性不可预测轻度应激干预大鼠呈现了抑郁样行为,低浓度组、高浓度组能有效缓解;各组血常规结果均在正常范围内;低浓度组、高浓度组碱性磷酸酶水平虽低于正常对照组(均<0.05),但与模型组比较差异无统计学意义(>0.05);正常对照组、模型组、低浓度组、高浓度组γ⁃谷氨酰氨基转移酶、尿素、肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白比较,差异均无统计学意义(均>0.05);镜下发现,模型组肾小管上皮细胞变性坏死程度较高浓度组更严重,模型组膀胱黏膜下层局部可见轻微炎症细胞浸润,而高浓度组未见,其余脏器组织高浓度组与正常对照组比较均未见明显异常。 结论: 在本实验条件下,实验结果未显示出氢自由基水有急性和短期毒性效应及毒作用特征,并发现其对慢性不可预测轻度应激诱导的抑郁样行为有一定保护作用,可能具有剂量效应。
数据研究

腰椎融合术病人手术部位感染预防的最佳证据总结

王安素,刘晓童,周钰凤,苏鲜花,夏同霞,陈伟,廖文波 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价并总结腰椎融合术病人手术部位感染(SSI)预防的最佳证据。 方法: 系统检索国内外相关数据库、指南网和专业协会官网中腰椎融合术病人SSI预防的相关证据,对证据进行提取及分级。 结果: 共纳入14篇文献,包括6篇指南、3篇证据总结、3篇专家共识、2篇系统评价,总结出包括人员培训、术前预防管理措施、术中预防管理措施、术后预防管理措施、出院后干预5个方面、32条腰椎融合术病人SSI预防最佳证据。 结论: 腰椎融合术病人SSI预防最佳证据可为医务人员构建腰椎融合术病人围术期手术部位管理方案提供参考。

妊娠期高血压疾病病人饮食方案的最佳证据总结

夏晓婷,吴越洋,丁科家,翁佳颖,杜旋雕,寿梦旦,王蓉芸,杨莉莉 查看摘要  在线阅览 

目的: 遴选、评价和整合妊娠期高血压疾病病人饮食方案的最佳证据,为临床康复实践提供依据。 方法: 计算检索国内外数据库及网站中关于妊娠期高血压疾病病人饮食方案的相关文献,检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究人员独立对纳入文献的质量进行评价,对证据进行提取、整合及级别评定。 结果: 共纳入10篇文献,包括指南2篇、临床决策2篇、系统评价3篇、随机对照试验3篇,最终从妊娠期高血压疾病病人的适用人群、膳食指导、营养素推荐、健康教育4个方面汇总16条证据。 结论: 妊娠期高血压疾病饮食干预安全、有效。临床护士可通过应用最佳证据指导妊娠期高血压疾病病人进行合理饮食,提高饮食康复干预的科学性。
科研综述

膳食多酚对2型糖尿病及其并发症防治作用的研究进展

牛璐玢,韩世范,赵奕雯,朱瑞芳 查看摘要  在线阅览 

通过检索近5年膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的临床试验研究,基于针对多靶点的多种成分原则探讨膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的作用,以期为设计糖尿病管理饮食配方,改善2型糖尿病病人整体生活质量提供参考。

脑卒中病人社区融合评估工具研究进展

王帅有,李丁丁,刘辰君,孙雪婷,石亚鸽,王宏茹,张会敏 查看摘要  在线阅览 

对脑卒中病人的社区融合评估工具进行综述,包括评估工具的研制、主要内容、特点、优势和局限性、跨文化调试情况等,以期为今后科学评估脑卒中病人社区融合状态和程度,构建符合我国国情的脑卒中病人社区融合评估工具提供依据。

美国利用率审查护士的发展现状及启示

鲁莹,周幺玲,刘雪,张汉卿,颜巧元 查看摘要  在线阅览 

对利用率审查护士的定义、产生与发展、主要角色功能、培养进行综述,总结美国利用率审查护士对我国护理事业发展的启示,以期为我国利用率审查护士的培养提供参考。

头颈部肿瘤病人放疗中幽闭恐惧症的研究进展

张爽,段启新,张辉,于桂青,万里新 查看摘要  在线阅览 

对幽闭恐惧症的概念、头颈部肿瘤病人放疗中发生幽闭恐惧症的原因及干预措施进行综述,以期为制订基于证据的头颈部肿瘤病人放疗期间幽闭恐惧症管理方案提供参考。

危重病人再喂养综合征风险预测模型的研究进展

杨茂凡,周会兰,陈柯宇,高杰,戴思琪 查看摘要  在线阅览 

对风险预测模型的概述、再喂养综合征的影响因素及危重病人再喂养综合征风险预测模型的研究现状进行综述,旨在为危重病人再喂养综合征风险预测模型的开发及临床应用提供参考。

癌症病人化疗致周围神经病变影响因素及非药物干预措施研究进展

赵蒙,韩荟,刘春燕 查看摘要  在线阅览 

介绍化疗致周围神经病变的概念,从人口学因素、疾病因素、化疗相关因素、心理社会因素等方面分析化疗致周围神经病变发生的影响因素,总结非药物干预策略,旨在促进医护人员对化疗致周围神经病变的了解,为今后制定合理的干预方案提供参考。

造血干细胞移植病人保护性隔离期间恐惧的研究进展

肖文文,刘博宁,王婷 查看摘要  在线阅览 

对造血干细胞移植病人保护性隔离期间恐惧的研究进展进行综述,包括恐惧的定义、造血干细胞移植病人保护性隔离期间恐惧的影响因素、评估工具及干预措施等,以期引起我国临床医护人员关注,并为制订有效的干预措施提供依据。

网络化认知行为疗法在青少年慢性疲劳综合征中应用的研究进展

茹玉云,董海燕,叶梦园,陆诗燕 查看摘要  在线阅览 

对慢性疲劳综合征、网络化认知行为疗法的概念、网络化认知行为疗法的优势及在青少年慢性疲劳综合征病人中的应用效果进行综述,以期为网络化认知行为疗法在我国青少年慢性疲劳综合征病人中的相关研究提供参考。

社会工作视角下Duchenne型肌营养不良病人家庭困境研究进展与对策

崔瑜,孟烨湘,姚尚满,王文婧,燕娟 查看摘要  在线阅览 

从诊疗、康复、心理、教育、经济5个方面分析Duchenne型肌营养不良病人家庭面临的困境,提出提供社会支持,增强病人家庭应对能力,倡导政策支持,完善Duchenne型肌营养不良病人家庭社会保障体系的对策,以期进一步推进Duchenne型肌营养不良的研究和治疗工作。
综合研究

高职护理教师数字化工具及资源的应用现状及影响因素

段凯旋,李津,毛芳群,楼妍,温萌,黄皓,金晓锋,李睿明 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解我国高职护理教师数字化工具及资源的应用现状,并分析其影响因素。 方法: 于2023年7月—8月采用便利抽样法及滚雪球抽样法选取我国高职护理教师作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查。 结果: 现阶段常用的数字化教学模式为多媒体支持的常规教学模式(96.46%),常用的数字化硬件设施为多媒体教室(98.53%),数字化模拟人实训室(20.65%)、虚拟仿真实训室(28.32%)使用率较低,常用的数字化软件/平台为超星学习通(62.83%)和智慧职教平台(47.20%),常用的数字化资源中,3D数字软件(2.36%)和虚拟现实/增强现实资源(2.95%)占比较小。不同教学培训次数高职护理教师对现有数字化工具及资源的应用感受总分比较,差异有统计学意义(<0.05)。线性回归分析结果显示,职称、近5年参加数字化教学培训次数、学校所在地区、学校获批“双高计划”情况、学校获批“高水平专业群”情况均为高职护理教师对数字化工具及资源应用的影响因素(<0.05)。 结论: 目前数字化转型尚处于初级阶段,数字化工具和资源应用较为常规。今后高职院校需要建立教师数字化培训体系与评价体系,提升教师数字素养;可针对数字化工具及资源应用影响因素制定干预措施,各级教师转变教学思维,加强财政有效投入,积极探索护理教育数字化转型路径。

老年病人慢性创面生物膜二次愈合干预策略的应用研究

刘蓉,翟林君,冯圣雅,高蓉,郑洁 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于TIMERS原则的老年病人慢性创面生物膜二次愈合干预策略的应用效果。 方法: 选取2022年3月—2023年5月就诊于山西省某三级甲等医院的90例病人作为研究对象,将病人随机分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用传统创面护理程序对创面进行护理,试验组在对照组基础上基于TIMERS原则实施针对老年病人慢性创面生物膜二次愈合的干预策略。比较两组老年病人细菌培养结果、创面细菌生物膜临床识别指标发生情况、创面缩小率、创面面积愈合50%的时间、压疮愈合计分量表(PUSH)评分、护理工作满意度。 结果: 治疗4周后,试验组病人细菌培养阳性率低于对照组,细菌培养种数少于对照组;试验组病人创面延迟愈合发生率、大量渗液发生率低于对照组;试验组病人治疗2周和治疗4周的创面缩小率大于对照组,创面面积愈合50%时间短于对照组;治疗1~3周,试验组病人PUSH评分低于对照组;试验组病人护理工作总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于TIMERS原则实施针对老年病人慢性创面生物膜二次愈合的干预策略能够有效防止创面处细菌附着,抑制细菌生物膜生长,缩短创面愈合时间,促进创面愈合,提高病人护理工作满意度。

养老机构老年人身体约束评估量表的构建

颜立春,王之仪,胡雅静,张银华 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建养老机构老年人身体约束评估量表。 方法: 基于中华护理学会提出的《住院患者身体约束护理》标准,参考检索到的相关文献内容,形成身体约束评估指标条目池,通过专家函询法构建养老机构老年人身体约束评估量表。 结果: 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%,专家意见提出率分别为42.86%和33.33%,专家权威系数为0.94,第2轮专家函询一级指标肯德尔和谐系数为0.188,二级指标肯德尔和谐系数为0.177(均<0.001)。最终形成的养老机构老年人身体约束评估量表包括8项一级指标、22项二级指标。 结论: 构建的养老机构老年人身体约束评估量表具有较好的权威性和可信度,可用于指导养老护理员对养老机构老年人实施身体约束。

重症监护室护士心理健康素养的潜在剖面分析

李丽青,陈震,董子倍,吴艳梅,张亚琴 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解重症监护室(ICU)护士心理健康素养的潜在类别,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,于2023年2月—3月选取郑州市6所医院的448名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版心理健康素养量表对护士进行调查。 结果: ICU护士的心理健康素养可分为3个类别,即低知识⁃低素养(38.6%)、中等素养(53.3%)、高态度⁃高素养(8.0%)。年龄、性别、文化程度、婚姻状况、工作年限、工作医院是否为三级甲等医院为ICU护士心理健康素养潜在类别的影响因素(<0.05)。 结论: 不同ICU护士的心理健康素养具有不同特征,护理管理者可根据护士的心理特征实施精准化的心理干预措施,以提高护士的心理健康素养水平。

肿瘤专科医院临床护士营养护理能力现状及其影响因素

杜巧,田建英,牛巧红 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解肿瘤专科医院临床护士营养护理能力现状及其影响因素。 方法: 于2023年6月采用便利抽样法选取山西省某肿瘤专科医院的420名临床护士作为研究对象,采用临床护士一般资料调查表、临床护士营养护理能力量表对临床护士的营养护理能力现状及可能的影响因素进行问卷调查;根据调查结果选择愿意接受访谈的护士进行半结构化访谈。 结果: 临床护士营养护理能力总分为(231.15±46.22)分,5个维度得分依据标准得分率从高到低依次为营养护理相关素质、营养支持护理能力、临床营养评估能力、营养专业知识、营养健康教育能力。回归结果显示,定期接受营养护理督查是临床护士营养护理能力的影响因素(<0.05)。半结构化访谈结果显示,临床护士对营养筛查工具及筛查时机存在认识误区,其对肿瘤病人膳食调查方法及每日能量和蛋白质目标设定知晓度低,营养知识缺乏。 结论: 肿瘤专科医院临床护士营养护理能力有待提高,护理管理者需通过规范的营养知识培训、有效的营养教育手段、科学的护理督查机制提高临床护士的营养护理能力。

ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案的构建

张玉静,许鑫铭,黄河,杨俊 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建重症监护室(ICU)病人机械通气期间规范化气道管理方案。 方法: 通过回顾性分析机械通气病人气道管理的国内外文献及进行德尔菲专家函询,构建ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案。 结果: 共进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100.00%和91.67%,专家权威系数分别为0.803和0.829,第2轮专家函询后方案总体的肯德尔和谐系数为0.328(<0.001)。最终形成的ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案包括5项一级指标、12项二级指标、36项三级指标。 结论: 构建的ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案具有可靠性、科学性、实用性。

老年前列腺增生症病人共病状态、衰弱、认知、生活质量间的关系

谢莉,余子强,叶明芳,刁兆香 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨老年前列腺增生症(BPH)病人共病状态、衰弱、认知和生活质量间的关系。 方法: 选择2022年3月—2023年9月在我院泌尿外科住院的72例BPH病人为研究对象,采用中文版老年累积疾病评估量表(CIRS⁃G)、Fried衰弱量表、简易精神状态检查量表(MMSE)和健康调查量表(SF⁃36)对病人进行评估,并收集病人基本信息、血液化验指标。 结果: 病人中文版CIRS⁃G的疾病累积评分总分为(7.81±1.91) 分,严重指数为(1.68±0.19),共病指数为(2.70±0.73),SF⁃36得分为(64.68±13.48)分,Fried衰弱量表得分为[1(0,2)]分,MMSE得分为(26.22±2.92)分。认知衰弱不同的病人SF⁃36得分不同(<0.001)。病人疾病累积评分总分与共病指数、严重指数、Fried衰弱量表评分呈正相关,与MMSE评分呈负相关(<0.05)。Fried衰弱量表评分与血红蛋白、血清白蛋白呈负相关(<0.05),与C反应蛋白、血肌酐、空腹血糖呈正相关;MMSE评分与血清白蛋白呈正相关,与C反应蛋白、血肌酐、尿酸呈负相关(<0.05)。 结论: 老年BPH病人共病状态明显,病人的衰弱状态与生活质量相关,病人的共病状态与认知、衰弱相关。

3所高校大学生性健康知信行现状

吴志萍,徐晶,闫巧云 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解3所高校大学生性健康知信行现状。 方法: 通过整群随机抽样的方法,于2023年5月—8月抽取山西省3所高校2 526名大学生作为研究对象,采用大学生性健康知信行调查问卷进行调查。 结果: 大学生性健康知识得分为(14.03±2.45)分,年级、学校类型、家庭年收入、来源地、既往学校性教育史、既往家庭性教育史是大学生性健康知识的影响因素(<0.05)。78.2%的大学生能正确认识到避孕是双方的责任,不同性别大学生的性观念态度存在一定差异。412名(16.3%)大学生自主学习过如何使用安全套,703名(27.8%)大学生观看过色情书籍或有关音像制品,360名(14.3%)大学生有过性行为。 结论: 3所高校大学生对性健康知识的知晓率处于中等水平,其对性相关知识有一定需求,应对其开展系统性的健康知识教育。

2019—2023年江西省血液中心无偿献血者人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体感染现状及特征分析

余薇,樊璐,刘强,李琳波 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查2019—2023年江西省血液中心无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒螺旋体(TP)感染现状,并分析其特征。 方法: 选取2019年1月—2023年12月江西省血液中心的408 605名无偿献血者血液标本进行调查,对标本进行HIV、TP项目常规检测,HIV反应性标本送HIV确证实验室进行确证。 结果: 2019—2023年无偿献血者HIV初筛阳性率为0.062%,TP初筛阳性率为0.227%,总阳性率为0.289%。各年度初筛总阳性率比较,差异有统计学意义(<0.05)。免疫印迹法确证检测结果显示,34名无偿献血者为HIV阳性,HIV阳性率为0.008%。2019—2023年的无偿献血者中,女性HIV及TP初筛阳性率(0.324%)高于男性(0.268%),45~<56岁的无偿献血者HIV及TP初筛阳性率(0.542%)较高,研究生HIV及TP初筛阳性率(0.160%)较低,初筛阳性率随学历降低而呈现升高的趋势,农民HIV及TP初筛阳性率(0.629%)较高,初次献血者HIV及TP初筛阳性率(0.417%)较高。2019—2023年34名HIV确证阳性的献血者中,女性占比(5.882%)低于男性(94.118%),18~<25岁者占比(50.000%)最高,学生占比(41.176%)最高。 结论: 不同特征的无偿献血者HIV及TP检测结果存在差异,可通过加强健康教育和“献血后回告”宣教、强化献血前征询与筛查、构建区域性的献血者监测系统和艾滋病疫情管理共享系统等方式推进我国血液安全。

基于症状动态模型理论的管理模式在肿瘤病例报告管理中的应用

赵锦萍,毕丽青,刘洽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于症状动态模型理论的管理模式在肿瘤病例报告管理中的应用效果。 方法: 选择2021年1月—2023年12月在山西省某三级甲等医院生成病例报告的6 318例病人为研究对象,按照入院顺序奇偶数将病人分为对照组和观察组,每组3 159例,对照组采用常规方法管理病例报告,观察组在对照组基础上采用基于症状动态模型理论的管理模式管理病例报告。比较两组病例报告准确率、完整率、迟报率、漏报率、医护人员满意度、医护人员核心技能水平、医院肿瘤病例报告管理质量。 结果: 观察组干预后肿瘤病例报告准确率及完整率高于对照组,迟报率和漏报率低于对照组,管理方法、定期培训、工作效率、管理流程满意度高于对照组,临床技能与医疗服务能力、沟通技能、团队合作能力、病例信息报告与管理能力、疾病预防与健康促进能力得分高于干预前及同期对照组,医院肿瘤病例报告管理质量得分高于干预前及同期对照组(<0.05)。 结论: 将基于症状动态模型理论的管理模式用于肿瘤病例报告管理,有利于提高病例报告准确率、完整率,降低迟报率和漏报率,提高医护人员满意度、核心技能和医院肿瘤病例报告管理水平。

情景带动式无剧本应急演练对提高护士护理胜任力的影响

温婷,李文艳,李晓珍 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨情景带动式无剧本应急演练在护理胜任力中的应用效果。 方法: 选择2023年1月—5月我院在职护理人员作为研究对象,各科室按照一定的人员配置组成应急小组,对各小组编号后进行随机抽样,常规组和情景组各纳入5个小组。常规组予以常规急救演练,情景组予以情景带动式无剧本应急演练。比较两组应急演练效果、护理人员护理胜任力情况、护理人员一般自我效能感。 结果: 常规组和情景组5个应急小组的应急演练得分在第1次、第2次演练后差异无统计学意义(>0.05),第4次、第8次、第12次演练后情景组低于常规组,差异均有统计学意义(<0.05);演练前常规组和情景组护理胜任力得分比较差异无统计学意义(>0.05),演练后情景组护理胜任力得分高于常规组,差异有统计学意义(<0.05);演练前常规组和情景组一般自我效能感得分比较差异无统计学意义(>0.05),演练后两组一般自我效能感得分均提高,但情景组高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 情景带动式无剧本应急演练较常规急救演练能够更好地提高护理人员应急能力、护理胜任力和一般自我效能感。